24.07.2020

În prezent, la primele suspiciuni de sarcină, imediat după testul de farmacie pentru prezența hCG în urină, femeile se grăbesc să facă o ecografie, astfel încât medicul să confirme semnele dezvoltării sarcinii.

Este întotdeauna posibil să se stabilească prezența sarcinii, să se stabilească vârsta gestațională și să se detecteze anomalii în dezvoltarea fătului în stadiile incipiente?

Pentru a stabili prezența și durata sarcinii, un medic. Acest acces vă permite să examinați mai bine cavitatea uterină, să măsurați mai fiabil dimensiunea și să evaluați structura ovulului. Pe lângă vizualizarea ovulului în sine, medicul evaluează în mod necesar toate organele interne ale sistemului reproductiv al femeii: uterul, colul uterin, ovarele și vezica urinară.
La femeile slabe din primele săptămâni, ovulul este uneori vizibil și.

Începând cu 11-12 săptămâni de sarcină, structura fătului, vârsta gestațională și semnele dezvoltării normale sunt de obicei evaluate utilizând o ecografie transabdominală.

Cum puteți determina durata sarcinii prin examinare cu ultrasunete?

Vârsta gestațională este determinată de diametrul ovulului. Pentru aceasta, medicul măsoară diametrul ovulului de-a lungul conturului său interior în 3 planuri perpendiculare reciproc.

Apoi, folosind un tabel special, calculează câte zile și săptămâni este perioada de gestație.
Începând de la 7 până la 14 săptămâni complete de sarcină, când apare deja embrionul, perioada este stabilită. Pentru aceasta, imaginea embrionului sau a fătului este scoasă longitudinal și se măsoară lungimea de la coroana sa până la coccis.

Valorile normale ale dimensiunii coccigiene-parietale (CTE) în funcție de vârsta gestațională (săptămâni complete + zile), date în milimetri, limita inferioară este percentila a 5-a, limita superioară este percentila a 95-a.

Apoi, perioada corespunzătoare este, de asemenea, prezentată în tabel. Adesea, standardele sunt stabilite imediat în memoria aparatului cu ultrasunete, iar imediat după măsurare va arăta vârsta gestațională pe ecran.
În plus, când se stabilește vârsta gestațională, medicul evaluează nu numai dimensiunea, ci și semnele de maturare normală a ovulului sau a embrionului.

În fiecare etapă a dezvoltării, apar în structura sa organe și structuri noi. Cunoscând aceste caracteristici, medicul poate vedea dacă dezvoltarea fătului îndeplinește standardele de vârstă.

În ce zi după întârziere merită să faci o ecografie?

O ecografie transvaginală va arăta ovulul în cavitatea uterină atunci când începe 4,5 până la 5,0 săptămâni de sarcină. Trebuie remarcat faptul că medicii iau în considerare durata sarcinii din prima zi a perioadei extreme. Adică, nu trebuie să vă grăbiți imediat la o ecografie dacă întârzierea menstruației este de 1-2 zile. Ecografie numai după 3 - 5 zile de întârziere de la data perioadei preconizate.

De ce medicul cu ultrasunete poate să nu vadă embrionul.

Este o situație destul de obișnuită atunci când un test de sarcină este pozitiv, iar o femeie merge la o ecografie în aceeași zi, dar în cavitatea uterină. De ce ar putea fi asta?

Oocitul este fertilizat de spermatozoizi în trompele uterine, iar cel fertilizat se deplasează treptat de-a lungul acestora până la uter pentru câteva zile. După aproximativ 4 săptămâni de la prima zi a ultimei perioade menstruale, embrionul ajunge în cavitatea uterină și este implantat în endometru.

La unele femei, ovulația și, în consecință, fertilizarea au loc mai târziu de mijlocul ciclului, de aceea embrionul ajunge în cavitatea uterină puțin mai târziu. În acest caz, la ultrasunete, este posibil să nu vedeți încă semne ale unui ou fetal în uter, deși testul de sarcină va fi pozitiv. În această situație, medicul prescrie o a doua ecografie în 7-10 zile.

S-a constatat că atunci când nivelul hCG în sânge este mai mic de 1000-1200 UI / l. Se poate vedea când hCG atinge 1500-2000 UI / L.

O altă situație deja periculoasă, din cauza căreia embrionul poate să nu fie vizibil, este o sarcină ectopică. Oul fertilizat poate fi localizat în tuburi, cavitatea abdominală. Și dacă dimensiunile sale sunt mici, medicul nu îl va putea vedea cu ultrasunete.

Când puteți vedea deja oul fertilizat.

Aproximativ o săptămână după fertilizare, embrionul intră în cavitatea uterină și începe să se implante în membrana sa mucoasă - endometrul. În acest moment, dimensiunea ovulului este încă foarte mică, iar rezoluția ultrasunetelor nu permite medicului să vadă semnele embrionului. La două săptămâni și jumătate după concepție, adică medicul începe deja să vadă ovulul în cavitatea uterină folosind o ecografie transvaginală.

Oul fertilizat arată ca o formațiune anecoică rotunjită (neagră) cu o margine albicioasă strălucitoare, cu grosimea de 1 mm. Diametrul formațiunii în sine este de la 2 mm.
Un medic cu experiență mediu pe un ultrasunete de clasă mijlocie poate vedea ovulul pentru prima dată începând de la o vârstă gestațională de 4 săptămâni 3 zile.

Ce indicatori sunt utilizați pentru a măsura în primele săptămâni.

În stadiile incipiente, precum și, măsurați dimensiunea uterului, ovarelor, colului uterin.

Indicatorii specifici care sunt determinați în mod necesar în primul trimestru sunt:

• diametrul ovulului (de la 4 la 6 săptămâni);
• coccis - dimensiunea parietală (de la 7 la 14 săptămâni);
• diametrul sacului galbenusului;
• dimensiunea corpului galben din ovar.

Care sunt anomaliile ovulului.

În primele săptămâni de gestație, din diverse motive, pot apărea abateri, care, în unele cazuri, conduc la amenințarea sau moartea fătului.

Printre astfel de patologii, folosind examinarea cu ultrasunete, pot fi detectate următoarele:

1. Anomalie de atașament. În mod normal, pentru o dezvoltare favorabilă a sarcinii, embrionul trebuie implantat în treimea inferioară sau mijlocie a cavității uterine. Dacă este atașat în zona treimii inferioare sau a faringelui intern, atunci riscul de avort spontan este ridicat.

2. Schimbarea formei ovulului. În mod normal, are o formă rotunjită. Forma alungită este cel mai adesea rezultatul creșterii tonusului uterin și, de asemenea, amenință avortul spontan.

3. Infecția ovulului. Se manifestă prin transformarea formei sale într-una rotundă și apariția suspensiei în cavitatea sa.

4. Sarcina care nu se dezvoltă. Se manifestă prin încetarea creșterii embrionului, dispariția sau deformarea sacului gălbenușului în acesta după 6 săptămâni, absența embrionului după 7 săptămâni, absența bătăilor inimii în embrion și absența dinamicii de dezvoltare în studiul de control după 7 zile.

Motivele lipsei dezvoltării pot fi deficitul hormonal, infecțiile tractului genital, anomaliile cromozomiale brute ale embrionului și altele.

5. Anembrionia. Se manifestă prin absența unui embrioblast în cavitatea ouă după 6 săptămâni de sarcină. În același timp, ovulul continuă să crească în dimensiune și să se umple cu lichid. Această anomalie este un criteriu pentru o sarcină care nu se dezvoltă, dar necesită un studiu de urmărire după câteva zile, deoarece, în cazuri rare, un embrion sănătos începe să fie vizualizat mai târziu de data prescrisă.

6. Boala trofoblastică. Se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori benigne în interiorul ovulului. Cauza acestei anomalii este cel mai adesea modificări inflamatorii în endometru.

7. Polihidramnios. Aceasta este o acumulare crescută de lichid amniotic în cavitatea amniotică. În stadiile incipiente, poate duce la abrupție placentară și la moartea embrionilor.

Avantajele screeningului precoce.

Examinarea cu ultrasunete este o metodă de diagnostic integrală atunci când un obstetrician-ginecolog suspectează că o femeie are orice complicații ale sarcinii. Ecografia ajută, amenințarea cu întreruperea, avortul spontan, sarcina înghețată.

În primele etape, se utilizează ultrasunetele, se stabilește durata exactă a sarcinii, numărul fetușilor, viabilitatea acestora și prezența anomaliilor de dezvoltare brute.

Concluzie.

Diagnosticul cu ultrasunete îi ajută pe medici să stabilească sarcina după doar câteva zile de la o întârziere a menstruației, precum și să monitorizeze dezvoltarea corectă a embrionului de la cea mai timpurie dată posibilă. Cu toate acestea, nu trebuie să vizitați săptămânal biroul cu ultrasunete. Acest studiu în primele luni de sarcină trebuie efectuat conform indicațiilor bazate pe orice reclamație a unei femei gravide sau suspiciunea de anomalii în dezvoltarea sarcinii.

În timpul primei ecografii, care se face atunci când menstruația este întârziată și pentru a diagnostica cu precizie sarcina uterină, ovulul poate fi văzut. În acest moment, după ce a văzut această minusculă formațiune pe monitor, medicul te anunță deja că vei deveni în curând mamă. În fotografie puteți vedea ovulul fertilizat - o mică formațiune ovală. La un stadiu incipient, embrionul care se va dezvolta în ovul nu este încă vizualizat, dar în curând va crește și va fi clar vizibil. Un ou fertilizat gol este un ou fără embrion atunci când sarcina nu se dezvoltă. Embrionul este de obicei vizibil deja de la cinci săptămâni de sarcină, dar uneori există situații în care medicul cu ultrasunete nu vede embrionul nici măcar în acest moment, caz în care este prescrisă o ecografie repetată. Foarte des, ultrasunetele repetate arată atât embrionul, cât și bătăile inimii. Dacă după șase până la șapte săptămâni embrionul nu este vizibil, atunci, din păcate, există o mare probabilitate ca sarcina să nu se dezvolte.

Diametrul ovulului

Ecografia evaluează diametrul interior mediu al ovulului -SVD... Masa noastră aratăSVDîn mm, vârsta gestațională caracteristică pentru această dimensiuneSVD(Percentila 50), precum și posibilele fluctuații normale (vârsta gestațională pentru care un astfel de indicator poate fi posibilSVD, Percentila 5 și 95). Diametrul ovulului este considerat o valoare variabilă, motiv pentru care există o eroare la determinarea vârstei gestaționale numai de acest indicator fetometric. Eroarea este în medie de 1,5 săptămâni. Numai după mărimea ovulului, vârsta gestațională nu este de obicei determinată, în plus, arată întotdeaunaCTEdatorită variabilității mai reduse a acestei dimensiuni. Vă rugăm să rețineți că după 16 săptămâniCTEde obicei nu se măsoară, dar alți indicatori sunt ghidați la determinarea vârstei gestaționale.

Embrionul și membrana care îl înconjoară sunt oul fertilizat. Pe măsură ce embrionul crește, dimensiunea ovulului crește săptămânal, ceea ce poate fi observat în timpul examinării cu ajutorul ultrasunetelor. Dar trebuie amintit că acuratețea studiilor în stadiile incipiente ale sarcinii este scăzută și, atunci când o femeie este diagnosticată, posibilitatea de eroare nu este exclusă.

Formarea ovulului

Prima etapă a ciclului prin care trece celula sexuală este eliberarea oului din folicul. De obicei 3-4 foliculi se maturizează, dar numai un singur ou trece prin trompele uterine ale femeii în timpul ovulației.

Creșterea și dezvoltarea unei noi vieți începe cu fuziunea unui ovul și a spermei. Imediat după ovulație și fuziune, o membrană de protecție se formează în jurul oului.Acest strat protector superior din jurul embrionului se va dezvolta ulterior în vezica fetală, care conține lichid amniotic în cavitate.

În stadiile incipiente ale sarcinii, în timpul ultrasunetelor, puteți vedea formarea unei forme ovoide de diametru mic. Acesta este oul fertilizat. Prima etapă a dezvoltării sale este morula, formată din 12-32 blastomere formate ca urmare a divizării zigotului, care se transformă într-o bilă compactă.

Pe măsură ce celulele se înmulțesc, embrionul continuă să se deplaseze prin trompele uterine până când devine atașat de peretele mucos din interiorul uterului. După aceasta, stratul exterior al cochiliei începe producția de hCG (hormon gonadotrop corionic), care este unul dintre primii indicatori ai sarcinii unei femei. În tot acest timp, nutriția fătului se efectuează în detrimentul resursei interne a oului. În procesul de dezvoltare ulterioară, locul atașamentului este transformat în placentă. În acest moment, pentru a preveni infecția, se formează un dop mucos, care închide intrarea în uter. Întregul proces durează aproximativ două zile. Dacă embrionul nu se atașează de peretele uterului, atunci împreună cu menstruația la sfârșitul ciclului, are loc un avort spontan și de multe ori femeia nici măcar nu știe că a fost însărcinată. În următorul ciclu, ovulul părăsește din nou foliculul, ovulația și întregul proces se repetă din nou.

Cum arată un ou fertilizat, structură:

• Membrană viloasă, corion;
• Amnion (sac amniotic sau membrană acvatică);
• Embrionul.

Este dificil să vezi cu exactitate cum arată un ovul fertilizat, chiar și cu ajutorul unei ecografii. Datorită diametrului mic, embrionul este greu de detectat în interiorul uterului dacă femeia este însărcinată cu mai puțin de o lună.

Se întâmplă că, chiar și la o perioadă de 6-7 săptămâni, embrionul nu este vizibil în interiorul oului - acest lucru poate indica o sarcină care nu se dezvoltă. Ovulul gol este rar și este adesea un simptom al unei tulburări genetice la o femeie sau partenerul ei.

Studiul ovulului

Metoda de diagnostic prin care se efectuează studiul ciclurilor de viață a ovulului se numește ecografie sau, în alt mod, diagnostic cu ultrasunete. Vă permite să identificați SVD, diametrul mediu intern al ovulului și CTE, dimensiunea coccigian-parietală a fătului.

De obicei, medicul prescrie prima ecografie pentru o femeie la o perioadă de 10 până la 13 săptămâni de sarcină. Dacă este necesar, diagnosticul se efectuează la 3-4 săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că un ovul fertilizat este fixat complet în interiorul uterului la numai 10 zile de la concepție. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți urmări timpul ovulației și maturizarea foliculului.

Nu vă faceți griji că examinările cu ultrasunete vor dăuna fătului. Chiar și într-un stadiu incipient, radiațiile nu afectează în niciun fel sănătatea copilului nenăscut.

Merită să luați în considerare separat cea de-a 4-a săptămână obstetrică de sarcină, deoarece în această perioadă puteți vedea viața născută cu ajutorul ultrasunetelor. În primele zile ale celei de-a patra săptămâni de sarcină, ovulul are un diametru de numai 1 mm și nu este posibil să se evalueze detaliile formării fetale. De aceea, se prescrie o ecografie suplimentară la câteva săptămâni după prima examinare. Cu toate acestea, după câteva zile, dimensiunea ovulului va crește la 3 mm și va fi posibil să se vadă sacul gălbenușului, cu care embrionul este hrănit până când apare cordonul ombilical. Mai aproape de sfârșitul celei de-a patra săptămâni, diametrul ovulului crește la 4 mm, în această perioadă încep să se formeze organe vitale: inima, plămânii, ficatul și pancreasul. În ultima zi a acestei perioade, diametrul ovulului este de 5 mm, iar în timpul ultrasunetelor este deja posibil să se detecteze un embrion, a cărui dimensiune este de numai 1 mm. În doar o zi, un ou crește până la 6 milimetri.

Formula pentru determinarea duratei sarcinii:

Diametrul interior mediu al ovulului este de + 35 (dacă dimensiunea sa este mai mică de 16 mm) sau 30 (dacă fătul este mai mare de 16 mm). De exemplu, diametrul 17 + 30 \u003d 47 săptămâni.

Patologia ovulului

Când se studiază ovulul cu ecografie, patologiile pot fi detectate deja în stadiile incipiente. Absența unui embrion în interiorul cochiliei, a unui „ou gol” sau a anembrioniei, poate indica o sarcină ratată care se va încheia cu avort spontan sau curățare.

O imagine în care se observă o discrepanță între dimensiunile embrionului în creștere și a oului în absența bătăilor inimii poate indica înghețarea fetală, ceea ce duce și la avort spontan.

De exemplu, dacă embrionul este mult mai mic decât învelișul sau dimensiunea bulelor este prea mică pentru o anumită perioadă, atunci există o mare probabilitate ca un avort spontan să se producă la sfârșitul ciclului. Cea mai frecventă cauză sunt modificările cromozomiale din timpul concepției, atât congenitale, cât și externe. De exemplu, o femeie, care nu știe despre sarcină, ia pastile, bea alcool sau este expusă la alte influențe nocive, ceea ce duce la o patologie gravă în dezvoltarea fătului și avort spontan.

Deformarea ovulului nu este întotdeauna o patologie și, în majoritatea cazurilor, este cauzată de un tonus crescut al uterului în prima perioadă a sarcinii. Adesea, tonusul este însoțit de sângerări ușoare și durere în treimea inferioară a abdomenului.

Această problemă este rezolvată medical, pastilele sunt prescrise pentru a reduce numărul și intensitatea contracțiilor mușchilor uterini și a pastilelor hormonale pentru a menține fătul în interior.

În cazul detașării ovulului în cazul unei zone mici de leziune, se efectuează tratament hormonal. Pentru o femeie în această perioadă, repausul la pat este necesar în spital.

O sarcină ectopică se caracterizează prin faptul că ovulul se dezvoltă într-un loc care nu este destinat acestui lucru: în trompele uterine sau ovarele. Principala manifestare este sângerarea abundentă. Este imposibil să mențineți o astfel de sarcină, deoarece creșterea și dezvoltarea embrionului în trompa uterină duce la ruperea acestuia și consecințe grave pentru sănătatea femeii.

În timpul screening-ului la 12 săptămâni, se măsoară septul nazal. Dacă osul are mai puțin de 2,5 mm lungime sau este absent, medicii pot stabili un diagnostic preliminar: trisomia 21 a cromozomilor sau boala Down. În acest caz, femeia însăși poate decide dacă menține sarcina.

În cazuri rare, doi embrioni se găsesc în ovul simultan - aceasta nu este o anomalie, ci un factor care indică prezența gemenilor. O situație similară apare atunci când două bule se găsesc în uterul unei femei simultan. În această din urmă situație, corurile ambelor membrane formează în viitor placenta, cu ajutorul căreia fiecare făt se hrănește separat. În primul caz, embrionii se vor hrăni dintr-o singură placentă. Detectarea gemenilor în perioada timpurie nu este adesea confirmată, iar studiul oferă un rezultat fiabil doar la 6-7 săptămâni de sarcină.

Dimensiunea ovulului pe săptămână

A patra săptămână obstetrică a fost discutată mai sus. Cu toate acestea, dezvoltarea ovulului durează până la 8 săptămâni și, conform unor surse, până la 10, iar în perioadele ulterioare de dezvoltare, embrionul este numit făt. Datele privind etapele de dezvoltare a embrionului în fiecare săptămână pot fi găsite în tabelul de mai jos. Acest tabel cu o descriere detaliată a fiecărei etape de dezvoltare a ovulului va ajuta o femeie să înțeleagă cum se dezvoltă bebelușul în interiorul uterului în această perioadă. Ratele de creștere:

• Până la 15-16 săptămâni, 1 milimetru pe zi;
• De la 16-17 săptămâni 2-2,5 milimetri pe zi.

Dimensiunile ovulului pe săptămână, tabel:

Mai ales în această perioadă de dezvoltare intrauterină, a șasea săptămână este importantă, deoarece în această perioadă apare nașterea sistemului digestiv, a splinei și a rudimentelor cartilajului. Când dimensiunea ajunge la 16 mm, putem spune că embrionul are rudimentele stomacului și esofagului, precum și 3 bucle intestinale. Până la sfârșitul săptămânii, embrionul dezvoltă degete și țesut muscular.

Dacă medicul, în timpul unei ecografii, a găsit un ovul fertilizat în cavitatea uterină, atunci puteți felicita femeia pentru debutul sarcinii. Această formațiune în cavitatea uterină este primul și cel mai important semn al dezvoltării sarcinii.

Formația conține embrionul, precum și lichidul amniotic. În funcție de forma, dimensiunea și locația structurii, medicul determină natura evoluției sarcinii.

După ce au aflat despre sarcina lor, multe viitoare mame curioase încep să-i pună medicului întrebări despre modul și pentru cât timp este vizibil și cum arată ovulul fertilizat. Vom încerca să le răspundem.

Oul fertilizat, al cărui diametru este foarte mic în primele zile de sarcină, poate fi văzut în două până la trei săptămâni după o întârziere a menstruației. Structura formată în majoritatea cazurilor este situată în partea superioară a cavității uterine, are o nuanță închisă (gri) și o formă rotundă sau ovală. În acest moment, embrionul are încă dimensiuni microscopice, prin urmare, atunci când nu este detectat.

Dezvoltare și structură

Creșterea ovulului începe din momentul concepției. Oul fertilizat începe să se deplaseze de-a lungul trompei uterine, în timpul căruia apare scindarea celulară. Făcându-și drumul spre uter, ovulul zdrobitor fertilizat are nevoie de substanțe nutritive și oxigen, prin urmare, o săptămână mai târziu, începe să se formeze un corion de sus, care ulterior este transformat în.

Suprafața corionului are vilozități care ajută formarea să se atașeze la uter. În viitor, aceste vilozități sunt conținute numai la locul implantării formațiunii în peretele uterului. Restul structurii pierde vilozități și rămâne netedă. Chorion oferă fătului toate funcțiile vitale, dintre care una este protecția împotriva infecțiilor.

O valoare mai mică de 7 mm indică debutul la mijlocul celei de-a cincea săptămâni. Aceasta este una dintre cele mai importante perioade în care există o formare activă a vaselor de sânge, a inimii și a sistemului nervos. Dimensiunea embrionului este de obicei de 2 mm.

Atunci când o scanare cu ultrasunete arată un ovul de 10 mm, acest lucru indică faptul că inima și vasele de sânge sunt deja complet formate și embrionul are un tub neural cu o ușoară îngroșare la capăt (viitorul creier).

6 săptămâni obstetricale vizualizează o valoare de 12 mm. La 6 săptămâni obstetricale, ovulul are o dimensiune de 12 mm, are o formă sferică, embrionul arată ca o fâșie albă de aproximativ 5-6 mm lungime. În acest moment, ritmul cardiac este de 110-130 pe minut. Dacă se detectează vreo abatere în a șasea săptămână, se recomandă o reexaminare după o săptămână.

Pentru a corecta situația, medicii îndepărtează și apoi oul ia forma corectă. Cum arată un ovul fertilizat în timpul avortului spontan depinde de perioada de gestație. La 1-2 săptămâni, avortul spontan poate arăta ca sângerarea perioadei. La o dată ulterioară, formația arată ca un cheag de sânge. Dacă un avort spontan se produce în decurs de 7-9 săptămâni, atunci femeia poate găsi bucăți de țesut fetal.

Dacă structura este ovală și în același timp plană, acest lucru poate indica, de asemenea. Cu toate acestea, în absența durerii și a altor afecțiuni, este logic să continuați monitorizarea sarcinii. Reexaminarea va permite medicului să tragă concluzia corectă.

Locație incorectă

Un ou fertilizat slab nu indică o patologie gravă, dar necesită o observație mai atentă pe tot parcursul sarcinii. Dacă formația este foarte aproape de colul uterin, atunci poate apărea o sarcină cervicală, care este plină de îndepărtarea uterului.

Ou fetal gol

Când puteți găsi un ou fertilizat gol, când există doar lichid sau un cheag de sânge în interiorul cavității.

Tipuri de ultrasunete. Ce sunt SVD și KTR?

Pentru a determina parametrii ovulului, se efectuează diferite tipuri de ultrasunete:

• Transabdominal - examinarea are loc prin peretele abdominal extern.
• Transvaginal - examinarea se efectuează prin vagin.

Cu examinarea TA, este posibilă o identificare clară a formațiunii începând cu a 5-a săptămână obstetrică. În acest moment, ovulul are o dimensiune de 5-8 mm. Folosind a doua metodă de cercetare, este posibil să se determine dimensiunea ovulului în 3-6 zile de întârziere a menstruației, iar aceasta este de 4-5 săptămâni de gestație.

Embrionul este vizualizat începând cu a 5-a săptămână de sarcină cu un examen TV, și cu TA - din a 6-a săptămână sub forma unei formațiuni liniare.

Pentru a evalua dimensiunea și creșterea educației și a embrionilor, acești indicatori sunt utilizați ca:

• SVD este diametrul mediu interior al ovulului.
• CTE - dimensiunea coccigian-parietală a embrionului / fătului.

SVD arată dimensiunea ovulului săptămânal și se măsoară în milimetri. Deci, indicatorul dimensiunii ovulului după săptămâni de sarcină variază constant, indicatorul CTE este mai precis pentru a determina perioada de gestație fiabilă.

În acest studiu, eroarea poate fi în sus sau în jos de trei zile. Practic, studiul se realizează până la 12 săptămâni de gestație.

Dimensiunea ovulului ajută la determinarea rapidă a duratei sarcinii și a dezvoltării fătului în uter.

Primele trei luni de dezvoltare sunt cele mai importante, deoarece în acest moment toate organele și sistemele bebelușului nenăscut sunt așezate în mod activ. În consecință, este important să se efectueze o scanare ecografică programată la timp, care ajută la identificarea posibilelor abateri și la efectuarea corecției optime a situației actuale.

Video util despre ultrasunete la începutul sarcinii

Răspuns

Examinarea cu ultrasunete sau ultrasunete - Aceasta este o metodă de sondaj care este utilizată pe scară largă în timpul sarcinii în oricare dintre etapele sale. Acest test de diagnostic este relativ simplu, extrem de informativ și sigur atât pentru mamă, cât și pentru copil. Principalele sarcini ale ultrasunetelor în timpul sarcinii sunt:

Următoarele tabele arată biometria fetală care este măsurată la fiecare. Acestea sunt prezentate în percentilele 10, 50 și 95. Cel mai adesea sunt ghidați de percentila 50, iar restul sunt considerate fluctuații normale.

Dimensiunile capului fetal după săptămâna de sarcină

Perioada de sarcină, săptămâni	Dimensiunea frontal-occipitală (LZR), mm			Dimensiunea biparietală (BPR), mm

Circumferința abdomenului și a capului fătului

Perioada de sarcină, săptămâni	Circumferința abdominală, mm			Circumferința capului, mm

Lungimea oaselor piciorului și femurului fătului

Perioada de sarcină, săptămâni	Oase de tibie, mm			Femur, mm

Lungimea oaselor humerusului și antebrațului fătului

Perioada de sarcină, săptămâni	Lungimea oaselor antebrațului, mm			Lungimea humerului, mm

Norme pentru prima ecografie la 10-14 săptămâni

Prima ecografie de screening se efectuează pe o perioadă de 10-14 săptămâni. Sarcinile sale principale sunt:

• Studierea grosimii zonei gulerului (zona dintre țesuturile moi care acoperă coloana vertebrală și suprafața interioară a pielii umplută cu lichid). Evaluarea dimensiunii pliului cervical este foarte importantă deoarece este un mod destul de precis de diagnostic în timp util al diferitelor boli cromozomiale, în special sindromul Down. În prezența unui spațiu cu guler extins, medicul trebuie să trimită femeia însărcinată la un medic genetician pentru consultare. Femeii i se alocă metode de examinare suplimentare: un test de sânge pentru alfa-fetoproteină și gonadotropină corionică, metode de diagnostic invazive (amniocenteză - studiu al lichidului amniotic, placentocenteză - studiu al celulelor placentare, cordocenteză - studiu al sângelui prelevat din cordonul ombilical al fătului).

Valorile normale ale spațiului gulerului (TVP) în primul trimestru de sarcină

Perioada de sarcină, săptămâni	Grosimea spațiului gulerului, mm
	percentila	50 percentila	95 percentilă
10 săptămâni 0 zile - 10 săptămâni 6 zile
11 săptămâni 0 zile - 11 săptămâni 6 zile
12 săptămâni 0 zile - 12 săptămâni 6 zile
13 săptămâni 0 zile - 13 săptămâni 6 zile

• Măsurarea mărimii coccegeo-parietale (CTE)). Acesta este un indicator important prin care puteți determina dimensiunea fătului și vârsta gestațională aproximativă.

Valorile mărimii coccegeo-parietale în funcție de vârsta gestațională

Perioada de sarcină, săptămâni	Valori KTP percentile, mm
10 săptămâni 1 zi
10 săptămâni 2 zile
10 săptămâni 3 zile
10 săptămâni 4 zile
10 săptămâni 5 zile
10 săptămâni 6 zile
11 săptămâni 1 zi
11 săptămâni 2 zile
11 săptămâni 3 zile
11 săptămâni 4 zile
11 săptămâni 5 zile
11 săptămâni 6 zile
12 săptămâni 1 zi
12 săptămâni 2 zile
12 săptămâni 3 zile
12 săptămâni 4 zile
12 săptămâni 5 zile
12 săptămâni 6 zile
13 săptămâni 1 zi
13 săptămâni 2 zile
13 săptămâni 3 zile
13 săptămâni 4 zile
13 saptamani 5 zile
13 săptămâni 6 zile

Bătăile inimii ar trebui să apară în mod normal la intervale regulate, adică. fii ritmic. Aritmia poate indica prezența unui defect cardiac congenital sau a hipoxiei fetale. Bătăile inimii ar trebui să sune foarte clar și distinct; în prezența unor tonuri plictisitoare, se poate suspecta un deficit de oxigen intrauterin. Un indicator important este ritmul cardiac.

Ritmul cardiac după vârsta gestațională

Tahicardia este o creștere a numărului de bătăi cardiace mai mult decât în \u200b\u200bmod normal, bradicardia este o scădere a ritmului cardiac până la 120 de bătăi pe minut sau mai puțin. Cel mai adesea, astfel de modificări ale bătăilor inimii apar în timpul hipoxiei fetale ca reacție la o scădere a oxigenului în sânge. În astfel de cazuri, femeia însărcinată trebuie să i se acorde un tratament, care se realizează adesea într-un cadru spitalicesc. Terapia este prescrisă pentru a îmbunătăți fluxul sanguin uteroplacentar, pentru a îmbunătăți metabolismul intracelular.

• Evaluarea dezvoltării și prezenței diferitelor organe (vezică, rinichi, ficat, stomac, inimă), coloana vertebrală, de asemenea membrele superioare și inferioare ale fătului. Dacă sunt detectate anomalii în dezvoltarea organelor, femeia este trimisă la un consult genetic. După o examinare detaliată, un genetician decide cu privire la viabilitatea copilului și eventuala încetare a sarcinii.

Indicatori normali ai celei de-a doua ecografii la 20-24 săptămâni

Medicul prescrie a doua scanare ecografică programată la 20-24 săptămâni. În acest moment, sunt cercetate următoarele:

1. Indicatori biometrici (mărimea biparietală, dimensiunea fronto-occipitală, lungimea oaselor tubulare, circumferința abdomenului și capului). Acești indicatori sunt măsurați pentru a evalua creșterea fătului și potrivirea acestuia cu vârsta gestațională.
2. Identificarea diferitelor malformații fetale... În această perioadă, diagnosticul va fi cel mai informativ, deoarece la prima examinare, copilul este încă prea mic, iar la a treia ecografie planificată va fi deja prea mare, în plus, pentru o lungă perioadă de timp, placenta poate interfera cu o examinare amănunțită dacă este localizată pe peretele anterior al uterului.
3. Structura placentei, grosimea, localizarea și gradul de maturitate... Acesta este cel mai important organ care furnizează fătului toate substanțele nutritive necesare dezvoltării sale normale.

Grosimea normală a placentei, în funcție de durata sarcinii

Perioada de sarcină, săptămâni	Fluctuații admisibile	Valori normale, mm

Cu o creștere a grosimii placentei, medicul poate presupune prezența (inflamația placentei). Efectuarea unui astfel de diagnostic necesită o examinare suplimentară pentru prezența infecției și tratamentul ulterior într-un spital.

Ecografia evaluează, de asemenea maturitatea placentei... Acesta este un indicator important care caracterizează capacitatea „locului copilului” (sinonim cu termenul „placenta”) de a oferi fătului substanțele necesare.

Maturitatea placentei

Maturizarea târzie a placentei este destul de rar și este cauzat în principal de:

• Fumând mama
• Prezența diferitelor boli cronice în ea.

Maturizarea prematură a placentei este mai frecventă. Motivele acestei afecțiuni sunt:

1. Boli endocrine ale mamei (în special, diabetul zaharat),
și chiar mai rar - în zona de jos. În mod normal, placenta trebuie să fie de 6 cm sau mai mult de osul intern al colului uterin.

Dacă este situat mai jos și se suprapune osului intern al uterului, se vorbește despre. Acesta este un tip grav de patologie obstetrică care amenință viața și sănătatea femeilor și copiilor. De multe ori această anomalie apare la femeile care au multipare, după boli inflamatorii ale uterului, miom uterin, după avorturi. O femeie însărcinată este atent monitorizată într-un spital sau acasă, unde trebuie să observe odihnă completă și să se abțină de la activități sexuale. Dacă începe sângerarea, este necesară spitalizarea imediată.

Cantitatea și calitatea lichidului amniotic

Indicele mediu normal al lichidului amniotic

Perioada de sarcină, săptămâni	Fluctuații posibile	Rata medie

Când cantitatea de lichid amniotic se schimbă într-o direcție sau alta, vorbesc despre polihidramnios și apă scăzută.

Se găsește adesea la femeile cu boli infecțioase, diabet zaharat, cu unele malformații ale fătului, sensibilizarea Rh (incompatibilitatea sângelui mamei și a fătului de către factorul Rh). Afecțiunea necesită tratament obligatoriu: terapie cu antibiotice, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacental.

Este o scădere patologică a cantității de lichid amniotic mai mic de 500 ml. Cauzele acestei afecțiuni sunt încă necunoscute. Dacă există foarte puțină apă, aceasta poate indica o malformație severă a fătului: absența completă a rinichilor. Practic nu există tratament pentru oligohidramnios, toată terapia are ca scop sprijinirea copilului.

De asemenea, specialistul în ultrasunete evaluează calitatea lichidului amniotic... În mod normal, acestea ar trebui să fie transparente. Dacă există turbiditate, mucus, fulgi în lichidul amniotic, există suspiciunea prezenței unui proces infecțios. Femeia este testată pentru infecții ascunse și este tratată.

1. Evaluarea cordonului ombilical... Examinarea cu ultrasunete poate detecta încordarea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal. Dar în al doilea trimestru de sarcină, nu provoacă alarmă. Bebelușul este în mișcare constantă, iar cordonul ombilical se poate relaxa.
2. Evaluare... În mod normal, gâtul trebuie să aibă cel puțin 3 cm, și doar mai aproape de naștere, începe să se scurteze și să se netezească. Faringele intern trebuie să fie complet închis. Scurtarea gâtului sau deschiderea gâtului este un simptom. Femeia trebuie să fie cusută pe colul uterin sau (un dispozitiv mecanic sub formă de mai multe inele care este introdus în vagin și protejează colul uterin de dezvăluirea prematură).

A treia ecografie la 32-34 săptămâni

A treia scanare planificată cu ultrasunete este efectuată pe o perioadă de 32-34 de săptămâni. Sarcinile sale sunt:

1. Poziționarea și... În acest moment, copilul este deja suficient de mare, iar mobilitatea sa este limitată. Poziția în care se află în timpul ecografiei va rămâne până la sfârșitul travaliului. Determinarea acestor indicatori este importantă pentru rezolvarea întrebării privind modul de livrare. Alocați poziția longitudinală, transversală și oblică a fătului. Odată cu poziția longitudinală a copilului, o femeie poate naște natural, poziția transversală și oblică este o indicație relativă pentru intervenția chirurgicală. Nașterea naturală este posibilă și cu o prezentare cefalică normală a fătului, locația pelvină este o indicație pentru nașterea operativă.
2. Estimarea mărimii și greutății fătului... Acești indicatori ajută la înțelegerea modului în care copilul se dezvoltă. Dacă dimensiunea fătului rămâne în urma mediei, puteți suspecta o întârziere în dezvoltarea intrauterină a copilului. Determinarea malnutriției fetale necesită inițierea tratamentului pentru femeia însărcinată. Dacă fătul, dimpotrivă, este înaintea indicatorilor, atunci putem vorbi despre. Este probabil să se nască un copil cu o greutate mare (peste 4 kg). Acest lucru poate complica semnificativ nașterea, astfel încât unei femei i se oferă adesea o naștere operativă.
3. Studiul placentei, dimensiunea acesteia, gradul de maturitate și locul de atașament.Migrația placentei în această perioadă a fost deja finalizată, va ocupa aceeași poziție pentru naștere. Trebuie avut în vedere faptul că nașterea este posibilă numai prin cezariană. Cu o locație scăzută a scaunului copilului, este posibil să nască un copil prin canalul natural de naștere, dar acest lucru este plin de un risc ridicat de sângerare în timpul nașterii.
4. Evaluarea cantității și calității lichidului amniotic(vezi subiect: indicatori normali ai celei de-a doua scanări planificate cu ultrasunete la 20-24 săptămâni).

Viteza de ultrasunete înainte de naștere

Examinarea cu ultrasunete înainte de naștere nu este obligatorie pentru toate femeile gravide și se efectuează selectiv conform indicațiilor. Sarcina sa principală este de a rezolva problema metodei de livrare. În timpul unei ecografii, se determină următoarele:

1. Poziția și prezentarea copilului;
2. Greutatea estimată a fătului la naștere;
3. Poziția cordului ombilical pentru excludere.