07.04.2020

Cel mai mare pericol în timpul sarcinii este herpesul genital. Să vorbim despre asta mai în detaliu. Herpesul genital apare de obicei la 3-14 zile de la intrarea virusului în corpul uman, cel mai adesea după aproximativ o săptămână. Uneori nu se simte în niciun fel și, cel mai adesea, apar piele sau mucoase dureroase și mâncărimi, iar ulcerele, care apoi sunt acoperite cu o crustă. Mărimea bulelor este de 2-3 mm, de regulă, se toarnă într-un grup care durează de la 0,5 la 2,5 cm din suprafața afectată. Această etapă a bolii nu durează mult (2-3 zile), apoi bulele izbucnesc și ulcerele se formează în locul lor. Acestea devin acoperite cu o acoperire galbenă, apoi se vindecă fără urmă în 2-4 săptămâni. Dacă o infecție secundară se alătură, atunci rănile pot să nu se vindece mult timp. Pe lângă plângerile de mâncărime, durere și arsură, există uneori o greutate în abdomenul inferior, urinare frecventă și dureroasă.

În unele cazuri, nu există erupții specifice. Boala se poate manifesta ca externare din tractul genital, mâncărime, arsură, fisuri în zona genitală și edem. Cu această variantă a herpesului genital, boala este similară, ceea ce poate duce la un tratament necorespunzător dacă se auto-medicează fără un diagnostic prealabil.

Interesant este că mai mult de jumătate din toți pacienții cu herpes genital nu sunt conștienți de boala lor. În acest caz, ele sunt purtătoare latente ale herpesului, atunci când nu există simptome ale bolii, dar virusul este secretat activ din tractul genital feminin. În acest caz, ea este o potențială sursă de infecție pentru partener, precum și pentru copilul aflat în naștere.

Persoanele cu un sistem imunitar bun tolerează mai ușor infecția cu herpes și deseori o transmit într-o formă latentă. Dar cu o scădere a imunității, boala este adesea severă, prelungită.

Pentru a preveni copilul să contracteze herpes
Nou-născuților li se prescrie tratament antiviral în urmatoarele cazuri: dacă mama s-a îmbolnăvit de herpes pentru prima dată cu puțin timp înainte de naștere și, din anumite motive, a fost imposibil să aibă cezariană sau dacă operația s-a efectuat la 4-6 ore de la ruperea vezicii fetale.

Herpes în timpul sarcinii: care este pericolul?

Diagnosticul în timp util al herpesului la femeile gravide este extrem de important, deoarece există riscul unei infecții intrauterine severe, cu leziuni ale pielii, ficatului și centrului sistem nervos făt.

În timpul sarcinii, poate apărea atât infecția primară a unei femei cu virusul herpes simplex, cât și activarea unei infecții (datorită scăderii imunității caracteristice unei sarcini normale). Când sunt infectați cu herpes în timpul sarcinii, sunt posibile complicații severe și cu cât perioada este mai scurtă, cu atât acestea pot fi mai grave.

Infecția herpesului în timpul sarcinii în primele 12 săptămâni duce foarte des la încetarea sarcinii, la infecția copilului cu leziuni ale pielii, ficatului și sistemului nervos și la dezvoltarea de malformații în el. Pentru mai mult date ulterioare există un risc de naștere prematură, polihidramnios sau apă scăzută, rămânând și probabilitatea de infecție a fătului. Virusul poate intra bebelusul fie prin placenta, fie prin lovirea membranelor.

Dacă o femeie a contractat herpes chiar înainte de concepție, atunci situația nu este atât de periculoasă. În același timp, riscul tulburărilor de dezvoltare fetală este minim.

În infecția cu herpes cronic în timpul sarcinii, se constată că anticorpi, care pătrund în placentă, protejează copilul de efectele virusului herpes. Cu toate acestea, dacă exacerbările bolii în timpul sarcinii apar deseori, atunci aceasta perturbă activitatea placentei, care, la rândul său, determină întârzierea creșterii intrauterine și chiar uneori avort. În plus, dacă herpesul genital în timpul sarcinii se agravează chiar înainte de naștere, există posibilitatea unei infecții a copilului la naștere.

Herpes în timpul sarcinii: cum este diagnosticat?

În timpul sarcinii, o analiză a virusului herpes simplex trebuie luată de la o femeie la înregistrare. În caz de reclamații, erupții specifice, analiza este luată din nou în orice stadiu de sarcină. Sunt utilizate următoarele studii:

Detectarea anticorpilor împotriva virusului herpes simplex tip I și II. Acesta este un test de sânge, în care sunt detectate imunoglobuline din clasele M și G la herpes. Adică în acest caz Nu virusul în sine este determinat, ci răspunsul organismului la acesta. Dacă sângele unei femei conține imunoglobuline de clasă G pentru herpes, acest lucru indică faptul că a fost infectată de mult timp cu virusul. Prezența anticorpilor din clasa M indică un proces acut, adică despre infecția primară sau exacerbarea unei boli cronice. În plus, pentru a diagnostica o exacerbare a infecției cu herpes în timpul sarcinii, medicul poate prescrie un al doilea test pentru anticorpii de clasa G după 10-12 zile. O creștere a numărului de anticorpi de 3-4 ori indică o exacerbare a infecției. Detectarea anticorpilor din clasele G și M indică cel mai adesea o infecție recentă, deoarece după 3 luni imunoglobulinele din clasa M sunt eliminate din fluxul sanguin. Totuși, uneori, perioada de circulație a anticorpilor M poate fi prelungită semnificativ, în funcție de agentul infecțios și de caracteristicile individuale ale imunității mamei în așteptare.

Studiul secrețiilor din tractul genital pentru virusul herpes simplex. Cel mai frecvent mod de a diagnostica prezența virusului herpes în timpul sarcinii este PCR (metoda reacției în lanț a polimerazei), deoarece este disponibil, foarte sensibil și dă rezultate rapide. PCR este una dintre cele mai moderne și mai fiabile metode de detectare a infecțiilor în corpul uman. Vă permite să determinați prezența agentului cauzal al bolii, chiar dacă este prezent în materialul de testare într-o concentrație foarte mică - doar câteva molecule din ADN-ul acesteia, ceea ce face ca această metodă să fie cea mai precisă.

Analiza se realizează după cum urmează: într-o eprubetă, o secțiune specifică a ADN-ului unei bacterii sau virus este copiată în mod repetat, adăugând reactivi speciali. După înmulțirea în acest fel a celulelor agentului cauzal al infecției, este ulterior ușor să se determine prezența acesteia.

Este luat de un medic ginecolog cu o perie specială din canalul cervical atunci când o femeie însărcinată se află pe un scaun ginecologic. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă. Materialul rezultat este introdus într-o eprubetă cu un mediu special și trimis în laborator.

Nu este necesară o pregătire specială pentru analiză. Pentru un rezultat mai precis, se recomandă să nu se dubleze și să se evite contactul sexual în termen de 2 zile. În plus, un frotiu este luat nu mai devreme de 3 zile de la sfârșitul utilizării oricărei supozitoare vaginale.

Cezariană sau naștere naturală?
Dacă mama expectantă a contractat virusul herpetic în timpul luna trecuta sarcina sau are o erupție pe organele genitale cu 2-3 zile înainte de naștere, apoi pentru a evita infecția copilului când trece prin canalul de naștere afectat al mamei, acesta este efectuat. În toate celelalte cazuri, femeile nasc singure.

Herpes în timpul sarcinii: pentru a trata sau nu pentru a trata?

În cele mai multe cazuri, terapia antivirală nu se administrează în timpul sarcinii. Un astfel de tratament poate fi prescris numai pentru femeile cu simptome foarte pronunțate ale infecției cu herpes în timpul sarcinii, de obicei în trimestrele II și III. Dar utilizarea agenților antivirali sub formă de unguente, aplicându-le pe zona afectată, este permisă în toate etapele sarcinii.

Mama expectantă este cel mai des prescrisă (medicamente care corectează sistemul imunitar) în supozitoare sau pe cale intravenoasă. Preparatele cu interferon sunt utilizate pe scară largă în timpul sarcinii pentru a compensa producția insuficientă a organismului cu herpes. Interferonul este o proteină care este produsă normal în organism. El este capabil să combată toate virusurile. Cu un sistem imunitar slăbit, precum și cu un număr semnificativ de erupții cutanate, se pot utiliza preparate imunoglobuline intravenoase. Este posibil să utilizați tratamente precum iradierea cu sânge cu laser și terapia cu ozon.

Herpes în timpul sarcinii: având grijă în avans

Atunci când planificați sarcina la femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului, se recomandă administrarea profilactică a medicamentelor antivirale, multivitaminele. În timpul sarcinii, femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului ar trebui să fie mai atenți la sănătatea lor, să evite hipotermia și să ia complexe de vitamine. Dacă se știe că soțul unei femei însărcinate este infectat cu virusul herpetic de tip II, care este predispus la exacerbări frecvente, iar mama însărcinată nu are anticorpi împotriva herpesului, poate merita să se abțină de la activitatea sexuală în timpul sarcinii sau partenerul ar trebui să fie supus unui tratament antiviral pe termen lung. Desigur, ar trebui să urmați regulile obișnuite de igienă - nu folosiți prosoape ale altor persoane, nu stați goi pe nicio suprafață în piscine, cluburi de fitness și saune.

Ce este herpesul?

În natură, există două tipuri de virus herpes simplex: herpes tip I (labial) și herpes tip II (genital).

Virus herpes tip I cel mai adesea afectează membrana mucoasă și pielea buzelor, ochilor, nasului, de asemenea, poate provoca leziuni la nivelul creierului, plămânilor și numai în 20-30% din cazuri, virusul herpes simplex de tip I poate provoca leziuni ale organelor genitale. Virusul Herpes simplex tip I 70-80% din populație sunt infectate copilărie prin picături aeriene sau prin contact (de exemplu, atunci când utilizați un prosop sau vase comune)

Virus herpes tip IIdimpotrivă, afectează cel mai adesea mucoasa tractului genitourinar. După cum puteți ghici, infecția cu herpesul genital apare de obicei odată cu debutul activității sexuale.

Lista remediilor cu herpes:

Descrierea herpesului în timpul sarcinii

- Aceasta este apariția erupțiilor cutanate specifice pe pielea feței, a buzelor și a altor părți ale corpului, precum și a membranelor mucoase care sunt în contact direct cu mediul, datorită înmulțirii virusului herpes în corpul unei femei însărcinate. Importanța acestui subiect nu își va pierde niciodată relevanța, deoarece infecția cu herpes însoțește umanitatea din momentul apariției sale și va exista atât timp cât există posibilitatea pătrunderii într-un organism susceptibil.

În acest sens, femeile însărcinate au un cont special. Într-adevăr, în acest caz, virusul herpes nu are o victimă, ci două. Corpul feminin este inițial mai sensibil la această infecție decât masculul. Și sarcina reduce în continuare mecanismele de protecție imunitară, în special în anumite perioade din perioada de gestație, care sunt numite critice atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Posibilitatea infecției femeilor însărcinate cu virusul herpetic depinde de mulți factori. Unele dintre acestea sunt capacitățile imune inițiale ale organismului și, înainte de sarcină, infecția. Atunci când o femeie rămâne însărcinată, toate procesele metabolice din ea sunt orientate spre păstrarea fătului și asigurarea vieții sale. Dacă, în același timp, resursele corpului femeii însărcinate sunt foarte limitate, atunci există un risc ridicat de infecție cu oricare dintre tipurile de infecție cu herpes.

Tipuri de herpes

Există mai multe dintre ele. Este logic să se rezume pe fiecare dintre ele pentru o înțelegere completă a modului în care fiecare dintre ele se poate termina pentru o femeie însărcinată și pentru copilul ei.

Virusul Herpes simplex

2 vizualizare

Infecția cu herpes de al doilea tip afectează organele genitale. În acest caz, erupția este localizată pe piele sau mucoase ale labilor și vaginului. Caracteristicile clinice ale elementelor morfologice ale erupției cutanate sunt similare cu cele descrise în secțiunea de pe herpes simplex. Doar localizarea diferă.

În timpul sarcinii, mama așteptată este precaută de orice boală. Acest lucru este de înțeles, deoarece dezvoltarea copilului depinde de sănătatea ei. De-a lungul întregii perioade de gestație, imunitatea unei femei se află într-o stare fiziologică reprimată, de aceea, tot felul de boli acum și apoi se agăță și se agravează. Ce trebuie să faceți dacă herpesul apare pe buze date de început sarcina, merită să vă panicați și cum să fiți tratat?

Citiți în acest articol

Motivele apariției

Erupții frecvente pe buze sunt manifestări ale virusului herpes simplex (HSV) tip 1. Acesta este un habitat clasic pentru acesta, dar poate exista și pe organele genitale ale femeilor și bărbaților. Virusul herpes de cel de-al doilea tip cauzează, de asemenea, erupții identice, poate fi întâlnit mai rar pe buze, dar colul uterin și alte structuri ale organelor genitale sunt un loc preferat.

Potrivit OMS, în întreaga lume, aproximativ 65% dintre oameni sunt purtători de HSV de primul tip și aproximativ 15% din cel de-al doilea. Dar dacă examinați imunitatea, atunci aproape 100% au anticorpi împotriva acestui agent patogen. Întregul punct este următorul.

Fiecare persoană după naștere la un moment dat se confruntă cu virusul herpes. În funcție de starea imunității sale, acest agent patogen este fie distrus complet, fie boala dispare clinic, dar microorganismul în sine rămâne în țesuturi pe viață, și anume în structurile sistemului nervos.

În ultimul caz, de îndată ce corpul se află într-o stare de imunodeficiență (inclusiv în timpul sarcinii), virusul este activat, tabloul clinic este clar vizibil: apar erupții în formă de bule, care sunt precedate de mâncărime și ardere în acest loc, apoi apar cruste, dar treptat totul dispărește.

Cu toate acestea, virusul este încă constant în celulele nervoase care se apropie de acest loc. Se află acolo într-o stare inactivă până la un anumit timp.

Pentru ca infecția să apară, este necesară o sursă de infecție. În primul rând, virusul herpes poate intra în organism în următoarele moduri:

• Mecanismul de transmitere a contactului-gospodărie implică intrarea virusului cu un prosop, lenjerie, vase și alte obiecte de uz casnic, dacă o persoană cu manifestări de herpes nu are altele separate.
• Calea sexuală a infecției este destul de frecventă, iar contactele genitale orale conduc la faptul că granița dintre habitatul tipurilor HSV 1 și 2 este ștersă. Adică se pot găsi cu probabilitate egală atât pe buze, cât și pe organele genitale.
• Picăturile aeriene nu sunt întotdeauna puse în aplicare, mai des cu un contact strâns, de exemplu, atunci când vorbesc cu o persoană bolnavă, virușii pot ajunge la o persoană sănătoasă, cu picături de salivă.
• Traseul vertical de transmitere este de la mama bolnavă la făt. Și dacă pentru o femeie virusul herpes nu prezintă un pericol particular, acesta poate avea un efect destul de grav asupra unui făt în curs de dezvoltare. Totul depinde de frecvența recurenței infecției, de prezența patologiei concomitente și de mulți factori.

Deci, în timpul sarcinii, corpul unei femei prezintă imunodeficiență, care este necesară pentru a îndura jumătate din materialul genetic străin. Dar, pe de altă parte, acest lucru duce la faptul că diverse infecții, inclusiv herpes, apar adesea în acest moment.

Unde poate fi localizat

În funcție de varianta primului contact cu virusul, imaginea clinică a bolii va depinde. Cel mai adesea apar erupții cutanate în zona buzelor, mucoase bucale (palat moale și dur, gingii etc.) și, de asemenea, neobișnuit și herpes în nas în timpul sarcinii. Mai puțin frecvent, ochii și alte organe (plămâni, bronhi etc.) sunt afectate. Cu cât este mai pronunțată imunodeficiența, cu atât mai multe zone sunt afectate și cu atât infecția progresează mai grav.

În timpul căii sexuale de infecție, site-urile apar pe membrana mucoasă și pe pielea labiilor, iar la examinare se găsesc agenți patogeni atât pe colul uterin, cât și în canalul cervical.

Herpesul este periculos?

Herpes de orice tip și tip este o infecție destul de periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că acești viruși se înmulțesc și schimbă direct nucleul celular, care conține materialul genetic. Din acest motiv, herpesul duce adesea la amenințarea cu avort, avort, patologie a placentei și a lichidului amniotic.

Următoarele opțiuni clinice sunt relevante:

• Herpesul necorespunzător (o dată la câteva luni) pe buze, mucoase ale gurii sau nasului nu ar trebui să creeze prea multă îngrijorare mamei în așteptare. Cert este că în sângele ei există anticorpi împotriva acestui agent patogen, astfel că sistemul imunitar îl va capta imediat chiar înainte de a putea pătrunde în făt și de a-l dăuna. În acest caz, va fi suficient să folosiți creme sau unguente locale și să tratați pur și simplu zona afectată cu un antiseptic.
• Herpesul frecvent pe buze, cu înfrângerea mai multor zone, ar trebui să-i privească pe mama în așteptare. În ciuda faptului că acesta nu este chiar primul caz de herpes, zonele mari afectate pot indica prezența unui tip de imunodeficiență (cea mai neplăcută este HIV). Recidivele frecvente nu prezintă un pericol semnificativ pentru embrionul în curs de dezvoltare, dar necesită un anumit tratament cu medicamente antivirale, interferoni, vitamine etc.
• Herpesul pe labi este de asemenea frecvent la femeile însărcinate. Dacă acestea sunt mai multe erupții în primele etape și episoadele nu reapar, cel mai probabil, boala nu va afecta embrionul în niciun fel. Dar focurile permanente vor duce la răspândirea virusurilor, el poate ajunge la copil într-un mod ascendent.
• Herpesul din canalul cervical este cel mai mare pericol pentru embrion. Direct de aici, este foarte ușor ca elementele virale să intre în placentă sau lichid amniotic și direct la copilul în curs de dezvoltare.

Astfel, devine clar cât de periculos este herpesul în sarcina timpurie. În fiecare caz, riscul este diferit. Fără ambiguitate, cu cât sunt mai puțin frecvente repetările bolii, cu atât mai puțin probabilitatea de efecte nocive.

În ceea ce privește durata sarcinii, este periculos să apară în fazele incipiente, precum și în ajunul nașterii, deoarece în acest moment riscul de infecție al copilului și dezvoltarea consecințelor neplăcute vor fi puțin mai mari. Ar trebui să fiți atenți în special cu herpesul genital, deoarece calea către embrion în acest caz este semnificativ redusă.

Urmărește videoclipul despre boală:

Tratarea virusului

Cel mai adecvat regim de tratament poate fi prescris de un specialist numai după ce a studiat întregul tablou clinic și a discutat cu acesta viitoare mamă... Perioada acută, reapariția herpesului în sarcina timpurie sau infecția inițială au principii similare de tratament.

Principalele domenii de terapie sunt următoarele:

• Tratament antiviral - principalul lucru, aciclovirul este cel mai des utilizat în acest sens, deoarece siguranța sa în timpul sarcinii a fost confirmată de mulți ani de utilizare în medicină la acest grup de pacienți. Cu toate acestea, nu există date fiabile, așa că, chiar și numirea acesteia ar trebui luată în serios.

Acyclovir este prescris pentru debutul primar al herpesului, în acest caz, doza uzuală va fi mai mare decât media, în intervalul de 0,4 - 0,8 g până la 5 ori pe zi, timp de 7 - 10 zile. Dacă aceasta este o recidivă a bolii, cantitatea de medicament luată este redusă la jumătate. Utilizarea topică a gelului este populară și eficientă pentru focare mici și episoade rare de boală.

• Mijloace care îmbunătățesc apărarea antivirală naturală a organismului. Aceasta include preparate de interferon și inductorii săi, imunomodulatoare, precum și medicamente bazate pe bifidobacterii. Durata tratamentului cu ei poate afecta întreaga perioadă de gestație.
• Vitamine și complexe antioxidante în cursuri de 10 - 14 zile.
• Cu durere severă sau edem, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise, de exemplu, ibuprofen și altele asemenea.

Tratarea herpesului în perioada de sarcină include, de asemenea, practici de igienă de bază pentru a preveni afectarea altor zone, precum și pentru a preveni transmiterea virusului către alți membri ai familiei. Acestea includ următoarele:

• pentru toată durata bolii, este mai bine să alocați feluri de mâncare separate pentru a minimiza răspândirea agentului patogen;
• prosoape și alte obiecte de igienă trebuie să fie, de asemenea, individuale;
• ar trebui să se abțină de la relații intime și chiar din sărutări în timpul tratamentului;
• în niciun caz nu este nevoie să sfâșiați crustele, există încă viruși activi sub ele;
• dacă o fată folosește lentile de contact, este necesar să se ocupe cu atenție de mâini înainte de procedură;
• toate cremele și unguentele medicinale trebuie, de preferință, aplicate cu un tampon de bumbac sau ceva similar, și nu cu mâinile tale.

Prevenirea reapariției

În ciuda faptului că acest virus poate avea un efect grav asupra unui copil în curs de dezvoltare doar în 3 - 5% din cazuri, este mai bine dacă herpesul și sarcina nu apar în stadiile incipiente. Pentru aceasta, prevenirea bolii trebuie efectuată, în special la femeile care sunt caracterizate prin recidive, de exemplu, în ajunul menstruației, după ARVI etc.

• Principalul lucru cu tendința la infecții recurente este consolidarea sistemului imunitar. Aceasta include atât întărirea, ventilația regulată a spațiului, cât și utilizarea preparatelor de interferon și a inductoarelor sale pe întreaga perioadă de gestație.
• Iradierea cu sânge cu laser dă rezultate bune pe termen lung, dar ar trebui să fie făcută înainte de sarcină, atunci când planificați.
• Vaccinarea împotriva HSV din primul și al doilea tip este de asemenea eficientă, ceea ce va ajuta la crearea imunității fiabile împotriva acestei infecții.

Infecția herpetică este o boală gravă care indică un defect în unele verigi ale sistemului imunitar în caz de recidive frecvente. Apariția erupțiilor cutanate pe buze de mai multe ori în timpul sarcinii nu va avea un efect semnificativ asupra dezvoltării copilului.

Dar, cu episoade frecvente, precum și cu localizarea focarelor în zona genitală, trebuie să consultați cu siguranță un medic. Doar un specialist poate spune cum tratarea herpesului în primele etape ale sarcinii sau deja în al doilea sau al treilea trimestru este eficientă și sigură pentru mamă și copil.

Herpesul este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă. După ce a intrat în corp o dată, o persoană este purtătorul ei pe viață. Există 8 tipuri de virus herpetic.

Dar mai sunt încă multe alte mai puțin faimoase, dar absolut în niciun fel inferioare în calitate. De exemplu, Gerpevir, Atsik, Virolek și mulți alții.

Studiile au arătat că ingredientul activ aciclovir, deși traversează placenta, poate provoca naștere prematură nu este capabil în niciun fel.

Pentru a unge zonele afectate, se folosesc creme cu aciclovir sau unguent oxolinic.

În caz de infecție primară, medicul prescrie de obicei Valacyclovir în doză de 500 mg, de 2 ori pe zi. Cursul necesar de tratament este de 10 zile.

Dacă există o recidivă, atunci tratamentul va fi deja mai detaliat:

• Acyclovir în doză de 200 mg, de 3 ori pe zi, 5 zile.
• Crema, în care ingredientul activ este aciclovirul.
• Calmant sub formă de spray sau cremă pe bază de lidocaină pentru dureri severe.
• În plus, poate fi prescrisă o baie de șezut cu adaos de mușețel, care are efect calmant.

Important! Asigurați-vă că citiți instrucțiunile înainte de a utiliza medicamentul.

Nutriționiștii recomandă renunțarea la ciocolată în timpul bolii, deoarece provoacă activitatea virusului. Dar lizina, dimpotrivă, o inhibă. Prin urmare, este recomandabil ca dieta unei femei însărcinate să includă pui, legume și fructe.

Cheia sănătății mamei și a copilului ei așteptate este nutriție adecvată în timpul sarcinii, plimbări regulate în aer curat.

Pentru a vedea comentarii noi, apăsați Ctrl + F5

Toate informațiile sunt prezentate în scopuri educaționale. Nu vă medicați de la sine, este periculos! Un diagnostic corect poate fi făcut doar de către un medic.

Herpesul este o infecție cronică frecventă. Herpesul în timpul sarcinii este periculos dacă infecția apare după concepție. Infecția unei femei sau recidivele repetate ale bolii apar pe fondul imunității reduse. De ce este herpes periculos pentru o femeie însărcinată? Și cum să tratezi erupțiile înfloritoare în timpul sarcinii?

Herpes în timpul sarcinii: tipuri și caracteristici ale virusului

Cu o imunitate slabă, organismul formează un răspuns imun pentru o lungă perioadă de timp. Procesul de recunoaștere a unui virus și producerea de anticorpi pentru combaterea acestuia durează câteva zile. În acest timp, herpesul are timp să se răspândească și să formeze erupții extinse pe piele. După ceva timp, organismul preia controlul virusului și își limitează reproducerea ulterioară, apariția de noi erupții cutanate. Începe etapa de recuperare și vindecare a rănilor.

Infecție primară cu herpes

Cea mai acută reacție determină o infecție primară cu imunitate redusă. În acest caz, se formează următoarele:

• căldură;
• intoxicație generală și stare de rău;
• focuri rotunde de erupție blistingă care mâncărime și rănit în același timp.

2-3 după erupție, bulele izbucnesc, bulele vecine se contopesc într-o rană comună și devin cruste. După alte 3-4 zile, crusta se usucă, până la acest moment se formează o piele nouă sub crustă. Erupțiile ulterioare se opresc. Acest curs de dezvoltare a bolii sugerează că sistemul imunitar a răspuns, iar înmulțirea virusului este luată sub control.

Dacă răspunsul imunitar este insuficient, rana nu se va vindeca. Lichidul (exudat) se scurge de sub crustă, erupțiile se răspândesc în alte zone ale pielii.

Manifestare secundară a infecției

Manifestările secundare ale infecției nu sunt la fel de abrupte ca primele. Se numesc recidive. Infecțiile secundare se formează pe fondul unei scăderi temporare a imunității în prezența unui purtător de virus cronic (toată lumea care a contractat herpes devine un purtător pe tot parcursul vieții al acestui virus).

Interesant de știut: contactul cu virusul herpetic nu garantează o infecție 100%. Inițial, „atacurile” virusurilor se atașează de membranele mucoasei epiteliului. După un timp, fie pătrund în celulă, fie „cad” de ea. Dezvoltarea evenimentelor, susceptibilitatea și posibilitatea infecției depinde de imunitatea „celulară”. Dacă membrana celulară este impermeabilă la virus, infecția nu apare.

Recidivele herpesului se formează cu scăderea imunității ( în timpul unei răceli, inflamația altor organe, otrăvire, sarcină, menstruație etc.). La unele persoane, cu fiecare răceală, vezicule mâncărime apar pe buză. Și la femei, herpesul se „trezește” adesea în timpul menstruației sau sarcinii.

Transportul de viruși în timpul sarcinii: bun sau rău?

Herpesul la gravide este periculos pentru copilul cu infecție primară. La primul contact cu o infecție, corpul mamei nu are încă corpuri imune care să o controleze, astfel încât herpesul pătrunde în bariera placentară în sângele fătului. Probabilitatea ca virusul să intre în sângele fetal la infecția inițială a unei femei în timpul sarcinii este de 60%.

Activarea secundară a virusului are loc în prezența anticorpilor. Prin urmare, manifestările secundare ale infecției nu sunt atât de ample și nici atât de periculoase pentru dezvoltarea fătului. Apărările imune funcționează mai repede și au mai multe protecție eficientă copilul nenăscut de la infecție. În caz de recidivă, probabilitatea infecției fetale este de 5%.

În plus, purtătorul de virus și prezența anticorpilor în sângele mamei oferă copilului protecție împotriva infecției în primele luni de viață. Din sângele matern, organismele imune sunt transmise sângelui copilului. Astfel, în perioada inițială a vieții, copilul este protejat de infecții, atunci când este infectat, transferă cu ușurință boala, formează cu succes propriile corpuri imune pentru a lupta împotriva virusului.

Herpes în timpul sarcinii: localizarea erupțiilor cutanate

Localizarea erupției herpetice (locul apariției acestuia) este determinată de tipul de virus:

• Herpes simplex în timpul sarcinii este localizat sub formă de erupții rotunjite separate pe pielea feței sau în jurul organelor genitale. Dacă erupțiile sunt localizate pe față, acesta este primul tip de virus sau HSV-1. Dacă erupțiile sunt localizate în jurul anusului și organelor genitale - acesta este cel de-al doilea tip de virus sau HSV-2. Primul tip de herpes se numește herpes labial sau oral. Și al doilea - genital sau sexual. Herpesul genital în timpul sarcinii creează posibilitatea infectării copilului atât în \u200b\u200btimpul sarcinii, cât și în timpul nașterii.
• Herpes zoster în timpul sarcinii formează erupții extinse pe tot corpul - mai des pe părțile din jurul corpului, mai rar în jurul șoldurilor și picioarelor sau antebrațelor și brațelor. La infecția inițială, herpesul zoster este o varicelă cunoscută. Cu recidivă repetată - zona zoster.
• Citomegalovirus în timpul sarcinii - nu formează erupții cutanate. Aspectul acesteia este însoțit de febră și simptome ale unei infecții reci (gripă), iar diagnosticul se face prin analize de sânge de laborator.
• Virusul Epstein-Barr continuă, de asemenea, fără erupții cutanate. Formează mononucleoză infecțioasă.

Și acum - mai detaliat despre locurile de localizare a erupției herpetice cu tipuri diferite infecție herpetică.

Erupții cu bule pe față

Mai des decât alte herpes în timpul sarcinii se manifestă pe chipul unei femei. Acesta este un aspect oral sau herpes labial. În timpul sarcinii, poate forma și erupții pe umeri, gât și în decolteu.

Frecvența erupțiilor faciale este atribuită infecției răspândite. Tipul labial al herpesului este infectat cu 95% din populația țărilor dezvoltate. Majoritatea femeilor sunt infectate încă din copilărie, deci 95% dintre femeile gravide sunt purtătoare

virus. Reapariția herpesului în timpul sarcinii este facilitată de o scădere fiziologică a imunității, care se formează în timpul sarcinii din mai multe motive (mai multe despre acest aspect mai jos).

Adesea virusul are locuri „preferate” de erupții cutanate (cu recidive, veziculele apar pe același „ tradiţional„Zonele pielii). De exemplu, herpes facial pe buze în timpul sarcinii apare de-a lungul marginii exterioare a buzelor, în colțurile gurii sau în interiorul gurii - pe membrana mucoasă. Poate apărea și sub nas, pe obraji sau pe corneea ochiului (herpesul oftalmic este una dintre cele mai grave complicații ale infecției). De asemenea, senzații neplăcute de răni sub nas. În timpul sarcinii, apare adesea pe fundalul unui nas rece și curgător.

Rash în jurul organelor genitale

Erupțiile în zona genitală sunt mai puțin frecvente decât pe zonele deschise ale corpului. O astfel de erupție cutanată este rezultatul unui virus herpes de al doilea tip (genital). Infecția cu acest virus apare în timpul actului sexual, este o infecție cu transmitere sexuală.

Purtătorul de virus al HSV-2 nu este atât de frecvent. Doar 20% din populație este infectată cu acest tip de herpes. Prin urmare, pentru majoritatea femeilor însărcinate, herpesul genital în timpul sarcinii este un pericol grav (din cauza lipsei de anticorpi împotriva acestui tip de infecție).

Erupții răspândite pe tot corpul și varicela

Cunoscut de toată lumea, varicela este al treilea tip de infecție cu herpes sau virusul Zoster. Această boală este răspândită, multe femei au avut varicelă în copilărie.. Prin urmare, virusul nu prezintă un pericol pentru uterul lor (în sângele unei femei există corpuri imune care contracarează virusul varicelei).

Dacă o femeie nu are istoric de varicelă, atunci o poate obține în timpul sarcinii. Cu o infecție primară în primul trimestru, probabilitatea formării de patologii este de 5%. În trimestrele ulterioare, probabilitatea patologiilor devine și mai mică. Prin urmare, de regulă, varicela sau Zoster nu dăunează fătului în pântec.

Reapariția varicele se formează mai ales la vârstnici. Cu o imunitate foarte scăzută, poate apărea la o femeie însărcinată. Se numește herpes zoster (arată ca un erupție extensivă a herpesului în jurul corpului sau în jurul umerilor, șoldurilor).

Odată cu reapariția varicele, localizarea erupțiilor este determinată de ieșirile terminațiilor nervoase pe suprafața pielii. Prin urmare, herpesul post-leucemic la femeile gravide este întotdeauna extensiv și foarte dureros.

Care este pericolul herpesului în timpul sarcinii: complicații și patologii

Pentru un copil care se dezvoltă în pântece este un pericol de infecție primară cu virusul herpesului în timpul sarcinii. Care este pericolul herpesului în timpul sarcinii pentru un copil? Enumerăm patologiile care se pot forma atunci când fătul este infectat prin bariera placentară:

• Herpesul în timpul sarcinii în primele etape în 30% din cazuri formează un avort spontan. Este posibil un avort (o sarcină înghețată - când fătul moare în pântec, dar avortul nu apare).
• Dacă sarcina persistă, posibile defecte ale dezvoltării fetale (tulburări în formarea creierului și a sistemului nervos - paralizie cerebrală, epilepsie, orbire și surditate, defecte cardiace, anomalii fizice).
• Herpes primar la o femeie însărcinată în trimestrul 3 în cel mai rău caz poate provoca moartea uterină și nașterea unui copil mort sau moartea subită a unui copil după naștere (70% dintre copiii infectați mor). În cel mai bun caz, infecția primară provoacă naștere prematură (se termină cu 50% din infecții în trimestrul 3).

Cel mai mare pericol îl reprezintă herpesul genital în timpul sarcinii în timpul contactului inițial cu acest tip de virus. În cazul unei infecții primare în primul și al doilea trimestru de sarcină (de la 1 la 6 luni), infecția cu herpes genital este un indicator pentru avort.

Herpesul genital în timpul sarcinii este mai puțin periculos dacă mama este purtătoare de virus. În acest caz, probabilitatea de infecție în timpul sarcinii nu este mai mare de 7%. Riscul mai mare de infecție apare mai târziu - în timpul nașterii. Prin urmare, reapariția herpesului genital în timpul sarcinii este o indicație pentru naștere prin cezariană.

Care este pericolul de a infecta un copil cu herpes genital în timpul nașterii:

• La 45% dintre copii se formează leziuni ale pielii și corneei.
• 35% - boli ale sistemului nervos central cu moartea ulterioară.

Concluzii: herpesul poate forma patologii severe de dezvoltare la făt. Mai mult, dacă mama este purtătoare de virus, probabilitatea patologiilor la copil este de 5-7%. Și dacă cunoașterea infecției apare pentru prima dată, copilul suferă în 60-70% din cazuri.

Scăderea imunității

Recidiva sau reactivarea infecției cu herpes are loc întotdeauna pe fondul scăderii imunității. În timpul sarcinii, slăbirea răspunsurilor imune este denumită fiziologică și este considerată normală.. Este format din următoarele motive:

• Imunitatea scade odată cu introducerea unui ovul fertilizat în mucoasa uterină - astfel încât respingerea organismului „străin” nu are loc.
• O scădere a imunității în trimestrul 2 și 3 apare din cauza lipsei de vitamine, care sunt consumate activ în timpul dezvoltării fătului.

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii

Astăzi nu există niciun medicament universal care să salveze pentru totdeauna o femeie de erupții cutanate. Pentru sănătatea femeii însărcinate și a copilului ei, este mai bine să fie un purtător al virusului și să ai un titru mic de anticorpi în testul de sânge. Pentru aceasta este necesară menținerea imunității nivel inalt. Dar dacă s-ar întâmpla infecția?

Tratamentul herpesului la femeile gravide folosește medicamente antivirale dovedite. Acestea ajută sistemul imunitar să preia controlul virusului și să reducă probabilitatea transmiterii acestuia către făt.

În plus, starea de sănătate a fătului este monitorizată.. Odată cu apariția unor defecte evidente, unei femei i se recomandă încetarea sarcinii. În viitor, pentru a avea un copil sănătos, este necesar să se efectueze tratament antiviral înainte de sarcină (pentru a reduce activitatea virusului, care va fi exprimată printr-o scădere a titrului de anticorpi).

Herpes în timpul sarcinii: medicamente pentru tratarea infecției

Iată care sunt caracteristicile celor mai cunoscute medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea herpesului la o femeie însărcinată.

aciclovir

Acyclovir este un medicament antiherpes specific. Când intră în corpul uman, oprește înmulțirea virusurilor (replicarea ADN-ului viral), fără a deteriora celulele umane.

Acyclovir traversează cu ușurință bariera placentară, intră în fluxul sanguin fetal și în lapte matern. Dacă este necesar, este utilizat pentru a trata femeile gravide și care alăptează.cu toate acestea, acceptabilitatea utilizării sale în timpul sarcinii nu este pe deplin înțeleasă. În tratamentul femeilor însărcinate, sunt preferați agenții externi (unguente). Tratamentul intern este prescris numai pentru infecția primară sau recidiva extinsă.

Pe baza aciclovirului disponibil un numar mare de medicamente farmacie. Să enumerăm câteva: formulare de tabletă - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, creme și unguente - Atsik, Herperax, Zovirax. Odată cu tratamentul pe termen lung, virusurile herpetice dezvoltă rezistență la acțiunea aciclovirului. Prin urmare, preparatele pe baza acestuia sunt eficiente numai pentru utilizarea inițială.

Panavir

Panavir este un preparat pe bază de plante (preparat pe baza de extract vegetal solanic). Utilizarea sa este permisă în trimestrul 2 și 3 al sarcinii, în prezența unei exacerbări sau a unei infecții primare. Medicamentul este eficient împotriva formelor simple de herpes și citomegalovirus. Disponibil sub formă de supozitoare și gel.

Aciclovir generic

Famvir este unul dintre cele mai eficiente generice ale aciclovirului. Prin urmare, nu este dovedită admisibilitatea pentru femeile însărcinate Famvir este utilizat numai atunci când mama sau fătul în curs de dezvoltare sunt expuși riscului.

Interzis să fie luate de gravide - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulanți pentru imunitate

Stimulanții imunitari cresc răspunsurile imune și asigură producția accelerată de anticorpi în corpul unei femei. Printre stimulentele cele mai frecvente și studiate se numără supozitoarele rectale Viferon și analogul lor - Genferon. Sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii după 14 săptămâni - atât pentru tratament, cât și pentru prevenirea recidivei. Nu există recomandări pentru tratamentul cu Viferon în primul trimestru (nu există o bază de date suficientă care să poată confirma siguranța medicamentului).