Jei moteris daugiau neatliko ultragarsinio vaisiaus tyrimo ankstyvosios datos, tada ultragarsas 12-osios nėštumo savaitės metu tampa pirmuoju ir įgauna ypatingą reikšmę.

Šis terminas jau leidžia mamai pamatyti kūdikį kaip visumą, nors kol kas įrangos monitoriuje. O gydytojas turi galimybę įvertinti vaisiaus anatominius ypatumus ir papasakoti apie juos būsimai mamai. Medicininiu požiūriu 12 savaičių (1 trimestro) ultragarsinis patikrinimas turi didelę reikšmę nustatant tolesnio nėštumo valdymo priemones ir išsaugojant kūdikio sveikatą.

Yra keletas priežasčių, kodėl nėščios moters tyrimas ultragarsu 12 savaičių yra labai svarbus:

  1. Šiuo metu negimusio vaiko amžių galima nustatyti labai tiksliai, vėliau jis priaugs svorio, o pastojimo datos paklaida bus reikšminga (iki savaitės).
  2. Tuo metu svarbu nustatyti apykaklės zonos dydį (taip vadinama minkštas audinys kaklas ir kaklas). Šis rodiklis yra raktas į ankstyvą chromosomų ligų, įskaitant Dauno, Patau, Edwardso sindromus, diagnozę. Tyrimas turi būti atliktas prieš 12 savaičių, nes po 14 savaičių nebeįmanoma nustatyti chromosomų patologijų ir kai kurių vaisiaus apsigimimų.
  3. Placento prisitvirtinimo vietos įvertinimas, atsiskyrimo buvimas, amniono skysčio kokybė ir kiekis yra reikšmingi nėštumo rodikliai, turintys įtakos kūdikio sveikatai ir nėštumo valdymui - taip pat svarbu tai sužinoti praėjus 12 savaičių.
  4. Gydytojas įvertina gimdos būklę - neturėtų būti padidėjęs tonusas (t. Y. Įtampa) ar išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas. Visos šios sąlygos reikalauja laiku gydyti, todėl pagrindinį vaidmenį vaidina kokybiška ir savalaikė diagnozė nėštumo metu.

Kaip vystosi kūdikis?

Šiuolaikinis ultragarsinis tyrimas leidžia būsimai motinai kartu su gydytoju stebėti, kas vyksta ultragarso aparato ekrane. Ir pirmasis egzaminas tampa pirmuoju motinos susitikimu su sūnumi (ar dukra).

Nuoroda! Nors vis dar sunku pamatyti vaiką įprasta prasme monitoriuje, moterys nekantriai laukia šios akimirkos.

Svarbiausias dalykas šiame etape yra įsitikinti, kad viskas vyksta taip, kaip turėtų. Ir, žinoma, kai gydytojas sako: „Klausykite, kaip plaka vaiko širdis. Čia galva, čia kojos, o štai rašikliai, visi pirštai jau susiformavę. Su jumis viskas gerai “. – mama patiria laimės antplūdį.

Iki 12 nėštumo savaičių visi kūdikio organai ir jo kūno sistemos yra visiškai suformuoti.

Nuoroda! Dabar kūdikio svoris yra ne didesnis kaip 19 gramų, o kūno ilgis - apie 9 cm.

Nepaisant mažų parametrų, vaiko smegenys yra ne kas kita, o suaugusiojo smegenys.

Dažnai ultragarsu moteris mato, kaip kūdikis čiulpia pirštą, o jo nagai jau yra suformuoti. Chaotiški trupinių judesiai apgalvoti iš prigimties - jų metu jis treniruoja savo raumenų aparatą.

Vaizdo įrašas

Žemiau esančiame ultragarsiniame vaizdo klipe yra vaizdai, kuriuose pavaizduota kūdikio veikla gimdoje nėštumo 12 savaičių metu.

Ką parodys tyrimas?

Kas yra ultragarsas 12 nėštumo savaitę informacijos prasme ir kaip jie tai atrodo? Ultragarsinis tyrimas 12 nėštumo savaičių leidžia gydytojui pamatyti ir įvertinti:

  • negimusio kūdikio matmenys (fiksuotas tam tikrų kaulų ilgis, kūno ilgis ir galvos parametrai);
  • smegenų pusrutulių simetrija;
  • inkstų, skrandžio, širdies ir kitų pagrindinių organų vieta;
  • galimi vystymosi anomalijos, įskaitant širdies defektus, navikus, įgimtas anomalijas;
  • genetinių sutrikimų požymiai;
  • placentos fiksavimo vieta (paprastai ji turėtų būti ant priekinių arba užpakalinių gimdos sienelių);
  • virkštelės būklė, joje esančių 2 arterijų ir venų buvimas ir funkcionavimas;
  • gimdos kaklelio ilgis, kuris priklauso nuo nėštumo trukmės ir būsimos motinos individualių savybių;
  • tikslus laikotarpis nuo vaiko pastojimo.

Kaip tai daroma?

Ultragarso tyrimo procedūra atliekama tranvaginiškai (per makšties keitiklį) arba tranbdominaliai (per pilvo sieną).

Ir jei pirmasis metodas yra įprastas tik nėštumo pradžioje, kai vis dar sunku gauti reikiamą informaciją per pilvo sieną, tada antrasis metodas naudojamas plačiau.

Tačiau yra indikacijų atlikti transvaginalinį ultragarsą ir vėliau.

Tyrimas atliekamas transvagininiu būdu., jeigu:

  • diagnozuota žemoje placentos ar choriono padėtyje;
  • nustatytas isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas, kurio sunkumas turi būti įvertintas;
  • yra myomatoziniai mazgai;
  • yra įtarimų dėl cistos ar priedų uždegiminių procesų;
  • skrandyje yra didelis riebalinio audinio sluoksnis, per kurį neįmanoma atsižvelgti į būtinus parametrus.

Mokymai

Pasirengimas procedūrai priklauso nuo jos tipo:

  1. Atliekant transvaginalinį ultragarsą, verta išgerti 500 ml. vanduo prieš pat tyrimą.
  2. Tiriant transabdominą, reikia vengti padidėjusio dujų susidarymo. Tam tyrimo išvakarėse nerekomenduojama valgyti produktų, kurie sukelia fermentaciją (žali kopūstai, vynuogės, balta duona, ankštiniai). Norėdami pašalinti susikaupusias dujas, galite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra simetikono.

Kas skiriamas?

Mūsų šalyje yra reguliuojamas trijų kartų privalomas visų besilaukiančių motinų patikrinimas. Tai atliekama prevenciniais tikslais ir vadinama atranka. Atrankos tyrimas leidžia anksti nustatyti perinatalinę patologiją net toms nėščioms moterims, kurių niekas netrikdo.

Tokie tyrimai yra trys: jie skiriami skirtingais nėštumo etapais ir apima ultragarsą bei kraujo biocheminės sudėties nustatymą. Taigi ultragarsas 12 savaitę parodomas visoms nėščiosioms be išimties.

Ar moteris atpažįsta vaiko lytį per 12 savaičių?

Taip atsitinka, kad jau per pirmą atranką mama sužino, ko verta laukti - berniuko ar mergaitės. Vaiko lytiniai organai jau yra visiškai suformuoti, tačiau tik labai patyręs diagnostikas galės pamatyti kūdikio lytį. Dažnai atsitinka, kad kūdikis pasisuka į šoną ar atgal ir nenori atsiverti gydytojui. Nesijaudinkite, jei pirmasis ultragarsas neišaiškino negimusio vaiko lyties - jis bus nustatytas kito tyrimo metu.

Funkcinės diagnostikos gydytojai turi savo paslapčių ankstyvas pripažinimas kūdikio lytis, nes ši informacija mamai yra labai svarbi. Pvz., Kai vaikas susiduria su jutikliu, specialistas gali išmatuoti kūdikio nugaros ir lytinių organų suformuoto kampo kampą. Jei ji yra žemesnė nei 30 laipsnių, tikėtina, kad ten bus mergina. Kampas, viršijantis nurodytą vertę, rodo berniuko laukimą.

Kas yra KTR?

Vienas iš centrinių indikatorių, nustatytų ultragarsu 12 savaičių, yra embriono coccyx-parietalinis dydis. Per pirmąjį atranką paprastai jis turėtų būti apie 5,1–5,3 cm, leistini kelių dešimtosios centimetro svyravimai. Gydytojas paaiškins, kad CTE dydis labai priklauso nuo tikslaus nėštumo amžiaus. Pavyzdžiui, per 11 savaičių CTE bus maždaug 4,2 cm (priimtini skaičiai yra nuo 3,4 iki 5,0 cm).

Kokcitinis ir parietalinis dydis yra pagrindinis veiksnys tiksliai nustatant nėštumo amžių, bet tik nuo 7 iki 16 savaičių.

Svarbu! KTR nėštumo amžių nustato tik tuo, kad naudojant šį metodą klaida yra ne didesnė kaip 3 dienos.

Tačiau po 16 savaičių metodas praranda savo aktualumą ir atsiranda visiškai kitokių parametrų.

Gauti rodikliai turi atitikti normą, kurią nustato speciali lentelė. Remdamasis dviejų rodiklių palyginimu, gydytojas daro išvadas apie embriono savijautą ir jo laikymąsi nustatytu laikotarpiu.

3D ir 4D ultragarsas - tūriniai vaizdai atminčiai

Vis daugiau būsimų motinų šiandien renkasi įprastą ultragarsą pakeisti 3D ar 4D ultragarsu. Kiek geresni yra šie metodai nei tradiciniai tyrimai? Kuo skiriasi skirtumai tarp jų ir ką dovanoja būsimi tėvai?

3D ultragarsas leidžia jums gauti trimatį paveikslėlį (nuotrauką), ant kurio galite tiksliai pamatyti kūdikio veidą ir atsižvelgti į jo išvaizdos detales, sužinoti vaiko lytį ir suskaičiuoti mažyčius pirštus. Skirtumas tarp 3D tyrimų ir tradicinės procedūros yra tas, kad jis gali būti atliekamas tik tam tikru metu - nuo 20 iki 33 savaičių ir atliekamas tik tėvų pageidavimu, nes medicininiu požiūriu jis nesiskiria nuo įprasto ultragarso, tačiau kainuoja daugiau laikas.

4D nuo 3D skiriasi tik tuo, kad realiu laiku gali pamatyti, kaip kūdikis gyvena gimdoje. Trimatis ultragarsas rodo tik statinius kadrus, tačiau keturių matmenų dėka paveikslo pasukimo galite pamatyti kūdikio judesius ir jo veido išraiškas.

Kur gaminti ir kiek tai kainuoja?

Ultragarsinis tyrimas 12 savaičių neturi kontraindikacijų. Paprastai gydytojas paskirs planuojamą procedūrą gyvenamosios vietos klinikoje arba dideliame (regioniniame) perinataliniame centre arba regioninėje ligoninėje, turinčioje didelę patirtį tiriant nėščias moteris. Suplanuota patikra yra nemokama, tačiau jei tėvai nori pamatyti kūdikio atvaizdą apimtimi ar realiu laiku, turėsite sumokėti nuo 2500 rublių. už 3D ultragarsą ir apie 4000 rublių už procedūrą 4D formatu.

Išvada

Visi ultragarsiniai tyrimai nėštumo metu yra veikla, kurios nereikėtų ignoruoti. Galų gale jie yra raktas į sėkmingą kūdikio ir motinos sveikatos stebėjimą.

Pirmasis perinatalinis patikrinimas yra išsami diagnostika būsimoji motina, kuri atliekama dar prieš kūdikio gimimą nuo 10 iki 13–14 savaičių jo intrauterinės vystymosi savaitės. Klasikinis tokio tipo tyrimas sujungia tik 2 pagrindinius medicininių manipuliacijų tipus - biocheminę motinos serumo analizę ir vaisiaus ultragarsą.

Užbaigus testus, bus stebimi gauti duomenys, remiantis gauto rezultato palyginimu su 1 trimestro ultragarsinio tyrimo atrankos greičio rodmenimis. Pagrindinis individualaus tyrimo uždavinys yra ankstyvas vaisiaus genetinių patologijų nustatymas.

Indikacijos

Nepaisant to, kad pradinė diagnozė atliekama daugeliui nėščių moterų, yra tam tikros pacientų kategorijos, kurioms pirmiausia reikia atlikti ultragarsą ir kraujo tyrimą, kad būtų pašalintas pavojus negimusio vaiko gyvybei ir jų pačių sveikatai. Šiai žmonių grupei priklauso būsimos motinos, kurios:

  • anksčiau pagimdė vaikus, turinčius bet kokią raidos negalią;
  • jau turite vaiką su fiksuotomis genetinėmis patologijomis;
  • peržengė 35–40-mečio slenkstį;
  • nėštumo metu paveiktos infekcinėmis ligomis;
  • kada nors kentėjote dėl besaikio alkoholio ar narkotikų vartojimo;
  • turėti anamnezę rankose su užrašais apie savaiminio persileidimo grėsmę;
  • glaudžiai bendradarbiauja su potencialiu kūdikio tėvu;
  • dėl bet kokios priežasties vartoti vaistus, kuriuos draudžiama vartoti nėštumo laikotarpiu;
  • jie žino apie paveldimus anomalijas šeimos medyje;
  • praeityje išgyveno negyvas gimimas;
  • gavo diagnozę, rodančią vaiko vystymosi nutraukimą;
  • parodyti savarankišką norą išanalizuoti riziką susilaukti kūdikio, sergančio ypatingomis ligos formomis.

Rūkymas nėštumo metu - privalomo patikrinimo per pirmąjį trimestrą pagrindas

Kaip iššifruoti vaisiaus ultragarsinio patikrinimo rezultatus?

Ultragarso diagnostika paprastai skiriama nuo 10–11 savaičių iki 13–14 savaičių, nes šis akušerijos laikotarpis suteikia pirmąją realią galimybę ištirti pagrindines besiformuojančio kūdikio struktūras. 11–12 savaitė yra ypatingas laikotarpis, kuriam būdingas embriono virsmas vaisiu.

Yra sąrašas svarbiausių vaisiaus vystymosi rodiklių, kurie sudarė pagrindą iššifruoti ultragarso išvadą. Tai apima: KTR, PAPP-A, širdies susitraukimų dažnį, BDP, TVP, hCG, NK ir kt. Norėdami nustatyti tikslią nėštumo eigos prognozę, specialistas turi palyginti savo paciento asmens duomenis, gautus per pirmąjį patikrinimą, su patvirtintais standartais, kurie yra nustatyti. atitinkamose lentelėse.

Coccyx-parietal dydis

KTP yra vienas iš svarbiausių 1 patikros nėštumo metu rodiklių. Šis parametras rodo embriono / vaisiaus ilgį, matuojamą nuo galvos vainiko (viršutinės galvos dalies) iki coccygeal kaulo. Jei KTP nukrypsta nuo normalaus diapazono, galime manyti, kad vaisiaus vystymasis negimusiam kūdikiui gresia pavojus.

Remiantis medicininiais pastebėjimais, coccyx-parietal dydžio žymėjimas didėja didėjant nėštumo amžiui. Kartais aptariamo indekso sumažėjimas rodo neteisingai nustatytą vaisiaus amžių. Tokiu atveju galime kalbėti apie vieną iš normos atmainų. Norėdami įsitikinti diagnoze, pacientas turėtų susitarti dėl 2-osios ultragarso dozės skyrimo.


KTR yra vienas iš pagrindinių vaisiaus būklės rodiklių

Širdies ritmas

Širdies ritmo būsenai reguliariai atlikti medicininį stebėjimą būtina, nes jei kūdikio kūne yra patologinių procesų, jie bus laiku nustatyti. Jei anomalija nustatoma ypač ankstyvame jos vystymosi etape, padidės palankaus rezultato tikimybė.

Iki 3-4 savaičių vaiko SS ritmas sutampa su jo motinos širdies ritmu. Vidutinė vertė svyruoja nuo 76 iki 84 dūžių per minutę normaliam moters kūno funkcionavimui.

Be to, kai vaisiaus širdies struktūra pereis į naują natūralios tobulybės stadiją, jos susitraukimų skaičius pradės tolygiai didėti. Kas 24 valandas vertė viršys ankstesnį „rekordą“ maždaug 2,5–3 vienetais. Taigi, per 8–9 savaites vaiko, kuris vystosi pagal patvirtintą normą, širdies ritmas pasieks 172–176 dūžius / min.

Jei iki 83–85-osios nėštumo dienos ultragarsinės diagnostikos pagalba nebuvo užregistruoti tokie pavojingi reiškiniai kaip vaisiaus deformacija ar visiškas širdies plakimo nebuvimas, negyvas nėštumas gali būti išbrauktas iš galimų patologijų sąrašo. Vėlesni kūno formavimo etapai yra ne tokie sunkūs kaip 12 savaičių „Spartos maratonas“.

Jei tikrinimui bus naudojami pažangūs ir aukštos kokybės medicinos prietaisų modeliai, potencialūs tėvai galės gauti išsamesnį esamos vaiko būklės aprašą. Pasinaudoti ultragarsu 3D / 4D be ypatingo poreikio neverta. Tokie modernūs prietaisai, nors ir gali užregistruoti intrauterinę veiklą ir kūdikio išvaizdą, tačiau jų radiacijos dozė piktnaudžiaujant ultragarsu gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą.

Nosies kaulo ilgis

Pailgo nosies kaulo struktūros pokyčiai taip pat rodo nukrypimų buvimą. Tyrinėdami vaisiaus, kuriame diagnozuotos įgimtos ligos, būklę, mokslininkai padarė išvadą, kad genetiniai sutrikimai dažnai pasireiškia nepakankamai išvystytomis nosies kaulų struktūromis. Pirmasis patikrinimas nėštumo metu nosies kaulo (NK) ilgiui nustatyti atliekamas ne anksčiau kaip po 12–13 savaičių. Jei gydytojas paskyrė ultragarso seansą 10–11 nėštumo savaitę, tai reiškia, kad jam tereikia įsitikinti, ar yra nosies kaulas.

Medicinos praktikoje dažnai nustatomi reikšmingi nukrypimai nuo ultragarso normos, o tai iš tikrųjų pasirodė negimusio vaiko individualumo pasireiškimas. Tokiu atveju kitų bandymų atlikimas atitiks standartą.

Apykaklės storis

Pagrindinis TBP tyrimo tikslas yra išmatuoti raukšlių, esančių kaklo gale, storį. Kai vaisiuje suformuojamos pagrindinės organų sistemos, apykaklės erdvė pradedama užpildyti specialiu skysčiu, kurio kiekis kruopščiai analizuojamas.

Jei pirmojo patikrinimo metu indikatorius viršijo 3 milimetrų storį, tuomet galima įtarti chromosomos segmentų pažeidimus su didele tikimybe.

Trynio maišelio struktūros tyrimas

Paprasčiau tariant, trynio maišelis yra laikinas organas, padedantis išlaikyti embriono gyvybę pradiniame jo formavimo etape. Nuo pastojimo momento ši svarbi neoplazma yra kelis kartus didesnė už būsimo kūdikio dydį.

Reikėtų pažymėti, kad apžiūrint aptinkama trynio pūslelės deformacija arba pervertintas / sumažėjęs rodiklis, daugeliu atvejų rodo pavojingos ligos, pavyzdžiui, Dauno sindromo, vystymąsi. Kartais tokiomis aplinkybėmis diagnozuojamas užšalęs nėštumas - priešlaikinė embriono mirtis.

Nereikia pamiršti 1-ojo patikrinimo, nes su jo pagalba sonologas galės atidžiau apsvarstyti unikalią struktūrą, padarydamas atitinkamas išvadas apie savo būklę. Jei yra pavojus sunaikinti trynio pūslę, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra todėl, kad tik 3–3,5 mėnesio susidaręs burbulas kontroliuoja daugelį vaiko kūno procesų.

Svarbiausios jo funkcijos:

  • ypač svarbių baltymų struktūrų, dalyvaujančių statant embriono ląstelių apsaugines membranas, paskirstymas;
  • kapiliarų tinklo ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, kuris taps vaisiaus kraujotakos „klojimo pagrindu“;
  • laikinas kepenų pakeitimas;
  • vaiko lyties nustatymas perduodant lytines ląsteles, išsivysčiusias trynio maišelio ertmėje.

Taip pat ši įstaiga yra atsakinga už mažo kūno apsaugą nuo motinos antikūnų. Kad ir kaip dviprasmiškai tai skambėtų, moters imuninės sistemos ląstelės, tokios kaip kareiviai, saugantys žmogaus sveikatą, puola vaisius, matydamos jame galimą grėsmę - pašalinį elementą. Siekdamas užtikrinti embrionui saugią aplinką, trynio maišelis aktyviai išskiria hormonus, kurie pradeda dalyvauti kraujospūdžio mažinimo procese, „slopina“ imuninį atsparumą ir paruošia pieno liaukas žindymui.


Po 12–14 savaičių burbulas nustoja veikti, pamažu virsdamas cistine, esančia šalia virkštelės

Placenta vieta

Placentos lokalizacija turi įtakos artėjančio nėštumo eigai, todėl, išsamiai ištyrę, jie tam skiria daug laiko. Remiantis medicinos standartais, šis organas neturėtų būti apatiniame gimdos regione, nes jo nenormali struktūra provokuoja gimdymo kanalo uždarymą. Toks dažnas ginekologinis nukrypimas vadinamas pristatymu.

Pirmojo patikrinimo metu nustatant negalavimą ankstyvojo nėštumo metu ne visada kyla susirūpinimas. Ankstyvosiose stadijose vis dar yra tikimybė pasikeisti ypač nestabilioje padėtyje - vėlesniu nėštumo laikotarpiu gimda gali pakilti, užimdama savo vietą. Jei teigiamo rezultato nepastebima, gydytojai pradeda rengti išsamų veiksmų planą, kuriame nurodomi individualūs rodikliai konkrečiam pacientui.

Biparentinis vaisiaus galvos dydis

BDP yra nepaprastai svarbus indeksas, kuris taip pat nustatomas pirmosios patikros rezultatuose. Jei nesigilinsite į medicininės terminijos detales, galime pasakyti, kad šis rodiklis apima galvos matavimą išilgai mažosios ašies - atstumą nuo vieno laikino kaulo iki kito. Biparientis vaisiaus dydis yra ypač vertingas pirmiausia dėl jo tiesioginio ryšio su kaukolėmis esančiomis smegenimis.

Kadangi šis kūnas yra pagrindinis centrinės nervų sistemos elementas, taip pat centrinis kūno sistemos procesorius, jo būsena su ypatingas dėmesys stebimas specialisto, atliekančio ultragarsinį tyrimą.

Jei galutiniuose patikrinimo duomenyse įtartinų požymių nepastebėta, smegenys vystosi normaliai. Žemesnis indeksas rodo, kad trūksta jokių smegenų dalių ar vėluojama vystytis.

Kraujo chemija

Gavus ultragarsinės diagnostikos rezultatus, pagal kuriuos nustatomas tikrasis nėštumo amžius, nėščia moteris turės praeiti paskutinį perinatalinio tyrimo etapą - kraujo biochemiją. Atranka apima 2 tyrimus, kurių kiekvienas padeda nustatyti baltymų kilmės elementus - PAPP-A ir hCG.


2–3 dienos iki būsimos motinos kraujo biochemijos, rekomenduojama sumažinti greito maisto, prieskonių, riešutų, riebaus maisto, šokolado ir konditerijos gaminių suvartojimą.

PAPP-A yra specialus hormonas (plazmos baltymas A), atsakingas už laipsnišką ir saugų kūdikio vystymąsi gimdoje. Paprastai jo turinio rodikliai nustatomi tik nuo 12-13 savaičių, tačiau kaip išimtis kraujo mėginių ėmimo procedūra atliekama šiek tiek anksčiau.

Chorioninis gonadotropinas taip pat yra hormonas, kuris, skirtingai nei baltymas A, pradedamas gaminti iškart po pastojimo. Pastebėtina, kad jo kiekis aktyviai pasiekia maksimalią vertę per 11–12 savaičių, tada hCG lygis palaipsniui mažėja, fiksuojamas stabiliai.

Kai tik pacientas patikrins perinatalinę patikrą, gydytojai pradės lyginti nustatytus rodiklius su norma, padarydami visavertę galutinę išvadą.

Kokias patologijas galima nustatyti atliekant 1-ą atranką?

Pasitelkę išsamų tyrimą pirmąjį trimestrą, galite rasti gana įspūdingą patologijų, sukeliančių įvairaus sunkumo komplikacijas, sąrašą, pradedant bet kurio organo deformacija ir baigiant kūdikio mirtimi. Dažniausiai nustatomi negalavimai:

  • hidrocefalija;
  • glioma;
  • dauno sindromas;
  • smegenų išvarža;
  • astrocitoma;
  • Šerševskio-Turnerio sindromas;
  • omfalocele;
  • aneurizma;
  • patau sindromas;
  • bradikardija;
  • meningocele;
  • intrauterinė infekcija;
  • edvardso sindromas;
  • hipoksija;
  • tachikardija;
  • smith-Opitz sindromas;
  • vystymosi vėlavimas;
  • anemija;
  • hemimelija (galūnių neišsivystymas);
  • kornelijos de Lange sindromas;
  • širdies liga.

Minėtas įgimtas ligas gali diagnozuoti tik gydytojas, nes paciento savarankiškai atliekamas ultragarsinis dešifravimas gali būti atliekamas neteisingai. Pirmojo patikrinimo rodikliais pagrįsta diagnozė reiškia išsamią visų gautų duomenų kokybinę analizę, atsižvelgiant į kiekvieną aspektą ir „nesėkmę“. Štai kodėl būsimos motinos yra skatinamos pasitikėti savo sveikata ir kūdikio gyvenimu tik savo srities profesionalu. Dėl konstruktyvaus paciento vieningumo su gydančiu gydytoju padidėja tikimybė pagimdyti sveiką vaiką.

Apskritai, atranka medicinoje yra priemonių rinkinys, skirtas nustatyti konkrečius rodiklius, atsakingus už tam tikrą kūno būklę.

Perinatalinis patikrinimas yra diagnostinis kompleksas, padedantis nėščioms moterims nustatyti tas, kurioms gresia vaisiaus vystymosi anomalijos ir patologijos.

Iš viso nėštumo metu tokia procedūra atliekama du kartus ir vadinama atitinkamai pirmąja ir nėštumu.

Į šią procedūrą įeinančių priemonių kompleksą sudaro:

  • ultragarsinis vaisiaus tyrimas, skirtas išsamiai ištirti, kaip vystosi kūdikis;
  • kraujo paėmimas iš venos biocheminei analizei.

Pirmasis patikrinimas laikomas svarbiausiu nustatant riziką. Diagnozės metu išmatuojami šie parametrai:

  • vaisiaus apykaklės zonos dydis ultragarsu;
  • hormonų lygis: ir plazmos baltymai (PAPP-A).

Ar pirmoji atranka?

Žinoma, tokių tyrimų atlikimas, nors tai praktiškai privaloma registruojantis gimdymo klinikoje ir labai pageidautina, kad jie būtų teikiami gimdymo namuose, tačiau niekas būsimoji motina Priverstinai patraukite ranką ultragarsu ir kraujo mėginiai nebus imami.

Tačiau, visų pirma, tai naudinga dirbančiai moteriai. Kodėl?

Pirmasis perinatalinis patikrinimas skirtas nustatyti įgimtų kūdikio apsigimimų riziką ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Tai atliekama siekiant įspėti būsimą motiną, koks didelis jos vaiko procentas turi chromosomų patologijų, tokių kaip Downo, Edwardso liga, nervų sistemos, nugaros smegenų ar smegenų struktūros defektai, kurie ateityje reikš vaisiaus mirtį ar sunkią negalią.

Tokie tyrimai yra ypač svarbūs šioms gimdančioms moterims:

  • jaunesni nei 18 metų ir vyresni nei 35 metų. Tokio amžiaus moterys yra labiausiai veikiamos vaiko rizikų ir įgimtų vaisiaus apsigimimų;
  • anksčiau pagimdžiusi vaikus, turinčius genetinių patologijų;
  • turintys paveldimas ligas ir genetines patologijas šeimoje;
  • anksčiau turėjo istoriją;
  • kurie dirbo pavojingoje pramonėje arba anksčiau buvo gydomi fetotoksiniais (pavojingais vaisiui) vaistais.

Tokioms moterims pirmasis patikrinimas yra privalomas, nes joms gresia pavojus; Visi šie veiksniai gali išprovokuoti vaiko vystymosi nukrypimus.

Likusioms besilaukiančioms motinoms gydytojai vistiek siūlo atlikti šią procedūrą, norėdami įsitikinti savimi: vis dėlto gerai žinoti, kad žinoti, kad su kūdikiu viskas tvarkoje, yra labai naudinga, o šiuolaikinė tautos ekologija ir sveikata nėra tokia gera, kad neatliktų papildomų apklausa.

Kada atlikti pirmąjį atranką?

Pirmasis perinatalinis patikrinimas atliekamas tarp ir. Tačiau tiksliausias rezultatas gaunamas intervale nuo tada, kai įmanoma aiškiausiai sekti serumo hormonų lygis ir kūdikio apykaklės zonos dydis, o taip pat šiuo metu jau galima aiškiai sekti jo struktūrą, vidaus organų ir galūnių vystymąsi naudojant ultragarsinę diagnostiką.

Be to, šis laikotarpis yra nustatytas KTR - coccyx-parietalinis vaisiaus dydis, kuris padeda dar labiau išsiaiškinti gimdymo laiką ir kūdikio vystymosi atitiktį numatomam nėštumo amžiui.

Normos ir rodikliai

Taigi ko diagnostikai ieško patikrinimo metu? Kadangi šią procedūrą sudaro du etapai, būtina kalbėti apie kiekvieną iš jų atskirai.

Pirmasis dažniausiai diagnozuojamas ultragarso aparatu. Ji režisavo:

  • nustatyti embriono vietą gimdojepašalinti tikimybę;
  • vaisių skaičiui nustatyti (vienanaris ar ne), taip pat daugiavaisio ar vieno kiaušinio daugiavaisio nėštumo tikimybė;
  • vaisiaus gyvybingumui nustatyti; 10–14 savaičių jis jau yra aiškiai matomas, taip pat galūnių judesiai lemia gyvybingumą;
  • nustatyti KTRminėta aukščiau. Jis lyginamas su duomenimis apie paskutinį nėščios moters laikotarpį, po kurio automatiškai apskaičiuojamas tikslesnis nėštumo amžius. Esant normaliam vaisiaus vystymuisi, terminas pagal KTR sutaps su akušerinio nėštumo periodu, nustatytu menstruacijų data;
  • vaisiaus anatomijai ištirti: šiuo metu apžiūrimi kaukolės kaulai, veido kaulai, galūnės ir vidaus organų, ypač smegenų, kaulai, nustatomas stambiųjų kaulų patologijų nebuvimas;
  • už svarbiausią dalyką pirmojoje atrankoje - apykaklės storio nustatymas. Paprastai jis turėtų būti apie 2 milimetrus. Raukšlės sustorėjimas gali rodyti genetinių ligų ir defektų buvimą. Be to, norint nustatyti patologiją, atsižvelgiama į nosies kaulo dydį, tai taip pat gali parodyti genetinius vaisiaus defektus;
  • nustatyti placentos būklę, jo branda, prijungimo prie gimdos būdas, suprasti galimos grėsmės nėštumas, susijęs su jo disfunkcijomis.

Remiantis šiuo ultragarsu, jau vyksta biocheminiai hormonų hCG ir PAPP-A kraujo serumo tyrimai. Jų lygis gali parodyti galimus pokyčius.

Su padidėjęs hCG lygis galima diagnozuoti:

  • daugialypis nėštumas;
  • nėščia moteris
  • dauno liga ir kitos patologijos;
  • neteisingas nėštumas.

Sumažėjęs žmogaus gonadotropino chorionas paprastai kalbama apie negimdinį nėštumą, galimą vaisiaus vystymosi vėlavimą, nėštumo nutraukimo grėsmę.

Hormonas PAPP-A - Tai yra baltymas, atsakingas už normalų placentos funkcionavimą.

Jos sumažėjimas, palyginti su norma, gali būti šių problemų įrodymas:

  • dauno ar Edvardso sindromų buvimas;
  • genetinių patologijų buvimas;
  • praleistas nėštumas.

Prastas pasirodymas

Sužinojimas apie prastus rezultatus, be abejo, besilaukiančiai motinai yra didžiulis stresas.

Tačiau būtent dėl \u200b\u200bto atranka susideda iš dviejų etapų: norėdami šokiruoti gimdančią moterį, turinčią prastą kraujo kiekį, ultragarsu galite pašalinti daugiavaisio nėštumo galimybę, netikslų jos kurso laiką, nutraukimo ar negimdinio nėštumo galimybę.

Be to, neturėtumėte iškart panikuoti (net ir atvirai prastų pirmųjų atrankos testų rezultatų). Be jų, yra keletas genetinių patologijų nustatymo nėštumo metu metodų. Paprastai juos paskiria genetikas po patikrinimo duomenų.

Tai gali būti tvoros procedūra. amniono skystis arba placentos biopsija, kad būtų patikslinti atrankos metu gauti duomenys. Jau remiantis šiais papildomais diagnostikos metodais galima kalbėti apie vienokią ar kitokią spėjamą diagnozę.

Be to, antrasis atranka, kuri atliekama daugiau vėlyvos datos: įjungta - nėštumas. Po šių tyrimų vaizdas taps kuo aiškesnis.

Bet kokiu atveju reikia atsiminti, kad pirmasis perinatalinis patikrinimas nėra galutinė diagnozė kūdikiui. Jis skirtas tik apskaičiuoti riziką ir sudaryti prielaidas dėl galimo įvykių vystymosi.

Duomenys, gauti iš atrankos rezultatų, nėra nei verdiktas, nei galutinė tiesa.

Be objektyvių rodiklių, visada yra tyrimų klaidų galimybė ir individualios nėščiosios kūno savybės, kurių metu atrankos rodikliai skirsis nuo normos, tačiau vaisius vystysis visiškai normaliai.

Todėl net ir esant nepalankiausioms prognozėms, yra tikimybė, kad jos neišsipildys.

Turinys

Kreipimasis į atrankos tyrimą būsimoms motinoms kelia paniką. Kyla daugybė klausimų - kas tai yra, ar tai nėra pavojinga kūdikiui, kodėl jie mane siunčia? Kad nereikėtų be reikalo jaudintis tokiu lemiamu laikotarpiu, geriau išspręsti šią problemą iš anksto.

Kas yra atranka?

Moterims, besilaukiančioms kūdikio, Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja jas ištirti pirmąjį trimestrą, kad būtų galima nustatyti vaisiaus augimo anomalijas ankstyvosiose stadijose. Perinatalinis tyrimas neatrodo grėsmingas motinai su kūdikiu. Tyrimo kaina yra prieinama, todėl neturėtumėte rizikuoti būsimo kūdikio gyvybe. Nėštumo patikra padeda nustatyti:

  • genetinės patologijos;
  • netiesioginiai pažeidimų požymiai;
  • vaisiaus apsigimimai.

Pirmąjį nėštumo trimestrą nėštumo metu būtinai patikrinkite visus, kuriems gresia pavojus. Tai moterys, kurios:

  • radiaciją gaunančio vaiko tėvas;
  • amžiaus kategorija virš 35 metų;
  • gresia abortas;
  • paveldimos ligos;
  • profesinė rizika;
  • vaikai, gimę su patologijomis;
  • ankstesnis užšaldytas nėštumas, persileidimai;
  • šeimos santykiai su vaiko tėvu;
  • narkomanija, priklausomybė nuo alkoholio.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu

Svarbu pirmą kartą atlikti atrankos testą, jei jo kaina yra negimusio kūdikio gyvybė. Ką galima nustatyti apžiūros metu? Atlikus pirmąjį trimestrą, galima nustatyti:

  • centrinės nervų sistemos defektai;
  • genetinės ligos - Edvardso, Dauno sindromai;
  • prieinamumas bambos išvarža;
  • lėtas skeleto kaulų augimas;
  • sutrikusi smegenų formacija;
  • padažnėjęs ar sulėtėjęs širdies plakimas;
  • viena virkštelės arterija (turi būti dvi).

Ką jie žiūri per pirmąją atranką

Svarbus ramios motinos būsenos ir pasitikėjimo tinkamu kūdikio vystymuisi komponentas yra patikros nėštumo metu. Pirmojo ultragarsinio tyrimo metu išmatuojami svarbūs vaisiaus parametrai:

  • dydis tarp parietalinių gumbų;
  • TVP - bendras apykaklės vietos storis;
  • kTR dydis - nuo coccyx iki kaulo ant vainiko;
  • kaulo ilgis - dilbis, šlaunis, blauzdos, pečiai;
  • širdies dydis
  • galvos perimetras;
  • indų dydžiai;
  • atstumas tarp priekinių, pakaušio kaulų;
  • širdies ritmas.

Pirmasis nėštumo patikrinimas - datos

Kas lemia pirmojo atrankos tyrimo laiką? Svarbus vaisiaus rodiklis yra apykaklės vietos storis. Laikotarpis, kai atliekama pirmoji atranka, yra 11-osios savaitės pradžia, anksčiau TVP vertė yra per maža. Laikotarpio pabaiga yra susijusi su vaisiaus limfinės sistemos formavimu. Po 14 savaičių vieta užpildyta skysčiu, gali padidėti, kaip ir patologijoje - ir rezultatai nebus objektyvūs. Laikoma, kad galutinis terminas yra 13 savaičių ir dar 6 dienos.

1 trimestro atrankos paruošimas

Ultragarsinis tyrimas nereikalauja pasiruošimo, jei tyrimas atliekamas per makštį. Tikrindami per pilvo sieną, prieš pradėdami 1,5 valandos, turite užpildyti šlapimo pūslę trimis stiklinėmis vandens. Kaip pasiruošti atrankai pirmąjį trimestrą, jo antrasis komponentas - kraujo tyrimas? Norėdami gauti objektyvų rezultatą, jums reikia:

  • dvi dienas prieš nevalgydami jūros gėrybių, riešutų, šokolado, rūkyto ir kepto maisto;
  • dienos ryte nieko negerti;
  • paaukokite kraujo tuščiu skrandžiu.

Kaip atliekamas pirmasis patikrinimas nėštumo metu

Norėdamos pašalinti defektus, nustatyti vaisiaus vystymosi neatitikimus, pirmojo trimestro moterys siunčiamos apžiūrai. Iššifravę rezultatus, palyginę juos su standartais, jie priima sprendimą. Dėl prastų rezultatų nėštumo nutraukimas yra įmanomas. Kaip vyksta 1 trimestro patikra? Tyrimą sudaro du etapai:

  • ultragarsinis tyrimas, kurio metu atliekami vaisiaus matavimai, nustatomos jo gyvybinės veiklos savybės, gimdos būklė;
  • biocheminė motinos kraujo analizė, atskleidžianti chromosomų defektų nebuvimą.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu - normalus

Po tyrimo specialistai lygina gautus rodiklius su standartais. Svarbus dalykas yra šių verčių priklausomybė nuo tinkamo nėštumo amžiaus: kokia tiksliai savaitė atliekamas patikrinimas. Pirmojo trimestro ultragarso rezultatų tikrinimo standartai yra šie:

  • coccygeal-parietal dydis - 34-75 mm;
  • esantis, neišmatuotas per 11, 12 savaičių, nosies kaulas, toliau, vertė didesnė kaip 3 milimetrai;
  • širdies ritmas - 147-178 dūžiai per minutę;
  • dydis tarp parietalinių kaulų yra 13–28 mm;
  • apykaklės vietos storis yra nuo 0,8 iki 2,7 mm.

Biocheminės hemoanalizės turi savo standartus. Jiems įtaką daro tyrimo savaitė. Gavus rezultatus, naudojant kompiuterį, apskaičiuojamas MoM koeficientas, parodantis vaisiaus vystymosi nukrypimus. Parametrai yra proporcingi terminui:

  • beta-hCG - 14,2–130,9 ng / ml;
  • apskaičiuotas MoM koeficientas yra 0,51–2,5;
  • RAPP-A - 046–8,53 medaus / ml.

Ultragarsinis patikrinimas 1 trimestre

Pagrindinis šio laikotarpio tyrimas yra ultragarsas. Pagal jo rezultatus (baiminantis chromosomų defektų) skiriami kraujo tyrimai. 1-ojo trimestro atrankos ultragarsu vaisius tikrinamas, be to, matuojami parametrai:

  • smegenų struktūra ir simetrija;
  • veninio latako kraujotaka;
  • bambos išvaržos buvimas;
  • skrandžio, širdies padėtis;
  • virkštelės kraujagyslių skaičius.

Atrankos tyrimo metu atliekami nėščios moters būklės matavimai ir stebėjimas. Rodikliai kalbės apie grėsmę vaisiaus vystymuisi. Pervertintas gimdos tonas gali išprovokuoti savaiminį abortą. Ultragarsinio tyrimo metu moteris nustato:

  • placentos vieta, storis;
  • gimdos tonusas;
  • amniono skysčio kiekis;
  • gimdos kaklelio ryklės nuotrauka.

Biocheminis atranka

Jei ultragarsu nustatomi anomalijos, skiriami kraujo tyrimai, siekiant išsiaiškinti chromosomų patologijų grėsmę. Rezultatai yra susiję su laiku, tiksliai nustatytu ultragarso tyrimu. Analizei imamas motinos veninio kraujo serumas. Remiantis rezultatais, apskaičiuojama anomalijų rizika. Hemotestas nustato 2 parametrus, kurie yra palyginami su standartu:

  • hCG laisvas beta subvienetas;
  • plazmos baltymas A - PAPP-A.

1 trimestro atranka - rezultatų nuorašas

Specialistai, atlikę tyrimus kompiuteriu, sudaro tyrimo nuorašą. Pirmojo trimestro atrankos rezultatai priklauso nuo savaitės, kurią jie atliekami, jie turi skirtingus rodiklius. Atliekant ultragarsą:

  • nustatyti nosies kaulo buvimą ir dydį - daugiau kaip 3 milimetrus;
  • išmatuokite apykaklės vietos storį - padidėjęs rodiklis rodo patologijos tikimybę.

Kraujo biochemijos rezultatų iššifravimas taip pat siejamas su savaite, kurią:

  • beta-hCG rodikliai žemiau normos - negimdinio, užšalusio nėštumo, persileidimo tikimybė;
  • aukšti rezultatai - galima toksikozė, kelių vaisių buvimas, navikai, Dauno sindromas;
  • pAPP-A vertės yra daugiau nei normalios - pertraukimo grėsmė, užšalęs nėštumas;
    • Vaizdo įrašų vadovo 11 savaitės pirmojo trimestro atranka 001