În viața noastră, nu suntem întotdeauna capabili să controlăm cursul lucrurilor și, uneori, se întâmplă să apară situații la care preferăm să nu ne gândim nici măcar. Acest lucru se aplică și avortului spontan - un dol pentru viitorii părinți în majoritatea cazurilor.

Acest lucru este deosebit de dificil pentru cuplurile care încearcă să conceapă un copil de mult timp sau au urmat un tratament pe termen lung pentru infertilitate. Dar viața continuă, în timp durerea pierderii este înlocuită de smerenie și liniște, există dorința de a trăi și de a-ți construi fericirea. Astăzi ne vom uita la planificarea unei sarcini după un avort spontan.

Conceptul avortului spontan

Medicii înțeleg avortul spontan ca un avort spontan, care s-a întâmplat în perioada de gestație în primele etape (trimestrul I și II). În acest caz, embrionul sau fătul din orice motiv este respins și părăsește cavitatea uterină, pierzându-și viabilitatea.

În funcție de perioada la care a avut loc întreruperea sarcinii, se disting avort spontan (până la 12 săptămâni) și avort spontan (până la 22-28 săptămâni de gestație). În același timp, cele mai multe avorturi spontane apar în primele 5-8 săptămâni de sarcină și, uneori, o femeie nici măcar nu este conștientă de situația sa, referindu-se la perioadele grele sau la întârzierea lor.

Din păcate, avortul spontan nu este neobișnuit. Conform statisticilor, fiecare a 5-a gravidă (aproximativ 20% din toate sarcinile) se confruntă cu această problemă. Numerele sunt foarte serioase, dar este destul de problematic să le reglezi, pentru că depinde foarte mult de femeia însăși.

Cu toate acestea, apar situații în care un avort arbitrar devine o regularitate cu o nouă încercare de a rămâne gravidă și o altă viață nouă se încheie înainte de a putea începe. Această afecțiune este caracterizată ca avort spontan obișnuit. Fenomenul este extrem de rar, dar are loc. În acest caz, cu fiecare încercare nereușită de a suporta fătul, șansele de finalizare cu succes a sarcinii tind să fie zero, adică cu cât o femeie are mai multe avorturi, cu atât este mai puțin probabil să devină mamă.

Cu toate acestea, întrebarea este: "Este posibil să rămâneți gravidă după un avort spontan?" pentru o femeie poate fi relevant. Se poate argumenta în siguranță că este POSIBIL să rămâneți gravidă după un avort spontan, deoarece chiar și după două sau trei încercări nereușite, șansele de a deveni mamă sunt destul de bune - aproximativ 50%. Prin urmare, nu ar trebui să puneți capăt maternității, dar este mai bine să vă strângeți împreună și să abordați întreaga responsabilitate planificând o nouă etapă în viața voastră.

Motive pentru întreruperea arbitrară a sarcinii

În ceea ce privește motivele unui astfel de rezultat trist, pot fi foarte multe dintre ele, dar majoritatea covârșitoare se află tocmai în orice tulburări din corpul mamei sau în procesele de dezvoltare fetală.

Mulți medici sunt sceptici față de credința larg răspândită că suferința emoțională severă sau efortul fizic pot provoca avort spontan. Desigur, este necesar să se evite efectele nedorite, dar în cazuri extrem de rare, acestea sunt cele care afectează direct întreruperea sarcinii. Adesea sau încărcăturile exorbitante declanșează un lanț lung de schimbări care cresc în ceva mai mult dacă există tulburări în corpul mamei. Dacă totul este în regulă cu sănătatea viitoarei mame, atunci nu are sens să vorbim despre astfel de factori de risc.

Deci, să ne uităm la care este cauza posibilă a unui avort spontan:

Malformații genetice ale fătului

Când se combină gametele feminin și masculin, se formează ovulul, care crește în fiecare zi folosind mecanismul de divizare la nivel celular. Cromozomii sunt, de asemenea, supuși divizării - un fel de purtători de informații genetice. Ca rezultat al diviziunii lor (mitoza), se formează anomalii, care sunt cauza mutațiilor fetale multiple incompatibile cu viața. Astfel, natura „își corectează” greșelile prin selecție naturală, străduindu-se să creeze copii viabili cu material genetic pur.

Malformațiile la nivelul genomului sunt cele care reprezintă jumătate din avorturile spontane din primul trimestru. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la 5-6 săptămâni din perioada gestațională și, uneori, femeia nici măcar nu a avut timp să înțeleagă ce purta sub inima bebelușului.

În astfel de situații, posibilitatea de a studia un ovul respins este practic neglijabilă din cauza dimensiunii reduse și a posibilei ignoranțe a femeii cu privire la poziția sa. Dar, dacă embrionul a fost totuși salvat pentru cercetare, acest lucru este foarte bun, deoarece metoda analizei citogenetice poate stabili posibila cauză a avortului spontan și poate lua măsuri adecvate în viitor.

Perturbări hormonale

În acest caz, cauza avortului fără intervenție medicală este fondul hormonal instabil al femeii, care este cauza funcționării defectuoase a ovarelor sau a bolilor cronice asociate cu organele producătoare de hormoni. În astfel de cazuri, avortul spontan este de așteptat dacă femeia nu a luat măsurile adecvate pentru a normaliza sinteza hormonală.

Motivul pentru această dezvoltare a evenimentelor este scăderea concentrației de hormoni responsabili de evoluția sarcinii: progesteron și estrogeni. În unele cazuri, corpul galben al ovarului în stadiile incipiente produce progesteron insuficient pentru menținerea sarcinii, în timp ce în altele, hormonii sexuali masculini (hiperandrogenismul) predomină în corpul unei femei.

În orice caz, avortul spontan nu apare pe neașteptate, la început există o amenințare pe termen lung de întrerupere a sarcinii sub formă de dureri dureroase la nivelul coloanei lombare, sângerări de diferite grade. În etapele inițiale, embrionul poate fi conservat într-un mediu spitalicesc, cu toate acestea, întreruperile hormonale pronunțate și asistența prematură duc la un rezultat atât de trist.

Patologia organelor genitale feminine

Ele sunt o cauză foarte frecventă a avorturilor spontane în orice moment. Acestea includ, cel mai adesea, anomalii în dezvoltarea uterului sub forma și dimensiunile sale atipice (cu două coarne, în formă de seceră, infantilă) sau structuri nespecifice din cavitate (fibroame, polipi, septuri).

Faptul este că într-un astfel de uter este foarte dificil ca ovulul să câștige un punct de sprijin atunci când părăsește trompele uterine și, dacă totuși reușește, atunci caracteristicile anatomice și formațiunile străine interferează cu creșterea și dezvoltarea fătului. Un bebeluș în creștere rapidă este înghesuit și corpul pur și simplu nu poate face față, rezolvând problema prin întreruperea sarcinii.

În astfel de cazuri, soluționarea problemei în bine, din păcate, nu este întotdeauna posibilă. Cu malformații congenitale ale uterului sub forma anormală a acestuia, născutul unui copil este imposibil în niciun caz. În alte cazuri, toate formațiunile benigne și septurile sunt îndepărtate chirurgical.

Insuficiență istmico-cervicală

Cauzele posibile ale avortului spontan includ incompetența cervicală (insuficiență istmico-cervicală). Un gât slab și slăbit pur și simplu nu ține vezica fetală cu copilul în curs de dezvoltare, copilul cade literalmente din uter. Acest lucru este complicat de faptul că, datorită scurgerii uterului prin colul uterin, poate apărea infecția cu microflora patogenă din vagin și, ca urmare, o infecție extinsă și avort spontan în viitor (în principal în al doilea trimestru). Motivul acestei afecțiuni poate fi avorturile anterioare cu chiuretaj, traume mecanice și un exces de hormoni masculini.

Această problemă poate fi rezolvată dacă se iau măsuri la timp pentru a păstra sarcina. Tratamentul adecvat este prescris în caz de infecție sau dezechilibru hormonal, în unele cazuri, este necesară o mică intervenție chirurgicală sub formă de sutură a gâtului pentru a-l asigura sau a unui inel special - un pesar.

Tulburare de coagulare a sângelui femeii

Se întâmplă că sângele unei femei tinde să se coaguleze mai repede decât în \u200b\u200bmod normal, ceea ce reprezintă riscul de microtrombi în capilarele placentei. Ca urmare, nutriția fătului este perturbată, care moare din cauza hipoxiei și epuizării. Această afecțiune poate deveni o posibilă cauză a avortului spontan, dar este corectată în viitor.

Incompatibilitatea partenerilor și conflictul Rh

Sistemul nostru imunitar este conceput pentru a proteja organismul de agenți străini care îi amenință funcționarea normală. Dar se întâmplă ca sistemul să funcționeze „împotriva stăpânului său” și eșuează. Da, da, chiar și în corpul uman, ca și în tehnica cu debit mare, pot apărea disfuncționalități. În urma unor astfel de „defecțiuni”, sistemul imunitar al femeii percepe fătul ca pe un corp străin, de care încearcă cu toată puterea să scape.

Această afecțiune poate apărea atunci când soții sunt incompatibili sau, dimpotrivă, din cauza „similitudinii” lor excesive la nivel celular. În acest caz, corpul mamei percepe viitorul om ca fiind propriile sale celule, cu care „ceva nu este în regulă”.

Motivul poate fi, de asemenea, conflictul Rh - o afecțiune în care factorul Rh al mamei și factorul Rh al copilului sunt incompatibile, din acest motiv, se produc anticorpi care distrug eritrocitele fătului și duc la dezvoltarea de patologii sau moarte în uter.

Conflictul apare doar la acele femei al căror factor Rh este negativ („Rh-”, adică absența antigenului D pe suprafața eritrocitelor). Dacă embrionul are Rh +, atunci corpul mamei acumulează anticorpi împotriva acestuia, care resping organismul „străin”. De regulă, nu există complicații în prima sarcină, cu toate acestea, dacă sarcina este a doua sau a existat un avort spontan înainte, atunci probabilitatea de complicații crește. În acest caz, conflictul se dezvoltă DOAR cu un Rh negativ la mamă și pozitiv la copil.

Infecții intrauterine

Ei bine, ultimul motiv pentru întreruperea perioadei gestaționale este infecțiile intrauterine. De aceea, este atât de important să vă monitorizați starea de sănătate în perioada în care ați născut un copil și, dacă este posibil, să reduceți riscul de boli infecțioase. Este imposibil să nu acordați atenție ITS-urilor (gonoree, chlamydia, herpes etc.), care pot pătrunde în cavitatea uterină și apoi infecta membranele, lichidul amniotic. Datorită pătrunderii unei infecții de orice tip, apar mutații și anomalii în dezvoltarea fătului care sunt incompatibile cu viața.


Când poți să o iei de la capăt?

Indiferent de motivele tristului final al sarcinii anterioare, nu ar trebui să renunți la încercarea de a deveni părinți. Dar, de asemenea, nu se recomandă abordarea necugetată a problemei. De această dată este necesar să facem tot posibilul pentru ca bebelușul să se nască nu numai viu, ci și absolut sănătos.

"Cât timp să planifici o sarcină după un avort spontan?" - acest gând apare în capul părinților la ceva timp după tristul eveniment. Din punct de vedere fiziologic, acest lucru este posibil deja în timpul primei ovulații, literalmente la 2-3 săptămâni după un avort spontan. Au existat cazuri în care femeile s-au trezit într-o poziție aproape imediat, în timp ce născeau copii sănătoși. Dar să te bazezi pe „poate” este foarte frivol, deoarece este important să ții cont nu numai de pregătirea fizică a femeii, ci și de aspectul moral.

Unele cupluri suferă pierderi atât de greu încât se pot recupera în câteva luni sau chiar ani. Experții sfătuiesc să nu se grăbească în încercarea de a concepe un copil și să aștepte aproximativ un an. În acest timp, corpul femeii se va reface din toate punctele de vedere, în același timp va fi suficient timp pentru a fi supus unei examinări complete, pentru a se pregăti temeinic pentru părinți.

Restabilirea funcțiilor corpului și capacitatea acestuia de a purta un copil este, de asemenea, extrem de importantă. Prin urmare, planificarea unei sarcini după un avort spontan timpuriu (cu sau fără periaj) și încercarea de a concepe după un avort spontan al doilea trimestru sunt ușor diferite.

Dacă avortul a avut loc în fazele incipiente, corpul se recuperează mai repede. Spălarea sau răzuirea permite îndepărtarea țesuturilor moarte pentru a evita infecția dacă nu a părăsit uterul de la sine. Dar acest lucru este plin de daune mecanice. Necesitatea curățării după un avort spontan este determinată după rezultatele ultrasunetelor. Întreruperea sarcinii în perioada de 12 până la 28 de săptămâni necesită restabilirea pe termen lung a nivelurilor hormonale, dimensiunea normală a uterului, ciclul menstrual etc.

Adesea, noile încercări de a rămâne însărcinată imediat după un avort spontan se termină într-un mod similar trist, după care femeia se expune doar la mai mult stres și devine într-o depresie severă, în plus, fiecare încercare nereușită minimizează posibilitatea unui rezultat favorabil al sarcinii. Deci ce faci?Să aruncăm o privire mai atentă.

  • Supraviețuiți momentului dificil atât timp cât este necesar. Când vă gândiți la planificarea unei sarcini după un avort spontan, este important să fiți pregătiți pentru o nouă etapă din viața voastră, să încercați să deveniți părinți fără teama de eșecuri anterioare. După ce ai depășit toate fricile, renunță la trecut, te poți gândi din nou la copil.
  • Revizuiește-ți stilul de viață.Uneori nu luăm în considerare faptul că unii factori, nesemnificativi în opinia noastră, pot afecta indirect sănătatea și evoluția sarcinii. Intrați în sport, yoga, învățați arta meditației, învățați să vă relaxați, va beneficia doar.

Sănătos și este cheia funcționării perfecte a corpului. Veți fi surprins de creșterea vitalității după ce ați renunțat la mâncarea rapidă, conservele și alimentele de convenție. În același timp, o alimentație adecvată nu înseamnă în niciun caz restricționarea în alimentație, numărarea caloriilor sau altceva. Contează calitatea alimentelor.

Obțineți emoții pozitive, faceți ceea ce visați de mult timp: călătoriți, mergeți la o expoziție, la un teatru. Endorfinele - hormonii bucuriei - sunt un moment cheie în pregătirea pentru o nouă etapă.

Alcoolul, darămite tutunul, nu ar trebui să fie în viața ta. Există multe lucrări științifice despre efectele nocive ale fumatului și ale consumului de alcool în timpul sarcinii, de ce să călcați din nou pe același greblă?

  • Treceți o examinare completă și, împreună cu soțul dvs., trebuie să vă asigurați că viitorii părinți sunt complet sănătoși. Testele de sânge, testele de urină, testele cu ultrasunete sunt de obicei prescrise, uneori este nevoie de metode de diagnostic suplimentare.

Oricum ar fi, ancheta ar trebui să fie cuprinzătoare și să implice ambii soți. Este important să se excludă probabilitatea unor situații recurente care au dus la avort spontan ultima dată. Prin urmare, consultarea unui ginecolog este indispensabilă. În unele cazuri, sunt necesare cercetări și consultări aprofundate, endocrinolog, chirurg și specialiști terți.

Pentru a opri posibile tulburări genetice și pentru a identifica cauzele întreruperii sarcinii, pot fi necesare studii speciale asupra setului cromozomial al părinților, ca urmare a cărora se pot face recomandări suplimentare.

Dacă motivul încercării anterioare nereușite de a transporta bebelușul a fost modificările hormonale ale corpului (boală ovariană polichistică, diabet zaharat, disfuncție a ovarelor, glanda tiroidă etc.), se poate prescrie terapia hormonală și corectarea sintezei hormonale și, în viitor, corectarea fondului hormonal, dacă este necesar ...

Pentru anomalii în dezvoltarea organelor genitale ale unei femei, pot fi utilizate metode chirurgicale de tratament, dacă acestea sunt posibile.

Dacă cauza avortului spontan anterior a fost problemele imunologice, atunci este prescrisă imunoterapie specială, în funcție de tipul de încălcare. În unele cazuri, corectarea activității sistemului de protecție a corpului femeii este posibilă atunci când planificați următoarea sarcină.

Dacă bolile infecțioase au fost identificate în timpul planificării sarcinii, acestea sunt tratate chiar înainte de concepție, chiar dacă nu au fost cauza avortului anterior. În prezența bolilor cronice la o femeie, se efectuează o terapie adecvată, menită să elimine forma acută a bolii și să monitorizeze ulterior stadiul de remisie.

Rezumând

În viața noastră, nu știm niciodată ce ni se va întâmpla mâine, nu putem fi siguri că toate nenorocirile ne vor ocoli. Dar, în puterea noastră de a reduce această probabilitate la minimum, făcând anumite eforturi pentru aceasta. Chiar dacă la un moment dat viața „bate”, așa cum ni se pare nouă, ar trebui să vă întrebați: „De ce este asta?” Și nu vă gândiți la cât de păcătoși sau nefericiți suntem, ci la faptul că este posibil să facem ceva greșit. O viață de greșeli amare ne ghidează pe calea cea bună și ne salvează de cele mai rele chiar și cu astfel de metode dure.

Supraviețuirea pierderii unui copil nenăscut este o povară grea, dar nici măcar acesta nu ar trebui să încetinească și să devină un obstacol în calea atingerii obiectivului. Dimpotrivă, este un impuls către noi realizări cu încredere în sine și mai mare și o abordare responsabilă! Vei reuși, iar răsplata pentru eforturile tale va fi o nouă viață născută sub inima ta! Mult noroc!


Potrivit statisticilor, avortul spontan reprezintă 10-20% din toate sarcinile diagnosticate. După eșec, multe femei încearcă să conceapă din nou un copil. Cum merge o nouă sarcină după un avort spontan?

Cauzele avortului spontan

Avortul spontan este întreruperea sarcinii înainte ca fătul să ajungă la un termen viabil (22 săptămâni). Nașterea unui copil după 22 de săptămâni se numește naștere prematură. În acest din urmă caz, nou-născutului i se oferă toată asistența necesară, astfel încât copilul să poată supraviețui în afara pântecului mamei. Nu se efectuează resuscitare timp de până la 22 de săptămâni.

Posibile cauze de avort spontan:

  • anomalii cromozomiale ale fătului;
  • infecție intrauterină;
  • patologia sistemului de coagulare a sângelui;
  • tulburări imunologice;
  • malformații ale uterului;
  • tulburări endocrine.

Conform statisticilor, aproximativ 80% din toate avorturile spontană apar timp de până la 12 săptămâni... Primul trimestru este considerat cel mai periculos pentru embrion, deoarece în acest moment orice impact poate fi fatal pentru el. Avorturile spontane care apar într-un stadiu foarte timpuriu sunt asociate în principal cu anomalii cromozomiale ale fătului. După 6 săptămâni, probabilitatea de infecții și tulburări hormonale crește ca posibile cauze ale avortului. Dacă după 12 săptămâni apare un avort spontan, trebuie căutată cauza în sistemul hemostatic.

Nu este întotdeauna posibil să aflăm cauza exactă a unui avort spontan. Întreruperea precoce a sarcinii este considerată a fi rezultatul selecției naturale. Corpul femeii încearcă să scape de embrionul inițial defect în singurul mod disponibil. De aceea, în țările europene nu este obișnuit să se păstreze sarcina timpurie. Specialiștii domestici aderă la diferite tactici și luptă pentru fiecare viață, indiferent de vârsta gestațională.

În majoritatea cazurilor, în timpul unui avort spontan, embrionul deja mort este respins. Se întâmplă ca fătul să moară în uter, dar expulzarea acestuia nu are loc. Apare o defecțiune, în urma căreia uterul nu se contractă, iar embrionul mort rămâne în interior mult timp. Această afecțiune se numește sarcină regresivă (fără dezvoltare) și apare în 20% din toate cazurile de concepție reușită.

Factori care provoacă avort spontan:

  • vârsta femeii (după 35 de ani, riscul de avort spontan este de 20%, după 40 de ani - 40%);
  • numărul nașterilor și avorturilor (femeile cu două sau mai multe sarcini în trecut au un risc mai mare de avort spontan);
  • avorturi spontane în trecut;
  • tulburări hormonale;
  • obiceiuri proaste (fumatul mai mult de 10 țigări pe zi crește riscul de avort spontan în primul trimestru);
  • trauma;
  • febră (o creștere a temperaturii corpului peste 37,5 grade crește riscul de avort spontan);
  • administrarea de medicamente (în special antiinflamatoare);
  • lipsa acidului folic;

Când apare sarcina după un avort spontan?

Pentru majoritatea femeilor, o nouă sarcină apare la 3-12 luni de la apariția avortului spontan. Probabilitatea unei concepții reușite este crescută dacă avortul spontan a trecut fără complicații. În absența altor probleme de sănătate, sarcina poate reapărea în luna următoare.

Avortul spontan este o afecțiune care provoacă foarte multe pierderi de sânge. Sângerarea este o amenințare directă pentru viața unei femei, astfel încât medicii nu recomandă așteptarea ieșirii ovulului independent. Șansa ca embrionul, împreună cu membranele, să iasă complet nu este atât de mare. Odată cu dezvoltarea sângerării pe fundalul unui avort spontan, se efectuează aspirarea în vid a ovulului și chiuretajul cavității uterine.

Procedura pentru îndepărtarea embrionului împreună cu membranele nu este întotdeauna reușită. După manipulare, sunt posibile următoarele complicații:

  • sângerări masive;
  • infecția uterului;
  • dezechilibru hormonal;
  • retenția părților ovulului.

După procedură, unele femei se confruntă cu nereguli menstruale. În acest context, debutul unei noi sarcini poate fi întârziat. Poate dura mai mult de 6 luni pentru ca organismul să se refacă. În unele cazuri, o femeie trebuie să urmeze un curs de terapie restaurativă înainte de a se gândi la conceperea unui copil. Dacă sarcina nu apare în decurs de 12 luni, este imperativ să fie examinată de un specialist.

Planificarea unei sarcini după un avort spontan (pregătire pre-concepție)

Medicii sfătuiesc să nu se grăbească să conceapă un copil imediat după un avort spontan. Perioada minimă pentru care organismul are timp să se refacă și să se pregătească pentru sarcină este de 3 luni. În unele recomandări, sună o perioadă de cel puțin 6 luni. Durata acestui interval depinde de modul în care a decurs operația de îndepărtare a ovulului. Dacă apar complicații după procedură, ar trebui să așteptați cel puțin șase luni înainte de a vă gândi la o nouă sarcină.

Înainte de a concepe un copil, o femeie ar trebui asigurați-vă că ați fost examinat de un specialist:

  • teste pentru ITS;
  • hormoni din sânge;
  • hemostasiogramă;
  • anticorpi autoimuni;
  • cariotip;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • consultarea geneticienilor.

Depistarea IPP include livrarea de teste pentru principalii agenți patogeni ai infecției sistemului reproductiv. Acestea includ:

  • chlamydia;
  • micoplasma și ureaplasma;
  • gardnarella;
  • virusul herpes simplex;
  • citomegalovirus;
  • gonococi;
  • trichomonas;
  • ciuperci asemănătoare drojdiilor;
  • alte flori patogene condiționate.

Pentru a identifica agenții patogeni, este suficient să treceți o cultură bacteriologică din canalul cervical și un frotiu din vagin și uretra. Cu ajutorul culturii bacteriene, este posibil să se evalueze starea microflorei normale a tractului genital. Medicul poate recomanda, de asemenea, donarea de sânge pentru anticorpi împotriva virusului herpes, citomegalovirusului, rubeolei și toxoplasmei. Anticorpii sunt determinați de ELISA atunci când se iau sânge venos.

Testarea hormonală include:

  • hormon luteinizant (LH);
  • hormonul foliculostimulant (FSH);
  • prolactină;
  • estradiol;
  • progesteron;
  • testosteron;
  • 17-OPK;
  • cortizol;
  • DHEA-S.

Acești hormoni trebuie transmiși acelor femei care în trecut au avut probleme cu conceperea sau purtarea unui copil. Hormonii sexuali sunt administrați în zilele 1-3 ale ciclului menstrual dimineața pe stomacul gol. Excepția este progesteronul, care este dat în zilele 21-22 ale ciclului (cu un ciclu regulat de 28 de zile). Dacă ciclul menstrual este neregulat, trebuie să consultați medicul ginecolog pentru ora exactă a testelor.

Conform indicațiilor, sunt prescrise testele pentru alți hormoni:

  • hormoni tiroidieni (TSH, T3, T4);
  • anticorpi la receptorii TSH;
  • 17-ketosteroizi;
  • alți hormoni în direcția specialiștilor îngustați.

O analiză a sistemului de coagulare a sângelui este de o mare importanță în diagnosticarea cauzei unui avort spontan. Toate femeile a căror sarcină a fost întreruptă în stadiile incipiente ar trebui să aibă o hemostasiogramă. Dacă se constată abateri, este imperativ să obțineți o consultație cu un hemostasiolog. Medicul, conform analizei, își va da recomandările pentru planificarea unei noi sarcini. Este posibil să trebuiască să vă supuneți tratamentului sau medicamentelor care modifică sângele pe parcursul următoarei sarcini.

Identificarea anticorpilor autoimuni este un pas important în pregătirea pentru concepție. Vorbim despre depistarea APS (sindromul antifosfolipidic). Această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de avort spontan după 10 săptămâni. Dacă o femeie a avut în trecut 2 sau mai multe avorturi spontane, este obligatoriu un test anticorp anti-APS.

Cariotipul fetal este o analiză, materialul pentru care trebuie luat direct în timpul operației pentru un avort spontan. În timpul procedurii, medicul nu numai că îndepărtează elementele ovulului, ci ia și țesutul embrionului pentru examinare. Pe baza rezultatelor analizei, medicul poate confirma sau nega diverse anomalii cromozomiale ale fătului.

Dacă se detectează o patologie cromozomială în timpul cariotipului, o femeie trebuie să viziteze definitiv genetica. Acest lucru ar trebui făcut chiar dacă au apărut 2 sau mai multe avorturi spontană (chiar și fără un studiu cariotip). Medicul va întocmi o hartă genetică individuală și va evalua posibilele riscuri pentru sarcina ulterioară. Trebuie să știți că toate concluziile unui genetician au doar caracter consultativ. Femeia va trebui să ia singură o decizie cu privire la posibilitatea unei noi sarcini, luând în considerare toate rezultatele examinării și riscurile existente.

Pentru femeile cu sânge Rh-negativ, testele pentru anticorpi Rh sunt adăugate la examinare. Un conflict imunologic apare dacă o femeie Rh-negativă rămâne gravidă cu un făt cu un grup sanguin Rh-pozitiv. Atunci când anticorpii apar în sângele unei femei, există un risc ridicat de avort spontan. Este necesar să aflați dacă există anticorpi periculoși în sânge înainte de debutul unei noi sarcini.

O ecografie a organelor pelvine este efectuată pentru toate femeile la 7 zile după un avort spontan. Conform indicațiilor, examinarea cu ultrasunete repetată poate fi necesară într-o lună. Dacă a trecut un an sau mai mult de la avortul spontan, este logic să faceți din nou o ecografie efectuată de un bun specialist. Dacă este detectată vreo patologie, este necesar să fie supus examinării și tratamentului de către un ginecolog.

Examinarea și tratamentul suplimentar vor depinde de patologia detectată. Dacă sunt identificate probleme hormonale, este recomandat să vizitați un ginecolog-endocrinolog. În cazul încălcărilor sistemului de coagulare a sângelui, o femeie are un drum direct către un hemostasiolog. În unele cazuri, înainte de a planifica o nouă sarcină, trebuie să vi se facă un tratament chirurgical de către un ginecolog.

Un avort spontan poate fi cauzat de o exacerbare a bolilor cronice (hipertensiune, diabet și altele). În acest caz, chiar înainte de a concepe un copil, merită să vizitați un specialist adecvat și să obțineți remisiunea. Când apare o nouă sarcină, va trebui să vizitați periodic un medic pentru a nu rata o exacerbare a bolii. Cu supravegherea competentă a unui specialist, o femeie are toate șansele să mențină o sarcină și să nască un copil sănătos în timp util.

Cursul sarcinii

O nouă sarcină după un avort spontan în trecut este o mare bucurie pentru orice femeie. Din păcate, această perioadă nu merge întotdeauna bine. O femeie care a avut odată avort spontan riscă să dezvolte o mare varietate de complicații. Dacă în trecut viitoarea mamă a avut 2 sau mai multe avorturi, riscul unui rezultat nefavorabil crește de mai multe ori.

În primele etape, există o mare probabilitate de avort spontan repetat.... Riscul avortului spontan este crescut la femeile care nu au primit pregătirea necesară înainte de a concepe un copil. Adesea, un al doilea avort spontan are loc în același timp cu cel anterior. Când apar primele semne ale unui avort amenințat, o femeie trebuie să se adreseze imediat unui medic și să înceapă conservarea terapiei.

În a doua jumătate a sarcinii, riscul de avort spontan este redus semnificativ. Aici apar alte probleme care pot afecta semnificativ cursul trimestrelor II și III. Multe viitoare mame au insuficiență placentară, în urma căreia bebelușul suferă de o lipsă de oxigen și substanțe nutritive. În cazurile severe, este posibilă întârzierea creșterii fetale și nașterea unui copil cu greutate corporală mică și diverse probleme de sănătate.

Femeile care au avut un avort spontan în trecut au mai multe riscul nașterii premature crește... De asemenea, procesul generic nu se desfășoară întotdeauna bine și se poate încheia cu o operație cezariană. Probabilitatea unui astfel de rezultat nu poate fi prezisă. Pentru multe mame însărcinate, sarcina se desfășoară în siguranță și nimic nu împiedică copilul să se nască în timpul programat de natură.

Prognosticul pentru o nouă sarcină după un singur avort spontan este destul de favorabil. Riscul unei alte pierderi fetale crește cu 20%, dar chiar și în această situație, multe femei poartă în siguranță și nasc copii sănătoși. Pregătirea competentă a pregravidului crește semnificativ șansa unui rezultat reușit chiar și în cazul avorturilor multiple avute în trecut.

Potrivit statisticilor, avortul spontan reprezintă 10-20% din toate sarcinile diagnosticate. După eșec, multe femei încearcă să conceapă din nou un copil. Cum merge o nouă sarcină după un avort spontan?

Cauzele avortului spontan

Avortul spontan este întreruperea sarcinii înainte ca fătul să ajungă la un termen viabil (22 săptămâni). Nașterea unui copil după 22 de săptămâni se numește naștere prematură. În acest din urmă caz, nou-născutului i se oferă toată asistența necesară, astfel încât copilul să poată supraviețui în afara pântecului mamei. Nu se efectuează resuscitare timp de până la 22 de săptămâni.

Posibile cauze de avort spontan:

  • anomalii cromozomiale ale fătului;
  • infecție intrauterină;
  • patologia sistemului de coagulare a sângelui;
  • tulburări imunologice;
  • malformații ale uterului;
  • tulburări endocrine.

Conform statisticilor, aproximativ 80% din toate avorturile spontană apar timp de până la 12 săptămâni... Primul trimestru este considerat cel mai periculos pentru embrion, deoarece în acest moment orice impact poate fi fatal pentru el.

Avorturile spontane care apar într-un stadiu incipient sunt asociate în principal cu anomalii cromozomiale ale fătului. După 6 săptămâni, probabilitatea de infecții și tulburări hormonale crește ca posibile cauze ale avortului.

Dacă după 12 săptămâni apare un avort spontan, trebuie căutată cauza în sistemul hemostatic.

Nu este întotdeauna posibil să aflăm cauza exactă a unui avort spontan. Întreruperea precoce a sarcinii este considerată a fi rezultatul selecției naturale.

Corpul femeii încearcă să scape de embrionul inițial defect în singurul mod disponibil. De aceea, în țările europene nu este obișnuit să se păstreze sarcina timpurie.

Specialiștii domestici aderă la diferite tactici și luptă pentru fiecare viață, indiferent de vârsta gestațională.

În majoritatea cazurilor, în timpul unui avort spontan, embrionul deja mort este respins. Se întâmplă ca fătul să moară în uter, dar expulzarea acestuia nu are loc.

Se produce o defecțiune, în urma căreia uterul nu se contractă, iar embrionul mort rămâne în interior mult timp.

Această afecțiune se numește sarcină regresivă (fără dezvoltare) și apare în 20% din toate cazurile de concepție reușită.

Factori care provoacă avort spontan:

  • vârsta femeii (după 35 de ani, riscul de avort spontan este de 20%, după 40 de ani - 40%);
  • numărul nașterilor și avorturilor (femeile cu două sau mai multe sarcini în trecut au un risc mai mare de avort spontan);
  • avorturi spontane în trecut;
  • tulburări hormonale;
  • obiceiuri proaste (fumatul mai mult de 10 țigări pe zi crește riscul de avort spontan în primul trimestru);
  • trauma;
  • febră (o creștere a temperaturii corpului peste 37,5 grade crește riscul de avort spontan);
  • administrarea de medicamente (în special antiinflamatoare);
  • lipsa acidului folic;

Când apare sarcina după un avort spontan?

Pentru majoritatea femeilor, o nouă sarcină apare la 3-12 luni de la apariția avortului spontan. Probabilitatea unei concepții reușite este crescută dacă avortul spontan a trecut fără complicații. În absența altor probleme de sănătate, sarcina poate reapărea în luna următoare.

Avortul spontan este o afecțiune care provoacă foarte multe pierderi de sânge.

Sângerarea este o amenințare directă pentru viața unei femei, astfel încât medicii nu recomandă așteptarea ieșirii ovulului independent. Șansa ca embrionul, împreună cu membranele, să iasă complet nu este atât de mare.

Odată cu dezvoltarea sângerării pe fondul unui avort spontan, se efectuează aspirarea în vid a ovulului și chiuretajul cavității uterine.

Procedura pentru îndepărtarea embrionului împreună cu membranele nu este întotdeauna reușită. După manipulare, sunt posibile următoarele complicații:

  • sângerări masive;
  • infecția uterului;
  • dezechilibru hormonal;
  • retenția părților ovulului.

După procedură, unele femei se confruntă cu nereguli menstruale. În acest context, debutul unei noi sarcini poate fi întârziat. Poate dura mai mult de 6 luni pentru ca organismul să se refacă.

În unele cazuri, o femeie trebuie să urmeze un curs de terapie restaurativă înainte de a se gândi la conceperea unui copil.

Dacă sarcina nu apare în decurs de 12 luni, este imperativ să fie examinată de un specialist.

Planificarea unei sarcini după un avort spontan (pregătire pre-concepție)

Medicii sfătuiesc să nu se grăbească să conceapă un copil imediat după un avort spontan. Perioada minimă pentru care organismul are timp să se refacă și să se pregătească pentru sarcină este de 3 luni.

Dacă apar complicații după procedură, ar trebui să așteptați cel puțin șase luni înainte de a vă gândi la o nouă sarcină.

Înainte de a concepe un copil, o femeie ar trebui asigurați-vă că ați fost examinat de un specialist:

  • teste pentru ITS;
  • hormoni din sânge;
  • hemostasiogramă;
  • anticorpi autoimuni;
  • cariotip;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • consultarea geneticienilor.

Depistarea IPP include livrarea de teste pentru principalii agenți patogeni ai infecției sistemului reproductiv. Acestea includ:

  • chlamydia;
  • micoplasma și ureaplasma;
  • gardnarella;
  • virusul herpes simplex;
  • citomegalovirus;
  • gonococi;
  • trichomonas;
  • ciuperci asemănătoare drojdiilor;
  • alte flori patogene condiționate.

Pentru a identifica agenții patogeni, este suficient să treceți o cultură bacteriologică din canalul cervical și un frotiu din vagin și uretra. Cu ajutorul culturii bacteriene, este posibil să se evalueze starea microflorei normale a tractului genital. Medicul poate recomanda, de asemenea, donarea de sânge pentru anticorpi împotriva virusului herpes, citomegalovirusului, rubeolei și toxoplasmei. Anticorpii sunt determinați de ELISA atunci când se iau sânge venos.

Testarea hormonală include:

  • hormon luteinizant (LH);
  • hormonul foliculostimulant (FSH);
  • prolactină;
  • estradiol;
  • progesteron;
  • testosteron;
  • 17-OPK;
  • cortizol;
  • DHEA-S.

Acești hormoni trebuie transferați acelor femei care în trecut au avut probleme de concepție sau de a avea un copil. Hormonii sexuali sunt administrați în zilele 1-3 ale ciclului menstrual dimineața pe stomacul gol.

Excepția este progesteronul, care este dat în zilele 21-22 ale ciclului (cu un ciclu regulat de 28 de zile). Dacă ciclul menstrual este neregulat, trebuie să consultați medicul ginecolog pentru ora exactă a testelor.

Conform indicațiilor, sunt prescrise testele pentru alți hormoni:

  • hormoni tiroidieni (TSH, T3, T4);
  • anticorpi la receptorii TSH;
  • 17-ketosteroizi;
  • alți hormoni în direcția specialiștilor îngustați.

O analiză a sistemului de coagulare a sângelui este de o mare importanță în diagnosticarea cauzei unui avort spontan. Toate femeile a căror sarcină a fost întreruptă în stadiile incipiente ar trebui să aibă o hemostasiogramă.

Dacă se constată abateri, este imperativ să obțineți o consultație cu un hemostasiolog. Medicul, conform analizei, își va da recomandările cu privire la planificarea unei noi sarcini.

Este posibil să fie nevoie să vi se administreze tratamente sau medicamente care modifică sângele pe parcursul următoarei sarcini.

Identificarea anticorpilor autoimuni este un pas important în pregătirea pentru concepție. Vorbim despre depistarea APS (sindromul antifosfolipidic). Această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de avort spontan după 10 săptămâni. Dacă o femeie a avut în trecut 2 sau mai multe avorturi spontane, este obligatoriu un test anticorp anti-APS.

Cariotipul fetal este o analiză, materialul pentru care trebuie luat direct în timpul operației pentru un avort spontan. În timpul procedurii, medicul nu numai că îndepărtează elementele ovulului, ci ia și țesutul embrionului pentru examinare. Pe baza rezultatelor analizei, medicul poate confirma sau nega diverse anomalii cromozomiale ale fătului.

Atunci când detectează patologia cromozomială în timpul cariotipului, o femeie trebuie să viziteze definitiv genetica. Acest lucru ar trebui făcut chiar dacă au apărut 2 sau mai multe avorturi spontană (chiar și fără un studiu cariotip).

Medicul va întocmi o hartă genetică individuală și va evalua posibilele riscuri pentru sarcina ulterioară. Trebuie să știți că toate concluziile unui genetician au doar caracter consultativ.

Femeia va trebui să ia singură o decizie cu privire la posibilitatea unei noi sarcini, luând în considerare toate rezultatele examinării și riscurile implicate.

Pentru femeile cu sânge Rh-negativ, testele pentru anticorpi Rh sunt adăugate la examinare. Un conflict imunologic apare dacă o femeie Rh-negativă rămâne gravidă cu un făt cu un grup sanguin Rh-pozitiv. Atunci când anticorpii apar în sângele unei femei, există un risc ridicat de avort spontan. Este necesar să aflați dacă există anticorpi periculoși în sânge înainte de debutul unei noi sarcini.

O ecografie a organelor pelvine este efectuată pentru toate femeile la 7 zile după un avort spontan. Conform indicațiilor, examinarea cu ultrasunete repetată poate fi necesară într-o lună. Dacă a trecut un an sau mai mult de la avortul spontan, este logic să faceți din nou o ecografie efectuată de un bun specialist. Dacă este detectată vreo patologie, este necesar să fie supus examinării și tratamentului de către un ginecolog.

Examinarea și tratamentul suplimentar vor depinde de patologia detectată. Dacă sunt identificate probleme hormonale, este recomandat să vizitați un ginecolog-endocrinolog. În cazul încălcărilor sistemului de coagulare a sângelui, o femeie are un drum direct către un hemostasiolog. În unele cazuri, înainte de a planifica o nouă sarcină, trebuie să vi se facă un tratament chirurgical de către un ginecolog.

Un avort spontan poate fi cauzat de o exacerbare a bolilor cronice (hipertensiune, diabet și altele). În acest caz, chiar înainte de a concepe un copil, merită să vizitați un specialist adecvat și să obțineți remisiunea.

Când apare o nouă sarcină, va trebui să vizitați periodic un medic pentru a nu rata o exacerbare a bolii.

Cu supravegherea competentă a unui specialist, o femeie are toate șansele să mențină o sarcină și să nască un copil sănătos în timp util.

Cursul sarcinii

O nouă sarcină după un avort spontan în trecut este o mare bucurie pentru orice femeie. Din păcate, această perioadă nu merge întotdeauna bine. O femeie care a avut odată avort spontan riscă să dezvolte o mare varietate de complicații. Dacă în trecut viitoarea mamă a avut 2 sau mai multe avorturi, riscul unui rezultat nefavorabil crește de mai multe ori.

În primele etape, există o mare probabilitate de avort spontan repetat.... Riscul avortului spontan este crescut la femeile care nu au primit pregătirea necesară înainte de a concepe un copil.

Adesea, un al doilea avort spontan are loc în același timp cu cel anterior.

Când apar primele semne ale unui avort amenințat, o femeie trebuie să se adreseze imediat unui medic și să înceapă conservarea terapiei.

În a doua jumătate a sarcinii, riscul de avort spontan este redus semnificativ. Aici apar alte probleme care pot afecta semnificativ cursul trimestrelor II și III.

Multe viitoare mame au insuficiență placentară, în urma căreia bebelușul suferă de o lipsă de oxigen și substanțe nutritive.

În cazurile severe, este posibilă întârzierea creșterii fetale și nașterea unui copil cu greutate corporală mică și diverse probleme de sănătate.

Femeile care au avut un avort spontan în trecut au mai multe riscul nașterii premature crește... De asemenea, procesul generic nu se desfășoară întotdeauna bine și se poate încheia cu o operație cezariană.

Probabilitatea unui astfel de rezultat nu poate fi prezisă. Pentru multe mame însărcinate, sarcina se desfășoară în siguranță și nimic nu împiedică copilul să se nască în timpul programat de natură.

Prognosticul pentru o nouă sarcină după un singur avort spontan este destul de favorabil. Riscul unei alte pierderi fetale crește cu 20%, dar chiar și în această situație, multe femei poartă în siguranță și nasc copii sănătoși. Pregătirea competentă a pregravidului crește semnificativ șansa unui rezultat reușit chiar și în cazul avorturilor multiple avute în trecut.

obstetrician-ginecolog Ekaterina Sibileva

Sursă: http://spuzom.com/beremennost-posle-vykidysha.html

Sarcina după avort spontan

Un avort spontan este un avort spontan în care fătul moare în uter. În majoritatea cazurilor, sarcina poate fi întreruptă în acest fel în primele patru luni. Dar această probabilitate durează până la 28 de săptămâni.

Avortul spontan este împărțit în timpuriu, care apare în primul trimestru, și târziu, când gestația este întreruptă în a doua perioadă.

Sarcina timpurie după un avort spontan este mai ușoară, deoarece organismul are nevoie de mai puțin timp pentru a se recupera.

Cauzele avortului spontan

Există 7 motive care pot declanșa un avort spontan.

  1. Avortul spontan poate fi rezultatul hiperandrogenismului - o concentrație excesivă de hormoni masculini în corpul feminin. Această problemă poate fi determinată de un semn extern precum creșterea liniei părului în abdomen, picioare și față.

Dacă o femeie are acest dezechilibru hormonal, înainte de a planifica o sarcină după un avort spontan, trebuie să facă un test de sânge și urină pentru nivelurile hormonale - „17-KS”.

Dacă există un dezechilibru, unei femei i se prescrie dexametozona, un medicament care corectează concentrația de hormoni masculini.

Dacă este necesar, fundalul hormonal este stabilizat cu ajutorul acestui instrument și în perioada de a avea un copil.

  1. Într-o etapă ulterioară, sarcina poate fi întreruptă din cauza stării patologice a colului uterin. Presiunea fătului și a uterului crește asupra colului uterin, ducând la dezvăluirea prematură. O astfel de slăbiciune patologică a colului uterin poate fi de natură genetică și poate fi, de asemenea, rezultatul traumei de la nașteri anterioare sau avorturi.

Dacă sarcina anterioară a fost întreruptă din acest motiv, medicul pune o sutură circumferențială pe gât timp de 12 până la 16 săptămâni din noua sarcină. Este îndepărtat cu câteva săptămâni înainte de a naște. După suturare, o femeie își poate relua stilul de viață anterior într-o zi. Dar, în unele cazuri, o femeie are nevoie de repaus la pat pentru a avea succes.

  1. Cursul sarcinii depinde și de starea de sănătate a viitoarei mame. Un avort spontan se poate datora prezenței bolilor infecțioase. Atunci când planifică următoarea concepție, viitorii părinți trebuie să fie supuși unui examen pentru a exclude aceste boli sau, dacă sunt detectate, să urmeze terapia necesară. Această cerință se aplică atât femeilor, cât și bărbaților.
  1. Pe lângă infecții, tumorile precum fibroamele pot împiedica dezvoltarea fătului. În același timp, celula ovulului nu este capabilă să se implanteze, ceea ce provoacă un avort spontan timpuriu.
  1. Tulburările endocrine din corpul feminin - diabetul zaharat sau boala tiroidiană - duc, de asemenea, la astfel de consecințe. O femeie trebuie să fie supusă unui examen medical cuprinzător și, pe lângă un ginecolog, să fie observată de un medic specializat în boala existentă pe toată perioada sarcinii. Nu cel mai puțin important este vârsta viitoarei mame.
  1. O incompatibilitate imunologică între un bărbat și o femeie poate provoca un avort. În această stare, imunitatea mamei respinge celulele tatălui embrionului. În această situație, tratamentul implică un curs de imunoterapie. Avortul spontan poate fi rezultatul unor exerciții fizice intense, ridicări grele sau răni. Pentru a păstra și a purta cu succes următorul copil, o femeie trebuie să renunțe la munca fizică până la o nouă sarcină. Și eliminați complet încărcătura pe întreaga perioadă de gestație.
  1. Aceste consecințe tragice sunt cauzate nu numai de stresul fizic, ci și de stresul psihologic. O femeie ar trebui, dacă este posibil, să elimine toți factorii de stres care deranjează echilibrul emoțional. Dacă sarcina dvs. a fost întreruptă de stres, nu trebuie să luați tranchilizante sedative puternice înainte de a concepe din nou.

Dacă este nevoie de corectarea medicală a stării psihologice, se recomandă să se acorde preferință tincturilor de plante medicinale, cum ar fi valeriana, sunătoarea sau bujorul.

Este necesar să luați aceste medicamente, în ciuda originii lor naturale, în conformitate cu instrucțiunile. Dacă nu se găsește niciunul dintre motivele de mai sus, cel mai probabil este că există o tulburare genetică la copil.

Din acest motiv, avortul spontan este considerat un tip de selecție, în urma căruia este eliminat un embrion malformat. Pentru a identifica tulburările genetice și a minimiza consecințele acestora în viitor, se efectuează teste cromozomiale.

Dacă nu a fost posibil să se stabilească cauza unui avort spontan, planificarea unei sarcini după un avort spontan ar trebui să înceapă cu o consultație cu un geneticist, care va determina probabilitatea unor anomalii cromozomiale.

Semne de respingere fetală

  1. Principalul simptom al avortului spontan este sângerarea uterină. Nici sângerările minore nu trebuie ignorate. Adesea procesul de respingere a embrionilor începe cu o sângerare mică în câteva zile.
  2. Simptomele însoțitoare pot fi crampe la nivelul abdomenului inferior.

    O femeie nu experimentează întotdeauna senzații dureroase. Simptomele pot fi intermitente, dispar pentru o vreme și apoi revin din nou. Adesea, starea de sănătate se deteriorează foarte brusc.

  3. Prezența fragmentelor de țesut în evacuare indică faptul că a avut loc un avort.

    În principal, fătul nu este îndepărtat imediat din corp, ci după o anumită perioadă de timp după moarte. Din acest motiv, eliminarea are loc în părți. Dacă fructul iese în întregime, seamănă cu o bulă gri rotundă. Particule albe pot fi prezente în sângerare.

Un avort spontan trece prin mai multe etape, fiecare dintre care are propriile simptome. Copilul poate fi salvat devreme.

  1. În prima etapă, există o amenințare de întrerupere. În același timp, femeia simte dureri dureroase la nivelul spatelui inferior și al abdomenului inferior. Poate să apară sângerări minore. Cu intervenția la timp a medicilor, fătul poate fi salvat.
  2. A doua etapă se caracterizează prin apariția avortului spontan, care este însoțit de senzații dureroase de crampe moderate la nivelul abdomenului inferior. Există o ușoară sângerare, care se poate intensifica. Femeia are amețeli și slăbiciune.

În acest stadiu, avortul spontan poate fi oprit. O femeie poate fi prescrisă atât în \u200b\u200bambulatoriu, cât și în tratamentul internat.

Dacă dezechilibrul hormonal este cauza întreruperii, medicul va prescrie terapia hormonală. Unele viitoare mame se tem să ia aceste medicamente, se tem de efectul lor negativ asupra copilului.

Dar o astfel de terapie nu trebuie abandonată, deoarece cauza întreruperii este astfel eliminată.

  1. În a treia etapă, copilul moare, sarcina nu poate fi salvată. Procesul este însoțit de dureri ascuțite la nivelul abdomenului inferior și senzații dureroase dureroase la nivelul spatelui inferior. Sângerarea este abundentă.
  2. În a patra etapă, fătul este complet îndepărtat din corpul mamei, uterul se contractă, sângerarea se oprește, durerea se oprește. Un avort spontan este considerat complet în momentul în care fătul a părăsit cavitatea uterină. Pentru a se asigura că avortul este complet, medicul va efectua un examen chirurgical sau va comanda o ecografie.

O femeie poate supraviețui unei avorturi spontane chiar fără să observe. În acest caz, embrionul moare, dar nu este îndepărtat din uter. Lipsa semnelor de sarcină ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. În această situație, o femeie ar trebui să contacteze imediat o instituție medicală, unde un medic, folosind un aparat cu ultrasunete, va determina prezența sau absența bătăilor inimii fetale.

Examinare după avort spontan

Pentru a suporta cu succes următoarea sarcină, este necesar să se determine motivele care au dus la întreruperea celei anterioare. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să fie supusă următoarelor examinări:

  • examinarea cu ultrasunete a uterului și a anexelor, pe baza căreia medicul își va face o idee despre structura organelor interne și posibile patologii, starea endometrului, prezența neoplasmelor;
  • analiza urinei pentru ketosteroizi și sângele pentru hormoni, care vor ajuta la determinarea nivelului de hormoni masculini în corpul unei femei;
  • examinarea viitorilor părinți pentru prezența bolilor infecțioase;
  • studiul activității glandelor tiroide și suprarenale.

Cât durează să rămâi însărcinată după un avort spontan

Fiziologic, concepția poate avea loc în prima lună. Ziua avortului spontan este considerată prima zi a ciclului, după 2-3 săptămâni va avea loc ovulația, ceea ce face posibilă fertilizarea. Dar, în practică, medicii recomandă amânarea cu 6-12 luni.

Acest lucru se datorează stării psihologice a femeii, care după un avort spontan trebuie refăcut, precum și probabilității de întrerupere repetată. Intervalul scurt dintre avort spontan și concepție crește acest risc.

Experții consideră că cea mai optimă perioadă de recuperare fiziologică și emoțională pentru o femeie este de 1 an. Sarcina imediat după un avort spontan este nedorită din cauza probabilității crescute de întrerupere repetată. De fiecare dată când un embrion este respins, capacitatea corpului feminin de a purta un copil sănătos este redusă.

Sarcina după 3 avorturi spontane apare în 50% din cazuri. În timpul perioadei de reabilitare, o femeie ar trebui să fie supusă unui examen pentru a determina motivul pentru care sarcina a fost întreruptă. Acest lucru va face posibilă prevenirea unei tragedii în viitor.

Există o serie de indicații în prezența cărora se recomandă unei femei să consulte un specialist în etapa de planificare:

  • debutul primei sarcini la vârsta de 35 de ani;
  • sarcină după un tratament de fertilitate pe termen lung;
  • avort în trecut. O atenție specială trebuie acordată cazurilor de întrerupere a sarcinii mai lungi de 9 săptămâni;
  • condiții patologice ale organelor interne care interferează cu dezvoltarea normală a fătului;
  • amenințarea avortului spontan în timpul sarcinilor anterioare;
  • operații ginecologice;
  • înghețarea fătului în timpul unei sarcini anterioare;
  • predispoziție ereditară la avort spontan.

Activități pregătitoare

Pentru ca sarcina după avort spontan să aibă loc și să treacă în siguranță după o anumită perioadă, viitorilor părinți li se recomandă să respecte anumite reguli:

  1. Inițial, trebuie să renunți la toate obiceiurile proaste. Alcoolul și produsele din tutun reduc viabilitatea ovulelor și a spermei, reducând astfel probabilitatea fertilizării.
  2. Este necesar să se excludă utilizarea de medicamente puternice, dacă este posibil, să renunțe complet la medicamente.
  3. Anxietatea și stresul au un efect dăunător asupra încercărilor de a rămâne gravidă. Dacă un bărbat și o femeie nu își pot normaliza în mod independent starea emoțională după un avort spontan, ar trebui să solicite ajutor psihologic de la un specialist.
  4. O femeie este sfătuită să renunțe la munca fizică grea și la sporturile intense.
  5. Deoarece bolile infecțioase reprezintă o amenințare directă pentru gestație, trebuie evitat contactul cu posibili purtători de viruși și infecții.
  6. O nutriție echilibrată corect organizată joacă un rol important. Dieta ar trebui să conțină alimente, al căror consum este capabil să ofere organismului feminin nutrienții necesari.
  7. În plus, este recomandat să luați un complex vitaminic și oligoelemente, dar un medic ar trebui să vă prescrie aceste medicamente.

Sarcina după un avort spontan tardiv ar trebui să apară nu mai devreme de 2 ani după concepția anterioară. Acesta este timpul necesar corpului pentru a-și reveni și a se pregăti. Unele femei care au o dorință puternică de a avea un copil ignoră acest sfat. Dar, în acest caz, crește probabilitatea repetării tragediei.

Femeile cu antecedente de avorturi spontane sunt expuse riscului atunci când apare o nouă sarcină. În prezența indicațiilor adecvate: apariția senzațiilor dureroase în abdomenul inferior sau secreția sângeroasă, medicul prescrie spitalizarea. Principala cerință este odihna la pat.

Pentru a ameliora tonul uterului, sunt prescrise injecții No-shpa, picături cu magnezie, supozitoare rectale. Dacă vârsta gestațională după un avort spontan nu depășește 12 săptămâni, aceste măsuri sunt suficiente. Cu insuficiență hormonală, terapia se efectuează folosind medicamente care conțin progesteron. Un semn al tratamentului cu succes este încetarea durerii și normalizarea tonusului uterin.

Dacă, după examinare, medicul a ajuns la concluzia că nu există o amenințare semnificativă, nu este nevoie de spitalizare. Dar, în timp ce rămâne acasă, o femeie trebuie să urmeze anumite recomandări. Nu uitați de efectele nocive ale stresului. Viitoarea mamă trebuie să evite situațiile conflictuale. Nu cel mai puțin important este modul de viață.

Rutina zilnică ar trebui să includă plimbări în aer proaspăt cu o durată de 20 de minute sau mai mult.

Lipsa somnului este la fel de periculoasă ca stresul emoțional. Pentru o sarcină reușită, aveți nevoie de somn complet - cel puțin 8 ore pe zi. Nu ridicați obiecte cu o greutate mai mare de 3 kg, ridicarea greutăților poate provoca un avort spontan repetat.

Băile fierbinți, saunele și băile sunt contraindicate pentru o femeie care așteaptă un copil. Această cerință este cea mai relevantă în etapele incipiente, când există un risc ridicat de întrerupere. Femeile care au o sarcină după 2 avorturi spontane ar trebui să fie deosebit de prudente. Mai bine să faceți un duș în această perioadă, pentru că nivelul temperaturii apei nu trebuie să depășească 38 ° С.

Luarea de vitamine este, de asemenea, importantă. Pentru dezvoltarea completă a sistemului imunitar și circulator al bebelușului, este nevoie de acid folic. Iodura de potasiu va furniza glanda tiroidă.

Dacă nivelul hemoglobinei din sângele viitoarei mame este scăzut, i se prescrie fier. Acesta este principalul complex de vitamine de care are nevoie corpul unei femei însărcinate.

Dar trebuie să luați preparate cu vitamine numai după consultarea unui medic.

Concluzie

După avort spontan, o femeie are șanse destul de mari de a deveni mamă. Dar pentru a purta cu succes următorul copil, printr-o examinare cuprinzătoare, este necesar să se stabilească cauza avortului spontan pentru a exclude repetarea situației.

Este necesar să respectați datele stabilite pentru următoarea concepție, deoarece corpul trebuie să se refacă. Sarcina timpurie după avort spontan poate apărea mai devreme.

De asemenea, ar trebui să vă monitorizați starea de sănătate, să evitați stresul, să mâncați bine și să urmați toate recomandările medicului.

Caracteristici ale evoluției sarcinii după avort spontan. ...


Un avort spontan este un avort spontan care poate apărea la începutul sarcinii (doar câteva săptămâni). Unii nici măcar nu au timp să suspecteze o „situație interesantă” și, prin urmare, tolerează cu ușurință ceea ce s-a întâmplat.

Mult mai dificil pentru cuplul care aștepta acest copil. În astfel de familii, deseori încep certurile, femeia are un sentiment de vinovăție, depresie. Și trebuie să aveți curaj și voință ireală, pentru a nu renunța, dar decideți din nou să aveți un copil.

Din păcate, este mare probabilitatea ca cea de-a doua sarcină după un avort spontan să se încheie, de asemenea, cu tristețe. Prin urmare, pentru a suporta în continuare și a naște un copil sănătos, trebuie să aflați motivul pierderii fătului.

De ce apare un avort spontan?

A purta un copil necesită eforturi mari din partea corpului feminin. Și orice „eșec în sistem” poate duce la consecințe cumplite. Medicii cred că un avort spontan poate apărea din motive precum:

  1. Avortul anterior crește riscul de pierdere a fătului la începutul sarcinii de mai multe ori. Cele mai periculoase consecințe ale avortului sunt moartea unei femei sau infertilitatea. Se pare că trebuie să ai grijă de tine încă de la o vârstă fragedă.
  2. Boli cu transmitere sexuală (BTS): gonoree, herpes genital, chlamydia etc. Dacă infecția sau recidiva apare chiar în stadiile incipiente ale sarcinii, organismul își va cheltui toate resursele pentru combaterea virusului și va „uita” rapid de făt ...
  3. Conflictul resului sau tulburarea genetică.
  4. Stresul și depresia. În acest caz, se dovedește că forțele nu sunt cheltuite pentru a avea un copil, ci pentru a menține corpul mamei. Dacă aveți risc de avort spontan, luați câteva săptămâni libere.
  5. Tulburări hormonale.
  6. Medicamentele pot dăuna și provoca naștere prematură în orice moment.
  7. Boli cronice: cardiovasculare, defecțiuni ale sistemului endocrin, boli de rinichi, diabet zaharat. Puține statistici: în bolile cardiovasculare, riscul avortului spontan în stadiile incipiente este de 10-15%; cu diabet zaharat - 26-60%.

Dacă prima sarcină s-a încheiat cu avort spontan, atunci și următoarea poate fi nereușită. Pentru a preveni acest lucru, o femeie trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea de sănătate, să încerce să elimine cauza a ceea ce s-a întâmplat. De asemenea, este foarte important să urmați toate sfaturile medicului dumneavoastră.

Ce sa fac?

Înainte de a pune întrebarea „Este posibil să rămâneți gravidă după un avort spontan?”, Trebuie să înțelegeți cauzele nefericirii. Embrionul este trimis pentru cercetare pentru a afla dacă a fost viabil. Cauza poate fi incompatibilitatea genelor sau malformația fetală.

O femeie trebuie testată pentru infecții și pentru hormoni. De asemenea, fac ultrasunete ale uterului, ovarelor, apendicelor etc. Inflamarea și patologia organelor feminine sunt cele mai frecvente cauze ale respingerii fetale.

Gândindu-ne la concepție

"Pot naște după un avort spontan?" sau „Cât timp pot rămâne însărcinată după o naștere prematură?” Poate că aceste întrebări sunt cele mai importante pentru o femeie care a trebuit să treacă prin această nenorocire.

Este posibilă sarcina imediat după un avort spontan. Pentru multe cupluri, aceasta este o șansă de a șterge rapid toate amintirile pierderii. Dar medicii recomandă cu tărie să așteptați.

Cât trebuie să dureze? Se crede că cu cât trece mai mult timp după o naștere prematură, cu atât sunt mai mari șansele de a avea un copil sănătos. Gândirea la noile încercări de a deveni părinți merită cel puțin trei luni. În mod ideal, șase luni sau un an.

Cât durează să rămâi însărcinată? După avort spontan și naștere prematură, ovulația se desfășoară ca de obicei. Prin urmare, o femeie poate rămâne însărcinată în câteva săptămâni.


Puteți auzi adesea întrebarea: „Pot să port un copil imediat după un avort spontan?” Există multe cazuri în care o astfel de sarcină are succes, iar bebelușii se nasc sănătoși, la timp.

Întrebări frecvente

După ce au reușit să depășească depresia după ce au pierdut un făt, femeile vin la o consultație cu un medic. Iată cele mai frecvente întrebări adresate profesioniștilor:

Întrebare: Pot rămâne însărcinată după un avort spontan?

Răspuns: Din păcate, medicul nu poate spune 100% da sau nu. În primul rând, trebuie să stabiliți cauza nașterii premature. Tu și partenerul dvs. veți fi programați pentru o examinare cuprinzătoare. Dacă s-a întâmplat din cauza stării de sănătate a unuia dintre părinți, atunci este prescris tratamentul. Dacă motivul a fost factorii externi (traume, stres, obiceiuri proaste), atunci va trebui să vă schimbați radical stilul de viață.

Întrebare: Cum pot evita nașterea prematură?

Răspuns:Dacă tu și partenerul tău sexual sunteți absolut sănătoși, atunci încercați să purtați un stil de viață corect. Evitați stresul, tensiunea, activitatea fizică. Luați toate medicamentele numai după consultarea unui medic.

Întrebare:Când poți rămâne însărcinată după un avort spontan?


Răspuns:Dacă sunteți sănătos și după pierderea embrionului nu există încălcări, atunci puteți rămâne însărcinată cu debutul următoarei ovulații. Dar vei putea să dai naștere și să dai naștere unui copil sănătos? Este mai bine să acordați corpului timp pentru recuperarea fizică și psihologică.

Întrebare:Nu pot folosi contracepția după naștere prematură / avort spontan?

Răspuns: Nu. Ovulația are loc ca de obicei, deci sarcina după avort spontan poate avea loc literalmente în câteva săptămâni, în timpul ovulației. Dar dacă vrei să dai naștere unui copil sănătos, încearcă să concepi nu după câteva săptămâni, ci după șase luni sau un an.

O altă sarcină

Doctorului i se adresează adesea astfel de întrebări: „Poate apărea sarcina după un avort spontan?”, „Cum să rămâneți gravidă după un avort spontan?” Medicii sunt siguri că sarcina va merge mai bine dacă a fost planificată.

De ce este necesară planificarea sarcinii după avort spontan? În primul rând, fata se va înregistra imediat la clinica prenatală. În al doilea rând, dacă este posibil, se va proteja de acei factori care afectează negativ dezvoltarea fătului (traume, fumat, alcool etc.). În al treilea rând, va deveni mai atent la sănătatea ta.

Cum să rămâneți gravidă după un avort spontan? Este nevoie de:

  1. Finalizează un examen cuprinzător. Sângele este verificat pentru compatibilitatea Rh a viitorilor părinți și pentru prezența bolilor genetice.
  2. În caz de dezechilibru hormonal, urmați terapie hormonală.
  3. A refuza de la obiceiurile proaste. Acest lucru se aplică atât mamei, cât și tatălui copilului nenăscut.
  4. Mănâncă corect.

Multe femei nu au nicio idee că greutatea le afectează capacitatea de a rămâne însărcinată. Indicele de masă corporală (IMC) al unei persoane sănătoase variază între 19 și 26. În același timp, 25–26 este un indicator al supraponderabilității. Dacă la începutul sarcinii IMC-ul era de 26, atunci la mijlocul sarcinii poate trece de la 26 la 30-35, adică 10-15 kg.

Mulți oameni cred: „De când port un copil, pot mânca cât vreau”. Și ei greșesc. În mod normal, pentru toate cele 40 de săptămâni, ar trebui să câștigi aproximativ 10-12 kg. Mai mult, în primele 20 de săptămâni de sarcină, creșterea în greutate ar trebui să fie de doar 2-3 kg. Consumul neregulat și, ca urmare, balonarea, constipația, scaunele libere - stres inutil pentru organism. Și acesta este unul dintre motivele avortului spontan precoce.

Dacă ai avut un avort spontan în viața ta, atunci nu dispera. Luați acest lucru ca un semnal pentru acțiune - schimbați-vă stilul de viață împreună cu partenerul dvs., aveți grijă de dvs. și de sănătatea dumneavoastră.

Din păcate, avortul spontan este destul de frecvent astăzi. Sănătatea slăbită a femeilor, o atitudine disprețuitoare față de bunăstarea lor, un ritm de viață accelerat, o situație de mediu deplorabilă - toate acestea afectează foarte mult statisticile avorturilor spontane.

Pierderea unui copil, chiar și într-un stadiu incipient, este un stres sever și poate fi extrem de dificil atât pentru mamă, cât și pentru tată să supraviețuiască. Mulți oameni trebuie să caute ajutor de la un psiholog pentru a accepta o nouă situație și pentru a găsi forța de a trăi și, cel mai important, pentru a încerca să conceapă și să nască un copil din nou.

Sarcina după avort spontan necesită o atenție sporită. La urma urmei, avortul spontan nu este doar stres psihologic, ci și fiziologic.

Un avort spontan este întreruperea sarcinii sub influența stării fătului și a corpului mamei, fără intervenție medicală. Motivele unui avort spontan sunt foarte diferite. Mai multe despre avort spontan

Consecințele unui avort spontan sunt mult mai importante acum. Indiferent cât de mult este întreruptă sarcina, corpul tău așteaptă o adevărată furtună hormonală. Fundalul hormonal se modifică chiar mai dramatic decât la începutul sarcinii, care nu poate decât să afecteze starea corpului, activitatea ovarelor și a altor organe.

În plus, dacă după un avort spontan a fost necesar chiuretajul, se produc leziuni ale membranei mucoase. Endometrul rănit nu poate accepta întotdeauna un nou ovul fertilizat și, cu atât mai mult, nu este întotdeauna capabil să-l țină.

Un avort spontan poate fi însoțit de sângerări abundente. Pierderea de sânge este, de asemenea, o situație neplăcută care necesită reabilitare pe termen lung.

Când poți naște?

Este posibil să rămâneți gravidă după un avort spontan? Dacă puneți întrebarea din partea fiziologiei, atunci, desigur, puteți. Și literalmente în prima lună. Faptul este că ziua în care a avut loc avortul spontan este, de asemenea, începutul ciclului următor. În consecință, după 2-3 săptămâni va avea loc următoarea ovulație - acesta este răspunsul la o întrebare simplă, când puteți rămâne gravidă după un avort spontan. Alt lucru, merită să te grăbești?

Multor cupluri li se pare că, cu cât vor naște mai repede un copil, cu atât vor face mai repede consecințele situației. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Desigur, în timp ce purtați un nou copil, nu vă veți aminti tragedia care s-a întâmplat deja. Totuși, totul are propriile nuanțe.

Sarcina imediat după un avort spontan și mai ales după 3 luni, poate avea succes. Sarcina la o lună după un avort spontan devreme este mai probabil să se încheie din nou cu un avort spontan. În general, tendința este aceasta: cu cât a trecut mai puțin timp de la avort spontan, cu atât este mai mare riscul unei reapariții a situației.

Când se poate planifica o sarcină după un avort spontan? Se crede că corpul feminin durează aproximativ un an pentru a-și reveni complet. În acest moment, merită să amânați noi încercări de a concepe un copil. Și ce să faci în acest an? Crede-mă, va fi suficient de lucru.

Examinări post-avort spontan

În primul rând, este necesar să se supună mai multor examinări serioase, al căror scop este de a determina cauza a ceea ce s-a întâmplat. În special, medicii vor trimite cu siguranță un embrion pentru cercetare, pentru a determina dacă a fost inițial viabil, dacă a avut patologii și anomalii ale dezvoltării. Dacă este posibil, se determină și motivul abaterilor.

Doar după aceea, medicii vor prelua mama. În primul rând, o vor verifica pentru diverse infecții și complicații după ele. Infecțiile netratate cauzează adesea avort spontan. Dacă sunt găsite, vor trebui tratate.

Următoarea etapă este analiza pentru sex hormoni ... Adesea cauza avortului spontan este excesul anumitor hormoni. Dacă în cazul dvs. motivul a fost tocmai acesta, atunci vor funcționa cu un fundal hormonal.

Cu siguranță vor ține și Ecografie ... Ovarele, apendicele, trompele uterine, uterul însuși și stratul său mucos interior sunt examinate cu atenție. Îndoiri ale uterului, prezența partițiilor în el, insuficiență endometrială - toate acestea ar putea provoca un avort spontan

La ce ar trebui să renunți?

În procesul de planificare a unei sarcini după un avort spontan, este necesar să se abandoneze toate obiceiuri proaste ... Și dacă în orice alt caz este încă mai mult o recomandare, atunci în acest caz este o cerință. Fumatul și alcoolul slăbesc ouăle și sperma, ceea ce înseamnă mai puține șanse de sarcină și embrioni mai puțin viabile.

Este necesar să se minimizeze și luarea de medicamente ... Discutați cu medicul dumneavoastră și decideți ce medicamente pot fi anulate, care dintre ele - pentru a reduce doza. Pregătirea pentru sarcină după un avort spontan este o afacere serioasă și pe termen lung. Nu neglija lucrurile mici.

Ce trebuie făcut pentru a purta un copil după un avort spontan?

Cum să mențineți sarcina după avort spontan? Trebuie tratată foarte atent. Fără fizic stres, stres, infecții ... Nu ignorați recomandările medicului. Și în niciun caz nu ascunde de el niciun aspect al bunăstării tale.

Foarte important mananca corect ... Dieta trebuie echilibrată cu cantitatea necesară de calorii și substanțe nutritive. În unele cazuri, este logic să luați vitamine suplimentare. Inclusiv acid folic. De asemenea, dacă deficitul de fier este detectat pe baza rezultatelor unui test de sânge, este necesar să îl primiți suplimentar sub formă de tablete sau capsule.

Sarcina după un avort spontan este, desigur, posibilă. Dar mai întâi trebuie să decideți când se va întâmpla. Există doar două criterii: disponibilitatea fizică pentru o nouă sarcină și, desigur, morală și psihologică. Nu lăsați loc de frică. Cu pregătirea potrivită, șansele de a avea un copil sănătos nu sunt mai mici decât cele ale oricărei alte femei.