Mimoděložní těhotenství: příčiny, příznaky a další. Jak se vyhnout mimoděložnímu těhotenství? Recidiva mimoděložního těhotenství

Zjistěte, co je mimoděložní těhotenství a jaké je nebezpečí takového stavu. Každá dospělá žena by měla vědět, jak se mimoděložní těhotenství projevuje.

Každá žena by měla vědět o konceptu mimoděložního těhotenství. Jedná se o velmi nebezpečnou patologii. Podle statistik předčí asi 12 % žen. Tato patologie je popsána v lékařských knihách již od 11. století. Pak opomíjené formy mimoděložního těhotenství, respektive jeho pozdní diagnostika, vedly velmi často ke smrti. Moderní chirurgie dnes dokáže tento problém snadno vyřešit. Pojďme se tedy blíže podívat na to, jak poznat mimoděložní těhotenství.

Nedochází vám menstruace, těhotenský test ukazuje dva proužky, je vám ráno špatně, tahá vás podbřišek a chcete okurky? Na ultrazvuku však lékař embryo v děloze neviděl ... Co to může být? S největší pravděpodobností mluvíme o mimoděložním těhotenství. První příznaky mimoděložního těhotenství jsou tedy záludné, protože umožňují vnímat váš stav jako normální těhotenství.

K jejímu stanovení slouží i ultrazvuková diagnostika. Prostě lékař pečlivě prohlédne ne dělohu, ale její krček a vejcovody – všechna ta místa, kde by se embryo mohlo patologicky uchytit.

Důvodem pro kontaktování gynekologa může být mimo jiné výskyt bolesti v podbřišku neznámé etiologie nebo krvácení. To vše není charakteristické pro raná stádia normálního těhotenství, ale ukazuje na mimoděložní. Ale pouze ultrazvuk dá zaručenou odpověď.

Proč je nebezpečná a proč je tak důležité ji včas odhalit? O tom budeme hovořit později v článku.

Co je to mimoděložní těhotenství?

Jak víte, během normálního těhotenství, opuštění vejcovodů, je vajíčko plodu připojeno k děloze. Tam se to bude vyvíjet až do porodu. Pokud došlo k patologickému těhotenství, pak oplodněné vajíčko jednoduše nevstoupí do dělohy. Může se usadit ve vejcovodech (tubární mimoděložní těhotenství), vaječnících a dokonce i v dutině břišní.

To je důležité!
Tubální těhotenství tvoří 98 % všech mimoděložních těhotenství.

Nejčastěji dochází k zadržování vajíček ve zkumavkách. Tato skutečnost svědčí o nedostatečné průchodnosti těchto stejných trubek. Proč je to nebezpečné? Takže již měsíc poté, co se oplodněné vajíčko připojí ke stěně potrubí, se zvětší. A může způsobit prasknutí potrubí. To hrozí vážným krvácením s pronikáním krevního sekretu do břišní dutiny. Krvácení po mimoděložním těhotenství může vést ke smrti ženy.

Příčiny mimoděložního těhotenství

Odborníci uvádějí, že hlavním důvodem tohoto jevu je patologie vejcovodů. Jinými slovy, jejich průchodnost byla z nějakého důvodu ohrožena. Velmi často tomu předchází těžký porod, potrat, různá zánětlivá onemocnění pohlavního ústrojí, infekce. Sliznice dělohy tedy bobtná, slepuje se na oddělených místech a trubice ztrácejí svou přirozenou schopnost se stahovat.

Také mimoděložní těhotenství může nastat při nedostatečném vývoji vejcovodů (tento jev se nazývá infantilismus). Takové infantilní trubice jsou velmi dlouhé, vinuté a úzké, se zúženým průsvitem. Jinými slovy, nemohou se plně stáhnout a nejsou schopny vytlačit plodové vajíčko do dělohy.

Příroda nařídila, aby plodové vejce v určité fázi svého vývoje mělo klky. Jsou potřebné k tomu, aby se pak uchytily v děloze a dostaly stálý přísun krve. Pokud kvůli nějakým problémům vajíčko do dělohy nedorazilo, může se samo uchytit na místě, kde právě bylo. Jemné a tenké stěny trubek nejsou schopny se natahovat jako děložní tkáně, a proto se velmi rychle lámou. To se obvykle děje v 5. týdnu. Krev se posílá do dutiny břišní, žena má nevolnost a bolesti v podbřišku, které svou povahou připomínají stahy. Může dojít ke ztrátě vědomí.

Ukazuje test mimoděložní těhotenství?

Nyní navrhujeme mluvit o tom, jak diagnostikovat mimoděložní těhotenství. Nejprve zjistěte, zda se mimoděložní těhotenství projeví. Ukazuje se - ano. Ukazuje mimoděložní těhotenství stejně přesně jako normální. Faktem je, že hladina během mimoděložního těhotenství v raných stádiích se zvyšuje a takové testy reagují specificky na obsah tohoto hormonu v moči. Zpočátku bude hladina hCG o něco nižší (druhý proužek testu se nemusí zdát tak jasný), následně u mimoděložního těhotenství není taková dynamika jako u normálního. Hladiny hCG během mimoděložního těhotenství se liší o týdny od podobných údajů během zdravého těhotenství.

Odhalit mimoděložní těhotenství v časných stádiích je možné až po ultrazvukovém vyšetření. Specialista neuvidí oplodněné vajíčko v děloze a předepíše další kontroly. Diagnostika mimoděložního těhotenství se provádí pouze na klinice.

Jak poznat mimoděložní těhotenství

Takže v první řadě je velmi důležité věnovat pozornost jakákoli bolest v podbřišku . Obvykle se taková bolest u ženy vyskytuje na jedné straně břicha, tedy tam, kde byl postižen vejcovod. Bolest během mimoděložního těhotenství se může zvýšit se změnou polohy těla, stejně jako při otáčení trupu a chůzi.

Také časné příznaky mimoděložního těhotenství zahrnují krvavé problémy . Takzvané „cervikální těhotenství“, které je fixováno v děložním čípku, vede k prodlouženému a hojnému krvácení z pochvy. Výtok z mimoděložního těhotenství má tmavě červenou nebo hnědou barvu. V každém případě by je měl jejich vzhled upozornit jejich necharakteristikou – něco takového žena ještě neměla.

Poškození stěny vejcovodu provází i krvácení. Obvykle se fetální vajíčko v této situaci samovolně oddělí a dojde k přirozenému tubárnímu potratu.

Známky mimoděložního těhotenství

Příznaky mimoděložního těhotenství v prvních dnech jsou velmi podobné. To může zahrnovat:

(menstruace se během mimoděložního těhotenství nevyskytuje),
zvýšená podrážděnost,
porucha chuti,
toxikóza a
bolestivá bolest v podbřišku,
různá krvácení.

Pocity při mimoděložním těhotenství jsou velmi podobné jako u nastávající maminky. Příznaky mimoděložního těhotenství v prvních dnech zpoždění, před nástupem bolestí v podbřišku, jsou tedy záludné, protože jsou podobné normálnímu těhotenství a umožňují situaci nastartovat. Pokud jste zaznamenali takové známky, okamžitě jděte na gynekologické vyšetření. To je důležité pro včasné vyloučení patologie a udržení zdraví.

Mimoděložní těhotenství: léčba

Účelem této léčby je odstranění patologického embrya z těla ženy. Není správné říkat, že taková operace je potratem během mimoděložního těhotenství. Protože z takového embrya, lokalizovaného mimo dutinu děložní, se skutečné dítě stejně nikdy nevyvine a nenarodí. A odmítnutí operace povede pouze ke smrti matky, nikoli však ke zrození nového života.

Mimoděložní těhotenství: operace

Nejčastěji se k tomu používá laparoskopie. Tato moderní nízkotraumatická metoda. Lékaři udělají na kůži malou velikost a vloží potřebný nástroj. Provoz je sledován specialisty na monitoru zařízení. Toto je bezpečná operace. Ta zaručuje, že na těle ženy nezůstanou žádné srůsty ani jizvy. Tato operace také zabraňuje poranění hadic a po určitém průběhu léčby může žena po určité době znovu otěhotnět.

Odstranění trubice během mimoděložního těhotenství se praktikuje stále méně. Dnes se taková radikální metoda používá, pokud je situace zanedbána a embryo se již podařilo výrazně zvětšit.

Laparoskopie u mimoděložního těhotenství je kontraindikována pouze ve velmi závažných případech:

sepse,
střevní obstrukce,
onkologické novotvary,
akutní infekční zánět,
závažná onemocnění kardiovaskulárního systému,
porucha srážlivosti krve.

K laparoskopické metodě se také neuchylujte krátce po operaci břicha. V tomto případě se provádí klasická chirurgická léčba mimoděložního těhotenství.

Léčba mimoděložního těhotenství bez operace

V zásadě je léčba mimoděložního těhotenství konzervativními metodami možná, ale v praxi se používá jen zřídka. Jde o to, že tento stav lze léčit bez chirurgického zákroku pouze ve velmi raných stádiích a pak zpravidla ještě není stanovena diagnóza, protože žena ani netuší, že má mimoděložní těhotenství. Po zjištění skutečnosti již není použití nechirurgické léčby možné.

Patologické embryo je tedy možné odstranit pomocí konzervativní terapie pouze v následujících případech:

velikost plodového vajíčka nepřesahuje 2 - 4 cm,
tubární mimoděložní těhotenství s neprasklou trubicí (v nejranějších stádiích),
koncentrace hCG je asi 2000 IU / l (což je typické pro začátek těhotenství), zatímco na ultrazvuku není fetální vajíčko v děloze vizualizováno.

Pokud jsou tyto podmínky splněny, pak se methotrexát používá v kombinaci s některými syntetickými hormony k lékařskému ukončení mimoděložního těhotenství. Metrotrexát je velmi toxický lék, který má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, proto se spolu s ním předepisuje řada dalších léků, které jeho toxický účinek neutralizují.

Hlavním účinkem takové terapie je, že fetální vajíčko zemře a vyřeší se. Metrotrexát lze ženě podat jak nitrožilně, tak lokálně - punkcí nebo katetrem - do postiženého vejcovodu pod kontrolou ultrazvukové diagnostiky.

Údaje z výzkumu ukazují, že při dodržení všech podmínek, za kterých je medikamentózní léčba mimoděložního těhotenství přijatelná a při dodržení všech pravidel pro provádění terapie, je její účinnost 96 %.

Léčba Metrotrexatem se provádí pouze v nemocnici, protože vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Pokud se během léčby stav zhorší, žena má ostrou bolest v břiše, je předepsána nouzová operace, protože to znamená, že potrubí prasklo.

Mějte na paměti, že sexuální aktivita po mimoděložním těhotenství je povolena nejdříve za 3 týdny (pokud byla provedena laparoskopie) a ne dříve než za měsíc po operaci břicha. O těchto pojmech vám určitě řekne lékař, který léčbu předepsal a provedl. Prvních šest měsíců sexu po mimoděložním těhotenství musí být chráněno(pomocí kondomu).

Lékaři doporučují plánovat další těhotenství po mimoděložním ne dříve než po 6 měsících. Právě v tomto období se tělo potřebuje plně zotavit, do té doby je nezbytně nutné používat antikoncepci.

Ovulace po mimoděložním těhotenství probíhá stejně jako před ním, ale pokud dojde k odstranění nebo poškození některého z vejcovodů, je při plánování početí nutné sledovat ovulaci vaječníku ze strany zdravého vejcovodu pomocí ultrazvuku.

Může se mimoděložní těhotenství opakovat?

Šance na opakování této patologie jsou téměř stejné jako v prvním případě: 12%. Vše primárně závisí na těle ženy, a proto je téměř nemožné pojistit se proti mimoděložnímu těhotenství. Důležité je zbavit se špatných návyků, dbát na léčbu infekcí a samozřejmě být pravidelně pozorován odborníky.

Expert:

Lazarevič Alla Eduardovna

Porodník-gynekolog, Specialista na ultrazvuk, Gynekolog

"Uniclinic (UniClinic)", "Lékařská dynastie (Lékařská dynastie)"

Diagnóza mimoděložního těhotenství je vždy zklamáním. To ale vůbec neznamená, že v budoucnu žena nebude moci mít děti. Rozpoznat mimoděložní těhotenství není vždy snadné, protože příznaky mimoděložního těhotenství mohou být stejné jako u děložního těhotenství: zpoždění další menstruace. Někdy se na pozadí zpoždění může objevit špinění z genitálního traktu (i když stejný výtok může být známkou hrozícího ukončení děložního těhotenství). Mimoděložní těhotenství vede k přetažení stěny vejcovodu a následně k jeho prasknutí. Méně často takové těhotenství končí vstupem embrya do břišní dutiny spolu s krví. Ukončení mimoděložního těhotenství je často doprovázeno bolestí, intraabdominálním krvácením a šokem. Výše uvedené příznaky vyžadují naléhavou hospitalizaci. Dříve byla jedinou možností léčby mimoděložního těhotenství operace k odstranění vejcovodu. S rozvojem laparoskopie bylo možné provádět operace, které šetří orgány.

K dnešnímu dni je diagnóza mimoděložního těhotenství možná již od prvních termínů, a to díky krevnímu testu na lidský choriový gonadotropin v dynamice po 48 hodinách. Čím dříve je mimoděložní těhotenství diagnostikováno, tím je pravděpodobnější, že tento typ těhotenství proběhne konzervativním způsobem, čímž se vyhneme chirurgickému zákroku. Pooperační období zahrnuje metody zlepšující stav vejcovodů, mezi které patří medikamentózní léčba, fyzioterapie (magnetoterapie).

Po mimoděložním těhotenství je důležité pečlivě zvážit otázku antikoncepce. Minimálně šest měsíců po operaci se nedoporučuje otěhotnět. Prevence mimoděložního těhotenství zahrnuje prevenci nechtěného těhotenství pomocí různých metod antikoncepce a léčbu zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. To vše napomůže úspěšnému početí, těhotenství a porodu zdravého dítěte.

Mimoděložní těhotenství: důsledky

Obvykle se ženy, které měly takový problém, nejvíce zajímají o otázku: je možné otěhotnět po mimoděložním těhotenství. Pokud bylo přenesené mimoděložní těhotenství rozpoznáno a vyléčeno včas, a tím zůstaly vejcovody a samotná děloha neporušené (například u krčního mimoděložního těhotenství), schopnost otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě zůstává stejná. jako dříve v případě mimoděložního těhotenství.

Navíc, i kdyby žena musela odstranit jeden z vejcovodů, zachovává si plodnost. Akorát v tomto případě bude šance na otěhotnění poloviční, ale pořád bude. A existuje mnoho případů, kdy ženy s jedním odstraněným vejcovodem bezpečně otěhotněly a porodily děti. Pacientkám, které musely odstranit jeden z vejcovodů, lékaři důrazně doporučují, aby zkontrolovali průchodnost zbývajícího vejcovodu.

A jako extrémní případ je zde IVF, které zachraňuje ženy, které nemohou otěhotnět přirozeně. Při zdravém životním stylu a disciplinovaném plnění všech předpisů svého lékaře se ženě určitě poštěstí stát se matkou.

Mimoděložní oplodnění a vývoj embrya je jednou z nejzávažnějších patologií v gynekologické praxi.

Pozdní zjištění mimoděložního těhotenství může způsobit vážné následky. To je vysoká pravděpodobnost úmrtí na vnitřní krvácení, hemoragický šok nebo jiné komplikace při prasknutí orgánu.

Podle lékařských statistik je u nás každoročně příčinou 3-4 % všech úmrtí žen mimoděložní těhotenství.

Zodpovědný přístup k narození dítěte, plánování početí, včasná vyšetření a dodržování lékařských doporučení však minimalizují existující rizika v období těhotenství a důsledky.

Pozorování ženy na všechny změny v jejím těle v raných fázích těhotenství umožní včasné odhalení patologie a přijetí vhodných opatření.

Mimoděložní těhotenství na ultrazvuku

Následky mimoděložního těhotenství ve formě neplodnosti nebo relapsu do značné míry závisí na místě implantace vajíčka. A také od způsobu léčby či chirurgické intervence (resekce, laparotomie atd.).

Operace, prováděná v raných stádiích, umožňuje zachránit reprodukční funkce ženy. Po laparoskopii se mimoděložní těhotenství zřídka opakuje.

Kdo je v ohrožení

Etiologie implantace vajíčka mimo dělohu není zcela objasněna. Proto žádný specialista nebude schopen pojmenovat konkrétní příčinu patologie se 100% jistotou.

Byly identifikovány rizikové faktory přispívající k rozvoji mimoděložního těhotenství:

název	Popis, dopad
potrat	Umělé přerušení prvního početí nebo opakované čištění vedou k deformaci orgánů nebo onemocněním v oblasti genitálií.
Zánětlivé procesy	Často způsobují neprůchodnost trubic v důsledku tvorby srůstů, zjizvení tkáně, dysfunkci vaječníků a vedou k následkům v podobě mimoděložního těhotenství.
infekce	V 70% případů se patologie vyvíjí na pozadí minulých nebo souběžných virových, plísňových nebo sexuálně přenosných onemocnění (genitální tuberkulóza, syfilis a další).
námořnictvo	Spirály a další intrauterinní antikoncepce instalované uvnitř pochvy často vedou k zánětlivým procesům v děloze a pánevních orgánech, což má důsledky ve formě vývoje mimoděložního těhotenství.
Nádory	Benigní nebo maligní útvary v dutině břišní jsou překážkou normálního oplodnění. vést k mimoděložnímu těhotenství.
Léčba	Předchozí operace na reprodukčních orgánech by mohly vést k jejich nevratnému poškození.
Stáří	Po 35 letech dochází k vyblednutí funkce vaječníků, peristaltiky a snížení počtu ovulací. U dívek do 18 let není reprodukční systém plně vytvořen. Například trubky jsou nedostatečně vyvinuté, příliš úzké nebo zakřivené.
Nemoci	Při registraci mimoděložního těhotenství jsou často pozorovány patologie endokrinního a cévního systému.
vrozené vady	Abnormální struktura pánevních orgánů. Například infantilismus (neboli dětská děloha), nedostatečně vyvinuté klikaté vejcovody, zúžení průsvitu, nedostatek svalových kontrakcí.
Psychosomatické poruchy	Fyzické přetížení (zejména zvedání těžkých břemen), chronický stres, emoční labilita vede k mimoděložnímu těhotenství a dalším následkům.
Porušení tvorby prostaglandinů + pravidelný příjem OK	Spoje jsou zodpovědné za kontrakci vejcovodů, což zajišťuje normální pohyb vajíčka. Se změnami může embryo spadnout do anomální zóny. Podobně fungují perorální antikoncepce na bázi gestagenů.
Ze strany muže	Příliš aktivní nebo naopak neaktivní spermie, předbíhající vajíčko na neobvyklém místě pro oplodnění.
Stimulační léky	Podle statistik se u 10% žen po použití induktorů ovulace nebo IVF na pozadí zvýšené aktivace vaječníků riziko mimoděložního těhotenství několikrát zvyšuje.
Špatné návyky	Závislost na alkoholu, nikotinu vedou k nevratným následkům. U žen, které kouří, je vývoj mimoděložního těhotenství pozorován 5krát častěji.

Na základě faktorů lze snadno dojít k závěru, že ve většině případů je příčinou patologie změna struktury tkání nebo porušení průchodnosti pánevních orgánů. Je důležité diagnostikovat stav včas.

Důsledky neukončení mimoděložního těhotenství

Ne všechny ženy plánují početí, sledují menstruační cyklus, vedou si kalendář, kde si označují datum začátku a konce menstruace. Mnozí si uvědomují svou situaci, když jsou zjevné známky toxikózy nebo jiné příznaky.

Prasknutí fetálního vajíčka se může stát komplikací mimoděložního početí, ke kterému často dochází, když není mimoděložní těhotenství diagnostikováno včas, takže následky mohou být katastrofální.

Hodně záleží na umístění embrya. Když je plodové vajíčko úspěšně umístěno během těhotenství, což umožňuje nejen jeho rychlé odhalení, ale také jeho odstranění bez rizika pro pacientku.

Podle statistik dochází k samovolnému potratu u 40 % žen, pokud jde o fixaci embrya ve zkumavce. Když je diagnostikována abdominální, ovariální nebo cervikální mimoděložní implantace vajíčka, nelze se vyhnout chirurgickému zákroku.

Čím dříve se tak stane, tím menší bude ohrožení a následky pro zdraví a život pacienta. Je třeba mít na paměti, že dosud nebyl registrován jediný případ, kdy se těhotenství samo vyřešilo.

Následky, pokud je potrubí odstraněno

Zachování orgánu je nemožné při prasknutí vejcovodu, ke kterému dochází v důsledku silného tlaku embrya na stěny spojeného s jeho růstem.

Neblahým důsledkem mimoděložního těhotenství může být odstranění jedné hadičky. Nebezpečí života nastává při neposkytnutí naléhavé pomoci, rozvoji krvácení, zánětu nebo infekce.

Pravděpodobnost smrtelného výsledku je poměrně vysoká, proto, když se orgán zlomí, je vždy odstraněn. Na základě typu poškození může lékař určit, zda má žena po mimoděložním těhotenství šanci mít děti nebo ne.

Pokud oba vejcovody prasknou, pozoruje se oddělení plodu a provede se krevní transfuze a nouzová laparotomie, pak je diagnóza zklamáním. Při odstranění hadiček lékaři konstatují neplodnost.

Měli byste si být vědomi nebezpečných příznaků, abyste předešli mimoděložnímu těhotenství a jeho následkům. Patří sem příznaky:

udržuje subfebrilní tělesnou teplotu;
silná bolest v dolní části břicha;
hnědý výtok smíchaný s krví;
blanšírování obličeje a sliznic;
krevní tlak klesá;
pulz zrychlený, ale slabý;
stav před mdlobou;
s bolestivým šokem ztráta vědomí.

nebuď naštvaný

Když zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud je ženě po operaci odstraněna jedna hadička kvůli mimoděložnímu těhotenství, může později zažít šok a stres. To může ovlivnit další početí.

Každý, kdo zažil mimoděložní těhotenství, ví, jak těžké je přijít o miminko. Ale musíme žít dál. Ostatně i po operaci s odstraněním vejcovodu má žena stále šanci otěhotnět sama.

Pokud budete po celou dobu rehabilitace dodržovat pokyny lékařů, tělo se rychle zotaví. Při normálním fungování druhé dýmky a dobrém zdraví nebude přirozené otěhotnění obtížné.

U žen nad 35 let s oslabenou funkcí vaječníků a vzácnou ovulací je to obtížnější. V tomto případě však šance na mateřství zůstávají. S pomocí postupu IVF mnohé rodí po odstranění hadičky a dokonce i bez nich.

Důsledky opakovaného mimoděložního těhotenství

Podle statistik si při umělém přerušení a rehabilitaci 50 % žen zachovává reprodukční funkce.

Po laparoskopické operaci se mimoděložní těhotenství může opakovat jen zřídka, ale u 20 % pacientek jsou takové případy stále zaznamenány.

Hodně záleží na technice postupu. Při záchraně orgánu je to bezútěšná situace, ale ne kritická. Pokud se mimoděložní těhotenství znovu objevilo, když již byla jedna trubka vyříznuta, pak se v lékařské terminologii takové případy nazývají „sekundární neplodnost“.

To znamená, že početí přirozenou cestou po tubektomii je možné. Ale v jediném případě - při zachování alespoň jedné trubky. To znamená, že se druhé mimoděložní těhotenství rozvine ve druhém vejcovodu, který bude také muset být odstraněn. Sebepojetí bez trubic je nemožné.

Ale šance na mateřství zůstávají. Mnoho žen úspěšně otěhotní a porodí po mimoděložním těhotenství pomocí IVF – technologie oplodnění in vitro.

Jak nepoškodit tělo

Nastanou komplikace, pokud bude trubice zachována

Po lékařské metodě ukončení mimoděložního těhotenství dochází k minimálním následkům. Je založena na použití léku Methotrexate (nebo jeho analogů).

Lék patří do kategorie toxických léků, které lze použít pouze po stanovení přesné diagnózy. Užívání léku vede ke smrti vajíčka, což má za následek potrat.

Při absenci krvácení, šoku a dalších ohrožujících příznaků se častěji používají minimálně invazivní metody. Například operace laparoskopie ne vždy končí odstraněním hadičky při mimoděložním těhotenství.

Pro aplikaci postupu platí určitá omezení. Je důležité, aby byla patologie zjištěna včas, až 4-5 týdnů.

Zachování zkumavky je možné, pokud je fetální vajíčko během mimoděložního těhotenství úspěšně umístěno, což umožňuje odstranit embryo bez bolesti malým řezem na stěně orgánu. Reprodukční systém není ovlivněn.

Je možná neplodnost po mimoděložním těhotenství?

Pravděpodobnost neplodnosti - 30%

Prvním tragickým důsledkem je prasknutí orgánu, protože v tomto případě existuje přímé ohrožení života pacienta. Ztráta reprodukčních funkcí je další komplikací po mimoděložním těhotenství, které je klasifikováno jako nejzávažnější.

Diagnóza neplodnosti v důsledku chirurgického zákroku se provádí ve 30% všech případů. Někdy během operace mimoděložního těhotenství není odstraněn jeden, ale několik orgánů.

Na fungování reprodukčního systému má vliv mnoho faktorů:

věk - po 35 letech dochází k výraznému poklesu počtu ovulace;
parita - během prvního těhotenství je pravděpodobnost další neplodnosti vyšší než u žen po 2-3 porodech;
onemocnění (zánět, pohlavní, infekce) - mají hlavní účinek při poškození zachovalého vejcovodu na opačné straně;
tvorba adhezivních procesů v důsledku mimoděložního těhotenství, s jejichž odstraněním není vždy možné se vyrovnat;
léčba - nedodržování lékařských doporučení nebo nesprávný výběr způsobu terapie po operaci.

U opakovaného mimoděložního těhotenství je situace podobná. Diagnóza neplodnosti se do anamnézy pacientky zapisuje automaticky.

Zajdi ke gynekologovi

Prevence mimoděložního těhotenství

K mimoděložnímu vývoji embrya dochází i při absenci rizikových faktorů, tedy u naprosto zdravých žen. Ani zkušený diagnostik nebude schopen správně předpovědět výskyt mimoděložního těhotenství. Pouze zodpovědný přístup k narození dítěte pomůže vyhnout se tomu.

Preventivní opatření zahrnují.

Pokud má dívka aktivní sexuální život, měla by být povinná návštěva gynekologa s plánovaným vyšetřením každých šest měsíců.
Vedení kalendáře - sestavení harmonogramu menstruačního cyklu, kde budou vyznačena data začátku a konce menstruace. I drobná porušení vyžadují konzultaci lékaře.
Je nutné být chráněn, pokud je početí nežádoucí. Používejte pouze osvědčené metody doporučené lékařem. Vyhněte se potratu.
Při připravenosti stát se matkou je nutné využít systém plánování rodičovství, který začíná komplexním detailním vyšetřením ženy a partnera.
Kontrola přítomnosti pohlavně přenosných chorob.
Pokud je zjištěna infekce, zánět v oblasti genitálií, srůsty a další problémy, provádí se předléčení.
V případě hormonálních selhání je předepsána korekční terapie.
Je důležité, aby v období přípravy na těhotenství bylo partnerům doporučeno přejít na zdravý aktivní životní styl. Je nutné vyvážit stravu, konzumovat více vitamínů. Je vhodné sportovat. Je nutné vzdát se špatných návyků.

Volba léčebné metody

Jak se mimoděložní těhotenství léčí v zahraničí?

Lékařské ústavy v Rusku slibují zaručené řešení problému, ale pomoc často přichází pouze v „lehkých“ formách.

Země má velký personál vysoce kvalifikovaných odborníků v oboru gynekologie. Problém spočívá v nedostatečném vybavení klinik moderním vybavením pro diagnostiku, které přesně a rychle odhalí mimoděložní těhotenství a příčinu jeho vzniku.

Proto se léčba neplodnosti v zahraničí stala populární. Podle statistik řeší pacientky, které prošly rehabilitací na zahraničních klinikách, problémy budoucího mateřství v 99 % případů.

Děkuji 0

Budou vás zajímat tyto články:

Jak jsme již řekli, po mimoděložním těhotenství je docela možné znovu otěhotnět, ale nyní pouze s příznivým výsledkem, a to narozením zdravého dítěte k radosti mámy a táty! A nezoufejte a nevzdávejte se, pokud se ocitnete v takové situaci a první těhotenství bylo patologické. Než ale přejdeme k lékařským aspektům přípravy na budoucí těhotenství, ráda bych prozradila pár záležitostí, které také ovlivňují pozitivní výsledek. Faktem je, že po stresových situacích, byť sebenepatrnějších, naše tělo reaguje jakýmsi ochranným mechanismem, který se v době stresu neprojevuje, ale může se po chvíli připomenout.

A pro ženy, které mohly všechny komplikace mimoděložního těhotenství zažít poprvé, je velmi důležité, aby tento ochranný mechanismus nezasahoval do plánování normálního těhotenství v budoucnu. Od té doby vědci prokázali přesměrování našich negativních myšlenek a strachů na naše vlastní zdraví. A proto je psychologická pomoc během rehabilitačního období po léčbě mimoděložního těhotenství nezbytným krokem pro budoucnost ženy a její rodiny.

Ošetřující lékař, který je s ženou každý den v kontaktu, samozřejmě v době pobytu v nemocnici provádí základní psychologický výcvik, podrobně vysvětluje příčiny mimoděložního těhotenství, jehož soubor opatření předepsal pro účinná terapie k odstranění všech přidružených komplikací. A samozřejmě - jaké jsou šance pacientky po úplném průběhu léčby znovu otěhotnět, jaké jsou možné výsledky těchto těhotenství a co je třeba udělat, aby se snížilo riziko opakovaného mimoděložního těhotenství jako co nejvíce.

Žena však ve stavu šoku, zmatenosti nebo ztráty síly prostě nemůže vnímat všechny informace, které jí lékaři poskytují pro její rychlé uzdravení. Často se pacienti po propuštění z nemocnice dlouho bojí mít děti a představují si, že všechny následující pokusy skončí neúspěchem. Nebo v situacích, kdy, jak se zdá, jsou manželé zcela zdraví, žena po léčbě prošla rehabilitačním kurzem a je zcela připravena na nové těhotenství, ale bohužel všechny pokusy o oplodnění byly neúspěšné. A to vše kvůli tomu, že i v raných fázích léčby si žena jasně vytvořila ochranný instinkt pro obavy spojené s těhotenstvím a všemi riziky, která s sebou nese, a tělo ji ve snaze otěhotnět jednoduše „odmítne“. , prý „s dobrým úmyslem, ale ve skutečnosti je opak pravdou.

Zde je nutná kvalifikovaná psychologická pomoc. Je nezbytný jako nachlazení, základní sada antivirotik a čaj z maliníku. Některé ženy dokážou vysledovat negativní sklony těla k reakci těhotenství nebo věnovat pozornost rušivým myšlenkám v hlavě a samy se obrátit na psychologa. Právě tehdy, spolu s předkoncepční přípravou na úrovni předporodních poraden, návštěva psychologa jen urychlí proces úspěšného oplodnění.

Ale ne každá žena v naší zemi má schopnost zaznamenat takové stresující „ozvěny“. A tak se zoufale snaží otěhotnět bezvýsledně a ve výsledku si zoufají ještě víc.

Pouze psycholog pomůže vyprávět o všech dobrých aspektech těhotenství, vyřešit všechny úzkosti a obavy, které se vyskytly během mimoděložního těhotenství a rehabilitačního období. Nebojte se a schválně na sebe pověste stigma „blázna“. Jak jsme již řekli, psychologické konzultace jako jeden z typů lékařské péče nenesou žádné negativní zdravotní důsledky, ale naopak dopředu posouvají proces plánování těhotenství a šťastného mateřství.

Nyní se poměrně často můžete setkat s ordinací psychologa i na úrovni státních klinik, vláda země konečně obrátila svou pozornost na možnou psychologickou bariéru v období zotavení člověka a každým rokem stále více prosazuje program bezplatná psychologická pomoc obyvatelstvu ve zdravotnických zařízeních. Proto se ve vaší blízkosti může nacházet kvalifikovaný odborník, který dokáže vyřešit všechny problémy týkající se minulých neúspěšných pokusů o otěhotnění. Stačí se jen zeptat na lékaře „duchovního“ ve vašem městě a snad bude úspěšné těhotenství hned za rohem!

Přejeme pevné zdraví a duševní pohodu. Čekáme na reakce, recenze a komentáře k tématu článku. Nezapomeňte sdílet odkazy na materiál na sociálních sítích.

Mimoděložní těhotenství je patologie, při které je oplodněná buňka připojena mimo děložní dutinu. Stav je nebezpečný, hrozí poškozením vnitřních orgánů a masivním krvácením. Prevence mimoděložního těhotenství je důležitá pro ženy v reprodukčním věku.

Tvrdohlavá statistika

Mimoděložní těhotenství je vzácné

Frekvence mimoděložního početí je 0,25-1,4% mezi všemi těhotenstvími. V posledních desetiletích se prevalence mimoděložních početí zvýšila. V některých regionech se tato čísla zvýšila 4-5krát.

Úmrtnost na komplikace mimoděložního těhotenství dosahuje 1 % ve vyspělých zemích a 4,9 % v rozvojových zemích. Hlavní příčinou smrti je nesprávná diagnóza nebo včasný přístup k lékaři, nedostatek prevence.

Příznaky mimoděložního těhotenství se nemusí objevit okamžitě. První příznaky onemocnění se ve 20 % případů objevují již při vnitřním krvácení. Snížení úmrtnosti je dosaženo včasnou diagnózou a léčbou, kompetentní prevencí. Předejdete tak mimoděložnímu těhotenství.

Je možné znovu otěhotnět s mimoděložním?

Sekundární patologie je pozorována u 7 - 22% žen, které dříve měly přerušení mimoděložního těhotenství. Ve srovnání se zdravými pacienty mají tito pacienti větší riziko rozvoje onemocnění při absenci profylaxe. V 99% je takové těhotenství zaznamenáno v segmentech vejcovodu. Pokud pacientce zůstane jedna sonda, hrozí jí neplodnost.

Věnujte pozornost důvodům

Hlavním faktorem mimoděložního těhotenství je obstrukce trubice nebo porušení jejích kontraktilních funkcí. Stav nastává, když se oplodněné vajíčko nemůže dostat do dělohy. Nejčastěji je připojen k trubici, méně často - k rudimentárnímu rohu, vaječníku, v břišní dutině. Mimo dělohu nejsou podmínky pro růst a vývoj embrya a samotné těhotenství vede k život ohrožujícím stavům.

Proč dochází k ucpání trubice nebo k porušení její kontraktility? Důvodů je mnoho.

Zánětlivé procesy

Patologie vede k akutní nebo chronické salpingitidě, infekčním agens pronikajícím do reprodukčních orgánů, nedostatku prevence onemocnění. Způsobují strukturální a funkční změny v tkáních trubic, proti kterým je postup oplodněné buňky obtížný, dochází k mimoděložnímu těhotenství.

Negativní důsledky zánětlivých procesů:

porušení aktivity ciliované vrstvy vejcovodů;
změny viskozity a složení sekrece epiteliálních buněk;
edém zužující lumen trubic.

Jedním z důvodů je zánět.

hroty

Obvykle se vyskytují po invazivních zákrocích a při absenci profylaxe. A to i v případě, že použijete nejlepší způsob ukončení mimoděložního (mimoděložního) těhotenství – laparoskopii. Minimální zásahy vedou k traumatizaci orgánu, v místě ruptury se vytvoří pojivová tkáň, která není schopna se stáhnout. V potrubí zabírá velký objem a ovlivňuje jeho funkčnost.

Samostatně stojí za zmínku o takové metodě antikoncepce, jako je ligace vejcovodů. Metoda zahrnuje uložení ligatur na orgán. Tento způsob sterilizace není vždy účinný, někdy k otěhotnění skutečně dojde. Ale kvůli záměrnému zúžení lumen trubice je migrace fetálního vajíčka do děložní dutiny nemožná. Tak vzniká mimoděložní těhotenství.

Hormonální poruchy

Hormony jsou důležité pro fungování reprodukčního systému a plný průběh těhotenství. Řídí ovulaci, početí, postup embrya do dělohy. Přirozeně, pokud procesy selžou, rozvíjí se mimoděložní těhotenství.

Pro ženské tělo jsou zvláště důležité hormony syntetizované vaječníky – estrogen a progesteron. Chcete-li změnit jejich úroveň, veďte:

narušení menstruačního cyklu;
dysfunkce vaječníků;
užívání antikoncepčních prostředků obsahujících progestin;
stres;
autonomní a neurologická onemocnění;
stimulace ovulace hormonálními prostředky (během IVF procedury).

Endometrióza přispívá k mimoděložnímu početí

endometrióza

S touto patologií jsou části endometria mimo orgán (na peritoneu, vejcovodech). Endometriální buňky zakořeňují mimo dělohu, vyvíjejí se a tvoří ložiska, která ovlivňují menstruační cyklus a reprodukční systém.

Pro endometriózu:

pojivová tkáň (adheze) se tvoří v lumen vejcovodu;
pohyb řasinek epitelu se zpomaluje;
zvýšené riziko infekce vejcovodů.

To přispívá k mimoděložnímu těhotenství.

Anomálie ve vývoji pohlavních orgánů

Možné poruchy vedoucí k mimoděložnímu těhotenství při absenci prevence.

Vrozené nebo získané zúžení (stenóza) vejcovodů. Může způsobit neplodnost nebo přispět k rozvoji mimoděložního početí.
Genitální infantilismus. V tomto stavu jsou vejcovody delší než obvykle, což zvyšuje dobu migrace plodového vajíčka do dělohy a pravděpodobnost jeho nesprávné implantace, rozvoje mimoděložního těhotenství.
Divertikly dělohy a vejcovodů. Vačkovité výběžky výrazně brání pohybu vajíčka, působí jako chronické infekční a zánětlivé ložisko.

Přerušená těhotenství v minulosti

Umělá nebo spontánní přerušení dříve zvyšují riziko mimoděložního početí. Nebezpečné jsou zejména pro mladé ženy, které nerodily.

Vysoká rizika mimoděložního těhotenství odborníci spojují se změnami endometria. Při absenci prevence to způsobuje pomalý zánět, srůsty a narušuje fungování klků trubic.

EKO

Jeden ze způsobů, jak bojovat s neplodností. Při umělém oplodnění dochází ke splynutí vajíčka se spermií mimo tělo ženy. Následně jsou do dělohy uměle zasazena životaschopná embrya.

Metoda je spojena se zvýšeným rizikem mimoděložního těhotenství. To je způsobeno předběžným použitím hormonálních léků ke stimulaci ovulace, již existujícími patologiemi trubek a dalších částí reprodukčního systému.

Toxický účinek

Ovlivňují také toxiny z cigaret a alkoholu

Porušuje práci mnoha orgánů. Čím déle je žena vystavena toxinům, tím závažnější jsou následky. Nebezpečné toxické látky obsažené v alkoholu, drogách, cigaretách. Podle statistik trojnásobně zvyšují pravděpodobnost mimoděložního početí.

Toxické výpary, průmyslový prach při práci na pracovišti také nepříznivě ovlivňují reprodukční funkci. Při absenci preventivních opatření mohou toxiny způsobit následující selhání vedoucí k mimoděložnímu těhotenství:

porušení kontraktility vejcovodů;
zpožděná ovulace;
snížená imunita a zvýšené riziko infekce;
snížení řasinkových pohybů klků epitelu;
hormonální poruchy;
oběhové poruchy.

Kdo je v ohrožení

Mimoděložnímu těhotenství můžete zabránit ještě před početím jednou nebo dvěma tubami, pokud víte, kdo je ohrožen. Dlouhodobé studie identifikovaly faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost patologie:

předchozí mimoděložní těhotenství;
IVF (in vitro fertilizace);
léčba neplodnosti;
stimulace ovulace;
věk nad 35 let;
kouření a nadměrná konzumace alkoholu;
častá změna sexuálních partnerů;
antikoncepční prostředky obsahující syntetický analog progesteronu;
genitální infekce;
sedavý životní styl;
častý stres;
neurologické patologie;
anomálie reprodukčních orgánů (získané nebo vrozené);
předchozí intervence na pánevních a břišních orgánech.

Méně stresu

Co dělat?

Mimoděložnímu těhotenství se můžete vyhnout, pokud budete dobře pečovat o své zdraví. Pro prevenci je důležité pravidelně navštěvovat gynekologa, léčit všechna zánětlivá onemocnění v pánevních orgánech. Bez zajištění úplného uzdravení není možné léčbu dokončit.

Pouze neustálý vztah s lékařem při plánování těhotenství vám umožní mít všechny změny v těle pod kontrolou.

Pravidelné vyšetření u gynekologa

Při klinickém vyšetření lékař vyšetří genitálie, posoudí jejich stav a odhalí abnormality. Upozorňuje na charakteristické příznaky mimoděložního:

určité zpoždění dělohy ve velikosti;
zhutnění příloh vpravo nebo vlevo;
namodralá barva pochvy a děložního čípku;
asymetrie, inflexe, měknutí dělohy.

Poraďte se s gynekologem

Zkoušky a rozbory

Jsou vyžadovány následující činnosti.

Analýza hladiny hCG. Gonadotropin je specifický těhotenský hormon, jehož koncentrace se běžně zdvojnásobuje každých 48-72 hodin po početí. Když je v těle detekován hormon, je diagnostikováno těhotenství. Skutečnost, že jde o mimoděložní, může naznačovat nesoulad v množství hCG v očekávaném období. Existují různé metody pro stanovení hCG: v krvi, moči, pomocí ultrazvuku.
Analýza hladin progesteronu. Doporučeno pro těhotné ženy. Koncentrace pod 25 ng / ml indikuje přítomnost patologie. Pokud je hormon nižší než 5 ng / ml, je to známka neživotaschopnosti plodu.

Při plánování těhotenství musíte provést testy na přítomnost infekčních onemocnění genitourinárního systému, které slouží jako preventivní opatření:

chlamydie;
gonokoky;
ureaplasma;
mykoplazma.

Pokud jsou takové problémy pacienta zjištěny, je léčba indikována u obou sexuálních partnerů, aby nedošlo k opětovné infekci.

ultrazvuk

Ultrazvuk je důležitý postup

Důležitá metoda výzkumu, která umožňuje sledovat stav reprodukčního systému. Pomocí ultrazvuku se diagnostika provádí na klinice dělohy, vejcovodů, vaječníků, konečníku, močového měchýře, určuje se časné těhotenství.

Klinická diagnostika mimoděložního (mimoděložního) těhotenství a tubárního potratu na ultrazvuku zahrnuje detekci:

ztluštění sliznice dělohy;
zvětšení dělohy;
těsnění v přílohách.

Zvláštní diagnostický význam má transvaginální vyšetření, pomocí kterého se ektopická patologie likviduje v raných stádiích.

Ultrazvuk pro prevenci umožňuje odhalit prasknutí vejcovodu, odlišit tento stav od jiných onemocnění doprovázených akutním břichem.

Všechny ženy s rizikem mimoděložního početí, které již dříve podstoupily operaci k odstranění trubice, jsou pravidelně vyšetřovány.

Diagnostická laparoskopie

Moderní metoda je předepisována při podezření na mimoděložní početí, kdy jiné diagnostické metody selhaly. Jedná se o minimálně invazivní zásah do pánevních orgánů. Malým řezem v břiše zavede chirurg speciální nástroj zvaný laparoskop. Umožňuje vám posoudit stav vnitřních orgánů.

V případě podezření je indikována diagnostická laparoskopie.

Výhodou metody je, že léčba a ukončení mimoděložního těhotenství se provádí pomocí laparoskopické operace. Bez chirurgického zákroku lékaře je mimoděložní koncepce eliminována jen zřídka.

V patologii chirurg detekuje následující abnormality:

prasknutí trubice a nahromadění krve v břišní dutině;
krvácení v lumen břišní dutiny;
zhutnění ve vejcovodech, jejich purpurově namodralá barva;
oplodněné vajíčko mimo dělohu.

Pokud jsou zjištěny odchylky, léčba se okamžitě provádí.

Dá se mimoděložnímu předejít?

Je možné se vyhnout mimoděložnímu početí, pokud pravidelně navštěvujete gynekologa a vyhýbáte se nechráněnému sexu v přítomnosti srůstů, zánětů, endometriózy atd.

Hlavní věcí je sledovat své zdraví, pokud zjistíte zpoždění menstruace nebo podezřelé příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem. Důležitá je role sestry v prevenci patologie.

Při včasné diagnóze je možná šetrná likvidace mimoděložního těhotenství. Léčba je předepsána bez chirurgického zákroku nebo minimálně invazivní intervence, což umožňuje vyhnout se prasknutí trubice a dalším komplikacím, aby se zachovala funkce plodu.

Vzdát se špatných návyků

Tipy na prevenci mimoděložního od gynekologa

Prevence spočívá v eliminaci rizikových faktorů mimoděložního početí. Pomůže udržovat připomínku.

Zabraňte možnosti nákazy sexuálně přenosnými infekcemi. Kapavka, chlamydie a další onemocnění zvyšují riziko patologie.
Při každém intimním aktu používejte bariérové metody antikoncepce.
Veďte odměřený sexuální život se stálým partnerem.
V případě infekce se poraďte s lékařem a absolvujte kúru terapie.
Přestaňte kouřit a další špatné návyky, abyste snížili riziko.
Při plánování těhotenství zvažte stavy, jako je léčba neplodnosti, přítomnost spirály, abnormality vejcovodů nebo dělohy.

Pokud máte v anamnéze rizikové faktory, poraďte se o individuálních preventivních opatřeních se svým lékařem.

Děkuji 1

Budou vás zajímat tyto články:

Podle statistik se však v Rusku s podobným problémem potýká jedna žena ze sta. Je děsivé na to myslet, ale stojí za to dozvědět se více o mimoděložním těhotenství, pak bude snazší se tomu vyhnout.

Mimoděložní těhotenství je patologie gestace, kdy je embryo fixováno a nevyvíjí se na "speciálně určeném místě" - děloze, ale mimo ni. jak moc je to nebezpečné? Posuďte sami, patologie je hlavní příčinou úmrtí žen v 1. trimestru těhotenství, protože riziko úmrtí je v tomto případě 10x vyšší než při porodu a 50x vyšší než u umělého potratu.

Potrubí je špatné místo

Kolem poloviny menstruačního cyklu se z jednoho vaječníku uvolní vajíčko do dutiny břišní. Nese v sobě polovinu genů budoucího miminka a některé živiny, které mu budou stačit napoprvé. Z břišní dutiny se „cestovatelka“ dostává do vejcovodu, kde na ni čekají spermie. Při "dotykovém" setkání dochází k oplodnění. Poté, vyzbrojeno kompletní sadou genetických informací, se vajíčko vrhne do dělohy - ideální nádoby pro plod. V žádných jiných orgánech a podmínkách není jeho další vývoj jednoduše nemožný.

Nyní si představte, že žena mívala zánětlivá onemocnění úponů. Úspěšně je vyléčila a od té doby ji nic netrápí. Ale během toho prvního agresivního zánětu se vnitřní výstelka vejcovodů slepila, což mělo za následek srůsty. Samy o sobě nezpůsobují nepříjemnosti, ale vytvářejí překážky pro pohyb oplodněného vajíčka. Kvůli nim nemá čas dostat se do dělohy a v případě potřeby je připojena: v 95% případů mimoděložního těhotenství - na sliznici trubice, méně často - na vaječník, děložní čípek nebo jakýkoli orgán v dutině břišní.

Po usazení na „nesprávném místě“ začne fetální vajíčko růst a roztahovat svou schránku. Po nějaké době, obvykle v 7. – 8. týdnu, vyvíjejícímu se zárodku dojdou živiny a stěna trubice, která se již nemůže natáhnout, praskne nebo se stáhne a vyvrhne plodové vajíčko. Tímto způsobem je těhotenství ukončeno. Ztráta dítěte ale není to nejhorší. Faktem je, že v procesu svého vývoje si fetální vajíčko vytváří placentární platformu pro sebe - samotné místo, kterým embryo dostává kyslík a živiny. Když je těhotenství ukončeno, tato oblast tkáně začne krvácet. Pokud se k ní „připojí“ i prasklá trubka, může žena zemřít během několika hodin.

Důvody k obavám

Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, nastávající matka by se měla při sebemenším podezření na mimoděložní těhotenství okamžitě poradit s lékařem. Prvním alarmujícím příznakem je nejasný druhý řádek v domácím expresním testu. Obrysy mohou být rozmazané kvůli skutečnosti, že hladina hormonu zvaného „horiagonický gonadotropin“ během mimoděložního těhotenství je poněkud nižší než při normálním. Tento indikátor však nedává absolutní záruku, že vejce „uvízlo“ ve zkumavkách. Existují specifičtější známky, že 90% potvrzuje přítomnost patologie: krátké - ne déle než dva týdny - zpoždění menstruace a tmavě hnědé špinění, doprovázené záchvaty křečí, ale rychle procházející, nepříliš silná bolest v podbřišku.

Ale bohužel se tyto příznaky ne vždy objeví. Jsou chvíle, kdy žena necítí žádné nepohodlí a o svém těhotenství ani neví. Proto náhlé známky vnitřního krvácení - nevolnost, akutní bolest v podbřišku, která často vyzařuje do ramene, lopatky a krku, rozšířené zorničky, mělké dýchání a sotva znatelný puls - lze nevědomky snadno připsat zánětu slepého střeva, popř. otravy. Její podezření potvrzuje nepřítomnost vnějších známek: krvácení nepropuká, ale „odchází“ do břišní dutiny. Mnoho těhotných žen proto místo volání záchranky očekává, že vše odezní samo. A zpoždění v tomto případě je plné smrti.

Odebrat nebo ponechat?

Jedinou léčbou neúspěšného mimoděložního těhotenství je odstranění prasklé trubice. Tento postup je nutný z několika důvodů: za prvé zastaví krvácení a za druhé poraněný orgán stejně nikdy nebude fungovat. Operace může být provedena laparotomicky (přes řez v břiše) nebo laparoskopicky (přes malé vpichy). Kterou možnost upřednostnit, rozhoduje lékař a často se rozhodne ne ve prospěch druhé, šetrnější metody. Tato metoda vyžaduje pečlivou přípravu, na kterou prostě není čas.

Pokud jde o progresivní mimoděložní těhotenství, kdy jde žena k lékaři v časném stadiu, ve většině případů se operace provádí laparoskopicky. Můžete se však obejít bez chirurgického zákroku: obnovte trubici a odstraňte fetální vajíčko nebo do ní zaveďte chemikálie, aby se samo vyřešilo. Obě možnosti ale zdaleka nejsou tak dobré, jak se zdají. V prvním případě je riziko opakovaného mimoděložního těhotenství příliš vysoké, ve druhém jsou možné vážné komplikace. Po operaci musí žena podstoupit protizánětlivou terapii. Vzhledem k tomu, že druhá trubice zůstává nedotčena, může mladá dáma plánovat další těhotenství, ale ne dříve než po 6 měsících. Následujících šest měsíců by mělo být chráněno.

Jak katastrofě předejít?

Pokud nemáte vrozené vady pohlavních orgánů a snažíte se co nejlépe chránit před infekcemi a zánětlivými procesy nebo je léčit včas, máte šanci se mimoděložnímu těhotenství vyhnout. Důležité je také včas odstranit hormonální poruchy a naplánovat budoucí těhotenství. Pokud už čekáte miminko, okamžitě navštivte gynekologa, aby zjistil, zda se plod vyvíjí normálně.

Ženy v ohrožení

kteří měli zánětlivá onemocnění děložních přívěsků (nejnebezpečnější je chlamydiová infekce, která zvyšuje riziko vzniku mimoděložního těhotenství 7krát);
ti, kteří již zažili mimoděložní těhotenství (riziko opakující se patologie se zvyšuje o 7-13krát);
antikoncepce a hormonální antikoncepce;
kteří podstoupili operaci vejcovodů;
s nádory dělohy a přívěsků a anomáliemi ve vývoji pohlavních orgánů;
trpící endometriózou;
mít potraty;
použité metody asistované reprodukce (IVF);

starší 35 let.

Názor odborníka

Lyudmila Gorbunova, gynekoložka nejvyšší kategorie:

Pokud má žena podezření na mimoděložní těhotenství, lékař předepíše transvaginální ultrazvuk (se zavedením sondy do pochvy). Tato metoda umožňuje stanovit diagnózu již ve druhém týdnu. Stává se, že ultrazvukové vyšetření dává nevýrazný výsledek a nejsou žádné příznaky prasklé trubice, poté bude odborník několik dní sledovat hladinu hormonu hCG v krvi pacienta. V případě mimoděložního těhotenství klesne nebo zůstane stabilní, zatímco v normálním těhotenství se jeho množství zvyšuje. Pokud i po těchto manipulacích je diagnóza stále na pochybách, lékař provede laparoskopii k vyšetření vejcovodů. Během procedury se do malého otvoru v pupku vloží pružná hadička s účetním. Tato metoda umožňuje diagnostikovat a léčit většinu mimoděložních těhotenství ještě dříve, než hrozí prasknutí trubice.