Sarcina ectopică: cauze, semne și multe altele. Cum să eviți o sarcină ectopică? Recidiva unei sarcini ectopice

Afla ce este o sarcina extrauterina si care este pericolul unei astfel de afectiuni. Fiecare femeie adultă ar trebui să știe cum se manifestă o sarcină ectopică.

Fiecare femeie ar trebui să știe despre conceptul de sarcină ectopică. Aceasta este o patologie foarte periculoasă. Potrivit statisticilor, depășește aproximativ 12% dintre femei. Această patologie a fost descrisă în cărțile de medicină încă din secolul al XI-lea. Apoi, formele neglijate de sarcină extrauterină, sau mai degrabă diagnosticarea tardivă, au dus foarte des la moarte. Astăzi, chirurgia modernă poate rezolva cu ușurință această problemă. Deci, să aruncăm o privire mai atentă asupra modului de recunoaștere a unei sarcini extrauterine.

Nu-ți vine menstruația, testul de sarcină arată două dungi, ți se face rău dimineața, îți trage abdomenul inferior și vrei murături? Cu toate acestea, la ecografie, medicul nu a văzut embrionul în uter... Ce ar putea fi? Cel mai probabil, vorbim despre o sarcină extrauterină. Primele semne ale unei sarcini extrauterine sunt așadar insidioase, deoarece vă permit să vă percepeți starea ca pe o sarcină normală.

Diagnosticarea cu ultrasunete este, de asemenea, utilizată pentru a-l determina. Doar că medicul examinează cu atenție nu uterul, ci gâtul și tuburile acestuia - toate acele locuri în care embrionul s-ar putea atașa patologic.

Printre altele, apariția durerii în abdomenul inferior de etiologie necunoscută sau sângerare poate servi drept motiv pentru a contacta un ginecolog. Toate acestea sunt necaracteristice pentru etapele incipiente ale unei sarcini normale, dar indică una ectopică. Dar doar ultrasunetele este garantat pentru a da un răspuns.

De ce este periculos și de ce este atât de important să îl detectăm la timp? Vom vorbi despre asta mai târziu în articol.

Ce este o sarcină extrauterină?

După cum știți, în timpul unei sarcini normale, părăsind trompele uterine, ovulul fetal este atașat de uter. Acolo se va dezvolta până la naștere. Dacă a avut loc o sarcină patologică, atunci ovulul fertilizat pur și simplu nu intră în uter. Se poate instala în trompele uterine (sarcină ectopică tubară), ovare și chiar în cavitatea abdominală.

Este important!
Sarcina tubară reprezintă 98% din toate sarcinile extrauterine.

Cel mai adesea, retenția de ouă apare în tuburi. Acest fapt indică o permeabilitate insuficientă a acestor țevi. De ce este periculos? Deci, la o lună după ce oul fertilizat se atașează de peretele țevii, acesta va crește în dimensiune. Și poate provoca o ruptură a conductei. Acest lucru amenință cu sângerare gravă cu pătrunderea secrețiilor de sânge în cavitatea abdominală. Sângerarea după o sarcină ectopică poate duce la moartea unei femei.

Cauzele unei sarcini extrauterine

Experții afirmă că principalul motiv pentru acest fenomen este patologia trompelor uterine. Cu alte cuvinte, patenta lor a fost compromisă dintr-un motiv oarecare. Foarte des, acest lucru este precedat de naștere dificilă, avort, diferite boli inflamatorii ale tractului genital, infecții. Deci, membrana mucoasă a uterului se umflă, se lipește împreună în locuri separate, iar tuburile își pierd capacitatea naturală de a se contracta.

De asemenea, o sarcină ectopică poate apărea în cazul dezvoltării insuficiente a trompelor uterine (acest fenomen se numește infantilism). Astfel de tuburi infantile sunt foarte lungi, întortocheate și înguste, cu lumeni îngustați. Cu alte cuvinte, nu se pot contracta complet și nu sunt capabili să împingă ovulul fetal în uter.

Natura a ordonat ca ovulul fetal, într-un anumit stadiu al dezvoltării sale, să aibă vilozități. Acestea sunt necesare pentru a se atașa apoi în uter și a primi o aprovizionare constantă cu sânge. Daca, din cauza unor probleme, oul nu a ajuns in uter, acesta se poate atasa in locul in care se afla in momentul de fata. Pereții delicati și subțiri ai țevilor nu se pot întinde ca țesuturile uterine și, prin urmare, se sparg foarte repede. Acest lucru se întâmplă de obicei în a 5-a săptămână. Sângele este trimis în cavitatea abdominală, femeia are greață și dureri în abdomenul inferior, care prin natura lor seamănă cu contracțiile. Poate să apară pierderea conștienței.

Testul arată o sarcină ectopică?

Acum ne propunem să vorbim despre cum să diagnosticăm o sarcină ectopică. În primul rând, aflați dacă va apărea o sarcină extrauterină. Se dovedește - da. Prezintă o sarcină ectopică la fel de exact ca una normală. Faptul este că nivelul în timpul sarcinii ectopice în stadiile incipiente crește, iar astfel de teste răspund în mod specific la conținutul acestui hormon în urină. Inițial, nivelul de hCG va fi ușor mai scăzut (a doua bandă a testului poate să nu pară atât de strălucitoare), ulterior, cu o sarcină extrauterină, nu există o asemenea dinamică ca la una normală. Nivelurile de hCG în timpul unei sarcini ectopice diferă cu săptămâni de date similare în timpul unei sarcini sănătoase.

Este posibil să se detecteze o sarcină ectopică în stadiile incipiente numai după o examinare cu ultrasunete. Specialistul nu va vedea un ovul fecundat în uter și va prescrie controale suplimentare. Diagnosticul sarcinii extrauterine se realizează numai în clinică.

Cum să identifici o sarcină ectopică

Deci, în primul rând, este foarte important să acordați atenție orice durere în abdomenul inferior . De obicei, o astfel de durere la o femeie apare pe o parte a abdomenului, adică acolo unde a fost afectată trompa uterină. Durerea în timpul sarcinii extrauterine poate crește odată cu schimbarea poziției corpului, precum și la întoarcerea trunchiului și mersul pe jos.

De asemenea, semnele timpurii ale unei sarcini extrauterine includ probleme sângeroase . Așa-numita „sarcină cervicală”, care este fixată în colul uterin, duce la sângerare prelungită și abundentă din vagin. Secreția dintr-o sarcină ectopică este roșu închis sau maro. În orice caz, aspectul lor ar trebui să-i alerteze cu necaracteristicile lor - o femeie nu a mai avut așa ceva până acum.

Deteriorarea peretelui trompei uterine este, de asemenea, însoțită de sângerare. De obicei, ovulul fetal in aceasta situatie se desprinde spontan si apare un avort tubar natural.

Semne ale unei sarcini extrauterine

Simptomele sarcinii extrauterine din primele zile sunt foarte asemănătoare cu. Aceasta poate include:

(perioadele nu apar în timpul unei sarcini extrauterine),
iritabilitate crescută,
tulburare de gust,
toxicoza si
durere dureroasă în abdomenul inferior,
diverse sângerări.

Sentimentele din timpul unei sarcini extrauterine sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei viitoare mame. Semnele unei sarcini extrauterine în primele zile de întârziere, înainte de apariția durerii în abdomenul inferior, sunt așadar insidioase deoarece sunt asemănătoare cu sarcina normală și permit începerea situației. Dacă ai înregistrat astfel de semne, mergi imediat la un examen ginecologic. Acest lucru este important pentru a exclude patologia în timp și pentru a menține sănătatea.

Sarcina ectopică: tratament

Scopul acestui tratament este îndepărtarea embrionului patologic din corpul femeii. Este incorect să spunem că o astfel de operație este un avort în timpul unei sarcini ectopice. Pentru ca dintr-un astfel de embrion, localizat in afara cavitatii uterine, un copil adevarat nu se va dezvolta niciodata si oricum nu se va naste. Iar refuzul operației nu va duce decât la moartea mamei, dar nu și la nașterea unei noi vieți.

Sarcina ectopică: operație

Cel mai des folosit pentru asta laparoscopie. Această metodă modernă low-traumatic. Medicii fac o dimensiune mică pe piele și introduc instrumentul necesar. Funcționarea este monitorizată de specialiști pe monitorul dispozitivului. Aceasta este o operațiune sigură. Ea garantează că nu vor rămâne aderențe sau cicatrici pe corpul femeii. Această operație previne, de asemenea, rănirea tuburilor, iar după un anumit curs de tratament, o femeie poate rămâne din nou însărcinată după un timp.

Îndepărtarea tubului în timpul sarcinii ectopice se practică din ce în ce mai rar. Astăzi, o metodă atât de radicală este utilizată dacă situația este neglijată, iar embrionul a reușit deja să crească semnificativ în dimensiune.

Laparoscopia în sarcina ectopică este contraindicată numai în cazuri foarte severe:

septicemie,
ocluzie intestinală,
neoplasme oncologice,
inflamație infecțioasă acută,
boli severe ale sistemului cardiovascular,
tulburare de coagulare a sângelui.

De asemenea, nu recurge la metoda laparoscopică la scurt timp după ce ai suferit o intervenție chirurgicală abdominală. În acest caz, se efectuează tratamentul chirurgical clasic al sarcinii extrauterine.

Tratamentul sarcinii extrauterine fără intervenție chirurgicală

În principiu, tratamentul sarcinii ectopice prin metode conservatoare este posibil, dar este rar folosit în practică. Chestia este că această afecțiune poate fi tratată fără intervenție chirurgicală doar în stadii foarte incipiente, iar apoi, de regulă, diagnosticul nu este încă pus, deoarece femeia nici măcar nu bănuiește că are o sarcină extrauterină. Când se descoperă faptul, utilizarea tratamentului nechirurgical nu mai este posibilă.

Deci, este posibilă îndepărtarea unui embrion patologic cu ajutorul terapiei conservatoare numai în următoarele cazuri:

dimensiunea oului fetal nu depășește 2 - 4 cm,
sarcină ectopică tubară cu un tub nerupt (în stadiile incipiente),
concentrația de hCG este de aproximativ 2000 UI/l (ceea ce este tipic pentru debutul sarcinii), în timp ce la ecografie ovulul fetal nu este vizualizat în uter.

Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, atunci metotrexatul este utilizat în combinație cu unii hormoni sintetici pentru a întrerupe medical o sarcină ectopică. Metrotrexatul este un medicament foarte toxic, care are multe contraindicații și reacții adverse, așa că împreună cu acesta sunt prescrise și o serie de alte medicamente care neutralizează efectul său toxic.

Efectul principal al unei astfel de terapii este că ovulul fetal moare și se rezolvă. Metrotrexatul poate fi administrat unei femei atât intravenos, cât și local - printr-o puncție sau cateter - în trompele uterine afectate, sub controlul diagnosticului cu ultrasunete.

Datele cercetării arată că, sub rezerva tuturor condițiilor în care tratamentul medicamentos al sarcinii ectopice este acceptabil și sub rezerva tuturor regulilor de desfășurare a terapiei, eficacitatea acestuia este de 96%.

Tratamentul cu Metrotrexate se efectuează numai într-un spital, deoarece necesită monitorizarea constantă a stării pacientului. Dacă în timpul tratamentului starea se agravează, femeia are o durere ascuțită în abdomen, atunci este prescrisă o operație de urgență, deoarece aceasta înseamnă că conducta s-a rupt.

Rețineți că activitatea sexuală după o sarcină ectopică este permisă nu mai devreme de 3 săptămâni mai târziu (dacă a fost efectuată laparoscopia) și nu mai devreme de o lună cu operația abdominală. Medicul care a prescris și a efectuat tratamentul vă va spune cu siguranță despre acești termeni. Primele șase luni de sex după o sarcină ectopică trebuie protejate(folosind prezervativ).

Medicii recomandă planificarea următoarei sarcini după o ectopică nu mai devreme decât după 6 luni. Este această perioadă de care organismul are nevoie pentru a se recupera complet, până atunci este imperativ să folosești contraceptive.

Ovulația după o sarcină ectopică are loc în același mod ca înaintea acesteia, dar dacă una dintre trompele uterine este îndepărtată sau deteriorată, atunci când planificați concepția, este necesar să monitorizați ovulația ovarului din partea unei trompe sănătoase folosind ultrasunete.

Poate o sarcina extrauterina sa se repete?

Șansele de reapariție a acestei patologii sunt aproape aceleași ca în primul caz: 12%. Totul depinde în primul rând de corpul femeii și, prin urmare, este aproape imposibil să vă asigurați împotriva unei sarcini extrauterine. Este important să scăpați de obiceiurile proaste, să acordați atenție tratamentului infecțiilor și, desigur, să fiți observat în mod regulat de specialiști.

Expert:

Lazarevici Alla Eduardovna

Medic obstetrician-ginecolog, medic specialist ecografie, medic ginecolog

„Uniclinic (UniClinic)”, „Dinastia medicală (Dinastia medicală)”

Diagnosticul unei sarcini extrauterine este întotdeauna dezamăgitor. Dar asta nu înseamnă deloc că în viitor o femeie nu va putea avea copii. Recunoașterea unei sarcini ectopice nu este întotdeauna ușoară, deoarece simptomele unei sarcini ectopice pot fi aceleași ca în cazul unei sarcini uterine: o întârziere a următoarei menstruații. Uneori, pe fondul unei întârzieri, poate exista spotting din tractul genital (deși aceeași descărcare poate fi un semn al unei amenințări de întrerupere a unei sarcini uterine). O sarcină ectopică duce la supraîntinderea peretelui trompei uterine și, ulterior, la ruperea acestuia. Mai rar, o astfel de sarcină se termină cu intrarea embrionului în cavitatea abdominală împreună cu sângele. Întreruperea unei sarcini extrauterine este adesea însoțită de durere, sângerare intra-abdominală și șoc. Simptomele de mai sus necesită spitalizare urgentă. Anterior, singura opțiune de tratament pentru o sarcină ectopică era intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea trompei uterine. Odată cu dezvoltarea laparoscopiei, a devenit posibil să se efectueze operații de conservare a organelor care economisesc.

Până în prezent, diagnosticul de sarcină ectopică este posibil încă de la cele mai timpurii date, datorită unui test de sânge pentru gonadotropina corionica umană în dinamică după 48 de ore. Cu cât o sarcină ectopică este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai probabil să se realizeze acest tip de sarcină într-un mod conservator, evitând astfel intervenția chirurgicală. Perioada postoperatorie include metode care îmbunătățesc starea trompelor uterine, care includ tratament medicamentos, fizioterapie (magnetoterapie).

După o sarcină ectopică, este important să luați în considerare cu atenție problema contracepției. Nu se recomandă să rămâneți însărcinată timp de cel puțin șase luni după operație. Prevenirea sarcinii extrauterine include prevenirea sarcinii nedorite prin utilizarea diferitelor metode de contracepție și tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine. Toate acestea vor ajuta la o concepție reușită, o sarcină și la nașterea unui copil sănătos.

Sarcina ectopică: consecințe

De obicei, femeile care au avut o astfel de problemă sunt cele mai interesate de întrebarea: este posibil să rămână însărcinate după o sarcină ectopică. Dacă sarcina ectopică transferată a fost recunoscută și vindecată la timp, păstrând astfel trompele uterine și uterul însuși intacte (de exemplu, cu o sarcină ectopică cervicală), capacitatea de a rămâne însărcinată, a naște și a da naștere unui copil sănătos rămâne aceeași. ca si inainte in cazul sarcinii extrauterine.

Mai mult, chiar dacă o femeie a trebuit să scoată una dintre trompele uterine, ea își păstrează fertilitatea. Doar în acest caz, șansele de a rămâne însărcinată vor fi la jumătate, dar tot vor fi. Și există multe cazuri când femeile cu o trompa uterin îndepărtată au rămas însărcinate în siguranță și au născut copii. Pacienții care au fost nevoiți să îndepărteze una dintre trompele uterine sunt sfătuiți cu insistență de către medici să verifice permeabilitatea tubului rămas.

Și, ca caz extrem, există FIV, care salvează femeile care nu pot concepe în mod natural. Sub rezerva unui stil de viață sănătos și a îndeplinirii disciplinate a tuturor prescripțiilor medicului ei, o femeie va avea cu siguranță norocul să devină mamă.

Fertilizarea ectopică și dezvoltarea embrionului este una dintre cele mai grave patologii din practica ginecologică.

Detectarea tardivă a unei sarcini extrauterine poate provoca consecințe grave. Aceasta este o probabilitate mare de a muri din cauza sângerării interne, șoc hemoragic sau alte complicații atunci când un organ se rupe.

Potrivit statisticilor medicale, în fiecare an cauza a 3-4% din totalul deceselor feminine din țara noastră este sarcina extrauterină.

Cu toate acestea, o abordare responsabilă a nașterii unui copil, planificarea concepției, examinările în timp util și respectarea recomandărilor medicale minimizează riscurile existente în perioada de gestație și consecințele.

Observarea unei femei pentru toate schimbările din corpul ei în stadiile incipiente ale gestației va permite detectarea în timp util a patologiei și luarea măsurilor adecvate.

Sarcina extrauterina la ecografie

Consecințele unei sarcini extrauterine sub formă de infertilitate sau recidivă depind în mare măsură de locul implantării ovulului. Și, de asemenea, din metoda de tratament sau intervenție chirurgicală (rezectie, laparotomie etc.).

Operația, efectuată în stadiile incipiente, vă permite să salvați funcțiile de reproducere ale unei femei. După laparoscopie, o sarcină ectopică va recidiva rareori.

Cine este în pericol

Etiologia implantării ovulelor în afara uterului nu este pe deplin înțeleasă. Prin urmare, niciun specialist nu va putea numi o cauză specifică a patologiei cu o certitudine de 100%.

Au fost identificați factori de risc care contribuie la dezvoltarea sarcinii ectopice:

Nume	Descriere, impact
intrerupere de sarcina	Întreruperea artificială a primei concepții sau curățările repetate duc la deformarea organelor sau la afecțiuni ale zonei genitale.
Procese inflamatorii	Ele provoacă adesea obstrucția tuburilor din cauza formării de aderențe, cicatrizarea țesutului, disfuncția ovariană și duc la consecințe sub forma unei sarcini extrauterine.
infectii	În 70% din cazuri, patologia se dezvoltă pe fondul bolilor virale, fungice sau cu transmitere sexuală trecute sau concomitente (tuberculoză genitală, sifilis și altele).
Marinei	Spiralele și alte contraceptive intrauterine instalate în interiorul vaginului conduc adesea la procese inflamatorii în uter și organele pelvine, consecințe sub forma dezvoltării unei sarcini extrauterine.
Tumori	Formațiunile benigne sau maligne din cavitatea abdominală reprezintă un obstacol în calea fertilizării normale. duce la o sarcină ectopică.
Tratament	Operațiile anterioare asupra organelor de reproducere ar putea duce la deteriorarea ireversibilă a acestora.
Vârstă	După 35 de ani, funcția ovariană, peristaltismul se estompează, iar numărul de ovulații scade. La fetele sub 18 ani, sistemul reproducător nu este complet format. De exemplu, țevile sunt subdezvoltate, prea înguste sau curbate.
Boli	La înregistrarea unei sarcini extrauterine, se observă adesea patologii ale sistemelor endocrin și vascular.
defecte congenitale	Structura anormală a organelor pelvine. De exemplu, infantilism (sau uterul bebelușului), oviducte sinuoase subdezvoltate, îngustarea lumenului, lipsa contracțiilor musculare.
Tulburări psihosomatice	Supraîncărcarea fizică (în special ridicarea greutăților), stresul cronic, labilitatea emoțională duc la o sarcină ectopică și alte consecințe.
Încălcarea producției de prostaglandine + aportul regulat de OK	Conexiunile sunt responsabile de contractia trompelor uterine, ceea ce asigura miscarea normala a oului. Cu modificări, embrionul poate cădea în zona anormală. Contraceptivele orale pe bază de progestative funcționează în mod similar.
Din partea unui bărbat	Spermatozoizi prea activi sau, dimpotrivă, inactivi, depășind ovulul într-un loc neobișnuit pentru fertilizare.
Medicamente stimulatoare	Potrivit statisticilor, la 10% dintre femei după utilizarea inductorilor de ovulație sau a agenților FIV, pe fondul activării crescute a ovarelor, riscul de sarcină ectopică crește de câteva ori.
Obiceiuri proaste	Dependența de alcool, dependența de nicotină duc la consecințe ireversibile. La femeile care fumează, dezvoltarea sarcinii extrauterine este observată de 5 ori mai des.

Pe baza factorilor, este ușor de concluzionat că, în majoritatea cazurilor, cauza patologiei este o modificare a structurii țesuturilor sau o încălcare a permeabilității organelor pelvine. Este important să diagnosticați starea la timp.

Consecințele neîntreruperii unei sarcini extrauterine

Nu toate femeile planifică concepția, urmăresc ciclul menstrual, țin un calendar în care marchează datele de început și de sfârșit ale menstruației. Mulți devin conștienți de situația lor atunci când există semne evidente de toxicoză sau alte simptome.

O ruptură a oului fetal poate deveni o complicație a concepției ectopice, care apare adesea atunci când o sarcină ectopică nu este diagnosticată la timp, astfel încât consecințele pot fi dezastruoase.

Depinde mult de locația embrionului. Când ovulul fetal este plasat cu succes în timpul sarcinii, ceea ce face posibilă nu numai detectarea rapidă a acestuia, ci și îndepărtarea acestuia fără riscuri pentru pacient.

Potrivit statisticilor, avortul spontan apare la 40% dintre femei atunci când vine vorba de fixarea embrionului în tub. Când este diagnosticată implantarea ectopică de ovul abdominal, ovarian sau cervical, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Cu cât acest lucru se întâmplă mai devreme, cu atât mai puține amenințări și consecințe pentru sănătatea și viața pacientului. Trebuie avut în vedere că încă nu a fost înregistrat niciun caz când sarcina s-a rezolvat de la sine.

Consecințele în cazul în care conducta este îndepărtată

Conservarea organului este imposibilă atunci când oviductul este rupt, ceea ce apare din cauza presiunii puternice a embrionului asupra pereților asociată cu creșterea acestuia.

O consecință nefericită a unei sarcini extrauterine poate fi îndepărtarea unui tub. Pericol de viață apare atunci când nu se acordă asistență urgentă, dezvoltarea sângerării, inflamației sau infecției.

Probabilitatea unui rezultat fatal este destul de mare, prin urmare, atunci când un organ se rupe, acesta este întotdeauna îndepărtat. Pe baza tipului de deteriorare, un medic poate stabili dacă o femeie are șanse de a avea sau nu copii după o sarcină extrauterina.

Dacă ambele oviducte explodează, se observă detașarea fătului și se efectuează transfuzii de sânge și laparotomie de urgență, atunci diagnosticul este dezamăgitor. Când tuburile sunt îndepărtate, medicii declară infertilitate.

Ar trebui să fiți conștienți de simptomele periculoase pentru a preveni o sarcină ectopică și consecințele acesteia. Acestea includ semne:

menține temperatura corpului subfebrilă;
durere severă în abdomenul inferior;
scurgeri brune amestecate cu sânge;
albirea feței și a membranelor mucoase;
scade tensiunea arterială;
pulsul accelerat, dar slab;
stare pre-leșin;
cu durere șoc pierderea conștienței.

Nu fi suparat

Când se observă unul sau mai multe dintre aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă o femeie are un tub îndepărtat după o intervenție chirurgicală din cauza unei sarcini extrauterine, atunci mai târziu poate suferi șoc și stres. Acest lucru poate afecta următoarea concepție.

Oricine a experimentat o sarcină ectopică știe cât de greu este să pierzi un copil. Dar trebuie să trăim mai departe. La urma urmei, chiar și după o intervenție chirurgicală cu îndepărtarea trompei uterine, o femeie mai are șansa de a rămâne însărcinată singură.

Dacă urmați instrucțiunile medicilor pe tot parcursul perioadei de reabilitare, organismul se va recupera rapid. Cu funcționarea normală a celei de-a doua țevi și sănătate bună, rămânerea însărcinată în mod natural nu va fi dificilă.

Este mai dificil să faci acest lucru pentru femeile de peste 35 de ani cu funcție ovariană slăbită și ovulație rară. Totuși, în acest caz, șansele maternității rămân. Cu ajutorul procedurii FIV, mulți nasc după îndepărtarea tubului și chiar și fără ele.

Consecințele sarcinii extrauterine repetate

Potrivit statisticilor, cu întreruperi artificiale și reabilitare, 50% dintre femei își păstrează funcțiile de reproducere.

După o operație de laparoscopie, o sarcină extrauterină se poate repeta rar, dar la 20% dintre pacienți astfel de cazuri sunt încă înregistrate.

Depinde mult de tehnica procedurii. Când salvați un organ, aceasta este o situație sumbră, dar nu critică. Dacă o sarcină ectopică a reapărut când un tub a fost deja tăiat, atunci în terminologia medicală astfel de cazuri sunt numite „infertilitate secundară”.

Adică, concepția în mod natural după tubectomie este posibilă. Dar în singurul caz - menținând cel puțin o țeavă. Aceasta înseamnă că în cel de-al doilea oviduct se dezvoltă o a doua sarcină ectopică, care va trebui, de asemenea, îndepărtată. Concepția de sine fără tuburi este imposibilă.

Dar șansele maternității rămân. Multe femei rămân însărcinate cu succes și nasc după o sarcină ectopică cu ajutorul FIV - tehnologie de fertilizare in vitro.

Cum să nu deteriorați corpul

Vor fi complicații dacă tubul este păstrat

Consecințele minime apar după metoda medicală de întrerupere a unei sarcini extrauterine. Se bazează pe utilizarea medicamentului Metotrexat (sau a analogilor săi).

Medicamentul aparține categoriei de medicamente toxice care pot fi utilizate numai atunci când se stabilește un diagnostic precis. Luarea medicamentului duce la moartea oului, ducând la un avort spontan.

În absența sângerării, șocului și a altor simptome amenințătoare, metodele minim invazive sunt mai des folosite. De exemplu, operația de laparoscopie nu se termină întotdeauna cu îndepărtarea tubului în timpul unei sarcini ectopice.

Există anumite restricții privind aplicarea procedurii. Este important ca patologia să fie depistată precoce, până la 4-5 săptămâni.

Conservarea tubului este posibilă dacă oul fetal în timpul unei sarcini ectopice este plasat cu succes, ceea ce face posibilă îndepărtarea embrionului fără durere printr-o mică incizie pe peretele organului. Sistemul reproducător nu este afectat.

Este posibilă infertilitatea după o sarcină ectopică?

Probabilitatea de infertilitate - 30%

Prima consecință tragică este ruptura organului, deoarece în acest caz există o amenințare directă la adresa vieții pacientului. Pierderea funcțiilor de reproducere este următoarea complicație după o sarcină ectopică, care este clasificată drept cea mai severă.

Diagnosticul de infertilitate ca urmare a intervenției chirurgicale este pus în 30% din toate cazurile. Uneori, în timpul unei operații pentru o sarcină ectopică, nu unul, ci mai multe organe sunt îndepărtate.

Mulți factori influențează funcționarea sistemului reproducător:

vârsta - după 35 de ani are loc o scădere semnificativă a numărului de ovulație;
paritate - în timpul primei sarcini, probabilitatea unei infertilități ulterioare este mai mare decât la femei după 2-3 nașteri;
boli (inflamații, sexuale, infecții) - au ca efect principal atunci când trompa conservată este deteriorată pe partea opusă;
formarea proceselor adezive din cauza sarcinii extrauterine, a căror eliminare nu este întotdeauna posibilă;
tratament - nerespectarea recomandărilor medicale sau selectarea incorectă a metodei de terapie după intervenție chirurgicală.

În cazul sarcinii extrauterine repetate, situația este similară. Diagnosticul de infertilitate se consemnează automat în istoricul pacientului.

Mergi la ginecolog

Prevenirea sarcinii extrauterine

Dezvoltarea ectopică a embrionului apare și în absența factorilor de risc, adică la femeile perfect sănătoase. Nici măcar un diagnosticist cu experiență nu va putea face o predicție corectă cu privire la apariția unei sarcini extrauterine. Doar o atitudine responsabilă față de nașterea unui copil va ajuta la evitarea acesteia.

Măsurile preventive includ.

Dacă o fată are o viață sexuală activă, atunci o vizită la un ginecolog cu o examinare programată la fiecare șase luni ar trebui să devină obligatorie.
Menținerea unui calendar - întocmirea unui program al ciclului menstrual, unde se vor marca datele de început și sfârșit de menstruație. Chiar și încălcările minore necesită consultarea unui medic.
Este necesar să fie protejat dacă concepția este nedorită. Utilizați numai metode dovedite, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Evitați avortul.
Când sunteți gata să deveniți mamă, este necesar să utilizați sistemul de planificare familială, care începe cu o examinare detaliată cuprinzătoare a femeii și a partenerului.
Verificarea prezenței bolilor cu transmitere sexuală.
Dacă se detectează o infecție, inflamație în zona genitală, aderențe și alte probleme, se efectuează un pretratament.
În cazul eșecurilor hormonale, se prescrie terapia corectivă.
Este important ca, în perioada de pregătire pentru sarcină, partenerii să fie sfătuiți să treacă la un stil de viață activ sănătos. Este necesar să echilibrați dieta, să consumați mai multe vitamine. Este indicat să faci sport. Este necesar să renunți la obiceiurile proaste.

Alegerea metodei de tratament

Cum se tratează o sarcină ectopică în străinătate?

Instituțiile medicale din Rusia promit o soluție garantată a problemei, dar adesea ajutorul vine doar în forme „ușoare”.

Țara are un personal numeros de specialiști de înaltă calificare în domeniul ginecologiei. Problema constă în echiparea insuficientă a clinicilor cu echipamente moderne de diagnosticare, care detectează cu acuratețe și rapiditate sarcina ectopică și cauza originii acesteia.

Prin urmare, tratamentul infertilității în străinătate a devenit popular. Potrivit statisticilor, pacientele care au fost supuse reabilitării în clinici străine rezolvă problemele viitoarei mame în 99% din cazuri.

Mulțumesc 0

Veți fi interesat de aceste articole:

După cum am spus deja, este foarte posibil să rămâneți din nou însărcinată după o sarcină extrauterină, dar acum doar cu un rezultat favorabil, și anume nașterea unui copil sănătos spre bucuria mamei și a tatălui! Și nu dispera și renunță dacă te trezești într-o astfel de situație, iar prima sarcină a fost patologică. Dar înainte de a trece la aspectele medicale ale pregătirii pentru o viitoare sarcină, aș dori să dezvălui câteva aspecte care afectează și un rezultat pozitiv. Cert este că după situații stresante, chiar și cele mai nesemnificative, corpul nostru reacționează cu un fel de mecanism de protecție care nu se manifestă în momentul stresului, dar își poate aminti după un timp.

Și pentru femeile care s-ar fi putut confrunta cu toate complicațiile unei sarcini extrauterine pentru prima dată, este foarte important ca acest mecanism de protecție să nu interfereze cu planificarea unei sarcini normale în viitor. Din moment ce oamenii de știință au demonstrat că redirecționează gândurile și temerile noastre negative către propria noastră sănătate. Și, prin urmare, asistența psihologică în perioada de reabilitare după tratamentul sarcinii extrauterine este un pas necesar pentru viitorul unei femei și al familiei ei.

Desigur, în momentul în care se află în spital, medicul curant, care este în contact zilnic cu femeia, efectuează o pregătire psihologică de bază, explicând în detaliu cauzele unei sarcini extrauterine, al căror set de măsuri le-a prescris pentru terapie eficientă pentru a elimina toate complicațiile asociate. Și, bineînțeles, care sunt șansele pacientului, după un curs complet de tratament, să rămână din nou însărcinată, care sunt posibilele rezultate ale acestor sarcini și ce trebuie făcut pentru a reduce riscurile de sarcină ectopică recurentă ca pe cât posibil.

Cu toate acestea, fiind într-o stare de șoc, confuzie sau pierdere a forței, o femeie pur și simplu nu poate percepe toate informațiile pe care i le oferă medicii pentru recuperarea ei rapidă. Adesea, după externarea din spital, pacienților le este frică să aibă copii pentru o lungă perioadă de timp, imaginându-și că toate încercările ulterioare se vor termina cu eșec. Sau, în situațiile în care, s-ar părea, soții sunt complet sănătoși, femeia a urmat un curs de reabilitare după tratament și este destul de pregătită pentru o nouă sarcină, dar, din păcate, toate încercările de fertilizare au fost fără succes. Și totul datorită faptului că, chiar și în etapele incipiente ale tratamentului, femeia și-a format în mod clar un instinct de protecție pentru temerile asociate cu sarcina și toate riscurile pe care aceasta le implică, iar organismul pur și simplu o „refuză” în încercarea de a rămâne însărcinată. , se presupune că „cu cu bune intenții, dar în realitate este adevărat invers.

Aici este nevoie de ajutor psihologic calificat. Este la fel de necesar ca o raceala, un set de baza de medicamente antivirale si ceaiul de zmeura. Unele femei sunt capabile să urmărească tendința negativă a corpului la reacția sarcinii sau să acorde atenție gândurilor tulburătoare din capul lor și să apeleze singure la un psiholog. Tocmai atunci, alături de pregătirea preconcepțională la nivelul clinicilor prenatale, o vizită la psiholog nu va face decât să accelereze procesul de fertilizare cu succes.

Dar nu orice femeie din țara noastră are capacitatea de a observa astfel de „ecouri” stresante în spatele ei. Și așa încearcă cu disperare să rămână însărcinate fără niciun rezultat și, ca urmare, disperă și mai mult.

Doar un psiholog va ajuta să spună despre toate aspectele bune ale sarcinii, să rezolve toate anxietățile și temerile trăite în timpul unei sarcini extrauterine și în perioada de reabilitare. Nu-ți fie frică și atârnă în mod deliberat stigmatul „nebunului” asupra ta. După cum am spus deja, consultațiile psihologice, ca unul dintre tipurile de îngrijire medicală, nu au consecințe negative asupra sănătății, ci, dimpotrivă, avansează în avans procesul de planificare a sarcinii și a maternității fericite.

Acum, destul de des, puteți întâlni un cabinet de psiholog chiar și la nivelul clinicilor de stat, guvernul țării și-a îndreptat în sfârșit atenția asupra unei posibile bariere psihologice în perioada de recuperare a unei persoane și în fiecare an promovează tot mai mult un program de asistenta psihologica gratuita a populatiei la institutiile medicale. Prin urmare, în apropierea dvs. poate exista un specialist calificat care poate rezolva toate problemele legate de încercările de sarcină nereușite din trecut. Este suficient doar să întrebi despre medicii „spiritualului” din orașul tău și poate că o sarcină reușită va fi chiar după colț!

Vă dorim multă sănătate și liniște sufletească. Așteptăm răspunsuri, recenzii și comentarii pe tema articolului. Nu uitați să distribuiți linkuri către material pe rețelele sociale.

Sarcina ectopică este o patologie în care o celulă fertilizată este atașată în afara cavității uterine. Afecțiunea este periculoasă, deoarece amenință cu afectarea organelor interne și sângerare masivă. Prevenirea sarcinii extrauterine este importantă pentru femeile de vârstă reproductivă.

Statistici încăpățânate

Sarcina ectopică este rară

Frecvența concepției ectopice este de 0,25-1,4% în rândul tuturor sarcinilor. În ultimele decenii, prevalența concepțiilor ectopice a crescut. În unele regiuni, cifrele au crescut de 4-5 ori.

Mortalitatea datorată complicațiilor sarcinii ectopice atinge 1% în țările dezvoltate și 4,9% în țările în curs de dezvoltare. Principala cauză a decesului este un diagnostic incorect sau accesul prematur la un medic, lipsa de prevenire.

Simptomele unei sarcini extrauterine pot să nu apară imediat. Primele semne ale bolii în 20% din cazuri apar deja atunci când există sângerare internă. Reducerea ratei mortalității se realizează prin diagnosticare și tratament în timp util, prevenire competentă. Acest lucru va preveni o sarcină ectopică.

Este posibil să rămâi din nou însărcinată cu o ectopică?

Patologia secundară se observă la 7 - 22% dintre femeile care au avut anterior o întrerupere a unei sarcini extrauterine. În comparație cu pacienții sănătoși, astfel de pacienți au un risc mai mare de a dezvolta boala în absența profilaxiei. În 99%, o astfel de sarcină este observată în segmentele trompei uterine. Dacă pacienta rămâne cu un tub, ea este expusă riscului de infertilitate.

Fii atent la motive

Principalul factor în sarcina ectopică este obstrucția tubului sau o încălcare a funcțiilor sale contractile. Afecțiunea apare atunci când un ovul fertilizat nu poate ajunge în uter. Cel mai adesea este atașat de tub, mai rar - de cornul rudimentar, ovar, în cavitatea abdominală. În afara uterului, nu există condiții pentru creșterea și dezvoltarea embrionului, iar sarcina în sine duce la condiții care pun viața în pericol.

De ce există o obstrucție a tubului sau o încălcare a contractilității acestuia? Sunt multe motive.

Procese inflamatorii

Patologia duce la salpingită acută sau cronică, agenți infecțioși care pătrund în organele de reproducere, lipsa prevenirii bolilor. Ele provoacă modificări structurale și funcționale în țesuturile tuburilor, față de care progresul celulei fertilizate este dificil, apare o sarcină ectopică.

Consecințele negative ale proceselor inflamatorii:

încălcarea activității stratului ciliat al trompelor uterine;
modificări ale vâscozității și compoziției secreției celulelor epiteliale;
edem îngustând lumenul tuburilor.

Un motiv este inflamația.

tepi

De obicei apar după intervenții invazive și în absența profilaxiei. Chiar dacă folosești cel mai bun mod de a întrerupe o sarcină ectopică (ectopică) - laparoscopia. Intervențiile minime duc la traumatizarea organului, se formează un țesut conjunctiv la locul rupturii, care nu este capabil să se contracte. Ocupă un volum mare în conductă și îi afectează funcționalitatea.

Separat, merită menționată o astfel de metodă de contracepție precum ligatura trompelor. Metoda presupune impunerea de ligaturi pe organ. Această metodă de sterilizare nu este întotdeauna eficientă, uneori apare însă sarcina. Dar din cauza îngustării deliberate a lumenului tubului, migrarea oului fetal în cavitatea uterină este imposibilă. Așa apare o sarcină extrauterină.

Tulburări hormonale

Hormonii sunt importanți pentru funcționarea sistemului reproducător și pentru întregul curs al sarcinii. Ei controlează ovulația, concepția, avansarea embrionului către uter. Desigur, dacă procesele eșuează, se dezvoltă o sarcină extrauterină.

Deosebit de importanti pentru corpul feminin sunt hormonii sintetizati de ovare – estrogenul si progesteronul. Pentru a-și schimba nivelul conduce la:

perturbarea ciclului menstrual;
disfuncție a ovarelor;
utilizarea contraceptivelor care conțin progestativ;
stres;
boli autonome și neurologice;
stimularea ovulației de către agenți hormonali (în timpul procedurii FIV).

Endometrioza contribuie la concepția ectopică

endometrioza

Cu această patologie, secțiunile endometrului sunt în afara organului (pe peritoneu, trompele uterine). Celulele endometriale prind rădăcini în afara uterului, se dezvoltă și formează focare care afectează ciclul menstrual și sistemul reproducător.

Pentru endometrioza:

țesutul conjunctiv (aderențe) se formează în lumenul trompei uterine;
mișcarea cililor epiteliului încetinește;
risc crescut de infectare a trompelor uterine.

Acest lucru contribuie la sarcina extrauterina.

Anomalii în dezvoltarea organelor genitale

Posibile tulburări care duc la sarcină ectopică în absența prevenției.

Îngustarea congenitală sau dobândită (stenoză) a trompelor uterine. Poate provoca infertilitate sau poate contribui la dezvoltarea unei concepții ectopice.
Infantilismul genital. În această afecțiune, trompele uterine sunt mai lungi decât de obicei, ceea ce crește perioada de migrare a oului fetal în uter și probabilitatea implantării incorecte a acestuia, dezvoltarea unei sarcini extrauterine.
Diverticuli uterului și trompelor. Proeminențele asemănătoare pungii împiedică în mod semnificativ mișcarea oului, acționează ca un focar infecțios și inflamator cronic.

Sarcina întreruptă în trecut

Întreruperile artificiale sau spontane mai devreme cresc riscul de concepție ectopică. Sunt deosebit de periculoase pentru femeile tinere care nu au născut.

Experții asociază riscuri mari de sarcină extrauterină cu modificări ale endometrului. În absența prevenției, acest lucru provoacă inflamație lentă, aderențe și perturbă funcționarea vilozităților tuburilor.

ECO

Una dintre modalitățile de a lupta împotriva infertilității. In inseminarea artificiala, fuziunea ovulului cu spermatozoizii are loc in afara corpului femeii. Ulterior, embrionii viabili sunt plantați artificial în uter.

Metoda este asociată cu un risc crescut de sarcină ectopică. Acest lucru se datorează utilizării preliminare a medicamentelor hormonale pentru a stimula ovulația, patologiilor deja existente ale tuburilor și altor părți ale sistemului reproducător.

Efect toxic

De asemenea, afectează toxinele din țigări și alcool

Încalcă activitatea multor organe. Cu cât o femeie este expusă mai mult timp la toxine, cu atât consecințele sunt mai grave. Substanțe toxice periculoase conținute în alcool, droguri, țigări. Potrivit statisticilor, acestea cresc de trei ori probabilitatea de concepție ectopică.

Vaporii toxici, praful industrial în timpul lucrului la locul de muncă afectează, de asemenea, funcția de reproducere. Toxinele pot provoca următoarele eșecuri care duc la o sarcină ectopică în absența măsurilor preventive:

încălcarea contractilității trompelor uterine;
ovulație întârziată;
scăderea imunității și risc crescut de infecție;
reducerea mișcărilor ciliate ale vilozităților epiteliului;
perturbări hormonale;
tulburări circulatorii.

Cine este în pericol

Puteți preveni o sarcină ectopică chiar înainte de concepție cu un tub sau două, dacă știți cine este expus riscului. Studiile pe termen lung au identificat factori care cresc semnificativ probabilitatea de patologie:

sarcini ectopice anterioare;
FIV (fertilizare in vitro);
tratamentul infertilității;
stimularea ovulației;
vârsta peste 35 de ani;
fumatul și consumul excesiv de alcool;
schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
contraceptive care conțin un analog sintetic al progesteronului;
infecții genitale;
stil de viata sedentar;
stres frecvent;
patologii neurologice;
anomalii ale organelor de reproducere (dobândite sau congenitale);
interventii anterioare asupra organelor pelvine si abdominale.

Mai putin stres

Ce să fac?

Poti evita o sarcina extrauterina daca ai grija de sanatatea ta. Pentru prevenire, este important să vizitați în mod regulat un ginecolog, să tratați toate bolile inflamatorii ale organelor pelvine. Este imposibil să terminați tratamentul fără a vă asigura că vă recuperați complet.

Doar o relație constantă cu medicul atunci când planificați o sarcină vă va permite să țineți sub control toate schimbările din organism.

Examinare regulată de către un ginecolog

În timpul unui examen clinic, medicul examinează organele genitale, evaluează starea acestora și detectează anomalii. Atrage atenția asupra semnelor caracteristice ale unui ectopic:

o anumită întârziere a uterului în dimensiune;
compactarea anexelor din dreapta sau din stânga;
culoarea albăstruie a vaginului și a colului uterin;
asimetrie, inflexiune, înmuiere a uterului.

Verificați la un ginecolog

Examene și analize

Sunt necesare următoarele activități.

Analiza pentru nivelul de hCG. Gonadotropina este un hormon specific sarcinii, a cărui concentrație se dublează în mod normal la fiecare 48-72 de ore după concepție. Când un hormon este detectat în organism, sarcina este diagnosticată. Faptul că este ectopic poate indica o nepotrivire a cantității de hCG pentru perioada așteptată. Există diferite metode pentru determinarea hCG: în sânge, urină, folosind ultrasunete.
Analiza nivelului de progesteron. Recomandat femeilor insarcinate. O concentrație sub 25 ng / ml indică prezența patologiei. Dacă hormonul este mai mic de 5 ng / ml, acesta este un semn al non-viabilității fătului.

Când planificați sarcina, trebuie să faceți teste pentru prezența bolilor infecțioase ale sistemului genito-urinar, care servește ca măsură preventivă:

chlamydia;
gonococi;
ureaplasma;
micoplasme.

Dacă sunt detectate astfel de probleme ale pacientului, tratamentul este indicat pentru ambii parteneri sexuali pentru a nu se reinfecta.

ecografie

Ecografia este o procedură importantă

O metodă importantă de cercetare care vă permite să urmăriți starea sistemului reproducător. Cu ajutorul ultrasunetelor, diagnosticul se efectuează în clinica uterului, trompelor uterine, ovarelor, rectului, vezicii urinare, se determină sarcina timpurie.

Diagnosticul clinic al sarcinii ectopice (ectopice) și al avortului tubar la ecografie implică detectarea:

îngroșarea membranei mucoase a uterului;
mărirea uterului;
sigilii în anexe.

De o importanță deosebită diagnostică este o examinare transvaginală, cu ajutorul căreia patologia ectopică este eliminată în stadiile incipiente.

Ecografia pentru prevenire vă permite să detectați o ruptură a trompei uterine, pentru a diferenția această afecțiune de alte boli însoțite de un abdomen acut.

Toate femeile cu risc de concepție ectopică care au suferit anterior o operație de îndepărtare a sondei sunt supuse unei examinări regulate.

Laparoscopie de diagnostic

Metoda modernă este prescrisă pentru concepția ectopică suspectată, când alte metode de diagnostic au eșuat. Aceasta este o intervenție minim invazivă în organele pelvine. Printr-o mică incizie în abdomen, chirurgul introduce un instrument special numit laparoscop. Vă permite să evaluați starea organelor interne.

Dacă se suspectează, este indicată laparoscopia diagnostică.

Avantajul metodei este că tratamentul și întreruperea unei sarcini extrauterine se realizează folosind o operație de laparoscopie. Fără intervenția chirurgicală a unui medic, concepția ectopică este rareori eliminată.

În patologie, chirurgul detectează următoarele anomalii:

ruperea tubului și acumularea de sânge în cavitatea abdominală;
sângerare în lumenul cavității abdominale;
compactare în trompele uterine, culoarea lor violet-albăstruie;
ovul fertilizat în afara uterului.

Dacă se constată abateri, tratamentul se efectuează imediat.

Poate fi prevenit un ectopic?

Este posibil să evitați concepția ectopică dacă consultați regulat un medic ginecolog și evitați sexul neprotejat în prezența aderențelor, inflamației, endometriozei etc.

Principalul lucru este să vă monitorizați sănătatea, dacă detectați o întârziere a menstruației sau simptome suspecte, consultați imediat un medic. Rolul asistentei medicale în prevenirea patologiei este important.

Cu diagnosticul precoce, este posibilă eliminarea cu cruță a unei sarcini ectopice. Tratamentul este prescris fără intervenție chirurgicală sau minim invazivă, ceea ce permite evitarea rupturii tubului și a altor complicații, pentru a păstra funcția fertilă.

Renunțați la obiceiurile proaste

Sfaturi pentru prevenirea unei ectopice de la un ginecolog

Prevenirea constă în eliminarea factorilor de risc pentru concepția ectopică. Vă va ajuta să păstrați un memento.

Preveniți posibilitatea de a contracta infecții cu transmitere sexuală. Gonoreea, chlamydia și alte boli cresc riscul de patologie.
Folosiți metode contracepționale de barieră la fiecare act intim.
Conduceți o viață sexuală măsurată cu un partener obișnuit.
În caz de infecție, consultați un medic și urmați un curs de terapie.
Renunțați la fumat și alte obiceiuri proaste pentru a vă reduce riscul.
Când planificați o sarcină, luați în considerare condiții precum tratamentul pentru infertilitate, prezența unei spirale, anomalii ale trompelor uterine sau ale uterului.

Dacă aveți un istoric de factori de risc, consultați-vă medicul cu privire la măsurile individuale de prevenire.

Mulțumesc 1

Veți fi interesat de aceste articole:

Cu toate acestea, conform statisticilor, în Rusia, o femeie din o sută se confruntă cu o problemă similară. Este înfricoșător să te gândești la asta, dar merită să înveți mai multe despre sarcina ectopică, atunci va fi mai ușor să o eviti.

O sarcină ectopică este o patologie a gestației, când embrionul este fixat și se dezvoltă nu într-un „loc special desemnat” - uterul, ci în afara acestuia. Cât de periculos este? Judecă singur, patologia este principala cauză de deces pentru femeile în primul trimestru de sarcină, deoarece riscul de deces în acest caz este de 10 ori mai mare decât în timpul nașterii și de 50 de ori mai mare decât în cazul avortului artificial.

Țeava este un loc prost

În jurul mijlocului ciclului menstrual, un ovul este eliberat dintr-un ovar în cavitatea abdominală. Ea poartă jumătate din genele viitorului copil și niște nutrienți care îi vor fi suficiente pentru prima dată. Din cavitatea abdominală, „călătorul” intră în trompa uterine, unde o așteaptă spermatozoizi. În timpul întâlnirii „atingătoare”, are loc fertilizarea. După aceea, înarmat cu un set complet de informații genetice, oul se grăbește către uter - recipientul ideal pentru făt. În niciun alt organ și condiții, dezvoltarea sa ulterioară nu este pur și simplu imposibilă.

Acum imaginați-vă că o femeie obișnuia să aibă boli inflamatorii ale anexelor. I-a vindecat cu succes și de atunci nimic nu a deranjat-o. Dar în timpul primei inflamații agresive, căptușeala interioară a trompelor uterine s-a lipit împreună, ducând la aderențe. Prin ele însele, nu provoacă neplăceri, dar creează obstacole pentru deplasarea unui ovul fertilizat. Din cauza lor, ea nu are timp să ajungă la uter și este atașată acolo unde este necesar: în 95% din cazurile de sarcină ectopică - de membrana mucoasă a tubului, mai rar - de ovar, col uterin sau orice organ în cavitatea abdominală.

După ce s-a așezat în „locul greșit”, ovulul fetal începe să crească și să-și întindă recipientul. După ceva timp, de obicei în săptămâna 7-8, embrionul în curs de dezvoltare rămâne fără nutrienți, iar peretele tubului, care nu se mai poate întinde, se sparge sau se contractă, scot un ou fetal. Asa se intrerupe sarcina. Dar pierderea unui copil nu este cea mai gravă. Faptul este că, în procesul dezvoltării sale, ovulul fetal își creează o platformă placentară - chiar locul prin care embrionul primește oxigen și substanțe nutritive. Când sarcina este întreruptă, această zonă de țesut începe să sângereze. Dacă o țeavă spartă este, de asemenea, „legată” la ea, o femeie poate muri în câteva ore.

Motive de îngrijorare

Pentru a evita o astfel de dezvoltare a evenimentelor, viitoarea mamă ar trebui să consulte imediat un medic la cea mai mică suspiciune de sarcină ectopică. Primul simptom alarmant este o a doua linie neclară la un test la domiciliu. Contururile pot fi neclare din cauza faptului că nivelul unui hormon numit „gonadotropină oriogonică” în timpul unei sarcini ectopice este oarecum mai scăzut decât în timpul unei sarcini normale. Cu toate acestea, acest indicator nu oferă o garanție absolută că oul este „blocat” în tuburi. Există semne mai specifice care confirmă în proporție de 90% prezența patologiei: o întârziere scurtă - nu mai mare de două săptămâni - a menstruației și pete maro închis, însoțite de accese de crampe, dar care trece rapid, durere nu foarte severă în abdomenul inferior.

Dar, din păcate, aceste simptome nu apar întotdeauna. Sunt momente în care o femeie nu simte niciun disconfort și nici măcar nu știe despre sarcină. Prin urmare, semne bruște de sângerare internă - greață, durere acută în abdomenul inferior, care iradiază adesea către umăr, omoplat și gât, pupile dilatate, respirație superficială și un puls abia vizibil - fără să știe, poate fi atribuită cu ușurință apendicitei sau otrăvire. Suspiciunile ei sunt confirmate de absența semnelor externe: sângerarea nu izbucnește, ci „pleacă” în cavitatea abdominală. Prin urmare, în loc să cheme o ambulanță, multe femei însărcinate se așteaptă ca totul să dispară de la sine. Și întârzierea în acest caz este plină de moarte.

Eliminați sau păstrați?

Singurul tratament pentru o sarcină extrauterină eșuată este îndepărtarea tubului spart. Această procedură este necesară din mai multe motive: în primul rând, oprește sângerarea și, în al doilea rând, oricum organul vătămat nu va funcționa niciodată. Operația se poate face laparotomic (printr-o incizie în abdomen) sau laparoscopic (prin mici puncții). Ce opțiune să preferă, decide medicul și adesea face o alegere care nu este în favoarea celei de-a doua metode, mai blândă. Această metodă necesită o pregătire atentă, pentru care pur și simplu nu există timp.

În ceea ce privește o sarcină ectopică progresivă, atunci când o femeie merge la medic într-un stadiu incipient, în majoritatea cazurilor operația se face laparoscopic. Cu toate acestea, puteți face fără intervenție chirurgicală: refaceți tubul și îndepărtați ovulul fetal sau introduceți substanțe chimice în el, astfel încât să se rezolve de la sine. Dar ambele variante sunt departe de a fi atât de bune pe cât par. În primul caz, riscul unei sarcini extrauterine repetate este prea mare, în al doilea, sunt posibile complicații grave. După operație, o femeie trebuie să urmeze un curs de terapie antiinflamatoare. Deoarece al doilea tub rămâne intact, domnișoara poate planifica următoarea sarcină, dar nu mai devreme decât după 6 luni. Următoarele șase luni ar trebui protejate.

Cum să previi dezastrul?

Daca nu ai defecte congenitale ale organelor genitale si faci tot posibilul sa te protejezi de infectii si procese inflamatorii sau sa le tratezi in timp util, ai toate sansele sa eviti o sarcina extrauterina. De asemenea, este important să eliminați din timp tulburările hormonale și să planificați o viitoare sarcină. Dacă așteptați deja un copil, consultați imediat un ginecolog pentru a afla dacă fătul se dezvoltă normal.

Femeile aflate în pericol

care au avut boli inflamatorii ale anexelor uterine (cea mai periculoasă este infecția cu chlamydia, care crește riscul de a dezvolta o sarcină ectopică de 7 ori);
cei care au avut deja o sarcină extrauterină (riscul de patologie recurentă crește de 7-13 ori);
contraceptive și contraceptive hormonale;
care au suferit o intervenție chirurgicală tubară;
având tumori ale uterului și anexe și anomalii în dezvoltarea organelor genitale;
suferind de endometrioză;
avort;
a folosit metode de reproducere asistată (FIV);

peste 35 de ani.

Opinia expertului

Lyudmila Gorbunova, medic ginecolog de cea mai înaltă categorie:

Dacă o femeie are suspiciuni de sarcină extrauterină, medicul va prescrie o ecografie transvaginală (cu introducerea unei sonde în vagin). Această metodă vă permite să faceți un diagnostic deja în a doua săptămână. Se întâmplă ca o examinare cu ultrasunete să dea un rezultat neclar și nu există simptome de ruptură a tubului, apoi specialistul va monitoriza nivelul hormonului hCG din sângele pacientului timp de câteva zile. În cazul unei sarcini ectopice, aceasta va scădea sau rămâne stabilă, în timp ce într-o sarcină normală, cantitatea ei crește. Dacă chiar și după aceste manipulări diagnosticul este încă în dubiu, medicul va efectua o laparoscopie pentru a examina trompele uterine. În timpul procedurii, un tub flexibil cu un contabil este introdus într-un mic orificiu din buric. Această metodă vă permite să diagnosticați și să tratați majoritatea sarcinilor extrauterine chiar înainte de apariția unei amenințări de ruptură a tubului.