Навколоплідні води - це активна біологічне середовище, в якій розвивається майбутній малюк в організмі матері. Також цю середу називають амніотичної рідиною, оскільки вона наповнює собою амниотический міхур - оболонку, яка оточує плід. Існує думка про те, що запах навколоплідних вод нагадує запах материнського молока, і саме це допомагає тільки що народженого маляти без зусиль знайти груди мами.
Склад і обсяг навколоплідних вод
Обсяг навколоплідних вод безпосередньо залежить від терміну вагітності мами малюка. Наприклад, на десятому тижні вагітності обсяг в середньому становить 30 мл, на тринадцятій-чотирнадцятому тижні обсяг дорівнює 100 мл, на вісімнадцятій тижня - 400 мл. Максимальний обсяг навколоплідних вод відзначається на 37-38 тижнях вагітності: від 1000 мл до 1500 мл. Тобто про норму навколоплідних вод слід судити, беручи до уваги термін вагітності. Під кінець вагітності обсяг навколоплідних вод може зменшитися і становитиме приблизно 800 мл.
Тепер давайте розберемося, як оновлюються навколоплідні води. При нормальному перебігу вагітності за 1 годину обмінюється приблизно 500 мл амніотичної рідини. Абсолютна оновлення навколоплідних вод відбувається кожні три години.
До складу навколоплідних вод входить безліч компонентів. Кожен компонент важливий для нормального розвитку плода. Основним компонентом, звичайно ж, є вода, яка містить в собі углеводсодержащие речовини, білки, мінеральні солі, жири, гормони, ферменти, імуноглобуліни.
Але з ростом малюка в амніотичної рідини крім даних компонентів починають з'являтися сеча плода, епітеліальні клітини шкіри, секрети сальних залоз, клітини волосся. Концентрація компонентів залежить від терміну вагітності. Але кількість і якість амніотичної рідини з різних причин може змінюватися, що може привести до маловоддя або багатоводдя.
Для того щоб визначити обсяг навколоплідних вод виробляють спеціальні розрахунки. Розрахунок індексу навколоплідних вод проводиться на УЗД. За показниками індексу навколоплідних вод можна судити про кількість амніотичної рідини.
Колір навколоплідних вод
За кануло навколоплодовим водам можна отримати багато інформації про стан крихти. Спробуємо розібратися в тому, про що сповіщає колір навколоплідних вод.
Жовтий колір навколоплідних вод. Якщо у жінки відійшли злегка каламутні навколоплідні води або жовтого кольору тоді ніякого приводу для занепокоєння немає. Саме такого кольору вони і повинні бути.
Жовтий колір навколоплідних вод з червоними прожилками. Якщо ви помітили в відійшли водах червоні прожилки, але відчуваєте себе при цьому добре і починаєте відчувати перейми, то вам нема чого лякатися. В основному, ці прожилки свідчать про розкриття шийки матки.
темно коричневий колір навколоплідних вод. На жаль, в більшості випадків цей колір свідчить про те, що настала внутрішньоутробна смерть малюка. В такому випадку слід уже подбати про порятунок життя матері.
Червоний колір навколоплідних вод. Даний колір сповіщає про серйозну небезпеку, причому, як для дитини, так і для мами. Даний колір свідчить про те, що у мами або у малюка почалася кровотеча, і кров потрапила безпосередньо в навколоплідної рідини. Це досить рідкісний випадок, але якщо таке сталося, то вам слід негайно викликати швидку допомогу, а потім прийняти горизонтальне положення і не рухатися.
Навколоплідні води зеленого кольору. В цьому випадку прогнози невтішні, так як цей колір означає серйозні проблеми у малюка. Чому навколоплідні води зелені легко можна пояснити. Зелений колір виникає, якщо обсяг навколоплідних вод був занадто малий або сталася внутрішньоутробна дефекація. Тому, якщо ви помітили, що води мають зелений відтінок, спробуйте якомога швидше потрапити в пологовий будинок.
Аспірація меконием навколоплідних вод
Аспірація навколоплідних вод відбувається при попаданні мекония в навколоплідної рідини. Меконій в навколоплідних водах - це перший стілець дитини, коли малюк випорожнюється, будучи ще в материнській утробі. Буває, що під час пологів дитина наковтався навколоплідних вод, разом з якими в його дихальні шляхи потрапив меконій. Такі випадки досить поширені, тому не варто сильно переживати, адже новонародженому виявляється своєчасна допомога і зазвичай все закінчується благополучно.
Легких вам пологів і здорових малюків!
Як виглядають навколоплідні води, чим вони відрізняються від виділень з піхви і чи можна їх сплутати з підтікання сечі? Амніотична рідина - це обов'язкова умова для повноцінного розвитку дитини. У ній він знаходиться всередині утроби матері аж до початку пологів (це в нормі). Вона захищає плід від будь-яких можливих травм через ударів живота матері. А цілісний плодовий міхур, який наповнений амніотичної рідиною - це гарантія того, що всередину до дитини не проникне інфекція з піхви. Саме тому так важливо вчасно помітити розрив плодового міхура, а ще краще - зробити все, щоб його не допустити.
Як можна убезпечити себе від передчасного відходження амніотичної рідини? Про це бажано подумати задовго до вагітності. Інфекції, що передаються статевим шляхом, це одна з головних причин внутрішньоутробної загибелі дитини, що сталася, в тому числі, через підтікання вод. Тобто жінці не потрібно вести безладне статеве життя. А вагітність потрібно планувати, попередньо перевіривши на різні інфекції і при необхідності їх пролікувавши.
Ще одна поширена причина даної патології - це істміко-цервікальна недостатність, в результаті якої шийка матки починає зменшуватися і розкриватися значно раніше настання пологів. В результаті дитина опускається нижче, міхур під тиском надривається. А найбільш поширеною причиною ІЦН є аборти. Значить, їх недопущення, надійна контрацепція - це ще одна профілактична міра, Яка допоможе не допустити передчасного розриву плодового міхура під час вагітності.
За амніотичної рідиною стежать і фахівці ультразвукової діагностики. Обов'язковою є визначення її кількості. Багатоводдя і маловоддя - це поширені патології. Деякі фахівці ще визначають склад навколоплідних вод, в ув'язненні відображають його словом «суспензії». Багато російські фахівці вважають їх маркером хромосомної патології або внутрішньоутробної інфекції. Насправді ж, суспензії - це Пушкова волосся плода, епідерміс і ін. І з терміном вагітності суспензій зазвичай стає в нормі більше. Особливо якщо вагітність переношена.
Дуже важлива інформація - якого кольору навколоплідні води, але дізнатися про це можна тільки після розриву плодового міхура. Якщо дитина добре себе почуває, немає ніяких явних патологій - амніотична рідина не має неприємного запаху, Вона, взагалі, не має запаху і безбарвна. Колір навколоплідних вод трохи білястий - це теж варіант норми. Так як в них в НЕ великій кількості можуть міститися білі пластівці. У деяких випадках забарвлення амніотичної рідини є сигналом до екстреного проведення ультразвукового дослідження і, можливо, навіть позапланового кесаревого розтину. Це якщо зелені навколоплідні води виділяються у вагітної. Це один з явних ознак кисневої недостатності у плода. Зелені вони тому, що у дитини при внутрішньоутробному нестачі кисню мимовільно виділяється первородний кал - меконій, який і забарвлює амніотичну рідину. Які навколоплідні води зеленого кольору наслідки можуть мати для дитини? Якщо має місце гостра гіпоксія, то це, швидше за все, будуть порушення неврологічного характеру. Багато чого буде залежати від кількості часу, протягом якого дитині не вистачало кисню, а також від того в якому обсязі проводилися реанімаційні заходи в пологовому будинку.
Залишилося розібратися з зовнішньою відмінністю амніотичної рідини від виділень з піхви (яких в нормі стає більше при вагітності) і сечі. Насправді, при невеликому надриві міхура, коли води виходять буквально крапельками з піхви, вони практично непомітні. Тому всі майбутні мами, котрі помітили у себе намоклі щоденну і гігієнічну прокладку або білизна, повинні звернутися за консультацією до лікаря. Простий огляд на кріслі і амниотический тест на склад виділень допоможуть точно сказати - чи є там амніотична рідина.
 19.11.2019 19:40:007 кращих замінників цукру У великих кількостях цукор швидко осідає на тілі у вигляді жиру. А для каріозних бактерій цукор є ідеальним джерелом харчування. Але чи дійсно модні альтернативи, наприклад, сироп агави або стевія, кращий вибір в порівнянні зі звичайним столовим цукром? |
|||
 18.11.2019 18:48:00Завдяки цим 5 вуглеводів ви схуднете швидше Якщо вивчити план харчування багатьох дієт, то можна помітити, що вуглеводи в них вважаються великим злом. Однак їх погана репутація необгрунтована: деякі вуглеводи можуть навіть допомогти схуднути, і ми розповімо вам, як цього домогтися. |
|||
 18.11.2019 18:23:00Ці помилки в схудненні викликають появу зморшок Уже відомо, що деякі помилки в харчуванні здатні сильно зіпсувати фігуру. Але чи знаєте ви, що неправильна їжа також викликає швидку появу зморшок на обличчі? |
|||
Амніотична рідина (навколоплідні води) представляють собою прозору субстанцію, яка оточує зростаючого дитини в матці. Ця рідина життєво важлива для здорового розвитку плоду під час вагітності. Вона містить необхідні поживні речовини, гормони і антитіла, допомагаючи захистити дитину від ударів і травм. Однак якщо кількість вод всередині матки занадто мало або занадто велике, можуть виникнути ускладнення.
Що таке навколоплідні води
Дитина в животі матері перебуває всередині амниотического мішка (плодовий міхур), що складається з двох оболонок: амниона і хоріона. Плід росте і розвивається всередині цього мішечка, оточений плодовими водами. Майбутнім мамам корисно знати, що таке навколоплідної рідини і як вона захищає і живить дитини, що знаходиться в утробі.
Звідки беруться води
Відразу виникає логічне запитання, звідки беруться води. Амніотична рідина при вагітності спочатку складається з материнської плазми. Коли через 16 тижнів нирки плода починають функціонувати, сеча також сприяє виділенню рідини. Приблизно до 20 тижня вагітності вона на третину складається з сечі плода, так як дитина ковтає і виділяє рідину.
Навіщо потрібні навколоплідні води
Плодная рідина насичена життєво важливими компонентами: поживними речовинами, гормонами і борються з інфекцією антитілами. У перший триместр вагітності рідина поглинається тканиною і шкірою плоду. Після 15-25-го тижня, коли відбувається кератинізація шкіри ембріона, велика частина навколоплідних вод проковтує і потім виділяється сечовидільної системою плода.
Рідина захищає дитину, що розвивається в матці, пом'якшуючи удари по животу матері, забезпечуючи більш легкий рух плода і сприяючи м'язовому / структурному розвитку. Допомагає у формуванні шлунково-кишкового тракту дитини.
діагностичне значення
Аналіз вод при вагітності може виявити багато аспектів генетичного здоров'я дитини, вік і життєздатність плоду. Це пов'язано з тим, що рідина містить метаболічні відходи і з'єднання, використовувані для оцінки віку плода і зрілості легенів, а також містить клітини плоду, які можна досліджувати на наявність генетичних дефектів.
Пробу рідини беруть на аналіз за допомогою процедури амніоцентезу: довга голка вводиться через черевну порожнину в амниотический мішок з використанням ультразвукового наведення, так що плоду не завдають шкоди. Проте амніоцентез вважається небезпечною процедурою і виконується тільки в тому випадку, якщо це виправдано. При підозрі на дефекти здоров'я у плода близько 20-30 мл рідини збирають між 16-42 тижнями вагітності.
Одним з основних аналізів, проведених з пробою амніотичної рідини, є тест на співвідношення L / S (лецитин / сфингомиелин). Цей тест використовується для визначення зрілості легенів плода. Як лецитин, так і сфингомиелин є поверхнево-активними речовинами в легких, які присутні в зростаючих кількостях в созревающем плоді. Вимірювання співвідношення L / S 2: 1 або вище показує, що дитина з функціонуючими легкими може бути безпечно вилучений з утроби матері.
Які функції виконують води
Функції та значення плодової рідини:
- Захист плода: рідина захищає дитину від зовнішніх впливів, виступаючи в ролі амортизатора.
- контроль температурного режиму: Рідина ізолює дитину, утримуючи його тепло.
- Боротьба з потенційними інфекціями: рідина містить антитіла.
- Розвиток легенів і травної системи: дихаючи і ковтаючи рідина, дитина тренується, використовуючи м'язи цих систем у міру їх зростання.
- Розвиток м'язів і кісток. Коли дитина плаває в амніотичній мішку, він може вільно рухатися, даючи можливість м'язам і кісток правильно розвиватися.
- Змазування: рідина запобігає зрощення частин тіла, наприклад пальців рук або ніг; зрощення (перетинчастий) можуть виникнути, якщо рівень рідини низький.
- Підтримка пуповини: рідина в матці запобігає здавлювання пуповини. Цей орган, званий ще пупковим канатиком, транспортує їжу і кисень від плаценти до зростаючого плоду.
Води відходять до кінця першої стадії пологів, коли рветься навколоплідний мішок. Рідина, що міститься всередині нього, починає витікати через шийку матки і піхву.
Склад і властивості амніотичної рідини
Спочатку плодова рідина - це речовина рідкої консистенції з електролітами, без запаху, солонувате на смак. Але приблизно до 12-14-му тижні склад навколоплідної рідини змінюється: вона поповнюється білками, вуглеводами, ліпідами і фосфоліпідами, сечовиною, які сприяють зростанню плода. Температура плодових вод підтримується організмом на позначці 37 ° С.
Недавні дослідження показують, що плодова рідина містить велику кількість стовбурових клітин. Вони здатні диференціюватися в різні тканини і органи, що може бути корисним для застосування людиною в майбутньому. Стовбурові клітини, витягнуті з навколоплідних вод, можна зберегти в одному з приватних банків стовбурових клітин, які пропонують цю платну послугу.
Об `єм
Обсяг вод зростає зі збільшенням ваги плоду. З 10-ї по 20-й тиждень він збільшується приблизно з 25 до 400 мл. На 10-й і 11-му тижні процеси життєдіяльності плода дещо зменшують кількість рідини, але несуттєво. Обсяг стабілізується приблизно до 28-тижневого гестації і становить 800 мл. самий високий рівень вод фіксується близько 36 тижні вагітності. Нормальна кількість навколоплідної рідини в цей період становить від 1 до 1,5 літрів. Цей рівень зменшується з наближенням дати пологів.
колір
Те, як виглядають води, вказує на наявність або відсутність відхилень від норми. У нормі вони прозорі. Якщо води виглядають зеленими або каламутними, це свідчить на користь потенційного патологічного процесу, в якому повинні детально розібратися фахівці.
Основні патології амніотичної рідини
Недостатня кількість навколоплідних вод (олігогідрамніон) може бути причиною або показником проблем у матері або у дитини. Якщо обсяг плодових вод становить 500 мл і менше, то у дитини можуть розвинутися такі патології, як вкорочення кінцівок, потовщення кінцевих фаланг пальців ніг і рук, недорозвиненість легенів. Маленькі і слаборозвинені легені є потенційно смертельним станом, і дитина може померти незабаром після народження через недостатність кисневого насичення.
Олігогідрамніон може бути викликаний інфекцією, дисфункцією нирок або пороком розвитку (так як більшу частину обсягу пізньої рідини становить сеча), такою процедурою, як відбір проби ворсинчатого хоріона. Протилежністю маловоддя є багатоводдя (полігідрамніон), або надлишковий обсяг рідини в амніотичній мішечку. За статистикою, спостерігається у 1% вагітних жінок.
Дисперсні води - діагноз, який ставить лікар УЗД і означає він присутність осаду в рідині, що оточує плід. Осад може бути результатом життєдіяльності немовляти або (рідше) ознакою інфекційного захворювання вагітної. При підозрі на інфекцію необхідно здати відповідні аналізи, щоб пройти курс антибіотикотерапії при необхідності.
Як себе заспокоїти
Якщо ви турбуєтеся про можливе підтікання вод, не потрібно сидіти склавши руки. Є два способи з'ясувати, чи виправдані або безпідставні ваші підозри. Перший - записатися на консультацію до лікаря. Гінеколог проведе огляд і визначить наявність підтікання, якщо воно є.
Якщо потрапити на прийом до гінеколога з якихось причин неможливо, то існує ще одна можливість переконатися, що цілісність міхура в нормі, - придбати в аптеці спеціальний тест. Принцип дії схожий з тестом на вагітність: просочену спеціальним складом смужку змочують в виділеної рідини, а результат порівнюють з інформацією на упаковці. Він визначає наявність або відсутність патології, що в більшості випадків дозволить приборкати надмірну тривожність майбутньої мами. Жінка переконається в тому, що дитині нічого не загрожує.
Як визначити підтікання вод
У нормі амниотический міхур рветься в кінці вагітності і вихід рідини є початком пологів. Якщо підтікання починаються раніше покладеного терміну, це найчастіше свідчить про истончении і надриву плодового міхура. Якщо витікає невелика кількість рідини, її можна сплутати з легким нетриманням сечі або природними виділеннями, які стають більш рясними в період вагітності. Лікарі радять звернути увагу на те, якого кольору води при подтекании, щоб відрізнити від інших біологічних рідин.
Приводом насторожитися є різка зміна густоти виділень (стали більш водянистими), періодичне намокання нижньої білизни. Крім того, підтікання посилюються після фізичних навантажень, Включаючи нескладні вправи, напруженні при кашлі або сміху. Ближче до терміну пологів підтікання можуть бути більш вираженими.
Небезпека підтікання вод
Пузир і води надійно оберігають дитину від проникнення інфекцій і травм. Підтікання вод вказує на порушення цілісності оболонок міхура, що пов'язано з небезпекою проникнення всередину патогенних бактерій і вірусів. Це загрожує плоду зараженням, що становить небезпеку для його здоров'я, а іноді і життя.
Підтікання рідини в кінці вагітності не настільки небезпечно, як спочатку. Якщо дитина остаточно сформований, гінекологами може бути призначена штучна стимуляція пологів. на ранніх термінах жінку кладуть в стаціонар і вживають усіх можливих медичні заходи для зміцнення міхура. Паралельно застосовують антибактеріальне лікування, щоб не допустити інфікування плода.
Якщо рідина підтікає
Нормальне підтікання рідини можна спостерігати після 37 тижня виношування плоду. Патологічний найчастіше виявляють у другому триместрі, коли формування плоду не завершено і він повністю залежить від організму матері. Причинами цього є:
- перенесені вагітною запалення або вірусні інфекції (особливо органів статевої системи);
- хронічні хвороби і шкідливі звички майбутньої мами;
- доброякісні пухлини або кісти в матці;
- нещільне змикання шийки матки;
- нетипове положення плода і вузький таз жінки.
Патологічний витончення оболонок амниотического міхура і підтікання рідини можуть бути наслідком травми або фізичного перенапруження. багатоплідна вагітність є одним з факторів ризику цієї патології.
Ознаки, що вказують на підтікання:
- намокання білизни посилюється при фізичній активності;
- виділення рідини неможливо припинити напругою м'язів (виділення сечі можна);
- водянистость виділень.
Самостійно зробити тест на підтікання можна наступним чином: спочатку жінці потрібно спорожнити сечовий міхур, Прийняти душ, витертися, а потім сісти на чисту пелюшку, не надягаючи нижньої білизни. Поява протягом 30 хвилин безбарвного мокрої плями свідчить на користь підтікання вод. В цьому випадку необхідно терміново відвідати гінеколога. За допомогою мазка з шийки матки або аналізу сечі доктор виявить проблему. Якщо побоювання підтвердяться, буде потрібно обов'язкова госпіталізація вагітної.
Вживання заходів
Найбільш поширене рішення проблеми підтікання на пізньому терміні - стимуляція пологів, оскільки плід усередині матки знаходиться в небезпеці інфікування. Але таке рішення неактуально в другому триместрі, коли органи і системи дитини ще не сформовані остаточно. Тому до пологів вагітна перебуває в стаціонарі під безпосереднім медичним наглядом, включаючи проведення наступних заходів:
- контроль лабораторних та інших показників здоров'я організму мами;
- проведення антибактеріальної терапії з метою профілактики інфікування;
- проведення гормонального лікування для якнайшвидшого дозрівання легенів у плода.
Жінці в цей період приписаний постільний режим і повний спокій. Підтікання вод в першому триместрі вагітності закінчується вимушеним абортом.
профілактика
Щоб мінімізувати ризик патології, жінці рекомендується:
- дотримуватися здоровий спосіб життя: відмовитися від куріння і алкоголю, займатися спортом, зміцнювати імунну систему;
- при плануванні вагітності потрібно відвідати жіночу консультацію і обстежитися, перевіривши стан статевих органів (на наявність новоутворень, закриття шийки матки);
- після підтвердження факту вагітності не піддаватися надмірним фізичним і психічним навантаженням, правильно харчуватися, дотримуватися режиму дня;
- приділяти ретельну увагу гігієні статевих органів;
- при виникненні будь-якого нездужання звертатися до лікаря.
Склад і норма амніотичної рідини
Між плодом, навколишнього рідиною і материнським організмом постійно відбувається обмін речовинами. Склад навколоплідних вод включає: білки, жири, глюкозу, гормони, солі, вітаміни, продукти життєдіяльності плода. Рідина додатково містить лусочки епідермісу, первородного мастила і Пушкова волосся плода.
Норма і патології
У нормі рідина, що оточує плід, стерильна. Попадання і зростання бактерій всередину міхура неприпустимо і загрожує розвитком патологій у дитини. Лікарі звертають увагу на те, як оновлюються навколоплідні рідини: це відбувається приблизно кожні 3 години.
Відхилення в кольорі вод
Води не повинні мати вираженого кольору. Різні колірні вкраплення можуть вказувати на відповідні проблеми, пов'язані з плодом або матір'ю:
- Води рожевого кольору: такий колір вони можуть набувати перед пологами.
- Води жовтого кольору з вкрапленням червонуватих або рожевих прожилок не викликають побоювань за умови хорошого самопочуття породіллі. Прожилки свідчать про готовність матки до пологів.
- Червоний сигналізує про потенційне кровотечі у дитини або у матері і вимагає негайної госпіталізації та з'ясування причин вкрай небезпечного стану.
- Зелений: рідина може зеленіти, коли її обсяг критично малий, що є поганою ознакою і вимагає прийняття термінових медичних заходів.
- Коричнева вода: свідчить про внутрішньоутробної загибелі плоду і загрозу для життя матері в зв'язку з можливим розвитком сепсису. Жінці надається допомога в реанімаційному відділенні.
Рідина зеленого або коричневого кольору також може означати, що дитина переношу і пройшов меконий до народження. Меконій - це назва першого випорожнення. Меконій в рідини становить небезпеку здоров'ю немовляти. У нього можуть виникнути проблеми з диханням. Це називається синдромом аспірації меконію - стан, який виникає при попаданні випорожнень в легені. У деяких випадках дітям потрібно лікування після народження.
Норми амніотичної рідини по тижнях вагітності
Кількість рідини, що оточує плід, індивідуально для кожної вагітної. Спостерігати, як змінюються води при вагітності, можна за допомогою такого показника, як індекс навколоплідної рідини (ІОЖ). Його вимірюють під час УЗД починаючи з 16 тижня.
| тиждень вагітності | ІОЖ (середнє значення норми, мм) |
|---|---|
| 16 | 121 |
| 17 | 127 |
| 18 | 133 |
| 19 | 137 |
| 20 | 143 |
| 21 | 143 |
| 22 | 145 |
| 23 | 146 |
| 24 | 147 |
| 25 | 147 |
| 26 | 147 |
| 27 | 156 |
| 28 | 146 |
| 29 | 145 |
| 30 | 145 |
| 31 | 144 |
| 32 | 144 |
| 33 | 143 |
| 34 | 142 |
| 35 | 140 |
| 36 | 138 |
| 37 | 135 |
| 38 | 132 |
| 39 | 127 |
| 40 | 123 |
| 41 | 116 |
| 42 | 110 |
Ці цифри лікар вказує в медичній картці вагітної в залежності від терміну УЗД.
Як води беруть участь в родовому процесі
Роль навколоплідної рідини важлива не тільки під час виношування, а й під час пологів. Процес пологів починається з вилиття передніх вод, що знаходяться в нижній області амниотического міхура. Води змушують розкриватися шийку матки, надаючи на неї тиск. Під час сутичок рідина забезпечує сприятливі умови для плода і виступає в ролі мастила родових шляхів, що створює умови більш плавного і менш хворобливого просування дитини по ним.
Відчуття вагітної при відходження вод
Первородящие жінки побоюються насамперед больових відчуттів, тому їх часто цікавить, які відчуття присутні при відходження вод. Гінекологи закликають до спокою, стверджуючи, що ніякого дискомфорту, печіння, болю жінка не відчує, так як нервові закінчення у міхура відсутні. Деякі породіллі все ж відзначають приступообразні болі при розриві вод. Лікарі це пояснюють простим збігом відходження вод з сутичкою: одна з них може бути недостатньо потужною, щоб розірвати плодовий мішок.
Води найчастіше відходять різко і швидко, і жінці може здаватися, що з промежини хлинув цілий водоспад теплої рідини. Насправді ж обсяг передніх вод (вони знаходяться перед немовлям і складають більшу частину рідини) не перевищує 800-1000 мл. Але такий обсяг складно не помітити або переплутати з мимовільним сечовипусканням.
Кількість води, що відходить на початку пологів, індивідуально і залежить від особливостей організму жінки і дитини. Після того як передні води відійшли, головка плода, перемістившись впритул до тазових кісток породіллі, блокує задні води в кількості 200-400 мл до закінчення родового процесу. Після пологів вони виходять непомітно для жінки через пережитого спектра інших відчуттів.
Як відрізнити навколоплідної рідини від слизової пробки
Протягом всієї вагітності густа слизова пробка біля входу в матку перешкоджає проникненню всередину різних інфекцій. До кінця вагітності під впливом естрогену слиз розріджується і поступово виходить через піхву. При цьому до слизу може бути наточити невелика кількість крові. Оскільки в цей період обсяг виділень збільшується, то вихід пробки жінка може не відстежити.
Відходження слизової пробки свідчить про наближення терміну пологів, але з моменту її виходу може пройти кілька днів або навіть тижнів до появи дитини на світ. Навіть в разі хорошого самопочуття жінки потрібно прийти на профілактичний огляд до гінеколога.
Первородящие жінки можуть прийняти відходження слизової пробки за вилиття вод. Розпізнавати ознаки того й іншого явищ краще заздалегідь:
- колір слизової пробки варіюється від напівпрозорого до темно-коричневого, може містити вкраплення крові;
- колір вод перед пологами повинен бути прозорим, рідше - блідо-жовтим / блідо-рожевим;
- констістенція пробки - це густий слиз;
- слизова пробка нерідко відходить частинами протягом кількох днів, а води виходять одномоментно;
- перед розривом плодового мішка вагітна може відчути щось схоже на клацання в животі (але необов'язково).
Якщо вагітна все ж сумнівається, відійшла пробка або рідина, рекомендується виконати простий тест: потрібно кілька разів кашлянути і перевірити, чи не повторяться виділення в найближчі кілька хвилин. Якщо виділення відсутні, поспішати в пологове відділення поки рано.
Своєчасне відходження амніотичної рідини. ознаки
Первородящие жінки хочуть знати, що відбувається раніше: відходять води або починаються перейми? Але єдино вірної відповіді не існує. У нормі після повного або майже повного розкриття шийки матки породілля відчує приступообразні болі внизу живота, які будуть спершу нерегулярними, а потім періодичними. На цьому етапі найчастіше і проривається міхур.
У деяких випадках породілля не відчуває ніяких відчуттів до того моменту, поки не відчує мокроту в області промежини. Буває і так, що біль може бути відсутнім ще кілька годин після злиття вод. Так що своєчасність відходження навколоплідних вод - поняття неоднозначне і варіюється від пологів до пологів навіть у однієї жінки.
Раніше підтікання вод
У нормі плодовий мішок повинен зберігати свою цілісність до самих пологів, інакше виникне загроза для життя дитини. Розрив міхура і відходження вод - це ознаки початку пологів, які повинні відбуватися вчасно. Рано вважається вилиття вод, якщо воно припадає на перший етап пологів до повного (7-8 см) розкриття шийки матки.
Передчасним відходження рідини вважають, якщо амниотический мішок розкривається до появи регулярних переймів. Передчасність сигналізує про необхідність термінового звернення до лікарні, навіть якщо сутичок ще немає або вони слабкі і з великими інтервалами. Слід пам'ятати: чим більше часу пройшло після відходження вод до появи дитини на світ, тим вище ймовірність ускладнень.
У ряді випадків передчасне або раннє вилиття плодових вод може загрожувати:
- млявою родової діяльністю;
- затяжними пологами;
- гіпоксією плода;
- черепної травмою дитини
- запальними явищами в матці.
Запізніле відходження вод у вагітних
Излитие плодової рідини вважається запізнілим, якщо при повному розкритті маткового зіву плодовий міхур залишається якийсь час цілим.
Відсутність відходження вод під час родових сутичок
При відсутності відходження вод лікарі роблять штучне розтин (прокол) плодового міхура - амніотомія.
Як виглядають відходять води
Води відходять у великій кількості і безпосередньо з піхви. Вони рідкі, частіше прозорі і нічим не пахнуть. На відміну від підтікань сечі, витікання вод неможливо стримати.
Колір вод перед пологами
Колір навколоплідної рідини перед пологами повинен бути прозорим, але нерідко стає рожевим або жовтуватим.
Як дізнатися, що води відходять
Води відходять безболісно, \u200b\u200bчасто це відбувається під час різких рухів, при напрузі м'язів, зміні положення тіла. Для жінок, які побоюються пропустити ключовий момент, існують спеціальні тест-прокладки для визначення підтікання. З цією ж метою можна використовувати гігієнічні жіночі прокладки, Що дозволяють оцінити виділення. Якщо прокладка вимокла повністю, це означає, що води пішли.
Подальші дії
Якщо термін вагітності підійшов до кінця і у вас відійшли води, негайно збирайтеся в пологовий будинок. Вважається, що розродження повинно відбутися не пізніше 12 годин після того, як відійшли води. Довший час, проведений в утробі матері без захисної рідини, може згубно позначитися на дитині. Після відходження вод лікарі забороняють приймати ванну. При необхідності прийміть теплий душ, надіньте чисту білизну.
Після прибуття в пологовий будинок необхідно повідомити лікаря про точний час відходження вод, про наявність чи відсутність больових відчуттів. корисно описати зовнішній вигляд рідини, що витекла. Наприклад, зеленуватий відтінок вкаже на переношену вагітність, що є для лікарів важливою інформацією.
Колір навколоплідних вод є важливою характеристикою, і лікарі приділяють цим фактом дуже велике значення. За кольором навколоплідних вод можна сказати про самопочуття дитини.
Іноді бувають ситуації, що навколоплідні води відходять до початку сутичок, в домашніх умовах і звичайно ж сама вагітна жінка може зробити певні висновки за кольором відійшли вод. Якщо Ви помічаєте ознаки підтікання навколоплідних вод, то також зверніть увагу на колір вод.
Якого кольору навколоплідні води?
У нормі навколоплідні води є безбарвною рідиною без яскраво вираженого запаху. Однак при наявності тих чи інших умов, відмінних від нормального протікання вагітності, колір навколоплідних вод може змінюватися від злегка мутного - до темно-коричневого.
- Якщо відійшли води мають прозорий колір- для Вас це дуже хороший сигнал - значить, дитина відчуває себе добре, і немає потреби для прискорення пологів медичними препаратами. Лікарі точно також при нормальному кольорі вод не прагнуть прискорити пологи, а дають можливість природі зробити свою справу в закладене час.
- Навколоплідні води зеленого кольору.
Зелений колір навколоплідні води приймають в тому випадку, якщо у дитини внутрішньоутробно відійшов меконій (простіше кажучи, дитина покакать). Така ситуація часто розвивається в разі важкого кисневого голодування і вимагає застосування екстрених заходів.
Якщо води відійшли будинку - Вам варто якомога швидше дістатися до пологового будинку і бути під наглядом лікарів.
Якщо води відійшли в пологовому будинку - це привід для лікарів провести додаткові обстеження стану малюка, або привід до операції кесарів розтин, Для того щоб якомога швидше дістати дитину і надати йому першу допомогу, нормализовав його фізіологічний стан.
- Навколоплідні води червоного кольору.
Подібні ситуації трапляються вкрай рідко, однак вони свідчать про серйозну небезпеку. Червоний колір означає, що йде внутрішня кровотеча, проте визначити, хто є причиною - мама або дитина в домашніх умовах нереально. Тому в такій ситуації рахунок йде на хвилини, і потрібно якомога швидше викликати швидку допомогу.
Оператору швидкої обов'язково потрібно повідомити про проблему, і в цій ситуації Вам вишлють реанімаційну бригаду, а не звичайну швидку допомогу.
- Коричневий колір навколоплідних вод, як і червоний, не означає нічого хорошого. Найчастіше коричневий колір - це сигнал про те, що дитина перебуває у важкому, критичному стані і необхідно застосовувати екстрені, хірургічні заходи для його народження.
Однак варто врахувати, що подібні ситуації, якщо тільки ви не уникаєте медичної допомоги і не ігноруєте всі процедури і обстеження, які вам призначають лікарі, просто зведені до мінімуму.
Як бачите, колір навколоплідних вод має велике діагностичне значення. Тому варто звернути і запам'ятати колір своїх навколоплідних вод, щоб потім максимально повно описати лікаря пологового будинку ситуацію, що склалася.
В нормі навколоплідні води світлі, прозорі, можуть мати незначну кількість домішок, які з'являються не раніше другого триместру. До кінця вагітності вони можуть ставати більш каламутними, кількість домішок збільшується: в амніотичної рідини містяться первородна мастило з шкіри плоду, Пушкова волосся.
небезпечноЗміна забарвлення і прозорості навколоплідних вод свідчить про розвиток патологічного стану і вимагає додаткового обстеження!
- Аналіз крові на антитіла;
- Обстеження на ІПСШ;
- Кардіотографія;
Основні зміни кольору навколоплідних вод
- Яскраво-жовте забарвлення. Як правило, це свідчить про або несумісності матері і плоду по групам крові. Ця патологія є небезпечною для дитини, може привести до ряду ускладнення і вимагає обов'язкового лікування в умовах стаціонару;
- зелене забарвлення. Виявлення навколоплідних вод зеленого кольору є ознакою гіпоксії плода і вимагає термінового лікування;
- Світле фарбування з червоними прожилками. Таке забарвлення є варіантом норми при початку родової діяльності і пов'язана з і її мікророзривами;
- Червоний колір. Таке забарвлення вод є ознакою розвитку кровотечі по ряду причин (,) і вимагає термінової госпіталізації жінки.
Зелені навколоплідні води
додатково Зелене забарвлення навколоплідних вод не є самостійною патологією, її слід розглядати як перший симптом розвитку внутрішньоутробної гіпоксії плода.
При кисневої недостатності відбувається рефлекторне скорочення сфінктера анального отвору, і виділення первородного калу (меконію) з прямої кишки, що і призводить до зміни кольору амніотичної жідкості.Прі нормальному перебігу вагітності виділення меконію відбувається тільки після народження дитини.
Основні причини розвитку внутрішньоутробної гіпоксії плода та зміни забарвлення навколоплідних вод
- Шкідливі звички матері;
- Хронічні захворювання матері (патології серцево-судинної системи, цукровий діабет, захворювання нирок, анемія);
- Інфекційні захворювання будь-якої локалізації;
- Багатоплідна вагітність;
- Важка форма пізнього гестозу;
- Несумісність плоду і материна по резусу і групі крові.
Симптоми і діагностика
Найбільш частими симптомами кисневої недостатності є зміни ворушіння і серцебиття дитини.
На початку розвитку патологічного процесу плід починає ворушитися активніше і бурхливо, намагаючись компенсувати недолік кисню. При відсутності лікування стан дитини погіршується, що призводить до уповільнення рухової активності.
Під час огляду і аускультації стетоскопом лікар може виявити порушення частоти серцевих скорочень: на початкових етапах виникає компенсаторна тахікардія (почастішання ЧСС більше 180 ударів в хвилину), потім розвивається уповільнення серцевих тонів (брадикардія).
Для уточнення діагнозу і з'ясування причини кисневої недостатності плода жінці призначають