11.06.2020

Tulburările în funcționarea sistemului urinar pot fi în primul rând consecința dezvoltării unei infecții în organism. În cele mai multe cazuri, diagnosticul precis al bolilor în timpul examinării este imposibil, iar testele de laborator sunt necesare.

Una dintre modalitățile sigure de identificare a agenților patogeni este cultura urinei. Medicul, pe baza datelor primare, decide în ce cazuri să prescrie acest studiu. Pe baza rezultatelor aratatei analizei urinare, se pune diagnosticul final si se prescriu medicamente.

Prin prescrierea unui test de urină pentru sensibilitatea la floră și la antibiotice, medicul se așteaptă să primească rezultatul unei examinări complete, care va confirma sau va nega diagnosticul și îi va permite să determine cursul tratamentului și alegerea unui grup de antibiotice.

Analiza urinei pentru sterilitate constă în faptul că materialul furnizat este trimis preliminar la o centrifugă, ceea ce promovează separarea unui sediment caracteristic de lichid.

Sedimentul rezultat în laborator este plasat în vasele Petri sau alte vase sterile, diluate la o stare ușor lichidă, ceea ce permite purificarea completă a materialului rezultat.

Materialul este apoi transferat într-un nou recipient într-un agar-agar sau un mediu nutritiv similar, în care bacteriile prezente în urină se înmulțesc sau cresc. Pentru a observa mai clar procesele de creștere, materialul este colorat și așezat la microscop.

Când se examinează urina pentru floră, se studiază aspectul, forma și alte caracteristici ale unei colonii de microorganisme. Unitatea de măsură a rezultatului este considerată a fi o celulă microbiană vie (CFU).

Prin caracteristici externe, tipul de microbi este determinat, de exemplu, streptococi, stafilococi, salmonella, escherichie, ciuperci, bacterii Morgan, enterococi și alte tipuri de agenți patogeni. Astfel de studii ne permit să concluzionăm despre căile de infecție și posibila dezvoltare ulterioară a bolii.

Medicul este interesat nu numai de prezența microbilor, ci și de cantitatea acestora în 1 ml de urină. Concentrația lor determină fiabilitatea analizei și intensitatea procesului inflamator.

Dacă se face un studiu pentru sensibilitatea agentului patogen la un antibiotic specific, atunci analiza este numită antibioticogramă.

Indicații pentru dirijare

Analiza urinei pentru floră este prescrisă pentru diverse indicații, inclusiv în diagnosticul bolilor la nivelul rinichilor și tractului urinar, cum ar fi uretrita, cistita, pielonefrita, tuberculoza renală și așa mai departe. Durerea în regiunea lombară este și un motiv pentru diagnostic.

Dacă diagnosticul este dificil, atunci este trimisă o trimitere pentru analiză când:

• crampe în timpul urinării;
• apariția sângelui sau a altor incluziuni în urină sau sedimentul acesteia;
• patologii congenitale sau dobândite ale rinichilor și ale sistemului genitourinar;
• încălcări ale frecvenței de urinare și a cantității de descărcare de urină (frecvente sau rare, abundente sau insuficiente);
• identificarea abaterilor în funcție de rezultatele analizei conform Nechiporenko;
• apariția unei recidive a bolii.

Cultura urinei este necesară dacă cursul continuu al tratamentului nu dă efectul dorit și trebuie prescrise noi medicamente.

În toate aceste cazuri, cultura de urină pentru microflora permite detectarea bolii într-un stadiu incipient și inițierea tratamentului adecvat.

O analiză este, de asemenea, prescrisă în stadiul inițial al sarcinii și la atingerea termenului de 36 de săptămâni.

Pentru orice afecțiuni ale tractului genitourinar, analiza urinei pentru microorganisme este efectuată înainte de numirea antibioticelor, între doze sau pentru a înlocui unele medicamente cu altele, dacă tratamentul prescris pentru boală este ineficient.

Cultura urinei este extrem de fiabilă și permite un diagnostic precis. Pe baza sa, este determinată sensibilitatea agenților patogeni la anumite grupuri de antibiotice, ceea ce permite prescrierea celui mai eficient curs de tratament și evitarea consecințelor negative ale luării de medicamente necorespunzătoare.

Dezavantajul acestei analize este că durează mult timp (până la 10 zile). În acest moment, începerea tratamentului este amânată sau imaginea bolii se schimbă dramatic în 10 zile de la data analizei. Pacientul poate recupera sau dezvolta o altă boală.

Datorită complexității conduitei și a așteptării îndelungate a rezultatelor, o astfel de analiză este prescrisă după alte studii, dacă nu au dat imaginea necesară a bolii și nu au permis diagnosticul final.

Cum să te pregătești pentru studiu

Analiza urinară pentru floră dă uneori rezultate inexacte. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează pregătirii necorespunzătoare a pacientului pentru examinare. Cultura urinei cu determinarea agentului patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice dă un rezultat fiabil la 90% din analize la femei și la 99% la bărbați.

Doar materialul curat care nu conține impurități este potrivit pentru cultura bacteriană a urinei. Prin urmare, înainte de a colecta urina, trebuie să aveți grijă de curățenia organelor urinare, adică să spălați fără a utiliza detergenți.

Urina colectată în timpul menstruației nu este permisă pentru analiză, deoarece este imposibil să se asigure sterilitatea acesteia.

Cum să donezi urină pentru cultura bacteriană

Analiza urinei pentru microflora necesită o atenție atentă, începând cu colectarea materialului.

Este necesar să faceți un test de urină într-un recipient steril. Pentru a face acest lucru, farmaciile vând pungi speciale de urină pentru adulți și copii. Pentru a lua un eșantion de urină pentru cultura bacteriană la nou-născuți, utilizați diferite pungi de urină pentru băieți și fete.

Există reguli speciale cu privire la modul de donare a culturii de urină pentru floră:

• este necesar să colectați urina dimineața devreme, înainte de prima masă;
• după umplere, borcanul este imediat închis cu un capac cu șurub pentru a preveni intrarea substanțelor străine;
• cantitatea de material suficientă pentru analiză este de aproximativ 10 ml;
• în termen de două ore din momentul colectării, materialul trebuie să intre în laborator, unde se efectuează analizele. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ustensilele cu urină pot fi păstrate la frigider până la 6 ore;
• predarea trebuie să însoțească materialul cu o trimitere de la medic, ceea ce indică scopul analizei.

În interiorul vezicii urinare este sterilă și contaminarea este posibilă numai în timp ce trece prin organele urinare externe.

Deoarece materialul trebuie să fie steril pentru a evita cea mai mică contaminare, prima urină în timpul urinării este îndreptată către toaletă, iar porțiunea din mijloc a lichidului trebuie să cadă în recipientul steril.

Când colectați urină, este necesar să încetați să luați antibiotice cu ceva timp înainte (până la 2 săptămâni), iar cu o zi înainte, să nu mâncați alimente care au efect de colorare (sfeclă, rodii). Douching-ul nu este permis cu o zi înainte.

În unele cazuri, urina este predată timp de câteva zile la rând, de exemplu, pentru diagnosticul de tuberculoză, materialul este predat în termen de 3 zile.

Angajatul laboratorului care acceptă materialul pentru analiză poate clarifica la ce oră a fost efectuată colectarea, ce a mâncat și ce medicamente a luat pacientul și presupusul diagnostic.

Interpretarea rezultatelor analizei

După trecerea analizei culturii de urină, decodarea se efectuează numai de către medicul curant.

În urma analizei, este indicat numărul de bacterii specifice în 1 ml de urină. Dacă indicatorul este peste 100.000 la 1 ml, atunci agentul patogen de acest tip este cauza bolii.

• indicatori de la 10 la 100 - infecție accidentală;
• 1000 - organismul este sănătos și nu există procese inflamatorii;
• 10000 - eroare în timpul analizei;
• 100.000 și mai sus - boala este diagnosticată.

În prezența diferiților patogeni, numărul lor este, de asemenea, măsurat în CFU. Sunt posibile următoarele rezultate:

• mai puțin de 1000 CFU în 1 ml este norma, iar ingestia accidentală de bacterii a fost înregistrată cu un rezultat pozitiv general;
• de la 1000 la 100.000 CFU - erori în cursul analizei, în urma cărora sunt necesare teste repetate;
• peste 100.000 - un agent patogen identificat care provoacă o infecție la rinichi.

Pe lângă indicatorii digitali, se folosesc denumiri de scrisori:

• R - microorganismul este insensibil la un antibiotic specific;
• S - agenții patogeni încetează să se multiplice sub influența medicamentului.

Fiabilitatea rezultatelor

Rezultatele examinării bacteriologice a urinei sunt extrem de fiabile și informative dacă se respectă regulile pentru colectarea și prelucrarea materialului.

Următorii factori afectează acuratețea rezultatelor cercetării:

• sterilitatea vaselor utilizate;
• respectarea regulilor de colectare a urinei;
• termene pentru livrarea de materiale pentru analiză;
• calificări și acuratețe suficiente a personalului de laborator.

Pacientul va trebui să facă din nou teste dacă:

• condițiile de colectare sunt încălcate;
• testele au fost depuse în timp ce luați medicamente;
• urina are o culoare necaracteristică din cauza alimentelor neautorizate sau a menstruației.

In cele din urma

Semănatul urinei pe flora și sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice va ajuta medicul să identifice prezența agenților patogeni, să facă un diagnostic cu un grad ridicat de precizie și să prescrie medicamentele necesare.

Analiza culturii de urină este un studiu biologic care detectează prezența bacteriilor, determină tipul și cantitatea acestora. Analiza bacteriologică a urinei determină rezistența la antibiotice și bacteriofage (viruși care ucid bacteriile). Scopul analizei de cultură este diagnosticarea infecțiilor și inflamațiilor organelor tractului urinar - rinichi, uretră, vezică.

Când este prescris un studiu bacteriologic al urinei

Agenții patogeni sunt cauza infecțiilor tractului urinar și a bolilor inflamatorii pelvine.

Bolile infecțioase ale tractului urinar includ pielonefrita, cistita, uretrita, prostatita. Simptomele sunt dorința frecventă de a folosi toaleta, dureri deasupra pubisului, slăbiciune, frisoane, descărcare de gestiune din vagin sau uretră. Dacă suspectați una dintre bolile enumerate, este prescrisă o analiză bacteriologică a urinei pentru cultură.

Procesul infecțios în vezică necesită o antibioterapie selectată în mod corespunzător. Rețetele antibiotice se bazează pe rezultatele testelor.

Principalele boli inflamatorii ale organelor pelvine sunt inflamația uterului (endometrită), vagin și vulvă (colpită), apendicele uterine (salpingo-ooforită). Pentru diagnostic, trebuie să trimiteți un frotiu din uretra sau canalul cervical pentru cultura bacteriană.

Testul de inoculare determină:

• bacterii - agentul cauzal al unei boli infecțioase;
• concentrația (titrul) microorganismelor în 1 ml de urină a pacientului;
• rezistența la antibiotice (la care antibioticele reacționează bacteriile și care sunt inutile împotriva acesteia);
• eficacitatea terapiei este o creștere sau o scădere a numărului de microorganisme din urină;
• procentul de răspândire a unei anumite bacterii din colonie.

Cultura urinară bacteriologică este prescrisă ca screening în timpul sarcinii.

Ce pregătire este necesară

Pregătirea pentru procedură include mai multe restricții. Nu trebuie să bei mult cu o zi înainte de colectarea urinei. Un volum mare de băuturi lichide va modifica concentrația bacteriilor, iar analiza va trebui repetată.

Înainte de a face un test de cultură, trebuie să încetați să luați orice medicamente și remedii naturiste care au efect diuretic. Fructe suculente, mult ceai sau cafea - toate acestea sunt interzise.

Cultura de urină pentru floră este colectată într-un recipient steril special. Normele de livrare nu implică utilizarea altor containere, în special conservele alimentare.

Caracteristici ale colectării urinei la domiciliu

Un container steril pentru o singură utilizare este disponibil la o farmacie. Pachetul nu este deschis în avans, ci imediat înainte de colectarea urinei. Recipientul nu trebuie spălat sau șters, pentru a nu încălca sterilitatea.

Urina pentru cultura bacteriologică este colectată la prima toaletă de dimineață, pe stomacul gol. Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină, deoarece microflora, care este în mod normal prezentă în uretră, este spălată cu prima porțiune.

Algoritmul de colectare a urinei:

• spălați bine zona genitală cu săpun și ștergeți la uscat;
• deschideți capacul containerului fără a atinge interiorul;
• eliberați o cantitate mică de urină, întârziați fluxul;
• colectați urina într-un recipient, evitând contactul cu organele genitale;
• închideți recipientul cu un capac, fără a-i atinge partea interioară.

Borcanul trebuie livrat cât mai repede în laborator. Stocarea urinei la temperatura camerei va determina proliferarea bacteriilor, ceea ce face ca rezultatele culturii să nu fie de încredere. Recipientul poate fi păstrat la frigider pentru cel mult 1,5-2 ore. Nu congelați proba.

Laboratorul microbiologic poate refuza să accepte materialul în cazul în care integritatea recipientului este încălcată.

Pentru gravidă

Cultura de urină bacteriană trebuie luată la începutul sarcinii (10-11 săptămâni) și înainte de naștere (36-37 săptămâni). Ginecologul poate prescrie o cultură suplimentară pentru urinarea dureroasă și frecventă.

Cu 7-10 zile înainte de consumul prevăzut de urină, alimentele grase excesiv de sărate și grase sunt limitate. De două zile încetează să mai ia medicamente, suplimente pe bază de plante, suplimente alimentare și utilizarea de supozitoare vaginale.

Cultura bacteriologică a urinei nu se face în timp ce se iau antibiotice.

Înainte de colectarea urinei, se realizează o toaletă igienică minuțioasă. Sunt spălate de la organele genitale până la anus și nu invers. Un tampon de bumbac curat este introdus în vagin.

Pentru copii

Nu toți părinții au o idee despre cum să colecteze urina pentru cultura bacteriană la sugari.

Pe lângă recipient, trebuie să cumpărați o pungă specială din plastic - o pungă pentru urină pentru copii. Dimineața, bebelușul trebuie să fie spălat, șters și să i se dea ceva apă potabilă.

Deschideți pachetul, scoateți sacul de urină și îndepărtați hârtia de protecție din stratul adeziv. Atașați o pungă de plastic la inghinala copilului.

După ce punga este plină, îndepărtați-o și turnați urina într-un recipient steril de unică folosință.

Nu puteți lua urină pentru semănat dintr-un vas - nu este steril. De asemenea, nu are sens să stoarceți scutecul și scutecele.

Pentru femei

Urina de cultură nu trebuie colectată în timpul menstruației. Descărcarea sângeroasă va denatura rezultatele analizei. După încheierea menstruației, așteptați 2 zile înainte de a colecta urina.

Cu două zile înainte de colectarea prevăzută a urinei, încetați să mai luați orice medicament. Acest lucru se aplică și contraceptivelor sub formă de supozitoare vaginale.

După spălarea zonei genitale, un tampon de bumbac steril este plasat ușor în vagin. Această precauție împiedică evacuarea vaginală să intre în probă.

Pentru bărbați

Recoltarea urinei de către bărbați pentru cultura bacteriană se realizează conform recomandărilor generale. Încercați doar să preveniți contactul genital cu recipientul, pentru a nu compromite sterilitatea.

Câtă cantitate de urină trebuie colectată

Pentru ca un laborator microbiologic să examineze cultura de urină pentru microflora, este necesar 10 ml de urină. Nu este necesar să umpleți complet recipientul.

Este suficient ca un bebeluș să colecteze 5 ml de lichid. Pentru a stimula urinarea, puteți aduce copilul în baie și porni robinetul. Zgomotul apei îl face pe copil să îndemne să folosească toaleta.

În câte zile se face analiza pentru semănatul bacterian

Într-un laborator microbiologic, urina este examinată mai întâi macroscopic.

Unul dintre semnele prezenței microflorei patogene este întunecarea urinei și un miros urât.

Analiza microscopică a eșantionului relevă prezența eritrocitelor și a leucocitelor. Un nivel crescut de leucocite este un semn al unei leziuni infecțioase.

Etapa finală este cultura bacteriologică a urinei. Cantitatea necesară de lichid este plasată într-un mediu special potrivit pentru creșterea bacteriilor.

Proba este lăsată o zi într-un termostat menținând o temperatură de 35-37 grade. Astfel de condiții sunt cele mai potrivite pentru creșterea bacteriilor. După 24 de ore, se formează o colonie de microorganisme, vizibilă pe suprafața mediului. Dacă după o zi nu au apărut colonii, se consideră că nu a fost identificată nicio microfloră patogenă.

Când este detectată o bacterie patogenă, tipul acesteia este diagnosticat. Există metode de cercetare speciale pentru a determina tipul de microorganisme care formează colonii.

Următorul pas este să verificați sensibilitatea bacteriilor la antibiotice. Durează cel puțin 24 de ore pentru a determina rezistența.

Astfel, rezultatul culturii de urină pentru însămânțare este pregătit cel puțin două zile, timpul mediu fiind de 4-6 zile.

Descifrarea rezultatelor culturii de urină: norme și abateri

Concentrația unităților de formare a coloniei (CFU) în analiza urinei înseamnă prezența sau absența unui proces inflamator. Numărul de microorganisme sub 1000 CFU în 1 ml de urină indică absența unei leziuni infecțioase.

Cauzele bolilor sunt câteva tipuri de agenți patogeni:

• Uropatogeni primari. Principala este E. coli (E. coli), salmonella. Pentru diagnosticul bolii, concentrația trebuie să depășească 1000 CFU / ml.
• Uropatogeni secundari - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa și Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Cantitatea patologică nu este mai mică de 10.000 CFU / ml.
• Patogeni îndoielnici (streptococ, acinetobacter și alții). Titrul trebuie să depășească 100.000 CFU / ml.

În infecțiile mixte, cultura urinei dezvăluie microorganismul dominant. Coloniile de diferite tipuri de bacterii au un aspect diferit unele de altele. Pentru a clarifica datele, sunt efectuate cercetări suplimentare.

Terapia pentru o boală infecțioasă se bazează pe sensibilitatea microorganismului la medicamentele antibacteriene, așa cum arată cultura de urină. Rezultatele cercetărilor bacteriologice permit medicului să aleagă un medicament eficient pentru un anumit agent patogen.

Cauzele bacteriuriei

Bacteriuria este prezența microflorei patogene în urină. Într-un corp sănătos, urina din vezică este sterilă. Bacteriuria vorbește despre un proces infecțios în sistemul genitourinar, dar nu determină cu exactitate locul reproducerii microbilor.

Următoarele boli sunt cauzele bacteriuriei:

• boli inflamatorii ale vezicii urinare și ale uretrei;
• inflamația rinichilor - pielonefrită;
• boala intestinului;
• boala prostatei la barbati;
• leziuni infecțioase ale sistemului reproducător la femei;
• boli venerice.

Atunci când se determină bacteriile din urină, sunt necesare diagnostice suplimentare pentru identificarea bolii în stadiile incipiente. Bacteriuria asimptomatică (latentă) poate fi detectată chiar și în absența semnelor clinice ale unei boli infecțioase. Se observă mai ales la femei, în special în timpul sarcinii. Complicațiile posibile sunt pielonefrita, nașterea prematură, nașterea unui copil cu o greutate corporală mică.

Alte cauze ale bacteriuriei latente sunt stările de imunodeficiență, diabetul zaharat și consecințele operațiilor urologice.

Rezultatele pot fi false

Analiza bacteriologică a urinei poate da rezultate incorecte dacă pacientul nu poate trece urina corect. Asta duce la:

• încălcarea igienei la analiza;
• utilizarea containerelor nesterile;
• lunar;
• luând antibiotice.

Uneori, rezultatele false apar din cauza erorilor de laborator. În cazul în care există suspiciunea de inexactitate în studiu, este necesar un al doilea eșantion pentru inoculare.

Prețuri aproximative pentru prepararea coptului la Moscova

Cultura urinară bacteriologică din Moscova costă de la 500 la 2500 de ruble, în funcție de politica de stabilire a prețurilor din clinică. Costul mediu este de aproximativ 700-800 de ruble.

Semănatul urinei pentru sensibilitate la floră și la antibiotice este un tip separat de examen de diagnostic, care este indicat pentru efectuarea dacă pacientul are boli ale sistemului genitourinar de natură infecțioasă. Sarcina principală a medicilor este de a detecta un microorganism patogen, a stabili tipul și susceptibilitatea acestuia la antibioterapie.

Realizând cultură de urină de laborator pentru floră și sensibilitate, medicii găsesc cel mai adesea în infecția streptococică a urinei pacientului, Staphylococcus aureus, Escherichia, ciuperci de tip drojdie, enterococi.

Cum să te pregătești pentru diagnostic

Analiza urinei pentru floră nu începe cu efectuarea actului de urinare, ci cu măsuri pregătitoare, constând în respectarea strictă a următoarelor reguli:

• conștientizarea de către pacient însuși că examinarea microbiologică a urinei va dezvălui microorganismul patogen care a provocat un proces inflamator la rinichi, vezică sau conducte care elimină urina în afara corpului;
• nu trebuie să respectați nicio restricție dietetică privind utilizarea anumitor tipuri de alimente (persoana examinată ar trebui să ducă un stil de viață obișnuit);
• înainte de a urina pentru analiză pentru cultura bacteriană, trebuie făcută o toaletă completă a suprafeței exterioare a organelor genitale, astfel încât microflora străină situată pe prepuț la bărbați și labi minora la femei să nu denatureze rezultatele cercetărilor de laborator;
• imediat după ce pacientul face un duș cu săpun, șterge zona intimă cu un prosop uscat și curatat, este necesar să aruncați o cantitate mică de urină dimineața în toaletă, apoi să colectați urina într-un recipient pentru analiză;
• trebuie să luați cultura într-un recipient de plastic steril, este eliberat persoanei examinate în laborator sau este achiziționat la farmacie;
• în prezența unor suspiciuni rezonabile cu privire la prezența bacilului tuberculozei în organism, care este în formă deschisă a cursului, se administrează urină pentru flora și sensibilitatea la antibiotice în fiecare dimineață timp de 3 zile consecutive (această tehnică de analiză este indicată pacienților dacă au fost diagnosticați preliminar cu tuberculoză renală );
• este strict interzisă administrarea de medicamente cu antibiotice dacă componentele lor active sunt în măsură să suprime majoritatea microorganismelor patogene, distorsionând astfel rezultatele culturii de urină pe floră.

Imediat după ce borcanul steril de colectare a urinei pentru sensibilitatea la antibiotice este umplut cu urină, trebuie închis bine cu un capac și dus imediat la laborator pentru testare. Pacienții supuși tratamentului internat semințează flora la locul tratamentului. Respectarea acestor reguli este cheia colectării de înaltă calitate a materialelor biologice pentru cercetare.

Indicatori de analiză și decodarea acesteia

Un rezervor de cultură de urină este necesar pentru a determina severitatea bacteriilor la pacienții care au inițial semne de inflamație infecțioasă a organelor urogenitale. Analiza urinei pentru microflora face posibilă stabilirea compoziției cantitative a microorganismelor patogene capabile să formeze colonii, relativ la 1 mililitru de urină studiată. Descifrarea analizei urinei cu determinarea concentrației de bacterii patogene se realizează cu respectarea următoarelor standarde:

• la detectarea microorganismelor infecțioase cu o densitate de 10 până la 5 grade de unități de formare a coloniei la 1 mililitru de urină - acest lucru înseamnă că sistemul genitourinar uman a suferit o inseminare extinsă (pacientului i se dă un diagnostic preliminar de bacterieurie chiar și în cazurile în care semnele procesului inflamator sunt complet absente și datorită protecției funcțiile sistemului imunitar nu s-au manifestat încă pe deplin);
• pozitiv este rezultatul analizei de laborator pentru flora patogenă în urină, dacă în urină se găsesc microorganisme bacteriene cu o concentrație de 10 până la gradul 2 de unități formatoare de colonii la 1 mililitru de lichid biologic, dar pacientul are o imagine clinică pronunțată de cistită acută, uretrită, pielonefrită, glomerulonefrită sau alte boli inflamatorii ale organelor sistemului excretor;
• când bacteriile sunt izolate în compoziția urinei, care au o densitate colonială de 10 până la unitățile de gradul 5, dar nu aparțin unei tulpini de microorganisme care pot provoca simptomele diagnosticate la un pacient, este prescris un al doilea test, deoarece infecția ar putea intra în urină datorită că persoana nu a știut să colecteze corect materialul studiat.

Dacă în urină se găsesc două sau mai multe soiuri de microflora bacteriană a unei persoane, care nu prezintă simptome evidente de infecție a sistemului genitourinar, este întotdeauna atribuită o examinare suplimentară.

Numai după aceasta este selectat medicamentul antimicrobian. Dacă, potrivit rezultatelor analizei urinei pentru floră și sensibilitate, diversitatea microorganismelor infecțioase nu a fost stabilită, dar o tulpină de bacterii a fost izolată, atunci fiabilitatea examinării este de 80% la pacienții de sex feminin și de 99% probabilitatea de bacteriurie la bărbați.

Citiți și pe subiect

Cum să scadă acidul uric în sânge, ce metode sunt eficiente?

Semănatul bacterian - norma

Un rezultat negativ al culturii bacteriene pentru microflora patogenă în organele sistemului genitourinar este colonizarea urinei sub 10 unități până la gradul 3. În acest caz, o condiție prealabilă este absența unui tablou clinic care indică inflamații acute sau cronice la nivelul rinichilor, vezicii urinare și canalelor excretorii.

Dacă numărul total de microorganisme patogene este în limite acceptabile, dar sunt detectate bacterii rezistente la acid, atunci cu o probabilitate de 95% puteți fi sigur că pacientul are tuberculoză la nivelul rinichilor sau al tractului urinar. Pentru a confirma diagnosticul, este prescrisă o cultură bacteriană repetată a urinei și, în plus, se folosește metoda de colorare a urinei conform sistemului Ziehl-Nielsen.

Această tehnică vă permite să separați bacilul Koch (agentul cauzal al tuberculozei) de microorganismele altor tulpini, ceea ce arată inseminarea sistemului excretor cu această infecție periculoasă. În acest caz, norma florei urinare este considerată încălcată până când pacientul scapă complet de microorganismele care au provocat tuberculoza.

Factorii de denaturare

Nu trebuie să uităm că ignorarea modului de a dona urină pentru inoculare bacteriană sau o încălcare gravă a colecției de material biologic duce la o concluzie falsă a laboratorului biochimic. Ce înseamnă? Pacientul va trebui să repete întreaga procedură de la început până la sfârșit. În cazul unei infecții reale, bacteriile vor continua să se dezvolte. Este necesar să vă amintiți următorii factori care pot denatura rezultatele sondajului:

• încălcarea regulilor stabilite pentru livrarea de urină (poate fi folosit un recipient contaminat care nu a fost supus sterilizării prealabile sau o persoană urinată fără spălarea organelor genitale);
• organismul conține boli cronice de etiologie infecțioasă, care afectează țesuturile organelor care nu au legătură cu sistemul genitourinar (în acest caz, bacteriile sunt excretate împreună cu urina, există o inseminare parțială a organelor excretoare, dar inflamația locală a membranei mucoase a acestora este încă absentă);
• livrarea prematură a urinei în laborator, unde trebuie efectuată analiza pentru cultura bacteriană a materialului biologic (cu cât urina este mai lungă într-o cameră cu temperatura camerei sau mai mare, cu atât este mai dinamică creșterea microflorei patogene);
• ingestia de descărcare mucoasă din vagin la femei;
• utilizarea neautorizată de medicamente antibacteriene sau refuzul de a le lua.

Sub influența medicamentelor antiseptice și reacția de protecție a celulelor sistemului imunitar, microflora aerobă are capacitatea de a-și reduce populația cantitativă, iar după scurt timp se manifestă din nou sub formă de procese inflamatorii acute ale organelor urinare.

Selectarea unui antibiotic

Pentru ca terapia cu antibiotice să aducă rezultatul scontat și pacientul să scape de infecțiile sistemului genitourinar, sensibilitatea individuală a bacteriilor la componentele active ale medicamentelor este determinată în condiții de laborator. Procedura în sine constă în următorii pași:

• medicii efectuează o analiză pentru cultura bacteriană a urinei colectate;
• colonii izolate de microorganisme sunt plasate într-un pahar special de laborator - o farfurie Petri, unde sunt prevăzute cu un mediu nutritiv;
• specialistul care efectuează cercetarea monitorizează creșterea microflorei bacteriene și creșterea populației sale;
• la atingerea numărului necesar de microbi, o cantitate mică de agent antibacterian care aparține unui grup farmacologic specific este aplicată coloniei infecțioase;
• specialistul monitorizează reacția microorganismelor patogene la medicamente, înregistrează creșterea suplimentară a bacteriilor sau moartea acestora.

Semănatul urinei pe floră cu determinarea sensibilității la antibiotice este o tehnică eficientă concepută pentru a detecta boli infecțioase care afectează tractul genitourinar. Analiza prezentată ne permite să determinăm cauzele posibile ale proceselor patologice, precum și gradul de sensibilitate a agenților patogeni la antibiotice.

Indicații pentru programare

În cele mai multe cazuri, este prescris un test de urină pentru sensibilitatea la floră și la antibiotice pentru a determina cel mai eficient tratament sau în absența rezultatelor cursului terapeutic în curs pentru următoarele boli:

1. Diabet.
2. Patologie renală.
3. Cistita.
4. Pielonefrită.
5. Uretrita.
6. Infecție cu HIV.

În plus, această analiză urinară poate fi prescrisă pacientului în scop diagnostic în următoarele cazuri:

1. Urinarea dureroasă și frecventă, însoțită de arsură și tăiere.
2. Sarcina.
3. Anomalii identificate în analiza generală a urinei.
4. Durere localizată în regiunea lombară.
5. Pentru a identifica sensibilitatea la medicamentele antibiotice ale agenților patogeni care se găsesc în sistemul genitourinar.
6. Neviporenko a dezvăluit abateri în timpul analizei urinei.
7. Pentru a clarifica diagnosticul anterior.
8. În caz de recidivă a bolii.

Ce este un diagnostic?

Semănatul cu rezervor este un studiu bacteriologic al urinei, care permite unui specialist să identifice bacteriile localizate în sistemele genitourinare și excretorii. În absența proceselor patologice, bacteriile sunt de asemenea prezente în urina pacientului, cu toate acestea, ele nu sunt periculoase pentru sănătate, iar concentrația lor este extrem de minimă. Un număr crescut de bacterii identificate în timpul studiului indică prezența bolilor infecțioase.

Eroare ARVE:

Analiza urinei oferă specialistului posibilitatea de a identifica caracteristicile cantitative și calitative ale microflorei materialului biologic, de a detecta prezența organismelor patogene în acesta și de a determina tratamentul optim antimicrobian în acest caz.

Merită subliniat faptul că infecția sistemului genitourinar este un fenomen foarte răspândit. Într-o anumită măsură, fiecare persoană este supusă acesteia. Cu toate acestea, conform statisticilor, cel mai adesea această problemă se confruntă cu sexul corect (datorită caracteristicilor anatomice ale structurii corpului) și a copiilor cu vârsta sub 16 ani.

Avantajele și dezavantajele metodei

Analiza florei urinare și determinarea sensibilității la medicamente la antibiotice prezintă o serie de avantaje incontestabile față de alte tipuri de cercetare. Următorii factori sunt considerați ca fiind plusuri:

1. Grad ridicat de eficiență și fiabilitate a analizei.
2. Posibilitatea de a efectua antibiograme (determinarea sensibilității agentului patogen la diferite tipuri de antibiotice).
3. Capacitatea de a prescrie un curs terapeutic care va fi extrem de eficient și eficient în fiecare caz.

O astfel de analiză are laturile sale negative. Dezavantajele acestei tehnici includ următorii factori:

1. Așteptați mult timp pentru rezultate.
2. Dificultăți în colectarea materialului biologic care necesită respectarea a numeroase reguli.
3. Cerințe ridicate pentru experiența și calificările unui asistent de laborator.

Măsuri pregătitoare

Pentru ca semănatul rezervorului pe flora să dea rezultate extrem de precise și adecvate, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru studiu. O importanță deosebită este colectarea corespunzătoare de materiale biologice. În acest caz, pacientul este sfătuit să respecte aceste reguli:

1. Pentru studiu, se colectează numai urină de dimineață, colectată imediat după trezire.
2. Înainte de colectarea directă a biomaterialului, este necesar să vă spălați bine și să vă spălați pe mâini, dar fără a utiliza produse de igienă. Această manipulare va preveni intrarea microbilor în urină, ceea ce implică o denaturare a rezultatelor cercetării.
3. Pentru analiză, o porțiune medie de urină este folosită în mod necesar pentru semănatul rezervorului (primele și ultimele picături nu ar trebui să cadă în recipient pentru colectarea biomaterialului). Acesta este un punct foarte important care trebuie luat în considerare la pregătirea pentru studiu, deoarece flora este întotdeauna prezentă în prima porțiune de material biologic.
4. Urina este colectată într-un recipient de plastic curat și uscat.
5. Este necesar să livreze recipientul cu material biologic în laborator în cel mult 6 ore de la colectarea acestuia. Până atunci, recipientul trebuie depozitat într-un loc răcoros și întunecat (de exemplu, frigider).
6. Pentru studiu, sunt necesare aproximativ 5-10 g de urină colectată.
7. Este necesar să încetați să luați medicamente cu antibiotice cu două săptămâni înainte de studiu.
8. Sexul corect nu este recomandat să fie testat în timpul menstruației.
9. În ajunul colectării materialului biologic, ar trebui să vă abțineți de la consumul de morcovi, fructe de pădure, sfeclă și alte alimente care pot schimba culoarea urinei.

Efectuarea de cercetări

Analiza urinei pe microflora se realizează exclusiv în condiții de laborator prin aplicarea materialului biologic pe medii nutritive specifice. Astfel coloniile cu diverse bacterii sunt cultivate. În urma informațiilor primite, specialistul face o concluzie cu privire la microbul care a provocat dezvoltarea unei anumite boli. Următoarea etapă urmează studiul, asociată cu determinarea sensibilității la antibiotice ale unui agent patogen detectat. În aceste scopuri, mai multe tipuri de medicamente cu antibiotice sunt aplicate coloniilor de bacterii, ceea ce face posibilă identificarea celor mai eficiente și eficiente dintre acestea.

Rezervorul de însămânțare se realizează de la 1 la 10 zile. Timpul de examinare depinde de tipul de bacterii și de severitatea bolii. Durata studiului se referă la principalele dezavantaje ale acestuia. Deoarece specialistul trebuie să aștepte suficient de mult timp înainte de a prescrie un tratament terapeutic și se știe că, cu cât începe mai devreme tratamentul, cu atât va fi mai eficient.

Interpretarea rezultatelor

Descifrarea rezultatelor cercetării depinde în principal de numărul de bacterii găsite în materialul biologic al pacientului.

În urina pacientului, microorganisme precum streptococ, stafilococ etc. pot fi prezente, cu toate acestea, concentrația lor este în mod normal minimă. Detectarea în urină de până la o mie de unități formatoare de colonii la 1 ml indică o posibilă intrare accidentală de bacterii în materialul biologic, care nu necesită tratament special.

În cazul în care numărul de bacterii depășește 10 mii de unități formatoare de colonii pe ml, acest lucru indică prezența unei boli infecțioase. Dacă rezultatul este intermediar, atunci în majoritatea cazurilor, pacientului i se recomandă să se reexamineze.

În plus, studiul vă permite să determinați posibilele procese de creștere și reproducere a bacteriilor. Un număr mare de leucocite, eritrocite și celule cilindrice indică un proces inflamator acut în sistemul genitourinar.

Eroare ARVE: atributele de coduri scurte id și furnizor sunt obligatorii pentru shortcodes vechi. Se recomandă să comutați la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresă URL

Trebuie subliniat faptul că interpretarea rezultatelor unui test de urină pentru flora și sensibilitatea la antibiotice ar trebui să fie efectuată de un specialist exclusiv în condiții de laborator.

Motive pentru citiri false

Analiza urinei pentru floră în unele cazuri poate da rezultate false. Aceasta apare sub influența anumitor factori externi și interni. Este obișnuit să includem următoarele dintre ele:

1. Încălcarea regulilor de colectare a materialului biologic pentru cercetare.
2. Experiență insuficientă a asistentului de laborator.
3. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibiotice și diuretice.
4. Nerespectarea igienei personale.
5. Dificultate de trecere a urinei.

Eroare ARVE: atributele de coduri scurte id și furnizor sunt obligatorii pentru shortcodes vechi. Se recomandă să comutați la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresă URL

Conform statisticilor, fiabilitatea acestui studiu este de aproximativ 80% pentru sexul corect (atunci când analiza se repetă, nivelul de fiabilitate crește la 90%) și 100% pentru jumătatea puternică a umanității.

Semănatul florei și determinarea sensibilității la antibiotice este o procedură de diagnostic extrem de eficientă, care permite nu numai detectarea unui microorganism patogen și instituirea unei boli, dar și prescrierea unui curs de tratament optim și eficient. Respectarea regulilor de colectare a materialului biologic va asigura rezultate extrem de precise și va evita erorile medicale.

Descriere

• Semănat pe flora cu determinarea sensibilității la spectrul principal de antibiotice
• Semănatul pe floră cu determinarea sensibilității la un spectru extins de antibiotice
• Semănatul pe floră cu determinarea sensibilității la spectrul principal de antibiotice și bacteriofage
• Semănatul pe floră cu determinarea sensibilității la un spectru extins de antibiotice și bacteriofage

Cultura bacteriologică a urinei (cultura urinei) este un tip de studiu bacteriologic în care sunt detectate și identificate microorganisme (cel mai adesea bacterii) din urină și se determină concentrația acestora. În acest scop, materialul biologic (urină) este plasat într-un mediu nutritiv (agar, bulion de zahăr) favorabil creșterii și dezvoltării bacteriilor. Dacă nu există o creștere a microorganismelor, atunci rezultatul este negativ. Dacă totuși este detectată creșterea bacteriilor sau a altor microorganisme (de exemplu, ciuperci) într-o astfel de concentrație la care este posibilă dezvoltarea infecției, atunci rezultatul culturii bacteriene este considerat pozitiv.

Concentrația (numărul de microorganisme pe unitatea de volum al biomaterialului) în timpul culturii de urină este determinată în unități formatoare de colonii (CFU). O unitate formatoare de colonii (CFU) este o celulă microbiană vie (sau un grup de celule) din care crește o colonie vizibilă de microorganisme.

În cazul unui rezultat pozitiv al culturii de urină - identificarea agentului patogen identificat, este necesar să se aleagă un medicament antibacterian eficient (antibiotic) pentru combaterea acestuia. Pentru a face acest lucru, se realizează o determinare a sensibilității la antibiotice ale culturilor selectate de microorganisme (antibioticogramă). Determinarea susceptibilității la antibiotice este extrem de importantă atunci când se prescrie terapia cu antibiotice raționale.

Cultura urinară bacteriologică (cultura urinei) este un studiu destul de comun, cu sensibilitate și specificitate ridicată. Analiza pentru cultura bacteriană în timpul sarcinii este larg utilizată. Precizia ridicată a rezultatelor obținute este un avantaj serios.

Cultura urinei (cultura urinei) este, de asemenea, indicată pentru a determina eficacitatea tratamentului infecțiilor tractului urinar.

Dezavantajele metodei (în principal tehnice) sunt durata relativă a studiului și cerințele ridicate pentru colectarea materialului. Cu toate acestea, cu ajutorul culturii de urină, se pot obține informații pe care alte metode de cercetare nu le pot oferi.

Indicații pentru cultura bacteriană a urinei:

• infectii ale tractului urinar
• controlul tratamentului
• clarificarea diagnosticului în cazul unei imagini atipice a bolii,
• cursul recurent al bolii,
• sarcinii,
• diabet,
• imunodeficiențe,
• suspiciunea de floră rezistentă (rezistentă la antibioterapie).

Pentru cultura bacteriană a urinei, se ia o dimineață medie de urină în cantitate de 3-5 ml, colectată într-un recipient steril de plastic de unică folosință. Un recipient pentru colectarea urinei pentru cultura bacteriologică trebuie obținut în prealabil din înregistrarea laboratorului CMD. Recoltarea urinei pentru testarea urinei bacteriene se realizează după o toaletă completă a organelor genitale externe, fără utilizarea de antiseptice.

Biomaterialul pentru studiul culturii de urină este luat înainte de începerea terapiei cu antibiotice sau în intervalele dintre cursurile tratamentului, dar nu mai devreme de două săptămâni de la finalizarea acestuia.

Urina colectată trebuie livrată cât mai rapid în laborator: la temperatura camerei (+ 18 + 20 ° C) - în 1-2 ore; la + 4 + 8 ° С (frigider) - 5-6 ore.