Dacă o femeie nu a efectuat o examinare cu ultrasunete a fătului pentru mai mult date de început, apoi o ecografie în a 12-a săptămână de sarcină devine prima și are o semnificație specială.

Termenul permite deja mamei să vadă copilul în ansamblul său, deși deocamdată pe monitorul echipamentului. Și medicul are ocazia să evalueze trăsăturile anatomice ale fătului și să îi spună viitoarei mame despre ele. Din punct de vedere medical, screeningul cu ultrasunete de 12 săptămâni (1 trimestru) are o valoare considerabilă pentru determinarea măsurilor pentru gestionarea în continuare a sarcinii și pentru păstrarea sănătății copilului.

Există mai multe motive pentru care o examinare a unei femei însărcinate cu ultrasunete la 12 săptămâni are o importanță deosebită:

  1. În acest moment, vârsta copilului nenăscut poate fi determinată cu o precizie ridicată, iar ulterior va câștiga în greutate, iar eroarea în data concepției va fi semnificativă (până la o săptămână).
  2. Atunci este important să se stabilească dimensiunea zonei de guler (așa-zisul țesut moale gât și gât). Acest indicator este o cheie în diagnosticul precoce al bolilor cromozomiale, inclusiv sindroamele Down, Patau, Edwards. Examinarea trebuie făcută înainte de 12 săptămâni, deoarece după 14 săptămâni, patologiile cromozomiale nu mai pot fi detectate și unele malformații ale fătului.
  3. Evaluarea locului de atașare a placentei, prezența detașării, calitatea și cantitatea lichidului amniotic sunt indicatori semnificativi ai sarcinii care afectează starea de sănătate a bebelușului și gestionarea sarcinii - este de asemenea important să aflăm la 12 săptămâni.
  4. Medicul evaluează starea uterului - nu trebuie să existe tonus crescut (adică tensiune) sau insuficiență istmico-cervicală. Toate aceste afecțiuni necesită un tratament în timp util, prin urmare, diagnosticul de înaltă calitate și în timp util în timpul sarcinii joacă un rol esențial.

Cum se dezvoltă copilul?

Examenul modern cu ultrasunete permite mamei în așteptare să observe ce se întâmplă pe ecranul aparatului cu ultrasunete împreună cu medicul. Iar prima examinare devine prima întâlnire a unei mame cu fiul (sau fiica) ei.

Referinţă! Deși este încă dificil să vezi copilul în sensul obișnuit pe monitor, femeile așteaptă cu emoție acest moment.

Cel mai important lucru în această etapă este să vă asigurați că totul merge așa cum trebuie. Și, desigur, când doctorul spune: „Ascultă cum bate inima unui copil. Iată capul, iată picioarele, și aici sunt stilourile, toate degetele s-au format deja. Totul este bine cu tine. ” – mama experimentează un val de fericire.

Până la 12 săptămâni de sarcină, toate organele copilului și sistemele corpului său sunt complet formate.

Referinţă! Greutatea copilului acum nu este mai mare de 19 grame, iar lungimea corpului este de aproximativ 9 cm.

În ciuda parametrilor minusculi, creierul copilului nu este altceva decât dimensiunea creierului unui adult.

Adesea, la ecografie, o femeie vede un bebeluș suge un deget, iar unghiile sale sunt deja formate. Mișcările haotice ale firimiturilor sunt gândite de natură - în timpul lor își antrenează aparatul muscular.

Video

Un videoclip cu ultrasunete de mai jos conține imagini care arată activitățile bebelușului în pântec la gestație de 12 săptămâni.

Ce va arăta studiul?

Ce este o ecografie la 12 săptămâni de gestație în ceea ce privește informația și ce arată cu ea? Screeningul cu ultrasunete la 12 săptămâni de gestație permite medicului să vadă și să evalueze:

  • dimensiunile copilului nenăscut (lungimea fixă \u200b\u200ba anumitor oase, lungimea corpului și parametrii capului);
  • simetria emisferelor cerebrale;
  • localizarea rinichilor, stomacului, inimii și a altor organe majore;
  • posibile anomalii de dezvoltare, inclusiv defecte cardiace, tumori, anomalii congenitale;
  • semne de tulburare genetică;
  • locul de fixare a placentei (în mod normal ar trebui să fie amplasat pe pereții frontali sau spate ai uterului);
  • starea cordonului ombilical, prezența și funcționarea a 2 artere și vene în el;
  • lungimea colului uterin, care depinde de durata sarcinii și de caracteristicile individuale ale mamei expectante;
  • perioada exactă de la concepția unui copil.

Cum se face?

Procedura de examinare cu ultrasunete se realizează tranvaginal (prin introducerea unui traductor vaginal) sau transabdominal (prin peretele abdomenului).

Și dacă prima metodă este frecventă doar la începutul sarcinii, când este încă dificil să obții informațiile necesare prin peretele abdominal, atunci a doua metodă este folosită mai pe scară largă.

Cu toate acestea, există indicații pentru ecografia transvaginală și la o dată ulterioară.

Studiul este realizat în mod transvaginal., în cazul în care un:

  • diagnosticat cu o poziție scăzută a placentei sau corionului;
  • a evidențiat insuficiență istmico-cervicală, a cărei gravitate trebuie evaluată;
  • există noduri miomatoase;
  • există suspiciuni de procese inflamatorii în chisturi sau apendice;
  • pe stomac există un strat mare de țesut gras, prin care nu este posibil să se ia în considerare parametrii necesari.

Instruire

Pregătirea pentru procedură depinde de tipul acesteia:

  1. Cu ecografia transvaginală, merită să beți 500 ml. apă imediat înainte de studiu.
  2. Într-un examen transabdominal, trebuie evitată creșterea formării de gaze. Pentru aceasta, în ajunul studiului, nu este recomandat să mănânce produse care provoacă fermentarea (varză crudă, struguri, pâine albă, leguminoase). Puteți lua medicamente care conțin simeticonă pentru a elimina gazele acumulate.

Cine este numit?

În țara noastră, este reglementată o examinare obligatorie de trei ori a tuturor mamelor în așteptare. Se realizează în scop preventiv și se numește screening. Un studiu de screening permite depistarea precoce a patologiei perinatale chiar și la femeile însărcinate care nu sunt deranjați de nimic.

Există trei astfel de studii: sunt prescrise în diferite stadii ale sarcinii și includ ecografia și determinarea compoziției biochimice a sângelui. Deci ecografia din săptămâna 12 este prezentată tuturor femeilor însărcinate, fără excepție.

Femeia recunoaște sexul copilului la 12 săptămâni?

La fel se întâmplă că deja la prima proiecție, mama află cine merită așteptat - un băiat sau o fată. Organele genitale ale copilului sunt deja complet formate, dar numai un diagnostic cu foarte mare experiență va putea vedea sexul copilului. Se întâmplă adesea ca bebelușul să se întoarcă lateral sau în spate și nu vrea să se deschidă la medic. Nu vă faceți griji dacă prima ecografie nu a clarificat sexul copilului nenăscut - el va fi stabilit la următoarea examinare.

Medicii de diagnosticare funcțională au secretele lor recunoașterea timpurie sexul copilului, deoarece aceste informații sunt foarte importante pentru mamă. De exemplu, atunci când copilul este orientat spre senzor, un specialist poate măsura unghiul format de spatele și tuberculul genital al copilului. Dacă este mai mică de 30 de grade, este probabil să existe o fată. Un unghi peste valoarea indicată indică așteptarea unui băiat.

Ce este KTR?

Unul dintre indicatorii centrali determinați prin ecografie la 12 săptămâni este dimensiunea coccix-parietală a embrionului. În timpul primului screening, în mod normal ar trebui să fie de aproximativ 5,1-5,3 cm, sunt permise fluctuații de câteva zecimi de centimetru. Medicul va clarifica că dimensiunea CTE depinde foarte mult de vârsta gestațională exactă. De exemplu, la 11 săptămâni, CTE va fi de aproximativ 4,2 cm (numerele acceptabile sunt de la 3,4 până la 5,0 cm).

Mărimea coccyx-parietală este un factor cheie în determinarea exactă a vârstei gestaționale, dar numai pentru o perioadă de 7 până la 16 săptămâni.

Important! Determinarea vârstei gestaționale de către KTR este unică prin aceea că eroarea de utilizare a acestei metode este de cel mult 3 zile.

Însă, după 16 săptămâni, metoda își pierde relevanța și parametrii complet diferiți.

Indicatorii care rezultă trebuie să respecte norma, care este determinată de un tabel special. Pe baza unei comparații a doi indicatori, medicul trage concluzii despre starea de bine a embrionului și conformitatea acestuia cu perioada stabilită.

Ecografie 3D și 4D - imagini volumetrice pentru memorie

Astăzi, din ce în ce mai multe mame în așteptare preferă să înlocuiască ecografia convențională cu ecografia 3D sau 4D. Cât de bune sunt aceste metode decât cercetarea tradițională? Care sunt diferențele între ei și ce oferă viitorii părinți?

Ecografia 3D vă permite să obțineți o fotografie tridimensională (foto), pe care puteți vedea cu exactitate fața copilului și să luați în considerare detaliile aspectului său, să aflați genul copilului și să numărați degetele minuscule. Diferența dintre cercetarea 3D și procedura tradițională este că poate fi efectuată doar în anumite momente - de la 20 la 33 de săptămâni și se face doar la cererea părinților, deoarece din punct de vedere medical nu este diferită de o ecografie convențională, dar costă mai mult timp.

4D diferă de 3D doar în capacitatea de a vedea cum trăiește copilul în uter în timp real. Ecografia tridimensională arată numai cadre statice, dar în patru dimensiuni, datorită rotirii imaginii, vă permite să vedeți mișcările copilului și expresiile sale faciale.

Unde să faci și cât de mult?

Examinarea cu ultrasunete la 12 săptămâni nu are contraindicații. De regulă, medicul prescrie o procedură planificată în clinica de la locul de reședință sau într-un centru perinatal mare (regional) sau într-un spital regional cu experiență vastă în examinarea femeilor însărcinate. Screening-ul programat este gratuit, dar dacă părinții doresc să vadă imaginea copilului în volum sau în timp real, va trebui să plătiți de la 2500 de ruble. pentru ecografie 3D și aproximativ 4000 de ruble pentru o procedură în format 4D.

Concluzie

Toate examinările cu ultrasunete în timpul sarcinii sunt activități care nu trebuie ignorate. În cele din urmă, ele sunt cheia monitorizării de succes a sănătății atât a bebelușului, cât și a mamei.

Primul screening perinatal este diagnostic complet viitoare mamă, care este efectuată chiar înainte de nașterea copilului de la 10 la 13-14 săptămâni de la dezvoltarea sa intrauterină. Un studiu clasic de acest fel combină doar 2 tipuri principale de manipulări medicale - o analiză biochimică a serului matern și a ecografiei fetale.

După finalizarea testelor, se va efectua monitorizarea datelor obținute, pe baza unei comparații a rezultatului cu indicațiile ratei de screening pentru examinarea cu ultrasunete a primului trimestru. Sarcina principală a unui examen individual este depistarea precoce a patologiilor genetice la făt.

Indicații pentru

În ciuda faptului că diagnosticul inițial este realizat pentru multe femei însărcinate, există categorii speciale de pacienți cărora li se cere în primul rând să facă o ecografie și un test de sânge pentru a elimina pericolul pentru viața copilului nenăscut și pentru propria lor sănătate. Acest grup de oameni include viitoarele mame care:

  • anterior a nascut copii cu orice dizabilitati de dezvoltare;
  • au deja un copil cu patologii genetice fixe;
  • a trecut pragul anilor 35-40 de ani;
  • expus în perioada de gestație la boli infecțioase;
  • au suferit vreodată de consum excesiv de alcool sau droguri;
  • au o anamneză în mâini cu note despre amenințarea unui avort spontan;
  • sunt într-o strânsă alianță cu potențialul tată al copilului;
  • din orice motiv, luând medicamente care sunt interzise pentru utilizare în perioada de gestație;
  • sunt conștienți de prezența anomaliilor ereditare în arborele genealogic;
  • a supraviețuit nașterii în trecut;
  • a primit un diagnostic care indică încetarea dezvoltării copilului;
  • arată o dorință independentă de a analiza riscul de a avea un copil cu forme speciale ale bolii.

Fumatul în timpul sarcinii - baza pentru screening obligatoriu în primul trimestru

Cum să descifrez rezultatele screeningului ecografic fetal?

Diagnosticul cu ultrasunete este de obicei prescris între 10-11 săptămâni și 13-14 săptămâni, deoarece această perioadă a obstetricii oferă prima oportunitate reală de a studia structurile de bază ale nou-nascutului. Săptămâna 11-12 este o perioadă specială caracterizată prin transformarea embrionului în făt.

Există o listă a celor mai importanți indicatori ai dezvoltării fetale, care au stat la baza decodării concluziei ecografiei. Acestea includ: KTR, PAPP-A, frecvența cardiacă, BDP, TBP, hCG, NK, etc. Pentru a stabili un prognostic precis al cursului sarcinii, specialistul trebuie să compare datele personale ale pacientului său obținut în timpul primului screening cu standardele aprobate care sunt prescrise. în tabelele respective.

Dimensiune coccyx-parietală

KTP este unul dintre cei mai importanți indicatori ai unui 1 screening în timpul sarcinii. Acest parametru indică lungimea embrionului / fătului, care este măsurată de la coroana capului (partea superioară a capului) până la osul coccygeal. În cazul abaterilor KTP de la raza sa normală, putem presupune că dezvoltare fetală copilul nenăscut riscă.

Conform observațiilor medicale, desemnarea numerică a mărimii coccyx-parietale crește odată cu creșterea vârstei gestaționale. Uneori, o scădere a indicelui în cauză indică o vârstă determinată incorect a fătului. În acest caz, putem vorbi despre una dintre varietățile normei. Pentru a vă asigura diagnosticul, pacientul trebuie să facă o programare pentru a doua doză de ecografie.


KTR este unul dintre principalii indicatori ai stării fătului

Ritm cardiac

Pentru starea ritmului cardiac, este necesară monitorizarea medicală regulată, deoarece, dacă există procese patologice în corpul copilului, acestea vor fi detectate la timp. Dacă anomalia este detectată într-un stadiu extrem de timpuriu al dezvoltării sale, probabilitatea unui rezultat favorabil va crește.

Până la 3-4 săptămâni, ritmul SS al copilului coincide cu ritmul cardiac al mamei sale. Valoarea medie variază între 76 și 84 de bătăi pe minut, cu funcționarea normală a corpului femeii.

Mai departe, când structura inimii fătului se va muta într-o nouă etapă a perfecțiunii naturale, numărul contracțiilor sale va începe să crească uniform. La fiecare 24 de ore, valoarea va depăși „înregistrarea” anterioară cu aproximativ 2,5-3 unități. Astfel, până la 8–9 săptămâni, ritmul cardiac al unui copil care se dezvoltă conform normei aprobate va ajunge la 172–176 bătăi / min.

Dacă, înainte de 83-85 de zile de gestație, diagnosticul cu ultrasunete nu a detectat fenomene atât de periculoase precum deformarea fătului sau absența completă a unei bătăi de inimă, atunci o sarcină înghețată poate fi exclusă din lista posibilelor patologii. Fazele ulterioare ale formării corpului sunt mai puțin dificile decât „maratonul spartan” de 12 săptămâni.

Cu condiția ca modelele avansate și de înaltă calitate ale dispozitivelor medicale să fie utilizate pentru screening, potențialii părinți vor putea obține o descriere mai informativă a stării actuale a copilului. A apela la ultrasunete 3D / 4D fără o nevoie specială nu merită. Astfel de dispozitive moderne, deși pot înregistra activitatea și aspectul intrauterin al bebelușului, dar doza lor de radiație în timpul abuzului de ultrasunete poate afecta negativ sănătatea copilului.

Lungimea osului nazal

Modificările structurii osului nazal alungit indică și prezența abaterilor. Studiind starea făturilor în care au fost diagnosticate bolile congenitale, oamenii de știință au ajuns la concluzia că o defecțiune genetică este adesea exprimată în subdezvoltarea structurilor osoase ale nasului. Primul screening în timpul sarcinii pentru a determina lungimea osului nazal (NK) se efectuează nu mai devreme de 12-13 săptămâni. Dacă medicul a prescris o ședință cu ultrasunete la 10-11 săptămâni de gestație, aceasta înseamnă că trebuie doar să se asigure că există un os nazal.

În practica medicală, se găsesc adesea abateri semnificative de la norma ecografiei, care de fapt s-au dovedit a fi o manifestare a individualității copilului nenăscut. În acest caz, performanța altor teste va respecta standardul.

Grosimea gulerului

Obiectivul principal al studiului TBP este măsurarea grosimii pliurilor situate pe partea din spate a gâtului. Când sistemele de organe principale sunt formate în făt, zona spațiului gulerului începe să fie umplută cu un fluid special, a cărui cantitate este supusă unei analize minuțioase.

Dacă indicatorul la prima depistare a depășit grosimea egală cu 3 milimetri, atunci este posibil să se suspecteze deteriorarea segmentelor de cromozomi cu un grad mare de probabilitate.

Studiul structurii sacului de gălbenuș

În termeni simpli, sacul de gălbenuș este un organ temporar care ajută la menținerea vieții embrionului în stadiul inițial al formării acestuia. Din momentul concepției, această neoplasmă importantă este de câteva ori mai mare decât dimensiunea viitorului copil.

Trebuie remarcat faptul că detectarea în timpul screeningului deformării veziculei gălbenușului sau a unui indicator supraestimat / scăzut, în cele mai multe cazuri, indică dezvoltarea unei boli periculoase, de exemplu, sindromul Down. Uneori, în astfel de circumstanțe, este diagnosticată o sarcină înghețată - moartea prematură a embrionului.

Nu merită să neglijați primul screening, deoarece cu ajutorul său, sonologul va putea să ia în considerare mai atent structura unică, făcând concluziile adecvate despre starea lui. Dacă vezica de gălbenuș este în pericol de distrugere, este necesară asistență medicală imediată. Acest lucru se datorează faptului că o bulă formată doar timp de 3–3,5 luni controlează multe procese din corpul copilului.

Funcțiile sale cele mai semnificative includ:

  • alocarea structurilor proteice extrem de importante implicate în construcția de membrane de protecție pentru celulele embrionare;
  • formarea rețelei capilare și a globulelor roșii, care vor deveni „temelia pentru așezarea” sistemului circulator al fătului;
  • înlocuirea temporară a ficatului;
  • determinarea sexului copilului prin livrarea de gameți dezvoltați în cavitatea sacului de gălbenuș.

De asemenea, acest organism este responsabil pentru protejarea corpului mic de anticorpii mamei. Oricât de ambiguu ar putea suna, celulele sistemului imunitar al unei femei, precum soldații care protejează sănătatea umană, atacă fătul, văzând în el o potențială amenințare - un element străin. Pentru a asigura un mediu de viață sigur pentru embrion, sacul de gălbenuș eliberează activ hormoni care încep să participe la procesul de scădere a tensiunii arteriale, „suprimând” rezistența imună și pregătind glandele mamare pentru alăptare.


După 12-14 săptămâni, bula nu mai funcționează, transformându-se treptat într-o incluziune chistică, localizată lângă cordonul ombilical

Locația placentei

Localizarea placentei afectează cursul viitoarei sarcini, prin urmare, printr-o examinare completă, ei îi dedică mult timp. Conform standardului medical, acest organ nu trebuie localizat în regiunea inferioară a uterului, deoarece structura sa anormală provoacă închiderea canalului de naștere. O astfel de abatere ginecologică frecventă se numește prezentare.

Detectarea unei afecțiuni în primul screening în timpul sarcinii timpurii nu devine întotdeauna un motiv de îngrijorare. În primele etape, există încă o șansă pentru o schimbare într-o poziție extrem de precară - în timpul de gestație ulterioară, uterul poate crește, ocupându-și locul. Dacă nu se observă un rezultat favorabil, medicii încep să elaboreze un plan detaliat de acțiune, care implică indicatori individuali la un anumit pacient.

Mărimea capului fetal biparental

BDP este un indice extrem de important, care este, de asemenea, prescris în rezultatele primului screening. Dacă nu intrați în detaliile terminologiei medicale, putem spune că acest indicator implică măsurarea capului de-a lungul axei minore - distanța de la un os temporal la altul. Mărimea biparientă a fătului are o valoare deosebită, în primul rând datorită relației sale directe cu creierul localizat în craniu.

Deoarece acest corp este elementul principal al sistemului nervos central, precum și procesorul central al sistemului corpului, starea acestuia este atentie speciala observat de un specialist care efectuează o examinare cu ultrasunete.

Dacă nu sunt observate semne suspecte în datele finale de screening, creierul se dezvoltă normal. Un indice mai mic indică lipsa oricărei părți ale creierului sau o întârziere în dezvoltarea acestuia.

Chimia sângelui

După obținerea rezultatelor diagnosticărilor cu ultrasunete, pe baza cărora este determinată vârsta gestațională reală, o femeie însărcinată va trebui să treacă prin etapa finală a examenului perinatal - biochimia sângelui. Screening-ul presupune 2 teste, fiecare dintre ele contribuind la identificarea elementelor de origine proteică - PAPP-A și hCG.


Cu 2-3 zile înainte de biochimia sângelui mamei în așteptare, se recomandă reducerea consumului de alimente rapide, condimente, nuci, alimente grase, ciocolată și cofetărie

PAPP-A este un hormon special (proteina plasmatică A) care este responsabilă pentru dezvoltarea treptată și sigură a copilului în pântece. De obicei, indicatorii conținutului său sunt aflați doar între 12-13 săptămâni, dar ca o excepție, procedura de prelevare de sânge este efectuată puțin mai devreme.

Gonadotropina corionică este, de asemenea, un hormon care, spre deosebire de proteina A, începe să fie produs imediat după concepție. Este de remarcat faptul că cantitatea sa atinge valoarea maximă în 11-12 săptămâni, apoi nivelul de hCG scade treptat, fiind stabilit la un ritm stabil.

De îndată ce pacientul va trece de screeningul perinatal complet, medicii vor începe să compare indicii dezvăluiți cu norma, făcând o concluzie finală.

Ce patologii pot fi detectate cu primul screening?

Cu ajutorul unui studiu cuprinzător în primul trimestru, puteți găsi o listă destul de impresionantă de patologii care provoacă cele mai variate complicații de gravitate, începând cu deformarea oricărui organ și terminând cu moartea copilului. Cele mai frecvent identificate afecțiuni includ:

  • hidrocefalie;
  • gliom;
  • sindromul Down;
  • hernie cerebrală;
  • astrocitom;
  • sindromul Shershevsky-Turner;
  • omfalocel;
  • anevrism;
  • sindromul Patau;
  • bradicardie;
  • meningocelul;
  • infecție intrauterină;
  • sindromul Edwards;
  • hipoxie;
  • tahicardie;
  • sindromul Smith-Opitz;
  • întârziere în dezvoltare;
  • anemie;
  • hemimelia (subdezvoltarea membrelor);
  • sindromul Cornelia de Lange;
  • boala de inima.

Bolile congenitale menționate mai sus pot fi diagnosticate doar de către un medic, deoarece decriptarea cu ultrasunete efectuată de pacient pe cont propriu poate fi efectuată incorect. Diagnosticul bazat pe indicatorii primului screening implică o analiză calitativă cuprinzătoare a tuturor datelor obținute, ținând cont de fiecare aspect și de „capăt”. Acesta este motivul pentru care mamele încântătoare sunt încurajate să aibă încredere în sănătatea lor și în viața bebelușului doar la un profesionist din domeniul lor. Unitatea constructivă a pacientului cu medicul curant crește probabilitatea de a da naștere unui copil sănătos.

În general, screeningul în medicină este un set de măsuri menite să determine indicatori specifici responsabili pentru o anumită stare a organismului.

Screeningul perinatal este un complex de diagnostic care ajută la identificarea printre gravide a celor care sunt expuși riscului de anomalii și patologii ale dezvoltării fetale.

În total, în timpul sarcinii, o astfel de procedură este efectuată de două ori și este numită, respectiv, prima și sarcina.

Complexul de măsuri care constituie această procedură include:

  • examinarea cu ultrasunete a fătului, concepută pentru a examina în detaliu cum se dezvoltă copilul;
  • prelevarea de sânge dintr-o venă pentru analiză biochimică.

Primul screening este considerat cel mai important pentru identificarea riscurilor. În timpul diagnosticării, se măsoară următorii parametri:

  • dimensiunea zonei de guler a fătului prin ecografie;
  • niveluri de hormoni: și proteine \u200b\u200bplasmatice (PAPP-A).

Faceți prima ecranizare?

Desigur, desfășurarea unor astfel de studii, deși este practic obligatorie la înregistrarea într-o clinică antenatală și este de dorit foarte mult pentru furnizarea la maternitate, dar nimeni mamă așteptată Trageți cu forța o mână pe o ecografie și nu va fi prelevare de sânge.

Cu toate acestea, în primul rând, este în interesul femeii în travaliu. De ce?

Primul dintre screeningurile perinatale este conceput pentru a identifica riscurile de malformații congenitale ale bebelușului în sarcina timpurie.

Acesta este efectuat pentru a avertiza mama care este în creștere cât de mare este procentul copilului său să aibă patologii cromozomiale, cum ar fi boala Down, Edwards, defecte în structura sistemului nervos, măduva spinării sau creierul, care în viitor va atrage moartea fătului sau handicapul sever al acestuia.

Astfel de examene sunt deosebit de importante pentru următoarele categorii de femei aflate la naștere:

  • sub 18 ani și peste 35 de ani. Femeile din aceste perioade de vârstă sunt cele mai expuse riscurilor copilului și expresiei malformațiilor congenitale la făt;
  • dând naștere anterior copiilor cu patologii genetice;
  • având boli ereditare și patologii genetice în familie;
  • a avut anterior un istoric de;
  • care a lucrat într-o industrie periculoasă sau care a fost tratat anterior cu medicamente fetotoxice (periculoase pentru făt).

Pentru astfel de femei, primul screening este obligatoriu, deoarece sunt expuse riscului; Toți acești factori pot provoca devieri în dezvoltarea copilului.

Pentru mamele rămase în așteptare, medicii oricum se oferă să se supună acestei proceduri pentru propria lor reasigurare: cu toate acestea, să știe că totul este în ordine cu bebelușul este foarte benefic pentru bunăstare, iar ecologia modernă și sănătatea națiunii nu sunt atât de bune încât să nu se supună suplimentar. studiu.

Când să faci prima ecranizare?

Prima dintre ecranizările perinatale se realizează între și. Cu toate acestea, cel mai precis rezultat este obținut în intervalul de la când este posibil să se urmărească cel mai clar nivelurile de hormoni serici și dimensiunea zonei de guler a copiluluiși, în acest moment, este deja posibil să se urmărească structura acesteia, dezvoltarea organelor interne și a membrelor folosind diagnosticul cu ultrasunete.

În plus, această perioadă este stabilită KTR - mărimea coccix-parietală a fătului, care ajută la clarificarea suplimentară a momentului nașterii și a conformității dezvoltării copilului cu vârsta gestațională preconizată.

Norme și indicatori

Deci, ce caută diagnosticanii în timpul screeningului? Întrucât această procedură constă în două etape, este necesar să vorbim despre fiecare dintre ele separat.

Primul este de obicei diagnosticat cu un aparat de ultrasunete. Ea a regizat:

  • pentru a determina locația embrionului în utera exclude probabilitatea;
  • pentru a determina numărul de fructe (indiferent dacă este cu un singur sân sau), precum și probabilitatea unei sarcini multiple cu ouă multiple sau cu un singur ou;
  • pentru a determina viabilitatea fătului; pentru o perioadă de 10-14 săptămâni, acesta este deja clar vizibil, precum și mișcările membrelor, care determină viabilitatea;
  • pentru a determina KTRmenționat mai sus. Este comparat cu datele privind ultima perioadă a unei femei însărcinate, după care se calculează automat o vârstă gestațională mai exactă. Odată cu dezvoltarea normală a fătului, termenul conform KTR va coincide cu perioada de gestație obstetrică, stabilită la data menstruației;
  • pentru examinarea anatomiei fătului: în acest moment, sunt vizualizate oasele craniului, oasele faciale, membrele și rudimentele organelor interne, în special ale creierului, fiind determinată absența patologiilor oaselor mari;
  • pentru cel mai important lucru din prima ecranizare - determinarea grosimii gulerului. În mod normal, ar trebui să fie de aproximativ 2 milimetri. Grosirea pliului poate indica prezența bolilor genetice și a defectelor. În plus, pentru a identifica patologia, se ia în considerare dimensiunea osului nazal, poate indica și prezența unor defecte genetice ale fătului;
  • pentru a determina starea placentei, maturitatea sa, metoda de atașament la uter, pentru a înțelege posibile amenințări sarcina asociata disfunctiilor sale.

Conform acestei ecografii, sunt deja efectuate studii biochimice ale serului sanguin asupra hormonilor hCG și PAPP-A. Nivelul lor poate arăta schimbările disponibile.

Cu creșterea nivel hCG poate fi diagnosticat:

  • sarcină multiplă;
  • gravide
  • boala în jos și alte patologii;
  • sarcină incorectă.

Scăderea corionului gonadotropinei umane de obicei vorbește despre o sarcină ectopică, o posibilă întârziere în dezvoltarea fătului, amenințarea cu încetarea sarcinii.

Hormon PAPP-A - Aceasta este o proteină care este responsabilă pentru funcționarea normală a placentei.

Scăderea ei în raport cu norma poate fi o dovadă a următoarelor probleme:

  • prezența sindroamelor Down sau Edwards;
  • prezența patologiilor genetice;
  • sarcină ratată.

Performanta slaba

A învăța despre performanțele slabe este, desigur, un stres imens pentru mama în așteptare.

Totuși, tocmai acesta este motivul pentru care screeningul constă în două etape: pentru a șoca o femeie în travaliu cu un număr scăzut de sânge, prin utilizarea ultrasunetelor, puteți elimina posibilitatea unei sarcini multiple, cronometrarea inexactă a cursului ei, posibilitatea unei întreruperi sau a unei sarcini ectopice.

În plus, nu trebuie să vă panicați imediat (chiar și cu rezultate franc slabe ale primelor teste de screening). Pe lângă acestea, există mai multe metode de determinare a patologiilor genetice în timpul sarcinii. De obicei, acestea sunt prescrise de un genetician după datele de screening.

Poate fi o procedură de gard. lichid amniotic sau biopsia placentei pentru a rafina datele obținute în timpul screeningului. Deja pe baza acestor metode de diagnostic suplimentare, se poate vorbi despre unul sau altul diagnostic prezumtiv.

În plus, cel de-al doilea ecran, care este realizat pentru mai multe date târzii: pe - sarcină. După aceste studii, imaginea va deveni cât mai clară.

În orice caz, trebuie amintit că primul screening perinatal nu este diagnosticul final pentru copil. Este destinat doar să calculeze riscurile și să creeze ipoteze cu privire la posibila dezvoltare a evenimentelor.

Datele obținute din rezultatele screeningului nu sunt nici un verdict, nici adevărul suprem.

Pe lângă indicatorii obiectivi, există întotdeauna posibilitatea unei erori în cercetare și caracteristicile individuale ale corpului femeii însărcinate, în care indicatorii de screening vor fi diferiți de normă, dar fătul se va dezvolta complet normal.

Prin urmare, chiar și cu cele mai nefavorabile prognoze, există șansa ca acestea să nu se concretizeze.

Conţinut

Recomandarea la un examen de screening face ca viitoarele mame să intre în panică. Apar o mulțime de întrebări - ce este, nu este periculos pentru copil, de ce mă trimit? Pentru a nu vă îngrijora inutil într-o perioadă atât de crucială, este mai bine să abordați în prealabil această problemă.

Ce este screeningul?

Pentru femeile care se așteaptă la un bebeluș, Ministerul Sănătății recomandă ca acestea să fie supuse unui examen în primul trimestru pentru a identifica anomalii în creșterea fătului în stadiile incipiente. Testele perinatale nu par să amenințe mama cu copilul. Prețul cercetării este accesibil, deci nu ar trebui să riști viața viitorului copil. Screening-ul sarcinii ajută la identificarea:

  • patologii genetice;
  • semne indirecte de încălcări;
  • malformații fetale.

Asigurați-vă că faceți un screening în timpul sarcinii în primul trimestru al tuturor celor care sunt expuși riscului. Acestea sunt femei care au:

  • tatăl copilului care primește radiații;
  • categoria de vârstă peste 35 de ani;
  • avort amenințat;
  • boli ereditare;
  • hazard ocupational;
  • copii născuți cu patologii;
  • sarcină înghețată anterioară, avorturi;
  • relația de familie cu tatăl copilului;
  • dependenta de droguri, alcool.

Primul screening în timpul sarcinii

Este important pentru prima dată să efectuați o verificare de screening dacă prețul problemei este viața copilului nenăscut. Ce poate fi detectat în timpul examinării? Screeningul din primul trimestru este capabil să detecteze:

  • defecte ale sistemului nervos central;
  • boli genetice - sindroamele Edwards, Down;
  • disponibilitate hernie ombilicala;
  • creștere lentă a oaselor scheletice;
  • formarea creierului afectată;
  • bătăile inimii crescute sau încetinite;
  • o singură arteră cu cordon ombilical (trebuie să existe două).

Ce arată la prima ecranizare

O componentă importantă a stării calme a mamei și încrederea în dezvoltarea corectă a bebelușului sunt proiecțiile în timpul sarcinii. Parametrii fetali importanți sunt măsurați în timpul primei ecografii:

  • dimensiunea dintre tuberculii parietali;
  • TVP - grosimea totală a spațiului gulerului;
  • dimensiunea KTR - de la coccis la osul de pe coroană;
  • lungimea oaselor - antebraț, coapsa, piciorul inferior, umărul;
  • dimensiunea inimii
  • circumferinta capului;
  • dimensiunile vaselor;
  • distanța dintre oasele frontale, occipitale;
  • ritm cardiac.

Screening pentru prima sarcină - datele

Ce determină timpul primului studiu de screening? Un indicator important în făt este grosimea spațiului gulerului. Perioada în care se face prima ecranizare este începutul săptămânii a 11-a, mai devreme valoarea TVP este prea mică. Sfârșitul perioadei este asociat cu formarea sistemului limfatic fetal. După 14 săptămâni, spațiul este umplut cu lichid, poate crește, ca în patologie - iar rezultatele nu vor fi obiective. Termenul-limită este considerat a fi de 13 săptămâni, plus 6 zile suplimentare.

1 trimestru preparat de screening

Examinarea cu ultrasunete nu implică pregătirea dacă examinarea este efectuată prin vagin. Când verificați prin peretele abdominal, trebuie să umpleți vezica cu trei pahare de apă cu 1,5 ore înainte de a începe. Cum să te pregătești pentru screening pentru primul trimestru, a doua componentă a acestuia - un test de sânge? Pentru a obține un rezultat obiectiv, aveți nevoie de:

  • cu două zile înainte de a nu mânca fructe de mare, nuci, ciocolată, alimente afumate și prăjite;
  • nu bea nimic în dimineața zilei;
  • donați sânge pe stomacul gol.

Cum face primul screening în timpul sarcinii

Dorind să excludă defectele, să determine inconsistențele în dezvoltarea fătului, femeile din primul trimestru sunt trimise pentru examinare. După ce descifrează rezultatele, le compară cu standardele, iau o decizie. Cu performanțe slabe, întreruperea sarcinii este posibilă. Cum merge screeningul de un trimestru? Studiul include două etape:

  • examenul ecografic, în care se fac măsurători ale fătului, caracteristicile activității sale vitale, starea uterului sunt stabilite;
  • analiza biochimică a sângelui matern, relevând absența defectelor cromozomiale.

Primul screening în timpul sarcinii - normal

După studiu, specialiștii compară indicatorii rezultați cu standardele. Un punct important este dependența acestor valori de vârsta gestațională corectă: în ce săptămână exactă se efectuează verificarea. Standardele de screening pentru primul trimestru pentru rezultatele ecografiei sunt:

  • dimensiune coccegeal-parietală - 34-75 mm;
  • prezent, care nu este măsurat la o perioadă de 11, 12 săptămâni, osul nazal, în plus, valoarea depășește 3 milimetri;
  • ritm cardiac - 147-178 bătăi pe minut;
  • dimensiunea dintre oasele parietale este de 13-28 mm;
  • grosimea spațiului gulerului este în regiunea de 0,8 - 2,7 mm.

Hemoanalizele biochimice au propriile standarde. Sunt influențați de săptămâna studiului. După primirea rezultatelor, folosind un computer, se calculează coeficientul MoM, care arată abaterile de dezvoltare ale fătului. Parametrii sunt proporționali cu termenul:

  • beta-hCG - 14,2-130,9 ng / ml;
  • coeficientul MoM calculat este 0,51-2,5;
  • RAPP-A - 046-8,53 miere / ml.

Screening cu ultrasunete 1 trimestru

Principala examinare a acestei perioade este ecografia. Conform rezultatelor sale (pentru temerile de defecte cromozomiale), sunt prescrise teste de sânge. O ecografie de screening din primul trimestru verifică fătul, pe lângă măsurarea parametrilor:

  • structura și simetria creierului;
  • fluxul sanguin al canalului venos;
  • prezența herniei ombilicale;
  • poziția stomacului, inimii;
  • numărul de vase ale cordonului ombilical.

În timpul unui studiu de screening, se efectuează măsurători și monitorizarea stării femeii însărcinate. Indicatorii vor vorbi despre amenințări la adresa dezvoltării fătului. Un ton uterin supraestimat poate provoca avort spontan. În timpul unui examen cu ultrasunete, o femeie determină:

  • localizarea, grosimea placentei;
  • ton uterin;
  • cantitatea de lichid amniotic;
  • imagine a faringelui cervical.

Screening biochimic

Dacă sunt detectate anomalii cu ultrasunete, testele de sânge sunt prescrise pentru a clarifica amenințarea patologiilor cromozomiale. Rezultatele sunt corelate cu sincronizarea determinată cu exactitate prin examinarea cu ultrasunete. Pentru analiză, se ia serul sângelui venos matern. Pe baza rezultatelor, se calculează riscul anomaliilor. Hemotestul determină 2 parametri care sunt comparați cu standardul:

  • subunitate beta fără hCG;
  • proteina plasmatică A - PAPP-A.

Screeningul primului trimestru - transcrierea rezultatelor

Specialiștii care folosesc procesarea computerului după cercetare realizează transcrierea studiului. Rezultatele screeningului pentru primul trimestru depind de săptămâna în care sunt efectuate, au indicatori diferiți. La efectuarea ecografiei:

  • determinați prezența și dimensiunea osului nazal - mai mult de 3 milimetri;
  • măsurați grosimea spațiului gulerului - un indicator crescut indică probabilitatea patologiei.

Descifrarea rezultatelor biochimiei sângelui este asociată și săptămânii în care:

  • indicatori ai beta-hCG sub normă - probabilitatea unei sarcini ectopice, ratate, abateri;
  • rezultatele sunt ridicate - este posibilă prezența mai multor fructe, tumori, sindrom Down;
  • valorile PAPP-A sunt mai mult decât în \u200b\u200bmod normal - amenințarea cu întreruperea, o sarcină înghețată;
    • Ghid video Saptamana 11 Screening pentru primul trimestru 001