12.12.2020

Diagnosticul cu ultrasunete este un examen de rutină de rutină în timpul sarcinii. Ecografia este considerată una dintre cele mai fiabile și sigure proceduri. Vă permite să diagnosticați malformațiile fetale în perioada dezvoltării sale intrauterine, să determinați starea copilului și sistemul „uter - placentă - făt”. Datorită diagnosticului cu ultrasunete, un obstetrician-ginecolog care efectuează o sarcină are ocazia să intervină în procesele care au loc în corpul mamei și, astfel, să păstreze viața și sănătatea ei și a copilului.

Cu toate acestea, problema siguranței acestui tip de cercetare continuă să bântuie mintea viitorilor părinți. Cât de sigură este procedura pentru copil? Cât de des ar trebui să o faci? Câte proceduri cu ultrasunete pot fi efectuate fără consecințe asupra sănătății? Există o mulțime de informații fiabile despre examinarea cu ultrasunete, dar există și multe presupuneri. Este timpul să ne dăm seama care este care.

Diagnosticul cu ultrasunete al sarcinii, astăzi, este cea mai informativă cercetare. Vă permite să diagnosticați dezvoltarea fătului, să verificați toate sistemele acestuia și disponibilitatea organelor reproductive ale mamei pentru livrare

Pe ce se bazează metoda de examinare cu ultrasunete?

Metoda se bazează pe analiza diferenței dintre semnalele sondelor și undelor ultrasonice reflectate. Cu ajutorul unui traductor special cu ultrasunete (traductor), o undă ultrasonică de 3,5 MHz este direcționată către organul examinat. Reflectând de la diferite medii și schimbându-i frecvența, unda cu ultrasunete revine și este absorbită de receptorul senzorului cu ultrasunete. În plus, informațiile sunt trimise către computer, care este o parte integrantă a aparatului de diagnosticare cu ultrasunete, care procesează datele obținute. Operatorul cu ultrasunete poate vedea pe monitor structuri de ecogenitate diferită (lichid amniotic, oase și țesuturi fetale etc.) și poate interpreta rezultatul. Fiabilitatea informațiilor depinde de precizia aparatului cu ultrasunete și de experiența operatorului său.

Frecvența procedurilor cu ultrasunete în timpul sarcinii

De câte ori poate fi prescrisă o procedură de diagnostic cu ultrasunete în perioada de a avea un copil? Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 457 din 28 decembrie 00, algoritmul pentru examinarea unei femei însărcinate include 3 ecografii programate:

• primul screening în perioada 12 - 14 săptămâni se efectuează pentru a clarifica durata sarcinii, fertilitatea acesteia și pentru a verifica conformitatea dimensiunii copilului și TVP (grosimea spațiului gulerului) cu standardele;
• al doilea screening în perioada de la 20 la 24 de săptămâni se efectuează pentru a diagnostica posibile procese patologice în sistemul "uter - făt - placentă", locul de atașare a placentei, starea copilului în uter și sexul său sunt determinat;
• al treilea screening în perioada cuprinsă între 32 și 34 de săptămâni se efectuează pentru a clarifica prezentarea fătului, pentru a confirma atașamentul placentei, precum și pentru a confirma sau a elimina suspiciunile de patologie și anomaliile dezvoltării copilului. Se efectuează o analiză comparativă a dimensiunii copilului și a datelor normative, precum și caracteristicile cantitative ale lichidului amniotic.

Primul screening se face la 12-14 săptămâni. Face posibilă clarificarea momentului exact al concepției, compararea caracteristicilor dezvoltării embrionului cu standardele, excluderea anomaliilor genetice

Temeiuri pentru prescrierea unor proceduri suplimentare cu ultrasunete

În plus față de screening-uri, pot fi prescrise examinări ultrasunete de diagnostic suplimentare, referire pentru confirmarea / clarificarea patologiei identificate mai devreme sau prin alte metode, pentru a monitoriza starea mamei și a copilului ei și pentru a controla procesul de tratament, dacă există, până la o examinare cu ultrasunete. în stadiile incipiente. Motivele pentru ultrasunete sunt destul de importante:

• ereditatea împovărată;
• boli cronice ale mamei, care pot afecta dezvoltarea copilului (diabet, fenilcetonurie, GB etc.);
• când viitoarea mamă este expusă la factori de mediu patologici și nocivi (radiații, substanțe toxice, infecții și intoxicație);
• ca procedură de monitorizare a anomaliilor identificate anterior în timpul sarcinii.

Majoritatea femeilor însărcinate se întreabă cât durează procedura cu ultrasunete și cât timp va fi expus fătul la ultrasunete? Timpul necesar pentru finalizarea procedurii depinde de tipul examinării:

• ecografie standard - 10 minute;
• durata ultrasunetelor 3 și 4-dimensionale este de la 30 la 50 de minute.

Ecografia în primele săptămâni de sarcină: beneficii și daune

Motivele pentru prescrierea unei ecografii în stadiile incipiente sunt:

• prezența unei descărcări sângeroase;
• durere la nivelul abdomenului inferior, ascuțită sau trăgând.

Nu există date fiabile despre efectul nociv al ultrasunetelor la începutul sarcinii asupra formării sau dezvoltării embrionului sau asupra oricăror consecințe pe termen lung. Cu toate acestea, merită să ne amintim că ultrasunetele sunt o procedură de diagnostic medical. Și se efectuează strict conform indicațiilor. În procesul de ultrasunete, fătul (corpul și creierul său) este expus la radiații cu ultrasunete, încă o dată acest lucru nu ar trebui făcut.

Cât de des este dăunător efectuarea diagnosticelor cu ultrasunete?

Daunele ultrasunetelor în timpul sarcinii nu au fost dovedite. Nu s-au găsit implicații asupra dezvoltării. Desigur, niciun medic sau om de știință nu va oferi o garanție de 100%. Deoarece este dificil să desfășori un experiment pur, adică excludeți influența altor factori (examinări, tratamentul bolii de bază, influența obiceiurilor proaste). De asemenea, este necesar să se urmărească efectul factorului de ultrasunete asupra mai multor generații.

De aceea vorbesc despre siguranță relativă sau siguranță în comparație cu alte metode. Orice procedură medicală, orice intervenție trebuie efectuată numai dacă nu există altă cale de ieșire, mai ales în stadiile incipiente ale sarcinii. Desigur, embrionul este expus la radiații îndreptate spre el și, deși efectul unui astfel de efect nu a fost dezvăluit, este mai bine să nu experimentați. În raport cu orice procedură medicală, este necesar să se treacă de la următoarea regulă: atunci când beneficiul obținut din procedură (în acest caz, ultrasunete) depășește prejudiciul teoretic posibil, atunci acesta trebuie efectuat.

Un copil din uter reacționează la factori externi; în timpul unei ecografii, el este adesea activ, agitând brațele. Cu toate acestea, simptomele de rău sau durere de la ultrasunete nu au fost dovedite.

Dacă doriți să efectuați o ecografie suplimentară, trebuie să ne amintim că niciuna, inclusiv ultrasunetele, nu oferă informații fiabile sută la sută despre starea copilului. Fiabilitatea informațiilor este suficient de mare, dar totuși este un indicator probabilistic. Efectuarea de studii volumetrice (3 și 4-dimensionale), cu atât mai mult, trebuie efectuată strict conform indicațiilor, deoarece timpul de expunere la undele ultrasunete pe făt în timpul acestor proceduri este mult mai lung decât cu ultrasunetele standard. Dorința de a vă captura copilul nenăscut sau de a clarifica sexul bebelușului nu este o justificare pentru o procedură suplimentară cu ultrasunete.

Mituri de diagnostic cu ultrasunete

Ecografia este o descoperire importantă în diagnosticarea neinvazivă, nedureroasă. Câtă ecografie este necesară în timpul sarcinii?

În Rusia se consideră normal să se efectueze 3 proiecții, dar în unele cazuri pot fi prescrise proceduri suplimentare.

Nu trebuie să renunțați la o cercetare suficient de precisă și informativă, ascultând următoarele considerații nedovedite:

1. Diagnosticul cu ultrasunete afectează negativ genomul. Ecografia ar presupune că deformează structura ADN-ului, provocând mutații și anomalii ale dezvoltării în generațiile viitoare. Nu există dovezi care să susțină această teorie. Experimentele efectuate pe șoareci au condus la negarea acestei ipoteze.
2. Se crede că bebelușul are dureri atunci când este expus la ultrasunete. unii copii răspund în mod activ la cercetări, legănându-și membrele. Nu se știe dacă fătul reacționează la ultrasunete, presiunea transductorului, anxietatea mamei sau disconfortul cauzat de o vezică plină. Dacă vă bateți pe stomac, este probabil ca micuțul dvs. să răspundă și să împingă înapoi. Aceasta nu înseamnă că acțiunile tale l-au provocat suferință.

Un specialist ar trebui să numească o examinare, să efectueze diagnostice - un maestru al ambarcațiunii sale cu ajutorul unor echipamente de înaltă calitate. Acest lucru minimizează riscurile posibile și maximizează beneficiile indubitabile ale ultrasunetelor. Răspunsul la întrebarea: "Cât de des se poate face o ecografie în timpul sarcinii?" - se reduce la o recomandare simplă: nu mai des decât este prescris de un obstetrician-ginecolog care conduce o sarcină.

A intrat în medicină acum aproximativ 50 de ani. Apoi, această metodă a fost utilizată numai în cazuri excepționale. Acum, aparatele cu ultrasunete sunt în fiecare instituție medicală. Sunt folosite pentru a diagnostica starea pacientului, pentru a exclude diagnosticele incorecte. De asemenea, ginecologii trimit pacientul pentru o scanare cu ultrasunete într-un stadiu incipient, însă femeile sunt suspecte de astfel de studii. Opiniile medicilor cu privire la acest subiect diferă, de asemenea. Să încercăm să ne dăm seama dacă este posibil să se facă o ecografie în primele etape. De asemenea, veți afla cine ar trebui să treacă cu adevărat prin diagnosticul specificat.

Tipuri de diagnosticare

Înainte de a merge la o scanare cu ultrasunete în primele etape, trebuie să știți ceva despre acest tip de cercetare. Diagnosticul poate fi efectuat în două moduri - vaginal și prin peretele abdominal. În același timp, specialiștii folosesc senzori diferiți. În agențiile guvernamentale, cercetarea este de obicei gratuită. O femeie ar trebui să aibă doar pașaport și poliță de asigurare. Dacă mergeți la o clinică privată pentru diagnostic, va trebui să plătiți procedura. Costul mediu al manipulării este de la 500 la 2000 de ruble, depinde mult de locul în care locuiți, de calificările medicului și de modernitatea echipamentului.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea metodelor de cercetare vaginală pentru ultrasunete în etapele incipiente permite obținerea unor informații mai precise. În primele săptămâni după concepție, este posibil ca manipularea prin peretele abdominal să nu prezinte deloc detalii importante. Medicul ar trebui să aleagă o metodă de diagnosticare. Ambele metode de cercetare sunt uneori folosite. În acest caz, specialistul primește informații maxime.

Pregătirea procedurii: descriere generală

Cum se face o ecografie Pentru a diagnostica prin peretele abdominal, unei femei i se cere să bea două pahare de apă cu câteva minute înainte de procedură. La umplerea vezicii urinare, organul genital este mai bine vizibil. Pentru examinare, va trebui să expuneți abdomenul inferior.

Dacă trebuie, asigurați-vă că luați cu voi un șervețel. De asemenea, merită să luați măsuri igienice înainte de examinare. Gândiți-vă la data ultimei perioade sau mai bine zis la ziua în care a început. Medicul vă va cere cu siguranță aceste informații. Fiecare clinică poate avea propriile condiții suplimentare pentru studiu.

Ecografia trebuie făcută la începutul sarcinii?

Această problemă rămâne controversată până în prezent. Părerea medicilor este destul de ambiguă. Totul depinde de fiecare situație specifică. Unele femei sunt sfătuiți să nu diagnosticheze până la 12-14 săptămâni. În această perioadă se realizează un studiu planificat. Alte viitoare mame sunt sfătuite să viziteze camera de diagnostic cu ultrasunete.

Opiniile femeilor cu privire la această problemă diferă, de asemenea. Unele dintre sexele mai frumoase sunt trimise pentru cercetare imediat după o întârziere a menstruației. Alții nu vor să efectueze o examinare nici măcar până la sfârșitul primului trimestru. În orice caz, dacă nu mergeți la o scanare cu ultrasunete în etapele incipiente, atunci ar trebui să faceți cu siguranță un diagnostic în funcție de timpul de screening.

Timpul examinării

Când să mergi devreme? Dacă mergeți la medic imediat după prima zi de întârziere, atunci diagnosticul nu va arăta încă niciun rezultat. Chiar și cele mai moderne echipamente nu pot rezolva dimensiunile mai mici de un milimetru.

Pentru a stabili faptul concepției, trebuie să vizitați biroul cu ultrasunete la aproximativ o săptămână după întârziere. Dacă doriți să vă asigurați că inima bebelușului bate, mergeți la diagnostic la trei săptămâni după întârziere. În cazul în care medicul recomandă să nu viziteze cabinetul cu ultrasunete în primele etape, examinarea are loc la 12 săptămâni.

Cine ar trebui să facă cercetarea?

Ecografia arată sarcina timpurie? Dacă a trecut o săptămână de la începutul întârzierii, atunci este foarte posibil să vedeți oul fertilizat. În acest caz, se utilizează o metodă de diagnostic vaginal. Este aproape imposibil să confirmi sarcina prin burtă. Totul datorită faptului că organul genital este situat adânc în pelvisul mic. Uterul părăsește această zonă numai după 12 săptămâni de sarcină.

Toate femeile după 30 de ani trebuie să consulte un medic și să facă un diagnostic în stadiile incipiente. La această vârstă, pot apărea adesea diverse patologii în cursul sarcinii. De asemenea, se recomandă examinarea sexului mai frumos care nu a împlinit încă vârsta de 18 ani. Specialistul trebuie să determine starea uterului. O vizită timpurie la medic este necesară în alte situații. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va comanda un test.

Cu o sarcină nedorită

Dacă o femeie nu intenționează să nască un copil, atunci trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete. La examinare, medicul stabilește data exactă și alege cea mai potrivită metodă de întrerupere.

Studiul este de obicei comandat imediat după suspectarea unei sarcini. Nu are sens să aștepți una sau trei săptămâni. Amintiți-vă că, cu cât sarcina este mai lungă, cu atât va fi mai traumatic să încetați.

Cu infertilitate prelungită

Dacă o femeie anterior nu putea concepe un copil, atunci ar trebui să viziteze un medic și să efectueze o ecografie. Această manipulare va elimina posibile patologii care apar adesea la femei în timpul sarcinii după infertilitate.

Deosebit de periculoasă poate fi infertilitatea tubară, după care apare sarcina. În același timp, aproape 30% dintre aceștia sunt diagnosticați cu o sarcină ectopică. Întreruperea sa este inevitabilă. Dacă o femeie nu este ajutată la timp, atunci patologia poate fi fatală.

Cu amenințarea întreruperii

Ce se întâmplă dacă sângerarea și durerea vă însoțesc sarcina? La o scanare cu ultrasunete în stadiile incipiente ale sarcinii (o fotografie a procedurii este prezentată în atenția dvs.), totul va deveni clar. Specialistul va determina cauza disconfortului dumneavoastră. Adesea, acest lucru este diagnosticat sau o deficiență a corpului galben. Odată cu detectarea în timp util a patologiei și corectarea acesteia, sarcina continuă să progreseze în siguranță.

Este demn de remarcat faptul că simptomele descrise pot fi cele menționate mai sus. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să faceți o ecografie. În unele cazuri, aceste simptome duc în continuare la avort. Dacă aveți dubii, medicul dumneavoastră vă va comanda teste suplimentare. Pauza recomandată între diagnostic trebuie să fie de cel puțin două săptămâni.

Inseminare artificiala

Cu fertilizarea in vitro, unei femei i se atribuie neapărat o scanare cu ultrasunete în stadiile incipiente. Este necesar să se evalueze starea organului genital. La replantarea embrionilor, de obicei sunt selectați mai mulți embrioni. Diagnosticul vă permite să determinați câți embrioni au prins rădăcini.

Este demn de remarcat faptul că nu ar trebui să mergeți la o ecografie pe cont propriu în această situație. Consultați-vă medicul. Acest specialist cunoaște deja toate caracteristicile corpului tău și nuanțe importante.

Cum este diagnosticată sarcina?

La o ecografie în stadiile incipiente ale sarcinii (medicul va imprima fotografia dacă doriți), cavitatea uterină este examinată. Specialistul determină în mod necesar mărimea organului genital. Se face o comparație cu datele adevărate (lunar). De asemenea, este evaluată starea ovarelor. Una dintre ele trebuie să conțină corpul galben, care furnizează progesteron.

În stadiile incipiente, medicul descoperă un sac viteliu lângă embrion. Această formațiune scade treptat spre sfârșitul primului trimestru. Trebuie stabilit numărul fructelor și locul atașamentului lor. Durata diagnosticului depinde de profesionalismul medicului și de funcționarea echipamentului. În medie, diagnosticul durează 10-20 de minute. În prezența patologiilor, specialistul poate avea nevoie de mai mult timp.

Pentru a rezuma: concluzia articolului

Este ultrasunete dăunătoare în fazele incipiente? După cum ați înțeles deja, la această întrebare nu se poate răspunde fără echivoc. Diagnosticul poate fi benefic și dăunător. Este necesar să se ia în considerare fiecare caz individual, împreună cu un specialist. Unele femei cred că undele cu ultrasunete pot afecta negativ sănătatea fătului. Cu toate acestea, această opinie este incorectă. Dacă medicul vă prescrie procedura descrisă, atunci trebuie să o efectuați. Amintiți-vă că ultrasunetele dezvăluie adesea probleme ascunse.

În absența indicațiilor pentru diagnostic, nu ar trebui să candidați la o ecografie pe cont propriu. Expunerea excesivă la uter poate duce la o creștere a tonusului acestuia. Această consecință este destul de periculoasă pentru sănătatea și dezvoltarea embrionului. Dacă ceva vă deranjează, asigurați-vă că consultați un medic. Nu vă atribuiți singur un studiu, mai ales că doar un medic poate descifra rezultatul.

Ecografia timpurie a sarcinii se efectuează în scop diagnostic pentru a obține cele mai exacte informații despre formarea intrauterină a fătului. Pe baza acestui studiu, medicii pot determina riscurile posibile pentru mamă și pentru copil în primele trei luni de la concepție.

Ce este o ecografie?

Diagnosticul cu ultrasunete implică cercetarea utilizând unde ultrasonice care trec prin țesutul uman și, printr-un senzor special, sunt transmise pe ecranul monitorului sub forma unei imagini specifice. În obstetrică, un astfel de sondaj a început să fie folosit relativ recent, în anii 70 ai secolului trecut, ceea ce a constituit o descoperire în ginecologie. O evaluare obiectivă a dezvoltării intrauterine a devenit disponibilă și nu opinia subiectivă a unui medic.

Există diferite tipuri de ultrasunete:

1. Ecografie abdominală sau într-un alt mod, ultrasunetele transabdominale implică un studiu tradițional, care se efectuează prin ghidarea senzorului peste abdomen. Astfel, undele ultrasonice pătrund prin peretele cavității abdominale, ceea ce vă permite să vedeți organele interne ale unei persoane. Înainte de procedură, pe piele se aplică un gel special pentru a obține o imagine clară.
2. Ecografie transvaginală cea mai informativă metodă de examinare a organelor pelvine ale unei femei. Examinarea arată și diagnostică diverse boli ale cavității uterine, patologii urologice și orice anomalii ginecologice.

O ecografie precoce a sarcinii va arăta ora exactă a concepției, după care specialiștii vor fi ghidați pentru a determina data nașterii. Atunci când diagnosticați malformații congenitale folosind ultrasunete și teste suplimentare, este mai probabil să numiți cauza patologiei.

Când și cum se face ultrasunetele la începutul sarcinii

Perioada de concepție este calculată inițial de ginecolog, ținând cont de ciclul menstrual al femeii, după care se prescrie o ecografie programată obligatorie pentru femeile gravide, care se efectuează pentru o perioadă de 11 până la 13 săptămâni. Această perioadă se datorează faptului că fătul din uter este deja suficient de mare, iar organele interne sunt complet formate. Acest lucru vă permite să faceți o evaluare calificată a parametrilor anatomici ai bebelușului și a altor parametri:

• se măsoară dimensiunea coccigeală-parietală;
• se determină o posibilă avort spontan, datorită hipertonicității uterului;
• este detectată sarcina multiplă;
• se stabilește perioada de concepție și se calculează data apariției travaliului;
• se diagnostichează gestația ectopică.

În plus, medicii fac ecografii la începutul sarcinii pentru o evaluare cuprinzătoare a patologiilor congenitale. În acest scop, sângele este luat pentru analize biochimice și, pe baza a trei indicatori (hCG, proteină A și examen cu ultrasunete), se face o decodificare, se trag concluzii despre anomaliile cromozomiale în formarea unui copil.

O scanare cu ultrasunete în timpul sarcinii se poate face într-un stadiu mai devreme al dezvoltării embrionului. Dar se pune întrebarea dacă să facem cercetări într-o astfel de perioadă? Dacă medicii suspectează un proces patologic, ultrasunetele devin singura metodă care poate determina vizual cauza, poate pune un diagnostic mai precis sau risipi îndoielile.

În a 3-a săptămână, se efectuează o ecografie pentru sarcină, care determină viabilitatea ovulului. În prima lună, se stabilesc ecografia gemenilor și vârsta gestațională.

În absența menstruației, o examinare cu ultrasunete determină cauza acestei situații. Dacă se exclude concepția, se pune un diagnostic, care implică adesea un chist ovarian sau un fibrom uterin.

Este nociv cu ultrasunetele la începutul sarcinii

Înainte de a trage concluzii cu privire la faptul că ultrasunetele sunt dăunătoare la începutul sarcinii, este necesar să înțelegem cum funcționează ultrasunetele. Când undele ultrasonice ajung la țesuturile umane, acestea sunt reflectate din ele, ceea ce duce la o anumită încălzire a celulelor. O creștere a temperaturii este observată numai în acele locuri în care acumularea de lichide este mai mare. Pentru ultrasunetele uterului, acest lucru nu este periculos, dar pentru copil întrebarea este încă deschisă și nu este pe deplin înțeleasă, deoarece la sugar cea mai mare cantitate de apă este în creier.

Putem spune cu siguranță că influența undelor cu ultrasunete este absolut sigură pentru mamă. Prejudiciul ultrasunetelor pentru un copil, înainte de începerea celui de-al doilea trimestru, nu a fost dovedit, prin urmare, dacă o trimitere pentru un pacient va fi emisă depinde doar de medic și de diagnosticul pus de gravidă.

Examenul ecografic intern sau transvaginal se efectuează mai des conform indicațiilor atunci când există suspiciunea unei sarcini ectopice sau a unei alte patologii. Această metodă implică introducerea unui senzor în vagin, pe care este pus anterior un prezervativ. Ecografia ginecologică nu dăunează deloc fătului în curs de dezvoltare, dar în același timp are multe avantaje față de metoda tradițională, în special, un astfel de studiu este cel mai precis.

Cazurile în care femeile dezvoltă sânge după o scanare cu ultrasunete sunt doar o coincidență, deoarece senzorul care este introdus în vagin este mic și nu este capabil să provoace rău în câteva minute de examinare.

Unde să faceți un control al sarcinii

Dacă o femeie are îndoieli cu privire la calificările unui specialist care efectuează o ecografie sau este necesară o opinie independentă a altui medic, atunci o ecografie pentru sarcină se poate face într-o clinică privată. O examinare bine plătită în orice săptămână vă va permite să evaluați cu exactitate dezvoltarea copilului, în timp ce decriptarea va fi furnizată mult mai rapid.

În centrele private, activitățile de diagnosticare sunt efectuate în principal de obstetricieni-ginecologi experimentați și nu de specialiști în ecografie, astfel încât evaluarea va fi cel mai adesea oferită într-un volum mai complet.

Cu doar 50 de ani în urmă, niciuna dintre mame nu se putea lăuda cu o fotografie a bebelușului lor în perioada prenatală. Dar acum primele pagini ale albumelor pentru copii sunt decorate cu o „fotografie” cu ultrasunete a unui bebeluș. Și unii părinți păstrează discuri cu imagini ale unui rezident intrauterin.

Standardul de îngrijire medicală pentru femeile gravide prevede trei ecografii la 10-14, 20-24, 30-34 săptămâni (studii de screening). Cercetări suplimentare pot fi efectuate conform instrucțiunilor unui medic, în funcție de situația obstetrică și de starea fătului. Dar de ce numărul acestui diagnostic la o femeie însărcinată este limitat la trei? Unii sunt înclinați să vadă acest lucru drept „preocuparea” fasciculelor cu ultrasunete pentru fătul în creștere. E chiar asa?

Istoria ecografiei

Ecografia ca metodă de diagnostic a ajuns la medicină în 1940 datorită oamenilor de știință germani care au folosit-o pentru a detecta tumori, abcese și exudate. Anterior, a fost folosit pentru măsurarea adâncimilor corpurilor de apă și pentru detectarea defectelor metalice.

În obstetrică și ginecologie, se folosește din 1972 pentru detectarea foliculilor ovarieni. În același an, pentru prima dată la o perioadă de 7 săptămâni, a fost posibil să se determine bătăile inimii fetale.

Până în 1975, existau doar 5 indicații pentru cercetare:

1. Măsurarea dimensiunii capului biparietal.
2. Determinarea volumului lichidului amniotic.
3. Identificarea complicațiilor timpurii ale sarcinii.
4. Determinarea momentului sarcinii.
5. Determinarea localizării placentei.

În 1981, a fost posibilă diagnosticarea a aproximativ 90 de malformații fetale folosind ultrasunete.

De câteva decenii, ultrasunetele au făcut o descoperire în obstetrică, permițându-ne să trecem de la diagnosticarea prezenței unei noi vieți în cavitatea uterină la determinarea greutății corpului fetal, de la determinarea morfologiei fătului la evaluarea stării fluxului sanguin în vasele inimii unui mic pacient intrauterin.

Principiul cercetării

Diagnosticul cu ultrasunete utilizează unde sonore de înaltă frecvență (peste 20.000 de vibrații pe secundă). Urechea umană nu le poate auzi, dar pericolul pentru țesuturile unui organism viu nu a fost încă identificat.

Dispozitivul emite aceste unde, acestea sunt capabile să se propage în mediile unui subiect viu. Când ajung la granița a două medii, se comportă diferit: unii merg mai departe, alții sunt absorbiți, iar alții sunt reflectați (unde ECHO). Revenind înapoi, acestea sunt capturate de aparat și convertite într-o imagine pe monitor. Deci, sărind de pe un obiect în mișcare, își repetă mișcarea pe monitor în timp real.

Beneficiile acestui studiu:

1. În condiții de siguranță.
2. Este nedureros.
3. Informativ.
4. Nu necesită o pregătire îndelungată.
5. Pur și simplu efectuat.
6. Nu are contraindicații.
7. Finalizat în câteva minute.

Pentru o lungă perioadă de timp, s-au efectuat ultrasunete bidimensionale, dar dezvoltarea științei a dus la apariția unor imagini tridimensionale și chiar cu patru dimensiuni (3D, 4D).

Înainte de prima screening

Cea mai timpurie perioadă în care se poate face o ecografie este o săptămână după întârzierea menstruației, adică până la 3 săptămâni. Desigur, fiecare femeie are dreptul de a decide să efectueze un studiu dacă este suspectată o sarcină. Dar puteți obține un răspuns la această întrebare în alte moduri. De exemplu, faceți un test de sarcină sau o analiză pentru prezența hormonului corionic uman (HCG).

Puteți argumenta - aceste teste vor confirma prezența sarcinii, dar nu vor spune nimic despre locația sa. Ce se întâmplă dacă este o sarcină ectopică? În aceste cazuri, numai ecografia va da răspunsul. O operație efectuată cu o sarcină ectopică progresivă va salva nu numai viața, ci adesea trompa uterină.

Există, de asemenea, o situație în care este foarte important să știm dacă a avut loc o sarcină, dacă un ovul fertilizat a grefat în uter și dacă este unul. Vorbim despre sarcină după FIV.

Ecografia precoce este, de asemenea, indicată pentru:

1. Mama are diabet zaharat, boli ale sistemului cardiovascular, boli ale sângelui și ale sistemului nervos.
2. A cântărit istoricul obstetric - nașterea copiilor cu defecte de dezvoltare, sarcină înghețată.
3. Cancer amânat sau alte boli ale organelor pelvine.
4. Toxicoză severă.

Este deosebit de important ca în fazele incipiente să fie posibilă evaluarea utilității funcționale a ovulului, stabilirea prezenței unui embrion în acesta.

O viitoare mamă se poate mulțumi cu faptul că la o ecografie efectuată la o dată timpurie, și anume după 5 săptămâni, are ocazia să audă cum bate inima bebelușului ei.

Prima screening

Ce informații pot fi obținute în această perioadă? În primul rând, în acest fel puteți evalua:

• Ton uterin.
• Starea lichidului amniotic, corion și placentație.
• Mărimea fructelor, numărul lor.

De asemenea, un medic cu ultrasunete experimentat pe structura osului nazal, starea zonei gulerului va suspecta prezența patologiei cromozomiale. Uneori, organele interne, creierul sunt determinate. Și dimensiunea capului, lungimea femurului, dimensiunea coccigian-parietală fac posibilă judecarea conformității mărimii fătului cu vârsta gestațională, pentru a releva decalajul în dezvoltare.

Dacă studiul se efectuează în modul 3D, medicul examinează mai detaliat oasele și articulațiile, craniul facial. În acest caz, pot fi detectate fisuri ale buzei, ale palatului, afectarea dezvoltării auriculelor. Mama de pe ecranul monitorului poate vedea mișcările fătului, expresiile sale faciale, auzi tonurile inimii sale.

Scopul primei verificări este de a stabili data scadentă preconizată. Chiar și malformațiile timpurii fac posibilă rezolvarea problemei oportunității prelungirii sarcinii și, în caz de avort spontan amenințător, începeți imediat tratamentul.

Unde să mergem?

Echipamentul modern al clinicilor prenatale și al centrelor perinatale permite o scanare ultrasunete timpurie la locul de reședință al unei femei însărcinate. Rețeaua de clinici private și săli de ultrasunete este larg desfășurată.

Atunci când se decide asupra alegerii unui site de anchetă, ar trebui să se ghideze următoarele:

• Este necesar să alegeți un medic, nu doar echipament.
• Este de dorit ca medicul uzist să aibă o specializare în obstetrică și ginecologie.
• Toate testele de screening trebuie efectuate cu același medic.

Dacă o femeie însărcinată este înregistrată devreme, atunci nu se va pune problema unde să efectueze o ecografie, întrucât o trimitere pentru examinare va fi dată de un medic care își va observa pacientul până la data scadenței.

Nu este rău dacă medicul obstetrician-ginecolog care vă monitorizează evoluția sarcinii este însușit în tehnica cu ultrasunete.

Ecografiile neprogramate sunt efectuate conform prescrierii medicului și indicațiile pentru acestea trebuie justificate în documentația medicală. În ciuda inofensivității, nu trebuie să abuzați de examinare de dragul curiozității simple, mai ales în primele etape ale sarcinii.

Procedură

Dacă a trebuit să vi se facă o ecografie înainte, atunci nu ar trebui să vă gândiți la modul în care se face în etapele incipiente ale sarcinii. Este puțin probabil ca acesta să difere semnificativ de cel anterior.

În practica obstetrică și ginecologică, există 2 metode de cercetare:

1. Transabdominal.
2. Transvaginal.

O ecografie transabdominală trebuie făcută mai târziu în timpul sarcinii, în timpul screening-ului 2 și 3, înainte de naștere. De exemplu, pentru a clarifica localizarea placentei, natura prezentării fătului, pentru a clarifica corespondența dintre capul fătului și dimensiunea pelvisului mamei.

La începutul sarcinii, este de preferat ecografia transvaginală. Un senzor special cu o teacă individuală de unică folosință (de obicei un prezervativ obișnuit este folosit ca teacă) este introdus în vaginul femeii însărcinate. În același timp, femeia își scoate lenjeria intimă și se întinde pe spate pe canapea, întinzându-și picioarele îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului. Un șervețel sau scutec individual este așezat pe canapea, pe care îl puteți aduce cu dvs.

Cu o ecografie transvaginală, nu numai că nu trebuie să umpleți vezica, mai mult, dimpotrivă, ar trebui mai întâi să urinați.

Cu o ecografie transabdominală, se efectuează în aceeași poziție pe canapea.

Diagnostic transabdominal

Dacă o examinare transvaginală în stadiile incipiente este imposibilă din anumite motive, atunci trebuie efectuată o examinare transabdominală, adică prin peretele abdominal anterior. Pentru a îmbunătăți vizualizarea organelor pelvine și a uterului gravid, este necesar să umpleți vezica urinară. Prin urmare, înainte de a efectua o astfel de examinare, o femeie însărcinată este sfătuită să nu urineze cu câteva ore înainte de aceasta. Este recomandat să aduceți o sticlă de apă potabilă cu un volum de cel puțin un litru și să o beți într-o oră.

Cum se desfășoară acest studiu:

1. Atunci când efectuați ultrasunete transabdominale la sfârșitul sarcinii, nu este necesar să umpleți vezica urinară, deoarece uterul este situat direct sub peretele abdominal anterior.
2. Un gel hipoalergenic special este aplicat pe pielea abdominală pentru a îmbunătăți conducerea undelor.
3. Deplasând un senzor special peste abdomen, imaginea este afișată pe ecranul monitorului.
4. După terminarea examinării, pielea abdominală este ștearsă din gel cu un șervețel sau un prosop curat adus de acasă. Cu toate acestea, multe clinici emit șervețele de unică folosință.

Având în vedere unele restricții în nutriție în timpul ultrasunetelor organelor abdominale, viitoarele mame sunt interesate dacă este posibil să mănânce înainte de examinare. Ne grăbim să vă liniștim - nu există restricții speciale, respectați dieta obișnuită.

Cine e acolo?

Principala întrebare care îi îngrijorează pe viitorii părinți este un băiat sau o fată. Pe cine să aștepte? Kit și cărucior - roz sau albastru? Camera copiilor în ce culori? Și, în sfârșit, un nume?

Este aproape imposibil să obțineți un răspuns la această întrebare în primele etape ale sarcinii. Sexul copilului poate fi determinat mai fiabil mai aproape de săptămâna a 20-a de sarcină. Mai mult, este posibil să nu existe o lovitură de 100%.

Cel mai dificil lucru este de a determina sexul copilului nenăscut la mamele care sunt supraponderale sau obeze, cicatrici pe uter după operații anterioare, o cantitate mică de apă în timpul acestei sarcini. Organele genitale pot fi acoperite cu bucle de cordon ombilical, iar uneori bebelușul însuși poate închide fundul din vedere cu un stilou.

3D și 4D

S-a menționat deja mai sus despre metodele moderne de examinare volumetrică de diagnostic. Așadar, după ecografia bidimensională obișnuită, părinților li se oferă o imagine alb-negru cu puncte și dungi pe care nu le înțeleg. Dar cu noile tehnologii, ei devin proprietarii de fotografii color sau primul videoclip înregistrat pe un disc, în care bebelușul poate zâmbi sau fi trist, poate suge un deget sau flutura un pix.

Examinarea tridimensională se efectuează luând în considerare 3 parametri: adâncime, înălțime, lățime. În patru dimensiuni, se adaugă încă un parametru - timpul, prin urmare, în primul caz, ieșirea va fi o fotografie color, iar în al doilea - un videoclip cu personajul principal în rolul principal.

Nu este necesară nicio pregătire preliminară pentru aceste tehnici de examinare. Puteți face această cercetare de la 8 săptămâni.

Primul examen de screening, efectuat folosind noi tehnologii, permite o examinare detaliată a organelor interne, a inimii și a vaselor de sânge în culori. Cu toate acestea, medicii cu ultrasunete recomandă recurgerea la aceasta după a 25-a săptămână de sarcină.

Există indicații pentru o ecografie în patru dimensiuni de urgență:

1. Complicația sarcinii la mamă, în legătură cu care este necesar să se cunoască starea fătului.
2. Boală congenitală suspectată la un copil.
3. Surrogacy.
4. Sarcina multiplă.
5. Riscul bolilor genetice.
6. Cerința părinților.

În ceea ce privește ultimul punct, ne reamintim că nu ar trebui să continuăm despre simpla curiozitate - cerințele ar trebui să se bazeze pe justificări motivate.

Dificultăți și greșeli

Pentru toate posibilitățile uimitoare ale metodei, aceasta nu poate fi considerată 100% și fără erori. Există multe motive pentru acest lucru, unele dintre ele sunt subiective. De exemplu, calificări insuficiente ale unui medic sau neglijarea tehnologiei pentru efectuarea unui examen.

Nu este atât de înfricoșător dacă eroarea este legată de determinarea incorectă a sexului sau a datei nașterii. Este mai cumplit dacă o patologie gravă nu a fost detectată la timp, ceea ce a dus la nașterea unui copil cu dizabilități de către părinții care așteptau un copil sănătos după o ecografie. Echipamentele învechite pot fi, de asemenea, cauza. De asemenea, prezența sarcinilor multiple complică serios diagnosticul.

Sarcina timpurie este baza pentru determinarea termenului scadent. Examinările efectuate înainte de 3 săptămâni de sarcină nu sunt foarte informative în acest sens. Există adesea erori în determinarea datei nașterii cu ultrasunete în perioada de 20-24 de săptămâni, adică cu al doilea examen de screening.

Repetăm \u200b\u200bcă calendarul examinărilor de screening, reglementat prin Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia, este obligatoriu pentru toate femeile însărcinate. Aceasta nu este doar o șansă de a-ți cunoaște copilul mai devreme, ci și o oportunitate reală de a preveni multe surprize negative.

În timpul sarcinii, fiecare femeie este supusă unui examen sistematic, care ajută la monitorizarea creșterii și dezvoltării fătului. În centrul obstetricii și ginecologiei, principalul lucru este de a crea toate condițiile pentru o femeie aflată în travaliu în vârstă de reproducere, care vizează cursul complet al sarcinii, creșterea și dezvoltarea copilului. Pentru aceasta, este prescrisă testarea de laborator, examinările de rutină și o scanare cu ultrasunete, care vă permite să diagnosticați starea bebelușului sau posibilele complicații.

Primul examen cu ultrasunete în cursul normal al sarcinii este prescris la 9-11 săptămâni. Dacă se suspectează complicații sau anomalii ale fătului, ultrasunetele se efectuează mai devreme. Există multe mituri despre nocivitatea undelor cu ultrasunete, dar această metodă de cercetare a fost efectuată de mai bine de 70 de ani și în acest timp a ajutat la prevenirea complicațiilor sau anomaliilor sarcinii, prin urmare, ultrasunetele sunt considerate cele mai informative și sigure metode de examinare, chiar și la scurt timp.

O examinare cu ultrasunete va ajuta la pregătirea viitoarei nașteri și va oferi o oportunitate de a monitoriza caracteristicile și dezvoltarea copilului. O ecografie timpurie va ajuta la determinarea următoarelor caracteristici:

1. prezența sarcinii - vizualizarea ovulului în cavitatea uterină poate fi văzută la 3 - 5 săptămâni, sau după ultima menstruație, când oul are 2 - 3 mm.
2. Ora exactă - în acest stadiu, dimensiunea embrionului este dezvăluită, folosind metoda dimensiunii sacului fetal, care corespunde zilelor după întârzierea menstruației. Foarte des, medicul poate fi confundat timp de 1-2 săptămâni.
3. localizarea ovulului - ajută la determinarea sarcinii intrauterine sau ectopice, care se determină în termen de 7 până la 10 zile după o întârziere a menstruației.
4. Numărul de embrioni - sarcini multiple sunt detectate la 5-6 săptămâni, când sunt observate două sau mai multe pungi fetale, în timp ce într-o sarcină unică există un singur sac fetal.
5. Viabilitatea embrionului este confirmată.
6. Funcționalitatea inimii embrionului este determinată la 3-4 săptămâni și este afișată pe ecranul monitorului. În acest moment, mama poate simți primele bătăi ale inimii, ceea ce permite, de asemenea, medicului să se asigure că embrionul este viu.
7. Este foarte dificil să se determine sexul unui copil în stadiile incipiente și doar un medic experimentat cu mulți ani de experiență va putea determina sexul prin semne externe la 12-13 săptămâni.

De asemenea, se evaluează starea colului uterin, care în circumstanțe normale ar trebui să corespundă normei. Orice tulburare a uterului poate provoca avort spontan sau complicații.

Ecografia unei gravide cu suspiciune de patologie

În stadiile incipiente ale sarcinii, există adesea suspiciunea unor procese patologice, mai ales dacă mama are antecedente de boli genetice severe, infecții interne care pot provoca complicații în dezvoltarea fătului sau pot duce la dizabilitatea copilului nenăscut. .

În astfel de cazuri, ultrasunetele sunt considerate o metodă de examinare necesară, care poate preveni anomaliile și oferă femeii posibilitatea de a determina și de a decide viața viitoare a copilului nenăscut. Cele mai frecvente patologii pe care ultrasunetele le pot detecta în stadiile incipiente sunt:

1. Amenințarea avortului spontan - dacă există suspiciunea unei amenințări a avortului spontan, se formează foarte des cheaguri de sânge în uter sau se produce abruptie placentară, care poate provoca un avort spontan la scurt timp. O examinare cu ultrasunete va ajuta la detectarea unei încălcări și, cu un tratament adecvat, la menținerea unei sarcini.
2. Pentru a identifica bolile organelor pelvine care pot afecta negativ starea fătului.
3. Patologiile de dezvoltare sunt diagnosticate la sfârșitul primului trimestru. Ecografia poate detecta astfel de patologii la făt, precum: boli de inimă, sindrom Down, subdezvoltare, precum și unele boli ereditare și altele care pot oferi un copil cu dizabilități pe viață. Femeile aflate în travaliu cu suspiciune de patologie sunt supuse adesea unor examinări care vor ajuta la monitorizarea creșterii și dezvoltării copilului.
4. La sfârșitul primului trimestru, medicul poate identifica gestoza la femeile gravide, ceea ce este, de asemenea, foarte periculos pentru o femeie însărcinată.
5. O sarcină înghețată are loc fără manifestări speciale și se caracterizează printr-un avort spontan care nu a avut loc. În astfel de cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală.
6. Anomalii cromozomiale, hipertonicitate uterină, detașare corionică și altele.

Tipuri de ultrasunete în timpul sarcinii

În primele etape, diagnosticul cu ultrasunete poate fi efectuat în două moduri; există, de asemenea, echipamente moderne care vă permit să determinați cu exactitate toate caracteristicile.

1. Ecografia prin peretele abdominal - scanarea cu ultrasunete face posibilă evaluarea dezvoltării fătului și evoluția sarcinii cât mai curând posibil. Cel mai frecvent este o ecografie prin peretele abdomenului inferior, când se aplică pe piele o substanță specială, care ajută la examinarea mai atentă a organelor interne. Cu ajutorul unui senzor abdominal, fluxul undelor de înaltă puritate este îmbunătățit, drept urmare datele sunt scanate pe un monitor de computer și medicul poate examina cu atenție copilul și organele pelvine în primele etape.
2. Ecografia transvaginală a unei femei însărcinate - metoda de cercetare se efectuează folosind un senzor vaginal, care este capabil să afișeze rezultatele pe ecranul monitorului. Această metodă de examinare oferă rezultate mai precise și este capabilă să identifice orice procese patologice sau boli în stadiile incipiente. Înainte de această procedură, vezica urinară trebuie să fie goală pentru a obține rezultate mai precise.
3. Ecografia 3D sau 4D este o metodă de cercetare care este mai des utilizată în clinicile moderne dotate cu echipamente speciale. Această metodă de cercetare vă permite să creați rezultate ale examinării în imagini tridimensionale din unghiuri diferite și să obțineți o imagine clară chiar și în primele etape.

Beneficiile primei ecografii

După prima examinare cu ultrasunete, femeia însărcinată primește primul document oficial, care conține toate informațiile necesare despre starea fătului, organele interne și dezvoltarea acestuia.

Protocolul de studiu conține date despre numărul embrionilor, sunt indicate, de asemenea, prezentarea acestuia, mărimea capului, contracția inimii, vârsta gestațională, greutatea corporală și alte informații. În caz de abateri sau încălcări, acestea sunt, de asemenea, înregistrate în acest document.

Indicații pentru ultrasunete în stadiile incipiente

După înregistrarea femeii, medicul curant menține cardul unei femei însărcinate, în care colectează o anamneză despre bolile trecute, factorii ereditari, posibilele avorturi spontane sau alte tulburări ale corpului. Dacă o femeie are antecedente de boli interne sau cronice care pot provoca anomalii fetale, atunci este obligatorie o mamografie cu ultrasunete. O atenție deosebită este acordată unor astfel de procese patologice.

1. Boli cronice: diabet zaharat, boli ale sistemului circulator, boli ale sistemului nervos, sistemului cardiovascular;
2. Istoricul unei femei de a nu purta o sarcină, decolorare fetală, avorturi spontane, fenomene anormale atunci când primul copil s-a născut cu patologii sau anomalii;
3. În prezența cancerului sau a bolilor organelor pelvine;
4. Toxicoza pe termen lung și severă și alte procese patologice în care medicul poate avea îndoieli.

Cum să vă pregătiți pentru o ecografie

Diagnosticul cu ultrasunete nu necesită o pregătire specială pentru o femeie însărcinată. O atenție deosebită trebuie acordată stării emoționale și să nu vă faceți griji cu privire la nocivitatea procedurii. Mulți experți sunt siguri că o femeie este îngrijorată, deoarece undele ultrasonice pot dăuna bebelușului pentru o perioadă scurtă de timp, în urma căreia se produc hormoni de stres în corpul ei, care sunt transmise copilului. Prin urmare, foarte des în timpul ultrasunetelor, se observă mișcarea fetală activă, care uneori interferează cu procedura.

În timpul sarcinii, care are un curs normal, se recomandă efectuarea ultrasunetelor de 2-3 ori, în caz de complicații, studiile sunt prescrise individual pentru fiecare femeie.

Înainte de a alege o clinică în care se efectuează o examinare cu ultrasunete, ar trebui să acordați atenție echipamentelor și unui medic care trebuie să aibă o vastă experiență în acest domeniu de diagnostic.