Amniono skystis yra aktyvi biologinė aplinka, kurioje negimęs kūdikis vystosi motinos kūne. Ši terpė dar vadinama amniono skysčiu, nes ji užpildo amniono burbulą - membraną, kuri supa vaisius. Yra nuomonė, kad amniono kvapas primena motinos pieno kvapą, ir tai padeda naujai gimusiam kūdikiui lengvai rasti motinos krūtį.
Amniono sudėtis ir tūris
Amniono skysčio tūris tiesiogiai priklauso nuo kūdikio motinos nėštumo amžiaus. Pavyzdžiui, dešimtą nėštumo savaitę tūris yra vidutiniškai 30 ml, tryliktoje-keturioliktoje savaitėje tūris yra 100 ml, aštuonioliktą savaitę - 400 ml. Didžiausias amniono skysčio tūris stebimas 37–38 nėštumo savaitę: nuo 1000 ml iki 1500 ml. Tai yra, amniotinio skysčio norma turėtų būti sprendžiama atsižvelgiant į gestacinį amžių. Nėštumo pabaigoje amniono tūris gali sumažėti ir sudaryti maždaug 800 ml.
Dabar pažiūrėkime, kaip atnaujinamas amniono skystis. Įprastu nėštumo metu maždaug 1 500 ml amniono skysčio pasikeičia per 1 valandą. Absoliutus amniono skysčių atsinaujinimas vyksta kas tris valandas.
Amniono skystyje yra daug komponentų. Kiekvienas komponentas yra svarbus normaliam vaisiaus vystymuisi. Pagrindinis komponentas, be abejo, yra vanduo, kuriame yra angliavandenių turinčių medžiagų, baltymų, mineralinių druskų, riebalų, hormonų, fermentų, imunoglobulinų.
Bet augant kūdikiui amniono skystyje, be šių komponentų, pradeda atsirasti vaisiaus šlapimas, epitelio odos ląstelės, riebalinių liaukų paslaptys, plaukų ląstelės. Komponentų koncentracija priklauso nuo nėštumo amžiaus. Bet amniono kiekis ir kokybė dėl įvairių priežasčių gali skirtis, dėl to gali sumažėti vandens ar polihidramniono.
Norėdami nustatyti amniono kiekį, atlikite specialius skaičiavimus. Amniono skysčio indeksas apskaičiuojamas ultragarsu. Amniono skysčio indeksas gali būti naudojamas norint įvertinti amniono skysčio kiekį.
Amniono skysčio spalva
Ant ištirpusio amniono skysčio galite gauti daug informacijos apie trupinių būklę. Pabandykime išsiaiškinti, ką pasakoja amniono spalva.
Amniono skystis yra geltonas. Jei moteris turi šiek tiek drumstą amniono skystį arba gelsvą spalvą, tada nerimauti nėra pagrindo. Tai yra spalva, kokia jie turėtų būti.
Amniono skystis yra geltonas su raudonomis venomis. Jei pastebėjote raudonus dryžius iškritusiuose vandenyse, bet tuo pačiu jaučiatės gerai ir pradedate jausti susitraukimus, tuomet nereikia bijoti. Iš esmės šios venos rodo gimdos kaklelio atidarymą.
Tamsi ruda spalva amniono skystis. Deja, beveik visada ši spalva rodo, kad kūdikis mirė gimdoje. Tokiu atveju jau turėtumėte pasirūpinti motinos gyvybės išsaugojimu.
Raudona amniono spalva. Ši spalva rodo rimtą pavojų tiek vaikui, tiek motinai. Ši spalva rodo, kad motina ar kūdikis pradėjo kraujuoti, o kraujas pateko tiesiai į amniono skystį. Tai gana retas atvejis, tačiau jei taip atsitiko, tuomet turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, o tada užimti horizontalią padėtį ir nejudėti.
Žalsvos spalvos amniono skystis. Šiuo atveju prognozės nuvilia, nes ši spalva reiškia rimtas problemas kūdikiui. Kodėl amniono skystis yra žali, lengvai paaiškinama. Žalia spalva atsiranda, jei amniono skysčio tūris buvo per mažas arba atsirado intrauterinė defekacija. Todėl, jei pastebėjote, kad vanduo turi žalią atspalvį, pabandykite kuo greičiau patekti į ligoninę.
Amniono skysčio mekonio aspiracija
Amniono skysčio aspiracija atsiranda, kai mekonis patenka į amniono skystį. Amniono skystyje esantis Mekoniumas yra pirmoji kūdikio išmatos, kai kūdikis nurimsta dar būdamas motinos įsčiose. Taip atsitinka, kad gimdymo metu vaikas nurijo amniono skystį, su kuriuo mekonijus pateko į jo kvėpavimo takus. Tokie atvejai yra gana dažni, todėl nereikėtų daug jaudintis, nes naujagimiui suteikiama laiku pagalba ir paprastai viskas baigiasi sėkmingai.
Lengvas gimdymas ir sveiki kūdikiai!
Kaip atrodo amniono skystis, kuo jie skiriasi nuo makšties išskyrų ir ar juos galima supainioti su šlapimo nutekėjimu? Amniono skystis yra būtina visiško vaiko vystymosi sąlyga. Jame jis yra gimdos viduje iki gimdymo pradžios (tai yra normalu). Tai apsaugo vaisius nuo bet kokių galimų sužalojimų dėl motinos pilvo sužalojimų. Holistinė vaisiaus pūslė, užpildyta amniono skysčiu, yra garantija, kad infekcija iš makšties neprasiskverbs į vaiką. Štai kodėl taip svarbu laiku pastebėti vaisiaus šlapimo pūslės plyšimą, o dar geriau - padaryti viską, kad jo nepatektų.
Kaip galite apsisaugoti nuo priešlaikinio amniono skysčio išsiskyrimo? Patartina apie tai galvoti ilgai prieš nėštumą. Lytiniu keliu plintančios infekcijos, tai yra viena iš pagrindinių intrauterininės vaiko mirties priežasčių, kurios įvyko, įskaitant dėl \u200b\u200bvandens nutekėjimo. T. y., Moteriai nereikia gyventi sąmoningo lytinio gyvenimo. Reikia planuoti nėštumą, prieš tai patikrinus įvairias infekcijas ir prireikus jas gydant.
Kita dažna šios patologijos priežastis yra isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas, dėl kurio gimdos kaklelis pradeda trumpėti ir atsidaryti daug anksčiau nei prasidėjo gimdymas. Dėl to vaikas krinta žemiau, burbulas sprogo spaudžiant. O dažniausia išeminio-gimdos kaklelio nepakankamumo priežastis yra abortas. Taigi jų prevencija, patikima kontracepcija yra dar vienas dalykas prevencinė priemonė, kuris padės išvengti priešlaikinio vaisiaus šlapimo pūslės plyšimo nėštumo metu.
Amniono skysčius taip pat stebi ultragarso ekspertai. Privalomas yra jo kiekio nustatymas. Polihidramnionai ir oligohidramnionai yra bendros patologijos. Kai kurie ekspertai taip pat nustato amniono skysčio sudėtį, išvadoje jie atspindi jį žodžiu „suspensija“. Daugelis Rusijos ekspertų juos laiko chromosomų patologijos ar intrauterininės infekcijos žymeniu. Tiesą sakant, suspensijos yra patrankos vaisiaus, epidermio plaukai ir tt. O su nėštumo amžiumi suspensijos paprastai tampa normalios. Ypač jei nėštumas atidėtas.
Labai svarbi informacija yra apie tai, kokia yra amniono spalva, tačiau tai gali būti žinoma tik pažeidus vaisiaus šlapimo pūslę. Jei vaikas jaučiasi gerai, nėra akivaizdžių patologijų - amniono neturi blogas kvapasPaprastai jis yra bekvapis ir bespalvis. Amniono spalva yra šiek tiek balkšva - tai taip pat yra normos variantas. Kadangi juose ne didelis skaičius gali būti baltų dribsnių. Kai kuriais atvejais amniono dažymas yra avarinės situacijos signalas ultragarsinis tyrimas ir galbūt net nenumatytas cezario pjūvis. Tai yra, jei nėščia moteris išskiria žalią amniono skystį. Tai yra vienas aiškių vaisiaus deguonies trūkumo požymių. Jie yra žali, nes vaikui, turinčiam intrauterinį deguonies trūkumą, savaime išsiskiria pradinis kalcio mekonis, kuris dažo amniono skystį. Kokias amniono pasekmes gali sukelti vaikas? Jei pasireiškia ūminė hipoksija, tai greičiausiai bus neurologiniai sutrikimai. Daug kas priklausys nuo to, kiek laiko vaikas neturėjo pakankamai deguonies, taip pat nuo to, kiek gaivinimo priemonių buvo atlikta ligoninėje.
Lieka išspręsti amniono skysčio išorinį skirtumą nuo makšties išskyrų (kurios nėštumo metu paprastai padidėja) ir šlapimo. Tiesą sakant, su nedideliu burbulo ašarojimu, kai vanduo tiesiogine prasme išeina su lašeliais iš makšties, jie yra beveik nematomi. Todėl visos besilaukiančios motinos, kasdien pastebėjusios šlapią ir sanitarinis padas ar apatinius drabužius, turėtų kreiptis į gydytoją. Paprastas fotelio tyrimas ir amnionų testas sekretų sudėčiai padės tiksliai pasakyti, ar yra amniono.
 19.11.2019 19:40:007 geriausi cukraus pakaitalai Dideliais kiekiais cukrus greitai nusėda ant kūno riebalų pavidalu. Kariozinėms bakterijoms cukrus yra idealus mitybos šaltinis. Tačiau ar madingos alternatyvos, tokios kaip agavos sirupas ar stevija, yra geresnis pasirinkimas nei įprastas stalo cukrus? |
|||
 18.11.2019 18:48:00Dėl šių 5 angliavandenių greičiau numesite svorio. Jei išstudijuosite daugelio dietų mitybos planą, pamatysite, kad jose esantys angliavandeniai laikomi dideliu blogiu. Tačiau jų bloga reputacija yra nepagrįsta: kai kurie angliavandeniai netgi gali padėti numesti svorio, ir mes jums pasakysime, kaip to pasiekti. |
|||
 18.11.2019 18:23:00Šios svorio metimo klaidos sukelia raukšles. Jau žinoma, kad kai kurios mitybos klaidos gali smarkiai sugadinti figūrą. Bet ar žinojai, kad netinkamas maistas taip pat greitai sukelia veido raukšles? |
|||
Amniono skystis (amniono skystis) yra skaidri medžiaga, apgaubianti augančio kūdikio gimdą. Šis skystis yra gyvybiškai svarbus sveikam vaisiaus vystymuisi nėštumo metu. Jame yra pagrindinių maistinių medžiagų, hormonų ir antikūnų, kurie padeda apsaugoti jūsų vaiką nuo šoko ir traumų. Tačiau jei vandens kiekis gimdoje yra per mažas arba per didelis, gali kilti komplikacijų.
Kas yra amniono skystis
Vaikas motinos skrandyje yra amniono maišelio (vaisiaus pūslės) viduje, kurį sudaro du apvalkalai: amnionas ir chorionas. Vaisiai auga ir vystosi šio maišelio viduje, apsupti vaisiaus vandenų. Būsimoms motinoms naudinga žinoti, kas yra amniono skystis ir kaip jis apsaugo bei maitina kūdikį gimdoje.
Iš kur vanduo ateina?
Iš karto kyla loginis klausimas, iš kur vanduo ateina. Amnio skystis nėštumo metu iš pradžių susideda iš motinos plazmos. Kai po 16 savaičių vaisiaus inkstai pradeda veikti, šlapimas taip pat prisideda prie skysčio išsiskyrimo. Maždaug iki 20 nėštumo savaitės jis susideda iš trečdalio vaisiaus šlapimo, nes kūdikis praryja ir išskiria skystį.
Kodėl amniono skystis?
Vaisiaus skystis yra prisotintas gyvybiškai svarbių komponentų: maistinių medžiagų, hormonų ir antiinfekcinių antikūnų. Pirmuoju nėštumo trimestru skysčiai absorbuojami vaisiaus audiniuose ir odoje. Po 15–25 savaitės, kai embriono oda keratinizuojasi, didžioji dalis amniono skysčio nuryjama, o po to išskiriama iš vaisiaus šlaplės.
Skystis apsaugo besivystančio kūdikio gimdą, švelnindamas smūgius į motinos skrandį, palengvina vaisiaus judėjimą ir skatina raumenų / griaučių vystymąsi. Padeda formuotis vaiko virškinimo traktui.
Diagnostinė vertė
Vandens analizė nėštumo metu gali atskleisti daugelį vaiko genetinės sveikatos, amžiaus ir vaisiaus gyvybingumo aspektų. Taip yra dėl to, kad skystyje yra metabolinių atliekų produktų ir junginių, naudojamų vaisiaus amžiui ir plaučių brandumui įvertinti, taip pat yra vaisiaus ląstelių, kurias galima ištirti dėl genetinių defektų.
Skystas mėginys imamas analizei, naudojant amniocentezės procedūrą: per pilvo ertmę įkišama ilga adata į amniono maišelį, naudojant ultragarso nurodymus, kad nepakenktų vaisiui. Nepaisant to, amniocentezė laikoma pavojinga procedūra ir atliekama tik tuo atveju, jei tai pateisinama. Jei įtariama vaisiaus sveikata, per 16–42 nėštumo savaitę surenkama apie 20–30 ml skysčio.
Vienas pagrindinių bandymų, atliktų su amniono skysčio mėginiu, yra L / S santykis (lecitinas / sfingomielinas). Šis tyrimas naudojamas vaisiaus plaučių brandumui nustatyti. Tiek lecitinas, tiek sfingomielinas yra paviršinio aktyvumo medžiagos plaučiuose, kurių vis daugiau yra subrendusiame vaisiuje. Išmatuojus L / S santykį 2: 1 ar didesnį, paaiškėja, kad kūdikį su funkcionuojančiais plaučiais galima saugiai pašalinti iš gimdos.
Kokias funkcijas atlieka vanduo
Vaisiaus skysčio funkcijos ir reikšmė:
- Vaisiaus apsauga: skystis apsaugo vaiką nuo išorės įtakos, veikdamas kaip amortizatorius.
- Kontrolė temperatūros sąlyga: Skystis apsaugo kūdikį, palaikydamas šiltą.
- Kova su galimomis infekcijomis: skystyje yra antikūnų.
- Plaučių ir virškinimo sistemos vystymasis: kvėpuodamas ir rijdamas skystį vaikas treniruojasi naudodamas šių sistemų raumenis, jiems augant.
- Raumenų ir kaulų vystymasis. Kai vaikas plaukia amniono maiše, jis gali laisvai judėti, leisdamas teisingai vystytis raumenims ir kaulams.
- Tepimas: skystis neleidžia kūno dalims, pavyzdžiui, pirštams ar kojų pirštams, suglebti; Jei skysčio lygis yra žemas, gali atsirasti adhezija (diržas).
- Virkštelės atrama: gimdoje esantis skystis apsaugo nuo virkštelės suspaudimo. Šis organas, dar vadinamas virkštele, perneša maistą ir deguonį iš placentos į augančią vaisiui.
Vanduo eina į pirmąjį gimdymo etapą, kai sulūžta amniono maišelis. Jo viduje esantis skystis pradeda tekėti per gimdos kaklelį ir makštį.
Amniono sudėtis ir savybės
Pirma, vaisiaus skystis yra vandeningos konsistencijos medžiaga su elektrolitais, bekvapis, sūrus. Tačiau maždaug 12–14-tą savaitę amniono skysčio sudėtis keičiasi: jis papildomas baltymais, angliavandeniais, lipidais ir fosfolipidais, karbamidu, kurie prisideda prie vaisiaus augimo. Vaisiaus vandenų temperatūrą kūnas palaiko maždaug 37 ° C.
Naujausi tyrimai rodo, kad vaisiaus skystyje yra daug kamieninių ląstelių. Jie sugeba atskirti įvairius audinius ir organus, kurie ateityje gali būti naudingi žmonėms naudoti. Kamieninės ląstelės, išgautos iš amniono skysčio, gali būti laikomos viename iš privačių kamieninių ląstelių bankų, siūlančių šią mokamą paslaugą.
Tomas
Vandens tūris didėja didėjant vaisiaus svoriui. Nuo 10 iki 20 savaitės jis padidėja maždaug nuo 25 iki 400 ml. 10 ir 11 savaitę vaisiaus gyvybinės veiklos procesai šiek tiek sumažina skysčių kiekį, bet ne ženkliai. Tūris stabilizuojasi maždaug per 28 nėštumo savaitę ir yra 800 ml. Dauguma aukštas lygis vandenys fiksuojami apie 36 nėštumo savaitę. Normalus amniono skysčio kiekis šiuo laikotarpiu yra nuo 1 iki 1,5 litro. Šis lygis mažėja artėjant gimimo datai.
Spalva
Vandens išvaizda rodo, kad yra ar nėra anomalijų. Paprastai jie yra skaidrūs. Jei vandenys atrodo žali ar debesuoti, tai palaiko galimą patologinį procesą, kurį specialistai turėtų išsamiai suprasti.
Pagrindinės amniono skysčių patologijos
Nepakankamas amniono (oligohidramniono) kiekis gali būti motinos ar vaiko problemų priežastis ar rodiklis. Jei vaisiaus vandens tūris yra 500 ml ar mažiau, tada vaikui gali išsivystyti tokios patologijos kaip galūnių sutrumpėjimas, pirštų ir plaštakų galinių falangų sustorėjimas ir nepakankamas plaučių išsivystymas. Maži ir neišsivystę plaučiai yra mirtina liga, todėl netrukus po gimimo kūdikis gali mirti dėl nepakankamo prisotinimo deguonimi.
Oligohidramnioną gali sukelti infekcija, inkstų funkcijos sutrikimas ar apsigimimas (kadangi didžioji dalis vėlyvo skysčio tūrio yra šlapimas), tokia procedūra kaip mėginio mėginio mėginių ėmimas. Oligohidramnionų priešingybė yra polihidramnionai (polihidramnionai) arba skysčių perteklius amniono maišelyje. Remiantis statistika, stebima 1% nėščių moterų.
Išsklaidytas vanduo - diagnozė, kurią nustato gydytojas ultragarsas ir kuri reiškia nuosėdų buvimą vaisiaus aplinkiniame skystyje. Nuosėdos gali būti kūdikio gyvybinės veiklos rezultatas arba (rečiau) nėščios moters infekcinės ligos požymis. Jei įtariama infekcija, reikia atlikti atitinkamus tyrimus, kad prireikus būtų galima skirti antibiotikų terapiją.
Kaip nusiraminti
Jei nerimaujate dėl galimo vandens nutekėjimo, nieko nereikia daryti. Yra du būdai išsiaiškinti, ar jūsų įtarimai yra pagrįsti ar nepagrįsti. Pirmiausia reikia susitarti su gydytoju. Ginekologas atliks tyrimą ir nustatys, ar nėra nuotėkio.
Jei dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma susitarti pas ginekologą, tada yra dar vienas būdas įsitikinti, ar šlapimo pūslės vientisumas yra normalus - įsigykite specialų testą vaistinėje. Veikimo principas yra panašus į nėštumo testą: specialia kompozicija įmirkyta juostelė sudrėkinama išsiskyrusiame skystyje, o rezultatas lyginamas su informacija ant pakuotės. Tai lemia patologijos buvimą ar nebuvimą, kuris daugeliu atvejų nuramins pernelyg didelį nerimą būsimoji motina. Moteris įsitikins, kad vaikui niekas negresia.
Kaip nustatyti vandens nutekėjimą
Paprastai amniono pūslė nutrūksta nėštumo pabaigoje, o skysčio išsiskyrimas yra gimdymo pradžia. Jei nutekėjimas prasideda anksčiau nei numatyta data, tai dažniausiai rodo vaisiaus šlapimo pūslės retėjimą ir ašarojimą. Jei išbėga nedidelis skysčio kiekis, jį galima supainioti su lengvu šlapimo nelaikymu ar natūraliais sekretais, kurių nėštumo metu padaugėja. Gydytojai pataria atkreipti dėmesį, kokia vandens spalva nutekėjimo metu atskirti nuo kitų biologinių skysčių.
Priežastis saugotis yra staigus sekretų tankio pokytis (tampa vandeningesnis), periodiškas apatinių drabužių sudrėkimas. Be to, nutekėjimai sustiprėja po fizinė veikla, įskaitant paprastus pratimus, tempimą kosint ar juokiantis. Arčiau gimimo dienos nutekėjimas gali būti ryškesnis.
Vandens nutekėjimo pavojus
Burbulas ir vanduo patikimai apsaugo vaiką nuo infekcijų ir traumų įsiskverbimo. Vandens nutekėjimas rodo šlapimo pūslės membranų vientisumo pažeidimą, kuris yra susijęs su patogeninių bakterijų ir virusų įsiskverbimo į vidų pavojumi. Tai kelia pavojų vaisiui infekcija, kuri kelia pavojų jo sveikatai, o kartais ir gyvybei.
Nutekėjęs skystis nėštumo pabaigoje nėra toks pavojingas kaip pradžioje. Jei kūdikis pagaliau suformuotas, ginekologams gali būti paskirta dirbtinė gimdymo stimuliacija. Ant ankstyvosios datos moteris paguldyta į ligoninę ir imasi visų įmanomų medicininių priemonių šlapimo pūslei sustiprinti. Lygiagrečiai antibakterinis gydymas naudojamas siekiant užkirsti kelią vaisiaus infekcijai.
Jei nutekėjo skystis
Normalus skysčio nutekėjimas gali būti stebimas po 37 nėštumo savaitės. Patologinis dažniausiai nustatomas antrame trimestre, kai vaisiaus formavimas nėra baigtas ir tai visiškai priklauso nuo motinos kūno. Priežastys:
- uždegimas ar virusinės infekcijos, kurias patiria nėščia moteris (ypač reprodukcinės sistemos organai);
- lėtinės ligos ir blogi įpročiai būsimoji motina;
- gerybiniai navikai ar cistos gimdoje;
- laisvas gimdos kaklelio uždarymas;
- netipiška vaisiaus padėtis ir siauras moters dubuo.
Patologinis amnioninės pūslės membranų retėjimas ir skysčio nutekėjimas gali atsirasti dėl traumos ar fizinio krūvio. Daugybinis nėštumas yra vienas iš šios patologijos rizikos veiksnių.
Ženklai, rodantys nuotėkį:
- šlapi drabužiai sustiprėja fizinio krūvio metu;
- skysčių išsiskyrimo negali sustabdyti raumenų įtempimas (galimas šlapimo išsiskyrimas);
- vandeningas išleidimas.
Nuotėkio testą galite atlikti patys: pirmiausia moterį reikia ištuštinti pūslė, nusiprauskite po dušu, nušluostykite save, o tada sėskite ant švarios sauskelnės, nedėdami apatinių drabužių. Bespalvė drėgnos vietos atsiradimas per 30 minučių skatina vandens nutekėjimą. Tokiu atveju turite skubiai apsilankyti pas ginekologą. Naudodamas tepinėlį iš gimdos kaklelio ar šlapimo analizę, gydytojas nustato problemą. Jei baimės pasitvirtins, nėščią moterį reikės hospitalizuoti.
Veiksmai
Dažniausias nuotėkio problemų sprendimas vėlyvas terminas - gimdymo stimuliavimas, nes vaisiui gimdoje gresia infekcija. Bet toks sprendimas neturi reikšmės antrame trimestre, kai vaiko organai ir sistemos dar nėra visiškai suformuoti. Todėl nėščia moteris prieš gimdymą yra ligoninėje, kuriai taikoma tiesioginė medicininė priežiūra, įskaitant šias priemones:
- stebėti laboratorinius ir kitus motinos kūno sveikatos rodiklius;
- antibiotikų terapijos atlikimas siekiant užkirsti kelią infekcijai;
- hormoninis gydymas ankstyvam vaisiaus plaučių brendimui.
Šiuo laikotarpiu moteriai yra nustatytas lovos poilsis ir visiškas poilsis. Vandens nutekėjimas per pirmąjį nėštumo trimestrą baigiasi priverstiniu abortu.
Prevencija
Norint sumažinti patologijos riziką, moteriai rekomenduojama:
- sekti sveikas būdas gyvenimas: atsisakyti rūkymo ir alkoholio, sportuoti, stiprinti imuninę sistemą;
- planuodami nėštumą, turite apsilankyti priešgimdymo klinikoje ir būti apžiūrimi, patikrindami lytinių organų būklę (ar nėra navikų, ar nėra gimdos kaklelio);
- patvirtinus nėštumo faktą, nereikia patirti per didelio fizinio ir psichinio streso, valgyti teisingai, laikytis dienos režimo;
- atidžiai atkreipkite dėmesį į lytinių organų higieną;
- jei atsiranda kokių nors negalavimų, kreipkitės į gydytoją.
Amniono sudėtis ir norma
Tarp vaisiaus, aplinkinio skysčio ir motinos kūno vyksta nuolatinis medžiagų apsikeitimas. Į amniono skysčio sudėtį įeina: baltymai, riebalai, gliukozė, hormonai, druskos, vitaminai ir gyvybiškai svarbūs vaisiaus produktai. Skystyje taip pat yra epidermio dribsnių, pirmapradių riebalų ir pūkuotų vaisiaus plaukų.
Norma ir patologija
Paprastai vaisius supantis skystis yra sterilus. Bakterijų įsiskverbimas ir augimas šlapimo pūslės viduje yra nepriimtinas ir kelia grėsmę vaiko patologijų vystymuisi. Gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kaip atsinaujina amniono skystis: tai atsitinka maždaug kas 3 valandas.
Spalvų nukrypimai
Vanduo neturėtų turėti ryškios spalvos. Įvairūs spalvų purslai gali nurodyti susijusias vaisiaus ar motinos problemas:
- Vandeniai yra rausvos spalvos: jie gali įgyti šią spalvą prieš gimdymą.
- Geltonas vanduo, persipynęs su rausvomis ar rausvomis venomis, nekelia susirūpinimo, jei motina jaučiasi gerai. Juostelės rodo, kad gimda yra pasirengusi gimdyti.
- Raudona spalva rodo galimą vaiko ar motinos kraujavimą, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti ir išsiaiškinti ypač pavojingos būklės priežastis.
- Žalia: skystis gali tapti žalias, kai jo tūris yra kritiškai mažas, o tai yra blogas ženklas, reikalaujantis skubios medicinos pagalbos.
- Rudas vanduo: rodo vaisiaus mirtį ir grėsmę motinos gyvybei dėl galimo sepsio išsivystymo. Moteriai suteikiama pagalba intensyviosios terapijos skyriuje.
Žalios arba rudos spalvos skystis taip pat gali reikšti, kad kūdikis gimė ir prieš jį gimdamas praleido mekoniumą. Mekonijus yra pirmojo žarnyno judesio pavadinimas. Skystas mekonijus kelia pavojų kūdikio sveikatai. Jam gali būti sunku kvėpuoti. Tai vadinama mekonio aspiracijos sindromu, būkle, kuri atsiranda, kai išmatos patenka į plaučius. Kai kuriais atvejais kūdikiams reikės gydymo po gimimo.
Amniono skysčių normos pagal nėštumo savaitę
Vaisiaus aplinkinių skysčių kiekis yra individualus kiekvienai nėščiai moteriai. Galite stebėti, kaip keičiasi vanduo nėštumo metu, naudodamiesi tokiu rodikliu kaip amniono skysčio indeksas (ILI). Jis matuojamas ultragarsu, pradedant nuo 16 savaičių.
| Nėštumo savaitė | IOL (vidutinė normalioji vertė, mm) |
|---|---|
| 16 | 121 |
| 17 | 127 |
| 18 | 133 |
| 19 | 137 |
| 20 | 143 |
| 21 | 143 |
| 22 | 145 |
| 23 | 146 |
| 24 | 147 |
| 25 | 147 |
| 26 | 147 |
| 27 | 156 |
| 28 | 146 |
| 29 | 145 |
| 30 | 145 |
| 31 | 144 |
| 32 | 144 |
| 33 | 143 |
| 34 | 142 |
| 35 | 140 |
| 36 | 138 |
| 37 | 135 |
| 38 | 132 |
| 39 | 127 |
| 40 | 123 |
| 41 | 116 |
| 42 | 110 |
Šiuos skaičius gydytojas nurodo nėščios moters medicininėje kortelėje, atsižvelgiant į ultragarso trukmę.
Kaip vanduo dalyvauja gimimo procese
Amniono vaidmuo yra svarbus ne tik nėštumo metu, bet ir gimdant. Pristatymo procesas prasideda iš priekinių vandenų nutekėjimo, esančio apatiniame amniono pūslės regione. Vanduo verčia gimdos kaklą atsidaryti, darydamas spaudimą. Susitraukimų metu skystis sudaro palankias sąlygas vaisiui ir veikia kaip gimdymo kanalo tepalas, sukuriantis sąlygas sklandesniam ir mažiau skausmingam vaiko judėjimui išilgai jų.
Nėštumo jausmas, kai vanduo nutekėja
Primityvios moterys visų pirma bijo skausmo, todėl jos dažnai domisi, kokie pojūčiai būna, kai nuteka vandenys. Ginekologai ragina nusiraminti, tvirtindami, kad moteris nejaus jokio diskomforto, deginimo, skausmo, nes šlapimo pūslėje nėra nervų galūnių. Kai kurios gimdančios moterys vis dėlto pastebi paroksizminius skausmingus pojūčius vandens nutekėjimo metu. Gydytojai tai paaiškina paprastu vandens išpylimo su šveitikliu sutapimu: vienas iš jų gali būti nepakankamai galingas, kad suplėšytų vaisiaus maišą.
Vanduo dažniausiai išeina staiga ir greitai, ir moteriai gali atrodyti, kad iš tarpvietės išpylė visą krioklį šilto skysčio. Tiesą sakant, priekinio vandens tūris (jie yra priešais kūdikį ir sudaro didžiąją dalį skysčio) neviršija 800–1000 ml. Bet tokio tūrio sunku nepastebėti ar painioti su nevalingu šlapinimu.
Gimdymo pradžioje išleidžiamas vandens kiekis yra individualus ir priklauso nuo moters ir vaiko kūno savybių. Priekiniams vandenims pasibaigus, vaisiaus galva, priartėjusi prie gimdyvės dubens kaulų, iki gimdymo pabaigos užkemša 200–400 ml galinius vandenis. Po gimdymo jie nepastebimi moters, atsižvelgiant į patiriamą kitų pojūčių spektrą.
Kaip atskirti amniono skystį nuo vamzdelio gleivinės
Viso nėštumo metu storas gleivinis kamštis prie įėjimo į gimdą neleidžia įsiskverbti įvairioms infekcijoms. Iki nėštumo pabaigos, esant estrogeno įtakai, gleivės suskystėja ir palaipsniui išeina per makštį. Tokiu atveju nedidelį kiekį kraujo galima sumaišyti su gleivėmis. Kadangi per šį laikotarpį išmetimo tūris padidėja, moteris gali nesugebėti atsekti kamščio išėjimo.
Gleivinės kamščio praėjimas rodo artėjančią gimimo datą, tačiau nuo pasirodymo dienos gali praeiti kelios dienos ar net savaitės, kol kūdikis gims. Net ir turint gerą sveikatą, moteriai reikės vykti pas ginekologą atlikti įprastos apžiūros.
Netekėjusios moterys gali ištraukti gleivinę, kad galėtų ištekėti vanduo. Geriau iš anksto atpažinti abiejų reiškinių požymius:
- gleivinės kamščio spalva skiriasi nuo permatomos iki tamsiai rudos spalvos, joje gali būti kraujo pasklidimo;
- vandens spalva prieš gimdymą turėtų būti skaidri, rečiau - šviesiai geltona / šviesiai rožinė;
- spūstys yra storos gleivės;
- gleivinis kamštis dažnai paliekamas dalimis kelioms dienoms, o vanduo išeina tuo pačiu metu;
- prieš vaisiaus maišelio plyšimą nėščioji gali pajusti kažką panašaus į paspaudimą pilve (bet nebūtinai).
Jei nėščia moteris vis dar abejoja, ar liko kamštis ar skystis, rekomenduojama atlikti paprastą testą: reikia kelis kartus kosėti ir patikrinti, ar išskyros pasikartos per kitas kelias minutes. Jei nėra iškrovos, per anksti skubėti į gimdymo skyrių.
Laiku išleistas amniono skystis. Ženklai
Kilmingosios moterys nori žinoti, kas nutinka anksčiau: ar vanduo išplaukia, ar prasideda susitraukimai? Tačiau vienintelis teisingas atsakymas neegzistuoja. Paprastai po visiško ar beveik visiško gimdos kaklelio atidarymo gimdančiai moteriai apatinėje pilvo dalyje pasireiškia paroksizminiai skausmai, kurie iš pradžių bus nereguliarūs, o vėliau periodiški. Šiame etape burbulas dažniausiai sprogo.
Kai kuriais atvejais gimdanti moteris nepatyrė jokių pojūčių, kol nepajuto skreplių tarpvietėje. Taip pat atsitinka, kad skausmo gali nebūti kelias valandas po vandens nutekėjimo. Taigi amniono skysčio išleidimo savalaikiškumas yra dviprasmiška sąvoka ir skiriasi nuo gimdymo iki gimdymo net vienoje moteryje.
Ankstesnis vandens nutekėjimas
Paprastai vaisiaus maišelis turėtų išlaikyti savo vientisumą iki paties gimimo, kitaip kils grėsmė vaiko gyvybei. Šlapimo pūslės plyšimas ir vandens nutekėjimas yra gimdymo pradžios požymiai, kurie turėtų atsirasti laiku. Vandens nutekėjimas laikomas ankstyvu, jei jis patenka į pirmąją gimdymo stadiją, kol gimdos kaklelis visiškai atsiskleidžia (7–8 cm).
Jei prieš pradedant reguliarų susitraukimą, amniono maišelis atidaromas, priešlaikinis skysčio išsiskyrimas yra galimas. Neišnešiotumas rodo, kad reikia skubiai gydytis ligoninėje, net jei dar nėra susitraukimų arba jie yra silpni ir dideliais intervalais. Reikėtų prisiminti: kuo daugiau laiko praėjo po vandens likimo iki kūdikio gimimo, tuo didesnė komplikacijų tikimybė.
Kai kuriais atvejais priešlaikinis ar ankstyvas vaisiaus vandens išleidimas gali kelti pavojų:
- vangus darbas;
- užsitęsęs gimdymas;
- vaisiaus hipoksija;
- vaiko kaukolės trauma
- uždegiminiai reiškiniai gimdoje.
Pavėluotas vandens išleidimas nėščioms moterims
Vaisiaus skysčio nutekėjimas laikomas vėlu, jei visiškai atidarius gimdos ryklę vaisiaus pūslė kurį laiką lieka nepažeista.
Trūksta vandens išleidžiant gimdant
Neišleidžiant vandens, gydytojai atlieka dirbtinę vaisiaus šlapimo pūslę (punkciją) - amniotomiją.
Kaip atrodo nuotekos?
Vanduo palieka dideliais kiekiais ir tiesiai iš makšties. Jie yra skysti, dažnai skaidrūs ir neturi kvapo. Skirtingai nuo šlapimo nutekėjimo, vandens nutekėjimas negali būti kontroliuojamas.
Vandens spalva prieš gimdymą
Amniono spalva prieš gimdymą turi būti skaidri, bet dažnai rausva ar gelsva.
Kaip sužinoti, kad vanduo palieka
Vanduo nutekėja neskausmingai, dažnai tai nutinka staigių judesių metu, raumenims įtempus, pakitus kūno padėčiai. Moterims, kurios bijo praleisti esminį tašką, yra specialios bandymo pagalvėlės, leidžiančios nustatyti nuotėkį. Tuo pačiu tikslu galite naudoti higieninius reikalavimus moteriškos kaladėlėsįvertinti išmetimą. Jei tarpiklis yra visiškai šlapias, tai reiškia, kad vanduo nutekėjo.
Tolesni žingsniai
Jei nėštumas baigėsi ir netekote vandens, nedelsdami pasiruoškite gimdymo namai. Manoma, kad gimdymas turėtų įvykti ne vėliau kaip per 12 valandų po vandens pratekėjimo. Ilgesnis gimdoje praleistas laikas be apsauginio skysčio gali neigiamai paveikti kūdikį. Po vandens nutekėjimo gydytojai draudžia išsimaudyti. Jei reikia, pasiimkite šiltą dušą, apsivilkite švarius skalbinius.
Atvykus į motinystės ligoninę, būtina pranešti gydytojui tikslų vandenų išplaukimo laiką, skausmo buvimą ar nebuvimą. Naudinga apibūdinti išvaizda nutekėjęs skystis. Pavyzdžiui, žalsvas atspalvis nurodys atidėtą nėštumą, tai yra svarbi informacija gydytojams.
Amniono skysčio spalva yra svarbi savybė, ir gydytojai skiria didelę reikšmę šiam faktui. Apie amniotinio skysčio spalvą galima pasakyti apie vaiko savijautą.
Kartais būna situacijų, kai amniono skystis išeina prieš prasidedant gimdymui, namuose ir, žinoma, pati nėščia moteris gali padaryti tam tikras išvadas apie išskyros spalvą. Jei pastebite amniono skysčio nutekėjimo požymius, atkreipkite dėmesį ir į vandens spalvą.
Kokios spalvos amniono skystis?
Paprastai amniono skystis yra bespalvis skystis, neturintis ryškaus kvapo. Tačiau esant tam tikroms sąlygoms, išskyrus įprastą nėštumo eigą, amniono spalva gali pasikeisti nuo šiek tiek drumstos - iki tamsiai rudos.
- Jei nuotekų yra skaidri spalva- jums tai yra labai geras signalas - tai reiškia, kad kūdikis jaučiasi gerai ir nereikia pagreitinti gimdymo vaistais. Gydytojai tuo pačiu būdu, esant normaliai vandenų spalvai, nesiekia pagreitinti gimdymo, o suteikia gamtai galimybę atlikti savo darbą per nustatytą laiką.
- Amniono skystis žalia spalva.
Amniono skystis yra žalias tuo atveju, jei mekonijus praeina gimdoje (kitaip tariant, kūdikis pagimdė). Tokia padėtis dažnai išsivysto stipriai deguonies bado atveju, todėl reikia naudoti skubias priemones.
Jei vanduo praėjo namo - turėtumėte kuo greičiau patekti į gimdymo namus ir būti prižiūrimi gydytojų.
Jei vanduo pateko į ligoninę, tai yra proga gydytojams atlikti papildomus kūdikio būklės tyrimus arba operaciją. cezario pjūvis, norint kuo greičiau susilaukti vaiko ir suteikti jam pirmąją pagalbą, normalizuojant jo fiziologinę būklę.
- Amniono skystis raudonos spalvos.
Tokios situacijos yra labai retos, tačiau jos rodo didelį pavojų. Raudona spalva reiškia, kad yra vidinis kraujavimas, tačiau nerealu nustatyti, kas yra priežastis - mama ar vaikas namuose. Todėl šioje situacijoje sąskaita eina keliomis minutėmis, ir jums reikia kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą.
Greitosios pagalbos operatorius turi būti informuotas apie problemą, ir tokiu atveju jūs būsite nusiųstas į reanimacijos komandą, o ne įprastą greitosios pagalbos mašiną.
- Ruda spalva amniono skystis, kaip ir raudonas, nieko gero nereiškia. Dažniausiai ruda spalva yra signalas, kad vaikas yra kritinės būklės ir kad būtina gimdyti, kai reikia skubių, chirurginių priemonių.
Vis dėlto verta manyti, kad tokios situacijos, išskyrus atvejus, kai vengiate medicininės priežiūros ir nepaisote visų procedūrų ir patikrinimų, kuriuos jums skiria gydytojai, tiesiog sumažėja.
Kaip matote, amniono spalva turi didelę diagnostinę reikšmę. Todėl verta nupiešti ir atsiminti savo amniono spalvą, kad vėliau išsamiai apibūdintumėte esamą situaciją gimdymo namų gydytojui.
Normalus amniono skystis, skaidrus, gali turėti nedidelį kiekį priemaišų, atsirandančių ne anksčiau kaip antrąjį trimestrą. Pasibaigus nėštumui, jie gali tapti drumonesni, padidėja priemaišų kiekis: amniono skystyje yra pirmykščių tepalų iš vaisiaus odos, pūkuotų plaukų.
pavojingaAmniono skysčio spalvos ir skaidrumo pasikeitimas rodo patologinės būklės vystymąsi ir jį reikia papildomai ištirti!
- Antikūnų kraujo tyrimas;
- VMI atranka;
- Kardiografija
Pagrindiniai amniono skysčių spalvos pokyčiai
- Ryškiai geltona spalva. Paprastai tai rodo motinos ir vaisiaus nesuderinamumą pagal kraujo grupes. Ši patologija yra pavojinga vaikui, gali sukelti daugybę komplikacijų ir reikalauja privalomo gydymo ligoninėje;
- Žalia spalva. Amniono skysčio atpažinimas yra vaisiaus hipoksijos požymis ir jį reikia skubiai gydyti;
- Šviesios spalvos su raudonomis venomis. Ši spalva yra normos variantas, prasidėjus gimdymui, ir yra susijęs su jos mikrotraumomis;
- raudona spalva. Toks vandens dažymas yra kraujavimo požymis dėl kelių priežasčių (,) ir reikalauja skubios moters hospitalizacijos.
Žalias amniono skystis
Papildomai Žalia amniono spalva nėra savarankiška patologija, ji turėtų būti laikoma pirmuoju vaisiaus hipoksijos vystymosi simptomu.
Esant deguonies trūkumui, atsiranda refleksinis išangės sfinkterio susitraukimas, o iš tiesiosios žarnos išsiskiria pirmapradės išmatos (mekoniumas), dėl kurios keičiasi amniono spalva. Įprasto nėštumo metu mekonijaus išsiskyrimas įvyksta tik po vaiko gimimo.
Pagrindinės vaisiaus hipoksijos išsivystymo ir amniono spalvos pasikeitimo priežastys
- Blogi motinos įpročiai;
- Lėtinės motinos ligos (širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, cukrinis diabetas, inkstų ligos, anemija);
- Bet kokios lokalizacijos infekcinės ligos;
- Daugialypis nėštumas;
- Sunki vėlyvosios gestozės forma;
- Vaisiaus ir motinos nesuderinamumas pagal Rezusą ir kraujo tipą.
Simptomai ir diagnozė
Dažniausi deguonies trūkumo simptomai yra kūdikio judesio ir širdies plakimo pokyčiai.
Patologinio proceso vystymosi pradžioje vaisius pradeda judėti aktyviau ir žiauriau, bandydamas kompensuoti deguonies trūkumą. Negydomas vaiko būklė blogėja, o tai lemia motorinės veiklos sulėtėjimą.
Apžiūrėdamas ir auskultuodamas stetoskopu, gydytojas gali nustatyti širdies ritmo pažeidimą: pradinėse stadijose atsiranda kompensacinė tachikardija (širdies susitraukimų dažnis padidėja daugiau kaip 180 dūžių per minutę), vėliau išsivysto širdies garsų sulėtėjimas (bradikardija).
Norėdami išaiškinti diagnozę ir nustatyti vaisiaus deguonies trūkumo priežastį, moteris yra paskirta