HCG a úspěšné těhotenství. Kurzy HCG podle týdne Jak HCG roste v 5. týdnu

Během těhotenství se těhotná žena podrobuje různým testům, které pomáhají určit normální vývoj plodu, zjistit možné narušení tohoto obtížného fyziologického procesu a pokud možno je včas odstranit. K určení hodnoty hCG, která může odhalit narušení funkce placenty, mimoděložní nebo zmrazené těhotenství a mnoho dalších abnormalit, žena daruje krev (pro přesnější výsledek) nebo moč (což je méně přesná analýza). Jaké hodnoty hCG jsou považovány za normu a co naznačuje pokles a zvýšení tohoto indikátoru, podrobně popíšeme níže.

Norma hladiny hCG v každém z týdnů těhotenství

Úroveň tohoto indikátoru umožňuje posoudit normální průběh těhotenství a identifikovat odchylky, proto byste se měli seznámit s jeho normami u každého gestační věk.

Ve většině případů normálního těhotenství se koncentrace hCG pod 1200 zdvojnásobuje každých 48-72 hodin

Dny od prvního dne posledního období	Týdny od prvního dne poslední menstruace	Vývoj	Průměrná hodnota hCG, mU / ml	Norma HCG, hodnota v medu / ml
26	3 týdny + 5 dní		25	0-50
27	3H + 6D		50	25-100
28	4H + 0D	zpoždění menstruace	75	50-100
29	4H + 1D		150	100-200
30	4H + 2D		300	200-400
31	4H + 3D		700	400-1,000
32	4H + 4D		1,710	1050-2,800
33	4H + 5D		2,320	1,440-3,760
34	4H + 6D		3,100	1,940-4,980
35	5H + 0D		4,090	2,580-6,530
36	5H + 1D		5,340	3,400-8,450
37	5H + 2D		6,880	4,420-10,810
38	5H + 3D	žloutkový váček	8,770	5,680-13,660
39	5H + 4D	žloutkový váček	11,040	7,220-17,050
40	5H + 5D	žloutkový váček	13,730	9,050-21,040
41	5H + 6D	žloutkový váček	15,300	10,140-23,340
42	6H	tlukot srdce	16,870	11,230-25,640
43	6H + 1D	tlukot srdce	20,480	13,750-30,880
44	6H + 2D	embryo viditelné	24,560	16,650-36,750
45	6H + 3D	embryo viditelné	29,110	19,910-43,220
46	6H + 4D	embryo viditelné	34,100	25,530-50,210
47	6H + 5D	embryo viditelné	39,460	27,470-57,640
48	6H + 6D	embryo viditelné	45,120	31,700-65,380
49	7H		50,970	36,130-73,280
50	7H + 1D		56,900	40,700-81,150
51	7H + 2D		62,760	45,300-88,790
52	7H + 3D		68,390	49,810-95,990
53	7H + 4D		73,640	54,120-102,540
54	7H + 5D		78,350	58,200-108,230
55	7H + 6D		82,370	61,640-112,870
56	8H		85,560	64,600-116,310
	9-12 týdnů			25,700-288,000
	13-16 týdnů			13,300-254,000
	17-24 týdnů			4,060-165,400
	25-40 týdnů			3,640-117,000

Hladina HCG méně než 5 je považováno za negativní a všechny ukazatele nad 25 jsou považovány za pozitivní. Pokud vaše analýza ukázala hodnotu v rozmezí 5-25 mU / ml, musí se po několika dnech opakovat.

V 10-11 a 14-15 týdnech těhotenství se provádějí dvojité a trojité screeningové testy. Jako součást obsahují hCG a pomáhají identifikovat abnormality a poruchy ve vývoji plodu.

Co je HCG?

Už 7. den po oplodnění začnou buňky budoucí placenty produkovat hormon, který chrání dítě před „agresivními“ účinky těla ženy, která je matkou. Jedná se o lidský choriový gonadotropin. Lze jej detekovat již 11 dní po početí pomocí krevního testu a 12-14 dní pomocí těhotenského testu.

Choriový gonadotropin má podobný účinek jako stresové hormony - kortikosteroidy. Je to to, co pomáhá ženě snášet stres těla, který je spojen s těhotenstvím, a navíc oslabuje její imunitu, což jí neumožňuje odmítnout vyvíjející se embryo.

Snížení a zvýšení hladin hCG

Mělo by být zřejmé, že žádná diagnóza nemůže být stanovena pouze hodnotou tohoto hormonu. Pro jeho správnost je nutné provést ultrazvukové vyšetření a stanovit druhou rychlost b hCG.

Snížení posledně uvedeného ve srovnání s normou však může naznačovat takové věci:

hrozba spontánního potratu nebo prázdného vajíčka plodu,
nesprávně nastavená doba těhotenství,
zmrazené,
zpoždění vývoj plodu,
dysfunkce placenty.

Nárůst může souviset s

užívání syntetických hormonů budoucí rodící ženou,
některé z jejích nemocí a onemocnění (pozdní toxikóza, diabetes mellitus),
dědičná onemocnění plodu nebo vývojové vady,
vícečetné těhotenství,
nesprávně nastavené období těhotenství.

Lidský choriový gonadotropin (hCG) není zdaleka nejznámější součástí lidského těla. Navíc tento výraz téměř každý stý muž nezná a mezi dívkami, které ještě nebyly těhotné, nejsou znalosti o tomto hormonu mnohem širší. Ale i přes to je hCG jedním z nejdůležitějších faktorů v existenci lidské rasy. Není divu, že se tomu říká „těhotenský hormon“. Budeme o tom, stejně jako o funkcích tohoto hormonu, hovořit co nejpodrobněji.

Za prvé, bez určitých patologií se choriový gonadotropin nachází pouze v ženském těle po dobu devíti měsíců, která se nazývá těhotenství. Chorionický gonadotropin je syntetizován v různých stádiích těhotenství dvěma různými orgány: v první části devítiměsíčního období se syntéza provádí pomocí oplodněného vajíčka a ve druhé - trofoblastem (vnější koule buněk blastocysty, která později slouží jako základ pro vnější obal embrya). Kromě toho je vymezení těchto stadií prováděno tvorbou trofoblastu, který je ve skutečnosti předchůdcem placenty.

Svou strukturou je hCG glykoprotein, který obsahuje 237 aminokyselin. Základem chorionického gonadotropinu jsou dvě podjednotky - „α“ a „β“. Tato nuance je nejdůležitější z hlediska charakteristik tohoto hormonu. Alfa podjednotka hCG je složka, která zcela opakuje podobné podjednotky řady dalších hormonů. Podjednotka beta je specifickým prvkem lidského hormonu. Právě na něm je diagnostikována hladina látky a je to ona, kdo vykazuje pravidelný průběh těhotenství nebo přítomnost některých patologií.

Funkce chorionického gonadotropinu

Nejvýznamnější funkcí hCG je diagnostikovat těhotenství. Tento hormon je základem pro konstrukci lékárenských testů k určení těhotenství. Účinnost testovací metody je dána skutečností, že indikátor hormonu v ženské tělo dramaticky se mění téměř okamžitě po oplodnění vajíčka.

Pokud žena bez určitých patologií není ve stavu těhotenství, je hladina hCG v krvi nulová a pouze ve vzácných případech může dosáhnout čtyř mezinárodních jednotek na litr (IU / l) s individuálními vlastnostmi, pak sedm dní po oplodnění roste 50 IU / l. Tato diagnostická metoda je navíc specifická - určuje pouze těhotenství a je velmi citlivá a vykazuje vysoké ukazatele přesnosti určení těhotenství.

Pokud jde o funkce chorionického gonadotropinu v lidském těle, existují tři z nich:

1. Stimulace syntézy glukokortikoidů - hormonů, které přispívají k adaptaci ženské tělo k těhotenství, což je chronický imunitní stres.
2. V prvních šesti týdnech těhotenství je „těhotenský hormon“ zárukou normální funkce žlutého tělíska. Syntetizuje také progesteron - další důležitý hormon ženského těla v poloze.
3. Pomoc při normálním výkonu placenty. Zejména dostatečná hladina hCG má pozitivní vliv na choriové klky.

Laboratorní měření hladin hCG v těle

Moderní medicína nabízí několik metod pro stanovení množství hCG najednou, z nichž nejoblíbenější jsou takzvané „rychlé testy“ na těhotenství. Jejich působení je založeno na měření hladiny hCG v moči. Současně se studie moči pro stanovení hladiny tohoto hormonu nepovažuje za nejcitlivější metodu, ale za dostatečnou k potvrzení nebo popření skutečnosti, že jste těhotná.

Chorionický gonadotropin se měří v moči a v laboratorních podmínkách, ale ani v tomto případě není přesnost dostatečně vysoká. Nejcitlivější metodou je laboratorní krevní test. Kromě toho, že získaný výsledek bude nejblíže pravdě, poskytne laboratoř také údaje o normách hCG v určitých stádiích těhotenství a bude schopna zaručit kvalitu studie díky použitým kontrolním schématům.

Nuance laboratorních studií hladiny hCG v těle

Je zajímavé, že kromě stanovení faktu těhotenství již není analýza hCG v krvi prakticky vhodná pro nic. A to i přes skutečnost, že v medicíně existuje oficiální tabulka, která udává hladinu hCG v týdnech těhotenství a v prvních dnech po oplodnění vajíčka.
Proč je například nemožné určit gestační věk na úrovni hCG? Faktem je, že v normativních tabulkách, které uvedeme trochu níže, pro každé období jsou uvedeny poměrně široké rozsahy hodnot. Ale ani to nejsou čísla, odchylka od které naznačuje vývoj patologií. Pokud jde o hCG, jsou jisté pouze dvě skutečnosti:

objevuje se po oplodnění vajíčka,
jeho úroveň stoupá a klesá podle určitého vzoru.

Ukazatele změn hladiny hormonu v absolutním vyjádření jsou však u každé ženy individuální. Navíc se mohou významně lišit během normálního průběhu těhotenství. A například hCG 1 000 IU / l, dokonce i po určitou dobu bude mít jedna žena normální indikátor, druhý - nadhodnocený a třetí - nízký.
Z hlediska studia množství hCG jsou tedy nejdůležitější dvě teze:

Dodržováním těchto pravidel se především vyhnete zbytečným negativním emocím, když v analýze uvidíte čísla, která spadají mimo normální rozmezí. A za druhé, nedělejte chyby při určování gestačního věku. Ultrazvuková diagnostika a počítání od data poslední menstruace jsou nejvhodnější pro tento úkol.

Další zajímavou nuancí v diagnostice objemu hormonu u ženy v poloze jsou jednotky jeho měření. Zejména v laboratorních výsledcích lze nalézt dvě varianty: IU / L a mIU / ml. První z nich označuje, jak již bylo uvedeno výše, „mezinárodní jednotky na litr“, druhé „milli-mezinárodní jednotky na mililiter“. Zároveň v zásadě nedochází k nejasnostem. Tyto koncepty se porovnávají jedna k jedné. To znamená, že bez ohledu na to, jakou měrnou jednotku konkrétní laboratoř používá, budou čísla ve výsledcích přesně stejná. Pro větší pohodlí budeme v tomto materiálu pracovat se zkratkou „ME / L“.

Normy lidského choriového gonadotropinu

Jak jsme již poznamenali, hCG je „těhotenský hormon“, u mužů a žen, kteří nenesou dítě, k němu prakticky nedochází, proto budeme uvažovat o normách pro období nosení dítěte. V medicíně existují pro tuto komponentu dvě tabulky hodnot:

tabulka HCG podle týdne těhotenství;
tabulka HCG pro dny od druhého do šestého týdne po ovulaci.

Ve dne, v prvních 42 dnech po ovulaci, jsou hodnoty hCG následující:

Den po ovulaci		Den po ovulaci	Úroveň HCG (průměrný a normální rozsah)
7	4 IU / L, 2-10 IU / L	25	6150 IU / L, 2400-9800 IU / L
8	7 IU / L, 3-18 IU / L	26	8160 IU / L, 4200-15600 IU / L
9	11 IU / L, 5-21 IU / L	27	10200 IU / L, 5400-19500 IU / L
10	18 IU / L, 8-26 IU / L	28	11300 IU / L, 7100-27300 IU / L
11	28 IU / L, 11-45 IU / L	29	13 600 IU / L, 8 800-33 000 IU / L
12	45 IU / L, 17-65 IU / L	30	16500 IU / L, 10500-400000 IU / L
13	73 IU / L, 22-105 IU / L	31	19500 IU / L, 11500-60000 IU / L
14	105 IU / L, 29-170 IU / L	32	22600 IU / L, 12800-63000 IU / L
15	160 IU / L, 39-270 IU / L	33	24000 IU / L, 14000-68000 IU / L
16	260 IU / L, 68-400 IU / L	34	27200 IU / L, 15500-70000 IU / L
17	410 IU / L, 120-580 IU / L	35	31000 IU / L, 17000-74000 IU / L
18	650 IU / L, 220-840 IU / L	36	36000 IU / L, 19000-78000 IU / L
19	980 IU / L, 370-1300 IU / L	37	39500 IU / L, 20500-83000 IU / L
20	1380 IU / L, 520-2000 IU / L	38	45000 IU / L, 22000-87000 IU / L
21	1960 IU / L, 750-3100 IU / L	39	51000 IU / L, 23000-93000 IU / L
22	2680 IU / L, 1050-4900 IU / L	40	58000 IU / L, 25000-108000 IU / L
23	3550 IU / L, 1400-6200 IU / L	41	62 000 IU / L, 26500-117000 IU / L
24	4650 IU / L, 1830-7800 IU / L	42	65000 IU / L, 28000-128000 IU / L

Pokud jde o tendenci ke změně hladiny hCG během těhotenství, je třeba poznamenat tři vzorce:

má smysl stanovit hladinu hormonu 6-9 dní po ovulaci. Před tím byla jeho koncentrace nedostatečná pro kvalitativní analýzu;
zahájil těhotenství a před desetitýdenním obdobím se hladina chorionického gonadotropinu s pravidelným průběhem každé dva až tři dny zdvojnásobuje;
během vrcholícího období, které spadá do desátého týdne těhotenství a do 20. týdne, je hladina této hormonální složky přibližně poloviční a výsledný údaj zůstává prakticky nezměněn až do okamžiku porodu.

Odchylky od těchto tří bodů jsou důvodem pro důkladný výzkum a konzultaci s lékařem. Absolutní normy nejsou příliš orientační čísla a neměly by být brány jako axiom.

Důvody pro odchylky v úrovni hCG od standardních indikátorů

Již bylo poznamenáno, že normy chorionického gonadotropinu v těle těhotné ženy nejsou paradigmatem. Odchod z nich může být nejen patologický, ale také přirozený. Pouze lékař by měl vyvodit závěry týkající se indikátoru hCG v určité fázi těhotenství.
Současně existují zcela definitivní seznamy patologických příčin, které způsobují odchylku hladiny „těhotenského hormonu“ v jednom či druhém směru. Uvažujme o nich v samostatných skupinách.

Předpoklady pro nízké hladiny hCG

mimoděložní vývoj těhotenství,
riziko potratu,
zvýšené těhotenství
mražené ovoce,
zpoždění ve vývoji plodu.

Kromě těchto důvodů lze zaznamenat nízkou (stejně jako zvýšenou) hladinu chorionického gonadotropinu v důsledku nesprávného určení délky těhotenství lékařem. Tato situace je nebezpečná, protože v normálním průběhu procesu porodu je ženě přidělena další diagnostika a někdy léčba, kterou absolutně nepotřebuje. Takové situace jsou poměrně vzácné, ale je nemožné je nezmínit. Nesprávné určení gestačního věku, a proto nesprávná diagnóza snížené hladiny hCG, může navíc způsobit nastávající matce nepříjemné emoční zatížení. Výše uvedené důvody nedostatečné koncentrace hormonu nikomu nepřidají pozitivní emoce, které jsou během těhotenství velmi důležité.

Předpoklady pro vysoké hladiny hCG

a pozdní toxikóza (gestóza),
cystický drift (koncepce bez normálního vývoje embrya),
mnohočetné těhotenství (hladina hGH se zvyšuje úměrně s počtem plodů),
cukrovka,
užívání léků obsahujících hCG.

Kromě toho je nutné zvlášť zdůraznit důvody vysoké hladiny lidského chorionického gonadotropinu u mužů a žen, kteří nejsou nositeli dítěte. V zásadě se jakýkoli jiný indikátor než nula považuje za zvýšený. K tomu mohou vést následující důvody:

nádorové formace gastrointestinálního traktu a varlat,
maligní a benigní formace řady orgánů (ledviny, plíce, děloha),
choriový karcinom je maligní onkologické onemocnění, jehož vývoj začíná od embryonálních struktur.

Po zvážení charakteristik lidského choriového gonadotropinu nelze zmínit řadu dalších rysů tohoto hormonu a jeho fungování v těle.
Za prvé, medicína zná případy, kdy se u žen vyvinula imunologická rezistence na hCG. Přírodní protilátky potlačovaly proces syntézy hormonů, což vedlo k spontánním časným potratům. Povaha tohoto jevu zůstává neznámá (předpokládá se, že k tomu vedou intracelulární infekce, narušení hormonálního pozadí nebo slabá imunita), ale není nerozpustný. Při potvrzení přítomnosti protilátek proti chorionickému gonadotropinu je ženě předepsána léková terapie založená na nízkomolekulárních heparinech a glukokortikoidech. Působení těchto léků je dostatečně účinné, aby zastavilo imunitní systém v potlačení hCG.

Zadruhé existují dvě možnosti, kdy těhotenství není potvrzeno přítomností hCG. To se může stát, když je těhotenský test proveden před devátým dnem po ovulaci, a také když je těhotenství mimoděložní. Proto je dodržování pravidel pro analýzu hladiny hCG, stejně jako konzultace s odborníkem ve všech problémových případech, nesmírně důležité.

Za třetí, někdy se choriový gonadotropin ve formě léku používá při léčbě řady patologických stavů. Existují tři předpoklady:

hrozící předčasným potratem,
příprava na umělé oplodnění,
léčba neplodnosti.

Nelze hovořit o stabilní účinnosti užívání exogenního chorionického gonadotropinu. Přesto není praxe jeho použití ani v těchto případech dostatečně rozšířená a jednoduše neexistuje spolehlivý vzorek výsledků statistické analýzy aplikace.

Začtvrté, řada lékařských a zdravotnických prostředků a řada specializovaných odborníků v poslední době tvrdí, že u mužů a žen mimo období těhotenství se hladina hCG pohybuje v rozmezí od nuly do pěti mezinárodních jednotek na litr. Ne výzkumné práce nebo nejsou uvedeny statistické vzorky, které toto tvrzení potvrzují, což nám neumožňuje přijmout tuto práci jako spolehlivou. Hlavní medicína tedy nadále věří, že s výjimkou těhotných žen je hladina hCG u lidí nulová.

A poslední věc: choriový gonadotropin exogenního původu je poměrně rozšířený ve formě dopingové drogy ve sportu. Jeho alfa podjednotky jsou totožné s podjednotkami luteinizačního hormonu, který je produkován hypofýzou v lidském těle. Stimulací zárodečných buněk ve vaječnících podporuje hCG v těle mužského sportovce produkci testosteronu a zvyšuje tělesné zdroje, pokud jde o udržení síly a hmotnosti.

(HCG) je hormon produkovaný tělem ženy během těhotenství. HCG se objevuje ihned po oplodnění a umožňuje vám určit těhotenství již za 4-5 dní. HCG je produkován chorionem a pokračuje v růstu až do 12. - 13. týdne těhotenství - maximální rychlost hormonů v tomto okamžiku je 90 000 IU / ml, poté se indikátor začne snižovat. Například rychlost hCG v 19. týdnu se již pohybuje mezi 4720-80100 mU / ml. Normy hCG ve dne a v týdnu vám umožňují sledovat vývoj těhotenství v prvním trimestru, identifikovat možné patologie a vývojové abnormality.

Stanovení hCG

Určete hladinu hCG několika způsoby. Nejpřesnější výsledky jsou získány krevním testem, který vám umožní zjistit těhotenství ještě před zpožděním menstruace. Zkoumáním norem hCG pro porodnické týdny bude zkušený lékař schopen přesně určit délku těhotenství a možné patologie (hrozbu potratu).

Méně přesná data poskytuje analýza moči, i když jsou na ní založeny všechny domácí těhotenské testy. Stojí za zmínku, že pokud stanovení hormonální normy v krevním testu na hCG umožňuje sledovat průběh těhotenství, analýza moči neposkytuje tak přesná data.

Kurzy beta-hCG podle týdnů:

1-2 týdny - 25-156 mU / ml;
2-3 týdny - 101-4870 mU / ml;
3-4 týdny - 1110-31500 mU / ml;
4-5 týdnů - 2560-82300 mU / ml;
5-6 týdnů - 23100-151000 mU / ml;
6-7 týdnů - 27300-233000 mU / ml;
7-11 týdnů - 20900-291000 mU / ml;
11-16 týdnů - 6140-103000 mU / ml;
16-21 týdnů - 4720-80100 mU / ml;
21-39 týdnů - 2700-78100 mU / ml.

Všechny zavedené normy hCG, ať už se jedná o analýzu ve 4. týdnu nebo v 17. - 18. týdnu, jsou relevantní pro normální průběh těhotenství v jednom těhotenství. Pokud existují dvě nebo více embryí, budou hormonální ukazatele několikanásobně vyšší. Například v normálním děložním těhotenství je rychlost hCG po 3 týdnech v průměru 2 000 mU / ml a nadále se zdvojnásobuje každých 1,5 dne. O 5-6 týdnů se tedy indikátor hCG považuje za řádově 50 000 mU / ml.

Stojí za zmínku, že nízká rychlost hCG může naznačovat ukončení těhotenství, tj. Zmrazení plodu. Nedostatečný růst hormonu také naznačuje mimoděložní těhotenství a hrozbu potratu. Po dobu 15-16 týdnů se hladina hCG, jejíž norma by měla být v rozmezí 10 000-35 000 mU / ml, v kombinaci s výsledky jiných testů, používá k identifikaci patologií ve vývoji plodu.

Hladina hCG v týdnech těhotenství se mění různými způsoby: tento hormon se začíná syntetizovat již v prvních hodinách po početí a na konci 3. porodnického měsíce těhotenství se jeho koncentrace několikrát zvyšuje. Pokusme se zjistit, co hCG ovlivňuje během těhotenství a jak jeho úroveň souvisí s tímto termínem.

Co je HCG?

HCG - choriový gonadotropin. Tento hormon patří do kategorie gonadotropních, tj. přímo reguluje fungování reprodukčního systému. Syntetizuje se oplodněným vejcem, nebo spíše jeho částí, trofoblastem, ze kterého se později vytvoří placenta. Zvýšená produkce hCG začíná v okamžiku, kdy choriové klky embrya během implantačního procesu začnou růst do endometria dělohy. Normálně lze hCG nad 5 mMu / ml pozorovat pouze v ženském těle a pouze v případě, že dojde k početí. Proto se mu také říká těhotenský hormon. Při absenci koncepce může zvýšení hladiny tohoto hormonu naznačovat vývoj patologických procesů, zejména tvorbu nádorů u mužů a žen.

Co hCG ovlivňuje?

HCG v časném těhotenství reguluje mnoho změn v reprodukčním systému.

Syntéza dalších hormonů

Vzhledem ke zvýšení hladiny hCG během těhotenství se aktivuje proces produkce dalších důležitých hormonů. Prvním z nich je estrogen, přispívá ke správnému vývoji dítěte, podporuje řadu fyziologických změn v těle ženy během procesu nošení dítěte, připravuje její tělo na laktaci. Druhým hormonem je progesteron. „Pracuje“ primárně na vytváření optimálních podmínek pro zachování a vývoj plodu: připravuje dělohu na správnou implantaci, vyrovnává účinek estrogenu, uvolňuje vazy a svaly, hromadí podkožní tuk u těhotné ženy a „ukládá“ potřebné živiny pro plod.

Co ovlivňuje „těhotenský hormon“?

Zachování žlutého tělíska

Corpus luteum nebo luteální tělo se nazývá dočasná endokrinní žláza. Vzniká po ovulaci, když zralé vajíčko opouští folikul. Pokud dojde k početí v současném cyklu, pak se přibližně do 4 měsíců těhotenství bude žluté tělo podílet na vývoji embrya a jeho výživě. Poté, co všechny jeho funkce převezme placenta.

Blokování imunitní agrese

Tělo ženy vnímá implantované embryo jako hrozbu. Snaží se „bránit“ a zaútočí na něj. K udržení těhotenství je nutné potlačit imunitní agresi těla matky proti buňkám plodu. V mnoha ohledech je tento proces ovlivňován chorionickým gonadotropinem.

"Zahájení" anatomických a fyziologických změn v těle nastávající matky

Jednoduše řečeno, choriový gonadotropin uvádí ženské tělo do „těhotného“ režimu. Nepřímo nebo přímo ovlivňuje téměř všechny procesy, zejména zajišťuje správnou tvorbu a normální fungování placenty.

Vliv na sexuální diferenciaci u chlapců

Díky hCG se pohlavní orgány chlapců vyvíjejí v mužském vzoru. Tento hormon navíc stimuluje pohlavní žlázy a nadledviny dítěte.

HCG reguluje časné těhotenství

Proč je během těhotenství předepsán test HCG?

Krev pro hCG během těhotenství je darována primárně za účelem přesného stanovení skutečnosti jejího výskytu. Na rozdíl od lékárenských testů tato analýza eliminuje jakékoli chyby způsobené nedodržováním pokynů a nesprávnou interpretací výsledku. Někdy se ženě doporučuje provést několik testů: posouzení růstu hladin hCG v průběhu času vám umožní zajistit, aby se těhotenství v raných fázích vyvíjelo normálně. Tento parametr je obzvláště důležitý v případech, kdy pár plánoval dítě nebo se obrátil na specializovanou kliniku pro technologie asistované reprodukce.

Pomocí hCG můžete zhruba určit délku těhotenství a také jeho vlastnosti, jako je počet plodů. Pokud žena očekává dvojčata nebo trojčata, bude koncentrace chorionického gonadotropinu několikrát vyšší než obvykle.

Indikátor hCG během časného těhotenství je navíc zohledněn při provádění takzvaného dvojitého testu jako součásti prvního prenatální screening... Účelem této studie, která se vždy provádí „ve spojení“ s podrobným ultrazvukovým skenováním, je vyloučit závažné abnormality ve vývoji plodu. Zvýšení choriového gonadotropinu β typu v těhotenství jediného dítěte může být příznakem Downova syndromu, přítomnosti diabetes mellitus u nastávající matky nebo vývoje těžké toxikózy, která vyžaduje lékařský dohled. Pokud jsou ukazatele naopak sníženy, je nutné vyloučit Edwardsův syndrom, placentární nedostatečnost a další faktory, které zvyšují riziko potratu.

Proč potřebuji test hCG během těhotenství?

Beta-hCG: norma během těhotenství

Ve struktuře chorionického gonadotropinu existují dvě podjednotky - alfa a beta. Alfa odpovídá analogickým podjednotkám hormonů hypofýzy a ve studiích pro nastávající matky se s ní neuvažuje. Pokud jsou během těhotenství stanoveny ukazatele hCG, obvykle se uvažuje o beta podjednotce. To je rozpoznáno reagenty používanými při testech lékáren všech typů, stejně jako markery, které se používají při laboratorních testech.

Hladina hCG se během těhotenství bezprostředně po implantaci obvykle zdvojnásobí, přibližně každé dva dny. Jeho růst závisí na jednotlivých vlastnostech organismu budoucí matka trvá 8–10 porodnických týdnů (tj. ode dne poslední menstruace) a „rekordních“ sazeb dosahuje na konci prvního trimestru. Poté, při normálním vývoji plodu a správném průběhu fyziologických procesů, klesá koncentrace chorionického gonadotropinu. V 18. až 20. týdnu porodnického těhotenství se hladina hCG stabilizuje a zůstává na stejné úrovni téměř až do samotného narození.

Jak se mění hladiny hCG

V krevní plazmě je sledována zvýšená hladina hCG během těhotenství již 9-10 dní po ovulaci. Pokud například pár plánoval dítě a sledoval fáze cyklu, již 5-6 dní před očekávaným datem zahájení menstruace, může žena podstoupit první test. Choriový gonadotropin se zpracovává v ledvinách a vylučuje se močí. Na této skutečnosti je založen princip těhotenských testů v lékárně. Jejich nejjednodušší a nejlevnější modely poskytují přesný výsledek do 28-30 dnů po začátku poslední menstruace. Před zpožděním lze použít citlivější elektronické testy.

Normální dynamika růstu a poklesu indikátorů hCG během těhotenství vám umožňuje kontrolovat jeho průběh v různých obdobích.

HCG ve 2. týdnu těhotenství

Druhý skutečný týden těhotenství obvykle nastává na samém konci aktuálního menstruačního cyklu. S jejím trváním 28–30 dní měla ovulace proběhnout 12. – 15. Den. Pokud se v tuto chvíli vajíčko setká se spermatem, můžeme mluvit o početí. Po několik dní zpravidla ne více než 3–5 se embryo vytvořené během fúze zárodečných buněk nadále pohybuje z vejcovodů do děložní dutiny. Tam začíná implantovat: choriové klky jeho membrány rostou do endometria změkčeného hormony, díky čemuž jsou spouštěny metabolické procesy mezi matkou a plodem. V tuto chvíli je aktivována syntéza chorionického gonadotropinu. Bez těhotenství hladina hCG nepřekročí 1,5-5 mIU / ml. 9. - 10. den po ovulaci může být jeho maximální koncentrace 5,3 - 13,1 mMU / ml, 12. den - od 20 do 59 mMU / ml.

Těhotenské testy reagují na konkrétní hladinu hCG

Co je hCG ve 2. týdnu těhotenství? Normálně 14 dní po ovulaci, tj. kolem konce aktuálního menstruačního cyklu nebo v první den zpoždění se může hladina chorionického gonadotropinu pohybovat od 50 do 300 mMU / ml. Díky tomu je „rozpoznán“ s maximální přesností jakýmkoli lékárenským testem s citlivostí více než 25 mMU / ml. Tříciferná čísla v krevním testu na hCG také potvrzují těhotenství.

HCG ve 4-5 týdnech těhotenství

4. - 5. porodnický týden těhotenství se shoduje s věkem embrya ve 2. - 3. týdnu. V této době byla blastocysta, uvnitř které se embryo vyvíjí, již implantována do děložní dutiny a rychle se vyvíjí. Současně začíná proces tvorby placenty, děloha se zaobluje - to si všimne lékař během palpace a ultrazvukový diagnostik během vyšetření. Zpoždění v tomto období přesahuje 5-7 dní, takže každá žena, která má představu o délce svého menstruačního cyklu, pravděpodobně bude myslet na těhotenství.

Je téměř nemožné určit absolutně přesné načasování skutečného těhotenství, protože není možné zjistit konkrétní den, kdy bylo vejce kombinováno se spermatem a embryo bylo fixováno v děloze. Proto většina tabulek s mírou hCG podle týdne těhotenství naznačuje poměrně velkou škálu možných indikátorů.

V prvních týdnech se hladina hCG zdvojnásobuje každé dva dny

Norma hCG ve 3-4 týdnech těhotenství je tedy v průměru 2 000 mMU / ml a limity tolerance se pohybují od 1 500 do 5 000 mMU / ml.

Průměrná hladina hCG ve 4. až 5. týdnu těhotenství je 20 000 mMU / ml s přijatelným rozsahem 10 000–30 000 mMU / ml. Po 5-6 týdnech jsou odpovídající normy v rozmezí 20 000–100 000 mMU / ml.

Hladina HCG v 6-7 týdnu těhotenství

V 6. porodnickém týdnu těhotenství se aktivně vytváří uteroplacentární průtok krve, na konci tohoto období už srdce dítěte bije. V 7. týdnu se díky hormonálním a fyziologickým změnám cítili časné příznaky těhotenství - toxikóza, slabost, vysoká únava, snížený výkon a další subjektivní pocity. Mnoho z nich je spojeno mimo jiné se zvýšením hladiny chorionického gonadotropinu, který napomáhá rozvoji placenty.

V 6. až 7. týdnu těhotenství se rychlost hCG pohybuje v rozmezí 50 000 až 200 000 mIU / ml. Analýzu tohoto hormonu lze předepsat v případě, že se potřebujete ujistit o správném průběhu těhotenství, protože v následujících 4 týdnech nejčastěji dochází k zamrznutí vývoje plodu.

HCG pomáhá placentě vyvíjet se

HCG v 8. týdnu těhotenství

Na konci druhého porodnického měsíce dítě vyroste z jedné buňky do embrya se složitou strukturou těla - již má mozek a míchu, stejně jako mozeček, oči a uši jsou rozeznatelné a tvoří se základy končetin. V ženském těle také neustále dochází k různým změnám: děloha se zvyšuje na 8 cm, mléčné žlázy se stávají citlivějšími, hormony nadále ovlivňují zdraví a toxikózu. Vývoj placenty během tohoto období se zrychluje a současně se zvyšuje koncentrace chorionického gonadotropinu v krevní plazmě a moči.

Takže v 8. týdnu těhotenství se hladina hCG může pohybovat od 40 000 do 200 000 mIU / ml. Takové rekordní hladiny mohou přetrvávat po dobu 1–2 týdnů, poté se hladina hormonů postupně snižuje.

Míra HCG ve 12. týdnu těhotenství

Na konci 3. porodnického měsíce těhotenství je placenta postupně zahrnuta do práce, vyžaduje stále více funkcí souvisejících s výživou a ochranou dítěte, takže hladina chorionického gonadotropinu je každým dnem čím dál méně. Průměr za 12. týden těhotenství se považuje za indikátor 55 000 mMU / ml a limity tolerance jsou 27500-110000 mMU / ml.

Hladiny HCG podle týdne těhotenství: referenční tabulka

Míra hCG podle týdnů v první polovině těhotenství je následující:

Musíte pochopit, že výsledky analýzy může interpretovat pouze odborník. Uvedené údaje nelze nazvat referenčními a při dekódování je nutné stavět na charakteristikách zdraví konkrétní ženy. Gestační věk podle tabulky hCG lze určit pouze podmíněně a bude správnější vypočítat PDR podle výsledků analýzy a kalkulačky chorionického gonadotropinu podle posledního dne menstruace.

Přesnější výsledky těhotenství, pokud jde o hladinu hCG, mohou získat ženy, které používaly IVF. V tomto případě se počítání provádí ode dne přenosu kultivovaných embryí různého věku buď ode dne vpichu.

Tabulka HCG ve dne během těhotenství s IVF

Nafouknuté hladiny beta-hCG během těhotenství

Posouzením hladiny hCG v průběhu času může lékař sledovat průběh těhotenství. Někdy se stane, že se tento indikátor ukáže být výrazně větší než horní referenční hodnota pro dané období. V takovém případě musíte zkontrolovat:

vícečetné těhotenství se dvěma nebo více embryi;
absence chromozomálních patologií a jiných vývojových anomálií u plodu;
nádory trofoblastické povahy;
diabetes mellitus u těhotné ženy.

Při dvojitém testu prvního prenatálního screeningu, kdy hCG stoupá během těhotenství, se provádí další vyšetření. Umožňuje vám vyloučit chromozom trisomie 21 a související Downův syndrom. Pokud existuje podezření na podobnou patologii, hCG je téměř dvakrát nadhodnocen a ultrazvuk nevidí můstek nosu.

HCG, několikanásobně vyšší než úroveň 500 000 mIU / ml, může být signálem ohrožení těhotenství - při silném oddělení vajíčka a riziku zamrznutí vývoje plodu. Další patologie, při které je koncentrace chorionického gonadotropinu pod normální hodnotou, je takzvaný cystický drift, při kterém je část chromozomů „vyloučena“ z vajíčka. Tento závažný stav může způsobit mnoho opožděných problémů, včetně metastáz a chorionického karcinomu. Pokud jsou na začátku těhotenství zjištěny extrémně vysoké hladiny hCG as řadou doprovodných příznaků (nekontrolované zvracení, děložní krvácení, preeklampsické příznaky atd.), Je třeba co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Proč možná vysoká úroveň HCG?

Proč klesá hladina hCG?

Nízké hladiny hCG v raných stádiích mohou být během jeho průběhu příznakem řady problémů. Nedostatečná koncentrace tohoto hormonu často doprovází vývoj Patau a Edwardsových syndromů u plodu. Slabý nárůst indikátorů může být také spojen s implantací embrya nikoli do děložní dutiny, ale do vejcovodu. Mimoděložní těhotenství - nebezpečný stav, který může poškodit nejen reprodukční zdraví ženy, ale může také ohrozit její život. Takový stav je diagnostikován transvaginálním ultrazvukem, když plodové vajíčko není vizualizován v děloze.

HCG v časném těhotenství může prudce poklesnout s anembryonií a předporodní smrtí plodu. Je vyvoláno zmrazené těhotenství různé faktory... Pokud mluvíme o chromozomálních patologiích, pak se neživotaschopné embryo přestane vyvíjet zpravidla před 10 týdny. Také tyto jevy mohou být výsledkem infekčních onemocnění a pokročilé endometritidy. Anomálie ve struktuře dělohy a trombofilie, když jsou narušeny procesy srážení krve, také vedou k podvýživě a následné smrti embrya.

»Vysvětlili jsme účel stanovení hladiny hCG v krvi, jakož i obecný trend tohoto ukazatele během těhotenství. Podrobně jsme se však nezabývali sazbami hCG podle týdnů. Tyto hodnoty jsou nezbytné k určení normy nebo patologie vašeho těhotenství. Hned vás upozorníme: řízení těhotenství, včetně jmenování testů a jejich interpretace, je záležitostí profesionála. Pouze kvalifikovaný lékař může adekvátně posoudit stav ženy a jejího plodu, ale bude pro něj mnohem snazší, pokud bude žena informována o ukazatelích hCG týdně a zároveň mu bude důvěřovat a provede jmenování.

Změna indexu hCG během těhotenství

Než budeme pokračovat v popisu úrovně hCG podle týdne, měli bychom se zabývat vlastnostmi samotné analýzy. Chorionický gonadotropin se skládá ze dvou frakcí - alfa a beta. Alfa-hCG je totožná se složkami některých dalších hormonů, které v žádném případě nesouvisejí s přítomností těhotenství, zatímco beta-hCG má vysokou specificitu: tato frakce je produkována výhradně chorionem.

Domácí testy, takzvané testovací proužky, jsou založeny na reakci hCG obou podjednotek, ale s stanovení hCG v krvi používají techniku, která zachycuje pouze specifickou frakci beta.

Druhý důležitý bod: jakákoli laboratorní technika má svůj vlastní práh citlivosti. Vezměte prosím na vědomí, že standardy hCG pro týdny těhotenství, i když začínají od prvního týdne embryonálního vývoje, se však v současné době výsledky prakticky neliší od indikátorů hCG u netehotných žen. Neměli byste běžet do laboratoře hned druhý den po zamýšleném početí - to je ztráta peněz a času. Nejčasnější období, ve kterém je v některých případech možná laboratorní diagnostika těhotenství, je 7-8 dní po údajném početí. I zde však gynekologové doporučují nespěchat, ale provést studii až po zpoždění.

Při stanovení hCG podle týdne se řídí několika hlavními body:

indikátor do 5 mIU / ml je považován za negativní;

indikátor od 5 do 25 mIU / ml je pochybný a vyžaduje opakování za několik dní;

při hodnocení odchylky od normy hCG za týden se bere v úvahu rozdíl přesahující 20% normy. Snížení nebo zvýšení hladiny hCG o 50% nebo více se považuje za patologii.

Odchylka 20% obvykle vyžaduje opakování. Pokud se při opakovaném vyšetření zjistí ještě větší odchylka od normy, dojde se k závěru o přítomnosti patologického procesu, ale pokud výsledek zůstane stejný a neexistuje klinický obraz komplikací těhotenství, považuje se zvýšené hCG za variantu jednotlivé normy.

Jedna studie úrovně hCG se používá jen zřídka - je relevantní pouze pro včasná diagnóza těhotenství. K identifikaci patologických stavů (hrozby přerušení, fetálně-placentární nedostatečnost atd.) Je pozorována dynamika změn hCG.

Jak se tedy mění hCG v týdnu těhotenství? Jeho růst je zvláště výrazný v prvních týdnech, poté se růst indikátoru poněkud zpomalí a stabilizuje. Zvýšení hodnoty hCG za týden je obvykle vyjádřeno v době potřebné ke zdvojnásobení jeho koncentrace v krvi. Zpočátku trvá zdvojnásobení úrovně hCG pouze 2 dny. Počínaje 5-6 týdny je tento indikátor již roven 3 dnům, 7-8 týdnům - 4 dnům. V době 9-10 týdnů dosáhne koncentrace hCG svého vrcholu a dále mírně klesá a dosahuje normy o 16 týdnů po dobu 6-7 týdnů. Ve druhé polovině těhotenství není dynamika hladiny hCG v týdnu vystavena prudkým výkyvům: po zbytek času je jeho indikátor pouze asi 10% svého maxima v 10. týdnu, mírně se zvyšuje v předvečer porodu.

Hladiny HCG se mění podle týdne těhotenství. Počáteční nárůst je způsoben intenzivním růstem plodu, dětské místo a aktivní hormonální změny v ženském těle: v tomto okamžiku vylučuje chorion velký počet HCG připravit místo pro dítě a poskytnout podmínky pro jeho úspěšný vývoj. Ale po 10 týdnech prochází placenta významnými změnami: nyní nejde ani tak o hormonální orgán, jako o respirační a výživový - koneckonců díky placentě dostává plod živiny a kyslík. To vysvětluje pokles růstu hCG v krvi.

Indikátory HCG podle týdne

Aby bylo snazší procházet ukazateli hCG po týdnech, jsou standardy obvykle prezentovány ve formě tabulky.

Co je třeba vzít v úvahu při porovnání výsledků s údaji z tabulky?

Tabulka HCG se zobrazuje podle týdne porodnické týdny, které se počítají od data začátku poslední menstruace. Proto zde neuvidíte rychlost hCG za 2 týdny - během tohoto období nemluvíme o žádném těhotenství, protože k samotnému početí dochází až na konci tohoto velmi druhého týdne nebo na začátku třetího.

Pro snazší navigaci při srovnání období embryonálního (od početí) a porodního (od poslední menstruace) lze zpravidla brát jako první vždy 2 týdny za druhým.

Pokud váš výsledek vykazuje mírný nárůst hCG (více než 5 mIU / ml), nezapomeňte, že před dosažením 25 mIU / ml je výsledek považován za pochybný a musí se opakovat po 2–5 dnech.

Úroveň hCG za týden není absolutní normou: existují minimální přijatelné, maximální a průměrné hodnoty. I když však váš výsledek nezapadá do specifikovaného rámce, za kritérium pro jmenování dalšího vyšetření (opětovné vyšetření hCG, analýza estrogenu a progesteronu) se obvykle považuje odchylka více než 20%. A dokonce i v této situaci se může ukázat, že tato odchylka je variantou individuální normy, takže nedělejte nezávislé závěry - svěřte tuto záležitost odborníkovi.

V každém případě by měl být výsledný indikátor porovnán s normami hCG podle týdnů, které jsou přijímány v laboratoři, kde jste test absolvovali. To se vysvětluje skutečností, že různé instituce mohou používat různé metody, takže porovnejte svůj výsledek s údaji uvedenými v laboratorním formuláři.