* Luat din mai multe surse. Redus.
Definiția, performanța și semnificația analizei
Cardiotocografie (CTG) este o metodă de evaluare funcțională a stării fătului în timpul sarcinii și nașterii pe baza înregistrării frecvenței bătăilor inimii sale și a modificărilor acestora în funcție de contracțiile uterului, de acțiunea stimulilor externi sau de activitatea fătului în sine.
Examenul cardiotocografic se efectuează în poziția gravidei pe spate, pe partea stângă sau așezată într-o poziție confortabilă.
Puteți utiliza CTG nu mai devreme de 32 de săptămâni de sarcină. În acest moment, se formează o relație între activitatea cardiacă și activitatea motorie a fătului, care reflectă capacitățile funcționale ale mai multor sisteme ale sale (nervos central, muscular și cardiovascular).
Perioada activității sale este de o importanță capitală în evaluarea stării fătului. Este important ca cel puțin o parte a perioadei de activitate fetală, însoțită de mișcările sale, să fi fost înregistrată în timpul executării CTG. Luând în considerare starea calmă a fătului, durata totală de înregistrare necesară ar trebui să fie de 40-60 de minute, ceea ce minimizează posibila eroare în evaluarea stării funcționale a fătului.
Indicatorii CTG în timpul sarcinii sunt necesari ca o evaluare cuprinzătoare a stării fătului intrauterin. Ecografia sau chiar ultrasunetele Doppler singure nu sunt suficiente pentru a ști dacă bebelușul are suficient oxigen.
http://lopotun.ru/article/vajnoe-o-kardiotokografii-ili-ktg
https://ru.wikipedia.org/wiki/Fruit_Status_Indicator
Starea fătului poate fi evaluată prin diferite metode. Cel mai accesibil și eficient este luat în considerare. Avantajul său este o garanție de 100% că nimic nu amenință fătul în prezența semnelor de bunăstare. Rezultatele îndoielnice indică lipsa de oxigen și patologii grave.
Pentru ca perioada de a avea un copil să se încheie în siguranță, este necesar să se monitorizeze starea fătului. Această sarcină este realizată de medici folosind diverse metode. Cea mai obișnuită metodă este cardiotocografia. Studiul se bazează pe analiza variabilității frecvenței contracțiilor în momentul odihnei, în timpul mișcării, în condiții de contracții uterine.
Există anumite reguli pentru efectuarea CTG. Poziția unei femei joacă un rol foarte important. Rezultatele studiului depind de postură. Cardiotocografia fetală poate fi efectuată cu viitoarea mamă întinsă pe lateral sau pe jumătate așezată. Uneori unei femei i se permite să stea în picioare. Alegerea posturii depinde de metodologia de cercetare, de dorințele pacientului și de tipul de aparat utilizat. Efectuarea cardiotocografiei întinse pe spate este nedorită, deoarece rezultatele obținute în astfel de cazuri se dovedesc a fi false.
O altă regulă pentru cardiotocografie se referă la durata sarcinii. Primele contracții ale inimii fetale apar pe. Cu toate acestea, ele nu sunt controlate de sistemul nervos, prin urmare, este inutil să efectuați cercetări în acest moment. CTG este prescris femeilor însărcinate mult mai târziu.
Indicații pentru cardiotocografie
În majoritatea cazurilor, femeile însărcinate primesc recomandări pentru cercetarea sarcinii. Cu toate acestea, există și astfel de dispozitive care vă permit să efectuați CTG din a 26-a săptămână. Indicațiile pentru efectuarea unui studiu într-o clinică prenatală sunt prezența următorilor factori de risc pentru deficitul de oxigen:
- un bazin îngust la o femeie;
- malpoziție;
- boli extragenitale la o femeie (hipotiroidism, netoxic și tirotoxic,
- hipertensiune arterială, defecte cardiace congenitale);
- sarcină multiplă;
- fruct mare;
- polihidramnios;
- avort spontan obișnuit (avorturi spontane care au avut loc de 2 sau mai multe ori la rând);
- (tumoare benignă în stratul muscular al organului);
- avort spontan al unei geneze infecțioase;
- cicatrice pe uter;
- tulburări placentare;
- prelungirea sarcinii.
Într-o maternitate, indicațiile pentru CTG fetal sunt întârzierea travaliului după ruperea membranelor, infecții ale rinichilor, vezicii urinare și ale tractului genital, ruperea uterului, nașterea complicată de un cordon ombilical scurt, prolapsul sau încurcarea în jurul gâtului fătului . Această listă ar trebui să includă, de asemenea, abrupția placentară prematură, sângerarea prenatală cu tulburări de sângerare și slăbiciunea primară (secundară) a travaliului.
Cercetare: echipament CTG
Efectuarea unei proceduri de cardiotocografie
Un aparat special este conceput pentru a efectua cardiotocografie. Se numește cardiotocograf. Un senzor cu ultrasunete este utilizat pentru a captura și a înregistra bătăile inimii fetale. Este atașat de burtica viitoarei mame în locul în care se aud cel mai bine sunetele inimii fetale.
Dispozitivul, atunci când efectuează CTG, încă înregistrează contracții uterine. Acest lucru se face folosind un senzor de tensiune. Este fixat în zona fundului uterului. Modificările ritmului cardiac și ale contracțiilor uterine sunt afișate pe monitorul cardiac.
Informațiile pe care aparatul le convertește sunt, de asemenea, înregistrate pe hârtie ca imagine. Conform graficului din partea de sus, experții estimează. Contracțiile uterine și mișcările fetale sunt afișate în partea de jos a benzii.
Ce patologii pot fi identificate?
Nu perioada de fiecare femeie de a avea un copil se termină fericit. Uneori apare moartea fetală intrauterină (înainte sau după naștere). Statisticile arată că, în 60% din cazuri, moartea apare din cauza hipoxiei. Alte motive (malformații, anomalii cromozomiale, infecții intrauterine) reprezintă 40% restante.
Hipoxia fetală este o combinație de modificări ale corpului fătului cauzate de alimentarea insuficientă cu oxigen a organelor și țesuturilor sale. Asfixia este o consecință a deficitului de oxigen. Cu ea, fătul suferă de o lipsă de oxigen și un exces de dioxid de carbon. Datorită foametei de oxigen din organismul în curs de dezvoltare, apar modificări ireversibile, care sunt afectate.
Copiii care au experimentat o lipsă acută de oxigen se nasc cu tulburări multiple ale organelor. Bebelușii sunt observați:
- convulsii;
- hemoragie pulmonară și hipertensiune;
- disfuncție intestinală;
- insuficiență renală.
În unele cazuri, paralizia cerebrală devine o consecință a asfixiei.
Pentru a detecta hipoxia fetală, medicii efectuează cardiotocografie. Munca inimii este evaluată. Dacă nu se observă modificări ale funcționării organului, atunci fătul nu suferă de foame de oxigen. Dar ritmurile patologice pot indica hipoxie, dar nu în toate cazurile. Uneori, disfuncția cardiacă este asociată cu defecte de dezvoltare. În plus față de cardiotocografie, sunt alocate studii suplimentare pentru a face un diagnostic precis pentru femeile însărcinate.
Rezultatele cardiotocografiei
Specialiștii, decodificând cardiotocograma, determină ritmul bazal, estimează frecvența și amplitudinea oscilațiilor, identifică decelerări și accelerații și determină episoade de variabilitate ridicată și scăzută. Acești indicatori sunt foarte importanți. De la ei puteți afla dacă fătul suferă de o lipsă de oxigen.
Rezultatele cardiotocografiei
Ritmul bazal este ritmul cardiac mediu fetal. Rata acestui indicator la 30-37 săptămâni de sarcină este de la 120 la 160 de bătăi pe minut. O afecțiune în care ritmul bazal este de la 160 de bătăi pe minut sau mai mult timp de mai mult de 10 minute se numește tahicardie. Motivele apariției sale pot fi următoarele:
- infecția fătului;
- deteriorarea sistemului nervos;
- hipoxie;
- malformația sistemului cardiovascular;
- anemie.
De asemenea, poate exista o astfel de situație când ritmul bazal este mai mic de 120 de bătăi pe minut timp de mai mult de 10 minute. Această afecțiune se numește bradicardie. Cel mai adesea, apare din cauza:
- boala de inima;
- hipoglicemie;
- hipotiroidism;
- patologii ale sistemului nervos;
- stoarcerea capului fetal sau a cordonului ombilical;
- infecție cu citomegalovirus.
Un indicator la fel de important al cardiotocogramei este frecvența oscilațiilor. Acest termen înseamnă numărul de fluctuații de frecvență bazală similare care apar în 1 minut. Rata acestui indicator este de la 3 la 6 bătăi pe minut. Împreună cu frecvența, se determină amplitudinea oscilațiilor - diferența dintre minimul absolut și maximul tuturor oscilațiilor într-un interval de 10 minute, excluzând decelerările și accelerațiile. Valorile normale ale acestui indicator sunt de 10-30 bătăi pe minut.
Decelerare - o scădere a ritmului cardiac care durează de la 15 secunde la 10 minute cu o amplitudine de peste 15 bătăi pe minut... Ele pot apărea din cauza influenței factorilor nefavorabili asupra structurilor centrale ale fătului sau a iritației baroreceptorilor.
Accelerarea - o creștere a frecvenței contracțiilor cardiace fetale. Durează mai mult de 15 secunde și depășesc rata bazală cu 15 bătăi pe minut. Accelerațiile sunt sporadice și periodice. Primele apar ca răspuns la mișcările fetale sau la stimuli externi. Accelerarea periodică apare din cauza contracțiilor uterului.
Scara punctului Fisher
Starea fătului este evaluată în funcție de sistemul de puncte propus de Fisher. Fiecărui indicator i se atribuie 0 puncte dacă:
- ritm bazal mai mic de 100 sau mai mult de 180 de bătăi pe minut;
- frecvența de oscilație este mai mică de 2;
- amplitudinea oscilațiilor nu depășește 5 bătăi pe minut;
- decelerare tardivă sau variabilă severă, atipică;
- accelerarea nu este observată.
Indicatorii sunt estimate la 1 punct dacă:
- ritmul bazal este de 100-119 sau 161-180 bătăi pe minut;
- frecvența de oscilație este în intervalul 2-6;
- amplitudinea oscilațiilor este fie 5-9, fie depășește 30 de bătăi pe minut;
- decelerare timpurie (severă) sau variabilă (moderată, ușoară);
- accelerare periodică.
Dacă valorile se încadrează în intervalul normal, atunci fiecărui indicator i se atribuie 2 puncte.
Prin însumarea tuturor punctelor, se obține un număr prin care se determină starea fătului.
Dacă rezultatul final al CTG este egal, atunci acest lucru înseamnă că fătul nu are deficiență de oxigen. La 5-7 puncte, starea fătului este considerată îndoielnică, iar la 0-5 - nesatisfăcătoare.
Având episoade mari și mici
LTV este unul dintre indicatorii care caracterizează variabilitatea ritmului cardiac fetal. Este media tuturor sumelor minime ale abaterilor maxime ale ritmului cardiac fetal de la nivelul bazal. Rata LTV este de 30-50 ms.
Episoadele înalte și joase sunt indicatori care evaluează variabilitatea ritmului bazal. Episoadele mari sunt acele porțiuni ale înregistrării bătăilor inimii în care cel puțin 5 din 6 minute consecutive au un LTV mai mare, iar episoadele mici sunt sub un anumit nivel. Nivelul în sine nu are un sens absolut.
Dacă există episoade mari în rezultatele CTG ale fătului, atunci acesta este considerat un bun indicator. Prezența lor indică faptul că starea fătului este satisfăcătoare.
Rata KTG pe săptămână
Când examinarea este programată înainte de a 32-a săptămână de sarcină, indicatorii CTG nu se încadrează în intervalul normal. Acest lucru este valabil mai ales pentru ritmul cardiac. La 32-37 săptămâni de sarcină, este de 120-160 bătăi pe minut. Până în a 32-a săptămână de sarcină, indicatorul poate fluctua între 140-160 bătăi pe minut. O scădere a ritmului cardiac indică faptul că fătul este deficitar în elemente vitale.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că obstetricienii-ginecologi sunt obligați să păstreze sănătatea viitoarei mame și să asigure posibilitatea de a naște un copil sănătos. Acest obiectiv este atins datorită cardiotocografiei - o metodă care vă permite să evaluați starea fătului.
Ce este PSP în cardiotocografie?
Există mai multe moduri de a evalua cardiotocogramele. Una dintre ele este metoda analizei matematice. A fost propus la începutul anilor 1980 de către profesorul V. N. Demidov. La început, a fost necesar să se efectueze analiza cu procesarea manuală a curbei monitorului. Apoi a fost planificată automatizarea acestui proces.
Câțiva ani mai târziu, profesorul V. N. Demidov a dezvoltat un aparat - un monitor cardiac prenatal computerizat. Particularitățile dispozitivului sunt că determină durata studiului și, dacă este necesar, îl prelungește, elimină efectul somnului asupra rezultatului și ia în considerare mișcările fetale.
Evaluarea se efectuează conform PSP. Această abreviere denotă un indicator al stării fătului. Prin valoarea sa, puteți stabili dacă fătul are anomalii, dacă este sănătos.
Lățime de bandă normală
Valorile PSP calculate în timpul CTG în timpul sarcinii pot varia de la 0 la 4,0. Dacă indicatorul este mai mic de 1,0, atunci acest lucru confirmă faptul că fătul este sănătos. Valorile de la 1.1 la 4.0 se datorează oricărei patologii:
- starea critică a fătului - de la 3,1 la 4,0;
- încălcări grave - de la 2.1 la 3.0;
- manifestări inițiale ale tulburărilor fetale - de la 1,1 la 2,0.
În timpul livrării, atunci când efectuați cardiotocografie automată, indicatorul este calculat utilizând un sistem de 10 puncte. Este similar cu scara Apgar, care este un sistem de evaluare rapidă a stării copilului. Testarea se efectuează la 1-5 minute după naștere. Sunt evaluate următoarele criterii (fiecăruia dintre ei i se atribuie 0 - 2 puncte):
- ritm cardiac;
- suflare;
- culoarea pielii;
- tonusului muscular;
- excitabilitate reflexă.
Dacă un copil are 7-10 puncte pe scară, atunci aceasta înseamnă că starea lui este bună. Dacă rezultatul final este egal cu 5-6 puncte, atunci bebelușul este atent urmărit de specialiști. După 5 minute, ei re-testează. Rezultatul, care a crescut la 7-10 puncte, indică faptul că nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la starea copilului. Dacă scorurile sunt la același nivel, atunci bebelușul continuă să fie atent urmărit.
Monitorizarea stării fătului este un obiectiv important al examinării unei femei însărcinate. Se poate face în diferite moduri. Cardiotocografia este cea mai comună, nedureroasă și accesibilă metodă de monitorizare instrumentală a afecțiunii.
Cardiotocografia este o tehnică de evaluare a stării unui făt care se dezvoltă în uter, care constă în analiza modificărilor frecvenței bătăilor inimii sale în repaus, în timpul mișcărilor, precum și ca răspuns la factori externi.
Aparatele pentru acest studiu - cardiotocografele - sunt disponibile în toate clinicile prenatale și maternitățile.
Metodologia acestui studiu se bazează pe binecunoscutul efect Doppler. Senzorul hardware creează unde ultrasonice speciale care intră în corp și sunt reflectate de la suprafața mediilor cu conductivitate sonoră diferită, după care sunt din nou înregistrate de acesta. Cu o deplasare a interfeței dintre medii, de exemplu, în timpul mișcării, frecvența undei ultrasunete generate și primite devine diferită. Intervalul de timp dintre fiecare bătăi de inimă este ritmul cardiac (HR).
Scopul CTG este detectarea în timp util a anomaliilor în starea funcțională a fătului, care permite medicului, dacă există, să aleagă terapia necesară, precum și să aleagă momentul și metoda adecvată de livrare.
Instruire
Nu este necesară o pregătire specială pentru acest studiu.... Dar pentru a obține rezultate fiabile în timpul studiului, o femeie ar trebui să fie relaxată și într-o poziție confortabilă, nu să se miște. Prin urmare, înainte de procedură, ar trebui să mergeți la toaletă în avans.
Se recomandă să mâncați cu aproximativ 2 ore înainte de test și nu trebuie făcut pe stomacul gol. De acord cu medicul, în timpul procedurii, sunt permise mici gustări cu ceva dulce, dacă bebelușul se află în faza de somn pentru a-l activa. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra mâncare dulce în avans.
Nu trebuie să luați analgezice și sedative cu 10-12 ore înainte de examinare.
Metodologie
În timpul studiului, viitoarea mamă ia o poziție pe canapea, întinsă pe partea dreaptă sau stângă a corpului, sau pe jumătate așezată, sprijinindu-se pe o pernă. Contoare speciale sunt fixate pe abdomen - pe unul dintre ele se aplică un gel și se fixează în locul în care se simte cel mai bine bătăile inimii fetale, celălalt senzor, care înregistrează excitații și contracții, este situat în zona de proiecție din dreapta unghiul sau fundul uterului. Pacientul notează în mod independent perioadele de mișcare fetală folosind un buton pentru a înregistra mișcările fetale.
Monitorizarea se efectuează cel puțin o jumătate de oră pentru a obține cele mai exacte informații despre starea de sănătate. O astfel de durată a studiului se explică prin alternarea frecventă la copil a fazelor de somn și veghe.
Decodare
Spre deosebire de multe alte metode de cercetare, decodificarea CTG la 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39 și 40 de săptămâni nu are nuanțe semnificative legate de vârstă. Există o ușoară tendință de scădere a ritmului cardiac mediu fetal de la 32, 33, 34 la 38 de săptămâni.
Mișcări fetale pe cardiotocogramă
Una dintre componentele înregistrării CTG este în prezent actografia - înregistrarea mișcărilor fetale sub forma unui grafic. Există două moduri de a evalua mișcările unui copil. Mama poate număra independent mișcările fătului pe care le simte. Sau, multe dispozitive moderne sunt capabile să înregistreze singuri mișcări folosind un senzor. A doua metodă de înregistrare este considerată mai fiabilă. În acest caz, perturbările apar pe graficul actografiei ca vârfuri ridicate.
Fătul se mișcă aproape constant, cu excepția perioadelor de somn. Conform CTG, în timpul perioadei de 32,34, precum și a 35-40 de săptămâni de sarcină în curs de dezvoltare normală, activitatea motorie a fătului în ansamblu crește. La 34 de săptămâni, se observă în medie 50 - 70 de mișcări pe oră. După 34 de săptămâni, se înregistrează o creștere a numărului de mișcări. Deci, de la 60 la 80 de mișcări pe oră sunt înregistrate. Durata medie a episoadelor de perturbare este de 3-4 secunde. Treptat, odată cu creșterea fătului, acesta devine mai strâns în cavitatea uterină, deci mai aproape de acesta devine mai calm.
Contracții pe cardiotocogramă
În plus față de ritmul cardiac al fătului și mișcările acestuia, CTG poate înregistra mișcările contractile ale uterului, adică contracțiile. Înregistrarea contracțiilor pe CTG se numește tocogramă și este, de asemenea, descrisă sub forma unui grafic. În mod normal, uterul reacționează la mișcările fetale din acesta cu contracțiile sale (contracțiile). În același timp, la CTG ca răspuns la spasmele uterine, se înregistrează o scădere a ritmului cardiac al copilului. Contracțiile sunt principalul semn al forței de muncă viitoare. Pe baza tokogramei, medicul poate determina forța de contracție a stratului muscular al uterului și distinge contracțiile false de cele adevărate.
Pe baza celor de mai sus, se poate observa că CTG este o examinare foarte importantă a stării fătului în curs de dezvoltare în uter, care vă permite să obțineți informații despre starea ritmului cardiac, mișcările și chiar să evaluați contracțiile. Orice abateri în CTG necesită o analiză cumulativă aprofundată de către un specialist competent pentru a lua măsurile necesare care pot salva viața unui om mic. Toate aceste proprietăți fac din CTG un tip de examinare de neînlocuit.
Buna dragi cititori! Sarcina nu este o boală, ci doar o afecțiune temporară și irizată. Cu toate acestea, sănătatea și viața bebelușului nenăscut depind adesea de cursul acestuia. Și chiar dacă sunt în întregime în mâinile naturii, dar într-un moment critic, medicii vor putea totuși să facă ceva.
Adevărat, sub rezerva identificării în timp util a pericolului. Acest lucru se poate face astăzi în mai multe moduri, inclusiv în mod absolut sigur. Unul dintre ele este ctg-ul fătului. Ce este, când, de ce și de ce este atribuit? Vom vorbi despre asta. Și, în același timp, vom afla dacă ar trebui să ne temem.
CTG sau cardiotocografie Este o metodă de evaluare a stării generale a fătului în timpul sarcinii și al nașterii prin ascultarea bătăilor inimii sale în repaus, activitate, expunere la orice stimul extern sau contracții uterine.
Cât durează CTG?În mod ideal, ar trebui să se efectueze din a 28-a săptămână de sarcină. Dar, în practică, medicii dau programare pentru CTG la 32 de săptămâni și mai târziu, argumentând decizia lor cu conținutul scăzut de informații al metodei în primele etape. Cu toate acestea, în timpul celui de-al treilea trimestru, dacă totul este bine, femeia este supusă acestei proceduri cel puțin de două ori.
În unele cazuri, numărul de vizite la un specialist care efectuează CTG poate fi crescut semnificativ.
Este vorba despre:
- suspiciuni de patologie a dezvoltării fetale;
- rezultate nesatisfăcătoare ale studiilor anterioare;
- plângeri ale unei femei cu privire la activitatea motorie scăzută a copilului;
- prezența diferitelor boli;
- placenta imbatranita;
- împletit cu un cordon ombilical;
- sarcină post-termen etc.
Comparând apoi rezultatele CTG cu rezultatele cu ultrasunete și Doppler, experții exclud sau confirmă dezvoltarea hipoxiei și a patologiilor sistemului cardiovascular al bebelușului.
Odată cu aceasta, cardiotocografia vă permite să identificați:
- insuficiență placentară;
- infecție intrauterină;
- puțin sau polihidramnios;
- maturarea prematură a placentei;
- riscul nașterii premature.
În timpul nașterii, CTG face posibilă controlul ritmului cardiac al bebelușului și se efectuează în mod necesar în cazul în care există o încurcare a cordonului ombilical.
2. Cum se face CTG în timpul sarcinii
Procedura în sine este absolut nedureroasă, dar durează aproximativ 20-50 de minute, în funcție de calitatea rezultatelor obținute. În tot acest timp, o femeie trebuie să fie odihnită și să se miște cât mai puțin posibil, pentru a nu provoca căderea senzorilor. Și, poate, acesta este singurul său dezavantaj.
Cardiotocografia se efectuează cu ajutorul unui aparat special. Este o combinație între un manometru, un senzor cu ultrasunete și un sistem electronic de monitorizare cardiacă. Desigur, primele două sunt atașate de burta gravidei, în timp ce aceasta din urmă vă permite să înregistrați direct ritmul cardiac, precum și contracțiile uterine, să le analizați și să dați rezultatul final sub forma unei benzi lungi cu grafice. .
Cum să vă pregătiți pentru CTG? Mâncați puțin înainte de eveniment și, de preferință, ceva dulce. Acest lucru va face fătul să se miște mai activ. Cu toate acestea, nu ar trebui să mergeți la extreme și să mâncați excesiv. Fluctuațiile semnificative ale nivelului zahărului din sânge pot afecta negativ rezultatul, totuși, precum și exagerarea și stresul. Prin urmare, nu este de dorit să fiți nervos imediat în momentul procedurii.
Este extrem de important să luați o poziție confortabilă a corpului - pe jumătate așezat sau întins pe partea stângă și să așteptați până când specialistul atașează traductorul cu ultrasunete la peretele anterior al abdomenului și traductorul cu ecartament - la colțul drept al uter. Acesta din urmă este necesar pentru a evalua comportamentul fătului în timpul contracțiilor uterine. Din acest moment, va începe înregistrarea. Dacă rezultatele sunt satisfăcătoare, viitoarei mame i se va permite să plece acasă. Dacă ceva îl alarmează pe specialist, cel mai probabil el va insista să efectueze cardiotocografie stresantă.
3. Ce este cardiotocografia de stres
Aceasta este o procedură care se efectuează folosind două teste care simulează procesul generic și anume:
- test de stres la oxitocină- prevede introducerea unei soluții de oxitocină pentru stimularea travaliului și monitorizarea comportamentului fătului în momentul declanșării contracțiilor;
- mama aluat, sau test de stres endogen. Implică stimularea mameloanelor prin răsucirea acestora cu degetele, ceea ce induce și contracții. Trebuie remarcat faptul că acest test este mai sigur și practic nu are contraindicații.
Dar cercetările suplimentare pot include și alte teste care afectează direct fătul.
Vorbim despre:
- test acustic- asigură prezența unui stimul sonor, ca răspuns la care apar modificări în activitatea cardiacă a fătului;
- palparea fătului- atunci când există o deplasare limitată a părții sale de prezentare, cap sau pelvis, deasupra intrării în pelvisul mic.
4. Decodarea CTG
Trebuie remarcat faptul că rezultatele CTG nu prevăd un diagnostic clar. Acestea permit medicului doar să evalueze starea de sănătate a firimiturilor, grație unui alt studiu, în procesul căruia sunt înregistrați anumiți indicatori:
- Ritm cardiac- ritm cardiac;
- ritmul cardiac bazal (BHR)- acestea sunt bătăile inimii care sunt fixate în intervalele dintre contracții sau persistă timp de 10 minute;
- schimbare sau variabilitate rata bazală;
- accelerare- accelerarea contracțiilor inimii, fixată pentru 15 secunde sau mai mult pentru 15 sau mai multe bătăi;
- accelerație negativă- în consecință, încetinirea contracțiilor cardiace, fixate la același interval de timp în același volum.
În mod normal, rezultatele CTG ar trebui să fie:
- ritm bazal - 120-160 bătăi pe minut;
- variabilitatea ritmului bazal - 5-25 bătăi pe minut;
- accelerare - 2 sau mai mult în decurs de 10 minute de la înregistrare;
- Decelerările sunt rare, superficiale sau absente.
Pentru a simplifica procesul de interpretare a acestora, medicii folosesc un sistem de puncte.