Hematomul retrocorial (gravid) este o acumulare de cheaguri de sânge în spațiul dintre peretele uterului și ovulul fecundat, sau mai degrabă, coaja oului - corionul, datorită respingerii acestuia din peretele uterin. Corionul în viitor, după 16 săptămâni, este transformat în placentă, ceea ce înseamnă că îndeplinește aceleași funcții ca și acesta din urmă. Hematomul retrocorial apare în primul trimestru de sarcină.
De regulă, această patologie este o consecință a amenințării avortului spontan, dar poate fi formată ca urmare a distrugerii pereților vaselor uterine de către vilozitățile coriale în timpul creșterii corionului. Se dovedește cerc vicios: Un hematom în creștere agravează amenințarea de avort spontan, iar o amenințare continuă stimulează creșterea hematomului.
feluri
În funcție de momentul formării, se disting hematoamele retrocoriale și retroplacentare, care, în principiu, sunt același lucru.
În funcție de severitatea cursului, hematomul retrocorial poate fi ușor, moderat sau sever.
Cauze
Motivele formării hematomului retrocorial sunt similare cu factorii care provoacă amenințarea avortului spontan:
- impact mecanic asupra uterului (răni, vânătăi);
- tulburări hormonale (lipsa de progesteron);
- anomalii genetice ovul(malformații grosolane);
- stres;
- boli inflamatorii și tumorale ale uterului (endometrită, endometrioză, fibrom);
- infecții cu transmitere sexuală;
- riscuri profesionale (zgomot, vibrații, radiații);
- toxicoza precoce și tardivă;
- salturi bruște ale tensiunii arteriale;
- infantilism și anomalii ale organelor genitale;
- consumul de alcool și droguri, fumatul;
- boli sistemice (lupus eritematos sistemic, colagenoză și altele);
- boli somatice cronice (diabet zaharat, patologie cardiovasculară și altele);
- boli ale sistemului de coagulare a sângelui;
- ecologie perturbată.
Acestea includ, de asemenea, boli asociate cu patologia vasculară, inclusiv vasele uterului.
Simptomele hematomului retrocorial
De regulă, această boală este o constatare incidentală în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină. Femeia nu se plânge și se simte satisfăcătoare. Dar, uneori, hematomul retrocorial este însoțit de semne ale unui avort spontan.
Cum iese un hematom?
Manifestarea principală este scurgerea sângeroasă roșu închis sau maroniu din tractul genital. Intensitatea lor este nesemnificativă (de la spotting la moderată) și depinde de mărimea hematomului și de durata sarcinii.
Secreția roșie închisă cu hematom retrocorial, confirmată cu ultrasunete, este un semn mai degrabă favorabil decât periculos. Ele indică golirea hematomului retrocorial.
Secreții periculoase dintr-un hematom
Apariția scurgerii roșii aprinse este considerată un simptom nefavorabil, mai ales în combinație cu durerea în abdomenul inferior. Acest lucru indică fie o creștere a dimensiunii hematomului și o amenințare crescută de întrerupere, fie că hematomul este proaspăt, tocmai s-a format și necesită tratament imediat.
În plus, femeia este deranjată de dureri dureroase sau sâcâitoare care sunt localizate în abdomenul inferior sau regiunea lombară. De obicei durerea este constantă, dar poate apărea și periodic, intensificându-se după activitate fizicași alți factori.
În unele cazuri, un hematom retrocorial apare fără sângerare deloc, iar prezența acestuia se stabilește după naștere prin detectarea unei zone vechi de hemoragie pe placentă.
Resorbția hematomului durează de la 2 la 4-5 săptămâni.
Diagnosticare
Principala metodă de diagnosticare a hematomului retrocorial este ultrasunetele uterului și ovulului.
În timpul acestei proceduri, sunt detectate următoarele semne:
- îngroșarea locală a peretelui uterin, care indică o creștere a tonusului uterin (hipertonicitatea pe termen scurt este posibilă atunci când se efectuează o ecografie cu un senzor vaginal, caz în care este necesară repetarea ecografiei cu un senzor transabdominal, adică prin intermediul peretele abdominal anterior.Tonusul muscular continuu indică o amenințare de întrerupere a sarcinii);
- modificarea formei oului fetal din cauza presiunii asupra acestuia dintr-o zonă îngroșată a miometrului (oul fertilizat ia formă de scafoid sau lacrimă);
- detectarea hematomului retrocorial, clarificarea dimensiunii, localizarea acestuia și creșterea sau scăderea în timpul examinării repetate.
În plus, sunt necesare următoarele teste de laborator:
- analize generale de sânge și urină;
- sânge pentru coagulare (trombocite, timp de sângerare, fibrinogen, protrombină și alți factori);
- frotiu vaginal pentru flora;
- chimia sângelui;
- screening pentru boli cu transmitere sexuală;
- cercetare hormonală (după indicații);
- CTG și dopplerometria fătului mai tarziu sarcina.
Tratamentul hematomului retrocorial
Tratamentul femeilor cu hematom retrocorial este efectuat de un medic obstetrician-ginecolog.
Măsurile terapeutice continuă pe toată perioada amenințării de avort spontan (aproximativ o lună) și se repetă și în perioade periculoase (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 săptămâni).
În primul rând, pentru relaxare tonusului muscular uter și ameliorarea semnelor amenințării de avort spontan, se prescrie repaus la pat, cu picioarele ridicate, ceea ce permite normalizarea circulației sângelui în uter și golirea hematomului, cu condiția să fie localizat în fundul uterului.
Interzis:
- viata sexuala;
- ridicarea greutăților;
În acest scop și nu numai în acest scop, medicul va sugera pacientului spitalizarea.
O femeie însărcinată este sfătuită să-și ajusteze dieta: exclude alimentele care produc gaze (leguminoase, varză), întăresc scaunele sau cresc motilitatea intestinală (ciocolată, cafea, fibre grosiere). Intestinele revărsate de gaze pun presiune asupra uterului gravid și agravează amenințarea de întrerupere, mărind dimensiunea hematomului.
Este imperativ să se mențină pacea psiho-emoțională; pentru aceasta, se prescriu sedative:
- tinctură de mamă, valeriană sau bujor;
- novopassit.
Pentru a relaxa tonusul uterin, se folosesc antispastice:
- papaverină;
- no-shpa;
- Magne-B6.
Pe primele etape Medicul prescrie medicamente hormonale și individual (!) selectează doza necesară și momentul administrării:
- dimineaţă;
- duphaston.
Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin uteroplacentar, se prescriu următoarele:
- vitamina E;
- acid folic;
- clopoței, actovegin (strict așa cum este prescris de medic);
Pentru a opri sau preveni sângerarea la locul hematomului, se folosesc agenți hemostatici:
- dicinonă;
- ascorutină;
- vikasol.
Consecințe și prognostic
Hematomul retrocorial în majoritatea cazurilor nu reprezintă o amenințare suplimentară pentru cursul sarcinii, care se termină în siguranță prin canalul natural de naștere.
Un semn de prognostic nefavorabil este dimensiunea hematomului este de aproximativ 60 cm 3 sau dacă aria hematomului este de 40% sau mai mult din dimensiunea ovulului.
Consecințele posibile (în ordinea probabilității descrescătoare):
- avort spontan;
- sarcină înghețată (avort spontan eșuat);
- hipoxie fetală intrauterină cronică;
- întârziere dezvoltare intrauterina făt
Unele studii în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, se poate forma un hematom în uter. Apare din cauza debutului respingerii ovulului fecundat. Un hematom în timpul sarcinii se poate forma atât devreme, cât și târziu.
Un hematom la începutul sarcinii este un cheag de sânge în locurile în care țesutul sau vasele de sânge sunt deteriorate între uter și făt. Ea apare de la început avort spontan.
Embrionul începe să fie respins din peretele uterului, în locurile în care se rup vasele de sânge apar goluri, care sunt umplute cu sânge proaspăt sau coagulat. Acest fenomen amenință viața și sănătatea fătului, iar în unele cazuri poate fi periculos pentru viitoarea mamă. Fără tratament în timp util, menținerea sarcinii va fi problematică.
Cauze
Cu toate acestea, oamenii de știință au ajuns acum la concluzia că pot exista destul de multe motive pentru apariția sa:
Factori de risc
Hematomul la începutul sarcinii apare cel mai adesea la femeile care:
Tipuri de hematoame
În funcție de perioada de apariție și de natura cursului, hematoamele în timpul sarcinii sunt împărțite în 6 tipuri:
Caracteristicile hematomului retrocorial
Corionul este o membrană embrionară care oferă acces la nutrienți și oxigen, precum și îndepărtarea dioxidului de carbon. Nutriția și respirația embrionului are loc prin vilozitățile coriale, care pătrund în pereții uterini și furnizează toate substanțele necesare fătului.
În cazul desprinderii corionului de peretele uterin se formează un hematom retrocorial. Când apare, starea viitoarei mame poate fi însoțită de următoarele simptome: sângerare sau durere sâcâitoare în abdomenul inferior, perineu și partea inferioară a spatelui.
În unele situații, un hematom retrocorial poate să nu se manifeste deloc. În acest caz, este detectat numai în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină.
Pericolul potențial al acestei afecțiuni depinde de dimensiunea hematomului, de rata de creștere și de localizarea acestuia. Dacă vânătaia este mică și nu există progrese în creșterea acesteia, pericolul pentru sănătatea mamei și a fătului este minim. Cu toate acestea, dacă hematomul crește în dimensiune, acest lucru indică detașarea continuă a embrionului de peretele uterin.
În acest caz, se prescrie un tratament care are ca scop oprirea creșterii hematomului și posibilitatea menținerii sarcinii. De obicei sunt prescrise antispastice, sedative și un complex de vitamine, precum și terapia hormonală. Dacă corionul este desprins de peretele uterin cu 40%, sarcina se încheie prin întrerupere.
Simptome care ar trebui să declanșeze un apel de ambulanță:
Caracteristicile hematomului retroplacentar
Hematomul retroplacentar apare în al doilea trimestru de sarcină, după formarea locului fetal. Motivele apariției sale nu sunt foarte diferite de cele care provoacă formarea unui hematom în timpul sarcinii timpurii, când placenta nu s-a format încă și funcția sa este îndeplinită de corion.
Apariția unui hematom retroplacentar indică respingerea placentei de pe peretele uterin. Simptomele acestei afecțiuni sunt similare cu cele ale unui hematom retrocorial. 
Tratamentul acestei afecțiuni are loc într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea unui medic. Sunt prescrise medicamente similare cu cele utilizate pentru tratarea hematomului retrocorial.
Dacă desprinderea placentară este detectată în timp util și începe tratamentul, atunci șansele de a salva copilul nenăscut sunt destul de mari. În lipsa măsurilor luate în acest scop, cel mai probabil va avea loc avortul spontan.
Caracteristicile hematomului subcorionic
Hematomul subcorionic este un tip de RG (hematom retrocorial). Acest tip de patologie apare cel mai des.
Un astfel de hematom poate reprezenta o amenințare pentru viața și sănătatea fătului.
Mai ales dacă vânătaia crește. Cel mai adesea, această patologie necesită tratament. Dacă nu se iau măsuri pentru eliminarea hematomului, sarcina poate fi întreruptă prematur. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul procesului de creștere, hematomul este capabil să împingă embrionul din uter.
Tratamentul are loc într-un cadru spitalicesc. Este necesară monitorizarea dinamică a hematomului. Chiar dacă nu se observă o creștere a zonei de detașare embrionară, vânătaia existentă poate provoca o serie de inconveniente fătului. 
Dacă există o respingere a corionului din peretele uterin, capacitatea acestuia de a furniza nutrienți fătului este redusă. Consecința acestui lucru poate fi hipoxia fetală. Cu o stare prelungită de foame, embrionul poate începe să rămână în urmă în dezvoltare.
Caracteristicile hematomului retroamniotic
Un hematom retroamniotic se formează din cauza deteriorării vaselor de sânge dintre pereții uterului și membrana amniotică. Cauzele acestei patologii nu diferă de cele care contribuie la formarea altor hematoame.
Tratamentul este, de asemenea, identic cu terapia în alte cazuri. Cu un tratament adecvat, un hematom nu prezintă niciun pericol nici pentru mamă, nici pentru făt. Fără intervenție medicală, un hematom retroamniotic este periculos pentru o femeie însărcinată, deoarece implică pierderi de sânge.
Caracteristicile hematomului subamniotic
Poate cea mai sigură patologie posibilă din cauza detașării ovulului este un hematom subamniotic.
Nu necesită tratament și se rezolvă de la sine, cu recuperarea ulterioară corp feminin. Cauzele formării și simptomele care indică prezența acestei complicații nu diferă de toate cele de mai sus.
Caracteristicile hematomului intrauterin
Hematomul intrauterin este o patologie gravă. Sub influența anumitor factori, ovulul fertilizat este respins, ducând la sângerare și formarea unui hematom la locul detașării fătului. 
Dacă sângerarea continuă, femeia însărcinată este internată și este prescrisă terapia adecvată. Sunt prescrise medicamente hemostatice, antispastice și sedative. Dacă hematomul nu crește și sângerarea se oprește, fătul este capabil să se dezvolte complet în uter.
În funcție de natura bolii, hematomul din uter în timpul sarcinii are trei forme: ușor, moderat și sever.
Forma ușoară
Forma ușoară a patologiei este cea mai inofensivă. Se dezvoltă practic fără simptome. Aproape că nu există alocări.
Pentru a trata hematoamele de acest tip, medicii recomandă:
Forma medie
A doua cea mai severă formă este forma medie. Pe măsură ce boala se dezvoltă, există o durere de tracțiune în abdomenul inferior și o ușoară sângerare.
Pentru a trata această patologie, sunt prescrise următoarele:
- antispastice;
- sedative;
- menținerea unui regim alimentar corect.
În cazul unui tratament în timp util și corect selectat, hematomul nu prezintă un pericol pentru sănătatea și dezvoltarea fătului.
Forma severă
Cel mai periculos stadiu al bolii, care necesită o terapie serioasă. Când patologia se dezvoltă într-o formă severă, femeia însărcinată simte dureri în abdomen și spate, similare contracțiilor. Tensiunea arterială scade și este posibilă pierderea conștienței. Începe sângerarea abundentă.
Pentru a menține sarcina se prescriu următoarele:
- medicamente hormonale;
- agenți de coagulare a sângelui;
- complex de vitamine.
Culoarea secreției din tractul genital este un indicator important al evoluției bolii.În cazul roșului aprins, proaspăt sângerare trebuie să vorbim despre sângerare continuă. 
În consecință, hematomul continuă să crească. Când scurgeri maro se poate presupune că hematomul se „rezolvă”.
Simptomele patologiei
Prezența oricărui hematom poate fi însoțită de următoarele simptome:
Cu toate acestea, un hematom în uterul unei femei însărcinate nu se face simțit întotdeauna. Există adesea cazuri când această patologie este asimptomatică și este detectată doar în timpul unei ecografii.
Diagnosticare
Există mai multe modalități de a diagnostica hematomul în timpul sarcinii. Fiecare dintre ele are ca scop identificarea anumitor indicatori necesari tratamentului cu succes.
În plus, pot fi prescrise următoarele teste:
- analize generale de sânge și urină;
- chimia sângelui;
- sânge pentru HIV și RW;
- frotiu vaginal;
- teste pentru boli cu transmitere sexuală.
Tratament
Când se tratează hematom în timpul sarcinii, spitalizarea este recomandată tuturor femeilor. Este necesar să se protejeze femeia însărcinată de stresul fizic, mental și emoțional.
De asemenea, dacă există un hematom în uter, se recomandă abținerea de la activitatea sexuală. Toate aceste condiții sunt mult mai ușor de respectat într-un spital. Pe lângă odihna la pat, sunt prescrise diferite medicamente, care sunt selectate individual pentru fiecare femeie.
Regimul de tratament de bază pentru hematom în timpul sarcinii:
- dieta speciala;
- medicamente hemostatice;
- antispastice;
- medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge fetal;
- produse care conțin progesteron;
- complexe multivitaminice pentru gravide, acid folic;
- în caz de anemie, se prescriu suplimentar suplimente care conțin fier.
Terapie medicamentoasă
Pentru a trata orice tip de hematom, se prescriu medicamente, în funcție de efectul necesar:
Terapia etiotropă
Terapia etiotropă are ca scop eliminarea cauzei bolii. Următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise:
Nu este întotdeauna posibil să se determine în mod fiabil cauza unui hematom. În acest caz, terapia etiotropă nu este prescrisă.
Terapia patogenetică
Terapia patogenetică este direcția principală de tratament al hematomului în timpul sarcinii. Se efectuează pentru a preveni avortul spontan.
Următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise:
Interventie chirurgicala
În cazul unei patologii foarte severe, a interventie chirurgicala. Cel mai adesea, această metodă de terapie este utilizată pentru hematoamele intrauterine.
Ruptura parțială sau completă a uterului duce la sângerare internă, iar fătul intră în cavitatea abdominală. Această afecțiune este clasificată drept urgență și necesită intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, uterul femeii este îndepărtat. Desigur, într-o astfel de situație nu este posibil să salvezi copilul nenăscut.
Nutriție
Dacă se formează un hematom în timpul sarcinii, o femeie trebuie să respecte o dietă specială.
Trebuie să vă ajustați dieta astfel:
Mod de viata
Dacă se formează un hematom în timpul sarcinii, trebuie să vă reconsiderați stilul de viață:
- petreceți mai mult timp în poziție culcat cu pelvisul ridicat; în această poziție, fluxul de sânge crește, ceea ce ajută la scăparea cât mai rapidă de hematom;
- protejați femeia însărcinată de tulburările emoționale;
- menține o rutină zilnică;
- a refuza de la obiceiurile proaste;
- abține-te complet de la actul sexual.
Prognoza
Hematomul retrocorial (și subtipurile sale) în timpul sarcinii de severitate ușoară și moderată au prognostic favorabil. Ei sunt capabili să părăsească singuri corpul în 15-35 de zile.. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului.
Prognosticul pentru hematom retrocorial sever depinde, de asemenea, de calitatea și oportunitatea tratamentului. În cazul terapiei corect selectate și în timp util, șansele de menținere a sarcinii sunt destul de mari. Dacă tratamentul nu a fost efectuat sau a fost prescris prea târziu, riscul întreruperii premature a sarcinii și decesului fetal crește.
Pentru alte tipuri de hematoame, prognosticul patologiei depinde de mai mulți factori:
Consecințele bolii
Hematomul în timpul sarcinii poate duce la următoarele complicații:
- insuficiență fetoplacentară;
- întreruperea prematură a sarcinii;
- sângerare intrauterină;
- reapariția respingerii placentei.
Dacă urmați toate instrucțiunile medicului, șansa de a evita aceste fenomene neplăcute și periculoase crește dramatic.
Pericol pentru făt
Apariția unui hematom în uter în timpul sarcinii poate reprezenta un pericol nu numai pentru sănătatea și viața mamei, ci și pentru a afecta negativ dezvoltarea fătului.
Hematomul uterin poate duce la:
Prevenirea
Pentru a preveni apariția și dezvoltarea hematoamelor în uter, trebuie să urmați reguli simple:
- protejați-vă de stresul fizic și emoțional;
- ai grijă de sănătatea ta și de starea copilului tău nenăscut;
- renunțați la alcool, nicotină și droguri;
- Dacă nu este posibil să ajungeți la timp la o consultație sau la o examinare, trebuie să găsiți o altă instituție medicală pentru a primi specialiști în timp util.
Un alt factor important care poate reduce șansa formării hematomului în timpul sarcinii este planificarea acestuia. Este mai bine să consultați un medic în avans pentru examinare și să primiți recomandări cu privire la pregătirea corpului pentru conceperea și nașterea unui copil.
Vizitatorii forumurilor pentru femei își împărtășesc experiența de a trata hematomul în timpul sarcinii. Ei recomandă să vizitați un medic în timp util și să efectuați toate examinările necesare.
Dacă chiar și unul dintre simptomele suspecte apare, nu așteptați următoarea dată de examinare, ci mergeți imediat la medicul ginecolog. Dacă se detectează o vânătaie în cavitatea uterină, femeilor care au trecut prin aceasta li se recomandă insistent să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant.
Astfel, un hematom la începutul sarcinii este o patologie care prezintă un pericol pentru viața și sănătatea mamei și a copilului nenăscut. Este important să o depistați cât mai devreme posibil și să începeți tratamentul. În acest caz, există șansa de a continua sarcina și de a naște copil sanatos.
Video despre hematom în timpul sarcinii
Hematomul la începutul sarcinii:
Hematomul subcorionic:
Ce este sarcina? Fiecare femeie va da un răspuns diferit la această întrebare. Pentru aproape toate viitoarele mame, aceasta este o perioadă plină de o mare varietate de emoții. Pentru unii, o poziție „interesantă” pare a fi cel mai interesant lucru din viață. Și sunt reprezentante care vorbesc negativ despre starea lor. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că au avut de-a face cu o anumită boală. De exemplu, unele paciente trebuie să afle cum iese un hematom în timpul sarcinii?
Câteva caracteristici cheie
Ce este un hematom? Este un cheag de sânge mare situat între peretele uterului și membrana în care se formează fătul. Aproape întotdeauna, un hematom apare în primul trimestru. Doar in cazuri izolate specialistii pun acest diagnostic dupa saptamana a 16-a de sarcina.
În total, se pot distinge două tipuri de astfel de patologii - retrocorial și retroplacentar. Prima opțiune este cea mai comună. Specialiștii cu experiență știu cum se rezolvă hematomul retrocorial și hematomul retroplacentar. Ei iau toate măsurile posibile pentru a menține sarcina mult așteptată.
Cum să recunoaștem patologia?
Sunt câteva trasaturi caracteristice, când apar, fata poate fi sigură că a dezvoltat această patologie:
- Starea de sănătate se înrăutățește - apare o senzație de vărsături, care se confundă ușor cu toxicoză, cefalee și slăbiciune.
- Cel mai evident simptom este scurgerea în timpul sarcinii. Cheagul se acumulează în mod constant, provocând vânătăi.
- Puteți simți o durere sâcâitoare în abdomenul inferior, care nu se oprește atunci când vă schimbați poziția.
- Femeia începe să simtă anemie la extremități.
- Pacientul devine scurt.
Pe cel mai mult stadiu timpuriu dezvoltarea unui hematom poate să nu provoace simptome însoțitoare. Viitoarea mamă se simte bine și se bucură de sarcină. Prezența acestei patologii poate fi recunoscută doar prin ecografie.
Măsuri de diagnostic
Dacă este detectat un astfel de fenomen negativ precum un hematom, pacientul trebuie să consulte un ginecolog. Pentru a confirma diagnosticul, un specialist va prescrie următoarele diagnostice:
- Va fi necesar să o faci din nou ultrasonografie pentru a confirma diagnosticul. Este recomandabil să faceți acest lucru într-o clinică plătită, unde există echipamente de înaltă calitate. Acest lucru vă va permite să determinați mai bine prezența și dimensiunea unui hematom în timpul sarcinii.
- În timpul examinării, medicul obstetrician-ginecolog va face un frotiu pe flora și va determina natura scurgerii în timpul sarcinii.
- Este obligatoriu să se facă analizele necesare (fecale, urină, sânge dintr-un deget, sânge dintr-o venă).
Pe baza rezultatelor acestui diagnostic, este posibil să se determine dacă există o patologie care poate amenința dezvoltarea deplină a fătului. Dacă este necesar, se va prescrie un tratament urgent.
De ce apare?
Experții identifică câteva motive principale pentru care poate apărea un hematom:
- Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza impactului asupra peretelui uterului. Poate că femeia a lovit sau a căzut în primele etape ale sarcinii. Din acest motiv, celor care plănuiesc să conceapă un copil li se prescrie odihnă completă.
- Pacienții cu boli cronice sunt expuși riscului: diabet, lupus eritematos, endometrită, hipertensiune arterială, precum și cei cu nivel scăzut al hormonului progesteron.
- Orice poate înrăutăți situația obiceiuri proaste(alcool, fumat, droguri), alimentație proastă și viață în condiții poluate.
- Prezența infecțiilor cu transmitere sexuală.
- Lucrați în condiții dăunătoare, de exemplu, vibrații puternice, zgomot și orice fel de radiații.
Există situații în care o femeie a dus un stil de viață corect, dar a dezvoltat totuși o patologie. Medicii numesc aceasta o caracteristică individuală a corpului. Cel mai probabil, alte femei din familie s-au confruntat cu aceeași problemă. Nu disperați într-o astfel de situație. Este necesar să consultați un specialist în timp util pentru a monitoriza modul în care hematomul se rezolvă în timpul sarcinii.
Măsuri preventive
Este posibil să vă preveniți complet de apariția patologiei? Desigur că nu. Dar sunt mai multe măsuri preventive pentru a reduce riscul dezvoltării sale:
- Un cuplu tânăr, înainte de a trece la procesul de concepere a unui copil, ar trebui să consulte un specialist. El va prescrie o serie de analize care vor determina nivelul hormonilor din sânge și prezența oricăror boli sau infecții. Dacă este necesar, se va prescrie un tratament complex.
- Viitoarea mamă trebuie să ducă un stil de viață complet calm, să evite situațiile stresante și activitatea fizică.
- Partenerii sunt sfătuiți să mănânce o dietă cât mai echilibrată posibil și să adauge mai multe fructe proaspete, legume și produse lactate în dieta lor.
- Se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste cu trei luni înainte de concepție.
- O femeie care planifică o sarcină ar trebui să doarmă suficient și să facă plimbări ușoare cel puțin o oră pe zi. aer proaspat.
Dacă respectați toate măsurile de mai sus, există șanse mari ca pacienta să nu știe niciodată cum iese un hematom în timpul sarcinii.
Tratament
Dacă un specialist stabilește că o patologie dăunătoare se dezvoltă în corpul viitoarei mame, atunci îi interzice complet să efectueze orice exerciții fizice, să ridice greutăți și viata sexuala. Va trebui să excludeți din alimentație toate alimentele care pot provoca gaze: fasolea și varza. El te va sfătui să mănânci porții mici, astfel încât intestinele supraîncărcate să nu pună presiune asupra uterului.
Tratamentul hematomului în timpul sarcinii cu medicamente va fi obligatoriu. În cele mai multe cazuri, sunt prescrise No-shpa, Papaverine și Magne-B6. Dacă hematomul este semnificativ, atunci Utrozhestan și Duphaston sunt adăugate la cursul terapiei.
În cazuri rare, o femeie cu o astfel de problemă este lăsată să fie tratată acasă. Ea va fi rugată să meargă la un spital, unde va fi sub supravegherea medicilor.
Cum va ieși?
Cu un tratament adecvat, patologia se va rezolva și va părăsi corpul pacientului. Multe femei sunt interesate de întrebarea cum iese un hematom în timpul sarcinii? Acest lucru se întâmplă după cum urmează:
- Secrețiile abundente ies din tractul genital. Ele pot avea o structură vâscoasă sau lichidă. Culoarea poate fi maro sau roșu închis (mai aproape de visiniu).
- Odată cu aceasta, apare o durere foarte ușoară, sâcâitoare în abdomenul inferior, uneori se extinde în partea inferioară a spatelui și laterale.
Toate aceste semne indică faptul că iese un cheag de sânge vechi. Medicii numesc acest lucru un semn favorabil și nu schimbă cursul tratamentului. Cât timp durează până când un hematom să apară în timpul sarcinii depinde doar de mărimea și forma acestuia. Cu o terapie adecvată, aceasta durează de la 7 la 20 de zile.
Momente neplăcute
O femeie ar trebui să fie precaută dacă vede sânge roșu aprins ieșind din tractul ei genital. Aceasta indică faptul că a apărut un nou cheag sau că unul vechi s-a mărit. Acest simptom este însoțit de durere acută în zona pubiană, care este permanentă. O femeie ar trebui să-i spună medicului ei despre aceste schimbări. În acest caz, cursul terapiei este intensificat, iar perioada de tratament pentru hematom în timpul sarcinii este crescută la cinci săptămâni.
Despre termene și formulare
Înainte de a 16-a săptămână de sarcină, o femeie poate dezvolta o patologie atât de periculoasă precum hematom retrocorial. Această boală evoluează diferit la toți pacienții. Cea mai plăcută este forma ușoară. Viitoarea mamă se simte bine, cheagul nu crește, se dizolvă în mod constant și poate nici măcar să nu apară scurgeri. Singura consecință este prezența unei amprente pe placentă, care nu va afecta în niciun fel dezvoltarea bebelușului.
În forma moderată a bolii, fata experimentează un ușor disconfort și apare o ușoară scurgere. Medicii iau rapid măsuri și elimină în siguranță această patologie. Cea mai periculoasă este forma severă, care poate duce la avort spontan. Este însoțită de scurgeri abundente, dureri acute și vărsături severe. Pacientul poate chiar să-și piardă cunoștința. Se recomandă apelarea urgentă a unei ambulanțe.
În cazuri rare, un hematom retroplacentar se dezvoltă după a 16-a săptămână de sarcină. De asemenea, se manifestă în trei grade de severitate. Până în acest moment, placenta este deja complet formată, deci există o șansă mai mare de a salva copilul mult așteptat.
Consecințele posibile
- Ovulul fertilizat este deformat din cauza presiunii puternice a cheagurilor de sânge. Va accepta forma corectă la câteva zile după eliminarea acestei patologii. Copilul va continua să se dezvolte pe deplin.
- Din cauza oxigenului insuficient, va apărea hipoxie.
- Fătul se va dezvolta mai lent, ceea ce poate duce la eșecul sarcinii.
- Sângerarea va crește, organismul va începe să respingă placenta și va avea loc un avort spontan.
- Dacă hematomul se formează târziu în sarcină, procesul de naștere poate deveni dificil și va trebui să faci o operație cezariană.
Consecințele pot fi cele mai neplăcute, inclusiv moartea fătului și a mamei, așa că trebuie să solicitați urgent ajutor de la un specialist și să urmați un tratament adecvat într-un spital.
Prognoze și recenzii
Mulți pacienți s-au confruntat cu o problemă similară. Potrivit recenziilor hematomului în timpul sarcinii, în cele mai multe cazuri a fost evitat un rezultat nefavorabil și totul s-a încheiat cu mult așteptata naștere a copilului. Aproape toți pacienții s-au îngrijit la timp de sănătatea lor și au apelat la un specialist în momentul în care cheagul de sânge ocupa mai puțin de 40 la sută din dimensiunea oului fetal. Când acest indicator depășește norma, șansele de salvare a embrionului practic dispar.
Hematomul în timpul sarcinii este o patologie complexă cu care multe paciente trebuie să se confrunte în primul trimestru de sarcină. Ar trebui să fii foarte atent la fiecare schimbare a corpului tău, să nu ezitați să vorbiți despre problemele dvs. cu medicul dumneavoastră și, de asemenea, să respectați tratament adecvat. Numai în acest caz putem spera la un rezultat favorabil - nașterea unui copil sănătos și recuperarea rapidă a corpului mamei.
Deci, acum știi cum iese un hematom în timpul sarcinii.
Prezența oricăror particularități în cursul sarcinii necesită o abordare mai atentă a femeii însărcinate și a copilului care se află în pântecele ei. O patologie care poate complica semnificativ sarcina este un hematom localizat în uter. Acest articol descrie în detaliu cauzele și tratamentul acestei patologii în timpul sarcinii timpurii.
Ce este?
Medicii numesc un hematom o acumulare de sânge. Cu un hematom în uter, sângele se acumulează în interiorul organului reproducător. Există multe motive care pot duce la această afecțiune patologică.
Hematoamele pot fi diferite. Depinde de unde exact curge sângele. Hematomul retrocorial este o acumulare de sânge în spațiul dintre peretele uterin însuși și corion(membrană extraembrionară care separă țesuturile embrionului de peretele uterului).
Hematomul retrocorial este o patologie extrem de nefavorabilă. Riscul de avort spontan cu această patologie este destul de mare. Este foarte important ca un astfel de hematom să fie detectat în timp util.
Formarea unui astfel de hematom are loc în primele etape ale sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că corionul este un organ temporar. Este prezent în corpul unei femei însărcinate de doar câteva săptămâni, iar ulterior se transformă în țesut placentar.
Cauze
O varietate de motive pot duce la dezvoltarea hematomului retrocorial. Cel mai adesea, dezvoltarea patologiei este facilitată de:
- tulburări dishormonale;
- leziuni traumatice;
- diverse infecții;
- boală autoimună;
- patologii care apar cu hemostaza afectată;
- patologii congenitale asociate cu defecte anatomice ale structurii uterului;
- obiceiurile proaste ale mamei (consum de alcool, fumat);
- lucrul în condiții dure asociate cu expunerea temperaturi mari, zgomot, radiații, vibrații;
- boli concomitente ale organelor interne.
Motivele care pot duce la dezvoltarea hematomului retrocorial în uter sunt atât de numeroase încât uneori este destul de dificil pentru medici să identifice doar unul dintre ele. Destul de des, dezvoltarea acestei patologii este precedată de influența mai multor cauze simultan.
La femeile care au un istoric obstetric și ginecologic împovărat, riscul de a dezvolta un hematom retrocorial în stadiile incipiente ale sarcinii este destul de mare. Dacă viitoare mamăînainte de sarcină, a suferit orice operație sau intervenție chirurgicală la nivelul uterului (chiuretaj, îndepărtarea polipilor), apoi în acest caz, în primele săptămâni de naștere, poate dezvolta un hematom retrocorial.
În cazurile în care este imposibil să se stabilească o singură cauză, medicii recurg la prescrierea terapiei simptomatice. Are ca scop corectarea simptomelor adverse dezvoltate. Un astfel de tratament ar trebui să reducă riscul de a dezvolta complicații periculoase, care nu sunt neobișnuite în cazul hematomului retrocorial.
Cum se manifestă?
Severitatea simptomelor adverse datorate unui hematom în uter depinde de dimensiunea acestuia. De obicei, un hematom mare duce la apariția unui pronunțat semne clinice. Unele simptome pot fi atât de puternice încât pot agrava semnificativ starea generală a unei femei însărcinate. Dacă hematomul din uter este de dimensiuni mici, atunci simptomele pot fi moderate.
Unul dintre simptomele caracteristice care se pot dezvolta cu această patologie este apariția scurgerii din tractul genital. De regulă, au o nuanță maronie. Dacă un hematom intrauterin duce la dezvoltarea sângerării, secreția își schimbă culoarea și devine roșie.
Se poate dezvolta și o femeie care are un hematom retrocorial dureri abdominale inferioare. De obicei, durerea se intensifică după orice exercițiu fizic sau după mers rapid. Ridicarea obiectelor grele poate duce, de asemenea, la creșterea durerii. Epicentrul durerii în această patologie este de obicei situat în abdomenul inferior. Cu toate acestea, în unele cazuri, durerea se poate extinde în regiunea lombară sau chiar „coborâ” la șolduri. Această iradiere (răspândire) a durerii se datorează în mare măsură particularităților inervației acestei părți a corpului.
O femeie care a dezvoltat un hematom subcorionic în uter la începutul sarcinii, poate experimenta slăbiciune generală și obosește rapid. Oboseala poate apărea chiar și atunci când desfășurați activități normale și familiare. Unele femei pot avea amețeli. O viitoare mamă care a fost diagnosticată cu un hematom în uter în primele etape ale sarcinii ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială.
Dacă, pe fondul patologiei existente, începe să scadă constant, ar trebui să vă avertizați cu siguranță medicul despre acest lucru. Acest lucru poate indica progresia formării hematomului. În acest caz, o revizuire a tacticilor de tratament alese și numirea suplimentară medicamente.
ÎN practica obstetricala Există și cazuri asimptomatice.În această situație, o femeie însărcinată, de regulă, nu își face griji pentru nimic. Se simte destul de bine. Hematoamele asimptomatice sunt detectate în astfel de situații, de regulă, numai în timpul unei examinări cu ultrasunete. Recenziile multor femei care au această patologie în timpul sarcinii confirmă, de asemenea, acest lucru.
Consecințe
În primele etape ale sarcinii, corionul îndeplinește o varietate de funcții. Un mic organism în curs de dezvoltare are nevoie de această înveliș special, care îl protejează de efectele multor factori externi. Un hematom care apare în uter duce la perturbarea funcționării corionului. Acest efect afectează, de asemenea, cursul general al dezvoltării intrauterine a fătului.
Multe femei însărcinate sunt interesate de întrebarea dacă un hematom se poate rezolva de la sine. Dacă are dimensiuni mici, atunci poate dispărea. De obicei, hematomul se rezolvă în 2-4 săptămâni. În unele cazuri, poate dura mai mult. Prognosticul pentru sarcină după „dispariția” unui hematom în uter este de obicei favorabil. În acest caz, viitoarea mamă poate purta copilul în pântec până la naștere.
Hematomul ovulului fetal poate fi o patologie foarte periculoasă. Amenință să perturbe alimentarea cu sânge a unui mic organism în curs de dezvoltare. Lipsa nutrienților esențiali și a oxigenului contribuie la faptul că micul embrion începe să se dezvolte prost. În cele din urmă, acest lucru poate contribui la dezvoltarea defectelor și anomaliilor de dezvoltare.
Încă una posibila complicatie care se poate dezvolta cu un hematom uterin este infecția. Sângele care se acumulează între țesuturi este un excelent teren de reproducere pentru microbii patogeni. Microorganismele care ajung acolo se dezvoltă destul de repede, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației. Procesul inflamator care începe cu o astfel de infecție înrăutățește starea generală a viitoarei mame și afectează semnificativ embrionul.
Un hematom retrocorial, care are o dimensiune destul de semnificativă, contribuie adesea la desprinderea embrionului de peretele uterin. În acest caz, sarcina, din păcate, se termină cu avort spontan. În acest caz, embrionul „iese” din uter împreună cu sângele care apare în timpul dezvoltării sângerării în timpul abrupției.
Avortul spontan poate fi foarte periculos pentru starea femeii însăși. Se întâmplă ca sângerarea care se dezvoltă după moartea embrionului și ieșirea acestuia din cavitatea uterină să fie destul de abundentă.
Pierderea severă de sânge poate duce chiar la dezvoltarea șocului hemoragic. În această afecțiune, tensiunea arterială a unei femei scade brusc și conștiința este afectată. Într-o astfel de situație, este foarte important să contactați imediat îngrijire medicală. În caz de sângerare severă, femeia trebuie internată într-un spital (pentru terapie intensivă).
Tratament
Scopul principal al terapiei este oprirea creșterii hematomului. În același timp, toate medicamentele prescrise ar trebui să conducă la compensarea încălcărilor apărute și la păstrarea maximă a sarcinii.
Terapie medicamentoasă
Selectarea medicamentelor pentru hematomul uterin se efectuează strict individual. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să determine cauza care a dus la dezvoltarea acestor tulburări. De asemenea, pot fi prescrise medicamente pentru a corecta orice simptome care apar.
Medicamente hormonale
Pentru a corecta problemele apărute, medicii recurg adesea la prescrierea de medicamente care conțin analogi ai hormonilor sexuali feminini. Ele sunt de obicei prescrise pentru o perioadă destul de lungă de timp. Prescrierea unor astfel de medicamente este în mare măsură justificată chiar și atunci când există un risc ridicat de avort spontan. Medicii prescriu adesea medicamente hormonale pacienților lor până la 14-16 săptămâni de sarcină.
Pentru a normaliza nivelul principalului hormon al sarcinii, cel mai des sunt utilizați analogi sintetici ai progesteronului. Acestea ajută la îmbunătățirea echilibrului hormonal din organism și, de asemenea, ajută la prelungirea sarcinii până în al doilea trimestru. În acest moment, placenta apare în corpul femeii însărcinate, care sintetizează în mod normal progesteronul.
Dacă țesutul placentar își îndeplinește funcțiile suficient de bine, atunci nevoia de a lua medicamente sintetice cu progesteron practic dispare. În acest caz, puteți înceta să luați medicamente hormonale.
Adesea, pentru a corecta problemele apărute, medicii prescriu mamelor însărcinate medicament hormonal„Utrozhestan”. Ingredient activ Acest remediu este progesteronul, care este un hormon important al sarcinii. Atunci când este administrat pe cale orală, medicamentul este destul de bine absorbit din tractul gastrointestinal. Medicamentul este prescris de un medic obstetrician-ginecolog care monitorizează cursul sarcinii.
Antispastice
Pentru a calma durerile abdominale severe, medicii recurg la prescrierea de antispastice. Este important de reținut că astfel de medicamente sunt prescrise cu precauție extremă. În unele cazuri, administrarea de antispastice poate duce la sângerare. Doar un medic ar trebui să prescrie medicamente antispastice. Astfel de medicamente sunt prescrise în cure scurte, în medie, timp de 4-5 zile.
În timpul tratamentului cu antispastice, o femeie însărcinată poate prezenta scurgeri sângeroase sau de culoare închisă din tractul genital. Acest lucru elimină o parte din sângele care se află acolo din cavitatea uterină.
Antispasticele ameliorează spasmul vaselor de sânge, ceea ce duce la apariția unor astfel de secreții specifice. Când o parte din sânge părăsește cavitatea uterină, viitoarea mamă se poate simți mult mai bine.
Preparate care conțin acid folic
În primele etape ale sarcinii, astfel de medicamente au un efect pozitiv asupra sintezei ADN-ului, care are loc în mod activ în celulele embrionului care se dezvoltă rapid. În caz de aport insuficient acid folicÎn primele etape ale organogenezei, un copil poate dezvolta diverse patologii și chiar defecte în structura organelor interne.
Hematomul retrocorial, care apare în uter în primele etape ale sarcinii, este însoțit de funcționarea afectată a fătului. În acest caz, riscul de a dezvolta patologii periculoase crește de multe ori. Daunele celulare pot fi minimizate prin utilizarea medicamentelor care conțin acid folic.
Sedative
Aceste medicamente sunt mai mult o valoare auxiliară pentru această patologie. Multe femei, după ce se pune diagnosticul, încep să se îngrijoreze foarte mult cu privire la evoluția ulterioară a sarcinii. Un astfel de stres este periculos nu numai pentru femeia însărcinată însăși, ci și pentru bebelușul care se află în burtă. Pentru a-și normaliza starea de bine, medicii recomandă ca viitoarele mame să facă mai multe plimbări în aer curat, să învețe diverse practici de respirație și să facă ceea ce le place (să se distragă în orice mod posibil). Cu toate acestea, din păcate, aceste recomandări nu ajută întotdeauna în practică.
În unele cazuri, o femeie nu poate fi distrasă și se gândește constant la problema care a apărut. În această situație, medicii sunt de obicei obligați să recurgă la prescrierea de sedative. Aceste medicamente au un efect calmant asupra sistem nervos, reducând anxietatea generală. În timpul sarcinii, de obicei sunt prescrise remedii pe bază de plante care nu dăunează fătului.
Alegerea depinde de situația specifică. În acest caz, trebuie luată în considerare prezența alergiilor la anumite componente ale plantelor. Medicamentele foarte populare care sunt utilizate pentru sedare (calmare) sunt produsele care conțin valeriană și mușca. De obicei așa preparate din plante sunt programate pentru câteva săptămâni.
Spitalizare
În unele cazuri, tratamentul unui hematom localizat în uter se efectuează în spital. O femeie însărcinată este internată în spital până când sănătatea ei revine la normal și simptomele adverse sunt eliminate.
Tratarea hematomului retrocorial poate fi destul de dificilă. Chiar și în timpul terapiei, o femeie însărcinată poate dezvolta complicații, dintre care una este sângerarea. În această situație, asistența în timp util din partea medicilor calificați este foarte importantă.
După tratamentul internat, viitoarea mamă este externată acasă. Pe viitor, ea va fi tratată în ambulatoriu.
Dacă există o deteriorare a sănătății, o femeie însărcinată trebuie să solicite imediat ajutor medical. Nu trebuie să îndurați și să sperați că toate simptomele nefavorabile vor dispărea de la sine. Un hematom în uter poate fi o patologie extrem de periculoasă.
Dinamica acestei patologii poate fi evaluată cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru a face acest lucru, specialistul stabilește dacă dimensiunea hematomului se modifică cu fiecare examinare. Dacă (în ciuda tratamentului) hematomul continuă să crească, cu siguranță ar trebui să consultați un obstetrician-ginecolog în acest sens. Cu o astfel de dinamică negativă, este necesară o schimbare a tacticii alese de gestionare a sarcinii și, în unele cazuri, sunt prescrise medicamente suplimentare.
Pentru informații despre cum să te comporți în cazul acestui și al altor motive care amenință sarcina, vezi mai jos.