Gonadotropina corionică este un hormon necesar pentru fertilizarea și întreținerea ovulelor. Uneori, corpul unei femei produce prea puțin hCG, ceea ce o împiedică să rămână însărcinată. Apoi, analogii sintetici ai hormonului sunt utilizați sub formă de injecție.
Preparatele HCG sunt făcute din proteinele din urina femeilor însărcinate. Hormonul stimulează sinteza de progesteron și estrogen - principalii hormoni care ajută la formarea corpului galben și atașează embrionul de peretele uterin, iar apoi păstrează fătul până la formarea placentei.
Medicamentele sunt disponibile sub formă de soluție injectabilă, au următoarele denumiri: Pregnil, Menogon, Novarel. Se face o injecție în abdomen cu o seringă cu un ac scurt de insulină.
Injecțiile cu HCG stimulează procesul ovulativ, sunt utilizate pentru următoarele patologii:
- Disfuncția ovarelor, care apare din cauza unei defecțiuni a hipotalamusului și a glandei pituitare.
- Dismenoree (menstruație, însoțită de puternică, amețeală, slăbiciune).
- Infertilitate, care este de natură anovulatorie. Adică nu există dominantă.
- Nivel insuficient de funcționare a corpului galben.
- Avort spontan (avorturi permanente sau sarcină ratată).
- Pregătirea pentru fertilizarea in vitro.
- Menținerea sarcinii.
Pentru utilizarea unui astfel de mijloc de stimulare, există contraindicații:
- Diverse tumori, chisturi în ovare.
- Menopauza precoce.
- Alăptarea.
- Obstrucția trompelor uterine.
- Boli ale glandelor suprarenale.
- Tendința la tromboză.
- Intoleranță individuală.
Important! Pacienților cu insuficiență cardiacă și renală li se prescriu hormoni numai după o examinare amănunțită!
HCG injecție 10000 pentru stimulare
Dacă o femeie are maturarea ovulului afectată, atunci ovulația nu are loc. Motivul pentru aceasta este: polichistic, tumori, stres prelungit. Următoarele situații apar de obicei:
- Foliculii nu se maturizează deloc.
- Foliculii nu se maturizează complet.
- Foliculul se maturizează, dar ovulul nu părăsește corpul galben.
Injecția de hCG este concepută pentru a ajuta la formarea foliculului și a stimula eliberarea ovulului.
Înainte de a utiliza hormonul, o femeie este supusă unei examinări:
- Teste pentru nivelurile hormonale.
- Examinări de permeabilitate a conductelor.
Hormonul se administrează atunci când medicul cu ultrasunete a determinat dezvoltarea foliculului dominant la o doză de 1500-5000 de unități pentru a stimula creșterea acestuia. Pentru a stimula super ovulația în pregătirea pentru FIV, hCG se administrează o dată în cantitate de 10.000 de unități.
Ovulația trebuie să apară la 24-36 de ore după injectare. Procesul este controlat prin ultrasunete. Dacă ovulația nu a avut loc, atunci în următorul ciclu crește cantitatea. Doza exactă este determinată de medic pentru fiecare caz specific.
Important! Autoadministrarea terapiei hormonale este interzisă, aceasta poate duce la consecințe grave asupra sănătății.
În timpul ovulației
După ce foliculul a explodat și oul a ieșit, medicul prescrie injecții cu hCG pentru a-și menține în continuare vitalitatea și capacitatea de a fertiliza.
Injecțiile se fac în zilele 3, 6 și 9 după ovulație la o doză de 5000 de unități. Acest lucru este necesar pentru a menține corpul galben și pentru a ajuta embrionul să se atașeze.
În timpul sarcinii
La debut sarcina hCG administrat pentru a preveni avortul spontan sau dispariția sarcinii.
Indicațiile pentru aceasta sunt:
- Risc de avort spontan.
- O scădere bruscă a nivelului de hormoni.
Nivelul hCG este verificat în dinamică, deoarece rate mici poate fi activat întâlniri timpurii, apoi cresc.
Important! Înainte de injectare, este necesar să se efectueze o ecografie pentru a exclude o sarcină ectopică.
Dacă sarcina este uterină, atunci pentru a o păstra, se administrează mai întâi 10.000 de unități de medicament, apoi de două ori pe săptămână, câte 5000 de unități fiecare. Tratamentul poate dura de la 8 la 14 săptămâni, în funcție de starea pacientului și de nivelul hormonal. În același timp, Duphaston este prescris pentru a menține nivelul de progesteron.
Cât durează ovulația
Apare de obicei în 24-36 de ore după introducerea hormonului. În acest moment, pentru debutul sarcinii, actul sexual trebuie să aibă loc în fiecare zi.
Ovulația nu are loc întotdeauna după o injecție, uneori corpul galben continuă să crească și se transformă într-un chist. De asemenea, stimularea nu garantează declanșarea propriei ovulații în lunile următoare.
Astfel, injecția de hCG este o procedură de stimulare unică și nu un tratament pentru infertilitate.
Când să faci testul
Nivelul hormonului crește deja în prima zi a injecției, așa că este inutil să efectuați teste de ovulație timp de trei zile, deoarece acestea vor fi fals pozitive.
Trebuie să verificați debutul ovulației la 3 zile după procedură.
Când să testați pentru nivelurile de hCG
Când apare sarcina, nivelul de hCG începe să crească. O scădere puternică (cu 20%) indică probleme grave:
- Risc de avort spontan.
- Sarcina extrauterina.
- Întârzierea dezvoltării fetale.
- insuficiență placentară.
Pentru a depista aceste patologii, ecografia este necesară înainte de începerea tratamentului hormonal.
În mod normal, nivelul hormonului crește în mod constant până la 11 săptămâni, apoi scade treptat și rămâne neschimbat pe toată perioada de naștere a copilului. Pentru diagnostic precis teste repetate trebuie efectuate în același laborator.
Norme HCG în miere / ml:
- Non-însarcinata - 0-5.
- 1-2 săptămâni - 25-155.
- 3-4 săptămâni - 150-4800.
- 4-5 săptămâni - 2500-82000.
- 5-6 săptămâni - 23000-150000.
- 6-7 săptămâni - 30000-230000.
- 7-10 săptămâni - 21000-290000.
- 11-14 săptămâni - 6000-100000.
- 16-21 săptămâni - 4000-80000.
- 21-39 săptămâni - 2700-76000.
Prima crestere se fixeaza dupa 11 zile de la conceptie, la fiecare 48 de ore nivelul se dubleaza. La nivelul a 1000 de unități, un ou fetal este vizualizat în timpul ecografiei. Pentru a confirma evoluția normală a sarcinii, testele sunt efectuate la fiecare două zile. Indicatorii pot fi mai mari decât în mod normal cu:
- Sarcina multiplă.
- Gestose.
- diabetul zaharat.
- Sindromul Down.
De asemenea, poate indica o determinare incorectă a vârstei gestaționale.
Înainte de a dona sânge pentru un hormon, trebuie respectate anumite condiții:
- Faceți testul în același timp.
- Nu beți alcool și nu fumați.
- Nu mai luați medicamente.
- Evitați activitatea fizică.
- Timp de câteva ore nu trebuie să luați alimente și lichide, cu excepția apei.
Complicații posibile
O injectare a unui hormon este o interferență cu procesele naturale ale corpului. Prin urmare, apar adesea următoarele reacții adverse:
- Chist ovarian.
- tromboză venoasă.
- Ascita (acumulare de lichid în cavitatea abdominală).
- Sindromul de hiperstimulare, în care există o încălcare a respirației, palpitații, dureri abdominale, hidropizie.
Reacțiile individuale pot fi, de asemenea, observate sub formă de greață, vărsături, indigestie, durere în abdomenul inferior și spate, schimbări de dispoziție și depresie. Aceste simptome dispar după terminarea tratamentului.
Important! Sindromul de hiperstimulare necesită urgent îngrijire medicalăși fiind tratat în spital.
O injecție de hCG este un suport necesar pentru ovulație și sarcina ulterioară. Este prescris dacă o femeie nu produce suficient hormoni din orice motiv.
Doza și schema de aplicare sunt alese de medic, în funcție de obiective, de starea de sănătate a femeii. De obicei, sarcina după o astfel de stimulare are loc în primele două luni. Trebuie amintit că o injecție de hCG nu este un mijloc de tratare a infertilității, ci o stimulare unică.
Puteți găsi util următorul videoclip:
anonim
Buna ziua! Am 26 de ani. În anul 2009 a suferit o sarcină extrauterină. Ambele conducte au fost salvate. În aprilie 2013 au avut loc laparoscopie și histeroscopie. Au pus PCOS. După aceea, sarcina a eșuat. În ultimul ciclu, a fost stimulată cu clostilbegit, foliculii crescuți, medicul ia sfătuit să renunțe la acest ciclu și să facă o injecție de hCG 5 mii de unități în acea zi și să se repete după 4 zile. După a doua injecție de hCG, am avut semne de sarcină, au durat o săptămână, apoi totul a dispărut. Și anume era o temperatură de 37-37,2, abdomenul inferior era tras, palpitații, slăbiciune, voiam să mănânc. Am considerat-o drept consecințele unei injecții. In perioada 19-20 noiembrie trebuia sa imi vina menstruatia, dar am observat urmatoarea poza: 19 - o picatura de sange dimineata si gata, 20 - o picatura de sange maroniu dimineata si gata, si 21 menstruatia au început până la prânz, dar unele nu au fost ca de obicei, au fost sunt 4 zile (de obicei am 5). Pe 23 noiembrie am făcut un test de sarcină dimineața, a arătat o a doua bandă foarte slabă, dar care se distinge. Nu l-am luat în considerare și am decis să repet testul în câteva zile. Am repetat-o pe 26 noiembrie dimineața, a doua bandă a devenit mai pronunțată, dar nu strălucitoare. 29 noiembrie - banda nu s-a schimbat, rămâne la fel ca a doua oară. Ultimele zile aceste „semne de sarcină” se repetă din nou (temperatura seara este de 37,2, mănânc mult, îmi trage abdomenul inferior, simt că este umflat, pieptul pare greoi și mă doare, vreau să dorm , obosesc foarte repede la serviciu, ca seara sa am slabiciune si palpitatii). Pe 29 noiembrie am fost la un test de sânge pentru hCG, rezultatul a fost 564 mIU/ml. Pentru 10 d.c. dimineata am gasit niste sange pe trunchiul meu de baie, m-a speriat foarte tare. Astăzi 12 d.c. dar aceste diviziuni continuă. La programarea la medicul ginecolog si ecografie, sarcina nu a fost confirmata, nu au vazut nimic. Vă rog să-mi spuneți dacă pot avea o sarcină uterină normală sau apariția scurgerii de sânge indică sarcina extrauterina?
Bună ziua. Repetați b-hCG, cu rezultate normale dublandu-se la fiecare 2 zile. În acest moment, este posibil ca o ecografie să nu dezvăluie un ou fetal în cavitatea uterină, așa că o ultrasunete ar trebui să fie repetată și ea într-o săptămână. Acest lucru este important deoarece nu este exclusă posibilitatea. În același timp, cu localizare uterină sac gestational trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil.
anonim
Anna Grigoryevna, mulțumesc foarte mult pentru răspuns. La sfatul dvs., am trecut din nou hCG pe 3 decembrie, rezultatul a scăzut la 434 mIU / ml. Ce înseamnă acest lucru? Că sarcina nu a durat și am un avort spontan? Descărcarea continuă, dar nu mai este o stropire, ci ca la menstruație, nu din belșug, fără cheaguri. Din 14 d.c. în fiecare lună bag utrogestan 200mg în vagin timp de 10 zile, ieri l-am pus noaptea, iar dimineața am aflat că tot zilnic era în sângele meu, înainte nu aveam o astfel de noapte. Abdomenul inferior este tensionat, așa cum se întâmplă în timpul menstruației. Nu știu ce să fac. Ar trebui să continui să iau utrogestan? Si ce ma puteti sfatui. Ar trebui să fie tratată ca o perioadă de scurgere?
Necesitatea de a stimula ovulația trebuie să fie clar justificată. Majoritatea experților consideră că o injecție de hCG atunci când stimulează ovulația poate fi făcută de cel mult 6 ori pe toată perioada reproductivă a vieții unei femei. Există multe contraindicații pentru o astfel de procedură, așa că numai un medic poate formula toate avantajele așteptate și posibilele dezavantaje.
O astfel de procedură este utilizată în medicina reproductivă modernă în cazurile în care corpul unui bărbat și al unei femei, în anumite condiții, este capabil să fertilizeze celulele germinale, în viitor, o femeie poate avea o sarcină dorită. E de ajuns tehnică eficientă, deoarece un efect pozitiv este observat în 3/4 din cazuri.
Stimularea poate fi efectuată conservator (injecții, tablete) sau chirurgical (rezecție pene, cauterizare cu laser). Metoda este selectată individual, în funcție de starea de sănătate a unui anumit pacient și de problema care a provocat infertilitatea. Uneori, injecția de hCG și ovulația preced procedura de fertilizare in vitro.
Ce se întâmplă când oul este stimulat
În condiții normale, într-o anumită zi a ciclului (se produce ruptura foliculului), se deplasează din ovar prin trompele uterine în cavitatea uterină. Dacă în acest moment celula reproductivă masculină fecundează femela, apare sarcina. Oul fertilizat se implantează în endometru și suferă o dezvoltare ulterioară. Acest lucru este facilitat de funcționarea normală a corpului galben în ovar.
Ovulația după o injecție de hCG (sau altă metodă de stimulare) poate fi activată dacă foliculul nu sparge, dar începe să scadă în dimensiune odată cu ovulul, adică se transformă într-un chist. În plus, injecția de hCG este indicată în astfel de cazuri:
- are loc o dezvoltare lentă a placentei, care nu corespunde vârstei gestaționale;
- pentru funcționarea completă a corpului galben (în stadiile incipiente ale gestației);
- cu amenințarea întreruperii spontane a sarcinii curente sau a episoadelor anterioare de avort spontan.
Trebuie subliniat că ovulația poate apărea după stimulare gonadotropină corionică dacă medicul curant a identificat corect cauza infertilității cuplului.
Când este contraindicată inducerea ovulației?
Există situații în care ovulația după o injecție de hCG (sau orice altă opțiune de stimulare) pur și simplu nu poate avea loc. Astfel de condiții ale corpului feminin sau masculin sunt o contraindicație pentru această procedură:
- o anumită vârstă a pacientului (debutul menopauzei);
- obstrucția trompelor uterine;
- procese infecțioase locale (în organele reproducătoare) sau sistemice;
- indicatori nesatisfăcători ai spermogramei partenerului sexual;
- patologia glandei tiroide;
- dezechilibru al hormonilor sexuali masculini și feminini, precum și al glandei pituitare;
- procesele tumorale ale sferei reproductive ale genezei benigne și maligne, în special hormono-dependente;
- tendință crescută de tromboză;
- predispoziție alergică la componentele medicamentelor.
În toate aceste cazuri, vor trebui aplicate alte tratamente pentru infertilitatea masculină și feminină. De exemplu, dacă „vinovatul” infertilității unui cuplu este un bărbat tânăr, adică infertilitatea masculină este diagnosticată, nicio stimulare a ovulației nu va aduce rezultate pozitive. 
Ce examinări trebuie făcute
Înainte de stimulare, este necesar să aflați în detaliu când are loc ovulația și dacă aceasta are loc. O examinare completă include următoarele aspecte:
- spermograma partenerului sexual;
- examinare de către un medic de familie (terapeut local);
- panoul hormonal (hormoni sexuali masculini și feminini);
- studii de screening care exclud hepatita cu mecanism de transmitere parenterală, virusul imunodeficienței umane, bolile infecțioase ale tractului genital (gonoree, sifilis, tricomoniază, candidoză, ureaplasmoză);
- histeroscopie pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine;
- Ecografia tuturor organelor pelvisului mic.
Înainte de a se întâmpla (indiferent de metoda aleasă), o femeie trebuie să respecte stil de viata sanatos viata, mananca bine si ia complexe multivitaminice.
Principalele etape ale stimulării medicamentoase
Procedura de stimulare are loc sub controlul dinamic al medicului cu ajutorul lui ecografie. După terminarea sângerării menstruale (nu mai devreme de 8-10 zile), se efectuează prima ecografie - un studiu, starea ovarelor este evaluată pentru maturarea ovulelor. Nu există un răspuns cert la întrebarea câte zile va fi efectuată stimularea, deoarece se întocmește un protocol individual pentru fiecare pacient.
Stimularea rupturii foliculului
După izolarea foliculului dominant (adică unul care are o dimensiune mare de ordinul 17-18 mm și se va rupe mai întâi pentru fecundarea ulterioară), se efectuează o ecografie cu 2-3 zile înainte de diagnosticarea embrionului în uterul. O femeie nu ar trebui să-și facă griji pentru studii atât de frecvente. Ultrasunete - diagnosticul este absolut inofensiv pentru ambele corp feminin cât şi pentru copilul nenăscut.
Când se apropie ovulația, adică ajunge foliculul dominant dimensiuni maxime, dar ruptura sa nu este observată, este necesară o injecție de hCG (doza este selectată individual), ceea ce este un stimul pentru ruperea unui folicul deja format.
De obicei, la 24-28 de ore de la injectare, foliculul dominant se rupe. Femeia simte disconfort de la ruptură, dar este necesar controlul ecografic obligatoriu.
După primirea confirmării, se recomandă un act sexual zilnic sau o procedură FIV planificată. 
Stimularea maturării foliculilor
Conform datelor ecografice, se poate stabili că în ovarele femeii se formează foliculi, însă niciunul dintre ei nu poate fi numit dominant, întrucât sunt de dimensiuni insuficiente. În acest caz, sunt necesari agenți care afectează hormonii foliculo-stimulatori și luteinizanți și, în consecință, formarea și maturarea foliculului din ovar. Cei mai folosiți agenți sunt pe bază de clomifen („Klostilbegit”).
Începe din a 5-a până în a 9-a zi a ciclului menstrual. O examinare ecografică ulterioară este obligatorie. Concomitent cu clomifenul, o femeie ia medicamente care conțin estrogen ("Proginova"). În plus, se aplică o injecție de hCG 5000 (sau o doză mare). Astfel, sunt stimulate atât procesul de maturare a foliculului, cât și ruptura ulterioară a acestuia cu eliberarea ovulului. Este clar că un test de ovulație după o injecție de hCG va fi pozitiv, dar o ecografie în dinamică este încă necesară.
Pentru a salva debutul sarcinii, progesteronul (Utrozhestan sau Duphaston) este adesea folosit pentru a stimula și facilita funcționarea corpului galben.
Injectarea de hCG 10000 (sau doza mai mică) poate fi utilizată doar o dată pe ciclu. Episoadele repetate de stimulare duc doar la epuizare ovariană, și nu la sarcina dorită. Episoadele repetate de injecții cu hCG sunt permise numai în timpul unei sarcini în curs de dezvoltare, deoarece hormonul corionic este necesar pentru a-l menține.
Există, de asemenea, alte modalități de a stimula ovulația: utilizarea medicamentului „Gonal” (în loc de „Klostilbegit”), diverse interventii chirurgicale. Doar un specialist calificat în domeniul medicinei reproductive va putea alege singura și cea mai eficientă opțiune de tratament al infertilității pentru o anumită femeie.
Acum, când multe cupluri au probleme în a concepe, posibilitatea de a induce sarcina este de mare importanță. O astfel de metodă este ovulația de inducție după hCG.
Este o secvență repetată de procese fiziologice. În primul rând, mucoasa interioară a uterului, care nu este utilă pentru hrănirea embrionului, este îndepărtată. Apoi unul dintre foliculii primari își începe călătoria spre maturizare. În uter, stratul interior este restaurat, gata să primească un ovul fecundat.
După atingerea anumitor parametri de creștere, ovulul părăsește ovarul și parcurge tubul uterin. Din foliculul devastat se formează care susține sarcina cu hormoni. Dacă nu are loc concepția, cercul se închide și începe sângerarea menstruală. Acest ciclu de modificări se numește ovulativ. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. În mod normal, 1-2 cicluri menstruale ale unei femei sănătoase pot trece fără eliberarea unui ovul. Astfel de perioade se numesc anovulatorii. De ce se întâmplă asta? Mecanisme de dezvoltare a anovulației:
- Există o obstrucție fizică la eliberarea ovulului (cu sindromul scleros al ovarului polichistic).
- Foliculul nu are timp să se maturizeze până la sfârșit (dacă ciclul este prea scurt).
- Oul nu se dezvoltă și nu ajunge la viabilitate (cu disfuncție a reglajului hormonal)
Pentru a obține ovulația sunt utilizate mai multe metode:
- Normalizarea regimului de muncă și repaus alimentar.
- Tratament operator.
- unul sau mai multe medicamente.
După o examinare detaliată a cuplului (rezultatul proaspăt al spermogramei ar trebui să fie în limitele normale), medicul poate decide să efectueze stimularea medicamentoasă a ovulației (inducerea). Există o gamă largă de medicamente pentru aceasta. Unul dintre ele este HCG. Ca și alte metode de inducție, poate fi prescris doar de un medic. Acest lucru se aplică și alegerii dozei agentului administrat.
Ovulația așteptată după hCG se realizează pe deplin deoarece acțiunea sa este similară cu efectul hormonului luteinizant. Sub influența sa, are loc maturizarea oului și străpungerea acestuia din ovar. Deosebit de important este efectul asupra organismului, care vizează crearea condițiilor pentru un curs favorabil al sarcinii atunci când aceasta apare. Nu numai că potențează ovulația, dar previne și degenerarea chistică a foliculilor capabili de dezvoltarea normală și regresia corpului galben. Prin urmare, poate fi folosit după debutul fertilizării.
Cât timp durează ovulația după injectarea cu hcg
Pentru a alege ziua de administrare a acestui medicament, este necesar să vă ghidați după rezultatele metodelor instrumentale (ultrasunete) și de laborator (starea hormonală), și nu doar de cele calendaristice. Timpul corect ales al inducției va duce la rezultat pozitiv. Este determinată de atingerea dimensiunii optime a foliculului. Ovulația după introducerea hCG va apărea după 24-48 de ore.
Având în vedere rata de dezvoltare a efectului de la administrarea medicamentului, speranța de viață a spermei și a ovulului viata sexuala cuplurile care plănuiesc să rămână însărcinate natural, recomandat după un program individual prescris de medic, ținând cont caracteristici fiziologice. Aici este utilă o spermogramă bună.
Test de ovulatie dupa injectarea hcg
Nu arată însuși faptul apariției sale, așa cum poate părea. Reflectă nivelurile fluctuante ale hormonului luteinizant (LH). Creșterea sa poate fi interpretată ca eliberarea oului din folicul. Dar această părere este greșită.
O astfel de creștere poate fi observată și în alte cazuri de naturală (deplasare dishormonală), artificială (introducere medicamente) și geneza alimentelor (recepția fitohormonilor).
Datorită faptului că structura moleculară a hCG este apropiată de LH, testul de ovulație după administrarea acestuia va fi pozitiv, dar nu va reflecta debutul ovulației după hCG, ci prezența medicamentului în organism. O reacție similară va fi observată timp de aproximativ 10 zile. Prin urmare, primul test de sarcină trebuie efectuat nu mai devreme de 14-15 zile de la data concepției intenționate.
În orice caz, luarea hCG trebuie reținută:
- Doar un medic poate prescrie medicamentul (ținând cont de caracteristicile corpului unei anumite femei).
- Nu toate formele de anovulație necesită acest medicament.
- Momentul de introducere a hCG, actul sexual, monitorizarea cu ultrasunete trebuie respectate cu strictețe.
- Această metodă de stimulare nu este un panaceu și eficacitatea ei nu este de 100%.
- Pentru concepție, este nevoie nu doar de un ovul, ci și de spermatozoizi de înaltă calitate.
- Controlul debutului ovulației atunci când se administrează hCG ar trebui să fie instrumental (ultrasunete) și nu de laborator (test).