Prezența proteinelor în urină - ce înseamnă? Proteinele din urină sau așa-numita proteinurie se manifestă datorită diverșilor factori. O parte din substanță poate fi prezentă în urină din când în când. Cu toate acestea, există o anumită limită, după depășirea căreia se poate vorbi despre o încălcare a rinichilor.
Creșterea temporară
Rinichii sunt responsabili de producerea urinei în corpul uman. Nivelurile temporare ridicate de proteine \u200b\u200bpot fi asociate cu o serie de factori. Ca urmare a observării, sunt determinate motivele care au influențat schimbarea funcționării rinichilor - acestea sunt prezența bolilor, hipotermia, efectul anumitor medicamente.
O proteină crescută în urină indică prezența inflamației. Infecțiile intestinale se răspândesc ușor la rinichi, deoarece vasele limfatice ale acestor organe și ale intestinelor sunt strâns interconectate.
Prezența inflamației este determinată de cercetări:
- analiza generală a urinei;
- test general de sânge;
- analiza urinei conform metodei Zimnitsky.
Ecografia este o metodă de examinare a rinichilor disponibilă în mod obișnuit și ieftină. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate diferite patologii și neoplasme. Norma proteinelor din urină la femei este absența acesteia. Dar este permis să nu aibă mai mult de 0,0025 g pe 1 litru de volum zilnic de lichid. Creșterea proteinelor în urină este determinată dacă se găsesc peste 50 mg de proteine \u200b\u200bîn volumul zilnic.
Proteinele pot crește temporar după:
- lungă ședere în frig;
- stres emoțional regulat;
- boli virale transferate;
- activitate fizică intensă;
- un exces de produse proteice în dietă.
După încetarea motivelor provocatoare, indicatorii revin la normal. Proteinele bogate în urină nu trebuie ignorate. Încărcarea și vulnerabilitatea sistemului genito-urinar se dublează în timpul sarcinii. Monitorizați cu atenție creșterea proteinelor în urină la femeile care poartă un sugar.
Dacă regulile de selectare a testelor sunt încălcate, albuminuria falsă sau fiziologică poate fi detectată. Moleculele de proteine \u200b\u200bsunt suficient de mari și pot să nu treacă prin filtrul de rinichi. Doar o mică parte iese cu urină - nu mai mult de 1%. La bărbați, proteina din urină nu trebuie să depășească 0,3 g. Motive pentru depășirea normei: stres, antrenament intens, activitate profesională. Urina la bărbați conține întotdeauna mai multe proteine \u200b\u200bdecât femeile.
Manifestări și grade
Dacă, în timp, moleculele proteice revin la valori normale, atunci a apărut proteinurie fiziologică. Este necesar să se ia în considerare cauzele abaterilor patologice de la normă. Valorile acceptabile ale proteinelor din urină la femei sunt diferite de cele la bărbați. Există 3 grade de albuminurie patologică la bărbați.
Lumina - caracterizată prin eliberarea a până la 1 g de proteine \u200b\u200bpe zi. Un astfel de exces se observă cu uretrita, inflamația vezicii urinare, urolitiaza, boala polichistică renală. Gradul mediu este determinat în intervalul de la 1 la 3 g pe zi. Astfel de valori indică patologia tubulilor renali, glomerulonefrita. Analiza urinei în cazurile severe arată un nivel peste 3,5 g. Concentrația de proteine \u200b\u200bîn analiza urinei dimineața este normală dacă este mai mică de 0,033 g / l.
Simptome bogate în proteine:
- temperatura corporală crescută;
- anemie progresivă, slăbiciune, oboseală;
- amețeli, somnolență;
- lipsa poftei de mâncare.
Cu rate crescute, sunt prescrise examinări suplimentare pentru a determina caracteristicile încălcărilor și cauzelor. Sângele și urina sunt examinate cu atenție. Această măsură elimină factorul fiziologic.
Albuminuria patologică este renală și extrarenală. Al doilea este cauzat de un amestec de proteine \u200b\u200bîn cistită, prostatită, vulvovaginită și nu este asociat cu boli de rinichi. Analiza urinei arată o proteină în urină de 0,1 g pe zi. Forma renală este provocată de boli acute și cronice. Patologii majore: tuberculoză renală, insuficiență cardiacă cronică, nefrită, nefroză, patologii congenitale.
Norma proteinei în urină pentru femei nu depășește 0,1 g / l, prezența urmelor sale până la 0,14 g / l nu este o patologie.
Valorile normale pentru femeile gravide cu recoltare zilnică de urină nu depășesc 0,3 g / l. Cu un indicator mai mare de 0,3 g / l, sunt determinate defecțiunile sistemului genito-urinar și ale rinichilor.
Cu cât indicatorul este mai mare, cu atât problema este mai semnificativă. Pentru a determina diagnosticul corect, este necesar să repetați testele după 1-2 săptămâni. Patologii în care sunt caracteristice rate crescute - pielonefrita, urolitiaza, infecții, chimioterapie, tumori, leucemie, leziuni renale sau cerebrale.
Pentru a determina cu precizie suma, se efectuează o analiză zilnică. Se face atât în \u200b\u200bambulatoriu, cât și în spitale. Ora de începere a colectării este înregistrată, de exemplu la 6 dimineața. Colectarea urinei are loc în timpul zilei. Asigurați-vă că respectați regulile igienei personale, evitați supraîncărcarea fizică, excludeți anumite alimente din dietă și nu mai luați medicamente. După aceea, se calculează volumul total de urină, se iau 50 ml pentru cercetări de laborator.
Forme și metode de tratament
O formă ușoară de proteinurie nu are simptome pronunțate în stadiile incipiente ale bolii. Uneori starea obișnuită de urină sau structura pur și simplu prea spumoasă poate provoca anxietate. Medicii recomandă efectuarea regulată a analizelor o dată pe an pentru a detecta anomaliile în timp util.
Primul simptom - apariția umflăturilor - indică faptul că nu există suficiente proteine \u200b\u200bîn sânge. În funcție de etiologie, se determină proteinuria prerenală, renală și postrenală. În stadiul inițial de formare a urinei, se observă o cantitate crescută de albumină. Apoi, există o absorbție inversă în tubulii renali, astfel încât proteina din urină este normală. Este posibil ca prezența abaterilor să nu fie detectată prin metode convenționale.
Boala renală duce la disfuncții tubulare, astfel încât substanțele proteice nu sunt reabsorbite complet în plasma sanguină. Afecțiunile renale asociate cu secreția crescută a albuminei și a altor compuși proteici sunt:
- glomerulonefrita;
- polichistic;
- pielonefrita;
- tuberculoză.
Glomerulonefrita se caracterizează printr-un conținut crescut de proteine \u200b\u200bși eritrocite în urină. Pielonefrita se caracterizează prin prezența proteinelor, leucocitelor, bacteriilor și celulelor epiteliale. Rinichii suferă ulterior de patologii în alte organe. De ce le sunt încălcate funcțiile? Practic, apare un eșec la hipertensiune, nefropatie, ateroscleroză vasculară, diabet.
În cazul proteinuriei suprarenale, organismul are o producție crescută de proteine \u200b\u200bnormale sau anormale. Ceea ce înseamnă o povară suplimentară asupra rinichilor, care nu au timp să proceseze un astfel de număr de compuși. Eliberarea crescută a hemoglobinei, febra, infarctul sunt motivele creșterii substanțelor proteice.
Proteinuria nu este o boală independentă, ci o consecință a patologiei altor organe. Procesele inflamatorii ale rinichilor și ale altor organe urogenitale sunt tratate cu numirea de antibiotice, uroseptice, antiinflamatoare. Diabetul zaharat necesită utilizarea constantă a medicamentelor care conțin insulină. Hipertensiunea necesită o monitorizare constantă și aportul pe tot parcursul vieții de medicamente antihipertensive.
Tratamentul este prescris în funcție de boala de bază, iar prezența proteinelor este doar o consecință. Monitorizați periodic acest indicator, mai ales dacă există prezența acestor patologii. Nu vă auto-medicați, căutați ajutor de la specialiști.
Un test de urină pentru prezența proteinelor este o analiză, pe baza unei boli acute renale specifice, poate fi diagnosticată. Pe baza rezultatelor examinării, medicul va fi capabil să stabilească boala și să elaboreze o schemă eficientă de terapie. Procedura prevede o pregătire specială, care interzice administrarea anumitor medicamente și alimente, deoarece pot afecta conținutul de proteine \u200b\u200bdin urină.
Care sunt urmele de proteine \u200b\u200bdin urină
Molecula proteică este foarte mare, deci nu poate ieși prin corpusculii renali. La o persoană sănătoasă, urina nu conține această substanță. După trecerea analizei, medicul anunță pacientul despre prezența proteinelor în urină. Ce inseamna asta? Acest proces se numește proteinurie. Acesta este un simptom foarte alarmant, care indică prezența bolilor renale grave. Dacă se găsesc urine de proteine \u200b\u200bîn urină, este necesar un diagnostic suplimentar imediat.
Limitele fiziologice ale normei
La bărbați și femei sănătoși, concentrația sa ajunge la 0,14 g / l. Dacă această valoare este depășită la 0,33 g / l, atunci se poate argumenta că există o boală în organism, al cărei simptom este proteinuria. Poate apărea în trei etape: ușoară, moderată și severă. La un copil, norma proteică atinge 0,036 g / l. Când crește la 1 g / l, apare proteinurie moderată. În timpul sarcinii, norma moleculelor proteice este de 0,03 g / l. O rată crescută este un semn al problemelor sistemului genito-urinar și al bolilor renale.
Cum se face analiza urinei?
Livrarea biomaterialului se face dimineața. Acest diagnostic se numește studiu de screening. Un rezultat fals pozitiv se obține cu recoltarea necorespunzătoare a urinei sau igiena insuficientă înainte de recoltare. Dacă cantitatea de proteine \u200b\u200bdin urină a depășit norma, este prescris un alt studiu, care implică o colectare zilnică. Datorită acestei examinări, este posibil să se stabilească gradul de proteinurie și să se determine proteinele specifice utilizând metoda de electroforeză.
Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, medicul prescrie o serie de studii suplimentare pentru a obține informații mai precise. Dacă în timpul diagnosticului au fost detectate proteine \u200b\u200bși leucocite, acesta este un simptom al procesului inflamator. Când se găsesc proteine \u200b\u200bși celule roșii din sânge, este probabil ca medicul să diagnosticheze deteriorarea sistemului urinar sau trecerea unei pietre.
De ce crește nivelul proteinelor din urină?
Motivele formării proteinelor în urină pot fi foarte diverse. Adesea aceasta este o boală specifică sau, în general, un astfel de proces este de natură tranzitorie (de tranziție). Dacă apare proteinurie tranzitorie, este un simptom clar de febră sau deshidratare. Poate fi cauzată și de situații stresante frecvente, arsuri sau hipotermie. La bărbați, conținutul crescut de proteine \u200b\u200bpoate fi asociat cu o activitate fizică semnificativă. Experții identifică următoarele cauze ale proteinuriei:
- glomerulonefrita sau nefrita lupică;
- patologia mielomului (urina conține o proteină M-proteină specifică);
- hipertensiune arterială care există pentru o lungă perioadă de timp;
- diabet zaharat (urina conține albumină);
- procese renale de natură infecțioasă sau inflamatorie;
- tumori renale maligne;
- chimioterapie;
- leziuni mecanice la rinichi;
- otrăvirea cu toxine;
- expunere prelungită la frig;
- arsuri.
Simptomele manifestării proteinuriei
O creștere temporară a nivelului de proteine \u200b\u200bdin urină nu oferă nicio imagine clinică și de foarte multe ori are loc fără simptome. Proteinuria patologică este o manifestare a bolii care a contribuit la formarea moleculelor de proteine \u200b\u200bîn urină. Cu un curs prelungit al acestei afecțiuni, pacienții, indiferent de vârsta lor (la copii și adolescenți, la femei, bărbați), au următoarele simptome:
- senzații dureroase în oase (sunt o manifestare obișnuită a mielomului, care se caracterizează printr-o pierdere semnificativă de proteine);
- cu proteinurie, anemia este însoțită de oboseală, care devine cronică;
- amețeli și somnolență;
- apetit slab, greață, vărsături.
Tratament pentru urină bogată în proteine
Când urina conține o concentrație mare de proteine, aceasta poate provoca o scădere a nivelului din sânge. Acest proces crește tensiunea arterială și edemul. Aici trebuie să consultați urgent un medic pentru a vă prescrie o terapie eficientă. Regimul de tratament se întocmește ținând seama de diagnosticul principal și include următoarele grupe de medicamente:
- antibacterian;
- citostatice;
- decongestionante;
- glucocorticosteroizi;
- reducerea coagulării sângelui;
- hipotensiv.
Metodele terapeutice pot include, de asemenea, metode extracorporate de purificare a sângelui - plasmafereză și hemosorbție. Un rol important în tratamentul proteinuriei este atribuit unei nutriții adecvate. Adesea, proteina crește datorită consumului de alimente prea sărate, grase, picante. Dieta trebuie să includă următoarele condiții:
- Limitați aportul de sare la 2 grame pe zi.
- Monitorizați volumul de urină excretat în raport cu lichidul utilizat. Consumul de băuturi este permis nu mai mult de 1 litru pe zi. În aceste scopuri, este mai bine să folosiți un decoct de măceș, băutură din fructe cu coacăze negre.
- Reduceți aportul de pește și carne pentru o perioadă de 2 luni.
- Includeți lapte, sfeclă, fructe, legume, stafide, orez în dietă.
- Un bulion antiinflamator are un efect bun. Pentru a-l pregăti, trebuie să amestecați într-un raport de 1: 1 de muguri negri de plop, capace și violete tricolore. Luați o lingură din colecție și turnați un pahar cu apă clocotită. Insistați o jumătate de oră și consumați pe tot parcursul zilei. Cursul terapiei este de 3 săptămâni.
Prevenirea bolii
Este foarte important să preveniți trecerea proteinuriei la o formă cronică. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați anumite reguli de prevenire și să vă monitorizați starea de bine tot timpul. Dacă găsiți brusc vreo modificare legată de cantitatea și calitatea urinei, mergeți imediat la medic. Este important să înțelegem cauza principală a proteinuriei pentru a o elimina la timp și pentru a preveni dezvoltarea unei boli mai severe.
Foarte des, cauza creșterii proteinelor este hipertensiunea, precum și diabetul zaharat. Când vine vorba de hipertensiune arterială, trebuie să monitorizați constant indicatorii tensiunii arteriale, să luați medicamente și să reduceți consumul de zahăr, proteine \u200b\u200bși sare. Dacă o concentrație mare de proteine \u200b\u200beste asociată cu diabetul, pe lângă medicamente speciale, medicul va prescrie pacientului o dietă. La confirmarea diagnosticului, pielonefrita, glomerulonefrita, anomaliile congenitale ale rinichilor sau alte boli sistemice trebuie monitorizate constant de un nefrolog.
Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită autotratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi recomandări pentru tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și o vom remedia!Discuta
Ce înseamnă proteina din urină?
Analiza urinei este un studiu tradițional prescris chiar și femeilor sănătoase, de exemplu, în timpul sarcinii. Uneori medicul, văzând proteine \u200b\u200bîn analiză, spune că nu este înfricoșător.
Este așa și la ce nivel de proteine \u200b\u200bdin urină merită să trageți alarma? Toate îndoielile dispar dacă femeia însăși cunoaște limitele creșterii proteinelor din urină și posibilele sale cauze.
normă proteică în urină la femei
Analiza ideală a urinei este lipsa completă de proteine. Cu toate acestea, cifra de 0,033 g / l este adesea introdusă în coloana „proteină”. Acest indicator se numește urme de proteine, este, de asemenea, granița dintre normă și abatere.
Apariția urmelor de proteine \u200b\u200bîn analiza urinei este adesea cauzată de motive fiziologice (malnutriție, igienă insuficientă înainte de a lua urină pentru analiză etc.). În astfel de cazuri, este de obicei prescrisă o re-analiză.
Creșterea proteinelor în urină se numește termenul medical „proteinurie”. În același timp, indicatorii analizei generale a urinei nu sunt suficienți, este important să se ia în considerare cantitatea de proteine \u200b\u200bpierdute în urină pe zi. Nivelul zilnic normal nu depășește 150 mg / zi.
Starea patologică a proteinuriei este împărțită în mai multe etape, în funcție de pierderea zilnică a proteinelor în urină:
- ușoară - pierderea de proteine \u200b\u200bmai mică de 1 g / zi;
- moderat - un indicator al proteinuriei 1-3 g / zi;
- severă - excreția proteinelor în urină este mai mare de 3 g / zi.
Factorii care provoacă proteinuria pot fi destul de inofensivi, cu toate acestea, chiar și fixarea persistentă a urmelor de proteine \u200b\u200bindică unele tulburări asociate cu funcția renală.
spuma indică prezența proteinelor
Motivele fiziologice ale creșterii proteinelor în urină la femei provoacă adesea apariția urmelor sale în analiză. Proteinele la un nivel de 0,033 g / l provoacă:
De obicei, indicatorul proteic al urinei este normalizat după eliminarea factorului provocator.
Cu toate acestea, efectele fiziologice, pe termen lung, pot duce la dezvoltarea unei stări patologice și la pierderea semnificativă a proteinelor în urină.
Boli în care se constată prezența proteinelor în urină:
- patologia sistemului urinar - pielonefrita, glomerulonefrita, cistita, prostatita, leziuni renale, renale și urolitiaza, tuberculoza renală;
- boli infecțioase însoțite de febră mare - gripă severă, pneumonie;
- reacții alergice severe;
- hipertensiune;
- diabet zaharat, obezitate;
- otrăvirea cu toxine;
- apendicită (proteinurie combinată cu leucocitoză crescută în sânge);
- efectele negative ale anumitor medicamente (de exemplu, tratamentul oncologiei cu citostatice);
- patologie sistemică - lupus eritematos;
- tumori maligne - leucemie, mielom, neoplasme în vezică și rinichi.
Alimente care cresc proteinele urinare
Pentru a afla adevărata cauză a proteinuriei și scopul tratamentului, ar trebui exclusă o analiză falsă a urinei. Împreună cu respectarea regulilor igienice în timpul colectării urinei, ar trebui să acordați atenție mâncării cu 2-3 zile înainte de test.
Unele alimente provoacă o anomalie a proteinelor în urină. Acestea includ:
- mâncare sărată (consumul de hering provoacă adesea proteine \u200b\u200bîn urină în timpul sarcinii);
- sprijinindu-se pe dulciuri;
- alimente picante care irită rinichii;
- marinate care conțin oțet;
- consum abundent de alimente proteice - carne, pește, ouă, lapte crud;
- alcool, inclusiv bere;
- apă minerală în cantități mari.
Aport insuficient de lichide, aport excesiv de Vit. C. Chiar și aportul pe termen lung de infuzie de măceșe, bogat în acid ascorbic, irită parenchimul renal și poate provoca o exacerbare a bolilor renale și o modificare a analizei de urină.
Medicamentele Aspirina, Cefalosporina, Oxacilina, Polimixina, Streptomicina și medicamentele care conțin litiu au, de asemenea, un efect iritant asupra rinichilor. De obicei, acestea sunt anulate înainte de diagnostic.
Simptomele stărilor patologice
O cantitate mică de proteine \u200b\u200bdin urină nu prezintă de obicei semne externe. Doar proteinuria prelungită sau severă afectează starea pacientului. Femeile pot sărbători:
- edemul este un semn al pierderii proteinelor din sânge;
- a / d crescut - semnale care dezvoltă nefropatie;
- slăbiciune, lipsa poftei de mâncare;
- dureri musculare, crampe recurente;
- creșterea temperaturii.
În acest caz, se pot observa vizual următoarele modificări ale urinei:
- apariția spumei la agitare - indică cu precizie prezența proteinelor;
- culoare tulbure, sediment alb - proteine \u200b\u200bși leucocite crescute în urină;
- culoare maronie - un semn al prezenței eritrocitelor în urină;
- miros picant de amoniac - suspiciune de diabet zaharat.
Cu leziuni severe ale țesutului renal, formarea de pietre, proteine, leucocite și eritrocite sunt prezente în urină.
Creșterea proteinelor din urină în timpul sarcinii
Dacă rinichii fac față stresului în creștere în timpul sarcinii, urina va reacționa cu o lipsă de proteine. Cu toate acestea, chiar și prezența sa în analiza generală nu indică încă patologie.
Chiar și o creștere a proteinelor zilnice în urină până la 300 mg este considerată fiziologică și nu provoacă anomalii patologice în corpul mamei și al fătului.
Norma proteinelor în urină la sfârșitul sarcinii este chiar mai mare - până la 500 mg / zi. Cu toate acestea, acești indicatori nu ar trebui să fie alarmante dacă femeia însărcinată nu are simptome asociate.
Toxicoza, edemul, presiunea crescută în combinație cu proteinuria sunt semnale alarmante care necesită o examinare mai amănunțită a femeii.
Tratament
Cu proteinurie fiziologică, tratamentul medicamentos nu se efectuează. În acest caz, este suficientă corectarea nutriției, refuzul băuturilor alcoolice, odihnă bună și somn.
Indicatorii mari de proteine \u200b\u200bdin urină necesită un diagnostic mai amănunțit pentru a identifica cauza deviației și adesea spitalizarea. În funcție de boala identificată, sunt prescrise următoarele:
- antibiotice;
- medicamente antihipertensive;
- corticosteroizi;
- infuzii de detoxifiere - Gemodez curăță bine sângele de toxine în caz de intoxicație, mai ales pronunțată în bolile renale;
- hemosorbție, plasmafereză.
O parte integrantă a tratamentului este o dietă care limitează sarea la 2 g / zi și exclude piperul, carnea afumată, ceaiul / cafeaua tare. Este imperativ să se limiteze aportul de lichide, în special cu edem concomitent și hipertensiune arterială.
De ce sunt periculoase proteinele din urină?
Înainte de a determina pericolul proteinelor din urină la femei, ar trebui să înțelegeți ce înseamnă acest lucru pentru organism.
Proteinele din urină sunt un indicator al capacității de filtrare afectată a membranelor renale. Împreună cu molecule mari de proteine, celulele roșii din sânge pot fi spălate din sânge, ceea ce duce la anemie și la agravarea stării pacientului.
Proteinele sunt elementele de bază ale tuturor celulelor din corp. Când se pierde, procesele de formare a celulelor noi sunt întrerupte. Un indicator proteic supraestimat al urinei duce la o încetinire a regenerării țesuturilor organelor și sistemelor, amânând astfel procesul de vindecare.
Proteinuria în timpul sarcinii este plină de foamete de oxigen a fătului și subdezvoltarea acestuia. În cazurile severe, această afecțiune amenință dezvoltarea gestozei, care provoacă nașterea prematură și crește riscul de moarte fetală intrauterină de 5 ori.
Prezența unui astfel de element ca proteina în urină semnalează o defecțiune în organism. Poate fi cauzată de mai multe motive - de la hipotermie banală la patologii grave ale sistemului urinar. Dacă ați detectat un conținut crescut de proteine \u200b\u200b(), nu trebuie să amânați o vizită la medic pentru a nu rata o posibilă boală.
Procesul de formare a proteinelor în urină
Urina se formează prin filtrarea sângelui prin captarea substanțelor inutile din acesta și trecerea acestora prin membranele renale. Astfel, organismul este eliberat de săruri și toxine.
Defecțiunile componentelor renale duc la identificarea elementelor din urină care nu ar trebui găsite acolo. Plasma sanguină conține o cantitate mare de proteine, dintre care cele mici trec cu ușurință prin tubulii renali și sunt reabsorbite în sânge.
Pătrunderea moleculelor de proteine \u200b\u200bmai mari în urină devine posibilă atunci când sistemul de filtrare a rinichilor este deteriorat. Cu cât deteriorarea țesutului renal este mai severă, cu atât proteinele moleculare mai mari vor fi găsite în urină.
Apariția proteinelor în urină nu este întotdeauna asociată cu patologii ale rinichilor și ale organelor urinare, uneori tulburările din alte sisteme ale corpului implicând eliberarea de proteine \u200b\u200bîn urină. , arsurile, degerăturile produc o lovitură asupra proteinelor tisulare, motiv pentru care concentrația lor în urină va fi mai mare decât în \u200b\u200bmod normal.
Cauzele formării de proteine \u200b\u200bîn urină
Proteinuria este fiziologică și patologică, în funcție de cauzele acesteia. Creșterea fiziologică a proteinelor este o afecțiune trecătoare care nu necesită tratament.
Principalele motive:
- tensiune fizică și nervoasă excesivă;
- aportul excesiv de proteine;
- poziție verticală prelungită care împiedică fluxul de sânge;
- hipotermie, supraîncălzire;
- ultimele luni de sarcină;
- creșterea adrenalinei și norepinefrinei în sânge;
- examinarea rinichilor prin sondare;
- boli însoțite de febră;
- luarea anumitor medicamente.
Cauze patologice:
- afectarea tubulilor renali;
- procese inflamatorii în organele urinare;
- hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă;
- , mielom multiplu;
- diabet zaharat, epilepsie;
- insuficiență renală;
- , pielonefrita, glomerulonefrita;
- tumori ale organelor urinare.
Doar o examinare cuprinzătoare va ajuta la determinarea bolii care a cauzat abaterea de la indicatorii normali.
Simptome care pot apărea cu proteinurie
O creștere temporară (fiziologică) a proteinelor în urină nu se manifestă în niciun fel. Forma ușoară a bolii într-un stadiu incipient nu reprezintă, de asemenea, un tablou clinic clar. Proteinuria patologică dispare cu simptomele bolii care au provocat-o.
Niveluri ridicate prelungite de proteine \u200b\u200bcauzează:
- durere la nivelul mușchilor, articulațiilor, oaselor;
- crampe nocturne, tulburări de somn;
- slăbiciune, anemie, amețeli;
- umflături, palpitații cardiace;
- tulburare, înflorire albă și;
- febră, greață.
Rata de proteine \u200b\u200bdin urină
Normă proteică pentru bărbați
O ușoară depășire a acestor indicatori la bărbați nu este o abatere, în special cu antrenament intensiv, muncă fizică sau în picioare, hipotermie frecventă, abuz de alimente din carne. O creștere a proteinelor poate apărea și atunci când intră în urină din prostată sau uretra.
Norma proteinelor la femei
Pentru reprezentantele de sex feminin, limita superioară admisă a conținutului de proteine \u200b\u200beste de 0,03 g / l. Creșterea sa fiziologică este rezultatul infecțiilor zonei genitale, a sarcinii, a perioadei postpartum.
În timpul sarcinii, un indicator de 0,033-0,3 g / l este considerat permis. În acest caz, proteina poate crește din cauza presiunii mecanice a fătului pe rinichi. Un exces de 0,5 g / l la femeile gravide din ultimul trimestru indică adesea. Celelalte simptome ale acestuia sunt în combinație cu hipertensiunea arterială. Distingerea creșterii fiziologice a indicatorilor de cea patologică va ajuta la livrarea sistematică a analizei urinei și la monitorizarea rinichilor gravidei.
Norma proteinelor la copii
Concentrația maximă de proteine \u200b\u200bîn urina unui copil sănătos este de 0,025 g / l. Depășirea acestui indicator nu indică întotdeauna patologia. Poate fi cauzată de alergii, febră, răceli, stres și, la sugari, supraalimentare. Adesea, conținutul de proteine \u200b\u200bcrește în urină la băieții adolescenți, ceea ce se datorează specificului funcției renale la această vârstă.
Proteine \u200b\u200bîn urină. Ce sa fac? Sfaturi pentru părinți. Spune medicul pediatru, candidat la științele medicale Kostyushina I.S., Centrul Științific:
Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză
Fiabilitatea rezultatelor analizei depinde de respectarea regulilor în ajunul livrării sale:
- Nu luați medicamente care afectează nivelul proteinelor (colistină, acetazolamidă, litiu, oxacilină).
- Abțineți-vă de la consumul de carne, brânză de vaci, sare, acrișoare, picante, afumate.
- Renunțați la alcool și cu 3 zile înainte de analiză.
- Conduceți o toaletă a organelor urinare externe.
- Colectați urina imediat după trezire conform următoarei scheme: începeți la toaletă, continuați într-un borcan, apoi înapoi în toaletă.
- Evitați hipotermia și stresul cu o zi înainte.
Cum se descifrează un test de urină
Analiza generală vă permite să evaluați parametrii fizici (culoare, transparență, densitate, greutate, aciditate) și compoziția chimică a urinei și a sedimentelor sale. Studiul ar trebui să aibă următorii indicatori:
Pe o notă! Analiza urinei este indicativă pentru evaluarea stării de sănătate, dar pentru un diagnostic precis al bolii, medicul o direcționează spre examinare ulterioară.
Informații generale despre studiu
Proteinele comune în urină sunt un semn precoce și sensibil al bolii renale primare și nefropatie secundară în bolile sistemice. În mod normal, doar o cantitate mică de proteine \u200b\u200bse pierde în urină datorită mecanismului de filtrare al glomerulului renal - un filtru care previne pătrunderea proteinelor mari încărcate în filtratul primar. În timp ce proteinele cu greutate moleculară mică (mai puțin de 20.000 daltoni) trec liber prin filtrul glomerular, aportul de albumină cu greutate moleculară mare (65.000 daltoni) este limitat. Cea mai mare parte a proteinelor este reabsorbită în sânge în tubulii proximali ai rinichiului, rezultând că doar o cantitate mică este excretată în urină. Imunoglobulinele cu greutate moleculară mică reprezintă aproximativ 20% din proteina secretată în mod normal și 40% cad fiecare pe albumină și mucoproteine \u200b\u200bsecretate în tubii renali distali. Pierderea de proteine \u200b\u200beste în mod normal de 40-80 mg pe zi, eliberarea a peste 150 mg pe zi se numește proteinurie. În acest caz, cantitatea principală de proteine \u200b\u200beste albumina.
Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, proteinuria nu este un semn patologic. Proteinele din urină sunt determinate la 17% din populație și doar 2% dintre ele provoacă boli grave. În caz contrar, proteinuria este considerată funcțională (sau benignă); se observă în multe condiții, precum febră, activitate fizică crescută, stres, boli infecțioase acute, deshidratare. Această proteinurie nu este asociată cu boli de rinichi, iar pierderea de proteine \u200b\u200beste neglijabilă (mai puțin de 2 g / zi). Una dintre varietățile de proteinurie funcțională este proteinuria ortostatică (posturală), când proteinele din urină sunt detectate numai după o perioadă îndelungată în picioare sau pe jos și sunt absente în poziție orizontală. Prin urmare, cu proteinurie ortostatică, analiza pentru proteinele totale din porțiunea de urină de dimineață va fi negativă, iar analiza urinei zilnice va releva prezența proteinelor. Proteinuria ortostatică apare la 3-5% dintre persoanele sub 30 de ani.
Proteina din urină apare și ca urmare a formării excesive a acesteia în organism și a filtrării crescute a rinichilor. În același timp, cantitatea de proteine \u200b\u200bcare intră în filtrat depășește capacitatea de reabsorbție în tubulii renali și este în cele din urmă excretată în urină. Această proteinurie „de preaplin” nu este de asemenea asociată cu boli de rinichi. Poate însoți hemoglobinuria cu hemoliză intravasculară, mioglobinuria cu afectarea țesutului muscular, mielom multiplu și alte boli ale plasmocitelor. Cu această variantă de proteinurie, nu albumina este prezentă în urină, ci unele proteine \u200b\u200bspecifice (hemoglobină în hemoliză, proteină Bens-Jones în mielom). Pentru a identifica o proteină specifică din urină, se utilizează o analiză zilnică a urinei.
Pentru multe boli de rinichi, proteinuria este un simptom comun și persistent. Conform mecanismului de apariție, proteinuria renală este împărțită în glomerulară și tubulară. Proteinuria, în care proteina din urină apare ca urmare a deteriorării membranei bazale, se numește proteină glomerulară. Membrana bazală a glomerulilor este principala barieră anatomică și funcțională pentru moleculele mari și încărcate; prin urmare, dacă este deteriorată, proteinele intră liber în filtratul primar și sunt excretate în urină. Deteriorarea membranei bazale poate apărea în primul rând (cu glomerulonefrită membrană idiopatică) sau secundară, ca o complicație a oricărei boli (cu nefropatie diabetică pe fondul diabetului zaharat). Proteinuria glomerulară este cea mai frecventă. Bolile asociate cu deteriorarea membranei bazale și proteinuriei glomerulare includ nefroza lipoidă, glomerulonefrita membrană idiopatică, scleroza glomerulară segmentară focală și alte glomerulopatii primare, precum și diabetul zaharat, bolile țesutului conjunctiv, glomerulonefrita post-streptococică și altele. Proteinuria glomerulară este, de asemenea, caracteristică afectării rinichilor asociate cu aportul anumitor medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, penicilamină, litiu, opiacee). Cea mai frecventă cauză a proteinuriei glomerulare este diabetul zaharat și complicația acestuia, nefropatia diabetică. Stadiul incipient al nefropatiei diabetice se caracterizează prin secreția unei cantități mici de proteine \u200b\u200b(30-300 mg / zi), așa-numita microalbuminurie. Pe măsură ce nefropatia diabetică progresează, pierderea proteinelor crește (macroalbuminemia). Gradul de proteinurie glomerulară este diferit, mai des depășește 2 g pe zi și poate ajunge la mai mult de 5 g de proteine \u200b\u200bpe zi.
Dacă funcția reabsorbției proteinelor în tubulii renali este afectată, apare proteinurie tubulară. De regulă, pierderea de proteine \u200b\u200bîn această variantă nu atinge valori atât de mari ca în proteinuria glomerulară și se ridică la 2 g pe zi. Reabsorbția proteică afectată și proteinuria tubulară sunt însoțite de nefroangioscleroză hipertensivă, nefropatie uratică, intoxicație cu săruri de plumb și mercur, sindrom Fanconi, precum și nefropatie medicamentoasă cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene și a unor antibiotice. Cea mai frecventă cauză a proteinuriei tubulare este hipertensiunea și complicația acesteia, nefroangioscleroza hipertensivă.
O creștere a proteinelor în urină este observată în bolile infecțioase ale sistemului urinar (cistită, uretrită), precum și în cancerul de celule renale și de vezică urinară.
Pierderea unei cantități semnificative de proteine \u200b\u200bîn urină (mai mult de 3-3,5 g / l) duce la hipoalbuminemie, scăderea tensiunii arteriale oncotice și edem atât extern cât și intern (edem al extremităților inferioare, ascită). Proteinuria semnificativă permite un prognostic slab al insuficienței renale cronice. O pierdere persistentă de cantități mici de albumină nu prezintă niciun simptom. Pericolul microalbuminuriei este riscul crescut de boli coronariene (în special infarctul miocardic).
Destul de des, ca urmare a diverselor motive, analiza urinei de dimineață pentru proteina totală este fals pozitivă. Prin urmare, proteinuria este diagnosticată numai după analize repetate. Dacă două sau mai multe teste ale probei de urină de dimineață pentru proteina totală sunt pozitive, proteinuria este considerată persistentă, iar examinarea este completată de un test de urină zilnic pentru proteina totală.
Studiul porțiunii de urină de dimineață pentru proteina totală este o metodă de screening pentru detectarea proteinuriei. Nu permite evaluarea gradului de proteinurie. În plus, metoda este sensibilă la albumină, dar nu detectează proteinele cu greutate moleculară mică (de exemplu, proteina Bens-Jones din mielom). Pentru a determina gradul de proteinurie la un pacient cu un rezultat pozitiv al analizei porțiunii de urină de dimineață pentru proteine \u200b\u200btotale, urina de 24 de ore este examinată și pentru proteina totală. Dacă se suspectează mielom multiplu, urina de 24 de ore este, de asemenea, supusă analizei și este necesar să se efectueze un studiu suplimentar pentru proteine \u200b\u200bspecifice - electroforeză. Trebuie remarcat faptul că analiza urinei zilnice pentru proteina totală nu diferențiază variantele proteinuriei și nu dezvăluie cauza exactă a bolii, de aceea trebuie completată cu alte metode de laborator și instrumentale.
Pentru ce se folosește cercetarea?
- Pentru diagnosticul de nefroză lipoidă, glomerulonefrită membrană idiopatică, scleroză glomerulară segmentară focală și alte glomerulopatii primare.
- Pentru diagnosticarea afectării rinichilor în diabetul zaharat, boli ale țesutului conjunctiv sistemic (lupus eritematos sistemic), amiloidoză și alte boli multi-organice cu posibilă afectare a rinichilor.
- Pentru diagnosticarea afectării renale la pacienții cu risc crescut de insuficiență renală cronică.
- Pentru a evalua riscul de insuficiență renală cronică și boală coronariană la pacienții cu afecțiuni renale.
- Pentru a evalua funcția renală în timpul tratamentului cu medicamente nefrotoxice: aminoglicozide (gentamicină), amfotericină B, cisplatină, ciclosporină, antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, diclofenac), inhibitori ai ECA (enalapril, ramipril), sulfillonamide, unele tiazidinemide, tiazidinemide
Când este programat studiul?
- Cu simptome de nefropatie: edem al extremităților inferioare și al regiunii periorbitale, ascită, creștere în greutate, hipertensiune arterială, micro- și macrohematurie, oligurie, oboseală crescută.
- Cu diabet zaharat, boli ale țesutului conjunctiv sistemic, amiloidoză și alte boli multiorganice cu posibilă afectare a rinichilor.
- Cu factorii de risc existenți ai insuficienței renale cronice: hipertensiune arterială, fumat, ereditate, vârsta peste 50 de ani, obezitate.
- La evaluarea riscului de insuficiență renală cronică și boli coronariene la pacienții cu afecțiuni renale.
- La prescrierea medicamentelor nefrotoxice: aminoglicozide, amfotericină B, cisplatină, ciclosporină, antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai ECA, sulfonamide, peniciline, diuretice tiazidice, furosemidă și altele.