Jak se vyhnout mimoděložnímu těhotenství? Jak se vyhnout dalšímu mimoděložnímu těhotenství? Jak se vyhnout dalšímu mimoděložnímu těhotenství

Dr. Noriega je certifikovaným OB/GYN se sídlem v Coloradu. Svou rezidenci dokončila na University of Missouri Kansas City v roce 2005.

Počet zdrojů použitých v tomto článku: . Jejich seznam najdete ve spodní části stránky.

K mimoděložnímu těhotenství dochází, když se oplodněné vajíčko uchytí mimo dělohu, nejčastěji v některém z vejcovodů. Takové těhotenství nemůže probíhat normálně a vede k vážným komplikacím, pokud je lékařský zásah ponechán bez léčby příliš dlouho. Pro zamezení mimoděložního těhotenství lze udělat jen málo, ale existuje několik způsobů, jak snížit rizikový faktor. Pokud máte mimoděložní těhotenství, pouze včasná lékařská péče sníží riziko komplikací.

Kroky

Část 1

Snížení rizikových faktorů

    Snižte riziko nákazy sexuálně přenosnými infekcemi. Pohlavně přenosné nemoci (STD), jako je kapavka nebo chlamydie, mohou u žen zvýšit riziko mimoděložního těhotenství. Pokud snížíte riziko pohlavně přenosných chorob, snížíte také riziko mimoděložního těhotenství.

    • Omezte počet sexuálních partnerů, abyste snížili riziko nákazy pohlavně přenosnou chorobou.
    • Při sexu vždy používejte kondom, abyste snížili riziko infekce.
  1. Léčte infekce co nejdříve. Pokud se nakazíte STD, je důležité neodkládat léčbu. Čím dříve dostanete řádnou lékařskou pomoc, tím menší je pravděpodobnost, že se u vás rozvine zánět, který poškodí váš reprodukční systém a zvýší vaše šance na rozvoj mimoděložního těhotenství.

    Zaregistrujte se včas pro všechna budoucí těhotenství. Existuje jen málo, co můžete udělat, abyste předešli budoucím mimoděložním těhotenstvím, ale můžete udělat vše pro to, aby nezpůsobila vážné komplikace. Pokud jste již mimoděložní těhotenství prodělala, měla byste při dalším těhotenství co nejdříve navštívit lékaře, nechat si udělat krevní testy a udělat ultrazvuk. To pomůže v raných fázích identifikovat abnormality během těhotenství.

Mimoděložní oplodnění a vývoj embrya je jednou z nejzávažnějších patologií v gynekologické praxi.

Pozdní zjištění mimoděložního těhotenství může způsobit vážné následky. To je vysoká pravděpodobnost úmrtí na vnitřní krvácení, hemoragický šok nebo jiné komplikace při prasknutí orgánu.

Podle lékařských statistik je u nás každoročně příčinou 3-4 % všech úmrtí žen mimoděložní těhotenství.

Zodpovědný přístup k narození dítěte, plánování početí, včasná vyšetření a dodržování lékařských doporučení však minimalizují existující rizika v období těhotenství a důsledky.

Pozorování ženy na všechny změny v jejím těle v raných fázích těhotenství umožní včasné odhalení patologie a přijetí vhodných opatření.

Mimoděložní těhotenství na ultrazvuku

Následky mimoděložního těhotenství ve formě neplodnosti nebo relapsu do značné míry závisí na místě implantace vajíčka. A také od způsobu léčby či chirurgické intervence (resekce, laparotomie atd.).

Operace, prováděná v raných stádiích, umožňuje zachránit reprodukční funkce ženy. Po laparoskopii se mimoděložní těhotenství zřídka opakuje.

Kdo je v ohrožení

Etiologie implantace vajíčka mimo dělohu není zcela objasněna. Proto žádný specialista nebude schopen pojmenovat konkrétní příčinu patologie se 100% jistotou.

Byly identifikovány rizikové faktory přispívající k rozvoji mimoděložního těhotenství:

názevPopis, dopad
potratUmělé přerušení prvního početí nebo opakované čištění vedou k deformaci orgánů nebo onemocněním v oblasti genitálií.
Zánětlivé procesyČasto způsobují neprůchodnost trubic v důsledku tvorby srůstů, zjizvení tkáně, dysfunkci vaječníků a vedou k následkům v podobě mimoděložního těhotenství.
infekceV 70% případů se patologie vyvíjí na pozadí minulých nebo souběžných virových, plísňových nebo sexuálně přenosných onemocnění (genitální tuberkulóza, syfilis a další).
námořnictvoSpirály a další intrauterinní antikoncepce instalované uvnitř pochvy často vedou k zánětlivým procesům v děloze a pánevních orgánech, což má důsledky ve formě vývoje mimoděložního těhotenství.
NádoryBenigní nebo maligní útvary v dutině břišní jsou překážkou normálního oplodnění. vést k mimoděložnímu těhotenství.
LéčbaPředchozí operace na reprodukčních orgánech by mohly vést k jejich nevratnému poškození.
StáříPo 35 letech dochází k vyblednutí funkce vaječníků, peristaltiky a snížení počtu ovulací. U dívek mladších 18 let není reprodukční systém plně formován. Například trubky jsou nedostatečně vyvinuté, příliš úzké nebo zakřivené.
NemociPři registraci mimoděložního těhotenství jsou často pozorovány patologie endokrinního a cévního systému.
vrozené vadyAbnormální struktura pánevních orgánů. Například infantilismus (neboli dětská děloha), nedostatečně vyvinuté klikaté vejcovody, zúžení průsvitu, nedostatek svalových kontrakcí.
Psychosomatické poruchyFyzické přetížení (zejména zvedání těžkých břemen), chronický stres, emoční labilita vede k mimoděložnímu těhotenství a dalším následkům.
Porušení tvorby prostaglandinů + pravidelný příjem OKSpoje jsou zodpovědné za kontrakci vejcovodů, což zajišťuje normální pohyb vajíčka. Se změnami může embryo spadnout do anomální zóny. Podobně fungují perorální antikoncepce na bázi gestagenů.
Ze strany mužePříliš aktivní nebo naopak neaktivní spermie, předbíhající vajíčko na neobvyklém místě pro oplodnění.
Stimulační lékyPodle statistik se u 10% žen po použití induktorů ovulace nebo IVF na pozadí zvýšené aktivace vaječníků riziko mimoděložního těhotenství několikrát zvyšuje.
Špatné návykyZávislost na alkoholu, nikotinu vedou k nevratným následkům. U žen, které kouří, je vývoj mimoděložního těhotenství pozorován 5krát častěji.

Na základě faktorů lze snadno dojít k závěru, že ve většině případů je příčinou patologie změna struktury tkání nebo porušení průchodnosti pánevních orgánů. Je důležité diagnostikovat stav včas.

Důsledky neukončení mimoděložního těhotenství

Ne všechny ženy plánují početí, sledují menstruační cyklus, vedou si kalendář, kde si označují datum začátku a konce menstruace. Mnozí si uvědomují svou situaci, když jsou zjevné známky toxikózy nebo jiné příznaky.

Prasknutí fetálního vajíčka se může stát komplikací mimoděložního početí, ke kterému často dochází, když není mimoděložní těhotenství diagnostikováno včas, takže následky mohou být katastrofální.

Hodně záleží na umístění embrya. Když je fetální vajíčko úspěšně umístěno během těhotenství, což umožňuje nejen jeho rychlé odhalení, ale také jeho odstranění bez rizika pro pacienta.

Podle statistik dochází k samovolnému potratu u 40 % žen, pokud jde o fixaci embrya ve zkumavce. Když je diagnostikována abdominální, ovariální nebo cervikální mimoděložní implantace vajíčka, nelze se vyhnout chirurgickému zákroku.

Čím dříve se tak stane, tím menší bude ohrožení a následky pro zdraví a život pacienta. Je třeba mít na paměti, že dosud nebyl registrován jediný případ, kdy se těhotenství samo vyřešilo.

Následky, pokud je potrubí odstraněno

Zachování orgánu je nemožné při prasknutí vejcovodu, ke kterému dochází v důsledku silného tlaku embrya na stěny spojeného s jeho růstem.

Neblahým důsledkem mimoděložního těhotenství může být odstranění jedné hadičky. Nebezpečí života nastává při neposkytnutí naléhavé pomoci, rozvoji krvácení, zánětu nebo infekce.

Pravděpodobnost smrtelného výsledku je poměrně vysoká, proto, když se orgán zlomí, je vždy odstraněn. Na základě typu poškození může lékař určit, zda má žena po mimoděložním těhotenství šanci mít děti nebo ne.

Pokud oba vejcovody prasknou, je pozorováno oddělení plodu a je provedena krevní transfuze a nouzová laparotomie, pak je diagnóza zklamáním. Při odstranění hadiček lékaři konstatují neplodnost.

Měli byste si být vědomi nebezpečných příznaků, abyste předešli mimoděložnímu těhotenství a jeho následkům. Patří sem příznaky:

  • udržuje subfebrilní tělesnou teplotu;
  • silná bolest v dolní části břicha;
  • hnědý výtok smíchaný s krví;
  • blanšírování obličeje a sliznic;
  • krevní tlak klesá;
  • pulz zrychlený, ale slabý;
  • stav před mdlobou;
  • s bolestivým šokem ztráta vědomí.

Nebuď naštvaný

Když zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud je ženě po operaci odstraněna jedna hadička kvůli mimoděložnímu těhotenství, může později zažít šok a stres. To může ovlivnit další početí.

Každý, kdo zažil mimoděložní těhotenství, ví, jak těžké je přijít o miminko. Ale musíme žít dál. Ostatně i po operaci s odstraněním vejcovodu má žena stále šanci otěhotnět sama.

Pokud budete po celou dobu rehabilitace dodržovat pokyny lékařů, tělo se rychle zotaví. Při normálním fungování druhé dýmky a dobrém zdraví nebude přirozené otěhotnění obtížné.

U žen nad 35 let s oslabenou funkcí vaječníků a vzácnou ovulací je to obtížnější. V tomto případě však šance na mateřství zůstávají. S pomocí postupu IVF mnohé rodí po odstranění hadičky a dokonce i bez nich.

Důsledky opakovaného mimoděložního těhotenství

Podle statistik si při umělém přerušení a rehabilitaci 50 % žen zachovává reprodukční funkce.

Po laparoskopické operaci se mimoděložní těhotenství může opakovat jen zřídka, ale u 20 % pacientek jsou takové případy stále zaznamenány.

Hodně záleží na technice postupu. Při záchraně orgánu je to bezútěšná situace, ale ne kritická. Pokud se mimoděložní těhotenství znovu objevilo, když již byla jedna trubka vyříznuta, pak se v lékařské terminologii takové případy nazývají „sekundární neplodnost“.

To znamená, že početí přirozenou cestou po tubektomii je možné. Ale v jediném případě - při zachování alespoň jedné trubky. To znamená, že se druhé mimoděložní těhotenství rozvine ve druhém vejcovodu, který bude také muset být odstraněn. Sebepojetí bez trubic je nemožné.

Ale šance na mateřství zůstávají. Mnoho žen úspěšně otěhotní a porodí po mimoděložním těhotenství pomocí IVF – technologie oplodnění in vitro.

Jak nepoškodit tělo

Nastanou komplikace, pokud bude trubice zachována

Po lékařské metodě ukončení mimoděložního těhotenství dochází k minimálním následkům. Je založena na použití léku Methotrexate (nebo jeho analogů).

Lék patří do kategorie toxických léků, které lze použít pouze po stanovení přesné diagnózy. Užívání léku vede ke smrti vajíčka, což má za následek potrat.

Při absenci krvácení, šoku a dalších ohrožujících příznaků se častěji používají minimálně invazivní metody. Například operace laparoskopie ne vždy končí odstraněním hadičky při mimoděložním těhotenství.

Pro aplikaci postupu platí určitá omezení. Je důležité, aby byla patologie zjištěna včas, až 4-5 týdnů.

Zachování zkumavky je možné, pokud je fetální vajíčko během mimoděložního těhotenství úspěšně umístěno, což umožňuje odstranit embryo bez bolesti malým řezem na stěně orgánu. Reprodukční systém není ovlivněn.

Je možná neplodnost po mimoděložním těhotenství?

Pravděpodobnost neplodnosti - 30%

Prvním tragickým důsledkem je prasknutí orgánu, protože v tomto případě existuje přímé ohrožení života pacienta. Ztráta reprodukčních funkcí je další komplikací po mimoděložním těhotenství, které je klasifikováno jako nejzávažnější.

Diagnóza neplodnosti v důsledku chirurgického zákroku se provádí ve 30% všech případů. Někdy během operace mimoděložního těhotenství není odstraněn jeden, ale několik orgánů.

Na fungování reprodukčního systému má vliv mnoho faktorů:

  • věk - po 35 letech dochází k výraznému poklesu počtu ovulace;
  • parita - během prvního těhotenství je pravděpodobnost další neplodnosti vyšší než u žen po 2-3 porodech;
  • onemocnění (zánět, pohlavní, infekce) - mají hlavní účinek při poškození zachovalého vejcovodu na opačné straně;
  • tvorba adhezivních procesů v důsledku mimoděložního těhotenství, s jejichž odstraněním není vždy možné se vyrovnat;
  • léčba - nedodržování lékařských doporučení nebo nesprávný výběr způsobu terapie po operaci.

U opakovaného mimoděložního těhotenství je situace podobná. Diagnóza neplodnosti se do anamnézy pacientky zapisuje automaticky.

Zajdi ke gynekologovi

Prevence mimoděložního těhotenství

K mimoděložnímu vývoji embrya dochází i při absenci rizikových faktorů, tedy u naprosto zdravých žen. Ani zkušený diagnostik nebude schopen správně předpovědět výskyt mimoděložního těhotenství. Pouze zodpovědný přístup k narození dítěte pomůže vyhnout se tomu.

Preventivní opatření zahrnují.

  1. Pokud má dívka aktivní sexuální život, měla by být povinná návštěva gynekologa s plánovaným vyšetřením každých šest měsíců.
  2. Vedení kalendáře - sestavení harmonogramu menstruačního cyklu, kde budou vyznačena data začátku a konce menstruace. I drobná porušení vyžadují konzultaci lékaře.
  3. Je nutné být chráněn, pokud je početí nežádoucí. Používejte pouze osvědčené metody doporučené lékařem. Vyhněte se potratu.
  4. Při připravenosti stát se matkou je nutné využít systém plánování rodičovství, který začíná komplexním detailním vyšetřením ženy a partnera.
  5. Kontrola přítomnosti pohlavně přenosných chorob.
  6. Pokud je zjištěna infekce, zánět v oblasti genitálií, srůsty a další problémy, provádí se předléčení.
  7. V případě hormonálních selhání je předepsána korekční terapie.
  8. Je důležité, aby v období přípravy na těhotenství bylo partnerům doporučeno přejít na zdravý aktivní životní styl. Je nutné vyvážit stravu, konzumovat více vitamínů. Je vhodné sportovat. Je nutné vzdát se špatných návyků.

Volba léčebné metody

Jak se mimoděložní těhotenství léčí v zahraničí?

Lékařské ústavy v Rusku slibují zaručené řešení problému, ale pomoc často přichází pouze v „lehkých“ formách.

Země má velký personál vysoce kvalifikovaných odborníků v oboru gynekologie. Problém spočívá v nedostatečném vybavení klinik moderním vybavením pro diagnostiku, které přesně a rychle odhalí mimoděložní těhotenství a příčinu jeho vzniku.

Proto se léčba neplodnosti v zahraničí stala populární. Podle statistik řeší pacientky, které prošly rehabilitací na zahraničních klinikách, problémy budoucího mateřství v 99 % případů.

Děkuji 0

Budou vás zajímat tyto články:

Mimoděložní těhotenství je považováno za nebezpečnou patologii, která, pokud není zjištěna včas, představuje vážnou hrozbu pro zdraví a život ženy. Každá žena by měla vědět, jak se vyhnout mimoděložnímu těhotenství, protože taková patologie může vést k vážným následkům, jako je neplodnost nebo dokonce smrt.

Nejčastěji se kvůli přítomnosti srůstů, myomů nebo cyst oplodněné vajíčko nedostane do dělohy a uchytí se na stěně vejcovodu – dochází tak k mimoděložnímu těhotenství. Procento tubárních mimoděložních těhotenství je 98. Existuje mnoho důvodů pro takovou patologii, mezi nejčastější patří záněty pánevních orgánů, hormonální nerovnováha, adheze ve vejcovodech.

Prevence mimoděložního těhotenství

První věc, kterou každý lékař odpoví na otázku, jak se vyhnout mimoděložnímu těhotenství, je pravidelné gynekologické vyšetření. Hlavním důvodem této patologie je ucpání vejcovodů, takže stojí za to pravidelně vyšetřovat záněty, srůsty, fibroidy a cysty.

Bez ohledu na to, jak moc chcete zabránit mimoděložnímu těhotenství, pokud máte infekční onemocnění, riziko patologie se výrazně zvyšuje. Proto musí být všechna onemocnění pánevních orgánů a infekce léčena včas. V opačném případě to povede k tvorbě adhezí, a tedy k vysoké pravděpodobnosti mimoděložního těhotenství.

Antikoncepce

Aby se vyloučilo mimoděložní těhotenství, je použití spirály jako prostředku antikoncepce nežádoucí. Faktem je, že po 2 letech používání nitroděložního tělíska se pravděpodobnost mimoděložního těhotenství zvyšuje 10krát.

Po vysazení antikoncepčních pilulek v prvním měsíci navíc slábnou motorické funkce řasinek vejcovodů, takže se vajíčko do dělohy nedostane. Vzhledem k této vlastnosti se po ukončení užívání perorální antikoncepce vyplatí po určitou dobu chránit se jiným způsobem.

Riziko mimoděložního těhotenství včetně opakovaného zvyšují i ​​potraty, které téměř vždy doprovázené zánětem a hormonální nerovnováhou.

Včasná diagnostika

Aby se zabránilo vážným následkům mimoděložního těhotenství, je důležité diagnostikovat patologii včas. Od prvních dnů zpoždění menstruačního cyklu si doma udělejte těhotenský test. Pokud je výsledek pozitivní, pak kontaktujte prenatální poradnu. Mimoděložní těhotenství lze zjistit již v raných stádiích ultrazvukovým vyšetřením.

Ptá se: Elena, vesnice Kosino, oblast Kirov, okres Zuevsky

Ženské pohlaví

Věk: 35

Chronická onemocnění: Angína, zánět žaludku, hemeroidy po operaci a bolesti v konečníku.

Dobrý den, 10. září 2007. Měla jsem mimoděložní těhotenství (tubektomie vlevo). Potrubí bylo odstraněno, protože prasklo. Byla provedena punkce v děloze, ihned byl proveden ultrazvuk. Poté byla operace provedena vrstva po vrstvě otevřela břišní dutinu. V břišní dutině je malé množství tmavé krve. Děloha má normální velikost. Levý vejcovod byl dilatován na 3 cm, děloha byla vyjmuta do rány, na mezosalpinx a děložní konec levého vejcovodu byla aplikována svorka, vejcovod byl odříznut, svorka byla nahrazena ligaturou. Existuje hemostáza. Vaječníky na obou stranách normální velikosti, nezměněny, pravý vejcovod fyziologické barvy, nezměněn. Břišní stěna byla sešita po vrstvách, na kůži byla aplikována kosmetická sutura. Ztráta krve 200,0 ml. DZ: Mimoděložní těhotenství vlevo. Po operaci byla předepsána léčba: fyzioterapie, horké injekce, čípky. Po operaci jsem začal mít problémy. Začal jsem se bát intimity, protože jsem tuto operaci prožíval velmi těžce. Mám mladého muže. Po 3-4 měsících jsme měli intimní vztah, ale nestávalo se to moc často, protože jsem měl od operace strach a stále mám v duši strach, že se mimoděložní může opakovat. Mám dotaz na Vás paní doktorko. Poraďte mi prosím, co mám dělat, bojím se intimností, ale vše se děje přesně jednou za půl roku. Proto neberu antikoncepční pilulky. Mladý muž se zásadně nechce pouštět do intimností v kondomu. Teď mě trápí jedna otázka doktora. V noci nespím. Pomozte mi, prosím. Moje poslední menstruace byla 27. ledna 2016 a pohlavní styk byl 13. února večer blíž k 23-00 a ráno 14. února, ale žádná ejakulace u mě nebyla. Ale přeci jen, jak vím, existuje lubrikant, ve kterém se vylučují spermie a které se mohou dostat dovnitř bez ejakulace a spojit se s vajíčkem. A početí může nastat. Jak vypočítám nebezpečné dny doktore. Každý píše jinak. Jestli mi to můžeš říct. Jaké jsou mé nebezpečné dny? Poslední měsíčník 27.01.2016, měsíční konec 01.02.2016. Menstruace jde po operaci 3-4 dny silně, zbývající 2 dny jsou rozmazané tmavou barvou. Velmi se bojím, že náhle po tomto pohlavním styku budu mít mimoděložní těhotenství. Pořád na to myslím, strašně se bojím, nemůžu dobře spát. Velmi se bojím to znovu pohnout. Děkuji pane doktore, pokud si přečtete můj dopis a poradíte mi. Děkuji předem. Budu se moc těšit na Vaši odpověď.