Cum arată o ardere cu acid clorhidric? Ce să faci cu o arsură alcalină? Simptomele arsurilor chimice

Nimeni nu este imun de a fi ars. Cel mai adesea, acestea sunt daune termice (casnice) cauzate de apă fierbinte, abur sau ulei, care se găsesc peste tot. În astfel de cazuri, oamenii știu de obicei cum se acordă primul ajutor pentru arsuri. O arsură cu acid este cu totul altă problemă. Pentru tratarea acestuia, sunt folosite mecanisme complet diferite, iar mijloacele folosite pentru leziunile obișnuite pot să nu fie eficiente. În continuare, se va lua în considerare modul în care se acordă primul ajutor pentru arsurile cu acizi și ce sunt arsurile chimice cu acizi și alcalii.

Tipuri de leziuni chimice ale pielii

Deteriorarea pielii sau a membranelor mucoase de către substanțe chimice poate fi caracterizată prin localizare, gradul de penetrare și tipurile de substanță activă.

După localizare, se pot distinge leziuni ale pielii, ochilor, stomacului, laringelui etc.. Cel mai adesea, leziunile apar la nivelul membrelor superioare. Cele mai amenințătoare leziuni sunt interne (stomac, esofag și laringe).

În funcție de adâncimea daunelor, există patru tipuri:

Gradul ușor se caracterizează prin durere, arsură, roșeață, uneori ușoară umflare.
Severitate moderată, în care apar vezicule pe zona arsă. De obicei, durează până la două săptămâni pentru ca ei să se vindece.
Pielea arsă devine albă sau neagră, zona din jurul ei se umflă și devine roșie. Procesul este însoțit de dureri severe.
Starea victimei este foarte gravă. Pot apărea șocuri dureroase sau leșin. În cel mai rău caz, moartea este posibilă. Nu doar pielea este deteriorată, ci și țesuturile, mușchii, ligamentele, articulațiile.

Tipurile de substanțe chimice sunt următoarele:

acizii sunt folosiți în viața de zi cu zi, în industrie etc. Ei provoacă în mare parte arsuri superficiale fără a pătrunde adânc în țesuturi. Dar ele pot duce și la deteriorarea organelor interne (de exemplu, o arsură cu acid acetic a esofagului). Poate fi spălat cu apă
alcalii. Daunele arsurilor alcaline sunt mai profunde decât daunele arsurilor cu acid. O astfel de rană se spală cu apă sau cu o soluție acidă;
compușii fenolici provoacă leziuni tisulare profunde, la locul arsurii apare o crusta albă, care capătă în cele din urmă o nuanță de cupru;
Fosforul se aprinde spontan în aer când vine în contact cu suprafața corpului. În plus, substanța este ușor absorbită în sânge și are un efect toxic asupra organismului.

Prim ajutor

Ce să faci cu arsurile cu acizi și alcalii? În cazul unei arsuri chimice, primul ajutor este foarte important. Gradul de deteriorare și regenerarea ulterioară va depinde de corectitudinea acțiunilor.

Dacă substanța chimică a ajuns nu numai pe piele, ci și pe haine, este necesar în primul rând să o îndepărtați, fără a intra în contact cu petele de pe țesătură. Dacă nu este posibilă îndepărtarea cu grijă, este mai bine să tăiați îmbrăcămintea deteriorată.

Activitățile ulterioare vor avea ca scop îndepărtarea substanței chimice, neutralizarea acesteia și vindecarea rănii.

Acțiuni în caz de deteriorare a acidului

Primul ajutor pentru o arsură acidă începe cu clătirea cu apă curentă rece. Clătiți bine timp de cel puțin 15 minute, deoarece chiar și reziduurile mici ale unei substanțe caustice pot continua să ardă pielea. Nu ștergeți cu șervețele umede, acest lucru va provoca și mai multe daune.

Numai după spălarea și neutralizarea completă a reactivului, se folosesc agenți antiseptici și de vindecare. Poate fi unguente, creme, geluri sau aerosoli (Salvator, Panthenol, Bepanten, Levomekol). Ele ajută la evitarea infecției rănii și contribuie la regenerarea rapidă.

Acid salicilic

O arsură cu acid salicilic poate fi obținută cel mai adesea în timpul procedurilor cosmetice. Nu este un secret că acesta este un remediu excelent pentru acnee. Cu toate acestea, utilizarea necorespunzătoare a acestuia poate duce la deteriorarea și uscarea excesivă a pielii, apariția unei cruste întunecate și peeling. O astfel de rană nu este foarte periculoasă, dar strică foarte mult aspectul, fiind de obicei localizată pe față. Pentru a trata și accelera vindecarea, pielea trebuie tratată cu agenți care au efect de regenerare (Bepanten, Olazol și altele).

Acid azotic

O arsură cu acid azotic este adesea mult mai periculoasă. Îl puteți obține în producție sau în timpul experimentelor chimice. Vaporii de acid azotic pot afecta căile respiratorii și plămânii, în timp ce o substanță lichidă, la contactul cu pielea, provoacă răni care nu se vindecă mult timp.

Pielea arsă cu azot lichid este tratată prin spălare sub jet de apă timp de cel puțin 15 minute, apoi acidul este neutralizat cu o soluție de sifon (1 linguriță la 400 ml apă). Tratamentul suplimentar constă în aplicarea locală a unui medicament antibacterian (Pantestin, Rescuer).

Dacă există leziuni ale organelor respiratorii, victima trebuie dusă la aer curat, în timp ce respirația ar trebui să fie cât mai ușoară posibil (de exemplu, desfaceți nasturii de pe haine). Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, dați-i orice amestec de tuns ( amoniac, alcool etilic, cloroform etc.) d.). Clătiți apoi gâtul cu furacilină. Dacă este posibil, puteți bea și mult lapte cald cu adaos de bicarbonat de sodiu.

Acid clorhidric

O arsură cu acid clorhidric poate fi obținută la locul de muncă dacă nu sunt respectate regulile de siguranță a muncii. Ca și în cazul precedent, atât pielea, cât și tractul respirator pot fi rănite. Primul ajutor trebuie acordat în același mod ca și în cazul lezării pielii cu azot: clătiți sub jet de apă (15 minute), neutralizați efectul acidului cu o soluție de sifon (2 căni de apă - 1 linguriță de sifon) .

Ajută la contactul acid cu ochii

O altă condiție periculoasă este deteriorarea membranelor mucoase. Arderea ochiului cu acid în cazurile cele mai severe poate duce la orbire. În primul rând, este necesar să clătiți ochii cât mai repede posibil cu apă rece timp de 20-30 de minute. După, este posibilă spălarea cu soluție de sifon sau lapte, ceea ce neutralizează efectul substanței. Când se iau aceste măsuri, victima trebuie dusă la spital.

Acțiuni pentru arsuri cu alcalii

Arsurile alcaline pot avea un efect mult mai distructiv asupra pielii decât substanțele acide. Atunci când acordați primul ajutor, este, de asemenea, necesar să clătiți bine pielea sub jet de apă. Dacă există deteriorarea substanței uscate, aceasta trebuie îndepărtată de pe piele cu un șervețel înainte de spălare.

Pentru neutralizarea alcalinelor, se folosește în principal o soluție acidă 2% (acetic, citric, tartric).

În tratarea ulterioară a leziunilor cutanate alcaline se folosesc aceiași agenți antibacterieni și regeneratori ca și pentru arsurile obișnuite.

Arsurile chimice cu acizi și alcaline sunt mult mai puțin frecvente decât arsurile termice, dar sunt mai periculoase. Pentru primul ajutor, este important să știți care agent va neutraliza o anumită substanță care a provocat leziuni ale pielii. Viteza de vindecare a rănilor și prezența consecințelor vor depinde de corectitudinea acțiunilor.

O arsură alcalină este unul dintre cele mai periculoase tipuri de răni. Pătrunderea unui reactiv periculos pe suprafața pielii sau a membranei mucoase duce la leziuni ale țesuturilor pielii, după care sunt afectate straturile profunde ale dermului și fibrei. Prin natura sa, o astfel de arsura este similara cu o arsura cauzata de acizi. Cu cât concentrația de alcali este mai mare, cu atât efectul său este mai puternic și ulcerația pe care o provoacă este mai profundă.

Escara care apare dupa o arsura alcalina este moale, friabila, trecand in zonele invecinate fara limite clare si are o tenta albicioasa. Se formează și se separă încet, iar procesul de vindecare a rănilor sub ea este, de asemenea, întârziat. În unele cazuri, cicatricile și ulcerațiile rămân la locul rănii.

Caracteristici și severitate

Arsurile alcaline se pot obține atât acasă, cât și la locul de muncă. Traumele domestice nu reprezintă o amenințare serioasă pentru victimă, deoarece reactivii sunt utilizați acasă în concentrații mai mici. Iar accidentarea la locul de muncă, cel mai adesea, duce la consecințe negative. În întreprinderile de lucru sunt utilizate concentrații mari de substanțe otrăvitoare, la contactul cu care o persoană poate fi grav rănită.

Adâncimea și severitatea daunelor alcaline depind de următorii factori:

cantitatea, volumul și tipul soluției;
concentrarea și forța de influență;
durata contactului;
amploarea leziunii.

Simptome caracteristice

Principalele simptome ale unei arsuri alcaline sunt:

senzație de suprafață „săpunoasă” a pielii;
iritație;
roşeaţă;
ardere;
umflare;
amorţeală;
senzații puternice de durere.

Cu cât compoziția alcalină a acționat mai mult asupra pielii, cu atât arsurile, umflarea pielii, amorțeala sau sindromul durerii vor fi mai puternice.

Când stratul superior al dermei este deteriorat, se formează o arsură superficială (1 grad), ale cărei caracteristici sunt hiperemia pielii, arsurile și durerea.

Simptomele clinice îmbunătățite sunt observate cu o leziune cu arsuri cu alcali de gradul 2 și 3, atunci când zona zonei afectate depășește 8 cm. Straturile mai profunde ale pielii și țesuturilor moi sunt deteriorate, la suprafață se formează o crustă liberă. , sub care se eliberează puroi. Pentru a elimina riscul de a dezvolta un proces inflamator, este necesar să începeți tratamentul.

Arsurile de gradul 3 și 4 se caracterizează prin durere severă, formarea de vezicule cu impurități de lichid și sânge și deteriorarea unor zone mari ale pielii. Ei trebuie tratați într-un spital.

Prim ajutor

Primul ajutor acordat în mod corespunzător pentru o arsură alcalină va ajuta la prevenirea complicațiilor, ameliorarea durerii și neutralizarea efectelor unei substanțe chimice periculoase.

Luați în considerare caracteristicile importante ale îngrijirii primare de urgență.

Îmbrăcămintea care a intrat în contact cu componente chimice trebuie îndepărtată imediat.
Pentru a elimina complet reactivul, este necesar să clătiți zona afectată sub un jet de apă curentă rece. Dacă spălarea se efectuează imediat după primirea unei arsuri, durata procedurii este de 15-20 de minute. Dacă măsurile de prim ajutor sunt ușor întârziate, atunci suprafața rănită este spălată timp de 30 de minute.
Pentru a îndepărta reactivul, nu folosiți șervețele sau prosoape înmuiate în apă. Acest lucru nu va face decât să crească pătrunderea sa în piele și să agraveze situația.
Dacă compoziția alcalină are o consistență pudrată, este necesar mai întâi să-i eliminați reziduurile de pe piele și abia apoi să clătiți.
Apoi, procedați la neutralizarea efectelor unei soluții alcaline. În acest scop se folosesc acizi: acetic sau citric.
Pentru a reduce durerea, pe zona afectată poate fi aplicat un prosop sau un șervețel rece.

O arsura cauzata de var nestins este strict interzisa a fi spalata cu apa. Este necesar să îndepărtați alcaliul de pe suprafața rănită și să aplicați o cantitate mică de ulei vegetal.

În caz de deteriorare a varului stins, prima spălare se efectuează cu apă curentă, după care rana trebuie spălată suplimentar cu apă îndulcită (1 lingură de zahăr granulat pentru desert la 250 ml apă).

Citiți mai multe despre arsurile de var.

În unele situații, este urgent să apelați o echipă de ambulanță. Acestea includ:

manifestarea semnelor de șoc la victimă: paloare, respirație superficială, pierderea cunoștinței;
diametrul zonei afectate depășește 8 cm și afectarea țesuturilor subcutanate;
deteriorarea reactivă a feselor, feței, ochilor, gurii sau esofagului;
sindrom de durere severă care nu poate fi eliminat cu analgezice.

Tratament

O arsură ușoară (gradul I) este tratată cu următoarele medicamente:

aerosol Pantenol;
liniment de sintomicina;
spray Oxiciclozol.

Pentru a dezinfecta rana și a exclude infecția acesteia, se folosesc următoarele medicamente antiseptice:

Dioxisol. Compoziția conține o componentă antibacteriană - dioxidină și un anestezic - lidocaină. Medicamentul are proprietăți de regenerare. Aplicați 1 dată pe zi. Nu folosiți o perioadă lungă de timp, deoarece poate provoca urticarie. Contraindicat în boli de inimă, tensiune arterială scăzută și în timpul sarcinii.
Novoimanin. Este un extract alcoolic 1% din sunătoare. Uscă rana, eliminând procesul de supurație. Are proprietăți antiinflamatorii. Nu poate fi folosit în forma sa pură, pentru tratarea zonei arse se diluează cu apă în raport de 1:5.

În timpul tratamentului, medicamentele eficiente sub formă de unguent sunt utilizate pe scară largă:

Levomekol;
Levosin;
Streptonitol;
Sulfargină;
Salvator;
Bepanthen;
Eplan.

Pentru a calma durerea, se folosesc următoarele medicamente:

ibuprofen;
Analgin;
Nise;
Ketorolac;
Nurofen.

Remedii populare

Când se recurge la ajutorul metodelor populare de tratament, trebuie avut în vedere că este mai bine să folosiți decocturi medicinale de ierburi, abandonând complet fondurile fără tratament termic. Astfel de măsuri sunt luate pentru a evita infectarea rănii.

Decoc puternic de frunze de dafin ajută la ameliorarea inflamației. Trebuie doar să preparați 6-7 frunze cu un pahar cu apă clocotită.
Suc de aloe trage eficient puroiul din rană. Pe locul leziunii se aplică un șervețel înmuiat în sucul plantei.
Suc de Celandine ajută la uscarea rapidă a unei răni plângătoare. Trebuie diluat cu apă fiartă într-un raport de 1:1.
Folosit împotriva inflamației Uleiuri esentiale: cedru, arbore de ceai, eucalipt.
Pentru a accelera vindecarea rănilor lotiuni cu suc de mustață aurie(frunze și tulpină), propolis, mumie.
decoct din plante.

Cum se prepară decoctul din plante:

va trebui să colectați unul dintre următoarele tipuri de ierburi: sunătoare, pătlagină, galbenele, cinquefoil sau trifoi dulce;
pentru prepararea unui decoct se adauga 200 - 250 ml la 1 lingura de desert de ierburi. apa clocotita si se fierbe aproximativ 10 minute;
insista 1-3 ore;
Bulionul gata preparat se spală cu un loc ars la schimbarea bandajului (de două ori pe zi).

In cele din urma

O arsură chimică este o leziune comună care poate fi obținută într-o mare varietate de condiții. Varietatea sa este o arsură alcalină, care afectează adesea straturile profunde ale dermei și provoacă necroza tisulară.

Cea mai bună prevenire pentru acest tip de impact traumatic este manipularea atentă a substanțelor chimice, atât acasă, cât și la locul de muncă. Când utilizați alcalii, este necesar să purtați îmbrăcăminte exterioară închisă și să vă protejați mâinile cu mănuși de cauciuc.

În cazurile în care nu a fost posibil să se evite expunerea la un reactiv chimic, este important să se acorde în mod corespunzător primul ajutor și să se înceapă tratamentul necesar. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor și la accelerarea procesului de recuperare.

O arsură alcalină este unul dintre cele mai periculoase tipuri de răni. Sub influența unui reactiv periculos asupra pielii sau a unei alte părți a corpului uman, are loc o traumatizare severă a țesutului pielii de suprafață sau a membranei mucoase, după care alcaliul pătrunde în profunzimea pielii și continuă să acționeze agresiv asupra fibrei.

O arsură alcalină este clasificată ca o vătămare casnică și industrială. De regulă, atunci când primește o rănire în gospodărie, arsurile nu reprezintă o amenințare gravă pentru victimă, deoarece în uz casnic expunerea la un reactiv dăunător are loc în concentrații acceptabile. Atunci când primesc un prejudiciu industrial, arsurile cu alcalii pot avea consecințe destul de negative pentru victimă.

De regulă, în întreprinderi și fabrici, în timpul lucrului sunt utilizate substanțe foarte concentrate și toxice, în interacțiunea cu care o persoană poate fi rănită grav. De la oportunitatea acordării asistenței medicale primare victimei depinde de sănătatea și viața sa viitoare. Este important să ne amintim că este cunoscut pentru complicațiile sale, până la infecție și dezvoltarea supurației la locul leziunii.

Severitatea și tipurile arderii

Adâncimea și severitatea unei arsuri alcaline depind de:

Arsurile alcaline sunt împărțite în 4 grade de severitate:

Primul grad - în timpul traumei, doar stratul de suprafață al pielii este deteriorat. Simptomele sunt: înroșirea pielii, apariția unui edem ușor, durere ușoară a zonei afectate.
Al doilea grad - caracterizat prin deteriorarea straturilor mai profunde ale pielii. Simptomele rănirii sunt similare cu cele de gradul întâi, dar la locul arsurii se observă vezicule cu conținut lichid.
Gradul al treilea - straturile profunde ale pielii sunt afectate, adesea traumatizarea afectează și țesutul adipos subcutanat. Semne de gradul trei - o senzație de durere acută, vezicule mari și mici apar la locul leziunii, umplute cu un lichid tulbure, uneori intercalate cu sânge.
Gradul al patrulea - reprezintă un pericol pentru viața victimei. Când apare o leziune, toate organele umane sunt afectate: mușchii, pielea, tendoanele și, adesea, structura osoasă.

Când este ars cu alcali, la locul deteriorării se formează o crustă albă (crustă) liberă. Principalul pericol constă în faptul că reactantul, atunci când interacționează cu pielea umană, pătrunde adânc în straturile interioare ale pielii, continuându-și efectul distructiv.

Este foarte important să se acorde victimei îngrijire primară promptă. Dacă se observă o arsură de 1 sau 2 grade, atunci tratamentul principal al rănii poate fi efectuat la domiciliu, iar după primirea unui 3 sau 4 grade, victima trebuie dusă de urgență la o unitate medicală.

Prim ajutor

Sarcina principală de acordare a primului ajutor pentru arsurile cu alcalii este spălarea zonei deteriorate a pielii de la agresorul dăunător și neutralizarea ulterioară a acesteia. Starea de sănătate suplimentară a victimei depinde de oportunitatea procedurilor prevăzute.

Cum să acordați primul ajutor pentru o arsură cu alcali?

Arsurile alcaline minore nu necesită tratament suplimentar. Pentru a elimina consecințele periculoase ale rănilor mai grave, tratamentul se efectuează într-o instituție medicală.

Tratament

Toate manipulările și procedurile de tratament necesare sunt efectuate numai după determinarea gradului de vătămare și a localizării acesteia.

Pentru tratamentul arsurilor cu alcalii, este prescrisă următoarea terapie:

Arsura de leșie pentru ochi

O arsură alcalină a ochiului apare din cauza pătrunderii unei soluții alcaline în membrana mucoasă a ochiului. Leziunile pot apărea acasă sau la locul de muncă. În orice caz, dacă membrana mucoasă a ochiului este deteriorată de alcalii, victima trebuie dusă la o unitate medicală pentru a preveni consecințele negative.

Severitatea unei arsuri cu alcalii ale ochiului depinde de mai multe circumstanțe:

Simptomele unei arsuri cu ochii alcalini sunt:

fotofobie;
lacrimare;
senzație de durere la locul rănii;
deteriorarea stratului de piele din jurul ochilor;
cu leziuni complexe – pierderea vederii.

Primul ajutor pentru o arsură oculară cu alcalii trebuie acordat imediat victimei. Constă în spălarea temeinică a ochiului afectat cu apă curentă rece. Este necesar să împingeți pleoapele victimei și să spălați reactivul chimic de pe membrana mucoasă a ochiului cu un jet subțire de apă. Durata procedurii este de cel puțin 20 de minute. Apoi duceți victima la medic pentru un tratament suplimentar.

Din punct de vedere chimic, un acid este o substanță care constă din atomi de hidrogen (capabili de a fi înlocuiți cu atomi de metal) și un reziduu de acid.

Acidul acetic, malic, citric, ascorbic (vitamina C), oxalic și alți acizi ne sunt familiari în viața de zi cu zi. Acesta este așa-numitul. acizi organici, adică sintetizati de organismele vii.

În industria chimică, există compuși acizi anorganici, de exemplu, binecunoscutul acid sulfuric (H2SO4) sau clorhidric (HC1).

Toți acizii se disting printr-un efect iritant (într-o măsură sau alta) asupra corpului uman.

Care sunt tipurile de arsuri acide?

Arsura de gradul 1: apare roșeață moderată, zona afectată arde și doare.

Arsura de gradul 2: roșeață mai intensă, apare umflături, dureri severe, pot apărea vezicule pe piele.

Arsura de gradul 3: necroza pielii, locurile de arsuri își schimbă culoarea (pot deveni complet albe, sau invers, se întunecă), țesuturile din jurul arsurii devin roșii, dureri severe.

Arsuri de 4 grade: necroză a pielii, țesut subcutanat, mușchi, durere ascuțită.

Cum să acordați primul ajutor în caz de contact acid cu pielea?

1. În primul rând, este recomandat să clătiți bine zona arsă cu apă curentă (timp de 15-20 de minute) pentru a reduce concentrația substanței chimice. După aceea, spală din nou zona afectată cu apă cu săpun sau cu o soluție de bicarbonat de sodiu (o linguriță de sifon într-un pahar cu apă).

2. Încercați să nu atingeți zona arsă cu mâinile, acest lucru poate duce la ca reziduurile de acid să ajungă asupra dumneavoastră și să provoace durere victimei. În general, toate manipulările se fac cel mai bine cu mănuși strânse.

3. Eliberați suprafața arsă a pielii de pe îmbrăcăminte, dacă nu o puteți îndepărta, tăiați-o cu foarfece. Cu toate acestea, nu îndepărtați materialul de pe suprafața pielii dacă nu este detașabil.

4. Dacă o persoană este în stare de șoc (a devenit palid, respirația se accelerează, pulsul este abia palpabil), victimei trebuie să i se administreze 15-20 de picături de tinctură de valeriană.

5. După acordarea primului ajutor, asigurați-vă că consultați un medic.

Ce arsuri nu trebuie spălate cu apă?

Amintiți-vă că spălarea este contraindicată în cazul arsurilor cu var nestins sau compuși organici de aluminiu, care devin mult mai activi la contactul cu apa. Zona afectată de var trebuie tratată cu ulei vegetal, cu ajutorul căruia se îndepărtează compusul chimic de la suprafața pielii, apoi se face o loțiune dintr-o soluție 5% de acid citric sau acetic. Compușii de aluminiu trebuie tratați cu kerosen sau benzină fără plumb. Dacă fenolul ajunge pe piele, utilizați o soluție de 40% de alcool etilic, dacă acid fosforic intră, mai întâi îndepărtați particulele de fosfor de pe piele și apoi spălați-o cu o soluție de sulfat de cupru 5% sau soluție de permanganat de potasiu.

Dacă acidul vă intră în ochi sau gură?

Citeste si:

Acidul poate intra în gură sau în ochi sub formă de lichid, vapori sau gaz. În acest caz, este necesar să le clătiți cu multă apă și apoi cu o soluție de bicarbonat de sodiu în proporție de o jumătate de linguriță pe pahar de apă sau o soluție slabă de permanganat de potasiu. Deschideți pleoapele victimei peste o chiuvetă și irigați ușor globul ocular cu un jet mic.

Dacă acidul intră în esofag, primul pas este să chemi un medic. Victima trebuie întinsă și înfășurată cu căldură, mucusul și saliva trebuie îndepărtate din gură pe măsură ce apar. Dacă victimei i se face rău, îi puteți da apă pentru a dilua acidul concentrat care a intrat în organism, dar nu mai mult de trei pahare. Este periculos să provoci greață, deoarece atunci când acidul se deplasează înapoi prin esofag, poate răni din nou membrana mucoasă.

Dacă există semne de sufocare, victimei trebuie să i se facă respirație artificială gură la nas, deoarece laringele a fost ars cu acid.

Ce nu ar trebui făcut?

1. Zonele arse nu trebuie lubrifiate cu grăsimi, unguente sau stropite cu amidon.

2. Nu deschideți veziculele dacă acestea sunt formate dintr-o arsură pe suprafața pielii.

3. Nu folosiți tampoane, prosoape sau șervețele pentru a îndepărta acidul de pe victimă - prin aceasta, le veți freca doar în piele.

4. Dacă nu ești sigur de ce fel de acid ai suferit, nu ar trebui să încerci să-l neutralizezi singur! Pur și simplu spălați zona deteriorată cu apă și o soluție de bicarbonat de sodiu.

5. Nu lăsa niciodată victima fără asistență medicală profesională. Primul ajutor acordat de dumneavoastră nu anulează apelul la ambulanță.

T20-T32 Arsuri termice și chimice

Epidemiologie

Arsurile cu acide reprezintă aproximativ 10-15% din toate arsurile. Aproximativ 60% dintre astfel de cazuri sunt observate la locul de muncă, 30% acasă și 10% ca urmare a huliganismului deliberat.

Bărbații suferă de arsuri cu acid de 3-4 ori mai des decât femeile.

Conform statisticilor, în majoritatea cazurilor, oamenii sunt afectați ca urmare a expunerii la următoarele substanțe:

acid de baterie;
acizi sulfuric și sulfuros;
acid clorhidric;
acid acetic;
acid cromic;
Acid azotic.

Cauzele unei arsuri cu acid

Arsurile acide sunt leziuni ale pielii sau mucoaselor ca urmare a acțiunii agresive a acizilor. Cel mai adesea, oamenii suferă de arsuri cu substanțe agresive care sunt de obicei disponibile gratuit (acid acetic, acid clorhidric etc.).

Daunele pot fi obținute atât în viața de zi cu zi - acasă, la prelucrarea camerelor, a vaselor, la curățarea instalațiilor sanitare - cât și în producție, în special în industria chimică. În aproximativ 40% din cazuri, copiii au arsuri.

Acizii pot fi diferiți, în funcție de gradul de expunere a țesuturilor. Cele mai puternice sunt substanțele cu o reacție medie (concentrația ionilor de hidrogen) mai mică de 2.

Patogeneza

Patogeneza acțiunii acizilor asupra țesuturilor poate diferi. În cele mai multe cazuri, afectarea țesuturilor de către acid se modifică funcțional și organic. După cum am spus mai sus, substanțele acide pot deteriora țesuturile deja la un nivel de pH mai mic de 3.

Gradul de arsură și modificările țesuturilor depind direct de astfel de factori:

de la durata contactului cu acidul;
asupra proprietăților acidului și a capacității sale de a pătrunde adânc în țesuturi;
pe scara leziunii;
asupra reacţiei mediului (pH) şi concentraţiei acidului.

Când sunt în contact cu acidul, ionii de hidrogen provoacă deshidratarea celulelor epiteliale, ceea ce duce la formarea unei cruste și a necrozei de coagulare a țesuturilor. Există umflături și hiperemie, stratul epidermic se îndepărtează, apar ulcere și elemente de necroză. Eliberarea naturală de căldură care are loc ca răspuns la o arsură acidă exacerbează și mai mult deteriorarea pielii sau a straturilor mucoase.

Simptome de arsuri acide

În cele mai multe cazuri, primele semne ale unei arsuri acide sunt detectate imediat după expunerea la substanță, dar uneori pot fi observate numai după câteva ore sau chiar zile. Aceasta este principala insidiositate a acizilor: simptomele de distrugere a straturilor de țesut pot apărea și după încheierea contactului pielii cu o substanță chimică.

De regulă, se formează o crustă uscată și densă pe zona pielii afectată de acid - o crustă care are o diferență clară față de țesuturile din apropiere, atât ca culoare, cât și ca structură.

O arsură a pielii cu acid, de obicei, nu diferă prin pătrunderea prea profundă în straturile de țesut. Crusta în sine de la începutul formării sale are o nuanță deschisă, dobândind treptat o culoare închisă. În unele cazuri, de exemplu, atunci când sunt afectate de acid azotic, pe suprafața pielii pot apărea pete galben-verzui. Când sunt expuse la acid clorhidric, se pot forma leziuni cenușii, acțiunea acidului carbolic este însoțită de apariția unei cruste albe.
O arsură acidă a ochiului este unul dintre cele mai complexe tipuri de leziuni ale organului vederii. O astfel de arsură este însoțită de fotofobie, durere severă, spasm al pleoapelor, hiperemie, umflare a pleoapelor și a conjunctivei, tulburări de vedere, indiferent de gradul de deteriorare. Crusta formată are o culoare cenușie deschisă sau gălbuie. Conjunctiva în același timp devine palidă, se umflă. Corneea devine plictisitoare și cu o arsură deosebit de gravă - „porțelan”.
O arsură a feței cu acid poate să nu apară imediat: leziunea se agravează în 20-30 de minute, iar simptomele cresc. Leziunile ușoare ale țesuturilor sunt însoțite de roșeață și o senzație de arsură. Rareori apar bule cu arsuri acide, mai des se formează imediat o crustă, despre care am menționat mai sus.
Arsurile acide ale esofagului apar din cauza ingerării de substanțe chimic active. Semnele unei arsuri apar de obicei imediat. Acestea pot fi dureri în piept (în special în timpul înghițirii), accese de vărsături (adesea cu sânge), creșterea salivației. Starea se poate agrava și poate fi complicată de un spasm al laringelui și un atac de astm. Leziunile severe ale esofagului cu necroză tisulară profundă pot provoca perforații și mediastinită.
Arsurile acide ale tractului respirator sunt relativ rare, deoarece organele respiratorii sunt mai des afectate de substanțele vaporoase și gazoase. Cu toate acestea, o astfel de deteriorare este posibilă, de exemplu, prin ingestia sau inhalarea accidentală de vapori acizi. Traumatismele chimice sunt însoțite de dificultăți de respirație, dureri în piept, febră. Pot exista atacuri de sufocare si stenoza laringelui. Cu o leziune saturată se dezvoltă edem pulmonar și tulburări cardiace.
O arsură acidă a limbii apare de obicei pe fondul deteriorării mucoasei bucale. O astfel de arsură este rareori profundă, deoarece acidul care a intrat în gură este cel mai adesea scuipat imediat. Din această cauză, cele mai multe arsuri apar pe vârful limbii și nu pe rădăcină. Când limba este arsă cu acid, pe membranele mucoase se dezvoltă necroză coagulativă, care este o peliculă densă de culoare maronie, gălbuie sau cenușie (în funcție de acidul dăunător). Filmul rezultat este strâns legat de stratul de țesut subiacent.

Pacientul se plânge de o durere ascuțită în limbă, o senzație de arsură.

Semne ale unei arsuri cu diferite tipuri de acizi

Arsura acidului clorhidric	Crusta este moale, maro-gălbuie la început, dar se usucă rapid și devine densă. După evacuarea crustei se formează o zonă de granulare, uneori cu semne de sângerare.
Arde cu acid citric (concentrat)	Există roșeață și umflare a țesuturilor, fără formarea unei cruste.
Arsura cu acid salicilic	O escară maro care se retrage rapid și expune o suprafață de sângerare hiperemică.
Arsura feței cu acid salicilic	Însoțită de o senzație de mâncărime, umflare severă, formarea unei cruste rozalii.
Arsura cu acid boric	Nu există simptome.
Arsuri de acid azotic	Escara este deschisă, galben-verzui sau galben-maro, cu limite clare.
Arsura cu acid formic	Pielea devine mai întâi albă, apoi acoperită cu o aparență de îngheț, după care pielea capătă aspectul de ceară. În jurul zonei afectate se formează o linie roșie de margine. Arsura este însoțită de dureri severe.
Arde cu acid hialuronic	Nu există simptome.
Arsura de acid lactic	Roșeață, mâncărime a pielii, senzație de arsură.
Arsura cu acid tartric	Distrugerea mucoasei, umflarea, durerea, formarea unei pelicule albe.
Arsura cu acid fosforic	Pielea devine roșie, apoi devine albă, se formează o crustă de culoare murdară. Penetrarea este de obicei superficială.
Arsura cu acid sulfuric	Pielea devine albă, apoi devine galbenă, se îngroașă, după care se formează o crustă maronie.

Simptomele unei arsuri acide pot varia, în funcție de durata contactului cu substanța chimică, precum și de concentrația acesteia. Țesuturile mucoase sunt afectate într-o măsură mai mare decât suprafața pielii. Toate acestea trebuie luate în considerare atunci când se pune un diagnostic și se determină gradul unei arsuri.

Complicații și consecințe

Arsurile cu acid la nivelul ochilor pot duce la complicații grave:

modificări cicatriciale și umflarea corneei;
presiune intraoculară crescută.

Toate acestea în viitor pot duce la dezvoltarea glaucomului, a perforației corneene, a cataractei, precum și la pierderea parțială sau completă a funcției vizuale.

Arsurile mucoaselor duc adesea la sângerări severe, perforații și perforații.

Efectul dăunător al substanțelor acide asupra pielii este însoțit de deshidratarea acestora, reacții chimice active și plierea proteinelor, distrugerea structurilor celulare. Ca urmare a acestor procese, se dezvoltă necroză tisulară multi-scală, se formează cicatrici și contracturi. Adesea, funcția motrică este afectată și, ca urmare a deteriorării terminațiilor nervoase, sensibilitatea pielii se înrăutățește sau dispare.

Diagnosticul arsurilor acide

La diagnosticarea arsurilor interne cu acizi, sunt obligatorii următoarele teste:

evaluarea pH-ului sângelui;
determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
cantitatea de hemoglobină din sânge;
starea sistemului de coagulare a sângelui;
concentrația electroliților în serul sanguin;
analiza generală a urinei.

Testele de laborator enumerate oferă informații despre prezența sângerării interne, intoxicația corpului și funcționalitatea sistemelor de organe vitale.

Diagnosticul instrumental implică utilizarea unor astfel de metode:

radiografie (vă permite să clarificați prezența unei arsuri a tractului respirator sau digestiv);
tomografie computerizată (ajută la detectarea perforației în cavități);
endoscopie (se recomandă numai în primele 12 ore după o arsură internă cu acizi; pe lângă diagnosticare, furnizează victimei nutriție cu tub).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al arsurilor cu acizi și leziuni tisulare cu soluții alcaline se efectuează după cum urmează:

cu arsuri acide, se produce plierea proteinelor cu formarea unei cruste, care împiedică pătrunderea acidului în straturile mai profunde ale țesuturilor;
cu arsuri alcaline, se observă hidroliza proteinelor fără formarea unei cruste, care provoacă leziuni tisulare mai profunde.

Tratament pentru arsuri acide

Tratamentul unei arsuri acide este mai lung decât în cazul arsurilor convenționale. Descărcarea crustei formate (crusta) are loc, de regulă, în ziua a 10-14. După aceea, suprafața plăgii este expusă, cu semne lente de granulație și epitelizare ulterioară.

Arsurile acide lasă cicatrici profunde evidente.

În plus față de deteriorarea pielii, acizii pot provoca arsuri la nivelul cavității bucale, sistemului digestiv și organelor de vedere.

Ce să faci cu o arsură acidă?

Din păcate, în panică, acțiunile victimei sau ale celor din jur pot fi greșite. În cele mai multe cazuri, oamenii folosesc produse adecvate doar pentru arsurile termice, ceea ce de multe ori nu face decât să înrăutățească situația.

Care este ajutorul pentru arsurile acide?

Dacă substanța acidă a intrat pe haine, atunci este necesar să scăpați imediat de ea, încercând să reduceți contactul dintre piele și țesătura umedă.
Pielea trebuie curățată imediat de acidul căzut pe ele prin spălare (cu atenție, cel puțin 15-20 de minute!) Sub jet de apă. Dacă clătirea nu se efectuează imediat, ci la câteva minute după contactul cu acidul, atunci timpul de clătire trebuie mărit la 40-60 de minute.
Nu ștergeți pielea cu șervețele, atât uscate, cât și umede.
Dacă după spălare durerea și senzația de arsură nu se oprește, atunci procedura trebuie continuată.
După spălare, încep să neutralizeze acidul. De regulă, pentru aceasta se folosesc soluții alcaline (de exemplu, o soluție de săpun de rufe, amoniac sau bicarbonat de sodiu).
Dacă acidul intră în ochi, este necesar să-i clătiți imediat cu apă (puteți folosi lapte sau o soluție de bicarbonat de sodiu 2%) și chemați o ambulanță.
Dacă acidul intră în esofag, este necesar să bei o cantitate mare de lichid, de preferință cu adaos de bicarbonat de sodiu. Consultarea unui medic ar trebui să fie obligatorie.

În ce cazuri este necesar să solicitați urgent ajutor medical:

dacă victima are semne de stare de șoc (albire ascuțită a pielii, respirație superficială, tulburare a conștienței);
dacă deteriorarea este mare (de exemplu, cu un diametru mai mare de 1 dm);
dacă sunt afectate organele interne, ochii, esofagul, organele genitale;
dacă victima se plânge de dureri severe insuportabile.

Medicul va prescrie mai întâi medicamente care vor elimina senzațiile dureroase și neplăcute pentru a evita șocul dureros:

	Doza si calea de administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni Speciale
ibuprofen	Sub formă de tablete de 300-600 mg de până la 4 ori pe zi.	Tulburări digestive, dureri de stomac, tinitus, insomnie.	A nu se utiliza in timpul sarcinii, in copilarie (pana la 6 ani), cu afectiuni ale sistemului digestiv, cu tendinta la alergii.
Paracetamol	Sub formă de tablete de 0,5-1,5 g de până la 4 ori pe zi cu un pahar cu apă.	Manifestări alergice, somnolență, greață.	Se aplică cu prudență în boli ale rinichilor și ficatului.
Difenhidramină	Sub formă de injecții intramusculare, 1-5 ml nu mai mult de 3 ori pe zi.	Somnolență, iritabilitate, scăderea tensiunii arteriale, greață, transpirație, reacții alergice.	A nu se utiliza în pediatrie, precum și în timpul sarcinii și alăptării.
Analgin	Sub formă de injecții intramusculare, 1-2 ml de soluție 50% de până la 3 ori pe zi.	Reacții alergice, cu utilizare prelungită - o modificare a imaginii sanguine.	A nu se utiliza pentru arsuri ale căilor respiratorii, însoțite de bronhospasm, precum și pentru tendințe alergice.

După ce durerea acută este eliminată, unguentul pentru arsuri acide este utilizat pentru tratament suplimentar. Aproape orice unguent este potrivit, care accelerează regenerarea țesuturilor și promovează vindecarea activă. De exemplu, puteți utiliza următoarele medicamente:

Sudocrem este un agent extern pe bază de oxid de zinc. Dezinfectează suprafața plăgii, usucă, elimină plânsul, ameliorează semnele de inflamație;
Desitin este un unguent cu oxid de zinc, care înmoaie și usucă rana, formând o peliculă protectoare pe suprafața acesteia;
Panthenol gel este un medicament care ajută la refacerea țesuturilor deteriorate, inclusiv a membranelor mucoase. Accelerează epitelizarea și cicatrizarea.

În stadiul de epitelizare a suprafeței rănii, este important să luați vitamine. Scopul lor este de a accelera procesul de vindecare și de a crește metabolismul în organism. Pentru aceasta, complexele minerale-vitamine sunt cele mai potrivite, de exemplu:

Vitrum este un medicament american care contine toate substantele necesare functionarii normale a organismului;
Supradin este un remediu multivitaminic care este potrivit atât pentru adulți, cât și pentru copii;
Multitabs este un medicament danez care elimină perfect lipsa de vitamine din organism;
Alphabet - un complex de vitamine pentru întreaga familie.

Atunci când alegeți complexe de vitamine, este necesar să acordați atenție compoziției acestora. Pentru a accelera regenerarea țesuturilor, următoarele substanțe ar trebui să fie prezente în preparate:

Acizi grași Omega-3 (elimină inflamația și începe procesul de recuperare);
acid ascorbic (participă la formarea de noi structuri celulare);
vitamina A - retinol (previne dezvoltarea infecției în țesuturile deteriorate);
vitamina B12 - cianocobalamina (normalizează funcția terminațiilor nervoase deteriorate);
vitaminele D și E (datorită proprietăților lor antioxidante, îmbunătățesc regenerarea țesuturilor).

Procesul de vindecare va decurge și mai rapid dacă calciul, colagenul și glucozamina sunt prezente în preparatele cu vitamine.

Tratament de fizioterapie pentru arsurile acide se foloseste numai in perioada de reabilitare. Include proceduri care vizează îmbunătățirea circulației sanguine locale, prevenirea complicațiilor, eliminarea țesuturilor care au suferit necroză. De obicei se folosesc următoarele metode:

raze ultraviolete;
electroforeză și terapie diadinamică;
ședințe terapeutice de somn (electroanalgezie transcraniană);
tratament cu ultrasunete și fonoforeză;
magnetoterapie (metoda transcraniană);
aeroionoterapia (cu analgezice).

Tratamentul arsurilor acide ar trebui efectuat într-un complex, folosind toate metodele posibile care accelerează vindecarea și ameliorează starea victimei.

Tratament alternativ cu arsuri chimice, siguranța și eficacitatea sa este un punct discutabil, de aceea se recomandă să recurgeți la astfel de metode de tratament numai după consultarea unui medic. Există multe modalități de a atenua suferința unei persoane cu arsuri acide. De exemplu, puteți încerca următoarele rețete populare:

aplicați o felie de frunză de aloe pe suprafața afectată sau faceți comprese înmuiate în suc de aloe;
aplicați terci din cartofi proaspeți răzuți pe locul arderii (de preferință noaptea);
utilizați comprese dintr-o soluție de bicarbonat de sodiu;
aplicați frunze de varză albă măcinate într-o mașină de tocat carne pe zona afectată;
aplica o frunza de brusture proaspata, in prealabil bine spalata cu sapun.

În plus, puteți utiliza tratament pe bază de plante care este utilizat extern și intern:

insistați timp de o oră 1 lingură. l. calendula in 0,5 litri de apa clocotita, se filtreaza si se aplica sub forma de compresa pe zona afectata. Durata procedurii este de 30 de minute;
colectați frunze proaspete de pătlagină, clătiți bine, turnați cu apă clocotită și aplicați pe suprafața arsurii, poate fi sub un bandaj;
toacă 1 lingură. l. Potentilla rhizomes, turnați 250 ml de apă clocotită și insistați într-un termos timp de 2 ore. Se filtrează și se folosește pentru a spăla rana;
utilizați mumiyo: în interior 0,2 g dimineața înainte de micul dejun timp de o săptămână, și extern sub formă de soluție de 10% (puteți face loțiuni).

De asemenea, este util să bei ceai cu adaos de sunătoare, flori de mușețel, fructe de pădure de cătină.

Homeopatia este foarte populară și disponibilă pentru utilizare. Această metodă de tratament stârnește multe controverse, dar multe remedii homeopate sunt recunoscute ca fiind eficiente pentru arsuri. Iată doar câteva dintre aceste instrumente:

	Dozaj si administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni Speciale
Traumeel C	Sub formă de unguent, se aplică pe suprafața plăgii de până la 3 ori pe zi. Durata terapiei este de până la 1 lună.	Dermatită de contact, manifestări alergice.	Nu poate fi utilizat pentru leziuni tisulare extinse.
Limfomiozot	10 picături de trei ori pe zi după mese. Durata terapiei este de până la 5 săptămâni.	Reactii alergice.
Mucoasa compozită	Cu afectarea sistemului digestiv, 2,2 ml intramuscular, o dată la 2-3 zile. Cursul terapiei este de până la 5 săptămâni.	Manifestări alergice la locul injectării.	Nu este prescris în primul trimestru de sarcină.
Echinacea compozită	2,2 ml intramuscular de până la 3 ori pe săptămână timp de o lună.	Tulburări dispeptice, reacții alergice.	A nu se utiliza pentru tratamentul femeilor însărcinate și copiilor sub 1 an.
Engystol	1 fiolă de 1-3 ori pe săptămână, intramuscular. Durata terapiei este de la 2 la 5 săptămâni.	Alergie, mâncărime la locul injectării.	Nu este utilizat pentru tratarea copiilor sub 6 ani.

Adesea, cu arsuri acide, se prescrie un tratament chirurgical. Se efectuează operații pentru transplantarea pielii pe suprafața plăgii, în timp ce grefa este îndepărtată din zonele sănătoase ale corpului și membrelor. Cel mai adesea este suprafața din spate și laterală a feselor, spate sau piept.

Este important de știut!

Dacă uleiul fierbinte ajunge pe piele, trebuie să știți ce să faceți cu o arsură și să urmați în mod clar secvența acțiunilor. În primul rând, este de remarcat faptul că, dacă uleiul fierbinte ajunge pe haine, trebuie să îl îndepărtați cât mai curând posibil și să spălați bine uleiul rămas de pe piele.