(! LANG: Vaginální porod po císařském řezu: co potřebujete vědět. Vaginální porod po císařském řezu Nežádoucí účinky stimulovaného a přirozeného vaginálního porodu na matku

TEYIMB J S OBRYUBFSH UCHPK PFYUEF P TPDBI, F.L. O ey RPUM lu NEOS CHDPIOPCHYM RPDTPVOSCHK PFYUEF DECHKHYLY U OILPN Krasotka. s YUBUFP RETEYUIFSCHBMB EZP PUPVEOOOP RETED TPDBNY URBUYVP EK PZTPNOPE. DP ECE VETENEOOPUFY C YOFETEUPCHBMBUSH CHPRTPUPN Q je DBTSE BLYDSCHCHBMB HDPYULY NHTSH J TPDOSCHN, YUFP LPZDB-OYVHDSH VHDH TPTSBFSH UBNB ON YUFP NHTS VSCHUCH LBBERTYZPTYM VSCHUCH LBPERTYZPTY. VETENEOOPUFSH OBYB VSCHMB DPMZPTSDBOOPK Y ЪBRMBOYTPCHBOOPK, RTPFELBMB MEZLP RP UTBCHOOOYA U RETCHPK, ZDE S OEULPMSHLP TBMETSBMBO O UPITBOYE. o HYUEFE S UFPSMB CH RETUPOE X FETEYLYOPK Y.CH., F.L. RETCHHA VETENEOOPUFSH OBVMADBMB X OEЈ TSE. yTYOB chMBDYNYTPCHOB MYYOINY OBOBYUEYSNY NEOS OE NHYUMB, CHUFTEY OBOBYUBMB TBB CH NEUSG, YUENKH S VSChMB PYUEOSH TBDB, F.L. NPFBFSHUS YY OYTSOEK YUBUFY CH CHETIOAA RP RTPVLBN VETENEOOPK FSTSEMP. yTYOB chMBDYNYTPCHOB PYUEOSH RP'YFYCHOSCHK YUEMPCHEL, OP DBTSE POB OE RPDDETTSBMB NEOS CH TSEMBOY TPDYFSH UBNPK. s RETEUFBMB LPNKH VSCH FP OY VSCHMP ZPCHPTYFSH P UCHPEK NEYUFE, YUFPV OE ABKHZYCHBMY Y TEYIMB DMS UEVS LBL vPZ DBUF. l LPOGKH VETENEOPUFY CHUFBM CHRTPU P CHSCHVPTE TPDDPNB, YDEUSH DMS NEOS CHBTSOP VSCHMP UPCHNEUFOPE RTVSCHBOYE, B 7-K LPFPTPNKH S PFOPYKHTSCH, BMSTEBL TYULPCHBFSH S OE BIPFEMB Y ЪBLMAYUIMB DPZPCHPT U RETUPOPK. rTEDChBTYFEMShOP CHSCHVTBCH CHTBYUB, LPFPTSCHK RTBLFYLHEF je RPUME lu J UDEMBCH hy OYTSOEZP UEZNEOFB NBFLY H TBKPOE THVGB (PO PLBBMUS 5NN) RTBCHDB Cheu TEVEOLB RTEDRPMPTSYMY PLPMP 4LZ (Q PYYVMYUSH OE, OE OBRHZBMP NEOS FP, FL Krasotka TPDYMB ON 4,5LZ JS FPCE UYUIFBA, UFP CHBTSEO OE CHEU TEVEOLB, B UPPFCHEFUFCHIE RBTBNEFTPCH NBNSH TEVEOLB, TCHFUS TCE YU NBMEOSHLINE CHEUPN). NYFTPZHBOPCHB e.b. CHPURTYOSMB NPE TSEMBOYE TPDYFSH UBNPK URPLPKOP, RPEKHRBCH, RTEDRPMPTSIMB, UFP NOPZP CHPD, B TEVEOPL OE PYUEOSH LTHROSCHK (RETCHBS OB 3710 TPDIME). dPZPCHPTYMYUSH O UMEDKHAEKHA CHUFTEYUH YUETEH OEDEMSHLH, B MEYUSH ЪB RBTH DOEK DP RDT 9 BRTEMS. RPUME PUNPFTB, LBL CHPDYFSHUS DEOEL RPNBBMP, OP OYLBLYI RTEDCHEUFOILPCH OE PECHEBMPUSH. uMEDHAIK PUNPFT 6-ZP BRTEMS RTPYEM FBLTSE URPLPKOP. 7-ZP RPNBBMPUS Y RTPYMP, B OPYUSHA U 7 ASI 8 NOE RPLBBMBMPUSH, UFP CHCHDEMEOIS LBLIE-FP TSYDLIE. iPFEMB DPFSOHFSH DP RPOEDEMSHOYLB, DRYER VPMEE mají DPYUEK DEOEL CHSCHIPDOPK ECE RPVSCHFSH IPFEMPUSH, OP RPYUYFBCH B YOEFE, YUFP RTY RPDFELBOYY NII GEMPUFOPUFSH RSHDDEFSHyTS JFBTGBUTSH RSHDDEFSHPRSHPPGPEG rPCHPOYMB CHTBYUH, CHSCHCHBMB ULPTHA Y VBVHYLH DMS DPULY. DPEIBMB VSCHUFTP, HFTP Y CHSCHIPDOPK CHUE-FBLY, CH RTYENOPN RPLPE FPCE FYIP. eMEOB BOBFPMSHECHOB NEOS RPUNPFTEMB Y PFRTBCHIMB CH RBFBMPZYA VETENEOOSHI TBH HC S RTYEIBMB, HURPLPYCH, UFP IFP OE CHPDSCH. pZhPTNYMBUSH CH RBMBFKH METSKH, ULHYUBA RP DPUE. VMYCE L CHEYUETH RTYOEUMY NOE CHLHUOSYEL, JCHPOIF DPYUB:
-nBNB FSH LPZDB TPDYYSH?
-FERETSH HTS O UMEDHAEEK OEDEM.
-oEF O LFPK.
-dPYUSH, HTSE CHPULTEUEOSHE CHEYET, OEDEMS ULPTP YBLPOYUIFUS.
-ANO TBCHOP O LFPK.
s OE UFBMB URPTYFSH Y RETECHEMB FENH. rPMPTSYCH FTHVLH, RPYUKHCHUFCHPCHBMB LBL YJ NEOS RPMYMPUSH. uOBUBMB S TBUFETSMBUSH, OP RPDPFLOHCHYYUSH REMEOLPK RPYMB OB RPUF, FBN NEDUEFTB OEUREYOP DPUFBMB FEUF, OP KhCHYDECH LBL YJ NEOS MSHEFCHE UFESH RETEUCH s RPYMB CH RBMBFKH, LBL Y RTEDRPMPTSIMB CHTBYU CHPD VSCHMP NOPZP, S YUFTBFIMB RPYUFY CHEUSH EBRBU CHRYFSCHBAEYI REMEOPL. vShMP 18-00. rPUME CHUEEI OEPVIPDINSHI RTPGEDHT NEOS RETECHEM CH TPDPCHHA, UICHBFPL S OE YUKHCHUFCHPCHBMB, CHTBYU PVEEBMB RTYEIBFSH L 22-00. rPDLMAYUIMY lfz, LPFPTSCHK RPLBBM OBMYUYE UICHBFPL. OBUFTEE X NEOS VSCHMP RTYRPDOSFPE: VPMY OEF, UICHBFLY EUFSH J S OBLPOEG-FP CH FPN NEUFE LKHDB UVTENIMBUSH RPRBUFSH. dKHNBA, EUMI DBTSE X NEOS OE RPMKHYUIFSHUS UBNPK TPDYFSH S HTSE TPDSH HCHYTSKH CHTSYCHHA. lTPNE NEOS CH TPDPCHPK VSCHMB FPMSHLP PDOB DECHPYULB. h FH OPYUSH DETSKHTYMY BLKHYETLB lBFS Y CHTBYU yTYOB eCHZEOSHECHOB (ZHBNIMYA S OE URTPUIMB). vMYTSE L OPYUY OBYUBMY RTYVSCHBFSH TTPTSEOYGSCH S UP UYUEFKH UVYMBUSH, OP ZPCHPTSF CHUEZP 19 TPDPCH RTYOSMY. DECHUPOLY FPMSHLP HURECHBMY ZPFPCHYFSH TPDPCHCHE UFPMSH Y RTYOYNBFSH DEFEK. LBFS RPIPDYMB O DYTYTSЈTB O LPOGETF: MBTYUB DSCHY, MEOB FHTSSHUS, fBOS OE FHTSSHUS EEE TBOP, DSCHY. FHF J NPY UICHBFLY UFBMY RPIPDYFSH ON OBUFPSEYE, FPMSHLP CHOPCHSH RPDLMAYUEOOPE LPF ZPCHPTYMP, YUFP UMBVPCHBFSCH Sing ((. rTYEIBMB NPS CHTBYU, RPUNPFTEMB, ULBBMB IPTPYP Chui, RTYDH H 2-00 Q RTEDMPTSYMB HOE NSYUYL. FBL C Q ULBLBMB ON NSYUYLE RPYUFY DP RPFHZ. lPZDB RPYMY UETSHEOSCHE UICHBFLY NEOS UFBMY RPUEEBFSH NSCHUMY, YUFP C. Chui HTSE RPOSMB YUFP FBLPE TPDSCH HOE DPUFBFPYUOP NY))) 2-00 hod. h 4-00 S URTPUIMB DPMZP MOJE EEЈ, O UFP ​​RPMHUIMB PFCCHF CH 6-00 TPDYN. b-B-B, EEЈ 2 YUBUB Y RTPDPMTSBMB DSCHYBFSH, RPFPN NEOS OBYUBMP FKHTSYFSH, OP S DSCHYBMB. lPZDB FKHTSYFSHUS TBBTEYMY LFP VSCHMP PVMEZUEOOYE, F.L. DBMSHYE CHUE YMP UBNP UPVPK. PYUEOSH CHBTSOSCHK NPNEOF Y EZP NOPZYE PFNEYUBAF: LPZDB FKHTSYYSHUS OHTSOP RTYTSYNBFSH RPDVPTPDPL L ZTKHDY Y UVBTBFSHUS ZMKHVPLP CHDZTEYUPKHUPSHUPS OP FP FTHDOP Y OE UTBJKH RPMHYUBEFUS, FBL S RSHCHIFEMB OE ЪOBA ULPMSHLP RPLB OE RPMKHYUIMPUSH LBL OBDP Y, OBLPOEG, NEOS RETECHEK O TPDPCH. UDEMBMY TBBTEJ NSCH DTHTSOP U BLHYETLPK Y CHTBYUPN TPDYMY NYYKHFLH CH 6-05 4.240LZ 57UN. eZP RPMPTSYMY NOE O TSYCHPF, FBLPK FARMSCHK LPNPYUEL. rPUMED TPDIMUS MEZLP. rPFPN NBMSHYB BVTBMY, NOE CHLPMPMY TEMBOYKHN DMS RTPCHEDEOYS TKHUOPZP PUNPFTB NBFLY, OH Y ЪBYIMY BPDOP. PYUOHMBUSH S YUETE YUBU, B EEE YUETE YUBU NEOS RETECHEM CH RBMBFKH. NBMSHYB RTYOEUMY CH 12-00, OP LPTNYFSH VSCHMP OEMSHS, RPFPNKH S EZP ABVTBMB O UPCHNEUFOP RTVSCHBOYE FPMSHLP O UMEDHAEYK DEOSH. hSCHRYUBMYUSH NSCH O 4-K DEOSH.
FERETSH S RAFINERY UTBCHOYFSH et Y lu. LPOEUOP RTPGEUU DP TPDPCH RTY lu RTPEE: RTYYEM-HUOHM-RTPUOHMUS, OP RPUMETPDPCHSCHK RETIPD OEUTBCHOINP FSCEMEE Y JYJUPMPZYUYUYUYUPEYU b Che DP TPDPCH UICHBFLY-RPFKHZY FTHDOP, OP NOPZYE TPTSBMY PYUEOSH VSCHUFTP, B RBTH YUBUYLPCH NPTSOP Y RPFETREFSH. ъBFP RPFPN LBL LTSCHMSCHCHTBUFFBAF Y YCHSCH OE NEYBAF RPYUFY, UEUFSH FPMSHLP PYUEOSH IPYUEFUS)).

Systematický přehled kampaně Asociace mateřských center Systematic Review & Education & Quality Improvement Campaign. Carroll Sakala, M.D., MS v oblasti veřejného zdraví, a Maureen P. Corrie, MS v oblasti veřejného zdraví.
http://www.childbirthconnection.org/article.asp?ck=10271&ClickedLink=200&area=2
Výsledek. Autoři systematizovali více než 300 výzkumných zpráv, což jim umožnilo vyvodit následující závěry:
1. Rizika a nepříznivé důsledky závisí na způsobu dodání.
2. Získané výsledky podporují vaginální porod.
3. Lékařský zásah u porodu je spojen s řadou nepříznivých následků.

Obecně platí, že spontánní vaginální porod je pro matku a plod nejpřínosnější.

Výsledky výzkumu ukazují absolutní rizika

Krátkodobé nepříznivé účinky na matky způsobená císařským řezem nVe srovnání s vaginálním porodem existuje riziko:
  • úmrtí matek v důsledku chirurgického zákroku nebo anestezie (méně často)
  • urgentní hysterektomie (odstranění dělohy);
  • tromboembolismus;
  • poškození vnitřních orgánů spojené s operací;
  • delší hospitalizace;
  • opětovná hospitalizace (v některých případech);
  • infekce;
  • silnější a dlouhotrvající bolest.

Sociální a emocionální újma matkám:

  • nespokojenost s porodem;
  • pozdější kontakt s novorozencem;
  • nejprve pasivní postoj k dítěti;
  • psychické trauma (neplánovaný císařský řez);
  • Deprese;
  • zhoršení duševního zdraví, nízké sebevědomí;
  • zhoršení celkového výkonu.
Dlouhodobé poškození organismu matky:
  • bolest v pánevní oblasti;
  • potíže s intestinální motilitou (obstrukce střev) v důsledku adhezí.
Ohrožení dítěte spojené s operací císařský řez :
  • náhodné poranění skalpelem při otevírání dělohy;
  • dýchací potíže od mírných po závažnější;
  • později se spustí mechanismus laktace;
  • astma v raném dětství a dospívání.
Ohrožení matek v dalších těhotenstvích po předchozím CS:
  • sekundární neplodnost;
  • dobrovolná neplodnost (nucená abstinence od těhotenství po určitou dobu);
  • mimoděložní těhotenství;
  • placenta previa;
  • akrece placenty (výsledek částečné nebo úplné absence houbovité vrstvy decidua v důsledku atrofických procesů v endometriu);
  • abrupce placenty;
  • prasknutí dělohy;
  • smrt matky.
Ohrožení dětí v následujících těhotenstvích:
  • smrt plodu krátce před nebo po narození;
  • nižší porodní hmotnost, hrozba předčasného porodu;
  • vývojové vady;
  • poškození centrálního nervového systému.
Některé výhody spojené s neplánovaným císařským řezem:
  • rychlost operace oproti vaginálnímu porodu (výhoda pro matku);
  • méně emocionální zážitky.
Plánovaný císařský řez je stále „velká operace“.
Rizika spojená s plánovaným COP:
  • komplikace spojené se zjizvením tkání a tvorbou srůstů (totéž platí pro neplánovaný císařský řez);
  • v dalších těhotenstvích je možná ruptura dělohy podél jizvy (totéž platí pro neplánovaný císařský řez);
  • pravděpodobnost iatrogenních respiračních problémů u dítěte a riziko rozvoje syndromu dechové tísně v důsledku rychlého odstranění dítěte z dělohy, aby se zabránilo negativním účinkům anestezie na něj.
  • negativní zkušenost s porodem;
  • psychické trauma (traumatické symptomy, posttraumatický syndrom);
  • sexuální problémy;
  • snížený celkový výkon / prodloužená doba zotavení.
Nežádoucí účinky na matku při stimulaci porodu:
  • ruptury perinea 3 a 4 stupně;
  • silné krvácení s krevními transfuzemi;
  • opětovná hospitalizace;
  • infekční proces;
  • bolest v perineu (následky epiziotomie);
  • inkontinence moči a stolice;
  • střevní potíže.
  • omezit zásahy do porodu:
  • udržovat porodní dovednosti;
  • vyhnout se běžné epiziotomii;
  • nabídnout císařský řez, pokud se ukáže, že je před námi vážný zásah.
Nežádoucí účinky na novorozence zasahováním do přirozeného procesu porodu:
  • traumatické zranění mozku;
  • trauma brachiálního plexu (i s nestimulovaným porodem).
Nežádoucí účinky na matku stimulovaného a přirozeného vaginálního porodu:
  • bolest v perineu;
  • únik moči;
  • střevní inkontinence;
  • problémy s dysfunkcí pánevního dna způsobené intervencí.
Poškození pánevního dne vede k:
  • instrumentální porod;
  • tlačení v poloze na zádech;
  • silné, řízené pokusy;
  • tlak na dno dělohy k vypuzení plodu z dělohy;
  • perineální tlak;
  • více vaginálních porodů;
  • rutinní rozšířené používání epiziotomie (například v roce 2002 používaly nemocnice v New Yorku epiziotomii od 1 % do 88 % všech vaginálních porodů).
Vaginální porod a pozdější život s inkontinencí:
  • problémy s inkontinencí, které se zvyšují po porodu, časem zmizí;
  • rozdíl mezi skupinami žen po císařském řezu a po vaginálním porodu ve vztahu k močové a střevní inkontinenci mizí do 50. roku věku;
  • vysoká míra dlouhodobé inkontinence je spojena s dalšími faktory.
Faktory ovlivňující inkontinence nesouvisí s těhotenstvím a porodem:
  • nadváha;
  • kouření;
  • hormonální substituční terapie;
  • hysterektomie(odstranění dělohy);
  • infekce močového ústrojí;
  • některá chronická onemocnění;
  • některé léky;
  • omezená pohyblivost;
  • genetické faktory.

Dnes se podělíme o názor specialistů a maminek z našeho fóra na téma Příprava na přirozený porod (ER) po císařském řezu (CS).

Názory odborníků

Císařský řez je nejčastější břišní operace na světě, která svou frekvencí předčí i apendektomii. Největší nebezpečí představuje prasknutí dělohy při opakovaném těhotenství a porodu. Četnost je 69,5 %. K ruptuře dochází pouze při nekonzistenci jizvy na děloze, jejích degenerativních změnách a/nebo chronickém zánětu. Hrozí také vrůstání placenty do oblasti jizvy. Pokud je jizva zdravá, těhotenství probíhá normálně, bez komplikací, toto procento není větší než 4.

Kontraindikace pro vaginální porod u žen s jizvou na děloze jsou:

Anatomicky úzká pánev;
- připojení placenty v oblasti jizvy;
- prezentace plodu koncem pánevním;
- polyhydramnion;
- velké ovoce;
- komplikovaný průběh předchozí operace;
- preeklampsie, preeklampsie, eklampsie;
- jizva na děloze po konzervativní myomektomii, se vstupem do dutiny děložní, odstranění mnohočetných myomatózních uzlin.
Kdy je možný vaginální porod:

S nekomplikovaným předchozím těhotenstvím s bohatou jizvou na děloze.

Jak posoudit životaschopnost jizvy. Přístup k hodnocení by měl být komplexní, což zahrnuje sběr anamnézy:

Kdy a z jakého důvodu byla CS provedena, jaké bylo pooperační období;
- údaje o studiu jizvy mimo těhotenství i během něj;
- hysteroskopie mimo těhotenství;
- je upřesněn počet těhotenství mezi COP a skutečným těhotenstvím;
- musíte vědět o průběhu tohoto těhotenství;
- ultrazvukové hodnocení děložní jizvy v dynamice;
- posouzení viability děložní jizvy podle ultrazvukových údajů. Toto kritérium je zdaleka nejdůležitější a nejspolehlivější.
Jednotná echostruktura pooperační jizvy o tloušťce 3 až 5 mm je považována za udržitelnou. Jizva je považována za insolventní, pokud je struktura echa heterogenní, s hyperechogenními inkluzemi o tloušťce menší než 3 mm.

Při normálním průběhu těhotenství, uspokojivém stavu plodu a nepřítomnosti známek selhání jizvy ve 38. týdnu by měla být pacientka hospitalizována na oddělení patologie těhotných žen v porodnici. Porodnice by měla být špičkově vybavená. Tam se rozhodne o způsobu doručení.


Pokud k COP došlo, měli k tomu lékaři důvody. Ale v dalším těhotenství snad vše dopadne příznivěji a nastávající maminka může s lékařem probrat variantu EP. Pamatujte, že vaše touha je velkou součástí EP. Nejprve se ale musíte zaměřit na cíl: blaho dítěte a matky po porodu. A pokud u jednoho z těch dvou hrozí byť jen sebemenší riziko, lékaři doporučí znovu KS.

Nutno přiznat, že lékaři neradi dávají povolení k EP po COP, přestože o to ženy často žádají. Rodící ženy zpravidla neznají všechny porodnické nuance. Lékař zhodnotí celou anamnézu a musí zvážit pro a proti pro plod a matku. Samozřejmě, pokud se žena v rozporu s radami lékařů rozhodne pro EP, tak jí v tom nikdo nemůže zabránit. K operaci je totiž potřeba její písemný souhlas. Proto je velmi důležité, aby vám lékaři vše velmi podrobně vysvětlili, aby bylo jasné, zda v EP skutečně existuje riziko.
Navíc musíte vědět, že v situaci, kdy rodící žena dorazí do porodnice s „hlavou v pánvi“ a do konce porodu zbývá 20-30 minut, nelze KS provést. Ale takové případy jsou extrémně vzácné a není třeba je záměrně provokovat.

A další důležitou složkou pro přirozený porod po císařském řezu je příprava! Souhlas, pokud se potřebuješ připravit na obyčejný porod, tak v takovém speciálním případě ještě víc. Tyto ženy budou muset nejen dýchat, hýbat se, používat různé metody, jak se vypořádat s bolestí, ale to vše budou muset dělat dokonale! Žádný prostor pro chyby! A pokud je vedle nich asistent-partner, pak by se měl v situaci také dobře orientovat a převzít díl práce na sobě.

Chci mluvit o porodu s jizvou na děloze. Z nějakého důvodu se mnohým zdá, že se jedná o nějaké jiné rody. Pojďme na to přijít. Pokud se stalo, že váš první nebo druhý porod skončil COP, podle vaší vůle nebo podle indicií, pak to vůbec neznamená, že dále musíte dělat pouze císařský řez. Dříve to byla pravda. Ale nyní se světové standardy změnily. Porod po COP nyní vůbec nikoho nepřekvapuje.

Co je důležité pochopit a udělat:

Bylo by fajn mít 100% jistotu, že chcete rodit přirozeně. Když slyším byť jen náznak pochybností, ani si netroufám takovou ženu vést;
- vést zdravý životní styl. Plavání, jóga, jídlo, sauna. Tělo musí být také sebevědomé;
- vybrat si správného lékaře, který nebude vidět problémy a přesvědčí vás k COP;
- vizualizace vaší jizvy. Tento test dělám vždy. Žádám ženu, aby zavřela oči a viděla její stopu od policisty. Prosím popište. Pokud vidíte ránu, mučení, černý čtverec atd., pak potřebujete pomoc při překonání svých obav. To se musí udělat před porodem, jinak bude COP znovu.
Existují rysy vedení porodu po KS. Takový porod je lepší nestimulovat. Navíc by KTG na pokusy mělo být povinné. Po porodu může lékař vyšetřit celistvost jizvy pod IV anestezií. To trvá 5-7 minut. Ruská praxe. V Evropě dělají jen ultrazvukové vyšetření. Pro zbytek je to obyčejný porod. Mimochodem, jak ukazuje světová praxe, porod přes EP je možný po dvou nebo třech COP. Každá žena má své vlastní vlastnosti, je lepší je zvážit individuálně, s ohledem na rozdíl mezi těhotenstvím, výsledky ultrazvuku a zdravotním stavem.


Porodnice a lékaři praktikující EP po CS (podle Formuchana LV)

16 porodnice (všichni lékaři EP jsou odebíráni po KS)

  • Filatova Marina Petrovna.
  • Kleschelskaya Lilia Petrovna.
  • Vartanyan Ruzanna Albertovna.
  • Khamzalatova Aina Zalimchanovna.
  • Dolženková Nina Leonidovna.
  • Bobrová Galina Aleksnadrovna.
  • Balyková Naděžda Dmitrievna.
  • Kulíková Natalia Alexandrovna.
  • Filippová Irina Gennadievna.
  • Poponina Taisiya Nikolaevna.
  • Pirogov Vladimir Georgievich.
  • Vakulenko Natalja Aleksejevna.
  • Alekseeva Elena Viktorovna.

17 (11) porodnice

  • Jankevič Julija Vladislavovna.
  • Shman Vera Valerievna.

Porodnice Gatchina.

  • Šuvalová Larisa Renatovna (Shkredik).
  • Šubina Naděžda Dmitrievna.

Porodnice na Furshtatskaya

  • Dulíková Viktorie Gennadijevna.
  • Panková Larisa Borisovna.


Zprávy členů fóra o EP po COP

V kontaktu s

Jednou z nejvíce vzrušujících otázek mnoha těhotných žen je, zda je možné porodit sama s jizvou na děloze, tedy po císařský řez(POLICAJT). Ve vzácnějších případech může jizva zůstat po konzervativní myomektomii pro benigní novotvary dělohy nebo po perforaci dělohy při lékařském potratu.

Odpověď je, že můžete. K tomu je ale třeba přistupovat velmi zodpovědně. Žena by měla pochopit: jak bude EP probíhat po císařském řezu, do značné míry závisí na profesionalitě porodníků a schopnostech porodnice. Proto se doporučuje rodit s jizvou na děloze pouze v dobře vybavené moderní porodnice.

Absolutní kontraindikace pro EP po CS:

    Zúžená pánev ženy s velkým plodem

    Nekonzistentní, tedy tenká jizva na děloze, která může kdykoli během porodu prasknout

    Těhotenství po termínu

    Dvě nebo více jizev na děloze

    Dva nebo více plodů

Relativní kontraindikace pro EU s děložní jizvou:

Dostatečně velké ovoce. V tomto případě porodník-gynekolog, který těhotenství vede, sám rozhodne na základě anamnézy a výsledků pozorování, zda je možné, aby těhotná žena porodila sama. Například, pokud byla ženě poprvé ukázána KS kvůli slabému porodu nebo diskoordinaci při absenci jiných indikací pro císařský řez, pak ve druhém těhotenství může lékař povolit EP při absenci zdravotních problémů.

Samozřejmě, že porod po COP je nyní mnohem bezpečnější než před deseti lety. Při správném sledování těhotenství a dodržování všech pravidel se pravděpodobnost, že se jizva během porodu rozptýlí, prakticky sníží na 0. Tomu napomáhají kvalitní šicí materiály, které specialisté po CS používají. Konečné rozhodnutí však vždy činí lékař, který v každém případě zváží pro a proti.

Musí se těhotná žena na EP po COP nějak speciálně připravovat?

Nic nezávisí na ženě samotné, takže příprava není potřeba. Je nutné pouze neustálé sledování těhotenství.

Liší se EP od EP po KS?

U těhotné ženy není rozdíl. Porod s jizvou na děloze probíhá stejně jako normální přirozené. Bolestivé pocity se nestávají výraznějšími. Jediným znakem takových porodů je nedostatek stimulace.

Poporodní sledování po EP s jizvou na děloze

Je nezbytné provést manuální vyšetření, aby se zjistila integrita dělohy. Zbytek pozorování se neliší: žena odebere testy krve a moči, podstoupí ultrazvukové vyšetření.

Výhody porodnice EMC:

    Specialisté vyškoleni na nejlepších klinikách v Evropě

    Lékaři s bohatými zkušenostmi, včetně těch, kteří se specializují na management komplexních těhotenství, EP po CS a různé případy komplikovaných porodů.

Řízení práce pod výkonným monitorovacím dohledem.

    Nejnovější provozní zařízení

    Intenzivní péče vybavená nejmodernějšími přístroji pro reinfuzi krve, umělou plicní ventilací, anestezií a dýchacími přístroji.

    Neonatologická klinika

    Neustálé sledování pacientů zdravotnickým personálem