Нормальна скорочувальна здатність м'язів забезпечує гармонійний фізичний і психічний розвиток дитини. Тонус м'язів у грудничка може бути фізіологічним і патологічним. До фізіологічних станів відноситься підвищений тонус м'язів в перші тижні після народження. Далі тонус повинен нормалізуватися. Якщо у дитини через два тижні від народження як і раніше спостерігається підвищений м'язовий тонус, таке явище називають гіпертонусом і відноситься до розряду патологічних станів.

Гіпертонус м'язів новонародженого - явище зрозуміле. Всередині утроби дитина перебувала в скутому стані. Його кінцівки були щільно притиснуті до тіла, не було місця для руху.

Після народження тіло малюка поступово звикає до нових умов. Протягом перших двох тижнів м'язи поступово розслабляються, кінцівки приходять в новий стан. Однак якщо у малюка є ураження ЦНС різного ступеня тяжкості, головний мозок не зможе повноцінно контролювати м'язову діяльність. У цьому випадку стан м'язів буде відхилятися від нормального.

Збереження гіпертонусу протягом першого місяця життя повинно послужити приводом для обстеження дитини у невролога.

вікові норми

Нормальним вважається наступний розвиток ситуації.


Запідозрити патологію можна вже з народження. Проблеми з ЦНС часто виражаються в синдромі гіпертонусу м'язів. У таких дітей все руху скуті, розведення нижніх кінцівок - не більше ніж на 45 о. Ручки і ніжки твердо притиснуті до тулуба, а пальці рук неможливо розтиснути.

Що повинно насторожити

Синдром гіпертонусу перешкоджає подальшому розвитку дитини, порушується формування суглобів. Збереження стану може привести до порушення моторики, рухової активності і формування хребта, постави.

Якщо після першого місяця життя гіпертонус м'язів у немовляти зберігається, в подальшому він має наступні ознаки.

  1. Дитина неспокійно поводиться, погано спить, прокидається менш ніж через годину і часто плаче.
  2. Малюк рясно відригує після кожного прийому їжі.
  3. Під час сну дитина вигинає спинку і закидає голову. Це є характерною рисою для гіпертонусу. При цьому його руки і ноги зігнуті і притиснуті до тіла.
  4. Під час істерики дитина напружена і згинається. У нервовому стані відзначається тремтіння підборіддя.
  5. Немовля здатний утримувати голову у вертикальному положенні з народження.
  6. При розведенні ніжок в сторони відчувається сильне м'язове напруження. При повторній спробі напруга посилюється. Дитина пручається, протестує криком.
  7. У вертикальному положенні малюк не спирається об поверхню всієї стопою, варто на носочках.

Наявні ознаки гіпертонусу повинні спонукати батьків звернутися за консультацією до невролога.

При огляді лікар виявляє наявність або відсутність у дитини певних рефлексів і їх відповідність віковій нормі.

  1. Рефлекс ходьби. У вертикальному положенні малюк прагне робити кроки. У нормі ця здатність зникає після 2-місячного віку.
  2. Симетрія рефлексів. У положенні лежачи на спині підборіддя дитини притискається до грудей. При цьому спостерігають за поведінкою кінцівок - має відбуватися згинання рук і розгинання ніг. При нахилі голови вправо спостерігається випрямлення кінцівок з правого боку і напруга з лівої. При повороті голови в іншу сторону все відбувається з точністю навпаки. Цей рефлекс повинен зникнути після 3 місяців.
  3. Здатність до тонусу. У положенні лежачи на животі малюк повинен подужати кінцівки. У положенні лежачи на спині відбувається розслаблення рук і ніг. Після трьох місяців здатність зникає.
  4. При огляді новонародженого лікар має дитину на руці обличчям вниз. У цій позі у малюка повинно спостерігатися скорочення рук і розслаблення ніг. Голова і спина при нормальному стані повинні витягнутися в одну лінію.

Батьки можуть виявити симптоми самостійно. При підозрі на порушення ним варто звернутися до лікаря. Невролог зможе визначити наявність або відсутність діагнозу і встановити його різновид.

характер порушень

М'язовий тонус може бути як підвищений, так і знижений. Іноді спостерігається дисбаланс - поєднання першого і другого. Іншими словами, одночасно може бути присутнім підвищений тонус м'язів рук і знижений тонус нижніх кінцівок, або навпаки. Цей симптом називається дистонією.

При асиметрії м'язовий гіпертонус має місце тільки з одного боку. Такий стан ще називають кривошиєю. Дитині надають положення лежачи на животі і оглядають зі спини. При асиметрії голова повернута в бік тієї половини тіла, де проявляється гіпертонус. З цього ж боку спостерігається вигин спини і напруга рук.

Гіпотонія також вважається порушенням. Це явище має зворотні гіпертонусу симптоми, проявляється в млявості і порушення рухової активності.

М'язовий гіпертонус і гіпотонус можуть виявлятися не системно, а в окремих частинах тіла. При цьому спостерігається зниження або підвищення тонусу м'язів тільки рук, ніг або спини.

Порушення м'язового тонусу не є самостійним захворюванням, а свідчить про інших, більш серйозних патологіях нервової системи. Саме тому симптоми гіпертонусу не повинні залишатися без уваги. При виявленні синдрому дитини потрібно всебічно обстежити. При цьому робиться УЗД головного мозку, а в окремих випадках - томограма.

Можливі причини

Причини поразки ЦНС можуть критися як в проблемах, пов'язаних з вагітністю, так і в ускладненнях в процесі пологів.

Перелік можливих причин ураження ЦНС у дитини, що викликали порушення тонусу м'язів:

  • інфекційні захворювання матері під час вагітності;
  • неправильний спосіб життя вагітної жінки;
  • прийом лікарських препаратів матір'ю під час вагітності;
  • резус-конфлікт майбутньої мами і плоду;
  • отримані дитиною травми під час пологів;
  • генетична несумісність батьків;
  • несприятлива екологічна ситуація.

Наявність цих факторів може лише побічно підтвердити присутність у дитини симптому гіпертонусу.

Лікування повинно бути спрямоване не тільки на виправлення м'язової дистонії, а й на виявлення та усунення основної причини, що викликала стан.

способи лікування

При лікуванні порушення тонусу м'язів в першу чергу використовуються немедикаментозні методи:

  • масажні техніки;
  • водні процедури (купання в трав'яних настоях валеріани, пустирника, шавлії, виключаючи пірнання);
  • гімнастичні вправи, за винятком динамічної гімнастики;
  • фізіопроцедури;
  • остеопатіческій техніки.

При призначенні лікарських засобів підбираються ті, які здатні поліпшити мозковий кровообіг, налагодити обмінні процеси і знизити м'язову напругу.

За незначними порушеннями можуть ховатися серйозні причини. Гармонійний розвиток дитини має поширюватися у всіх площинах. Відхилення в одній сфері може спричинити за собою порушення в іншій області. Тривожні симптоми зміни м'язового тонусу не повинні залишатися без уваги. На огляді лікар зможе визначити, в якому напрямку рухатися далі, яке обстеження і лікування може знадобитися дитині.

Молоді батьки часто цікавляться у лікаря-педіатра про м'язовому тонусі малюка, чи не небезпечно для нього це стан. Тонус м'язів - це необхідна для людини стан, підтримує заданий стан його тіла і бере участь в процесі руху. І у дорослих, і у дітей тонус м'язів повинен бути, перш за все, фізіологічним, правильним.

Що являє собою тонус м'язів?

Дитина починає робити перші рухи, ще не народившись. Він рухається завдяки м'язово-суглобового почуття і скорочення м'язів. Це дає дитині можливість відчувати, яке становище в просторі він займає. Коли дитина з'являється на світ, тонус м'язів допомагає фізичному та психічному розвитку. Завдяки йому, малюк починає утримувати голову, зауважує іграшки і тягнеться до них, перевертається. Трохи пізніше він починає сідати, вчиться повзати, поступово встає на ніжки і пробує ходити. Щоб освоїти кожну з цих нових можливостей потрібен відповідний м'язовий тонус. Він визначається мінімальним напругою, яке мають скелетні м'язи в момент стану повного спокою людського організму.

Навіть якщо дитина перебуває в розслабленому стані, його м'язи повинні перебувати в тонусі. Це певне напружений стан дозволяє тримати позу, підтримувати здоров'я і здійснювати руху. Звичайно, всі м'язи напружені по-різному. Відповідно до виконуваної завданням і з рівнем навантаження деякі групи м'язів розслаблені, а деякі - напружені.

У дітей перших місяців життя є свої характерні особливості. Їх тонус виражений сильніше, ніж у дітей старшого віку. Обумовлюється це тим, що в період внутрішньоутробного розвитку тіло розташоване дуже компактно. А навколишній простір настільки мало, що активно рухатися малюк не може аж до самих пологів. Але все його м'язи при цьому напружені. Тому, коли малюк народжується, багато груп його м'язів знаходяться в фізіологічному гіпертонусі. Причому його сила в різних групах м'язів різна. М'язи, що згинають кінцівки напружені сильніше, ніж розгинають. Тому ручки і ніжки малюка притиснуті до тіла, але його головка трохи закинута назад. Приводять м'язи стегон теж знаходяться в тонусі, який відчувається як опір м'язів, коли дитині розводять ніжки. Кожна ніжка може бути відхилена на кут не більше 45 градусів, тому в ідеалі між стегнами повинен бути утворений прямий кут.

Після 3-4 місяців гіпертонус починає поступово знижуватися. Спочатку відбувається його зниження в м'язах, що виконують сгибательную функцію. А після 5-6 місяців тонус починає поступово знижуватися у всіх групах м'язів. До року, іноді до півтора, м'язовий тонус дитини вже відповідає м'язовий тонус дорослої людини.

огляд малюка

Наявність особливостей м'язового тонусу визначають під час сну дитини, а як працюють окремі групи м'язів, можна визначити в процесі руху. Дуже важливо при цьому знати, чи народилася дитина природно або через кесарів розтин. Також на позу малюка в найперші місяці життя впливає його передлежання в животі матері. При особовому передлежанні сильний тонус у шийних м'язів, який призводить до закидання його головки. Для сідничного передлежання характерні розігнуті ніжки.

Фізіологічним тонусом пояснюється і поза ембріона, що спостерігається у багатьох малюків під час сну. Ручки малюка зігнуті в суглобах і притиснуті до грудей. Вони стиснуті в кулачки з великим пальцем всередині кулачка. Ніжки теж зігнуті в суглобах і торкаються до животика. Стегна він тримає злегка розведеними, а стопи підняті вгору. Гіпертонус обмежує руху, вироблені дитиною. Він активно рухає ніжками, згинає і розгинає їх, перехрещує або відштовхується від підставленої руки дорослого. А ось ручки рухаються значно менше, тільки на рівні грудей. Малюк може згинати їх в ліктях, в зап'ястях, але його кулачки при цьому майже завжди залишаються стиснутими. Гіпертонус шиї м'язів призводить до невеликого закидання голови малюка назад.

Тонус м'язів може залежати від особливостей нервової системи дитини, його фізичного стану і конституції. Він підвищується, коли дитина плаче або кричить. Тому у збудливих малюків, які роблять більшу кількість рухів, і у спокійних діточок тонус різний

Як визначити в нормі тонус?

Ще в пологовому будинку новонародженого малюка повинен оглянути невролог з метою виявлення на ранній стадії починаються відхилень. Але через фізіологічного тонусу багато нервові хвороби важко виявити на ранній стадії. Якщо фізіологічний тонус триває більше 4-6 місяців, дитину слід показати такого фахівця як педіатр або невролог.

Визначити, чи знаходиться тонус м'язів дитини в стані, відповідному його віку, може лікар, оглянувши дитину і перевіривши його рефлекси. Від м'язового тонусу залежить і робота нервової системи малюка, і його психічний і фізичний розвиток. Але якщо батьки теж будуть уважно спостерігати за дитиною, вони зможуть і самі побачити деякі серйозні порушення.

На здоров'я малюка і на стан його тонусу впливає і те, як протікала вагітність, наявність або відсутність плацентарної недостатності, які стреси відчувала і які ліки приймала майбутня мама. А також тонус дитини визначає і протікання самого родового процесу: проводилася стимуляція або було виконано кесарів розтин. Впливає на стан малюка і післяпологовий період. Нервова система новонародженого і її відділи продовжують своє активне формування і після народження. І потрібно стежити за розвитком малюка, визначаючи час, коли формуються його ті чи інші навички.

Своєчасне виявлення порушень м'язового тонусу дозволить вчасно розпочати коригувальні дії і не допустити відставання дитини ні в фізичному, ні в психічному розвитку, які тісно пов'язані між собою.

Цей діагностичний алгоритм допоможе батькам, помітивши порушення, вчасно звернутися до фахівця. У перший рік життя дитина умовно проходить п'ять вікових категорій. У кожен з цих інтервалів малюк повинен опанувати відповідними для цього періоду навичками. Якщо цього не спостерігається, необхідно обов'язково показати дитину невролога.

Період від народження до одного місяця

У лежачого на спині дитини повинна спостерігатися «поза ембріона». Його ручки повинні бути зігнутими, притиснутими до грудей, кулачки стиснуті, а великі пальчики заховані всередину. Ніжки зігнуті в колінах, злегка розведені, головка лежить рівно і не відхиляється в сторону. Ліва половина тіла дитини симетрична його правій половині.

При викладанні на живіт, малюк повертає голову в сторону, його ручки знаходяться під грудьми. Він згинає ніжки, намагаючись як би повзти. До кінця цього періоду дитина на пару секунд піднімає і утримує голову паралельно хребту.

Період від одного місяця до трьох

У положенні лежачи на спині ручки дитини ще згинаються, але вже значно менше. Малюк рухає ними вперед, в сторони, підносить руки до рота і очей. До кінця періоду вже починає тягнутися до іграшок і міцно утримує, коли йому вкладають їх в руку. Малюк намагається підняти і утримати голівку, може повертати її на світло або звук. Коли його підтягують за руки, намагається і сам підтягуватися до утримує його рукам. До кінця цього періоду вже впевнено тримає голівку. Ніжки теж починають згинатися.

При викладанні на живіт, малюк піднімає голову і тримає її так досить довго, активно повертаючи в різні боки. При цьому дитина спирається на передпліччя, трохи розгинаючи руки в ліктях. Ноги згинаються в колінних і тазостегнових суглобах, наслідуючи рухам під час повзання.

Період від трьох місяців до півроку

Дитина, що лежить на спині, розтискає кулачки, відкриваючи долоні. Його руки і ноги знаходяться в напівзігнутому положенні. Він може скласти долоньки разом, нібито ляскаючи. Може піднести руки до рота, обмацує навколишні предмети і перебирає пальчиками. Вже усвідомлено тягнеться до іграшки, бере її. Спочатку цього періоду малюк може брати тільки предмети, розташовані перед його грудьми, а до напівроку вже може взяти іграшку, що знаходиться збоку або перед особою. Дитина вже робить спроби сісти, групуючи кінцівки. Коли малюка, якому йде п'ятий місяць, тягнути за ручки, він може утримати голову в одній площині з тілом, злегка згинаючи ніжки. А до кінця періоду він притискає підборіддя до грудей, а ніжки - до живота.

Малюк, лежачи на животі, добре тримає голову по лінії хребта, твердо спираючись на передпліччя і розкривши долоні. До 6-ти місяців він вже піднімається на витягнутих руках з розкритими долонями, ноги тримає прямими, а спинку рівною. У чотири місяці у нього вже виходить перевернутися зі спини на бік. А в шість місяців він перевертається вже вільно і з живота на спину, і назад.

Період від півроку до дев'яти місяців

Лежачи на спині, дитина рухається дуже активно, перевертається на живіт і на спину, змінює пози, самостійно сідає і, підтримуючи ручками тіло, прагне утримати рівновагу. Коли дитину підтягують за ручки, він групує кінцівки, до кінця періоду намагаючись вставати на ніжки. Повзає на животі на четвереньках або боком. Може вже переміщати центр ваги, спираючись на одну руку, інший дотягуючись до іграшки. До дев'яти місяців самостійно встає біля опори.

Період від дев'яти місяців до року

У дев'ять місяців дитина впевнено повзає на четвереньках, самостійно встає і робить кроки уздовж опори. Тримаючись за опору, може присідати за іграшками і вставати без сторонньої допомоги. Потихеньку починає стояти без опори. До року вже самостійно ходить, а предмети може брати двома пальцями, утворюючи пінцетний захоплення. Може показувати рукою на іграшки і брати їх.

Які бувають порушення тонусу?

Виділяють такі порушення тонусу, як гіпертонус, гіпотонус і дистонію.

Гіпертонус полягає в надмірній напрузі м'язів. Він може свідчити про пошкодження головного мозку або нервової системи. Це можуть бути родові травми, крововиливу, менінгіт. Причиною гіпертонусу може стати і гіпоксія під час пологів, і надмірна збудливість дитини.

Він проявляється в скутості, скутості малюка. Його тіло надмірно напружене і не розслабляється навіть уві сні. Руки його притиснуті до грудей, а ноги - до живота. Всі кінцівки знаходяться в зігнутому стані. Кулачки стискаються іноді у вигляді «дулі». Завдяки гіпертонусу м'язів шиї, він може утримувати головку з народження. Дитина погано спить, багато кричить, його мучать кольки. Такі діти часто рясно відригують, а при невеликому роздратуванні або навіть в стані спокою у них може тремтіти підборіддя.

Під час огляду при повторному розведенні рук або ніг тонус м'язів посилюється. Це говорить про наявність саме патологічного, а не фізіологічного гіпертонусу. Коли викликається рефлекс опори, дитина стає на «навшпиньки» і підтискає пальчики. Коли його підтягують за ручки, він піднімається повністю всім тілом, не розгинаючи рук. Гіпертонус може привести до формування кривошиї, особливо якщо під час пологів, коли відбувалося породіллі або КС, травмувався шийний відділ хребта. Діти, схильні до гіпертонусу, розвиваються повільніше, ніж треба. Пізніше починають і повзати, і сидіти, і ходити.

Гипотонус полягає в недостатньому напрузі м'язів, зустрічається рідше, ніж гіпертонус. Він виникає в основному у недоношених малюків, при ендокринних або інфекційних захворюваннях, при патологіях головного мозку.

Розвиток дифузійної м'язової гіпотонії може викликатися внутрішньоутробним інфікуванням, внутрішньочерепної гематомою, важкої родовою травмою. У важких випадках м'язи настільки ослаблені, що дитина не може ковтати, смоктати і навіть дихати. Якщо гіпотонії схильні окремі групи м'язів або кінцівок можна припускати ураження нервів.

Малюки, які мають гипотонус, поводяться дуже тихо. Вони багато сплять, а коли не сплять, поводяться дуже в'яло, мало плачуть, але мало і рухаються, погано смокчуть і слабо набирають вагу. Такі діти довго не тримають голову. При викладанні на спину, руки і ноги витягуються уздовж тіла, живіт розпластується. Стегна розлучаються на кут в 180 градусів. Коли таку дитину кладуть на живіт, він утикається особою в площину, на яку його укладають. Малюк не згинає рук, виглядає обм'якнув.

При дистонії різні груп м'язів напружуються по різному. Одні групи м'язів знаходяться в підвищеному тонусі, інші - в зниженому. При такому несиметричному тонусі пози дитини, коли він лежить, неприродні. Його шкірні складки розподілені нерівномірно. Малюк завалюється на бік з більш вираженим тонусом, його голова і таз розгортаються в бік, де м'язи більше напружені, а його тулуб вигинається дугою.

Які наслідки можуть бути від м'язової дистонії?

При ранньому виявленні порушення тонусу і своєчасно проведеному повноцінному лікуванні, порушення тонусу можуть пройти безслідно. Але якщо гіпертонус вчасно не вилікувати, це може привести до порушення постави, наприклад, до сколіозу, до порушення ходи, до розвитку кривошиї або клишоногості. Може статися затримка або порушення психомоторного розвитку. Все це може сприяти розвитку такого важкого неврологічного захворювання, як дитячий церебральний параліч

Методи лікування порушень тонусу м'язів

Лікар-невролог підбирає відповідне комплексне лікування, за допомогою якого регулюється і нормалізується м'язовий тонус. У цей комплекс входить кінезітерапія, що складається в лікуванні рухом. Активна складова комплексу - лікувальна гімнастика і плавання. Пасивна частина - масажі і різні види гімнастики.

Часто дітям наказують і фізіотерапевтичні процедури, такі як лікування теплом, водою, брудом, магнітотерапію, ультразвук. Корисний також електрофорез з використанням різних препаратів.

Якщо випадок складний, виконують і корекцію медикаментами. Застосовують препарати, що коректують внутрішньочерепний тиск, мідокалм, вітаміни групи В. Дибазол знімає спазми і розширює судини. Добре допомагають трав'яні ванни. Не виключається допомога гомеопата і остеопата.

Для позбавлення від гіпертонусу необхідно усунути надмірне напруження м'язів, що досягається розслаблюючими ваннами і комплексним масажем. Масаж проводять в поліклініці, а й батьки повинні навчитися його основним прийомам, щоб виконувати масаж самостійно. Масаж полягає в погладжуванні рук, ніг і спинки дитини. Охоплює погладжування кінцівок можна чергувати з погладжуванням долонею спини і живота малюка. Допустимі і легкі розтирання. Погойдування на гімнастичному м'ячі або руках теж дає хороший розслабляючий ефект.

Якщо встановлений гіпертонус м'язів можна в масажі використовувати рубають, ляскаючі руху, які посилюють напругу. Заборонено також застосування ходунків і стрибунів, надмірно навантажують хребет і неправильно розподіляють напругу м'язів.

При гіпотонус навпаки необхідно проведення стимулюючої масажу з хлопаючими і стинають рухами, що активізують роботу м'язів. Нормалізують тонус також плавання і вправи на гімнастичному м'ячі. Це допомагає вирівняти і нормалізувати тонус різних груп м'язів. Якщо фізіотерапевтичні методи дають слабкий ефект, лікар може доповнити їх медикаментозним лікуванням.

Більшість порушень м'язового тонусу ефективно коригується і не залишає сліду. Помітивши у свого малюка сильна напруга окремих м'язових груп або затримку в придбанні відповідних віку навичок, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Автор публікації: Валерія Константинова 

М'язовий тонус - напруга м'язів, сила якого регулюється за допомогою головного і спинного мозку. Правильний м'язовий тонус- вкрай важливий показник, що визначає можливість людини зберігати вертикальне положення тіла, рухатися, змінюючи своє положення в просторі.

Підвищення тонусу м'язової тканини призводить до того, що м'язи людини знаходяться в постійній напрузі, Тіло його скуто, в результаті чого людина не може повноцінно рухатися, відчуває дискомфорт, неспокій в моменти фізичної активності.

Між іншим, нормальний тонус м'язів - обов'язкова умова для правильного і повноцінного розвитку дитини.

При підвищеній напрузі немовля гірше освоює моторну діяльність, Що негативним чином позначається на його інтелектуальному і фізичному розвитку. Про симптоми і лікування гіпертонусу у немовлят поговоримо в статті.

Про те, в чому причина дистрофії у дітей раннього віку, ви можете дізнатися з нашої.

загальне поняття

У новонародженої дитини мозок і нервова система можуть працювати з певними збоями, що пояснюється незрілістю їх розвитку.

Це робить негативний вплив на регуляторну функцію, що відповідає за напруга м'язів.

Внаслідок цього виникають різного роду відхилення (підвищення або зниження м'язового тонусу). Дане явище вважається різновидом норми, і в більшості випадків з часом проходить самостійно. В інших випадках можна говорити про патологію.

Існує таке поняття як фізіологічнийгіпертонус згинальних м'язів. Дане явище виникає в результаті того, що малюк довгий час знаходився в позі ембріона, коли його ручки і ніжки, в силу природних причин у внутрішньоутробному періоді розвитку були зігнуті, а пальці кистей рук щільно стиснуті.

Природно, що після появи дитини на світ, йому потрібен якийсь час, щоб адаптуватися до нових, більш вільним умов проживання.

Як правило, дана проблема вирішується сама собою при досягненні дитиною 3-місячного віку, в цей момент тонус починає поступово знижуватися, а до піврічного віку приходить в норму.

У тому випадку, якщо м'язи дитини не напружені досить сильно, тобто при бажанні кінцівки малюка можна легко привести в пряме положення, турбуватися нема про що.

Якщо ж зробити це не вдається, необхідно звернутися до фахівця, так як причини розвитку даного стану можуть носити патологічний характер. В цьому випадку можливий розвиток різних відхилень, які в майбутньому негативно позначаться на розвитку дитини, як його життя.

Причини виникнення

До підвищення м'язового тонусу у новонароджених наводять такі чинники:

  1. фізіологічні причини, Тобто тривале перебування дитини в одному і тому ж положенні у внутрішньоутробний період його розвитку. Гіпертонус в цьому випадку вважається явищем, що відповідає нормі, і, з плином часу проблема зникає.
  2. індивідуальні особливості функціонування організму. У цьому випадку підвищення тонусу м'язової тканини так само може вважатися варіантом норми, характерним для дитини. В інших випадках дане явище носить патологічний характер, будучи наслідком відхилень у роботі ЦНС.
  3. травми, Отримані малюком в процесі пологів. Даний фактор вважається найбільш поширеною причиною підвищення м'язового тонусу. В процесі тривалих, ускладнених пологів малюк може отримати серйозні травми голови, що призводять до внутрішнього крововиливу, або відчувати кисневе голодування, асфіксію. Це призводить до порушення діяльності нервової системи, і, як наслідок, до порушення м'язового тонусу.
  4. Аномалії розвитку плода у внутрішньоутробному періоді, природжені патології ЦНС. До виникнення даної проблеми може привести неправильний спосіб життя майбутньої мами (наприклад, куріння, вживання алкоголю, наркотичних чи лікарських препаратів), а також захворювання, які жінка перенесла в період вагітності.

Симптоми і ознаки

Гіпертонус можливо визначити, оцінивши клінічну картину, яка супроводжує розвиток патології. До числа симптомівпідвищення тонусу м'язової тканини відносять:


рефлекторні тести

Для того щоб виявити гіпертонус м'язової тканини, вдаються до певних діагностичних заходів, під час яких оцінюють стан дитини до року ( рефлекторні тести):

Про патології в даному випадку йде мова, коли зазначені симптоми не проходять при досягненні дитиною піврічного віку. В цій ситуації необхідно проконсультуватися з лікарем.

Які ознаки ДЦП у дитини? дізнайтеся прямо зараз.

У чому виражається гіпертонус рук і ніг?

Гіпертонус нижніх кінцівок можна визначити шляхом нескладних маніпуляцій. Наприклад, якщо поставити дитину у вертикальне положення, щоб його ніжки стикалися з поверхнею, малюк починає перебирати ногами, як ніби роблячи кроки. При цьому він вигинає пальці ніг, спираючись тільки на них.

Підвищений тонус в ручках дитини проявляється в тому, що малюк постійно тримає ручки зігнутими, притиснутими до грудей. Привести їх в нормальне положення (випрямити) вдається насилу. При спробах це зробити, дитина починає турбуватися і плакати. При цьому пальчики малюка завжди щільно стиснуті в кулачок.

Чи є небезпека у даного явища?

Сам по собі підвищений тонус м'язів, що спостерігається у дитини перших місяців життя, Не представляє будь-якої небезпеки.

Однак, до появи даної проблеми можуть привести серйозні причини, такі як порушення роботи головного мозку і ЦНС, асфіксія і пологові травми, інші несприятливі фактори, які і можуть виявитися небезпечними для здоров'я дитини.

Зокрема, захворювання нервової системи та головного мозку негативно позначаються на психічному і фізичному розвитку малюка, що, безсумнівно, призведе до виникнення певних проблем у майбутньому.

методи лікування

Терапію підвищеного тонусу м'язів визначає лікар, виходячи з віку маленького пацієнта, вираженості недуги. Добре, якщо лікування буде комплексним. Найбільш поширені методи:

  • спеціальний масаж;
  • трав'яні ванни;
  • електрофорез;
  • парафінотерапія.

Крім усього іншого для малюка дуже важливе спілкування з мамою. Ласкавий голос, ніжні дотики заспокоюють дитину, допомагаючи йому одужати.

Масаж і лікувальна гімнастика

У перший час добре, якщо проводити дані процедури буде фахівець. З плином часу, коли ви вже освоїте всі необхідні навички, можна буде продовжувати заняття в домашніх умовах.

Масаж і гімнастика включає в себе наступні вправи:

  1. масаж кистей. Дитину необхідно покласти на спину ногами до себе. Пальцями правої руки обережно масажують кисть і долоньку правої руки крихти, з лівого боку все аналогічно.
  2. Зробіть так, щоб малюк обхопив пальчиками ваш великий палець. Обережно притягайте крихітку на себе, щоб він перейшов в положення сидячи. Необхідно 5-7 повторень.
  3. Масаж стоп. Обережно, погладжують масажують стопи дитини.
  4. масаж спинки. Дитину кладуть на живіт, погладжують масажують спинку. Рухи вгору здійснюються тильною стороною долоні, руху вниз - внутрішньої.
  5. Масаж рук і ніг здійснюється легкими погладжуваннями.
  6. Дитину кладуть животом на великий надувний м'яч, Притримуючи дитину за спинку, похитують м'яч в різні боки.

З лікування пупкової грижі у дітей ви знайдете на нашому сайті.

Про те, як роблять масаж дитині при гіпертонусі, ви можете дізнатися з відео:

трав'яні ванни

Дитину найкраще купати в спеціальній дитячій ванні. Вода в ній повинна бути комфортної температури.Якщо дитина зовсім маленький, в ванночку найкраще покласти згорнуту в кілька разів пелюшку.

У воду корисно додавати відвар череди, ромашки, настій пустирника, валеріани.

Дані інгредієнти можуть спровокувати, тому для початку використовуйте тільки 1 різновид трав, уважно спостерігаючи за станом крихітки. Тривалість ванни 5-15 хвилин.

прогнози

точний прогноз одужання може дати тільки лікар, Який спостерігає за станом малюка. Тут все залежить, в першу чергу, від віку крихти (якщо проблема зникла в перші 3-6 міс. Життя дитини, хвилюватися не варто), а також від того, наскільки регулярної і своєчасної була допомога, надана малюкові.

профілактика

Підвищений тонус м'язів у дітей перших місяців життя - нормальне явище. Для того, щоб недуга не переріс в більш серйозну проблему, необхідно вчасно провести профілактичні заходи.

Перш за все, це дотримання режиму сну і неспання, правил гігієнічного догляду.

важливо налагодити процес грудного вигодовування, Так як в цьому випадку малюк не тільки отримує численні поживні речовини, що містяться в материнському молоці, а й безцінні хвилини тісного контакту з мамою.

Так само, починаючи з 2-тижневого віку дитині рекомендується робити масаж, гімнастику.

Перший рік життя малюка найскладніший і неспокійний для молодих батьків.

І, багато мам лякаються, почувши про те, що у крихти спостерігається підвищений тонус м'язів. Не потрібно впадати в паніку, так як малюк чуйно вловлює настрій мами, і її занепокоєння передається йому.

А це тільки погіршує ситуацію. Важливо спокійно і регулярно дотримуватися всі вказівки лікаря, В цьому випадку ймовірність того, що проблема зникне без будь-яких наслідків, дуже висока.

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Новонароджена дитина проводить в стані лише невелику частину доби, так нехай цей час він проведе в активності. Сповивати дитину чи ні, чи допоможе це швидше прибрати гіпертонус у новонародженого - розберемося разом.

Фізіологічний тонус м'язів

Рухи, що здійснюються новонародженою дитиною, носять безладний характер. Він ще не може добре утримувати голову вертикально. Малюк намагається зберегти позу «ембріончіка»:

  • руки і ноги зігнуті в суглобах і щільно притиснуті до грудей,
  • пальчики стиснуті в кулачки.

До тримісячного віку такий стан носить назву фізіологічного гіпертонусу. Якщо після зазначеного віку тонус м'язів-згиначів на руках і ногах не пропаде, це вважається відхиленням від норми і вимагає коректування.

Швидкість переходу від випадкових рухів до більш усвідомленим залежить від рівня розвитку мускулатури. Але головне, наскільки швидко сформуються сенсорний і моторний відділи мозку.

У новонароджених, з моменту народження є ряд шкірних рефлексів, при подразненні яких виникають певні рухи. Поки у немовляти збережений фізіологічний гіпертонус м'язів-згиначів, необхідно стимулювати ті відповідні реакції, які сприятимуть розгинанню. Цей принцип і лежить в основі всіх рухових вправ.

Для врівноваження тонусу різних груп м'язів необхідні щоденні заняття з новонародженим:

  • стимулювання «комплексу пожвавлення» ласкавим розмовою;
  • надавати можливість самостійно активно рухатися, виключивши туге сповивання;
  • щоденні теплі ванни;
  • правильне носіння дитини на руках;
  • гімнастичні вправи і легкий погладжуючий масаж усього тіла;

симптоми гіпертонусу

Батькам варто насторожитися, якщо після трьох місяців дитина продовжує щільно стискати руки в кулачки і підгинати кінцівки. Патологічний гіпертонус може по-різному виявлятися у новонароджених, симптоми залежать від ступеня напруги різних груп м'язів. Вторинними проявами порушень є:

  1. чуйний і неспокійний сон;
  2. приватні і рясні зригування;
  3. знижений апетит;
  4. тримає головку з народження (спазм м'язів шиї), докладніше про те, коли дитина починає тримати голову \u003e\u003e\u003e;
  5. зайва скутість рухів;
  6. новонароджений так і довго плаче.

Для визначення гіпертонусу м'язів у немовлят слід поставити дитину на рівну поверхню:

  • якщо стопа щільно прилягає до опори - приводів для хвилювання немає;
  • якщо малюк стає навшпиньки - це свідчить про підвищений тонус. Про інші причини читайте в статті: Дитина ходить на носочках, причини? \u003e\u003e\u003e

ВАЖЛИВО!Діагностувати і лікувати гіпертонус повинен педіатр і невропатолог. При наявності відповідних симптомів, варто звернутися за консультацією до лікаря і розповісти свої спостереження.

причини

Немає єдиної причини тривалого збереження гіпертонусу новонароджених. Основними факторами, що провокують підвищений тонус м'язів є:

  • резус-конфлікт у матері і плоду;
  • гіпоксія новонародженого;
  • хронічні захворювання матері, що загострилися під час виношування дитини;
  • перенесення інфекційних захворювань під час вагітності;
  • стрімкі пологи;
  • внутрішньоутробна інтоксикація плода, і інші.

лікування

Якщо гіпертонус у немовлят не проходить самостійно, лікування призначає лікар-невропатолог, щоб уникнути таких небезпечних негативних наслідків:

  1. Підвищений тонус ніг у дитини впливає на уповільнення в розвитку рухової активності, тому малюки пізніше починають повзати і ходити. Згодом це може проявитися координаційними порушеннями, неправильною поставою, клишоногістю. Детальніше про те, коли дитина починає повзати? \u003e\u003e\u003e
  2. Порушиться формування та вдосконалення тонких рухів пальцями рук. Можливо порушення мови, відставання в розвитку.
  3. Фактором, що провокує гіпертонус, є порушення кровообігу. У більш дорослому віці це проявиться головними болями, аж до мігрені.

Найкраще проводити комплексне лікування:

  • масаж;
  • гімнастика;
  • розслаблюючі ванни;
  • електрофорез;
  • ласкаве спілкування;
  • парафінотерапія.

У разі порушень обмінних процесів в головному мозку, фахівці призначають прийом лікарських засобів. Це щадні препарати з сечогінною дією для поліпшення мозкового кровообігу.

Масаж і гімнастика

Масаж при підвищеному тонусі здатний викликати у дитини відчуття розслабленості і комфорту. Акуратний тактильний контакт надає на організм різнобічний сприятливу дію.

Під час маніпуляцій відбувається передача нервових імпульсів в кору головного мозку, надаючи тонізуючу вплив на центральну нервову систему, посилюючи контроль над роботою всіх систем організму.

Прийоми роблять різний вплив на центральну нервову систему: погладжування, м'яке розтирання і розминання посилюють гальмівні процеси. Їх застосовують для зниження гіпертонусу у дитини, розслаблення мускулатури.

ВАЖЛИВО! Ви можете самі виконувати комплекси масажу і гімнастики для нормального росту і розвитку дитини.

Доктор Комаровський вважає, що немає необхідності звертатися до професійних масажистів, якщо не поставлене відповідне невропатологічних діагноз.

Умови для проведення вправ

  1. Масаж можна проводити на будь-який твердої поверхні, але найкраще підійде пеленальний столик.

Обране місце затьмарюється розправленим байковим ковдрою, зверху - клейонка і чиста пелюшка. Розташовуватися стіл повинен так, щоб була можливість підходити до малюка з будь-якого боку. В Європі фахівці рекомендують займатися з дитиною на підлозі.

  1. У кімнаті має бути хороше освітлення, подалі від опалювальних приладів і сквозняков.Еслі добре провітрити приміщення, буде поєднуватися ефект від масажу з загартовуванням організму. У теплу пору року вправи проводять з відкритою кватиркою або на свіжому повітрі.
  2. Не варто приступати до занять безпосередньо після годування, необхідно почекати 40-45 хвилин.
  3. Ви повинні бути підготовлені. Годинники, кільця і \u200b\u200bінші прикраси необхідно зняти на час процедури. Одяг повинен бути вільним, не заважати руху.

ВАЖЛИВО! Масаж проводиться чистими руками. Масла і креми додають ковзання, порушується правильна техніка виконання прийомів. Тальк та інші присипки не використовуються, тому що вони сушать шкіру дитини.
Якщо ваші руки сухі, і можуть травмувати ніжну шкіру малюка, то перед проведенням масажу, варто їх трохи пом'якшити спеціальним маслом. При підвищеній вологості долонь, дозволено використовувати дитячий тальк.

  1. У холодну пору року варто вкрити дитину теплою пелюшкою, оголюючи тільки пацієнт ділянку тіла.

комплекс прийомів

При гіпертонусі необхідно урівноваження м'язового тонусу у немовлят, масаж застосовується для досягнення цієї мети. Під час занять необхідно уважно спостерігати за реакцією дитини. При перших же проявах дискомфорту у немовляти варто змінити або закінчити комплекс вправ.

Починати масаж слід повільно і спокійно, поступово подовжуючи час і інтенсивність виконання.

Приблизний план занять:

  • Масаж рук. Дитину покладіть на спину ногами до батькові чи матері. Вкладіть великий палець своєї руки в кисть новонародженого, права рука утримується лівою рукою, а ліва - правої. Погладжуйте однойменної рукою від кисті до пахвовій западині 6-8 разів.
  • Підведення тулуба з положення: лежачи на спині. Долоньки дитини охоплюють великі пальці матері. Підніміть на кілька сантиметрів верхню частину тулуба малюка. За хвилину слід виконати 7-8 підходів.
  • Масаж ніг. Вправа виконується аналогічно, що і при доторканні рук.
  • Масаж спини. Новонароджена дитина укладається на живіт, з витягнутими вперед руками. Без натиску кисті мами ковзають від попи до верхівки по спині дитини тильною поверхнею, а в зворотному напрямку - долонною. Повторіть 6-7 разів.
  • Масаж стоп. Нога дитини утримується за гомілку. Вказівним і середнім пальцем іншої руки фіксується стопа, а великим «малюється» вісімка. Таким же способом масажується підошва іншої ноги.
  • Струшування ручок. Кисть новонародженої дитини береться також як і при доторканні. Дуже легенько струсіть обидві руки, трохи розводячи в сторони.
  • Погойдування на м'ячі. На звичайний надувний м'ячик або фітбол дитини укладають обличчям вниз, коліна розлучаються убік. Малюка слід притримувати за спину. М'яч акуратно похитувати за різними напрямками близько двох хвилин.

Вправи варто починати робити з двотижневого віку, поступово збільшуючи час проведення занять. Можна застосовувати і інші комплекси вправ при гіпертонусі у немовлят. Відео, підготовлені професійними масажистами, стануть хорошим помічником для освоєння нових навичок.

розслаблюючі ванни

ВАЖЛИВО! Не варто вчити дитину пірнати. Занурення під воду є стресом для малюка, це посилить м'язовий тонус і негативно позначиться на емоційному стані дитини.

При гіпертонусі м'язів ніг у дитини рекомендується додавати в ванну відвари ромашки, собачої кропиви, валеріани, лаванди або материнки. Всі натуральні компоненти можуть викликати алергічну реакцію, тому купання варто починати з додаванням одного виду цілющої трави.

ласкавий розмову

Основою міцного здоров'я є гарне бадьорий настрій новонародженого. Будь-яка емоція має особливий вплив на характер роботи серцево-судинної системи. Печаль, страх або гнів здатні викликати звуження судин, порушення трофіки тканин. Радість - створює сприятливі умови для функціонування організму.

Ніжні дотики, тихий і солодкий голос матері заспокоюють і розслаблюють дитини. Викликають у новонародженого посмішку і почуття захоплення, що створює сприятливі умови для повноцінного розвитку.

Лікування воском або парафіном

Для лікування гіпертонусу ніжок у новонародженої дитини проводиться теплолікування. Під час процедури «вощені чобітки» новонародженому роблять обгортання підігрітим воском або парафіном. Кінцівки фіксують на 15-20 хвилин в стані максимального розгинання. Курс з 8-10 процедур проводиться фахівцем в поліклініці або самостійно мамою вдома.

Практично постійне перенапруження м'язів всього тіла - гіпертонус - це досить поширене явище у дітей на першому році життя. З таким діагнозом народжуються майже всі малюки, тому що під час внутрішньоутробного розвитку вони перебували в позі ембріона. Така поза підтримує в напрузі всі м'язи.

У перші півроку нервова система дитини проходить адаптацію і поступово пристосовується до нових умов життя. У перший місяць новонароджені часто сильно стискають кулачки і підгинають ніжки. Це говорить про сильно вираженому гіпертонусі. З кожним тижнем малюк починає контролювати роботу своїх м'язів і до третього місяця гіпертонус у більшості діточок проходить. Підвищена напруга м'язів у дитини старше півроку - це привід для занепокоєння і звернення до дитячого фахівця - невролога.

Основні симптоми гіпертонусу

Причин появи гіпертонусу може бути кілька - це різні ускладнення під час виношування дитини, важкі пологи, екологічні та соціальні фактори і багато іншого. Гіпертонус міг сформуватися внутрішньоутробно при негативному емоційному стані майбутньої мами, при нервових стресах і неспокійному стані. Іноді за цими симптомами може бути серйозне захворювання нервової системи. Не залишайте без уваги будь-які ознаки гіпертонусу.

Ознаки вираженого гіпертонусу

  • Малюк спить нетривалий час і дуже часто прокидається.
  • Лежачи на спинці дитина підтискає ручки і ніжки і закидає назад голову.
  • Малюк пручається і плаче при спробі розведення його ніжок або ручок.
  • Тримаючи дитину у вертикальному положенні на столі або підлозі, зверніть увагу як він стає на ніжки - всією стопою або тільки її передньою частиною. Нормально, коли всією стопою.
  • Під час плачу у дитини тремтять губки і підборіддя, голова закидається назад, а тіло прогинається.
  • Малюк часто відригує після годування.
  • При різких звуках або раптовою появою світла малюк здригається і плаче.
  • Дитина тримає головку тільки за допомогою напружених шийних м'язів.

Рефлекторні тести для визначення гіпертонусу

  • Під час спроб прісажіванія за руки дитина чинить опір і не дає відвести руки від грудей.
  • Рефлекс кроку, який помічений після двомісячного віку. Намагаючись поставити малюка на ніжки, він намагається зробити крок.
  • Опорний рефлекс - це коли дитина стоїть на пальчиках, а не на всій стопі.
  • Рефлекси симетрії і асиметрії у віці старше трьох місяців. У положенні «лежачи на спині» спроба нахилити голівку в бік грудної клітини супроводжується згинанням рук і розгинанням ніг. Такі ж рефлекси проявляються при повороті головки вліво або вправо.
  • Рефлекс м'язового тонусу у віці старше трьох місяців. Дитина напружує м'язи рук і ніг, перебуваючи на животі, а на спині він їх розслабляє.

Звертатися до лікаря за медикаментозної допомогою необхідно тільки в тому випадку, якщо дані рефлекси не проходять у віці від трьох до шести місяців. Спеціаліст обов'язково врахує всі індивідуальні особливості вашої дитини, спадковість, стан мами під час вагітності, стан малюка при народженні і тільки після цього прийме рішення про спосіб лікування.

Гіпертонус, який зберігається у дитини довше визначеного часу, може свідчити про наявність якоїсь патології, пов'язаної з нервовою або серцево-судинною системою. Якщо не проводити своєчасне лікування, то це може відбитися на розвитку малюка:

  • Сформується неправильна постава і хода.
  • Відбудеться затримка в загальному розвитку (емоції, навички руху, пам'ять і мислення, мова).

При підвищеному м'язовому тонусі ніг діти набагато пізніше інших малюків починають повзати, сидіти і ходити. Рухова активність у таких малюків дуже слабка. Такі пристосування, як ходунки і стрибуни їм тільки нашкодять, тому що навантаження на м'язи тільки зростає.

При гіпертонусі рук малюки стискають кулачки до посиніння пальчиків і не дають відвести ручки від грудей. У більшості випадків - це ознаки фізіологічного гіпертонусу.

Методи лікування гіпертонусу

Своєчасне звернення до дитячого невролога та розпочате вчасно лікування дасть свої хороші результати вже дуже скоро. Медицина пропонує такі способи боротьби з гіпертонусом:

  • Загальний масаж з розслаблюючим ефектом.
  • Лікувальна гімнастика зі спеціальним комплексом вправ.
  • Сеанси електрофорезу.
  • Заняття плаванням.
  • Лікування теплом (з використання парафіну).
  • Лікування лікарськими препаратами.

Медикаментозне лікування не дарма знаходиться на останньому місці, так як воно застосовується тільки в складних випадках. Найчастіше можна обійтися без нього. Дуже часто гіпертонус йде після курсу масажу і водних процедур.

Батьки малюка можуть проводити масаж своєму малюку з третього тижня його появи на світло, попередньо докладно проконсультуємо з педіатром або дитячим масажистом. Оптимальний курс масажу - це 10 сеансів. Всі рухи рук масажиста повинні бути легкі, плавні і складатися тільки з погладжувань, розтирань і погойдувань.

  1. Погладжування спинки, ніг і рук всією долонею і тільки пальцями рук (чергуючи), легкі точкові постукування пальцями.
  2. Легкі розтирання спинки, потім по черзі верхніх і нижніх кінцівок обережними круговими, а потім штриховими рухами (у напрямку знизу вгору).
  3. По черзі кожну ручку і ніжку дитини потрібно легенько струшувати, притримуючи другою рукою за передпліччя або верхню частину ноги. Сприяє розслабленню кистей рук, передпліччя. Можна також легенько потрясти кожен пальчик дитини.
  4. Ритмічними рухами, притримуючи руки трохи вище зап'ястя, провести легкі похитування всім тілом, а потім окремо ручками і ніжками.
  5. «Складіть» грудничка в позу ембріона, по черзі підтягуючи до живота ніжки, ручки і голову до грудей і проводите погойдують, в сторони.
  6. Кожен сеанс масажу повинен закінчуватися приємними поглаживаниями всього тіла малюка і його кінцівок.

Дітям з діагнозом гіпертонус не рекомендується під час масажу використовувати поплескують і розминають руху. А ось в якості додаткових розслаблюючих рухів (поза масажу) можна показати малюкові, як можна підтягувати до свого обличчя (носика і рота) ступню і грати своїми пальчиками.

Можна використовувати вправи «пружинку», коли малюк у вертикальному положенні (можна притримувати його за пахви) відштовхується ніжками від твердої рівній поверхні. При цьому обов'язково звертайте увагу, щоб ступня дитини ставала на поверхню повністю, а не тільки на пальчики.

Хороший розслабляючий ефект дають качательние вправи на великому надувному м'ячі.

Використання трав'яних ванн

Трав'яні ванни вважаються відмінним розслаблюючим засобом для вбраних м'язів. Навіть звичайна тепла вода заспокоює і допомагає розслабитися, а з трав'яними настоями - це дія посилюється. Для кожної ванни використовується тільки один вид трави, не варто використовувати трав'яні суміші, щоб не спровокувати алергію на один з компонентів. Графік трав'яних ванн може бути такий: чотири дні - водні процедури з трав'яним настоєм, а на п'ятий день - звичайна вода. Дітям першого року життя можна використовувати для купання хвою, брусничні листя, шавлія, пустирник, череду і валеріану. Всі ці рослини надають відмінне розслаблюючу дію на м'язову систему дитини.

Дитячі фахівці рекомендують батькам малюків з гіпертонусом якомога більше часу відводити водним процедурам. Адже для новонародженого вода - це його природне середовище, як в утробі матері. І в такому стані він відчуває себе спокійно і розслаблено.