19.12.2019

Cordonul ombilical, sau cum îl numesc medicii cordonul ombilical, este un cordon de legătură care leagă fătul și mama prin placentă. În grosimea acestui cordon trece o venă, care furnizează fătului cu oxigen și nutrienți, precum și două artere, care elimină toate produsele din activitatea vitală a fătului. Lungimea cordonului ombilical este cuprinsă între 40 și 60 cm, deși medicii ajung deseori prea mult - mai mult de 79 cm sau prea scurt - până la 40 cm cordonul ombilical.

Motivele pentru împletirea fătului cu cordonul ombilical

Un astfel de fenomen ca legătura cordonului ombilical în jurul gâtului fătului este diagnosticat în timpul ecografiei și, conform statisticilor, la fiecare 5 femei însărcinate aude acest diagnostic. Diagnosticul este neplăcut, însă medicii spun că, înainte de a 34-a săptămână de sarcină, copilul se poate dezlega cu ușurință, însă atunci când acest lucru nu se întâmplă, cu un management adecvat al sarcinii, observației și nașterii, această patologie nu va fi o problemă pentru făt și femeia aflată la naștere.

Înțelegerea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului poate apărea din mai multe motive, iar primul dintre ele este prea lung, mai mare de 70 cm. Deși împletirea poate avea loc cu o lungime normală a cordonului ombilical și chiar scurtă. Motivele în acest caz pot fi - activitatea excesivă a fătului în pântece, care este provocată de starea stresantă a mamei și o creștere a nivelului de adrenalină din sângele ei. Un alt motiv este polihidramnios - deci cu cât mai mult spațiu are fătul, cu atât este mai mare probabilitatea de a împletea corpul său cu un cordon ombilical.

Care este pericolul de împletire

Mai mult de un copil nu poate fi asigurat de la încurcarea cordonului ombilical - mijloacele și metodele care vor oferi o astfel de garanție pur și simplu nu există. Dar, din motive care pot provoca împletirea, mamele ar trebui să respecte anumite reguli și să țină seama de unele recomandări. În primul rând, fumează mai puțin și consumă alcool, mergi mai mult aer proaspat, eliminați stresul și suprasolicitarea care provoacă eliberarea de adrenalină în sânge, nu beți o mulțime de lichide, provocând astfel polihidramnios.

În timp ce fătul crește și se dezvoltă în pântece, împletirea cordonului ombilical al oricărei părți a corpului său nu prezintă un pericol pentru el, deoarece particularitatea structurii sale îi permite să fie răsucite în orice poziție și să nu conducă la o defecțiune în fluxul sanguin. Dar dacă împletirea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal este prea strânsă și copilul este pur și simplu constrâns de acesta - acest lucru prezintă un pericol pentru el sub formă de înfometare cu oxigen. În unele cazuri, cu un mediu prea strâns, în care lungimea cordonului ombilical este scurtă, este posibil un fenomen precum tensiunea acestuia și dezvoltarea detașării placentei. În timpul nașterii, când gâtul fetal este împletit cu un cordon ombilical, medicii trebuie să acționeze foarte atent și cu atenție - atunci când trec prin canalul de naștere, acest lucru poate provoca dezvoltarea de hipoxie sau asfixiere. În cazul înțelegerii deosebit de strânse - medicii pot prescrie un plan planificat sau neprogramat secțiune cezariană.

Punctul principal în acest caz nu constă în împletirea cordonului ombilical cu una sau alta parte a corpului fătului, și anume dezvoltarea hipoxiei din acest motiv. Cea mai dificilă este situația în care se dezvoltă compresia venelor și vaselor de sânge ale cordonului ombilical și o defecțiune a fluxului de sânge între făt și mamă - fătul nu primește oxigen, nutrienți, produsele metabolice nu sunt excretate și se observă o intoxicație generală a fătului.

În acest caz, fătul suferă de o lipsă de oxigen și aceasta necesită o monitorizare constantă și atenție din partea medicilor. Dacă ginecologii diagnostică o deteriorare a stării copilului, atunci la 37 de săptămâni de sarcină, se poate efectua o cezariană pentru a evita sufocarea fătului și moartea acestuia.

Poate o femeie însărcinată să simtă înțelegerea unui făt cu un cordon ombilical?

În acest caz, răspunsul este simplu și fără echivoc - femeia care lucrează trebuie să asculte propriile sentimente și condiții. Copilul o va anunța cu siguranță despre acest lucru, dar nu toate femeile pot recunoaște aceste semnale și, prin urmare, mama ar trebui să țină cont de învățarea să le accepte și să le recunoască.

În primul rând, majoritatea simptom principalcă o femeie ar trebui să știe este tocmai mișcarea fătului în pântece. Așadar, o femeie simte mișcările bebelușului deja între 16 și 22 de săptămâni și fiecare copil are ritmul și frecvența proprie a mișcărilor - orice mamă știe când copilul lor doarme sau se joacă. În același timp, intensitatea, frecvența mișcărilor fetale este un indicator pur individual și fiecare femeie aflată în travaliu știe când copilul ei se frolicizează. În cazul dezvoltării înfometării cu oxigen, intensitatea, natura mișcărilor se vor schimba radical și de aici trebuie să se procedeze.

Dacă lipsa de oxigen este minimă, scăderea activității fetale va fi nesemnificativă, dar cu o formă acută de înfometare cu oxigen, copilul se va comporta exact în sens invers. Deci, lipsa de oxigen va duce la mișcările sale de panică și haotică, el va începe să împingă și chiar să se întoarcă - acest comportament vă permite să atingeți două obiective. În primul rând, scapă de cordonul ombilical din jurul său și semnalează mamei despre situația sa periculoasă. Când toate semnalele și acțiunile fătului nu aduc rezultate, a doua etapă a formei acute de înfometare cu oxigen se instalează, în care fătul încetează să se miște și să înghețe. Aceasta este ceea ce ar trebui să devină baza pentru o femeie aflată în muncă pentru a solicita imediat ajutor de la ginecologi și obstetricieni și, cel mai bine, toate, chiar la spital.

Legătura copilului cu un cordon ombilical - cum să se comporte o femeie în travaliu

În primul rând, merită să faceți imediat o rezervare că aceasta nu este o afecțiune patologică - este diagnosticată de medici la fiecare al cincilea pacient și în mare parte toate nașterile trec în siguranță.

Principalul lucru în acest caz este să fiți mai puțin nervoși și să vă faceți griji, să nu permiteți dezvoltarea unei situații stresante. Toate acestea împreună duc la dezvoltarea adrenalinei și la creșterea presiunii, ceea ce nu este cea mai bună modalitate de a afecta atât femeia în travaliu, cât și copilul. O femeie aflată în muncă nu ar trebui să asculte mai ales povești de groază din partea vecinilor și a celor care nu au înțeles - principiul este că știi mai puțin, să dormi mai bine și să dormi mai bine.

A fost recomandat să petreci mai mult timp în compania unor oameni plăcuți și veseli, să faci ceea ce îți place și să te plimbi în parc și să respiri cât mai mult aer curat. În unele cazuri, puteți, de asemenea, să practicați gimnastică ușoară sau yoga, să vizitați în prealabil piscina, după ce ați convenit cu medicul dumneavoastră.

Principalul lucru în acest caz este să nu mergeți prea departe și să nu vă implicați în sporturi extreme, deoarece adrenalina crescută poate duce la hiperactivitate a fătului și la încordarea gâtului cu un cordon ombilical.

Metode de diagnostic pentru împletirea cordului fetal.

Înțelegerea cordonului ombilical al fătului poate fi detectată folosind metode suplimentare de examinare. În acest caz, medicii prescriu astfel de măsuri și metode de diagnostic:

Cum se tratează înțelegerea cordului ombilical?

Chiar dacă există un diagnostic la un copil, o înțelegere a cordonului ombilical în jurul corpului sau gâtului și acest lucru nu afectează starea de sănătate a fătului - nu este necesară tratarea acestei patologii. Problema terapiei în sine trebuie ridicată numai atunci când fătul din pântecele mamei începe să sufere.

În cazul unei defecțiuni moderate a fluxului sanguin, medicii prescriu un tratament de susținere sub forma unui curs de vitamine și medicamente, cum ar fi nutrienții care vor ajuta copilul să se dezvolte și să crească normal, chiar și cu un aport minim de sânge pentru el. Dacă aceste măsuri dau rezultat pozitivatunci medicii nu prevăd altă intervenție

Dacă starea se înrăutățește, medicii pot prescrie o naștere prematură prin cezariană, dar în acest caz este posibilă abia din a 37-a săptămână a sarcinii, în caz contrar, moartea fetală este posibilă.

Nașterea cu împletirea cordului

Când diagnostică înțelegerea unui copil, a gâtului și a altor părți ale corpului cu un cordon ombilical, multe femei aflate în travaliu încep să intre în panică - nu merită. Multe femei care muncesc dau naștere în mod independent și cu succes, chiar și atunci când diagnostică înțelegerea fătului și a gâtului cu un cordon ombilical. În acest caz, medicii trebuie să monitorizeze mai îndeaproape atât în \u200b\u200bperioada de gestație, cât și în timpul nașterii.

Într-o situație critică, medicii prescriu o cezariană de urgență planificată sau neprogramată - totul depinde de starea fătului, de vârsta gestațională și de cât de pronunțată a încălcării. O secțiune de cezariană în prima etapă a travaliului, atunci când colul uterin a fost deschis, dar capul copilului nu a apărut încă, este prescris pentru abateri semnificative în starea fătului de la normă. Dacă capul a coborât deja până la fundul pelvisului și a început să apară - medicii prescriu o secțiune din perineul femeii în travaliu.

Când, după următoarea ecografie, mamele care așteaptă aud diagnosticul „împletind gâtul cu cordonul ombilical”, sunt foarte speriați. Ei văd o imagine groaznică: un copil nenăscut se sufocă de o gaură, pe care cordonul ombilical a devenit pentru el. Dar nu te speria. Copilul din pântece nu mai respiră, prin urmare, nu se poate sufoca. Din faptul că cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului, nu se va întâmpla nimic rău. La urma urmei, copilul va continua să primească prin intermediul său toți nutrienții necesari.

În ciuda faptului că un astfel de fenomen nu prezintă un pericol direct pentru sănătatea copilului, va fi util pentru fiecare mamă în expectativă să afle despre cauzele și consecințele împletirii cordonului ombilical al fătului. Veți afla despre acest lucru din acest articol.

Pentru a înțelege corect esența problemei, trebuie mai întâi să înțelegeți ce constituie cordon ombilical.

Acesta este un cordon special care leagă organismele mamei și copilului. Prin intermediul acesteia, nutriția necesară este furnizată fătului.

Începe formarea cordonului ombilical în a treia săptămână de sarcină. Este format din țesut conjunctiv, venă ombilicală și o pereche de artere. În interiorul cordonului ombilical, vasele sunt răsucite într-o spirală.

O venă a cordonului ombilical servește la furnizarea sângelui arterial al mamei, bogat în oxigen și nutrienți, corpului copilului. Arterele, dimpotrivă, sunt deviate de la fătul de sânge cu produse metabolice.

Cordonul ombilical este un organ temporar. Fătul are nevoie de el numai până la naștere. După nașterea copilului, cordonul ombilical este eliminat: medicii îl taie.

În stare normală, are o lungime de 40 până la 60 cm. Dacă lungimea cordonului ombilical se extinde dincolo de 70 cm, atunci apar condiții pentru împletirea cordonului ombilical al fătului.

Cauzele patologiei

În ciuda dezvoltării medicamentului și a disponibilității largi de informații medicale, în societatea modernă există încă multe superstiții asociate cu împletirea gâtului fetal cu un cordon ombilical. De exemplu, unii „experți” recomandă în continuare femeilor însărcinate să nu se implice în tricotat și țesut, să refuze să ridice brațele în ultimele etape ale sarcinii. Se presupune că acest lucru poate contribui la împletirea gâtului fetal cu un cordon ombilical. Desigur, acesta este un nonsens total.

De ce are loc legătura? Această patologie intrauterină se poate dezvolta sub influența următorilor factori:

Tipuri de patologie

Există următoarele clasificarea înțelegerii gâtului fetal:

• Strâmt. O astfel de răsucire este caracteristică unui cordon ombilical scurt.
• Neetanse. Această legătură este caracteristică unui cordon ombilical lung.
• O data. O buclă.
• Dubla. Două bucle.
• De trei ori. Trei sau mai multe bucle.
• Izolat. Cordonul ombilical se înfășoară în jurul unei singure părți a corpului. De exemplu, gâtul.
• Combinat. Încordarea afectează mai multe părți ale corpului.

Cu un cordon în jurul gâtului de 1 dată cel puțin 20% dintre femei se întâlnesc. Medicii nu consideră nici măcar un astfel de fenomen o patologie, deoarece o singură buclă nu poate provoca hipoxie fetală.

O înțelegere a cordului unic la 32 de săptămâni nu este un motiv de panică. Obstetricienii cred că bebelușul va putea să se nască singur.

Puteți începe să vă faceți griji dacă medicii descoperă prinderea cordonului ombilical la gestație de 33 de săptămâni. De regulă, înainte de naștere, copilul îndepărtează independent bucla. Cu toate acestea, dacă este o îmbinare combinată care afectează alte părți ale corpului, atunci bucla poate fi prea strânsă. În acest caz, fătul nu va putea scăpa de el, ceea ce poate crea unele dificultăți în timpul nașterii.

Cordon dublu

În marea majoritate a cazurilor, o astfel de patologie nu este considerată periculoasă. Mai ales dacă este detectată înainte de 37 de săptămâni. După această perioadă, probabilitatea ca fătul să scape de încurcătură este foarte mică.

Înțelegerea cordului dublu în jurul gâtului fetal poate complica oarecum nașterea naturală. Dar chiar și atunci, numai dacă obstetricianul nu a fost notificat anterior de prezența patologiei. Dacă medicul știe exact cum se află buclele organului, atunci nașterea trece în siguranță. În orice caz, dacă la femeia aflată la naștere se găsește o dublă îmbinare a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal, atunci se prepară tot ce este necesar pentru cezariană. Cea mai mică abatere în sănătatea copilului sau a mamei, iar medicii fac operația.

Înțelegerea cablului de trei ori

Acest tip de patologie este mult mai puțin frecventă. Poate fi considerat inofensiv numai dacă încurcarea nu este strânsă. prin urmare femei cu trei pliuri verificat cu atentie speciala. În același timp, acestea sunt prescrise obligatoriu Doppler și CTG.

În ciuda faptului că medicii înșiși consideră că înțelegerea triplă a cordului este sigură, ei tot nu riscă și după 37 de săptămâni de sarcină preferă să facă stimulare la naștere. În același timp, dacă colul uterin nu se deschide destul de larg, medicii fac o cezariană.

Nu ar trebui să ne gândim că tripla înțelegere este o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală. Pentru cezariană aveți nevoie motive suplimentare:

• Fructele sunt prea grele.
• Poziția transversală a bebelușului în uter.
• Bazinul îngust.
• Boala hipertonică.

După cum puteți vedea, în general, înțelegerea gâtului fetal cu un cordon ombilical nu reprezintă o amenințare directă pentru viața copilului. Cu toate acestea, este întotdeauna mai bine să-l joci în siguranță și să fii pregătit pentru orice dezvoltare a evenimentelor. Prin urmare, obstetricienii examinează regulat femeile gravide după 32 de săptămâni de sarcină. Pentru diagnosticul patologiei, acestea apelează la următoarele metode:

Utilizarea acestor metode permite medicilor să ofere o naștere în condiții de siguranță atunci când sunt împletite cu un cordon ombilical.

Efecte

Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe strâns și unic înțelegere. În acest caz, nu există nici o amenințare la adresa sănătății fătului. O femeie naște singură cu succes.

Pericolul apare atunci când înțelegere strânsă și multiplă. Există o amenințare directă asupra sănătății fătului din cauza hipoxiei. Medicii avertizează imediat o femeie în travaliu despre posibile pericole:

• Înfometarea cu oxigen a copilului în timpul trecerii canalului nașterii.
• Îngustarea lumenului vaselor care hrănesc fătul.
• Probleme cu circulația sângelui a fătului.
• hipoxia
• Încetarea activității cardiace.
• Desprinderea placentei.

După cum am menționat mai sus, medicii încearcă să nu-și asume riscuri și, după 37 de săptămâni de sarcină, fac o cezariană. De asemenea, recurg la această operațiune dacă situația devine critică din orice motiv.

Prevenirea înțelegerii

Mama în așteptare poate minimiza riscurile dezvoltării patologiei. Pentru a face acest lucru, ea trebuie să facă asta ca urmare a:

În majoritatea cazurilor, aceste măsuri sunt suficiente pentru a preveni înfășurarea cordonului în jurul gâtului copilului.

Încordarea cordonului ombilical: consecințe, motive - astăzi centrul site-ului pentru mame este site-ul. Într-adevăr, conform statisticilor, acest lucru este posibil în 20% din cazuri.

Un comportament prea activ al bebelușului în pântece poate duce la faptul că „pur și simplu se„ încarcă ”în buclele cordonului ombilical, iar acestea se înfășoară de mai multe ori în jurul gâtului sau în alte părți ale corpului. În unele cazuri, copilul însuși iese din cordonul ombilical, dar există și situații în care nu te poți descurca fără ajutorul unui medic.

Această patologie se manifestă destul de des. În ultimele etape ale sarcinii, medicul obstetrician-ginecolog poate spune viitoarei mame asemenea vești neplăcute.

În plus, cauzele acestui fenomen, deși ascunse în activitatea excesivă a copilului, sunt asociate cu sănătatea mamei și cu comportamentul ei.

Încordarea cordului ombilical: cauze și consecințe

Dacă credeți semnele, atunci în timpul sarcinii nu trebuie să tricotați, să coaseți, să țeseți ceva, să vă implicați activ în exerciții gimnastice. Dar nu există dovezi științifice pentru acest lucru, așa că fiecare pentru sine decide cum să fie, dacă trebuie să creadă speculațiile strămoșilor.

Este mai bine să privim problema din punct de vedere medical. Medicii obstetrician-ginecologi identifică următoarele motive:

• hipoxie fetală,
• stil de viață necorespunzător în timpul sarcinii - stresuri dese, suprasolicitare constantă a mamei,
• dieta dezechilibrată
• cordonul ombilical este prea lung (peste 70 cm).

Apropo, hiperactivitatea copilului în pântec nu este deloc vina lui. Poate că devine atât de mobil în căutarea oxigenului și a nutrienților. Acest lucru se întâmplă atunci când mama expectantă bea prea mult ceai negru și cafea, bea alcool sau fumează.

În plus, din cauza stresului constant în sânge, crește concentrația de adrenalină. Acest lucru afectează excitabilitatea nervoasă a copilului.

Caracteristici ale procesului de naștere

Dacă se detectează legătura cordonului ombilical, specialiștii pot prescrie dopplerometrie. Această procedură vă va permite să studiați și să urmăriți intensitatea fluxului de sânge prin vase.

De asemenea, este important să vă înscrieți la cardiotocografie pentru a detecta ritmul cardiac fetal. Medicii vor înțelege dacă lipsește oxigenul.

Dacă copilul are o înțelegere de 1 ori cu un cordon ombilical, este posibilă nașterea naturală. Dar cu o dublă numire.

Dacă insistați pe o altă opțiune de naștere, consecințele pot fi severe - asfixia, moartea copilului. Mai mult decât atât, dacă medicii au diagnosticat dublă înțelegere la 38 de săptămâni, aceștia pot opera în această perioadă, fără a aștepta finalizarea unei perioade de 40 de săptămâni.

Cordonul ombilical în jurul gâtului: consecințe

O singură încurcătură este de obicei rezolvată în siguranță. Fie înainte de naștere, copilul iese spontan din buclă, fie în procesul de naștere este eliberat din el și totul se termină fără complicații.

Înțelegerea cordului dublu: consecințe

Cu o legătură dublă sau multiplă strânsă a cordonului ombilical există un pericol grav. Acest fenomen poate provoca hipoxie. Și din cauza lipsei de oxigen în dezvoltarea intrauterină apar tulburări. Întregul corp al copilului încetează să mai funcționeze normal.

Modificările apar în procesele metabolice, capacitățile de adaptare sunt reduse, iar sistemul nervos central este deteriorat. Cu cât deficiența de oxigen este mai lungă, cu atât consecințele sunt mai pronunțate.

Stoarcerea cordonului ombilical al gâtului sau a membrelor poate provoca tulburări în alimentarea cu sânge a țesuturilor. Datorită tensiunii puternice a inelelor cordonului ombilical, o detașare precoce a placentei sau a nașterii poate apărea mult mai devreme decât termenul.

Legătura multiplă puternică a fătului cu cordonul ombilical are uneori consecințe extrem de deplorabile. Cordonul ombilical strânge cu grijă gâtul bebelușului, ca o gaură, iar în cazurile grave are loc moartea fetală.

Îmbinarea cordonului ombilical nu este întotdeauna fatală, dar site-ul site-ului observă că un astfel de fenomen nu poate trece neobservat pentru un copil.

Înțelegerea cordului ombilical: consecințe viitoare pentru copil

O ședere prelungită într-o stare în care copilul nu este livrat suficient de oxigen poate afecta dezvoltarea creierului. Procesele ireversibile apar în ea, iar în viitor acest lucru duce la o deteriorare a dezvoltării fizice și mentale.

Consecințele psihologice ale împletirii cordonului ombilical în jurul gâtului fătului

Nu apar imediat, dar după câțiva ani. De exemplu, un copil poate avea tulburări și lacrimi atunci când leagă eșarfe, cravate, fluturi. În situații stresante, atacurile de astm pot perturba.

Ce sa fac? Cât mai curând posibil, contactați specialiști care sunt capabili să ofere asistența psihologică corectă.

Și nu provoca situații neplăcute. Nu vă forțați să purtați colțuri de coajă și eșarfe, astfel încât copilul să nu simtă disconfort.

Nu întotdeauna împletirea cordonului ombilical are consecințe grave, dar, cum se spune, avertizate - înseamnă înarmat!

Această afecțiune, detectată prin ecografie, este diagnosticată la fiecare a treia femeie însărcinată. Dacă despre legătură a devenit cunoscută date de început, atunci nu există niciun motiv de tulburări. În acest moment, fătul este încă foarte mic, are mult spațiu pentru mișcări active. El înoată, se rostogolește. Și uneori de câteva ori pe săptămână, mai întâi intră în buclă din cordonul ombilical, și apoi la fel de ușor eliberat din această buclă. Trebuie luate măsuri în cazul în care legătura este găsită mai aproape de naștere, atunci când copilul și-a luat deja poziția finală înainte de naștere.

Întrebarea 2. De ce se încurcă cordonul?

Cordonul ombilical este un organ special care leagă placenta la făt. Formarea cordonului ombilical începe la 11 săptămâni. Până la naștere, grosimea sa atinge 2 cm: în acest moment este format din două artere și o venă. Arterele transportă sânge fetal saturat cu dioxid de carbon și produse metabolice către placentă. Și printr-o venă, sângele îmbogățit cu oxigen și nutrienți intră în copil. Vasele cordonului ombilical sunt înconjurate de o substanță specială - jeleu de cardon. Această substanță asemănătoare cu jeleu îi protejează de stoarcere.

În mod normal, lungimea cordonului ombilical este de la 40 la 70 de centimetri. Dacă este mai lung, atunci în etapele ulterioare ale sarcinii, se pot forma bucle de cordon ombilical, în care pot cădea capul, mânerul, piciorul copilului sau corpul său. Mărimea cordonului ombilical nu depinde de condițiile externe sau de stilul de viață al unei femei. Acesta este un factor ereditar.

Un alt factor care crește este polihidramnios. În volum mare lichid amniotic fătul continuă să se miște activ în etapele ulterioare. Polyhydramnios este o complicație a sarcinii. Pentru a identifica cauzele sale, trebuie să consultați un medic ginecolog.

Unii bebeluși, chiar și în pântece, sunt mai activi decât alții, iar acest lucru crește riscul. Adesea mobilitatea este asociată cu caracteristicile caracterului copilului, care apar chiar înainte de naștere. Dar se întâmplă că este cauzată de hipoxie cronică (înfometarea cu oxigen a fătului). Când nu există suficient oxigen, fătul începe să se îngrijoreze. Cortizolul cu hormoni de stres este produs în corpul său. Inima începe să se contracte mai des pentru a satura întregul corp cu o cantitate mică de oxigen. În acest context, activitatea motorie crește și, ca urmare, riscul de împiedicare a cordului.

Unul dintre motivele principale pentru furnizarea insuficientă de oxigen la făt este fumatul însărcinat. Sub influența nicotinei, vasele înguste, circulația normală a sângelui este perturbată. Acest lucru se întâmplă nu numai în corpul mamei, ci și în făt, deoarece nicotina trece cu ușurință prin bariera placentară. Fumatul crește riscul de multe complicații; hipoxia fetală este doar unul dintre ele.

Hipoxia este adesea provocată de stilul de viață greșit al mamei în așteptare, încălcarea regimului, lipsa exercițiilor fizice. Pentru ca un copil să aibă suficient oxigen, o femeie trebuie să o primească singură în cantități suficiente. Este necesar să ventilați camera, să mergeți în aer curat, să vă deplasați. Desigur, nu vorbim despre serios activitate fizicadar exercițiile speciale, înotul și mersul într-un ritm liniștit vor beneficia doar.

Hipoxia poate apărea din cauza nervozității mamei care așteaptă. Când o femeie este îngrijorată, hormonii de stres sunt eliberați în sângele ei: adrenalină și cortizol. Ei trec bariera placentară și intră în făt, ca urmare, copilul începe să se miște mai mult decât ar trebui.

Insuficiența fetoplacentală poate provoca, de asemenea, hipoxie. Este provocat de hipertensiune, boli de sânge, inclusiv trombofilie, precum și diabet și boli de rinichi. Preeclampsia (gestoza) și infecțiile intrauterine sunt, de asemenea, periculoase.

Întrebarea 3. Ce tipuri de legături există?

Cel mai frecvent și cel mai sigur caz este o înțelegere unică, care nu este strânsă. Deși se întâmplă că cordonul ombilical nu a format unul, ci două sau chiar trei bucle în jurul fătului. Pentru a afla exact cu ce fel de înțelegere trebuie să faceți față în fiecare caz, o ecografie nu este suficientă. O femeie i se prescrie cartografierea Doppler color (nu o confundați cu Dopplerometria). Această tehnică vă permite să vedeți direcția fluxului de sânge în vasele mari și din aceste date pentru a determina cu exactitate câte bucle au format cordonul ombilical. În unele cazuri, este necesar, de asemenea, un studiu ecografic tridimensional.

Întrebarea 4. Fătul poate fi sufocat dacă cordonul ombilical înconjoară gâtul copilului?

Fătul nu se poate sufoca în timpul dezvoltare intrauterinănici în timpul nașterii. Plămânii încep să funcționeze abia după nașterea copilului și gura lui este eliberată de mucus. Până în acest moment, căile respiratorii nu sunt implicate în furnizarea bebelușului cu oxigen. Prin urmare, nu este atât de important dacă cordonul ombilical este filetat în jurul gâtului, mânerului, piciorului sau trunchiului. Important . Prin ea, atât în \u200b\u200btimpul dezvoltării fetale, cât și în timpul nașterii, fătul primește oxigen și nutrienți. Atâta timp cât fluxul de sânge în cordonul ombilical nu este afectat, copilul nu suferă, chiar dacă gâtul îi este răsucit. O condiție periculoasă este atunci când lumenul vaselor sale se îngustează din cauza tensiunii sau a strângerii cordonului ombilical. În acest caz, fătului îi lipsește oxigen - hipoxie.

Întrebarea 5. Încordarea afectează dezvoltarea fetală?

Pentru a înțelege dacă există o amenințare, este prescrisă o cardiotocografie (CTG). În timpul acestui studiu, bătăile inimii fetale, mișcarea sa, precum și contracțiile uterine sunt detectate folosind o sondă cu ultrasunete. Studiul este realizat pentru toate mamele în așteptare, începând cu 33 de săptămâni de sarcină. Dacă în timpul mișcărilor inimii numărul de contracții cardiace scade, atunci există un pericol pentru sănătatea copilului. În acest caz, se face și dopplerometria cu ultrasunete. Este posibil să se evalueze natura și viteza fluxului de sânge în vasele placentei și cordonului ombilical: dacă acești indicatori sunt normali, atunci totul este în ordine, iar femeia însărcinată trebuie doar să efectueze cu exactitate toate rețetele medicului. De obicei, în timpul împletirii, este prescrisă observarea dinamică. Acest lucru este necesar pentru a suspecta încălcări în starea copilului la timp și pentru a lua măsurile necesare cât mai curând posibil. Studiile pot fi efectuate la fiecare 4-7 zile, sau poate zilnic: totul depinde de starea fătului. Dacă este necesară monitorizarea zilnică, femeia, de regulă, este oferită să se afle în secția de patologie a sarcinii.

Dacă dopplerometria a prezentat anomalii, acest lucru indică faptul că copilul are deja hipoxie. Această afecțiune este acută și cronică. Hipoxia acută este o indicație pentru nașterea de urgență. Mai simplu spus, copilul trebuie salvat de urgență. Dar aceasta este încă o raritate. Hipoxia cronică este mai frecventă. O furnizare insuficientă de oxigen poate duce la o schimbare a proceselor metabolice, o încălcare a dezvoltării intrauterine și o scădere a capacităților de adaptare ale unui nou-născut. Sistemul nervos este deosebit de sensibil la hipoxie. Cu cât fătul are o lipsă de oxigen, cu atât toate aceste complicații pot fi mai pronunțate. Pentru a elimina efectele nedorite, medicii pot prescrie medicamente unei femei care susțin circulația uteroplacentară. De asemenea, sunt recomandate de obicei pentru prevenirea hipoxiei.

Întrebare 6. Există modalități de a dezlănțui înțelegerea cordonului ombilical în pântece?

Nici o manipulare medicală pentru a elibera fătul de la buclă nu va ajuta. Și dacă unii „vindecători” promit să facă acest lucru cu unele metode „populare” necunoscute medicinii, nu ar trebui să le crezi. Nu există asemenea metode. Medicul poate prescrie exerciții asociate cu schimbarea poziției corpului unei femei însărcinate, de exemplu, "Kitty". În poziția de pornire, trebuie să te urci pe toți patru cu sprijin pe palme și genunchi. Ține-ți capul drept. Respirați adânc, înclinând capul în jos, în timp ce vă aplecați spatele în sus. Înapoi încet la poziția de pornire. Nu vă țineți respirația. De asemenea, numesc bine-cunoscuta „bicicletă”. Femeile însărcinate trebuie să o efectueze într-un ritm liber. Șase-nouă „viraje” vor fi suficiente. Un alt exercițiu bun se face împotriva peretelui. Poziția de pornire: întins pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele îndoite la genunchi. Ridică picioarele, împinge-le de perete. Apoi, în timp ce inhalați, continuați să vă odihniți, să întindeți picioarele. Pe măsură ce expirați, reveniți încet la poziția inițială. Repetați de 4-5 ori. Esența exercițiilor este că, odată cu schimbarea poziției corpului unei femei însărcinate, poziția fătului se poate schimba și se poate elibera de bucla. Dar rezultatul sută la sută este mai bine să nu te aștepți de la ei. Și nu vă supărați dacă a devenit clar că o taxă specială nu a ajutat. Este mult mai bine să te liniștești. Mai puțin va fi nervos viitoare mamăcu atât va fi mai puțin îngrijorat copilul. Aceasta înseamnă că riscul de strângere a buclei va fi redus.

Întrebarea 7. Încordarea cordonului ombilical este o indicație pentru cezariană?

Unul care nu este dur în sine, cel mai adesea, nu devine o indicație pentru livrarea operativă. Dar în acest caz, întreaga perioadă a nașterii necesită o monitorizare atentă a stării copilului. În caz de hipoxie acută, se face o cezariană de urgență.

În timpul travaliului, bătăile inimii bebelușului sunt monitorizate prin CTG al fătului. Acest lucru vă permite să înțelegeți cum reacționează copilul la contracțiile bruște ale uterului. În a doua etapă a travaliului, riscul de hipoxie crește. Prin urmare, inima copilului este ascultată la fiecare 3 minute și după fiecare încercare cu ajutorul unui stetoscop obstetric - cu alte cuvinte, un tub. Dacă ritmul cardiac nu este normal, medicul poate face stimulare pentru a accelera nașterea. În unele cazuri, se folosește și o epiziotomie - o secțiune a perineului. Dacă cordonul ombilical se înfășoară în jurul gâtului, obstetricianul îl eliberează din buclă imediat după nașterea capului copilului. În acest moment nu puteți apăsa. Medicul va avertiza cu siguranță despre acest lucru.

Dacă legătura este strânsă și cordonul ombilical este întins semnificativ, tactica de livrare va fi diferită. În acest caz, riscul de hipoxie acută în nastere naturala foarte inalt. Motivul este că atunci când copilul trece canalul de naștere, cordonul ombilical se întinde și mai mult, lumenul vaselor sale se îngustează semnificativ. Există un alt pericol. Cordonul ombilical devine mai scurt din cauza buclei. Această lungime poate să nu fie suficientă pentru a permite fătului să se deplaseze fără obstacole prin canalul de naștere. Există o amenințare de detașare prematură a placentei. În mod normal, se separă de peretele uterin după nașterea copilului. Desprinderea prematură a placentei este una dintre cele mai grave complicații ale sarcinii și nașterii. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă pentru copil, întrucât prin placenta el primește oxigen până în momentul în care începe să respire singur. Pentru a minimiza riscurile în caz de înțelegere strânsă, de obicei, unei femei i se oferă o secție planificată prin cezariană.

Întrebarea 8. Este posibil să prevenim cumva încurcarea cordonului ombilical?

Renunțarea la fumat (inclusiv fumatul pasiv), regimul corect al zilei și absența stresului vor ajuta la evitarea hipoxiei fetale și, prin urmare, la reducerea riscului de îmbinare a cordului. Mama în așteptare trebuie să se înregistreze pentru sarcină la o instituție medicală cât mai devreme posibil, se supune la timp toate examinările necesare și urmează recomandările medicului. Este deosebit de important să fii monitorizat constant dacă există un istoric de boli care cresc riscul de hipoxie.

Dacă se formează un nod ...

Multe mame în așteptare sunt interesate dacă starea în care este legat cordonul ombilical într-un nod este periculoasă? Distingeți între nodurile adevărate și cele false. Ceea ce părea un nod în timpul primei ecografii se poate dovedi de fapt o expansiune varicoasă a unuia dintre vase sau o porțiune răsucită a cordonului ombilical. Nu există nicio amenințare la adresa sănătății copilului. Nodul adevărat este foarte rar. Se produce dacă cordonul ombilical a format mai întâi o buclă, iar apoi fătul a plutit prin această buclă. Nu există modalități de a preveni formarea unui nod adevărat, deoarece nici o femeie și nici un medic nu pot controla toate mișcările fetale. Nodul în sine nu este periculos dacă nu este strâns. Când sunt strânse, vasele de cordon ombilical pot fi ciupite. Aceasta duce la deteriorarea fluxului de sânge și, în consecință, la hipoxie la copil. Pentru a înțelege dacă nodul este o amenințare, medicul prescrie și dopplerometria.

Nu ridica mâinile sus?

Multe femei, în special generația mai în vârstă, sunt încă convinse că înțelegerea provine din faptul că o femeie însărcinată ridică brațele înalte, de exemplu, atunci când atârnă lenjerie sau perdele. Din aceasta, se presupune că fătul se întoarce și se blochează în cordonul ombilical. Toate acestea nu au nicio legătură cu realitatea. Nici un singur studiu modern nu a confirmat că ridicarea mâinilor dăunează cumva unui copil. Această poziție este complet naturală și nu poate duce la consecințe nedorite.

Viitoarea mamă se îngrijorează întotdeauna că sarcina va dispărea fără complicații, copilul se dezvoltă sistematic și conform indicațiilor. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că o astfel de abatere relativă de la normă, cum ar fi împletirea cordonului ombilical al fătului, face ca femeia însărcinată să-și facă griji. Situația este agravată de tot felul de povești înfricoșătoare de bârfe despre cât de periculos și cât de nedorită este o înțelegere pentru un copil. Da, într-adevăr, înțelegerea cordonului ombilical este considerată o complicație a sarcinii, dar cu tactica corectă a managementului acesteia, cu o abordare rațională a soluționării problemei, încurcarea nu este un factor atât de înspăimântător. Medicina moderna este deja capabila sa faca aproape minuni: medicii ofera o gestionare optima a sarcinii in prezenta imbracamintei si finalizeaza cu succes procesul de nastere fara a face rau mamei si copilului. Ceea ce confirmă încă o dată înțelepciunea populară despre faptul că diavolul nu este atât de groaznic cum este pictat.

Motivele legăturii cordonului ombilical

În plus, cordonul ombilical este principala „legătură” dintre mamă și copil. Prin cordonul ombilical, fătul primește oxigen, toți nutrienții, vitaminele și oligoelementele necesare. Cordonul ombilical este complet format de aproximativ a 14-a săptămână de sarcină și, în mod normal, lungimea sa este de aproximativ 40-60 de centimetri. În același timp, lungimea cordonului ombilical este determinată genetic: adică indicatorii săi sunt echivalenți cu cei ai cordonului ombilical, pe care femeia însărcinată i-a conectat cu mama sa la un moment dat. Deci, împletirea cordonului ombilical este caracteristică doar în cazul în care lungimea acestuia depășește norma și atinge peste 70 de centimetri. Dar chiar și în acest caz, încurcarea nu apare întotdeauna - riscul său crește în prezența unei activități motorii crescute a fătului, care poate fi cauzată de lipsa oxigenului testat de acesta: din cauza hipoxiei, fătul începe să se miște mai activ (pe de o parte, din cauza disconfortului experimentat, pe de altă parte - pentru a vă obține o porție suplimentară de oxigen).

De asemenea, polihidramnios poate deveni cauza înțelegerii. Dar prezența acestor factori nu duce întotdeauna la confuzia copilului. Mai mult decât atât, uneori, încurcarea apare întâmplător, fără un motiv aparent.

Ceea ce este înțelegerea periculoasă a cordonului ombilical

Este posibilă detectarea încurcăturii cordonului ombilical începând deja din a 17-a săptămână de sarcină. Însă, dacă faptul său a fost totuși stabilit, acest lucru nu înseamnă că încurcarea va rămâne până la sfârșitul sarcinii: bebelușul, la fel de confuz, poate, în continuă mișcare, independent și descătușat. Înfășurarea cordonului ombilical poate apărea în jurul corpului, membrelor, gâtului copilului; și chiar în ultimul caz, nu este periculos pentru făt - copilul în pântec nu respiră ușor, oxigenul intră în cordonul ombilical. Adică, dacă vasele din el nu sunt ciupite, atunci fătul primește nutrienții complet. Situația se agravează numai dacă, la împletirea cordonului ombilical, apare și o constricție vasculară, ca urmare a faptului că fluxul sanguin este perturbat. Acest lucru înseamnă că cel mai important aspect în caz de îmbinare a cordului este urmărirea, fătul suferă de o lipsă de oxigen - sau nu. În plus, problema tensiunii cordonului ombilical este de asemenea importantă: din tensiunea sa puternică poate apărea o detașare prematură a placentei, ceea ce este extrem de nedorit în timpul sarcinii. În această privință, în cazul sarcinii cu înțelegere, se urmărește monitorizarea constantă a stării fătului, care apare în mod regulat pe toată durata sarcinii.

Verificarea legăturii fătului cu cordonul ombilical începe cu o examinare cu ultrasunete. Îmbinarea poate fi găsită izolată sau combinată (în jurul gâtului și picioarelor brațului copilului), strânsă sau nu strânsă, singură sau multiplă. Dacă în timpul sarcinii există suspiciunea de înțelegere, unei femei însărcinate i se prescriu o serie de proceduri speciale care vor ajuta la determinarea prezenței sau absenței pericolului pentru făt - în primul rând, dezvoltarea hipoxiei. Deci, unei femei însărcinate i se va prescrie dopplemetrie - o procedură prin care se studiază starea fluxului de sânge în placentă. O altă examinare - cardiotocografia (CTG) - va oferi o oportunitate de a urmări bătăile inimii și mișcările bebelușului. Apropo, cu CTG, în cursul căruia sunt identificate simptomele afectării cordonului ombilical, poate fi deja stabilită prezența sau absența hipoxiei fetale. Un studiu numit vă permite să vedeți cum sângele se deplasează prin vasele cordonului ombilical. De regulă, astfel de examinări sunt efectuate de mai multe ori pe parcursul întregii sarcini, deoarece, așa cum am menționat mai sus, ca urmare a activității motorii, copilul însuși se poate dezlega din buclă, iar problema legăturii se va rezolva.

Înțelegerea cordului ombilical: consecințe asupra bebelușului

Dacă acest lucru încă nu se întâmplă, mai aproape de data nașterii, medicul stabilește cea mai optimă opțiune pentru naștere - în funcție de specificul habitatului. O înțelegere mică, de unu sau de două ori, în majoritatea cazurilor, practic nu este periculoasă și, prin urmare, poate avea loc nașterea. După ce copilul se va naște, obstetricianul îl va elibera de buclele cordonului ombilical, prevenindu-l de o tensiune puternică. Dar împletirea multiplă și strânsă poate provoca hipoxie sau chiar asfixie la un copil și, de aceea, deseori într-o astfel de situație, medicii recurg la naștere chirurgicală. Deci, o secțiune de cezariană poate fi prescrisă pentru o perioadă de 37 de săptămâni sau chiar mai devreme, dacă se înregistrează deteriorarea fătului.

Din cauza lipsei de oxigen care rezultă din împletirea fătului cu cordonul ombilical, întregul său corp poate suferi. În primul rând, sistemul nervos al bebelușului este inhibat, procesele metabolice din organism sunt perturbate, funcționarea organelor interne se deteriorează. Nou-născuții care au prezentat hipoxie intrauterină sunt mai puțin susceptibili să se adapteze la viață independentă, au dificultăți în activitatea sistemului respirator, pot suferi înfometare cu oxigen chiar și după naștere, în primele zile de viață. Dar, în cele mai multe cazuri, încurcarea nu prezintă mari amenințări. Tulburările și frica ar trebui să apară cu o înțelegere strânsă și repetată, precum și cu o tensiune puternică a cordonului ombilical.

Măsurile de prevenire a sarcinii cu încurcarea sunt reduse la cele mai simple reguli mod sănătos de viață. Pentru a evita împletirea fătului cu cordonul ombilical, mama expectantă ar trebui să meargă cât mai mult în aer curat, să includă exerciții de respirație în programul de pregătire pentru naștere - acest lucru va ajuta la saturarea corpului cu oxigen și va exclude posibilitatea hipoxiei la copil. De asemenea, trebuie evitat, în schimb să faci gimnastică sau yoga pentru femeile însărcinate. Și în niciun caz nu „dezvăluie” înțelegerea de tot felul metode populare - sub forma aplicării perfuziilor din ierburi „vorbite”, efectuând exerciții acrobatice conform recomandărilor medicină tradițională. În acest caz, situația poate fi agravată și poate provoca consecințe nedorite.

In special pentru - Tatyana Argamakova