Leucocitele crescute în urină provoacă anxietate, atât pentru femeie, cât și pentru medicul care o urmărește.

Numărul de leucocite din urină în mod normal nu depășește 10 în câmpul vizual la femei, la bărbați norma este mai mică, până la 5-6 în câmpul vizual. Leucocitele din urină în timpul sarcinii pot crește ușor în absența patologiei, dar în orice caz, dacă există mai mult de 10-15 dintre ele, ginecologul va fi deja alarmat și vă va trimite la un test de urină conform Nechiporenko.

Leucocitele sunt celule albe din sânge, a căror sarcină principală este combaterea infecțiilor, de exemplu, cu microbi, motiv pentru care leucocitele din urină sunt crescute în boli precum cistita, pielonefrita.

Dar inflamația acestor organe nu este întotdeauna motivul pentru care există multe leucocite în urină. Dacă este greșit să faceți un test de urină, sursa acestora poate fi vaginul, iar rezultatele analizei vor duce la un diagnostic și tratament incorecte.

Proteinele și leucocitele din urină indică mai fiabil pentru inflamația rinichilor, iar o examinare mai aprofundată ajută la confirmarea diagnosticului.

Leucocitele din urina femeilor însărcinate nu sunt un simptom bun, deoarece bolile renale în timpul sarcinii, atunci când lucrează deja cu supraîncărcare, pot afecta negativ dezvoltarea copilului, pot provoca naștere prematură, malnutriție fetală și boli renale cronice ale mamei în viitor. Riscul de infecție intrauterină crește, de asemenea.

Leucocitele din analiza urinei sunt de obicei notate cu alfabetul latin, Le și se măsoară după cum urmează. O porțiune de urină este centrifugată și se formează un precipitat, care este aplicat pe o lamă de sticlă și colorat cu un colorant special care face celulele clar vizibile la microscop. Mai mult, leucocitele din sedimentul de urină, la fel ca alte elemente (eritrocite, epiteliu, bacterii), sunt numărate prin numărarea cantității din câmpul vizual, adică pe zona lamelei de sticlă care poate fi examinată fără a mișca microscopul. Pe formularul de analiză scriu: leucocite în n. Sp. în urină.

Puteți vedea diferite intrări pe formularul de analiză, să încercăm să ne dăm seama ce înseamnă.

- Leucocite 0-2-3, 3-5, 5-8, 7-10 în câmpul vizual. Toate acestea sunt norma leucocitelor din urina unei femei însărcinate, ceea ce indică faptul că totul este în regulă și că ești sănătos. În același timp, medicul vede de la 0 la 10 leucocite în câmpul vizual (de obicei sunt examinate mai multe câmpuri vizuale pentru a exclude acumulările de leucocite (vezi mai jos)). În astfel de cazuri, poate exista, de asemenea, o înregistrare „leucocitele din urină sunt unice”. „Urmele de leucocite în urină” nu este expresia corectă, citiți-o din nou, există doar urme de proteine, dar nu și leucocite. Puține leucocite în urină sunt întotdeauna bune, deși nu există așa ceva.

- Leucocite 10-15, 20-40, 30-50 și mai mult în câmpul vizual. Acestea sunt deja leucocite ridicate în urină, care nu sunt o normă.

- Acumularea de leucocite în urină. Leucocitele sub formă de grupuri sunt grupuri separate de celule leucocitare care formează grupuri în câmpul vizual. Apoi, la numărare, pot exista mai multe leucocite într-un câmp vizual și mai puțin în celălalt. În orice caz, aceasta este o analiză proastă, indicând un conținut crescut de leucocite în urină.

- Leucocitele sunt complet în urină... Aceasta este cea mai proastă variantă a analizei, există atât de multe leucocite în urină încât nu pot fi numărate. Se întâmplă cu inflamații severe.

În plus, asistentul de laborator poate scrie, de asemenea, leucocite (active) neschimbate în urină, ceea ce înseamnă că sunteți un om bun, a adus urina caldă, așa cum ar trebui.

Acum analiza, cel puțin în legătură cu leucocitele, nu este un mister pentru tine, rămâne să aflăm de ce cresc.

Prezența leucocitelor în urină, de regulă, nu se întâmplă singură, există întotdeauna modificări ale altor indicatori și aproape întotdeauna - plângeri și modificări ale stării unei femei.

Motivele creșterii leucocitelor în urină

Motivele pentru care există multe leucocite în urină pot fi împărțite în cele legate de sistemul urinar și nu legate de acesta.

Boli inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar

Cistita

În această boală, inflamația este localizată în vezică.

Cistita este acută și cronică, rezultatul cronic cu exacerbări care au aceleași simptome ca și cistita acută. Leucocitele în analiza generală a urinei cresc în același timp, precum și numărul de epiteliu scuamos și bacterii.

O femeie este îngrijorată de durere atunci când urină, dureroasă la scriere, durerea vine la sfârșitul urinării. Urinarea, de regulă, este frecventă și, în porțiuni mici, urina este tulbure din mucus și un număr crescut de leucocite, poate fi colorată întunecată sau chiar roz, deoarece amestecul de sânge în această boală nu este neobișnuit. Temperatura poate crește ușor, de obicei nu mai mare de 37

Pielonefrita

Pielonefrita este inflamația rinichilor cauzată de microbi. De asemenea, poate fi acută și cronică.

În timpul sarcinii, se distinge o formă specială - pielonefrita gestațională, apare pentru prima dată în timpul sarcinii. Cauza sa este stagnarea urinei datorită comprimării ureterelor, relaxată de hormonii sarcinii, de uter, datorită căreia rinichii sunt slab eliberați de urină și se creează condiții pentru înmulțirea bacteriilor.

Motivele creșterii leucocitelor în urină sunt în activarea imunității mamei, aceasta este încercarea organismului de a se apăra.

Pielonefrita continuă cu dureri de spate, adesea cu febră mare, o încălcare a bunăstării generale, dar uneori curge doar cu sindrom urinar, la următoarea întâlnire femeia însărcinată află că are cantități mari de leucocite în urină.

Leucocitele din urină cu pielonefrita femeilor însărcinate nu sunt singura modificare, de regulă, sunt prezente proteinele, mucusul, eritrocitele și bacteriuria.

Uneori, cu o infecție virală respiratorie acută, atunci când trece testele de control, o femeie are leucocite și mucus în urină. Cu o răceală, leucocitele din urină apar temporar, ca o reacție generală a corpului, și cu numirea chiar și a unei băuturi abundente și normalizarea temperaturii, analiza este normalizată. Astfel de afecțiuni nu sunt un motiv pentru a diagnostica cistita sau pielonefrita, de obicei o femeie este pur și simplu monitorizată mai atent în viitor.

Boli inflamatorii ale organelor genitale

Dacă leucocitele se găsesc în urină, motivele pot să nu se afle deloc în afecțiunile renale, leucocitele pot ajunge acolo de la organele genitale externe în timpul urinării. Chiar dacă sunteți complet sănătos din punct de vedere ginecologic, dacă urina nu este colectată corect, acest lucru se poate întâmpla și dacă există vulvită, vaginite, se va întâmpla chiar dacă vă spălați bine și respectați toate regulile.

Vaginită - inflamație în vagin, vulvită - inflamație a organelor genitale externe. În cazul vulvitei și vulvovaginitei, scurgerea vaginală este perturbată, adesea cu un miros neplăcut. În astfel de cazuri, leucocitele se găsesc în urină și frotiu vaginal.

Leucocitele pot fi găsite în urină și cu aftoasă, deoarece aceasta este și o inflamație, asistentul de laborator va nota cu siguranță prezența drojdiei în urină.

Vulvita este însoțită de mâncărime și roșeață a labiilor și vulvei, o creștere a leucocitelor în urină cu această boală înseamnă că acestea derivă din pielea perineului în timpul urinării.

Tratament

O examinare aprofundată este necesară pentru orice persoană dacă leucocitele din urină sunt crescute. Sarcina impune o responsabilitate specială atât viitoarei mame, cât și ginecologului care o observă, deoarece bolile inflamatorii ale rinichilor în timpul sarcinii pot duce la insuficiență renală, naștere prematură, infecție intrauterină la făt, malnutriție și hipoxie.

Mai mult, pielonefrita dezvoltată acut poate provoca paranefrită (inflamația țesutului perineal) și chiar sepsis, ceea ce reprezintă o amenințare letală.

Pe fondul bolilor renale, gestoza târzie se comportă extrem de agresiv, adoptând forme amenințătoare.

Un număr crescut de leucocite în urină nu este în niciun caz un motiv pentru auto-medicație, ierburi etc. În acest fel, veți obține doar o înrăutățire a stării. Nu recomandăm nici măcar să încercați să vă puneți un diagnostic precis.

După ce au primit un test de urină în laborator în care nivelul leucocitelor depășește numărul permis, femeile încearcă adesea să le scadă cu ajutorul plantelor, fiind pe deplin convinse că plantele sunt sigure în timpul sarcinii. Nu este adevarat. Multe ierburi sunt dăunătoare și chiar periculoase și singure nu pot vindeca o boală infecțioasă în timpul sarcinii.

Ginecologul dvs. vă va prescrie câteva teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul, vor fi prescrise antibiotice sigure și i se vor recomanda ierburi care sunt cu adevărat utile pentru dvs. și pentru bebelușul dumneavoastră.

Nu aveți încredere în sfaturile de pe internet sau în cărțile populare, în timpul sarcinii sunteți responsabil nu numai pentru dvs., ci și pentru bebelușul pe care îl purtați sub inimă, este mai bine să încredințați tratamentul unui medic și să nu aveți încredere în sfaturile celor care „au avut același lucru”.

Dacă decodificarea analizei clinice generale a urinei cu o examinare microscopică a sedimentului a arătat că leucocitele din urină sunt crescute la femei, motivele în cele mai multe cazuri sunt asociate cu evoluția proceselor inflamatorii în organism și cu o boală a sistemului urinar uman.

Această situație necesită o atenție deosebită, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă celule sanguine în urină, iar o creștere a numărului acestora care depășește norma permisă indică cel mai adesea probleme cu sănătatea sferei genito-urinare.

Ce este?

Leucocitele sunt celule albe din sânge, a căror funcție este o protecție specifică, nespecifică a unui macroorganism de influența diferitelor microorganisme patogene, oferind răspunsuri imune. O creștere a numărului de leucocite, atât în \u200b\u200bsânge (leucocitoză), cât și în urină (leucociturie, piurie) este un fel de indicator al prezenței unui proces inflamator în corpul unei femei.

Există diferite tipuri de leucociturie, care pot fi folosite pentru a judeca severitatea fenomenelor patologice:

  1. Nesemnificativ. Concentrația celulelor din câmpul vizual este scăzută - mai mică de 50 de unități. Un mic focar inflamator este prezent în corpul femeii.
  2. Moderat. Numărul de leucocite variază de la 50 la 100 de unități. Acest indicator indică adesea inflamația cronică cu formarea unuia sau mai multor focare infecțioase.
  3. Exprimat. Numărul de celule albe din sânge depășește 100 de celule în câmpul vizual al microscopului. Această afecțiune înseamnă că urina conține mult puroi, apare un proces inflamator acut. Acest lucru poate fi determinat chiar și vizual: urina este tulbure, cu un sediment sub formă de fulgi cași.

De obicei, creșterea globulelor albe din urina femeilor semnalează boala sau sarcina. Cantitatea lor în corp trebuie să fie minimă. Celulele albe din sânge permit medicilor să identifice zonele de inflamație. Datorită unei analize simple, specialiștii pot detecta problema într-un stadiu incipient și au timp să o vindece cu medicamente, fără complicații și intervenții chirurgicale.

Rata leucocitelor

În mod normal, pot exista mai multe celule imune în urină: acestea sunt santinelele care au verificat organele pentru infecție sau cancer. La femei, este permis un pic mai mult din aceste celule: în urină, acele leucocite care „verifică” organele genitale pot pătrunde și în urină.

  • Deci, norma leucocitelor în urină (conform analizei clinice generale a urinei):
    • la femei: 0-6 în câmpul vizual;
    • la bărbați: 0-3 în câmpul vizual.
  • Dacă vorbim despre testul Nechiporenko, atunci un nivel peste 2000 de celule în 1 ml va fi considerat leucocite crescute (la femei, sunt permise până la 4000 de celule).
  • Rata de eșantionare a lui Amburzhe este, de asemenea, de până la 2000 de leucocite.
  • Potrivit lui Addis-Kakovsky, norma este peste 2.000.000 de leucocite în urină zilnică.

Deci, ce înseamnă „celule albe din sânge”? În funcție de ce tip de test de urină sunt determinați, acestea sunt:

  • sau mai mult de 3 la bărbați și 6 la femei (conform analizei generale);
  • sau mai mult de 2000 (conform lui Amburzha și Nechiporenko);
  • sau mai mult de 2 milioane (conform lui Addis-Kakovsky).

Simptome

O creștere semnificativă a leucocitelor la femei este un semn caracteristic al unui număr de boli ale sferei genito-urinare, în timpul cărora pot apărea următoarele manifestări clinice ale modificărilor patologice în organism:

  • tensiune arterială crescută;
  • greață și vărsături;
  • durerea de tragere în regiunea lombară;
  • tăieturi în abdomenul inferior, în zona pubiană;
  • temperatura corpului crescută;
  • impurități de sânge în urină;
  • încălcarea procesului normal de urinare (mai frecventă, cu întârzieri, însoțită de tăieturi severe și durere, senzație de golire incompletă a vezicii urinare).

În plus, în timpul testelor clinice generale de sânge, se constată leucocitoză, un nivel ridicat de VSH și o concentrație crescută de proteine \u200b\u200b(CRP), ceea ce, în sine, este o confirmare a prezenței inflamației. Aspectul urinei în sine indică o stare proastă de sănătate: culoarea este schimbată (maro, verzui, culoarea pantelor de carne, alb lăptos), există multă turbiditate și suspensie în urină.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină la femei

Printre principalele motive pentru care un număr mare de leucocite la femei pot intra în urină sunt următoarele:

  • tumori ale vezicii urinare;
  • sau;
  • infecții genitale;
  • urină stagnantă;
  • blocarea tractului urinar;
  • lipsa igienei personale;
  • proces inflamator în vezică;
  • creșteri canceroase la nivelul rinichilor și tractului urinar;
  • proces inflamator la nivelul rinichilor sau al sistemului genito-urinar;
  • leziuni ale rinichilor sau organelor genitale;
  • leziuni renale tuberculoase;
  • bacteriană sau infecție a rinichilor sau a sistemului genito-urinar.

În funcție de simptomele însoțitoare, se poate presupune ce a cauzat leucocituria sau piuria.

De exemplu, cu boli de rinichi, apar dureri severe de tăiere la nivelul spatelui inferior, abdomen și cu infecții genitale - scurgerea vaginală corespunzătoare, mâncărime. Cu toate acestea, este aproape imposibil să determinați singur în mod fiabil care dintre motivele au cauzat o creștere a leucocitelor, prin urmare, o examinare medicală în acest caz este o procedură obligatorie.

Cauze fiziologice

Dacă leucocitele din urină sunt crescute, motivele la femei nu stau neapărat în prezența anomaliilor în activitatea corpului. Acest fenomen poate fi cauzat de procese naturale, de exemplu:

  1. Activitate fizică grea, practicarea sportului - de obicei sunt combinate cu o dietă.
  2. Inexactități ale dietei - mai ales atunci când alegeți o dietă bazată pe utilizarea alimentelor sărace în carbohidrați sau deloc. De obicei, alimentele proteice predomină în astfel de diete. Produsele lactate, fructele de mare, peștele slab și carnea afectează toate rezultatele testelor.
  3. Băi calde frecvente, saune sau băi sau doar un sejur lung pe plajă sub soarele arzător.
  4. Sarcina, mai ales în al doilea și al treilea trimestru. Deoarece uterul în acest moment crește în dimensiune și apasă pe rinichi, este posibil să nu poată face față sarcinii. Apărarea imună a corpului femeilor într-o poziție interesantă se dublează, deoarece trebuie să aveți grijă și de copil. Mai mult, viitoarele mame experimentează adesea toxicoza, o afecțiune care poate afecta și structura urinei.

Pentru ca cifrele finale din formularul de analiză să fie adevărate, se recomandă colectarea materialului pentru livrare doar dimineața și pe stomacul gol.

Cauza creșterii leucocitelor în urină în timpul sarcinii

Motivul creșterii leucocitelor în urină în timpul sarcinii în perioada inițială este norma fiziologică datorată activității funcțiilor de protecție a sistemului imunitar, încercând să scape corpul de sarcina antigenică.

Se observă o ușoară creștere a celulelor leucocitare în momentul fixării zigotului (celulă fertilizată) pe peretele uterin.

Leucocituria prelungită este deja un semnal al patologiei. La femeile aflate în poziție, se observă adesea dezvoltarea proceselor inflamatorii în țesutul renal - pielonefrita femeilor însărcinate, datorită încărcării crescute a rinichilor. Această patologie afectează negativ starea corpului feminin și dezvoltarea fătului.

Pe parcursul întregii sarcini, monitorizarea este efectuată în mod regulat pentru a identifica componentele patologice ale urinei, ceea ce face posibilă detectarea timpurie a modificărilor corpului și tratamentul lor în timp util, luând în considerare durata sarcinii și sensibilitatea corpului feminin la medicamentele antimicrobiene.

În acest caz, nu mai vorbim despre tratamentul leucocitelor crescute în urină, ci de boala care a cauzat leucocituria.

Leucocitele din urină sunt crescute după naștere

După ce un copil apare în familie, tânăra mamă se aruncă în grija lui și rareori își găsește timp pentru ea și pentru sănătatea ei. După naștere, un conținut crescut de leucocite în urina femeilor indică atât refacerea corpului, cât și orice disfuncționalitate.

Din acest motiv, este necesar să faceți teste în mod regulat și să le monitorizați indicatorii, pentru a nu pierde debutul procesului inflamator.

Diagnosticarea problemei

De regulă, starea patologică este detectată de OAM. Dacă analiza relevă o creștere a leucocitelor, atunci femeii primește o recomandare pentru o examinare clarificatoare a urinei, conform Nechiporenko.

Dacă se constată abateri de la normă în analiza de control, atunci în viitor măsurile de diagnostic vor viza identificarea cauzei bolii.

  1. Analiza urinei conform lui Zimnitsky. Tehnica este necesară pentru diagnosticarea pielonefritei în curs de dezvoltare.
  2. Urocultură bacteriană. Analiza ajută la alegerea medicamentului potrivit pentru a combate agentul cauzal al patologiei.
  3. KLA și sânge pentru biochimie. Vă permite să evaluați VSH, numărul de leucocite și indicele de hemoglobină din organism. Indicatorii sugerează prezența anumitor boli.

Dacă nu există microorganisme patogene în urină, atunci femeii i se recomandă un frotiu vaginal. În cazul bolilor cu transmitere sexuală, germenii nu sunt semănați în urină.

Cum să donați urină corect

Pentru a preveni pătrunderea leucocitelor din tractul genital în urină, fie că este vorba de un copil sau de un adult, el trebuie să se pregătească pentru studiu. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un borcan steril pentru urină la farmacie și pentru un bebeluș - de asemenea, o pungă de urină care este lipită de organele genitale (acestea sunt diferite pentru băieți și fete).

Cu o zi înainte de test, excludeți măcrișul, vânatul, ciocolata din dietă și vinul roșu pentru adulți. De asemenea, trebuie să consultați un medic dacă este posibil să anulați prednisolonă, dexametazonă, alte medicamente hormonale sau antibacteriene timp de 2-3 zile înainte de acest test de laborator.

Imediat după trezire, trebuie să vă spălați cu săpun și să clătiți totul: pliurile inghinale, organele genitale, sfincterul anal extern cu mișcări direcționate din față în spate. Apoi, deschideți cu grijă capacul cutiei și colectați urina acolo. Pentru o analiză generală, nu este necesară o medie, ci o porție completă de urină: cel puțin 5 ml (la sugari) și nu mai mult de 150 ml la adulți.

Ce să faci și cum să tratezi?

Tratamentul depinde de cauza care a provocat leucocituria. Doar un specialist cu experiență îl poate determina și alege medicamentul potrivit, deci nu trebuie să vă auto-medicați, deoarece acest lucru poate duce doar la o agravare a afecțiunii.

  1. Condițiile alergice sunt îndepărtate cu ajutorul antihistaminicelor - Suprastin, Difenhidramină.
  2. Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru a trata o infecție virală, precum și pentru tratamentul simptomatic.
  3. Formațiunile tumorale sunt tratate chirurgical cu ajutorul radioterapiei și terapiei chimice.
  4. Pentru infecțiile bacteriene, se utilizează antibiotice care sunt utilizate local (supozitoare vaginale, spălarea vezicii urinare) și sunt injectate sau sub formă de tablete; medicamente precum Ceftriaxona, Ampicilina, Tetraciclina sunt populare.

Dacă există o creștere a leucocitelor în urină după administrarea medicamentelor, medicul va reduce doza sau va selecta analogi.

Leucocituria minoră în timpul sarcinii și în perioada postpartum nu necesită tratament, ar trebui să respectați doar dinamica modificărilor.

Regulile nutriționale

Nutriției cu leucociturie și piurie i se acordă o atenție sporită, deoarece dieta ajută la normalizarea rapidă a nivelului de celule albe din sânge în urină. În general, dieta implică punerea în aplicare a recomandărilor nutriționale clasice.

Cei mai buni ajutători vor fi alimentele care conțin cantități mari de vitamine B și acid ascorbic. Printre ei:

  • ardei dulce;
  • ouă;
  • carne slaba si peste;
  • portocale, kiwi, curmale, lămâi, mere, caise;
  • cereale (hrișcă, orz, ovăz, grâu);
  • lactate și produse lactate fermentate;
  • nuci (pin, nuci, alune, nuci);
  • varza de Bruxelles, conopida, varza rosie, broccoli;
  • coacăz negru, cătină, măceșe.

Pentru a exclude din dietă:

  • mancare la conserva;
  • maioneză;
  • condimente, condimente picante, tarte;
  • alimente picante, sărate și grase;
  • afumături, cârnați, semifabricate din carne;
  • dulce.

Este imperativ să aveți grijă de regimul de băut pentru a spăla bine rinichii și tractul urinar, prevenind congestia. Aici va ajuta nu numai apa proaspătă și curată, ci și băuturile din fructe (în special afine), infuzii și decocturi de plante medicinale, ceaiuri de plante.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea de boală, trebuie să respectați recomandările de bază:

  • au un partener sexual;
  • faceți un test general de urină de două ori pe an;
  • respectați în permanență igiena personală și schimbați lenjeria intimă în fiecare zi;
  • folosiți prezervative dacă aveți mai mulți parteneri sexuali;
  • faceți mișcare și mâncați alimente sănătoase;
  • după fiecare urinare, utilizați șervețele antibacteriene sau uscate pentru a elimina urina rămasă pe organele genitale.

Chiar și cu o ușoară creștere a leucocitelor în urină, merită insistat asupra unei analize suplimentare și, dacă este posibil, efectuarea unei ecografii a rinichilor. Dacă rezultatul este din nou peste normal, poate fi necesar un tratament internat.

Patologia poate apărea în orice parte a sistemului urinar, prin urmare se crede că un conținut crescut de leucocite în urină este un semn fiabil al unui proces patologic.

Leucocitele din urină sunt un indicator important care transportă informații despre starea corpului. Un test general de urină este un studiu de laborator care este prescris de medici de orice specialitate. Studiul sedimentelor urinare vă permite să identificați diferitele celule care sunt excretate din organism cu urină. Printre astfel de elemente, leucocitele sunt adesea identificate, ceea ce indică un proces inflamator. Rata acestui indicator, motivele apariției în analizele care vă permit să clarificați diagnosticul, în fiecare caz, trebuie să consultați medicul care a recomandat examinarea.

Indicatori normativi

Urina este un mediu lichid steril în care sunt dizolvate diferite substanțe. Procesele de filtrare, reabsorbție și secreție apar în mod continuu în rinichi, care asigură îndepărtarea excesului de apă și a compușilor inutili din organism.

Adunându-se în pelvisul renal, urina curge reflexiv pe uretere către vezică. De acolo, prin uretra (uretra), este eliberată spre exterior în timpul micțiunii (micție).

În procesele inflamatorii de origine infecțioasă și de altă natură, un număr mare de celule imune și, în special, leucocite, care îndeplinesc o funcție de protecție, sunt concentrate la locul leziunii.

Patologia poate apărea în orice parte a sistemului urinar, prin urmare, se crede că un conținut crescut este un semn fiabil al unui proces patologic.

O astfel de normă a leucocitelor în urină la un adult și la copii este în general acceptată:

  • bărbați - 2-3 elemente în formă în câmpul vizual (în câmpul vizual);
  • femei - până la 6 în f / s;
  • fete - 6-10 pe teren;
  • băieți - până la 7 în f / z.

Dacă nivelul leucocitelor din urină depășește 60 de elemente, atunci se ajunge la o concluzie despre piuria, adică are un caracter purulent.

S-a stabilit că un exces ușor în conținutul de leucocite este permis în anumite condiții și nu este un semn al bolilor sistemului urinar. Diferența de indicatori depinde de diferențele anatomice și fiziologice ale tractului urogenital la bărbați și femei (uretra este largă și scurtă, orificiul de evacuare este situat aproape de tractul genital).

La copii, pe lângă diferențele morfologice și de gen, numărul elementelor formate în sedimentul urinar depinde de maturitatea funcțională a organelor.


Cauzele leucocituriei

Motivele pentru care nivelurile de celule leucocitare din urină cresc pot fi procese patologice atât ale organelor sistemului urinar, cât și stări cauzate de factori extrarenali.

Creșterea leucocitelor în urină la un adult poate fi determinată cu următoarele leziuni ale sistemului urinar:

  • pielonefrita acută și cronică;
  • boala urolitiaza;
  • cistita;
  • uretrita;
  • glomerulonefrita;
  • nefrită de origine neinfecțioasă (lupus, interstițial);
  • tuberculoză renală;
  • nefroscleroza;
  • amiloidoză;
  • formațiuni tumorale;
  • leziuni infecțioase ale ureterelor.

În plus, la femei, cauzele leucocituriei pot fi

  • infecții ginecologice (trichomoniasis, micoplasmoza, chlamydia);
  • vulvovaginită;
  • anexită - inflamația apendicelor uterine;
  • bartolinită - afectarea glandelor vestibulului vaginului.


La bărbați, o creștere a leucocitelor în sedimentele de urină se poate datora

  • prostatita;
  • balanopostita - inflamația glandelor la marginea exterioară a uretrei;
  • adenocarcinomul prostatei;
  • fimoză - îngustarea preputului;
  • adenom de prostată;
  • infecții cu transmitere sexuală.

Celulele albe din sânge se găsesc în sedimentele de urină din cauza:

  • activitate fizică excesivă (în special statică, cauzată de ridicarea greutății);
  • febră;
  • administrarea de antibiotice (peniciline, aminoglicozide);
  • tratament cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketoprofen, Diclofenac, Indometacin);
  • utilizarea substanțelor radio-opace;
  • utilizarea preparatelor din fier.

Rezultatele sunt adesea distorsionate de igiena precară înainte de colectarea urinei și de utilizarea unui recipient nesteril.

Teste pentru detectarea leucocituriei

Metoda de screening pentru detectarea leucocitozei în sedimentele de urină este o analiză generală. Conform rezultatelor sale, sunt studiate proprietățile organoleptice și fizico-chimice, iar microscopia sedimentului obținut prin centrifugare face posibilă determinarea compoziției celulare.

Pentru a clarifica diagnosticul sau a detecta leucocituria latentă, specialiștii pot utiliza alte metode și teste de laborator:

  • cercetări despre Nechiporenko;
  • test Addis-Kakovsky;
  • analiza conform Amburge;
  • identificarea leucocitelor „active”;
  • test prednisolon.

Analiza conform Nechiporenko vă permite să determinați cât de multe leucocite, eritrocite și aruncări sunt crescute. Pentru studiu, este necesar 1 ml de urină, obținut din porțiunea medie de urină de dimineață.

Metodele Addis-Kakovsky de determinare a elementelor formate și a cilindrilor sedimentului urinar nu sunt utilizate atât de des, deoarece colectarea prelungită a urinei duce la distrugerea leucocitelor. În termen de 12 ore, urina este colectată într-un singur recipient și livrată la studiu. Asistenții de laborator analizează compoziția sedimentului și recalculează timp de 24 de ore. Metoda este cea mai fiabilă și vă permite să identificați procesele inflamatorii ascunse în rinichi.

Analiza Amburge vă permite să evaluați numărul de leucocite și alte elemente excretate în urină în 1 minut. Microscopia sedimentului obținut din proba de urină colectată la 3 ore după efectuarea primei urinări.

Identificarea leucocitelor „active” sau „vii” este prezentată în pielonefrita. Odată cu scăderea densității relative a urinei, celulele albe din sânge „active” care sunt secretate din rinichiul inflamat pot fi transformate în celule Sternheimer-Malbin. Dacă densitatea lichidului crește, atunci acestea se vor transforma din nou în forme „vii”. Pentru a efectua o probă, în sedimentul urinar se adaugă apă distilată și un colorant. Apoi se efectuează microscopia, unde se calculează procentul de celule „active” în raport cu numărul total de leucocite.

Uneori, boala renală are un tablou clinic încețoșat, iar rezultatele de laborator rămân în intervalul normal. Pentru a detecta leucocituria, se efectuează un test de prednisolon. Analizați sedimentele urinare înainte și după administrarea prednisolonului (de trei ori pe oră). Testul este considerat pozitiv atunci când apar celule albe din sânge sau dacă concentrațiile lor sunt crescute.

Medicul ar trebui să interpreteze rezultatele testului. Dar în mod normal, numărul lor nu ar trebui să întrerupă indicatorul a 5 lecocite în nicio analiză.


Tipuri de leucociturie

La un adult, se disting mai multe tipuri de leucociturie, care pot fi subdivizate în funcție de sursa de origine, legătura cu infecția și expresia cantitativă.

Astfel, leucocituria este:

  • adevărat (explicit și ascuns);
  • asimptomatic;
  • fals;
  • infecțioase și neinfecțioase;
  • nesemnificativ;
  • moderat;
  • pronunţat.

Dacă leucocitele din sedimentul de urină sunt detectate în mod fiabil prin metode de diagnostic de laborator, atunci se confirmă o leucociturie adevărată. Dacă s-au folosit metode provocatoare pentru detectarea acestuia (de exemplu, un test de prednisolon), atunci acesta este considerat ascuns.

Leucocituria asimptomatică se caracterizează prin modificări de laborator fără un tablou clinic evident. Această formă poate fi detectată în bolile cu un curs șters, la nou-născuți, femeile însărcinate, după efort fizic sau administrarea de medicamente.

Testele de urină arată rezultate false dacă inflamația este localizată în afara organelor sistemului urinar. Deci, cu boli ale zonei genitale, leucocitele din tractul genital intră în material pentru analiză.

Cu leucocituria infecțioasă, bacteriile, eritrocitele și gipsurile leucocitelor pot fi detectate simultan în biomaterial. Dacă celulele albe din sânge apar în număr mare din cauza leziunilor neinfecțioase ale rinichilor și ale altor părți ale sistemului urinar, de exemplu, cu lupus, atunci se ajunge la concluzia despre leucocituria neinfecțioasă. Numărul de celule leucocitare poate fi nesemnificativ (10-15 în câmpul vizual), moderat (20-50 în câmpul vizual) și pronunțat (60 sau mai mult în câmpul vizual).


Ce sa fac

Dacă abaterile de la normă se găsesc în rezultatele analizei urinei, medicul prescrie următoarele teste pentru a obține date fiabile și pentru a clarifica localizarea focarului patologic:

  • livrarea repetată de urină în conformitate cu tehnica de colectare;
  • colectarea zilnică a urinei pentru analiza Addis-Kakovsky;
  • cultura urinei pentru a determina flora bacteriană și sensibilitatea la antibiotice;
  • efectuarea unui test cu trei pahare.

Testul cu trei sticle este o metodă simplă pentru a determina localizarea leziunii în sistemul urinar. Pentru femei, poate fi utilizat un test cu două sticle. Urina este colectată în trei recipiente sterile. Primul este umplut cu porțiunea anterioară a urinei, a doua cu porțiunea mijlocie și a treia (la bărbați) după masajul prostatei.

O creștere a conținutului elementelor formate în primul pahar este un semn de inflamație în uretra. Celulele albe din sânge crescute în porțiunea mijlocie afectează vezica sau rinichii. Iar conținutul ridicat de celule leucocitare din al treilea pahar este un semn al afectării inflamatorii a prostatei.

Nu este practic să începeți tratarea leucocituriei fără a afla cauza, deoarece este doar una dintre manifestările bolii. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și să vizeze eliminarea principalului proces inflamator.


Cum să treci corect un test de urină

Tehnica corectă de colectare a urinei pentru analiză poate reduce semnificativ severitatea leucocituriei sau o poate elimina complet. Acest lucru necesită un recipient steril, pe care este recomandabil să îl achiziționați la o farmacie.

Cu o zi înainte de analiză, cantitatea de lichid pe care o beți trebuie redusă la 1,5 litri și următoarele alimente și băuturi trebuie excluse din dietă:

  • măcriș;
  • spanac;
  • condimente fierbinți;
  • carne de pasăre;
  • măruntaie;
  • alcool (vin roșu);
  • ciocolată și cacao;
  • cafea și ceai tare.

Înainte de analiză, este necesar să conveniți cu medicul curant anularea temporară a unor agenți antibacterieni, hormoni, AINS. Este important să excludeți munca fizică grea în ajun.

Pentru analize generale, se colectează întreaga urină din prima dimineață. Înainte de micție, trebuie să toaletați cu atenție organele genitale și perineul. Femeile cu scurgeri vaginale profunde sau menstruație ar trebui să introducă un tampon de bumbac în vagin.

Rezultatele fiabile ale diagnosticelor suplimentare de laborator vor ajuta la vindecarea inflamației organelor sistemului urinar în timp util.

Detectarea leucocitelor în urină este un eveniment frecvent în practica de laborator. Este dificil să alegeți singurul habitat normal pentru aceste celule. Ei îndeplinesc o sarcină foarte serioasă în corp. Răspândindu-se prin vasele de sânge, leucocitele „patrulează” întregul corp uman. Sunt primii care întâlnesc substanțe străine (agenți, alergeni, microorganisme), diseminează informații și evocă un răspuns.

Leucocitoza din sânge arată severitatea proprietăților protectoare (puterea sistemului imunitar). O scădere a numărului de celule de apărare este considerată un semn prognostic slab. Prezența leucocitelor în urină este permisă în mod normal doar într-o cantitate limitată, sub formă de celule unice.

Capacitatea lor de a pătrunde în țesuturi și de a organiza o reacție locală este cunoscută de medici. Dar, pentru a judeca natura acumulării de celule leucocitare în urină, pentru a determina ce înseamnă acest lucru pentru o anumită persoană, trebuie să se țină cont de o altă valoare de diagnostic - acestea sunt întotdeauna vestitori de inflamații.

Cum intră leucocitele în urină?

Când „sentinelele” observă semne ale unor agenți străini, aceștia transmit informații către alte celule și o masă de leucocite se repede spre focalizare. Ei pătrund în organele interne, pielea, țesutul muscular, membranele. În căile urinare, acestea pot fi localizate la orice nivel - de la calice și pelvis la uretra.

Acestea sunt spălate cu un curent de urină. Deci, găsim leucocite în analiza urinei. Prin numărul și aspectul celulelor, specialiștii cu experiență sunt capabili să stabilească din ce loc se presupune că au provenit leucocitele. Tipuri suplimentare de cercetare permit clarificarea de ce se acumulează în organele urinare.

Este o greșeală să spunem că acest lucru înseamnă o permeabilitate crescută a membranei celulare a aparatului glomerular. Un mecanism similar este posibil numai în cazul glomerulonefritei, când o parte a leucocitelor pătrunde, datorită capacității de filtrare afectate, prin membrană în urina primară împreună cu eritrocite și proteine. Cu această patologie, leucocituria, o excreție crescută a leucocitelor în urină, nu joacă un rol major și este de obicei nesemnificativă.

Când leucocitele din urină sunt considerate normale?

Norma leucocitelor în urină se apropie întotdeauna de zero. Cu toate acestea, există o explicație pentru apariția mai multor celule în câmpul vizual fără suspiciune de patologie:

  • o cantitate foarte mică poate pătrunde în peretele vaselor de sânge și migra în urină;
  • celulele identificate fac parte din „patrulare”; în caz de amenințare, apelează la ajutor prin răspândirea anumitor substanțe.

La sugari, rinichii nu pot efectua imediat sarcina completă independent. Prin urmare, numărul de leucocite din urină poate fi de 1-8 celule pe câmp vizual. Un nivel similar se observă în timpul perioadei de dinți, ca reacție la inflamația orificiului gingival.

La copiii mai mari și adulți, există o ușoară diferență în standarde, în funcție de sex. Structura anatomică a uretrei fetelor și femeilor este de așa natură încât, datorită apropierii de anus, forma largă și scurtă este mai favorabilă intrării infecției din intestin.


În analiza conform Nechiporenko, eritrocitele și cilindrii sunt numărate simultan

Numărul de leucocite la femei este considerat normal la un nivel de până la șase, iar la bărbați - trei în câmpul vizual. Dacă analiza generală a urinei pentru leucocite nu se efectuează folosind microscopia, ci prin numărarea a 1 ml (conform Nechiporenko), atunci 4000 este luat ca normă pentru femei, 2000 pentru bărbați. Totul de mai sus se referă la patologie și necesită clarificarea cauzei.

Cum se numără leucocitele?

Cel mai comun mod de a detecta leucocitele în urină este microscopia sedimentară. Lichidul luat pentru analiză este turnat într-o eprubetă și centrifugat. Apoi, o picătură este plasată sub o sticlă de acoperire specială a camerei Goryaev și examinată la o mărire suficientă.


Camera vă permite să împărțiți câmpul vizual în pătrate egale, trebuie să numărați celulele din trei dintre ele

Tehnicienii de laborator folosesc mașini mici de numărare portabile, uitându-se la microscop, apăsând o unitate cu degetul.

În decodarea analizei, profesioniștii din domeniul sănătății folosesc termeni care indică cât de mult acoperă celulele studiate domeniul de observație. Suma crescută dramatic este indicată de concluzii precum:

  • „Leucocite complet”;
  • „Ocupă întregul câmp vizual”.

Dacă numărul de celule este nesemnificativ, atunci numărul lor este dat sau în concluzie sunt numite „singure”.

În analiza conform Nechiporenko, calculul se efectuează într-un mod similar, dar pentru un volum de 1 ml.

Metode suplimentare de cercetare de laborator includ:

  • testul Kakovsky-Addis- materialul pentru analiză este preluat din volumul zilnic de urină;
  • Amburge - calculul se face pentru alocare într-un minut.

Metoda benzii de culoare vă permite să identificați rapid leucocituria. Se bazează pe activitatea enzimei esterază a celulelor granulocitice. Este destul de potrivit pentru examinări medicale de masă. Cu toate acestea, nu oferă o cantitate exactă și trebuie confirmat prin examinare microscopică.

Cel mai acceptabil și modern mod este utilizarea unui analizor, care, fiind o mașină automată, vă permite să evaluați mai exact rezultatul.

Care sunt semnele distinctive ale leucocitelor utilizate în scopuri diagnostice?

Studiile mai detaliate sunt utilizate pentru a determina cauza și nivelul inflamației decât microscopia convențională. Orice modificare a aspectului, compoziției celulelor se numește morfologică.

În diagnosticare, nu este ușor să detectăm un nivel crescut de leucocite în urină, ci și să decidem ce celule din cele cinci tipuri predomină. Am stabilit că:

  • limfocite - indică glomerulonefrita;
  • neutrofile - pentru pielonefrita;
  • eozinofile - prevalează în tipul alergic al inflamației (un semnal important pentru reacția inițială de respingere la un transplant de rinichi).

Pentru a distinge neutrofilele și leucocitele, colorarea preliminară se efectuează folosind tehnica Romanovsky-Giemsa.

Într-un cadru clinic, se efectuează colorări speciale pentru a identifica celulele Sternheimer-Malbin și leucocitele active. Primele sunt depistate la jumătate dintre pacienții cu pielonefrită acută, iar al doilea - la 88%.

Utilizarea testelor suplimentare ajută la diagnosticul diferențial și în stadiile precoce, asimptomatice ale inflamației.

Ce modificări ale urinei însoțesc leucocituria?

Am stabilit deja că conținutul de leucocite numai în urină nu poate servi ca un semn de diagnostic fiabil. Odată cu patologia tractului urinar, alte elemente la fel de importante ale inflamației se găsesc în urină (urină). Nu indică imunitate, ci sunt doar o manifestare a bolii.

Acest conținut include:

  • bacterii;
  • cristale de sare;
  • epiteliu renal;
  • eritrocite;
  • nămol;
  • proteină.

Leucocitele și bacteriile din urină pot servi drept indicator al contaminării și al colectării afectate a analizelor, atunci când, atunci când urinează, microorganismele din organele genitale și anusul intră în recipient.


Cel mai adesea, E. coli se găsește împreună cu leucocitele, acest tip de bacterii provoacă o reacție leucocitară

Numărul de bacterii este numărat în același mod ca și leucocitele. Calculul se efectuează în raport cu câmpul vizual, dar o concluzie fiabilă este furnizată doar de metoda de colorare specială și de inocularea rezervorului pe mediu. Pentru diagnosticarea bolilor organelor urinare, este importantă bacteriuria a 100 CFU (unități care formează colonii) per ml sau mai mult. Contaminarea bacteriană în cazul încălcării regulilor pentru prelevarea de probe de urină și pregătirea pacientului este exclusă folosind o analiză de control (repetată).

Cele mai frecvent detectate cristale de sare sunt fosfații, oxalații, urații. Acestea sunt desemnate prin reziduul acid din compoziția lor. Determinarea în sediment împreună cu leucocitele indică posibilitatea stagnării ca cauză a inflamației.

Când leucocitele din urină confirmă patologia?

Cauza leucocituriei este cel mai adesea inflamația. Infecția (pătrunderea unui microorganism dăunător) apare de la focare cronice îndepărtate (amigdalită, sinuzită, otită medie) sau de la cele vecine (anexite, prostatite, uretrite).

Puteți afla mai multe despre motivele creșterii leucocitelor.

Infecția se poate răspândi atât prin sânge, cât și ascendent de la uretra la vezică și dincolo. Perturbarea imunității este de o mare importanță. Impotența completă a propriului corp pentru a organiza protecția este observată la pacienți:

  • după operație;
  • cu diabet zaharat;
  • cu boli de sânge;
  • o afecțiune cauzată de tratamentul tumorilor cu radioterapie.

Se observă o scădere parțială a forțelor de protecție:

  • în timpul sarcinii;
  • pe fondul stresului, traumei;
  • la persoanele cu exacerbări ale bolilor cronice.

Contribuie în mod semnificativ la leucociturie, stagnare urinară sau scurgere întârziată datorită:

  • malformații congenitale (îngustarea ureterelor, dezaliniere, dublare);
  • urolitiaza;
  • prolapsul rinichiului;
  • tumora.

În aceste grupuri de risc se dezvoltă boli inflamatorii ale organelor urinare:

  • pielonefrita - structuri pielocaliceale ale unuia sau ambilor rinichi, inclusiv
  • în timpul sarcinii;
  • cistita - pereții vezicii urinare;
  • uretrita - deteriorarea uretrei, contribuie la infecția ulterioară a organelor superioare, apare cu prostatită, adenom la bărbați, cancer,
  • patologie ginecologică la femei;
  • inflamația specifică a etiologiei tuberculoase.


Studiul leucocituriei necesită un studiu într-o singură porție, dintr-o cantitate zilnică sau alocată în 3 ore

Ce semne clinice sunt posibile în cazul leucocituriei?

Persoanele care își monitorizează starea de sănătate pot observa:

  • turbiditate crescută a urinei;
  • formarea fulgilor și a firelor;
  • sediment mai slab;
  • miros neplăcut din lenjerie intimă.

Senzațiile de durere se dezvoltă în proiecția organului inflamat:

  • cu cistită - deasupra pubisului, în zona inghinală;
  • cu pielonefrita - în partea inferioară a spatelui, cu răspândire în abdomen, hipocondru.

Inflamația poate fi precedată de crize de colică renală.

Pacienții dezvoltă:

  • temperatura de neînțeles
  • frisoane,
  • slăbiciune generală
  • durere de cap.

Disurie - urinare frecventă și dureroasă - un semn de deteriorare a vezicii urinare. Unii oameni se confruntă cu incontinență urinară din cauza impulsului pronunțat.

Ce măsuri vor ajuta la reducerea numărului de leucocite din urină?

Când primiți o analiză, nu se poate auto-medica și decide cum să reducă leucocitele în urină cu oamenii obișnuiți și neprofesioniști. Cu siguranță ar trebui să consultați un medic. Doar tratamentul potrivit poate reduce rapid simptomele clinice și poate duce la recuperare.

Ar trebui să se înțeleagă clar că terapia nu trebuie să fie îndreptată împotriva leucocitelor, ci împotriva infecției. Prin urmare, nu se poate realiza fără gândire o scădere a leucocitelor.

Puteți bea mai multe lichide înainte de programarea medicului. Sucul de afine, ceaiul sau un decoct de frunze de coacăz negru sunt indicate în special. Medicul va prescrie cu siguranță un antibiotic, alte antiinflamatoare care se pot concentra în urină.

Dacă este necesar, veți avea nevoie de:

  • culturi bacteriologice suplimentare;
  • Ecografia rinichilor;
  • studii de contrast cu raze X.

Fiecare boală a sistemului urinar are propriile sale metode de terapie. Dacă metodele de tratament prescrise de terapeutul raional nu ajută, iar leucocitele rămân în analiză, trebuie să contactați un urolog. Folosiți doar sfaturile unui profesionist cu experiență.