Що потрібно знати про передчасне старіння плаценти

Передчасне старіння плаценти - цим терміном лякають російські лікарі багатьох майбутніх мам. Чим же такий небезпечний цей діагноз, на якій підставі він ставиться і як лікується патологія?

Плацента, а в народі - «дитяче місце», це орган, який утворюється у вагітної жінки і функціонує до моменту народження дитини. Саме завдяки плаценті можлива доставка до дитини поживних речовин і кисню. І від стану плаценти залежить розвиток малюка. Якщо йому не буде вистачати харчування - велика ймовірність затримки його розвитку, а у важких випадках - навіть загибелі.

Як і чому старіє плацента

Протягом вагітності плацента видозмінюється і потихеньку виробляє свій ресурс. Лікарям відомі 4 ступеня зрілості плаценти: 0,1,2,3. 0 - плацента в повному порядку. 3 ступінь зазвичай буває на терміні 38 тижнів і більше. Ці мірою визначаються лікарем УЗ-діагностики. До уваги береться будова плаценти, її структура, товщина. Передчасне дозрівання плаценти ставлять при найменшому відхиленні від норми.

Чому ж «дитяче місце» у деяких жінок швидко «старіє»? Зазвичай в цьому винен цілий комплекс проблем. Це безконтрольний прийом різних лікарських засобів (в тому числі біологічно активних добавок, вітамінів), вірусні захворювання (грип, ГРЗ, ГРВІ та ін.), Куріння, прийом алкоголю і наркотиків тощо. Але частіше причини передчасного старіння плаценти так і залишаються не з'ясованими .

Чим небезпечна патологія і які її наслідки

Мабуть, потрібно почати з того, як правильно ставиться цей діагноз. Багато лікарів його пишуть безпідставно. А дозрівання «дитячого місця» вважається прискореним, якщо ступінь зрілості на терміні до 32 тижнів перевищує другу, або лікар ставить третю ступінь при терміні менше 36 тижнів. І то, даний «діагноз» зовсім не діагноз, а момент, на який слід звернути увагу лікаря, і, найімовірніше, провести додаткове обстеження. А це УЗД з дослідженням кровотоку плода і кардіотокографія (КТГ). Тобто передчасне старіння плаценти в 32, 33, 34 тижні - це ще зовсім не вирок, і часто навіть не привід для хвилювання. Що ж стосується невірно виставлених діагнозів, то наші російські лікарі дуже люблять говорити про дану патологію, виставляючи на терміні до 30 тижнів замість нульової ступеня дозрівання першу. Це не правильно. Які наслідки передчасного старіння плаценти все-таки можливі? Все залежить від того, наскільки поганим було стан плаценти і до яких конкретно порушень у розвитку дитини привело. Найчастіше, це народження дітей з низькою вагою.

Чим лікувати?

На жаль, повернути первісний стан «дитячого місця» не вийде. Багато мам, начитавшись про те, чим небезпечне передчасне старіння плаценти, просять свого лікаря призначити ліки, які допоможуть дитині отримати бракуючі йому поживні речовини і кисень. Але намагатися щось робити потрібно тільки в тому випадку, якщо є ознаки страждання плода. А виявляються вони при доплерографії і КТГ, УЗД також надає допомогу в діагностиці, адже з його допомогою можна виміряти всі частини тіла дитини і сказати з дуже великою часткою ймовірності про те, чи є у нього затримка в розвитку. Якщо так, причому вона становить більше 2 тижнів, жінку покладуть для лікування в стаціонар. У важких ситуаціях може бути запропоновано кесарів розтин до настання

Плацента формується в процесі вагітності. Саме від неї залежить вироблення гормонів, достатнє надходження кисню до плоду, і поживних речовин. Існує певна схема дозрівання плаценти, яку заклала природа. Передчасне старіння плаценти надає негативні наслідки на здоров'я плоду і майбутньої матері.

Передчасне дозрівання плаценти

Плацента забезпечує функції харчування кровообігу і дихання дитини. У малюка ці процеси не можуть відбуватися самостійно, поки не сформуються всі органи. Функції дихання і харчування відбуваються за підтримки матері. Плацента забезпечує захист малюка від різних інфекцій.

Плацента, як і інші органи в нашому організмі, старіє і до 37 тижня вагітності готується вийти з організму.

Але часто при легковажному ставленні жінки до свого здоров'я під час вагітності відбувається раннє дозрівання плаценти. Розвиток цього органу завчасно, є патологією, і тягне за собою різні наслідки. Якщо плацента починає дозрівати трохи раніше терміну, це ще не означає, що ситуація критична. Це може бути пов'язано з особливостями організму жінки. У разі якщо плацента дозріває до 36 тижнів, це говорить про ранній дозріванні, яке необхідно зупинити.

Прискорене дозрівання плаценти загрожує:

  • Нестачею кисню;
  • Недоліком поживних речовин;
  • Відшаруванням плаценти;
  • Не виключено переривання вагітності.

Недостатнє надходження кисню і поживних речовин, часто призводить до малій вазі дитини, гіпоксії. Старіюча завчасно плацента може привести до народження дитини з патологіями головного мозку, пошкодження органів матері або дитини. Трапляється, що призводить до летального результату. Щоб запобігти таким наслідкам, треба вчасно зупинити передчасне дозрівання плаценти.

Плацента - важливий орган вагітної жінки, який формується і існує протягом усього часу росту плода. Після появи новонародженого на світло дитяче місце відторгається. Цей унікальний тимчасовий орган пов'язує матір і дитину під час вагітності. Саме завдяки плаценті малюк отримує необхідні поживні речовини.

Дитяче місце, як і будь-який живий організм, формується, дозріває і старіє. Кожен з цих фізіологічних процесів повинен відбуватися в свій час. В такому випадку вагітність буде протікати успішно, а дитина буде здоровий. Якщо майбутня мама хоче дізнатися, який, наприклад, повинна бути ступінь зрілості плаценти в 33 тижні вагітності, їй слід скористатися спеціальною таблицею з нормативними показниками. Така схема буде приведена в статті нижче. Завдяки їй можна дізнатися, чи правильно розвивається дитяче місце.

Коли формується плацента?

Слово placenta в перекладі з латині означає «коржик». Цей орган назвали так завдяки його дисковидной плескатої формі.

Приблизно на десятий день після зачаття клітини, призначенням яких є забезпечення зв'язку між мамою і плодом, починають активно ділитися. Внаслідок цього відбувається вироблення спеціальних ферментів. Їх завданням є створення в порожнині матки сприятливих умов для подальшої можливості насичення дитини поживними речовинами з організму мами. Після цього формується постійний кровообмен між вагітної і малюком. Зростання плаценти стає настільки активним, що розміри цього органу на початкових стадіях навіть перевищують величину ембріона.

Далі відбувається постійне збільшення маси і зростання ворсинчатого древа дитячого місця. Триває розгалуження кровоносних судин внаслідок поділу кожного їх відростка на кілька нових. Такий тимчасовий орган закінчує процес зростання вже майже перед самими пологами. Правильність розвитку дитячого місця характеризується таким показником, як Таблиця з відповідним описом характеристик буде представлена \u200b\u200bнижче.

Для чого потрібна плацента?

Основним завданням плаценти є забезпечення життєдіяльності плода протягом всього періоду вагітності. Дитяче місце виконує наступні важливі функції:

  • забезпечує імунологічний захист плода, пропускаючи необхідні антитіла вагітної жінки до малюка, але при цьому утримує певні клітини імунної системи матері, які могли б запустити механізм відторгнення ембріона, прийнявши його за чужорідний об'єкт;
  • виводить токсини;
  • захищає малюка від негативного впливу навколишнього середовища, шкідливого впливу бактерій і вірусів;
  • виконує функції залози внутрішньої секреції, синтезуючи певні гормони, які необхідні для успішного перебігу вагітності;
  • постачає плід киснем і виводить утворюється вуглекислий газ;
  • доставляє дитині поживні речовини і допомагає позбутися від продуктів життєдіяльності.

Стан плаценти робить украй важливий вплив на стан малюка і на процес протікання вагітності в цілому. Для підтримки здоров'я цього органу потрібно берегти його від шкідливих впливів різного характеру. Наприклад, рекомендується уникати скупчень великої кількості людей, адже навіть банальні ГРВІ або ГРЗ можуть бути небезпечними. Майбутній матері не слід палити. Якщо у жінки є статеві інфекції, від них треба позбавлятися.

Нормативна товщина плаценти

З самого початку вагітності плацента активно росте і розвивається. До 16-18 тижня цей орган стає повністю функціональним. Товщина дитячого місця незначно збільшується день у день. Свого максимуму цей показник досягає до 34 тижня. Якщо вагітність протікає благополучно, то ще через пару тижнів зростання і збільшення товщини плаценти зупиняються, а іноді навіть йдуть на спад.

Цей показник, що характеризує стан дитячого місця, може бути визначений виключно шляхом ультразвукової діагностики. Вимірювати слід ділянку з найбільшою товщиною.

Якщо товщина дитячого місця на конкретний термін вагітності не відповідає нормативним показникам, значить, функціонування цього органу порушено. При цьому може страждати і дитина.

Ще одним показником, за допомогою якого можна оцінити стан дитячого місця, є ступінь зрілості плаценти по тижнях. Таблиця з нормативними значеннями допоможе грамотно оцінити ситуацію. А зараз розглянемо випадки, коли товщина дитячого місця відрізняється від стандартної.

Якщо товщина плаценти більше норми

Причиною надмірного у вагітної жінки може бути анемія, гестоз, резус-конфлікт, цукровий діабет. Також негативний вплив на стан дитячого місця надають інфекційні захворювання. Причому небезпека існує навіть в тому випадку, коли майбутня мама є просто переносником бактерій. Якщо вагітна палить, вживає алкоголь або наркотичні речовини, то товщина її плаценти також може бути збільшена.

Темпи старіння дитячого місця з такою патологією прискорені, а значить, цей орган справляється зі своїми функціями недостатньо ефективно. Якщо плацента потовщена, вона набрякає, структура її стінок стає інший, відбувається порушення гормонального фону. Результатом таких змін є недостатнє забезпечення дитини киснем і живильними речовинами. Це може стати причиною затримки малюка, гіпоксії, передчасних пологів або навіть загибелі плоду.

Грунтуючись на результатах ультразвукової діагностики, доплерографії або кардіотокографії, доктор призначає вагітній жінці з потовщеним дитячим місцем препарати, які стимулюють матково-плацентарний обмін і підтримують нормальний розвиток малюка. Якщо стан плода не вселяє побоювань, лікар може обмежитися більш пильним наглядом за майбутньою мамою.

Якщо менше норми

Тонка плацента може свідчити про гіпоплазії дитячого місця. Так називається стан, коли цей орган недостатньо розвинений і не здатний ефективно справлятися зі своїми функціями.

Надмірне зменшення товщини плаценти може бути як особливістю конституції вагітної (найчастіше так відбувається у жінок дрібного статури), так і бути наслідком ряду інших причин. Наприклад, така патологія може виникнути після того, як майбутня мама перенесла інфекційне захворювання. Також можуть позначитися гіпертонія, гемолітична хвороба або атеросклероз.

Якщо недостатня товщина плаценти є наслідком якого-небудь захворювання майбутньої мами, на збільшення цього показника можна вплинути шляхом лікування відповідної хвороби. В інших випадках лікар застосовує медикаментозну терапію, спрямовану на мінімізацію можливих негативних наслідків розвитку дитини.

Настав час розглянути такий важливий показник, як зрілість плаценти.

Що таке зрілість плаценти?

Дозрівання плаценти - природний процес, що супроводжує зростання цього органу. Розвиток дитячого місця відбувається таким чином, щоб воно могло повноцінно і вчасно забезпечувати потреби плода.

Ступінь зрілості дитячого місця - це найважливіший показник. З його допомогою можна оцінити стан плацентарного комплексу. Також ця характеристика допомагає вчасно виявити патологічні зміни в структурі дитячого місця, які можуть мати негативний вплив на плід.

Якщо вагітність протікає нормально, то за її період плацента проходить 4 ступеня зрілості. Детальний опис кожної з них слід нижче.

Ступінь зрілості плаценти по тижнях (таблиця)

Розрізняють 4 ступеня зрілості дитячого місця. Кожна з них відповідає певному періоду розвитку цього органу.

Нижче наведена зведена схема, що описує кожну ступінь зрілості плаценти по тижнях. Таблиця містить характеристики структури дитячого місця і хориальной тканини на різних термінах вагітності.

Ступінь зрілості плаценти

Нормативний термін вагітності

структура плаценти

Характеристика прилеглої до плоду хориальной тканини

Наявність кальцієвих відкладень

За 30 тиждень

однорідна

Гладка і рівна

практично відсутні

З 27 по 36 тиждень

Є невелика кількість ущільнень

Присутні окремі ехогенності включення. Хоріальний пластина набуває хвилястість

Є в малій кількості

З 34 по 39 тиждень

У великій кількості є яскраво виражені ущільнення

Є дрібні ехогенності включення в великій кількості. Хоріальний пластина набуває ще більшу хвилястість

Присутні добре помітні ділянки

Після 36 тижня

Можлива присутність кіст

Хвилястість хориальной пластини яскраво виражена. Плацента має часточкову структуру

Є у великій кількості

З таблиці видно, що нульовий ступінь зрілості плаценти в 30 тижнів - показник, який знаходиться в межах норми. Якщо лікар після обстеження майбутньої мами саме так оцінив дорослішання дитячого місця, значить, вагітність протікає добре.

Детальний опис кожного зі ступенів зрілості плаценти

Наступний етап дозрівання плаценти в нормі триває з 27 по 36 тиждень вагітності. У цей період розміри дитячого місця зупиняють своє зростання, а ось його товщина поступово збільшується. Перша ступінь зрілості плаценти в 34 тижні - це хороший показник. Хоча на такому терміні після відвідин доктора існує можливість дізнатися, що дорослішання дитячого місця досягло другого рівня. І це теж буде нормою.

З 34 тижні настає найспокійніше і стабільний етап дорослішання дитячого місця. Друга ступінь зрілості плаценти в 39 тижнів - це граничний показник. Після цього терміну розвиток тимчасового органу має перейти на третій рівень. Якщо такий перехід відбудеться раніше зазначеного терміну, не слід хвилюватися. Найчастіше причин для тривоги в цьому випадку не існує.

Далі настає третя ступінь зрілості плаценти. У 36 тижнів і пізніше дитяче місце входить в завершальну фазу свого розвитку. Протягом такого періоду відбувається біологічне старіння тимчасового органу. Воно супроводжується скороченням обмінної площі плаценти і появою великої кількості ділянок кальцієвих відкладень.

Якщо дитяче місце випереджає норму свого розвитку або, навпаки, відстає від неї, можливий розвиток патологій. Такі ситуації розглянуті нижче.

Несвоєчасне розвиток плаценти

Однією з проблем, пов'язаних з дитячим місцем, може стати його передчасне дозрівання. Про таку патології можна вести мову, якщо 2 ступінь зрілості плаценти на 32 тижні вагітності вже настала. У цьому випадку за станом плоду необхідно ретельно стежити. Адже така ситуація свідчить про плацентарної недостатності. Детальніше цей поширений випадок буде розглянутий нижче.

Ще одна проблема, яка зустрічається не так часто попередньої, - це пізніше дозрівання дитячого місця. Найчастіше така патологія характерна в тому випадку, коли існують вроджені вади розвитку плода. Додатковими факторами ризику є захворювання майбутньої мами цукровий діабет, резус-конфлікт або наявність у вагітної таких шкідливих звичок, як куріння або вживання алкоголю. Якщо має місце затримка дозрівання плаценти, то збільшується ступінь ризику народження мертву дитину.

Передчасне дозрівання плаценти

Передчасним вважається такий розвиток, коли настає друга ступінь зрілості плаценти в і раніше.

Причини виникнення такої патології наступні:

  • гестоз;
  • порушений гормональний фон;
  • захворювання серцево-судинної системи або цукровий діабет у вагітної;
  • присутність збудників інфекційних хвороб;
  • гіпертонія у майбутньої мами;
  • багатоплідна вагітність;
  • надмірний вміст кальцію в організмі жінки;
  • передлежання або відшарування плаценти;
  • резус-конфлікт;
  • вживання вагітною алкоголю, нікотину, наркотичних речовин.

Також передчасним вважається дорослішання, коли третя ступінь зрілості плаценти настає раніше 36 тижня вагітності. Однак саме по собі раннє старіння дитячого місця не є безпосередньою загрозою здоров'ю або життю плода. Небезпечна така патологія в разі, коли лікар після обстеження вагітної виявив порушення, які можуть призвести до негативних наслідків. Це може бути його внутрішньоутробна затримка розвитку, ризик передчасних пологів.

Лікарям слід упевнитися в наявності патології, використовуючи інші методи діагностики. Якщо побоювання підтвердилися, то вагітній призначається відповідне лікування, в окремих випадках навіть стаціонарне.

висновок

Найважливішим показником стану плаценти є ступінь її зрілості. Ця характеристика дає можливість оцінити як фізіологічні, так і патологічні зміни тимчасового органу. Використовуючи наведену в статті спеціальну таблицю, майбутня мама може дізнатися для конкретного терміну вагітності відповідний ступінь зрілості плаценти. 31 тиждень, наприклад, повинна характеризуватися першим рівнем розвитку дитячого місця.

Якщо результати діагностики лише трохи відрізняються від нормативних показників, не потрібно хвилюватися. Довіртеся своєму лікареві. Він проведе додаткові дослідження, оцінить стан плода і при необхідності призначить відповідне лікування.

Плаценту називають ембріональним органом, який дуже важливий для захисту і розвитку плода. Його формування починається відразу після запліднення. Плацента природним чином старіє, досягаючи зрілості до 37 тижня вагітності. В окремих випадках спостерігається раннє старіння плаценти, такий стан небезпечний і потребує лікування.

Загальна характеристика явища

Починає формуватися плацента приблизно на 12 день після зачаття, коли яйцеклітина прикріпитися до стінки матки. Називається вона в цей період хорионом.

Перші 3 місяці триває формування плаценти, потім вона зростає до 8 місяці, після чого запускається процес її старіння. Такий порядок природний.

Старіння органу означає, що функціональні його здатності знижуються. Такий стан небезпечно, так як плацента необхідна для захисту плода від інфекції, зовнішніх пошкоджень, забезпечення надходження кисню і поживних речовин.

Справедливо зазначити, що дозрівання плаценти раніше терміну - явище досить рідкісне. У деяких випадках такий діагноз ставиться невірно через некомпетентність лікаря або некоректної розшифровки результатів обстеження.

Дозрівання органу відбувається поетапно. Кожному етапу відповідають певні терміни:

  1. 0 ступінь. Початок цього етапу приурочено до формування плаценти, а триває він до 27-30 тижні.
  2. I ступінь. На цей етап припадає активне зростання плаценти. Триває він приблизно в проміжку на 30-35 тижні.
  3. II ступінь. Цей період вважається зрілістю плаценти і триває на 35-39 тижні.
  4. III ступінь починається після 39 тижня. Завершенням цього етапу є пологи.

Патологічним старіння органу є, коли II ступінь діагностується раніше 35 тижня або III ступінь до 39 тижні.

Нерідко спостерігається також раннє дозрівання, коли I ступінь старіння плаценти почалася в 27-29 тижнів. Таке явище можна вважати нормою, але слід контролювати подальший процес дозрівання органу і відповідність наступних ступенів старіння встановленим для них термінів.

21 тиждень часто називають екватором. На цьому терміні плацента повинна добре сформуватися і зміцнитися. Товщина її стінок повинна складати приблизно 23 мм, але не більше 30 мм.

На 22 тижні товщина плаценти повинна збільшитися до 24 мм. Якщо вона перевищує 30 мм, то виникає ризик передчасного старіння.

Надалі товщина стінок плаценти повинна збільшуватися по 1-1,5 мм в тиждень, досягаючи до 36 тижня 36,5 мм. Максимально допустима верхня межа на цьому терміні - 46 мм. Якщо зростання товщини стінок плаценти відбувається активніше норми, то є ризик передчасного старіння органу.

причини

Старіння органу раніше покладеного терміну є відхиленням від норми. Такий стан може бути спровоковано безліччю факторів:

  • ендокринними порушеннями;
  • предлежанием плаценти, її частковим відшаруванням;
  • мало- або многоводием;
  • інфекцією;
  • багатоплідної вагітністю;
  • дією токсичних речовин;
  • гестозом (ускладнення при вагітності);
  • порушеною згортанням крові;
  • резус-конфліктом;
  • хронічним захворюванням нирок, серцево-судинної системи;
  • шкідливими звичками.

Спричинити передчасне старіння плаценти може як один з цих факторів, так і їх поєднання. Для грамотного лікування важливо виявити точну причину патології.

Самостійно визначити патологію практично неможливо. Такий стан протікає безсимптомно.

Основна міра для виявлення старіння плаценти, невідповідного визначеного терміну, - ультразвукове сканування. Таке обстеження в нормі проводять тричі за вагітність, але при наявності будь-яких порушень до нього вдаються частіше. Сканування ультразвуком безпечно, тому турбуватися про наслідки його частого застосування не варто.

Сканування виявляє потовщення стінок органу і наявність в ньому кальцинатів. Ці відкладення заважають повноцінному функціонуванню органу.

Ще одна важлива ознака патології при ультразвуковому скануванні - стан плода. Малюк може відставати в розвитку, частота його серцебиття може відхилятися від норми. Ультразвукове обстеження дозволяє оцінити розміри плоду і окремих його частин. Це важливо для оцінки ступеня розвитку і виявлення її відповідності норми або відхилення від неї.

Для підтвердження діагнозу проводять також аналіз крові (загальний і коагулограмму). Для виявлення порушень матково-плацентарного кровотоку виконують ультразвукову доплерографію.

Додатково нерідко призначають кардиотокографию плода. Така міра необхідна для контролю над станом плоду. Дослідження дозволяє виявити, чи вистачає йому кисню і поживних речовин.

Чим небезпечне передчасне старіння плаценти?

Дозрівання плаценти раніше терміну може спровокувати розвиток фетоплацентарної недостатності. В цьому випадку в десятки разів зростає ризик невиношування, так як порушуються найважливіші функції плаценти. Особливо це стосується кровопостачання, при порушенні якого кисень і поживні речовини надходять до плоду в недостатньому обсязі. Це призводить до відставання його в розвитку.

Гіпоксія плода на тлі раннього старіння плаценти може стати причиною його асфіксії. У такому випадку через брак кисню настає антенатальна загибель.

При аномальному старінні плаценти виникає ризик передчасних пологів, так як організм отримує певні сигнали. Це небезпечно тим, що плід ще не здатний нормально функціонувати, тому шанси на успішний результат значно знижуються. Але справжнє передчасне старіння плаценти буває вкрай рідко.

Передчасне старіння плаценти необов'язково означає загрозу для плода. Якщо порушення незначні і не роблять негативного впливу на плід, то турбуватися не варто. У такому випадку лікування може не знадобитися, досить контролювати подальше старіння плаценти і стан плода.

Про стадіях дозрівання плаценти, причини і ступеня небезпеки патології розповідає фахівець УЗД Сусідко Е.Н .:

методи лікування

При старінні плаценти раніше покладеного часу необхідне лікування. Здійснюється воно в умовах стаціонару.

Мета лікування в такому випадку - нормалізувати кровообіг, підтримувати життєдіяльність плода. Для досягнення необхідного результату необхідний комплексний підхід, що включає використання наступних засобів:

  • Крапельниці для запобігання кисневого голодування плода. Зазвичай вдаються до курантилом або актовегін. Ці препарати важливі не тільки для профілактики кисневого голодування, а й нормалізації пуповинної кровотоку.
  • Еуфілін. Цей препарат є судинорозширювальну засобом, сприяє нормалізації метаболізму в плаценті і мікроциркуляції.
  • Аспірин. Необхідний для розрідження крові і поліпшення кровопостачання.

Якщо передчасне старіння плаценти викликано інфекцією, то необхідна відповідна медикаментозна терапія. Для її призначення попередньо виявляють збудника.

Перелік необхідних препаратів може визначити тільки фахівець, орієнтуючись на проведену діагностику і індивідуальні особливості організму жінки і протікає у неї вагітності.

Навіть медикаментозна терапія не здатна повернути процес назад. Лікування необхідно для гальмування старіння плаценти, підтримки її необхідних функцій і збереження вагітності до безпечного терміну розродження.

У разі виявлення патології вагітній жінці необхідно відмовитися від шкідливих звичок, якщо раніше вона цього не зробила. Важливо також строго стежити за своїм харчуванням і режимом дня, проводити більше часу на свіжому повітрі.

Правильне харчування має на увазі відмову від смажених, солених і копчених страв. Їжу краще готувати на пару. Борошняні вироби і солодощі треба виключити.

Необхідна стабілізація психоемоційного фону. Стресів і емоційних перевантажень слід уникати. При необхідності можна приймати заспокійливі препарати. Краще вибирати рослинні засоби типу Персен або настоянки пустирника. Прийом будь-яких препаратів варто узгоджувати з лікарем.

прогноз

При своєчасному виявленні патології і грамотному лікуванні прогноз сприятливий. Важливою умовою при цьому є дотримання режиму, правильного харчування і всіх приписів лікаря. При виконанні цих правил, пологи пройдуть у встановлений термін, а дитина буде доношеною і здоровою.

У більшості випадків при діагностованою патології досить проведення медикаментозної терапії. При важких ускладненнях може знадобитися передчасне розродження. Такий варіант доречний тільки в критичних ситуаціях, коли ризик негативних наслідків високий, тому більше користі буде від розвитку плоду поза утроби.

До передчасного розродження зазвичай вдаються, коли III ступінь старіння органу настала раніше покладеного терміну. Пологи здійснюють шляхом кесаревого розтину.

Старіння плаценти є неминучим і природним процесом, але протікати він повинен відповідно до визначених термінів. Передчасне старіння плаценти може створювати загрозу здоров'ю плода, його нормальному розвитку і навіть життя. Важливо своєчасно почати лікування, щоб зберегти вагітність і уникнути можливих ускладнень.

Під час запліднення при злитті сперматозоїда і яйцеклітини утворюється зигота, яка має запас поживних речовин на короткий період часу. Через 11-12 діб зародок прикріплюється до стінки матки, і з даного моменту він отримує всі необхідні речовини від матері. Цьому сприяє формування плаценти ( «дитячого місця») - органу, що є місцем з'єднання кровотоку плода і жінки.

У нормі цей орган набуває остаточну структуру до 12 тижня вагітності і зберігає її як мінімум до 37 тижня. Але іноді спостерігається передчасне старіння плаценти - патологія, при якій «дитяче місце» втрачає своє фізіологічне будова раніше терміну, через що відбувається порушення надходження поживних речовин до плоду.

роль плаценти

Плацента є головним елементом, що зберігає вагітність і підтримує розвиток організму плоду. Вона виконує кілька важливих функцій, перша з них - дихальна. У внутрішньоутробному періоді плід не дихає самостійно за допомогою легких, тому газообмін відбувається за рахунок з'єднання судин плода і матері в області плаценти. Завдяки даному органу кров дитини збагачується киснем і з неї видаляється вуглекислий газ.

Друга функція плаценти - трофічна або поживна. Вона збагачує кров плода необхідними речовинами: білками, жирами, вуглеводами, вітамінами, іонами.

Третя функція органу - імунна. Плацента проникна для деяких материнських антитіл, захищаючи плід від патогенних мікроорганізмів. Одночасно з цим «дитяче місце» затримує антитіла, що виробляються у відповідь на чужорідний геном дитини, що може викликати реакції відторгнення.

Четверта функція органу - ендокринна. Плацента синтезує власні гормони (ХГЧ, прогестерон і т.д.), що підтримує перебіг вагітності, індукує пологи.

П'ята функція «дитячого місця» - захисна. Орган здатний руйнувати небезпечні для плода речовини.

Остання функція плаценти - бар'єрна. Вона попереджає попадання мікроорганізмів до дитини.

Раннє дозрівання плаценти при вагітності призводить до зниження виконання перерахованих функцій органу. Наявність даної патології погіршує газообмін і харчування плоду.

Структура і функції плаценти (17 хвилин):

стадії патології

Для визначення ступеня старіння плаценти лікарі використовують ультразвукову діагностику. За допомогою неї візуалізується структура, стан органу і товщина його стінок, які зіставляються з терміном вагітності. Передчасне дозрівання плаценти класифікується на 4 стадії:

0 стадія. Характеризується нормальним будовою органу, при якому він в повному обсязі здійснює всі свої функції. У нормі відповідає 20-30 тижні вагітності.

I ступінь. Вона має другу назву - фаза активного росту. В цей час плацента добре виконує свої функції, але в ній починаються дегенеративні процеси. У нормі цей період починається з 27-31 тижні і триває до 32-33 тижні.

II ступінь. Її називають фазою зрілості. До цього часу в плаценті відбуваються досить сильні структурні зміни, її стінки стають товщі, знижується газообмін. Зріле «дитяче місце» діагностується в нормі з 34 по 39 тиждень вагітності.

III ступінь. Дана фаза називається «старіння». Плацента готується до майбутніх пологів, при фізіологічному перебігу цей період настає після 37 тижня вагітності.

Якщо структурні зміни в «дитячому місці» не відповідають терміну вагітності, лікар виставляє діагноз «передчасне старіння плаценти».

причини патології

Далеко не завжди лікарям вдається виявити точний етіологічний фактор передчасного дозрівання плаценти. Певну роль в даній патології відіграє спосіб життя матері і супутні захворювання. Іноді раннє дозрівання «дитячого місця» можуть спровокувати порушення цілісності епітеліального покриву в матці.

У нещодавно опублікованому дослідженні фахівці Медичного відділення Техаського університету в Галвестоні довели, що передчасне дозрівання плаценти може бути викликане окисними стресом в організмі. Екологічні токсини і забруднене повітря є невід'ємною складовою нормального життя. Однак вагітним жінкам слід уникати інших факторів, що призводять до окислювального стресу: куріння і вживання алкоголю, високий індекс маси тіла, погане харчування і інфекції.

«Це перше дослідження, яке доводить, що окислювальний стрес викликає старіння плаценти і передчасні пологи», - говорить доктор Рамкумар Менон, доцент кафедри акушерства і гінекології Медичного відділення Техаського університету і провідний науковий співробітник з дослідження. «Більш 15 мільйонів вагітностей у всьому світі закінчуються передчасними пологами, але завдяки отриманій інформації нам вдасться знизити ризик виникнення даної патології».

До основних причин розвитку раннього дозрівання плаценти відносять:

  • вискоблювання матки до вагітності;
  • хронічна ниркова і серцева недостатність;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, сифіліс і т.д.);
  • цукровий діабет; вроджені аномалії розвитку матки та її придатків;
  • мимовільні викидні в анамнезі;
  • пізній токсикоз вагітних; механічні травми;
  • важка родова діяльність в анамнезі;
  • куріння, алкоголізм, наркоманія;
  • важкий ступінь атеросклерозу;
  • виношування кількох дітей одночасно;
  • підвищену кількість навколоплідних вод;
  • ожиріння або недолік маси тіла.

Ознаки та симптоми

Не існує об'єктивних симптоматичних ознак розвитку даної патології. Діагностувати передчасне старіння плаценти може тільки фахівець за допомогою ультразвукової діагностики. Однак, спостерігаючи за ворушіннями плода, майбутня мати здатна запідозрити відхилення в перебігу вагітності.

Почастішання або уражень рухів дитини може бути симптомом гіпоксії - кисневого голодування плода. Дана патологія виникає внаслідок передчасного старіння плаценти II-III стадії. Якщо майбутня мати зауважує незвичайну активність плода, їй слід звернутися за медичною допомогою і пройти ультразвукове обстеження.

небезпека

Найнебезпечнішими варіантами перебігу передчасного дозрівання плаценти є 2 ступінь на 32-му тижні і раніше, або 3 ступінь до 37 тижня вагітності. Більш легкі форми патології при відсутності прогресування процесу не призводять до тяжких наслідків. Зазвичай 1 ступінь передчасного дозрівання плаценти не позначається на розвитку плоду, або викликає легку затримку росту - гіпотрофію.

У важких випадках передчасне старіння плаценти небезпечно розвитком гіпоксії плода. Майбутня дитина отримує мало кисню, в його органах накопичуються шкідливі продукти обміну речовин, не відбувається адекватного дихання клітин. Іноді дана патологія загрожує сильним відставанням у рості і розвитку плода.

Увага! Для попередження розвитку передчасного старіння плаценти майбутньої матері рекомендується не допускати абортів, своєчасно лікувати урогенітальні захворювання, вести здоровий спосіб життя під час виношування дитини.


Третя ступінь передчасного старіння дитячого місця може спричинити за собою ще більш серйозні патології. За рахунок сильного зниження процесів кровообігу може наступити відійшли навколоплідних вод, відшарування плаценти, які приведуть до передчасних пологів. В окремих випадках спостерігається внутрішньоутробна загибель плода.

діагностика

Виявлення раннього старіння плаценти можливо лише за допомогою інструментальних методів діагностики. Найчастіше дану патологію вдається виявити на плановому ультразвуковому дослідженні, Тому вагітним жінкам не слід пропускати огляди лікаря акушера-гінеколога. Спеціаліст з допомогою датчика УЗД бачить структурні зміни плаценти і потовщення її стінок.

В якості додаткових методів діагностики лікар може застосувати Доплер-УЗД. Даний спосіб ультразвукового дослідження допомагає візуалізувати плацентарний кровотік. За допомогою нього можна оцінити ступінь постачання плода киснем. Доплерографія - метод, за допомогою якого лікар здатний поспостерігати стан плода і провести контроль якості чиниться лікування.

Для спостереження за життєдіяльністю плода лікарі призначають проведення кардіотокографії. Даний метод діагностики показує серцебиття і ворушіння майбутньої дитини, їх взаємозв'язок. На підставі результатів КТГ фахівець може оцінити ступінь гіпоксії малюка. Іноді в якості способу додаткової діагностики жінці призначається загальний і біохімічний аналіз крові.

лікування

Якщо плацента «старше» менш ніж на 1 тиждень від норми, жінка може проходити лікування амбулаторно. Коли лікарі діагностують більш серйозну ступінь патології, майбутньої матері слід негайно госпіталізуватися в вузькоспеціалізований стаціонар.

При діагностуванні даної патології майбутньої матері слід дотримуватися рекомендацій щодо способу життя. Вагітній жінці потрібно проводити велику кількість часу на свіжому повітрі, уникати стресів, сильних фізичних навантажень.

майбутньої матері рекомендується переглянути свій раціон, Виключити з нього смажене, солоне, копчене і напівфабрикати. Також їй слід додати в дієту якомога більше свіжих овочів і фруктів, нежирного м'яса, птиці, риби, злаків, молочних продуктів.

Медикаментозне лікування передчасного старіння плаценти випливає з причин захворювання. При виявленні урогенітальних інфекцій, жінці повинна бути призначена відповідна антибактеріальна терапія.

Для поліпшення обмінних процесів в організмі плода майбутньої матері рекомендований прийом стимуляторів регенерації (Актовегін). Для придушення тромбоутворення і розширення плацентарних судин лікарі призначають спазмолітики і вазодилататори (Аспірин, Еуфілін).

При ефективності медикаментозного лікування можливо природне розродження під особливим контролем фахівців. Якщо ж лікарі спостерігають прогресування старіння плаценти, рекомендуються провести операцію кесаревого розтину.