Sarcina este o stare aproape magică, măcar cu siguranță miraculoasă. Firește, în acest moment, o femeie trebuie pur și simplu să fie atentă la ea însăși și foarte atentă. În timpul sarcinii, o femeie se confruntă cu un număr mare de pericole și diagnostice neplăcute. Unul dintre cele mai frecvente diagnostice este așa-numitul tonus uterin în timpul sarcinii sau hipertonicitatea uterină. Ce înseamnă „Uterul în formă bună”?
Uterul este un organ muscular gol, format din trei straturi: membrana mucoasă exterioară - perimetrul, stratul muscular mediu - miometrul și membrana mucoasă internă - endometrul. Miometrul este țesutul muscular neted care se poate contracta, de exemplu, se contractă în timpul nașterii. Cu toate acestea, în starea sa naturală, acest mușchi ar trebui să fie relaxat, această stare se numește de obicei tonusul normal al uterului.
Dacă în timpul sarcinii, dar înainte de apariția travaliului, uterul începe să se contracte, ei spun că tonul uterului în timpul sarcinii este crescut. Merită să faceți o rezervare aici: deoarece procesul de contracție musculară este natural, nu este deloc întotdeauna că uterul este în formă bună este o problemă.
În medicina occidentală, această afecțiune este considerată un proces fiziologic normal. Desigur, în cazul în care acest diagnostic nu este asociat cu alte simptome care provoacă disconfort, precum și indicativul unor încălcări grave. Există o parte din bunul simț în acest raționament, deoarece chiar și în procesul de strănut sau râs, aproape toți mușchii, inclusiv uterul, se contractă. Același lucru este valabil și pentru orgasmul obișnuit. Afectează starea uterului și starea psihologică a femeii însărcinate. Foarte des, tensiunea mușchilor uterului este observată tocmai în timpul unui examen ginecologic.
Cu toate acestea, particularitatea tonului uterului în toate aceste cazuri constă în scurta sa durată. Da, și de obicei această stare nu dă senzații neplăcute. Un alt lucru este dacă uterul este în formă bună pentru o lungă perioadă de timp. Tonul constant al uterului în timpul sarcinii este plin de cele mai neplăcute consecințe pentru făt și pentru păstrarea sarcinii.
De ce este periculos tonul uterin?
Consecințele hipertonicității uterine pot fi foarte grave, până la avort spontan, dacă vorbim despre tonul uterului în stadiile incipiente ale sarcinii, înainte de nașterea prematură, dacă vorbim despre tonul uterului în a doua sau al treilea trimestru de sarcină.
Cel mai adesea, tonul uterului este observat tocmai în stadiile incipiente, când tensiunea uterului poate complica procesul de implantare a ovulului și poate provoca, de asemenea, respingerea sau moartea acestuia. În acest caz, se vorbește despre avort spontan.
Uneori există un ton al uterului înainte de naștere, caz în care este obișnuit să vorbim despre contracțiile antrenamentului. În general nu sunt periculoase. Astfel, uterul se pregătește pentru procesul nașterii, aproximativ vorbind, se antrenează.
Poate amenința tonul uterului și starea copilului. Deci, datorită faptului că mușchii tensionați ai uterului stoarc vasele cordonului ombilical, fătul poate primi mai puțin oxigen, ceea ce implică dezvoltarea hipoxiei. Dacă, din același motiv, bebelușul nu primește suficiente substanțe nutritive, atunci sunt posibile malnutriția și oprirea creșterii.
Cauzele hipertonicității uterine
Motivele pentru tonul uterului în timpul sarcinii pot fi foarte diverse. Deci, mai sus am descris deja de ce uterul poate fi tonificat din motive naturale. Din păcate, în multe cazuri, cauzele hipertonicității rezidă într-o varietate de probleme asociate cu evoluția sarcinii.
Este practic imposibil să enumerăm și să descriem toate cauzele hipertensiunii în cadrul unui articol, dar vom încerca să oferim cititorilor noștri cât mai multe informații cu privire la un diagnostic atât de comun. La urma urmei, mai mult de 60% dintre femei cel puțin o dată pe parcursul întregii sarcini sunt diagnosticate cu tonus uterin crescut.
În stadiile incipiente, motivul uterului tonifiat este cel mai adesea lipsa hormonului progesteron. Acest hormon în timpul sarcinii de până la 4 luni este produs de așa-numitul corp luteu, format la locul foliculului care a izbucnit în timpul eliberării oului matur. Funcția principală a progesteronului este de a pregăti endometrul pentru implantarea ovulului, precum și de a relaxa mușchii netezi pentru a preveni dezvoltarea tonusului uterin. Prin urmare, lipsa de progesteron poate provoca hipertonie.
Există și alte tulburări hormonale, a căror consecință poate fi același diagnostic. În special, excesul unor hormoni masculini. De aceea este foarte important în timpul sarcinii să monitorizezi îndeaproape fondul hormonal al unei femei.
Toxicoza severă afectează, de asemenea, starea uterului. Mai ales dacă este însoțit de vărsături abundente și frecvente. În timpul vărsăturilor, mulți mușchi din corp se contractă, în special cavitatea abdominală. Afectează acest proces și uterul. Din păcate, toxicoza în stadiile incipiente nu poate fi deloc îndepărtată, nu puteți decât să atenuați puțin starea femeii, dar are și sens să faceți acest lucru.
Hipertonia, precum și avortul spontan în general, pot fi asociate cu prezența anomaliilor în dezvoltarea uterului: uterul poate fi cu două coarne sau în formă de șa, precum și să aibă alte tulburări. Orice anomalie în dezvoltarea uterului creează dificultăți pentru a avea un copil și uneori o face imposibilă.
Este foarte important ca, în momentul concepției, femeia să fie conștientă de toate problemele ei și, pe tot parcursul sarcinii, femeia să fie sub supraveghere medicală constantă. Toate anomaliile în dezvoltarea uterului se vor face simțite în primele etape ale sarcinii.
În unele cazuri, așa-numitul conflict Rh poate deveni cauza tonului. Dacă factorul Rh al sângelui mamei este negativ, iar tatăl copilului este pozitiv, corpul femeii poate respinge fătul ca un corp străin. Procesul de respingere va fi exprimat printr-o creștere a tonului.
Unele boli infecțioase și procesele inflamatorii ale organelor genitale sau ale cavității uterine determină, de asemenea, o creștere a tonusului. De obicei, infecțiile sunt însoțite de alte simptome, cum ar fi: o modificare a naturii descărcării, durere, mâncărime și așa mai departe.
Întinderea excesivă a uterului poate deveni cauza tonusului. Această afecțiune este observată dacă fătul este prea mare sau sarcina este multiplă. De asemenea, întinderea uterului are loc cu polihidramnios.
Lista poate fi aproape interminabilă: tumori, avorturi / avorturi spontane înainte de sarcina reală și așa mai departe - toate acestea pot provoca, de asemenea, tonus uterin și alte afecțiuni dureroase. Nu am atins încă probleme psihologice, tensiune și stres, care afectează și starea mușchilor netezi.
Există, de asemenea, motive complet prozaice. Deci, tonusul uterului se dezvoltă adesea datorită intestinelor, mai precis, datorită formării puternice de gaze și modificării reticulării intestinale.
Principalul lucru care trebuie înțeles și amintit din această secțiune: tonul uterului este un simptom, prin urmare ar fi fundamental greșit să-l tratați ca pe o boală independentă. Este întotdeauna necesar să se efectueze cercetări suplimentare și să se stabilească un diagnostic precis și numai apoi să se prescrie un tratament.
Simptome: cum să determinați că uterul este în formă bună?
Cum să determinați singur tonul uterului? În majoritatea cazurilor, acest lucru nu va fi dificil. Simptomele tonusului uterin în timpul sarcinii sunt simple și de înțeles, deși diferă în diferite momente.
Simptomele unei creșteri a tonusului uterului în stadiile incipiente ale sarcinii sunt greutatea în abdomenul inferior, durerile de tragere, ca și în cazul menstruației, uneori aceste dureri sunt date în partea inferioară a spatelui sau în sacrum. Simptomele tonusului uterin în al doilea și al treilea trimestru sunt practic aceleași, în plus, în astfel de perioade, hipertonicitatea poate fi observată chiar și vizual: abdomenul se micșorează, devine dur, uterul „se transformă în piatră”. În general, fiecare femeie va înțelege cu ușurință cum se simte tonul uterului în timpul sarcinii.
În unele cazuri, tonul uterului se manifestă prin observarea unei descărcări sângeroase. Acestea sunt simptome foarte alarmante, trebuie să chemați imediat o ambulanță, să încercați să vă liniștiți. În majoritatea cazurilor, cu un tratament în timp util, sarcina poate fi salvată. Rămâne să adăugăm că, în unele cazuri, tonul uterului este asimptomatic sau, mai bine zis, este posibil ca o femeie să nu le simtă.
Diagnosticul tonului uterului
Există mai multe modalități de diagnostic medical al hipertonicității uterine. Se observă adesea chiar și cu o simplă examinare ginecologică. Cu toate acestea, cea mai comună metodă de diagnostic este ultrasunetele. O ecografie arată starea mușchilor uterului. În special, ultrasunetele prezintă astfel de patologii precum tonul uterului de-a lungul peretelui posterior sau frontal de 1 sau 2 grade. Faptul este că tonul de-a lungul unuia dintre pereții uterului este exprimat printr-o schimbare a formei sale, iar gradul depinde direct de peretele de care este atașat fătul.
Există, de asemenea, dispozitive speciale care măsoară exact tonul uterului. Cu toate acestea, acestea nu sunt foarte răspândite datorită faptului că diagnosticul acestei probleme nu lasă nicio dificultate. Este mult mai dificil să se determine cauza tonului.
Hipertonicitatea uterului: tratament
Dar acum, diagnosticul este cunoscut, uterul este într-o formă bună. Ce să fac? În primul rând, ascultați sfatul medicului dumneavoastră. Alegerea tratamentului depinde în mare măsură de cât de puternic apare tonul uterului în timpul sarcinii, precum și de ceea ce l-a cauzat. Dacă situația nu este asociată cu un risc grav, tratamentul tonusului uterin în timpul sarcinii se efectuează în ambulatoriu.
O femeie este recomandată să rămână în pat, să prescrie antispastice, de obicei fără shpu sau papaverină. Magneziul B6 și sedativele, de exemplu, mustața, sunt adesea prescrise pentru tonusul uterin. Vă rugăm să rețineți că toate aceste fonduri ar trebui să amelioreze nuanța uterului în timpul sarcinii, pe lângă aceasta, probabil că vi se vor prescrie și alte medicamente care ar trebui să vindece cauza apariției tonului.
Deci, dacă vorbim despre o lipsă de progesteron, atunci unei femei i se prescrie un medicament cu conținutul său. Dacă motivul tonusului uterului este un exces de hormoni masculini, atunci sunt prescrise antipodele acestora. Cu toxicoza, fac tot ce este necesar pentru a atenua această afecțiune și, dacă cauza este problemele intestinale, este necesar să se reducă producția de gaz. Există un tratament propriu în cazul conflictului Rh și pentru orice alt diagnostic.
Dacă tonul uterului nu poate fi îndepărtat mult timp sau dacă situația se dezvoltă inițial foarte serios, medicii vor insista asupra internării și a tratamentului suplimentar într-un spital. Într-un spital, pacientul nu va putea sparge în mod sistematic repausul la pat, așa cum fac de obicei femeile acasă: curățenia, gătitul și alte treburi gospodărești bântuie pe gazde. În plus, numai în spital medicii vor putea monitoriza mai atent starea mamei și a copilului, precum și de a reduce rapid tonul crescut pentru a nu permite nașterea prematură să înceapă.
Aici merită să facem o mică digresiune, în care vom vorbi despre motivul pentru care, începând cu săptămâna a 28-a, se vorbește despre nașterea prematură, deși în mod clar bebelușul nu este pe termen lung. Faptul este că, odată cu starea actuală a medicamentului, din a 28-a săptămână puteți încerca să salvați viața unui nou-născut. Desigur, acest lucru este departe de a fi cel mai bun rezultat; este întotdeauna recomandabil să prelungiți sarcina cu cel puțin încă o zi.
Deci, dacă tonul uterului în a 26-a săptămână de sarcină provoacă apariția travaliului, atunci medicii vor face tot posibilul pentru a-l opri. Pentru aceasta, se efectuează terapia tocolitică, adică uterul este relaxat în toate modurile posibile cu ajutorul unor scheme și medicamente adecvate. Și este foarte important să începeți la timp, deoarece copilul cel mai probabil nu va supraviețui în acest moment. De aceea, medicii din spitale se luptă pentru fiecare zi de menținere a sarcinii. Cu toate acestea, tonul uterului la 36-38 săptămâni de sarcină nu este atât de periculos, deși amenință starea fătului. Prin urmare, după 28 de săptămâni, în primul rând, încearcă să mențină sarcina.
Ar trebui să fiu de acord cu spitalizarea?
Foarte des, femeile au o întrebare: cât de necesară este spitalizarea? De obicei, această întrebare este adresată de cei care au copii mai mari sau cei care se tem să-și piardă locul de muncă din cauza unei absențe lungi, spun ei, copilul trebuie hrănit, trebuie câștigați bani, dar puteți lua no-shpu și papaverină Acasă.
Din păcate, nu există un singur răspuns corect aici. Totul depinde de situația specifică: cât de mare este riscul de avort spontan sau de naștere prematură, cât de puternic este tonul și așa mai departe. O femeie ar trebui să înțeleagă că refuză spitalizarea pe propriul risc și risc, și riscă, în primul rând, copilul ei nenăscut. Merită riscul un loc de muncă, de exemplu? Și pentru un copil mai mare, îi puteți cere soțului, rudelor sau prietenului apropiat să aibă grijă. Aproape întotdeauna există o soluție la situație.
Cum se elimină tonul uterin acasă?
În unele cazuri, tonul poate fi eliminat într-adevăr acasă și nu numai cu medicamente, deși nu trebuie să le refuzați prea repede. Cum se elimină tonul uterin acasă?
Cel mai bun mod de a face acest lucru este cu exerciții de tonifiere uterină. De exemplu, „Pisică”. Trebuie să vă urcați pe patru picioare, să ridicați capul și să vă îndoiți spatele, să stați în această poziție câteva secunde și apoi să reveniți încet la poziția inițială. Acest exercițiu trebuie repetat de mai multe ori, apoi culcați-vă o oră.
S-a observat de mult că relaxarea mușchilor uterului este facilitată de relaxarea mușchilor feței. De aceea al doilea exercițiu recomandat pentru tonul uterului este asociat cu fața. Trebuie să cobori capul și să relaxezi cât mai mult posibil mușchii feței și gâtului. În acest caz, trebuie doar să respirați prin gură.
Uneori, pentru a scăpa de senzațiile și simptomele neplăcute de hipertonicitate care au apărut, este suficient doar să stai într-o astfel de poziție, astfel încât uterul să fie într-o poziție suspendată: adică, din nou, pe patru picioare, cu o accent pe coate.
Combinând acest set simplu de exerciții cu sedative și antispastice, tonul uterului poate fi îndepărtat destul de repede. Cu toate acestea, nu uitați că este important nu numai să ușurați tonul uterului, ci și să eliminați cauza, și pentru aceasta este important să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant. În plus, considerăm că este de datoria noastră să vă reamintim că, dacă această afecțiune nu poate fi înlăturată sau disconfortul crește, va trebui să fiți de acord cu spitalizarea.
Profilaxie
Prevenirea hipertensiunii este o chestiune foarte simplă. Principalul lucru este să evitați efortul fizic și stresul inutile. De asemenea, este util să mâncați corect și să respectați rutina zilnică: mergeți la culcare și ridicați-vă cam în aceeași oră. În acest moment, odihna bună și somnul sănătos sunt foarte importante.
Separat, merită menționat o varietate de obiceiuri proaste, cum ar fi băutul și fumatul. Ambele, după cum știți, cresc, printre altele, riscul tonusului uterin și alte patologii, chiar mai neplăcute. Prin urmare, este mai bine să renunțați la tutun și alcool în stadiul planificării sarcinii.
O importanță deosebită pentru prevenire și detectarea în timp util este observarea constantă de către un ginecolog, precum și trecerea în timp util a tuturor studiilor conexe: analize, ultrasunete, examinări ale specialiștilor restrânși etc. Acest lucru este valabil mai ales dacă o femeie aparține unuia dintre grupurile de risc.
Ei bine, și cel mai important, îngrijorează-te mai puțin. Mai ales dacă nu te-ai salvat. Tonul uterului, desigur, nu este o propoziție. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, sarcina poate fi păstrată, consecințele pentru copil sunt reduse la minimum. Dar entuziasmul nu va ajuta în niciun caz să îmbunătățească starea gravidei cu tonul uterului.
Redacție: site web,
Lada Sergeeva, ginecolog practicant
Video util despre hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii
Imi place!
La unele femei, în timpul unui examen ginecologic și ultrasunete, se determină un ton ridicat al uterului în timpul sarcinii - simptomele acestuia nu sunt întotdeauna periculoase, dar în combinație cu alte semne, pot indica o amenințare cu întreruperea sarcinii. Există trei grupuri principale de motive pentru creșterea tonusului uterin în perioada gestațională: tumorile uterine, bolile inflamatorii și deficitul de progesteron. O creștere episodică a tonusului uterului în timpul sarcinii este posibilă pe fondul stresului psiho-emoțional ridicat sau al stresului.
Eșecul fazei luteale
Tonul crescut al uterului în primele 3 luni de gestație poate indica amenințarea existentă cu întreruperea sarcinii. Insuficiența luteală este adesea cauza. Aceasta este o afecțiune în care corpul galben nu este capabil să producă o cantitate suficientă de progesteron sau receptorii acestui hormon localizați în uter nu sunt suficient de sensibili la acesta.
Progesteronul este numit hormonul sarcinii. Are o serie de efecte fiziologice importante, inclusiv reducerea tonusului uterului în timpul sarcinii și reducerea severității răspunsurilor imune. Fătul este un corp străin din punctul de vedere al organismului matern. Suprimarea imunității (imunosupresie fiziologică) în timpul gestației evită reacția de respingere. Dar dacă nu există suficient progesteron, tonusul uterin crește și sistemul imunitar este activat, ceea ce poate duce la avort spontan.
Insuficiența luteală este a doua cea mai frecventă cauză de avort spontan după defecte genetice ale embrionului. Se dezvoltă adesea:
- cu boli hormonale (patologia ovarelor, sistemul hipotalamo-hipofizar, glandele suprarenale);
- după tehnologii de reproducere asistată;
- la femeile în vârstă.
Cu toate acestea, aceasta este una dintre puținele cauze ale avortului spontan care poate fi controlat de un medic. Există preparate de progesteron care fac posibilă compensarea insuficienței fazei luteale, reducerea tonusului uterului în timpul sarcinii. Acestea sunt întotdeauna prescrise după tehnologii de reproducere asistată, precum și în prezența a 2 sau mai multe episoade de avort spontan în istorie. În plus, medicul poate prescrie progesteron dacă gravida detectează un tonus uterin crescut, combinat cu alte simptome clinice și de laborator.
Diagnosticul de insuficiență luteală poate fi pus cu ușurință înainte de a concepe un copil. Pentru a face acest lucru, măsurați nivelul acestui hormon în sânge în prima și a doua fază a ciclului, determinați proprietățile reologice ale mucusului cervical, verificați „simptomul pupilei” (închiderea canalului cervical din ziua 21 a ciclului) , luați un frotiu pentru colpocitologie hormonală. Mai mult, în timpul sarcinii, este posibil ca diagnosticul să nu fie întotdeauna stabilit. Uneori, un nivel scăzut de progesteron este detectat în sânge. Dar chiar dacă este normal, insuficiența luteală este încă posibilă: uneori hormonul este produs în cantități suficiente, dar aparatul receptor al uterului nu răspunde pe deplin la acesta.
Soluții la problemă:
- numirea medicamentelor cu progesteron sub formă de tablete vaginale (în interiorul acestor medicamente la femeile gravide nu sunt utilizate din cauza biodisponibilității insuficient de ridicate atunci când sunt administrate pe cale orală);
- numirea analogilor sintetici ai progesteronului, cel mai adesea didrogesteron (Duphaston) - diferă prin faptul că au o afinitate mai mare pentru receptorii uterului și au, de asemenea, o bună biodisponibilitate atunci când sunt luați oral sub formă de tablete.
Risc de avort spontan
Un ton excesiv de ridicat al uterului în timpul sarcinii poate indica amenințarea întreruperii acestuia. De regulă, apar alte semne nefavorabile. 80% din pierderile perinatale apar în primul trimestru. În această perioadă are loc așezarea organelor și a țesuturilor fătului. Cea mai frecventă cauză a avorturilor spontane este defectele genetice ale embrionului. O astfel de sarcină nu poate fi menținută. În alte cazuri, medicii reușesc să prelungească sarcina. Drept urmare, femeia poartă cu succes și dă naștere unui copil.
Ponderea tulburărilor genetice ale embrionului în structura avortului spontan este de 55-60%.
Restul de 40-45% din cazuri se datorează:
- tulburări endocrine (inclusiv insuficiența fazei luteale a ciclului);
- boli inflamatorii ale uterului;
- tumori;
- infecții;
- stres sever;
- patologii autoimune;
- tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
- boli somatice (care nu au legătură cu sistemul reproductiv).
În primul trimestru nu există încă placentă. Corionul funcționează în schimb. Această structură nu este pe deplin capabilă nici să îndeplinească funcția endocrină (formarea progesteronului), nici să protejeze fătul de factori infecțioși și de alți factori adversi. Cel mai adesea, oprirea dezvoltării sarcinii are loc la o perioadă de 6-8 săptămâni. Oul fertilizat este respins între 10 și 12 săptămâni.
Aproximativ 15% din toate sarcinile nu se termină prin naștere, ci sunt întrerupte în momente diferite. La aproximativ 2% dintre femei, avortul spontan devine obișnuit (2 sau mai multe avorturi spontane sunt înregistrate la rând). La acei pacienți care au avut 3 sau mai multe avorturi spontane, riscul avortului spontan în următoarea sarcină ajunge la 55%.
Miomul uterului
Cursul perioadei gestaționale pe fondul fibromului uterin provoacă adesea amenințarea cu întreruperea, însoțită de o creștere a tonusului muscular al miometrului. Această complicație apare la 25% dintre femei. Riscul este semnificativ mai mare cu fibroame mari sau cu noduri miomatoase multiple. Fibroamele sunt una dintre cele mai frecvente cauze de pierdere perinatală după 12 săptămâni.
Această tumoare benignă a uterului apare de obicei la sfârșitul anilor de reproducere. Femeile tinere, de regulă, nu o au. 70% dintre cei care rămân însărcinați cu fibroame sunt pacienți după 30 de ani. Mai mult, 50% dintre ei așteaptă primul lor copil.
La femeile cu fibroame, creșterea tonusului uterin în timpul sarcinii este doar una dintre multele probleme pe calea de a avea un copil. Adesea au o locație incorectă a placentei, prezentarea de culă a fătului. Amenințarea avortului apare pe fondul creșterii activității bioelectrice a miometrului (stratul muscular al uterului). Mai rar, cauza este o încălcare a alimentării cu sânge a nodului miomatos și a necrozei acestuia.
Astfel de pacienți sunt tratați uneori în mod conservator. În alte cazuri, se efectuează o operație de îndepărtare a fibromului. Indicații pentru un tratament conservator (prelungirea sarcinii până la cel mai târziu posibil):
- dimensiune mică a tumorii, care nu depășește 10 cm;
- nicio deformare a cavității uterine;
- lipsa deplasării organelor adiacente;
- perioada de gestație este mai mare de 22 de săptămâni;
- absența semnelor unei încălcări a alimentării cu sânge a nodului conform examinării cu ultrasunete.
Dacă miomul este mare sau crește rapid, trofismul nodului este perturbat, tonusul uterului crește și apare durerea severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Sarcina poate fi menținută chiar și cu miomectomia unui nod mare cu un diametru de până la 25 cm. Cu toate acestea, femeile însărcinate sunt operate numai în cazuri extreme, dacă există o amenințare reală pentru viață sau pierderea fătului. Majoritatea pacienților poartă cu succes un copil în ciuda fibromelor existente.
Ce să faci cu tonul crescut?
Dacă tonul uterului crește în primul trimestru și se constată amenințarea cu întreruperea sarcinii, se iau măsuri pentru păstrarea acestuia. Această abordare nu este utilizată în medicina occidentală. Până la vârsta de 12 ani, tratamentul nu este deloc prescris, considerând avorturile spontane din această perioadă ca selecție naturală. În medicina țărilor post-sovietice, se obișnuiește să se facă încercări de prelungire a sarcinii. Acest lucru se face prin:
- scăderea tonului uterului;
- oprirea sângerării;
- schimbările stilului de viață.
Se iau măsuri adecvate numai dacă există un embrion sau un făt viabil în uter. Principalele recomandări în astfel de cazuri:
- odihna la pat;
- odihnă sexuală;
- lipsa activității fizice.
Pentru a reduce tonusul uterului în timpul sarcinii, sunt prescrise preparate antispastice (drotaverină) și progesteron intravaginal. De asemenea, trebuie amintit despre efectul stresului asupra activității contractile a miometrului. Dacă este necesar, pacientului i se prescriu sedative.
Din păcate, nu a fost dovedită prezența unui efect clinic pozitiv din măsurile medicamentoase sau nemedicamentoase pentru menținerea sarcinii în cazul unei amenințări cu avortul. Studiile arată că femeile care primesc terapie conservatoare și cele care nu iau nicio măsură au rate similare de avort spontan.
Naștere prematură
O creștere a tonusului uterului în timpul sarcinii în a doua jumătate a perioadei gestaționale este indicativă a apariției travaliului prematur. Tabloul clinic în acest caz este exact același ca și la livrarea la timp. Principalele simptome sunt:
- o creștere a tonusului uterului, care se manifestă clinic prin dureri de tragere și crampe în abdomen și în spatele inferior;
- senzație de plenitudine și abdomen și tractul genital;
- Urinare frecventa.
Apoi apare scurgerea vaginală. Cu scurgeri abundente de apă, circumferința abdominală scade.
Există trei motive principale pentru a naște prematur:
- infecții;
- tulburări hormonale;
- coagulopatie.
O creștere a tonusului uterin și nașterea prematură din cauza bolilor infecțioase se observă cel mai adesea la o perioadă de 22-27 săptămâni. În timp ce pentru o perioadă de 28-33 săptămâni, proporția cauzelor infecțioase nu depășește 50%. De la 34 la 37 de săptămâni, factorul infecțios ca cauză a nașterii premature nu este practic găsit.
Factori de risc pentru travaliul prematur:
- tirotoxicoza;
- anemie;
- astm bronsic;
- patologie cardiacă;
- insuficiență istmico-cervicală;
- vătămare profesională;
- consumul de droguri;
- fumat;
- malformații ale uterului;
- polihidramnios, sarcini multiple sau alte cauze de întindere excesivă a uterului;
- operații chirurgicale în timpul sarcinii.
În timpul examinării fizice a unei femei însărcinate, se remarcă excitabilitatea și tonul ridicat al uterului și contracțiile regulate. Faringele cervicale sunt închise (în multipar, lipsește un deget). Uneori există semne de abruptie placentară.
Tonifiere înainte de naștere
Unele femei au un tonus uterin crescut între 36 și 40 de săptămâni. Adică aproape înainte de chiar nașterea. În același timp, nu există dureri de crampe, nu există contracții (purtători ai nașterii). Însă femeile sunt îngrijorate de durerea constantă dureroasă a abdomenului inferior și a spatelui inferior. Tonul uterului rămâne ridicat până la naștere. Uneori poate provoca disconfort semnificativ și poate reduce calitatea somnului.
Una dintre cauzele frecvente ale acestei afecțiuni sunt infecțiile cronice ale uterului, în special chlamydial și micoplasma. Aceste patologii continuă adesea fără simptome pentru o lungă perioadă de timp.
Micoplasma este un microorganism patogen condiționat. Poate fi prezent în sistemul urogenital fără a provoca simptome. Dar în timpul sarcinii, infecția se agravează uneori. În ultimele săptămâni, este posibilă o creștere a tonusului uterului. Mycoplasma infectează uneori un copil în timpul nașterii cu dezvoltarea inflamației structurilor sistemului bronhopulmonar.
Influența stării emoționale asupra tonului miometrului
Unele studii demonstrează dependența tonului uterului în timpul sarcinii de starea psihoemotivă a viitoarei mame. S-a stabilit că contractilitatea și excitabilitatea miometrului, care duce la durerea la nivelul abdomenului inferior, pot fi cauzate de anxietate crescută. Uneori devine cauza nu numai a disconfortului, ci și a unei amenințări reale de întrerupere a sarcinii.
Următoarele probleme sunt mai frecvente la femeile cu tonus uterin crescut decât la femeile normale:
- conflicte intrapersonale;
- agresiune suprimată;
- vinovăţie;
- anxietate generală;
- teama de a-i pierde pe cei dragi.
În același timp, există o reacție diferită a miometrului la aceleași probleme emoționale la diferite femei. Pentru unii, emoțiile puternice, frica sau anxietatea nu duc la hipertensiune. La alții, chiar și excitația nesemnificativă se transformă într-o creștere a tonusului muscular, care poate fi asociată cu particularitățile funcționării sistemului nervos simpatic și parasimpatic.
O creștere a tonusului uterin poate fi detectată la orice vârstă gestațională. În primul trimestru, această afecțiune poate indica amenințarea cu întreruperea acesteia. Mai ales dacă este combinat cu alte simptome: scurgeri sângeroase din tractul genital, dureri abdominale. În a doua jumătate a sarcinii, o creștere a tonusului miometrului poate indica o probabilitate mare de naștere prematură. Adesea, acest lucru se întâmplă pe fondul bolilor infecțioase, fibroamelor uterine, patologiilor endocrine sau întinderii excesive a uterului (anomalii structurale, polihidramnios, sarcini multiple etc.).
În primul trimestru, o creștere a tonusului uterin este însoțită de crampe sau durere la nivelul abdomenului inferior. Se poate vorbi despre amenințarea întreruperii sarcinii, prin urmare, necesită consultarea medicului. Cauzele frecvente ale acestei afecțiuni sunt deficiența de progesteron, defectele genetice ale embrionului, mai rar infecțiile, coagulopatia și patologiile autoimune. Medicii prescriu în mod tradițional terapia conservatoare pentru astfel de femei: acestea sunt antispastice, acid tranexamic, medicamente hormonale. Dar, în acest moment, nu există dovezi că pacienții care primesc tratament în primele 12 săptămâni de gestație în cazul creșterii tonusului uterin sunt mai puțin susceptibili de a avea avorturi spontane comparativ cu cei care nu au luat niciun medicament.
Diverse modificări vor apărea în corpul uterului în timpul sarcinii. Nu este neobișnuit ca o femeie să fie diagnosticată cu ton uterin. Ne vom ocupa de toate întrebările din acest articol.
Ce este tonul uterin
Uterul este un organ muscular. Se compune din trei straturi - perimetrie, miometru, endometru. Stratul muscular este miometrul mijlociu. Cu orice mișcare - practicând sport, râzând, tusind, uterul este ușor tensionat, adică vine în ton. În timpul sarcinii, există un concept - hipertonicitate, acesta este momentul în care tonul uterului crește semnificativ.Ce se întâmplă cu un tonus crescut al uterului
În timpul sarcinii, uterul se mărește în mod natural. Stratul său muscular crește odată cu acesta de aproximativ 10-12 ori și în același timp se îngroașă de 4-5 ori. Contracțiile uterului la femeile gravide apar uneori chiar și în cursul normal al sarcinii, acest lucru se întâmplă mai aproape de naștere și se numește contracții de antrenament. Nu sunt periculoase pentru făt și trec repede. Dar practic uterul este într-o stare relaxată, ceea ce vă permite să purtați un copil sănătos și să nașteți exact la timp (+/-). Cu toate acestea, pot exista factori care afectează tonusul uterului, acesta crește și țesutul muscular se contractă. Din păcate, acesta este un proces foarte periculos și deranjant care poate provoca avort spontan sau naștere prematură.Cum se determină tonul uterului
Puteți înțelege că tonul uterului a crescut cu următoarele semne:- Dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior.
- În etapele ulterioare, stomacul se întărește.
- Apare pete, de obicei roz sau maro.
De ce există un tonus crescut al uterului în timpul sarcinii
Motivele tonusului crescut al uterului sunt foarte diverse, dar există o singură concluzie - pericolul pierderii fătului. De ce o femeie însărcinată poate avea un tonus crescut al uterului:- sarcină multiplă;
- polihidramnios;
- fruct prea mare;
- tensiune nervoasă, situație stresantă;
- stres fizic;
- obiceiuri proaste;
- rezultatul bolilor ginecologice și intervențiilor chirurgicale transferate;
- procese inflamatorii în uter (fibroame, polichistic, endometrioză);
- probleme de spate (scolioză, osteocondroză, hernie musculară, nerv ciupit).
Cât durează tonul uterin
Depinde de starea și nivelul de ton. În medie, senzațiile spasmodice durează de la câteva secunde la câteva minute. Există frecvențe diferite, de 1-2 ori pe oră, sau o serie întreagă de spasme. În etapele ulterioare, când apar așa-numitele contracții de antrenament, tonul uterului poate fi resimțit mult timp.Când tonul uterului este normal
Din când în când, uterul devine tonifiat și acest lucru este absolut normal. Din acțiuni intense, tonul crește. Dacă contracțiile nu sunt puternice și nu apar des, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.Ceea ce amenință tonul uterului
Hipertonicitatea regulată într-un stadiu incipient poate duce la avort spontan sau ovulul nu se poate atașa în interior. În etapele ulterioare, tonusul crescut poate duce la nașterea prematură a copilului. De asemenea, tonusul crescut interferează cu metabolismul normal dintre corpul mamei și făt. Ca urmare, dezvoltarea normală a copilului nenăscut este perturbată. Nu primește suficient oxigen. Se poate dezvolta insuficiență placentară.Cum să eliminați tonul uterului
Sarcina, desigur, nu este o boală, iar femeile însărcinate au exact la fel de multe griji ca restul, dacă nu chiar mai multe. În orice caz, de îndată ce tonul uterului a crescut, mușchii abdominali s-au întărit și s-au stors, se lasă totul imediat și se face totul pentru a relaxa țesutul muscular. Următoarele acțiuni vor ajuta la eliminarea tonului crescut:Ce trebuie să faceți dacă sunteți departe de casă
În primul rând, dacă vă aflați într-o cameră înfundată, ar trebui să ieșiți în aer (chiar și iarna, aerul proaspăt și înghețat vă va ventila puțin și vă va calma) așezați-vă, respirați adânc, întindeți picioarele, pierdeți-vă păr strâns și slăbiți-vă hainele, respirați uniform, încercați să vă relaxați complet. Stați atât de calm timp de aproximativ 20 de minute. De îndată ce simțiți că „dați drumul”, nu încercați să vă ridicați brusc. Urcați încet și încercați să ajungeți acasă sau la clinică cât mai curând posibil.Dacă ești acasă
Culcați-vă pe canapea, așezați o pernă fermă sub cap, relaxați-vă complet, respirați profund. Culcați-vă o jumătate de oră în această poziție relaxată. După ce tonul a revenit la normal, nu se recomandă mișcări bruște.- Exerciții de relaxare. Trebuie să alegeți o poziție confortabilă, să respirați profund și calm. Inhalarea este mai scurtă decât expirația. Inspirați prin nas, expirați prin gură. În acest caz, ar trebui să te concentrezi pe mușchii feței, apoi pe gât și să încerci să realizezi relaxarea lor. Împreună cu mușchii feței, întregul corp se relaxează.
- Să presupunem poziția unei pisici. Puteți să vă aplecați și să rămâneți în această poziție pentru o vreme, apoi arcați-vă spatele și, de asemenea, rămâneți. Repetați de 3-4 ori. Dacă nu doriți să faceți exercițiul complet, atunci puteți să vă urcați pe toate patru în poziția genunchi-cot și, prin urmare, trebuie să stați în picioare câteva minute.
- Faceți o baie caldă cu un ulei aromat relaxant, cum ar fi lavanda.
- Bea ceai de plante sau un decoct de mușețel, valeriană sau sunătoare.
Ton uterin, ce să mănânci
Se recomandă să mâncați cu un ton crescut al uterului:- Ouă de pui.
- Carne slabă.
- Peștele fiert poate fi gras, dar nu în cantități mari.
- Legume fierte.
- Merele, dar nu acre.
- Cereale.
- Lactate.
Cum se tratează tonusul uterin
De obicei, cu amenințarea avortului spontan, unei femei i se recomandă să urmeze un tratament într-o unitate internată. Acolo, tonul uterului este eliminat cu medicamente. Dacă situația nu este atât de gravă, atunci medicul vă prescrie medicamente cu magneziu, eventual complexe de vitamine speciale. Se recomandă renunțarea la actul sexual, reducerea activității fizice, observarea repausului la pat, odihna mai des și rămânerea în poziție orizontală.Trebuie amintit că hipertonicitatea uterină apare adesea din stres, anxietate constantă, gânduri negative și un stil de viață necorespunzător. Activitatea fizică nu duce întotdeauna la creșterea tonusului, activități precum înotul sau yoga sunt foarte bune pentru a face față stresului și a menține o formă fizică excelentă.
Ce medicamente reduc tonul uterului
Femeile însărcinate trebuie să poarte întotdeauna cu ele o sticlă de apă și un pachet de antispastice, care vor fi salvate în orice moment.- No-shpa (drotaverin)
- Papaverină (tablete, supozitoare vaginale);
- Magne-B6.
8411
Cum să eliminați tonul crescut al uterului în timpul sarcinii. Cauze și simptome în trimestrul 1, 2 și 3. Sentimente ale femeilor însărcinate cu ton. Ce trebuie să faceți și cum să tratați acasă (recenzii ale mamelor).
Din punct de vedere medical, uterul este un organ intern gol. Este format din două membrane mucoase (exterioară și interioară) și un strat muscular. Într-o stare normală, uterul este relaxat (așa-numitul ton uterin normal).
În timpul sarcinii, mușchii uterului se contractă; în medicină, acest fenomen se numește ton. Mușchii se pot contracta datorită râsului, tusei, strănutului, iar starea psihologică a unei femei îi poate afecta.
O ușoară tensiune a mușchilor uterului este considerată normală dacă este de scurtă durată și nu provoacă niciun inconvenient viitoarei mame.
Contracția prelungită și dureroasă a mușchilor uterului se numește hipertonicitate. Această afecțiune amenință fătul și sarcina. În trimestrul 1-2, tonul poate provoca un avort spontan, la o dată ulterioară (trimestrul 3), provocând nașterea prematură.
Motivele apariției
Tensiunea prelungită și dureroasă a mușchilor uterului (hipertonicitate) apare din:
- suprasolicitare nervoasă, stres;
- stil de viață nesănătos (obiceiuri proaste);
- exagerarea mușchilor cu efort fizic semnificativ;
- producția necorespunzătoare de hormoni în stadiul inițial al sarcinii (corpul nu produce suficient progesteron, care relaxează mușchii);
- modificări structurale și inflamatorii în organism (fibroame, endometrioză);
- întinderea semnificativă a mușchilor uterului (uterul se poate întinde de la un făt mare, sarcină multiplă, polihidramnios);
- boli suferite de mamă (amigdalită, pielonefrită, gripă);
- avorturi efectuate anterior;
- toxicoza severa;
- rhesus - conflict între mamă și copil (corpul unei rhesus - mama negativă poate respinge un rhesus - copil pozitiv ca un corp străin, consecința acestui lucru este tonul crescut).
Sentimente în primul trimestru
Tonul uterului la începutul sarcinii poate duce la moartea embrionului și avort spontan. Pericolul hipertonicității într-o perioadă scurtă este că este aproape imposibil să-l „simți” singur (uterul este încă mic).
Durerile puternice și prelungite din abdomenul inferior ar trebui să fie alertate (durerea este mai puternică decât cea care apare în timpul menstruației).
O femeie însărcinată trebuie să viziteze un medic pentru a afla exact cauza durerii, deoarece există adesea cazuri în care o sarcină ectopică „se manifestă” în acest fel. Pe lângă durerile frecvente și prelungite din abdomenul inferior, trebuie să consultați și un medic cu sângerări din vagin, dispariția bruscă a semnelor de sarcină (pieptul a încetat să se umfle, temperatura bazală a scăzut).
Tonus în al doilea trimestru
În al 2-lea trimestru, apare o burtă mică, dar tonusul uterin crescut reprezintă în continuare un pericol pentru sarcină. Tensiunea mușchilor uterului afectează negativ dezvoltarea copilului. Copilul nu primește suficiente substanțe nutritive (mușchii tensionați pot „bloca” vasele de sânge, provocând dezvoltarea hipoxiei). În cazuri deosebit de grave, acest lucru duce la o sarcină decolorată sau avort spontan. 
Este destul de dificil să se determine tonul uterin chiar și în al doilea trimestru pentru majoritatea femeilor, deoarece din nou principalul simptom al „problemelor” este durerile caracteristice din abdomenul inferior, în timp ce uterul „se rigidizează”, se contractă (la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, viitoarea mamă poate observa deja vizual semne de ton atunci când uterul se tensionează, se micșorează).
Tonus în simptomele celui de-al treilea trimestru
Tonul uterului în al treilea trimestru este cel mai adesea periodic. Uterul se poate contracta și relaxa după câteva secunde. Această situație este considerată destul de normală, deoarece corpul femeii se pregătește pentru naștere, astfel de „schimbări” se numesc contracții de antrenament.
Cu toate acestea, nu toate durerile de crampe din al treilea trimestru ar trebui să fie atribuite contracțiilor de antrenament. Se poate face un test simplu. Trebuie să luați hârtie și un cronometru și să notați frecvența durerii. Dacă stomacul se încordează la fiecare 5-10 minute, acesta este un „antrenament” al corpului înainte de naștere (testul este informativ după 30 de săptămâni).
Cu dureri severe și prelungite care nu dispar mult timp, ar trebui să consultați un medic. Hipertonicitatea uterului în al treilea trimestru este plină de naștere prematură. Este posibil ca copilul să nu fie încă pregătit pentru naștere (28-30 de săptămâni), atunci copilul va avea nevoie de reabilitare pe termen lung și de alăptare.
Ce să faci, cum să tratezi corect
Răspunsul simplu este să consultați un medic. Mai mult, cel mai bine este să faceți acest lucru la prima suspiciune de tonus crescut. Specialistul va stabili severitatea tonului, posibilele riscuri.
Dacă nu există nici o amenințare cu întreruperea sarcinii, tratamentul este posibil acasă. O femeie este prescrisă odihnă la pat, sunt prescrise medicamente care ameliorează spasmul (no-shpa, papaverină), medicamente care conțin magneziu și sedative (sedative).
În cazuri dificile, viitoarea mamă are nevoie de spitalizare. Spitalul asigură monitorizarea constantă a medicilor, există mai puține „tentații” de a încălca regimul (absența completă a activității fizice, în timp ce acasă poate fi problematic să se asigure pacea).
Exerciții pentru ameliorarea tonusului
Puteți scăpa de tonul crescut al uterului acasă, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să uitați de medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Se pot folosi exerciții de relaxare.
