26.03.2020

Un astfel de verdict al medicilor este supărător pentru majoritatea părinților: drumul copilului este în pericol. Ah, dacă ar fi doar o problemă cosmetică ... Din păcate, aplatizarea arcului piciorului este o patologie serioasă și insidioasă care poate afecta aproape întregul sistem musculo-scheletic. De ce este această boală periculoasă? Cum o recunoști? Și este tratabil?

Din păcate, picioarele plate sunt una dintre cele mai frecvente anomalii în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic. Iată câteva statistici dezamăgitoare: din 1,5 milioane din populația copiilor din Moscova, 9 mii de copii o au. Și aproximativ 2 mii de pacienți tineri se plâng de dureri la picioare. În primul rând, să ne dăm seama ce se înțelege prin această patologie?

Picioarele plate sunt o deformare a piciorului, în care apare o coborâre (aplatizare) a arcului său. Pentru a înțelege mai bine natura bolii, să examinăm unele dintre caracteristicile anatomice ale piciorului. În procesul de evoluție, a dobândit o formă care vă permite să distribuiți în mod uniform greutatea corporală. Oasele piciorului sunt interconectate de ligamente interoase puternice (acestea sunt formațiuni fibroase de țesut conjunctiv, prezentate sub forma unui pachet care leagă oasele) și formează arcul său, care asigură amortizarea mișcărilor la mers și la alergare. Bolțile convexe sunt orientate în direcții longitudinale și transversale. De aceea, piciorul unui adult se sprijină în mod normal pe trei puncte - tuberculul calcaneal, capul primului os metatarsic și al 5-lea os metatarsian. Există două arcuri longitudinale și unul transversal al piciorului. Arcurile interioare și exterioare formează arcul longitudinal al piciorului, în timp ce arcul frontal formează arcul transversal. În funcție de deformarea lor, se disting picioarele longitudinale și transversale.

Cu longitudinalul, arcadele exterioare și interioare ale piciorului sunt aplatizate, lungimea acestuia crește și aproape întreaga suprafață a tălpii este în contact cu podeaua.

Când este transversal - arcul transvers este aplatizat, partea anterioară este în formă de evantai și se sprijină pe capetele celor cinci oase metatarsiene.

La toți copiii sub doi ani, arcul longitudinal al piciorului este plat. Experții consideră că această afecțiune este fiziologică, deoarece țesutul osos al bebelușilor este moale, elastic. Conține puține minerale care conferă oaselor rezistență, iar sistemul muscular nu este suficient dezvoltat. Când copiii încep să se ridice în picioare (la 7-9 luni) și se plimbă independent (la 10-12 luni), „tamponul de grăsime”, situat pe talpă, sub piele, preia funcția de amortizor.

În 2-3 ani, oasele capătă o cantitate suficientă de minerale, suprafețele articulare dobândesc contururi normale, ligamentele devin mai puternice, iar forța mușchilor vă permite să rămâneți „pe picioare” mai mult timp. Procesul de formare a oaselor piciorului continuă până la vârsta de aproximativ 5, 6 ani. Doar în această perioadă putem vorbi despre prezența sau absența picioarelor plate la un copil.

Când să vezi un doctor Poate că toți părinții înțeleg că examinările preventive ale specialiștilor nu sunt un capriciu al medicilor, ci o măsură necesară. Principalul lucru este să nu pierdeți timpul de vizită la medic. Examinarea de către ortoped este efectuată: în prima lună de viață, este necesar să se excludă deformările și bolile congenitale ale scheletului, inclusiv picioarele congenitale plate; la vârsta de 3 și 6 luni, când se poate detecta rahitismul; la 1 an. Aceasta este o etapă importantă în viața unui copil atunci când stă, se târâie, merge pe cont propriu. În acest moment, medicul verifică corectitudinea curbelor naturale ale coloanei vertebrale, intervalul de mișcare în articulații; la 3 ani. Ortopedul verifică mersul, măsoară lungimea membrelor, examinează starea picioarelor. În mod ideal, de la această vârstă, este necesar să vizitați un ortoped cu un copil în fiecare an - pentru a nu pierde dezvoltarea picioarelor plate. Părinții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că ortopedul (dacă se îndoiește de diagnosticul final) îl va trimite pe micuțul pacient pentru o examinare suplimentară la centrul consultativ și de diagnostic. Dacă un copil merge la grădiniță, această problemă dispare de la sine - preșcolarii din instituțiile de îngrijire a copilului sunt examinați destul de regulat. Dar dacă un copil crește acasă până în clasa 1, părinții ar trebui să-și amintească data examinării medicale. Copiii care au picioarele plate sunt înregistrați la un ortoped până la 14-15 ani. În acest timp, aceștia urmează cursuri de fizioterapie, masaj terapeutic, sunt trimiși la tratament spa și, dacă este necesar, se fac încălțăminte ortopedice speciale pentru ei.

Dacă diagnosticul a fost confirmat

Cel mai adesea, copiii au picioarele longitudinale. Poate fi congenital și dobândit. Forma congenitală a bolii este rară și este o consecință a malformațiilor intrauterine. O identifică deja în spital. În cele mai multe cazuri, un picior este afectat, dar uneori ambele sunt afectate. Această patologie este foarte vizibilă la bebeluși: o talpă convexă și un picior îndreptat spre exterior. Tratamentul se realizează încă din primele zile ale vieții unui copil: deformarea este corectată treptat cu ajutorul turnărilor din ipsos. Dacă acest lucru nu ajută, recurg la intervenția chirurgicală.

În ceea ce privește picioarele plane longitudinale dobândite, acesta poate fi:

1. Traumatic.

Apare după fracturi ale oaselor piciorului și articulației gleznei. Deteriorarea parțială sau completă a ligamentelor într-o astfel de vătămare, precum și o lungă ședere a copilului într-un turnaj din ipsos, ajută la aplatizarea arcadelor piciorului.

1. Paralitic.

Apare din cauza tulburărilor sistemului nervos central sau periferic (mai des - consecințele poliomielitei 1).

1. Static.

Aceasta este cea mai frecventă formă de patologie. Apare din cauza supraîncărcării cu o creștere semnificativă a greutății corporale, de regulă, cu obezitate, tulburări endocrine.

1. Rahitic.

Apare cu elasticitate excesivă a ligamentelor și slăbirea mușchilor arcadelor piciorului. Motivul poate fi lipsa de vitamine și minerale - cu 1 sau epuizare generală, precum și - cu patologie congenitală a țesutului conjunctiv.

Deci, piciorul a fost deformat. Ce se întâmplă în corp? Ligamentele trimit „semnale” sistemului nervos despre probleme în această „zonă”. Ca răspuns, mușchii sunt „instruiți” să „lupte” cu forțele deformante - adică să se încordeze corect. Dar nu sunt capabili să reziste o astfel de încărcare mult timp, de aceea devin rapid epuizați, relaxați și întindeți-vă. Iar forța deformantă continuă să acționeze acum asupra ligamentelor. Curând, întinderea apare în ele (mai ales dacă există o patologie congenitală a țesutului conjunctiv), deoarece acestea nu pot funcționa mult timp fără sprijin muscular. Acum toată sarcina cade pe oase. Când aceștia nu reușesc, începe deformarea compresiei. Până în acest moment, ligamentele sunt complet în afara ordinului, iar deformarea intră în faza finală, ireversibilă. Mersul își pierde plasticitatea și netezimea. Copiii se plâng adesea de oboseală atunci când merg pe jos, de dureri în articulațiile gleznei sau picioarele inferioare și adesea în partea inferioară a spatelui. Unii oameni nu pot identifica în mod clar unde simt disconfort sau durere, așa că nu se plâng, ci preferă pur și simplu jocurile calme, mai puțin active. Apare deformarea articulației gleznei (se mai numește valgus sau în formă de X). Dacă unul sau mai multe dintre aceste semne sunt prezente, este necesar un consult ortopedic.

Uneori poate exista deformarea piciorului ani lungi (până la vârsta adultă) fără a se arăta în vreun fel. Dar mai devreme sau mai târziu, se va produce deteriorarea, deoarece capacitățile compensatorii ale organismului nu sunt nelimitate.

La un copil de 3 ani (dar nu mai devreme), un diagnostic inițial al patologiei poate fi efectuat folosind cea mai frecventă metodă - plantografie (amprentă). Nu este dificil să faci acest lucru și acasă. Pe podea este așezată o foaie de hârtie goală, iar copilul stă pe ea cu ambele picioare. Este mai bine să păstrați tălpile ude, astfel încât să rămână o imprimare clară pe hârtie. În acest caz, corpul trebuie ținut drept, picioarele împreună. Conturul picioarelor în această poziție este conturat cu un creion. Apoi, o linie dreaptă este desenată perpendicular pe linia de contur, traversând întreaga parte îngustă a piciorului. Primul grad de deformare este cel mai ușor. Ei bine, cel mai dificil și mai grav este al treilea.

Nu este făcută o radiografie pentru copii la această vârstă. În primul rând, oasele piciorului nu s-au „maturizat” în totalitate, țesutul cartilaginos nu este vizibil pe imaginea cu raze X și este dificil să estimați adevărata înălțime a arcului longitudinal. Și în al doilea rând, această metodă de diagnostic pentru un copil este destul de dăunătoare, prin urmare, este efectuată doar cu indicații serioase și mai des după 9 ani.

Doar pentru a elimina durerea severă este permisă utilizarea medicamentelor pentru durere.

Tratamentul cu picioarele plate

Din păcate, nu este necesar să vă bazați pentru a scăpa complet de picioarele plate, în special cu patologie avansată. Dar este necesar să fie tratat cu atenție, regulat și cu bună credință. Cu cât sunt depistate mai devreme semnele bolii, cu atât deformarea piciorului este mai mică, cu atât sunt mai favorabile condițiile pentru oprirea progresiei picioarelor plate și corectarea acesteia.

În faza inițială, durerea picioarelor poate fi eliminată în 1-2 luni cu băi calde zilnice de picioare cu sare de mare, masaj terapeutic manual și gimnastică. În ceea ce privește băile, cerințele pentru acestea sunt simple: temperatura apei este de + 40-50 "C, durata procedurii este de 15-20 minute, iar proporțiile componentelor acestora sunt indicate pe ambalaj și variază în funcție de concentrația de materie uscată.

Auto-masajul va avea un efect foarte util - din fericire, există multe dispozitive pentru acesta (covoare speciale, role, bile). Exercițiile cu ei se efectuează în mod arbitrar (mersul pe covorul de masaj, rostogolirea rolei de masaj cu picioarele etc.). Drept urmare, circulația sângelui se îmbunătățește, tonusul muscular este normalizat. Gimnastica se face cel mai bine dimineața, când mușchii nu sunt încă obosiți. Este mai bine să arătați copilului tehnica și ritmul exercițiilor (vezi gimnastica la). Încăperea nu trebuie să fie umplută sau cu cioburi, iar copilul ar trebui să se angajeze în haine confortabile care să nu-i împiedice mișcările.

Masajul terapeutic trebuie efectuat de un specialist atestat - un instructor în exerciții de fizioterapie și masaj.

În tratamentul picioarelor plate, fizioterapia (aplicații parafininosokerite, electroforeză etc.) este adesea folosită, ceea ce îmbunătățește procesele metabolice și circulația sângelui în țesuturi și consolidează indirect arcadele picioarelor. Masajul și fizioterapia sunt prescrise în cursuri, de obicei 10-15 proceduri. Este indicat să efectuați 2-3 cursuri pe an.

Alegerea pantofilor „Culpele” picioarelor plate dobândite pot fi încălțăminte montate incorect. De îndată ce copilul începe să se ridice, atunci este timpul să-și cumpere primele cizme. Acest lucru apare de obicei între 7-8 luni. Criteriile pentru încălțămintea pentru copii „corecte” sunt indicate destul de clar. Primii pantofi trebuie: Fixați cu fermitate articulația piciorului și a gleznei folosind șiret sau Velcro, dar în niciun caz nu strângeți piciorul și să nu fie prea desfăcuți. Aveți un număr minim de cusături interne, astfel încât copilul să nu frece pielea din jurul articulațiilor gleznei. Materialele naturale trebuie utilizate la fabricarea lor (inclusiv tălpile interioare). Calcaiul trebuie să fie înalt, rigid, ajungând la marginea treimii inferioare sau mijlocii a piciorului inferior. Acest lucru este pentru a evita curbura laterală a articulației gleznei. Este mai bine dacă suprafața pantofilor este perforată, astfel încât picioarele să poată „respira”. Talpa trebuie să fie stabilă și antiderapantă, cu un toc mic (1-1,5 cm). De asemenea, trebuie să fie dur. Acest lucru previne supraestensiunea articulațiilor piciorului și supraestensiunea ligamentelor. Și pentru casă, pantofii cu talpa din piele sunt destul de potriviți pentru copil. Încălțămintea pentru copii sub doi ani nu trebuie să aibă un suport pentru instep. La urma urmei, funcția amortizorului este îndeplinită de același „tampon de grăsime”, altfel va împiedica formarea normală a arcadelor piciorului. Este adevărat, totul este foarte individual. Poate că unii bebeluși vor trebui să aleagă pantofi fără un suport instep chiar și la o vârstă mai mare. Cel mai bine este să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră. Atunci când încercați, trebuie să se țină cont de faptul că pantofii au o marjă care nu interferează cu mersul copilului - aproximativ 1,5 cm. După plimbare, ar trebui să fiți atenți la piciorul copilului: dacă reliefarea colanților sau a cusăturilor interioare ale cizmei este imprimată pe piele, pantofii trebuie schimbați. Este mai bine să aveți un stoc de încălțăminte de înlocuire pentru copil. Acest lucru va oferi micilor picioare o oportunitate de a se odihni de poziția lor obișnuită, iar dacă picioarele copilului transpiră, uscați cizmele umede în mod corespunzător, fără a aduce atingere următoarei plimbări.

Talpuri „magice”

Un rol special în tratamentul și prevenirea progresiei picioarelor plate este atribuit tălpilor ortopedice, care sunt prescrise deja la primul grad de patologie. Ele ajută la ameliorarea zonelor dureroase ale piciorului și la corectarea deformărilor identificate la semnele inițiale ale picioarelor plate. Înălțimea arcadelor din tălpi depinde de gradul de aplatizare. Trebuie să le investiți în stradă și în încălțăminte de casăpentru a face viața mai ușoară copilului atunci când este pe picioare cât mai mult timp. Pe măsură ce copilul crește, forma și dimensiunea tălpilor trebuie schimbate. Și aici nu poți face fără consultări repetate cu un chirurg ortoped. Cel mai bine este să cumpărați tăblițe din întreprinderi protetice și ortopedice, centre ortopedice sau să comandați individual.

Numai în acest caz, astfel de produse sunt garantate să îndeplinească standardele cerute. Și încă un lucru: nu folosiți tălpi ortopedice „doar în caz”. Dacă le porți constant fără o nevoie obiectivă, atunci arcadele piciorului vor deveni relaxate, iar picioarele plate se pot dezvolta chiar și la un copil sănătos din punct de vedere ortopedic.

Dacă copilul are un al treilea grad de picioare plane longitudinale, în special în combinație cu hallux valgus, tălpile nu vor fi limitate. El va trebui să „flutureze” în pantofii ortopedici - cizme cu dantelă și suport lateral interior interior rigid al piciorului.

Gimnastica cu picioarele plate Complex 1 Poziția de pornire - așezat pe un scaun, picioare - pe podea. Curbați-vă degetele de la picioare. Repetați de 3-5 ori fără să vă ridicați călcâiele de pe podea. În mod alternativ, ridicați-vă picioarele spre dvs. (de 3-5 ori) În același timp, întoarceți picioarele spre marginea exterioară (de 3-5 ori). Ridicați doar vârfurile mari pe rând (de 3-5 ori). Ridicați toate degetele unul câte unul, în timp ce picioarele sunt ușor întoarse spre interior, nu ridicați tocurile de pe podea (de 3-5 ori). Complex 2 Poziția de pornire - așezat pe un scaun, picioare - pe podea. Cu degetul mare al piciorului drept, trageți de-a lungul suprafeței frontale a piciorului inferior al piciorului stâng de jos în sus (de 3-5 ori). Repetați cu degetul mare stâng (de 3-5 ori). Puteți complica exercițiul și încercați cu degetul mare drept să trageți golful peste piciorul inferior al piciorului stâng. Apoi schimbați picioarele. Complex 3 Poziția de pornire este așezată pe un scaun, un picior este pe minge, celălalt este pe podea. Cu picioarele pe minge, rotiți-o spre stânga - dreapta, înainte - înapoi, (3-5) de ori. Schimbați picioarele și repetați exercițiul. În continuare - apucați mingea cu picioarele și țineți-o în greutate câteva secunde, coborâți-o pe „podea”, apoi ridicați-o din nou (de 3-5 ori). Complex 4 Poziția de pornire - așezat pe un scaun. Sub picioare sau lângă ele, puteți pune o bucată de pânză, obiecte mici (dame, elemente ale unui designer pentru copii, pietricele râului etc.), știft. Sarcină: colectați țesătura cu vârful degetelor, apucați și mișcați obiecte mici, rostogoliți un știft rulant, puteți - cu toate picioarele. Complex 5 Poziția de pornire este în picioare. Stai pe vârful degetelor (ridicați-vă pe degetele de la picioare) (de 3-5 ori). Rotiți picioarele spre interior (de 3-5 ori). Mergeți pe loc. Mergeți înainte la marginile exterioare ale picioarelor. Mergeți de-a lungul liniei. Complex 6 Poziția de pornire este în picioare. Stai fără să-ți ridici călcâiele de pe podea (de 3-5 ori). Dacă este posibil, mergeți pe trepte sau pe suprafețe denivelate și denivelate. De asemenea, puteți echilibra o minge. (Atenție! Adulții trebuie să-l asigure pe copil!) Complex 7 Poziția de pornire este în picioare pe un bloc așezat pe podea. Gâdilă pe o bară (de 3-5 ori). Stai pe un bloc pe dreapta sau pe piciorul stâng. În acest caz, picioarele trebuie așezate peste, apoi de-a lungul barei. De asemenea, puteți merge de mai multe ori cu pași laterali peste bar și să vă plimbați de-a lungul acestuia.

complicaţiile

Care sunt complicațiile picioarelor plate? Din păcate, sunt foarte diferite. În primul rând, aceasta este o aplatizare a arcului transversal al piciorului cu subluxarea primului deget în afară adolescent... Dacă piciorul a fost în poziția greșită de mai mult timp, și mai ales dacă există o deformare hallux valgus a articulației gleznei, aceasta poate duce la deformări ale articulațiilor piciorului și chiar la o modificare a raportului suprafețelor articulare ale genunchiului și articulațiilor șoldului. Aceasta este însoțită de durere la nivelul picioarelor, în special în orele de seară, iar o scădere a funcțiilor de absorbție a șocului duce la durere la nivelul coloanei vertebrale. În viitor, acest lucru poate duce la, adică, o deformare arcuită a coloanei vertebrale la dreapta sau la stânga sau la curbura acesteia cu formarea unui balon posterior - cifoza.

Fetele au găsit o postare pe unul dintre forumurile despre alegerea pantofilor pentru copii. Dar nu postarea în sine este interesantă, ci comentariul protetist-ortoped la el. Știu că mulți dintre noi suntem îngrijorați de picioarele copiilor noștri. Vă recomand să o citiți.

Un comentariu protetist-ortoped la final !!!

Chirurgii ortopedici și pediatrii recomandă părinților copiilor mici copiilor să cumpere încălțăminte ortopedice pentru „primii pași”. Încălțămintea ortopedică pentru copii contribuie la formarea corectă a picioarelor copiilor, mersul și postura corectă.
Experții explică asta Încălțămintea pentru copii corect selectată contribuie foarte mult la prevenirea picioarelor plate și previne alte boli ale picioarelor.

bemolizare - schimbarea formei picioare, caracterizat prin omiterea arcadelor sale longitudinale sau transversale (acestea sunt două forme de picioare plate, ele pot fi combinate). La toți copiii cu vârsta de până la 2-3 ani, arcul longitudinal al piciorului este plat și acest lucru este absolut normal, de cand piciorul bebelușului abia începe să se formeze și ia contururi și contururi „normale” până la aproximativ 3 ani. La un adult, arcadele (arcadele) piciorului sunt în mod normal concave și elastice, la un copil mic, în locul arcului, există un tampon de grăsime, care dă conturul unui picior plat.

Piciorul se formează și câștigă aspect clasic la 5-6-7-8 ani, uneori mai târziu. Până la 5-7 ani, în timp ce oasele piciorului copilului se formează, diagnosticul picioarelor plate nu se face.
Un copil poate fi diagnosticat cu plasarea piciorului planovalgus (unul dintre cele mai frecvente diagnostice la copii sub 5 ani) și plasarea piciorului varus. Putem spune că aceste diagnostice vorbesc despre o predispoziție la picioarele plate.
Instalarea planurilor-valgus (în formă de x) a picioarelor - călcâiul este înclinat spre exterior, piciorul este înclinat spre interior. Marginea interioară a pantofului este ștersă cu această deformare. Varus instalarea picioarelor (în formă de o),atunci când piciorul, dimpotrivă, este îngrămădit spre exterior (similar cu un picior de club). Marginea exterioară a pantofului este ștersă cu această deformare. Astfel de boli sunt mai frecvente la copiii slăbiți fizic, adesea bolnavi, de aceea, în primul rând, părinții ar trebui să se implice în promovarea și întărirea generală a sănătății.
Dacă copilul este activ din punct de vedere fizic, nu se plânge de dureri la nivelul picioarelor, pantofii bebelușului din interior sau din exterior nu sunt puternic șterse, atunci nu trebuie să vă faceți griji prea mult și în avans cu privire la picioarele plate. În multe alte țări, astfel de diagnostice nu sunt deloc considerate grave.

În afară de încălțăminte și talpă specială ortopedică (profilactică și terapeutică), prevenirea excelentă a picioarelor plate sunt:
- mersul desculț pe un covor cu o grămadă dură, vara pe nisip, pietricele mici, iarbă și alte suprafețe neuniforme și neuniforme;
- trasee de masaj (covoare);
- Ciclism (dacă este posibil, desculț sau în șosete);
- urcarea scărilor suedeze;
- masaj și exerciții speciale.

Nu contează ce pantof alegeți pentru copilul dvs., ortopedic sau anatomic, pentru dezvoltarea corectă a piciorului copilului, este important să fie pantofi suficient de ușori, confortabili și bine fixați.

Pentru sănătatea picioarelor copiilor, principalul lucru este să alegeți pantofii potriviți.
1. Pantofi noi trebuie sa fie cu 0,5-1 cm mai lung decât piciorul (iarna cu ciorap cald).
2. Pantofii trebuie să se potrivească bine piciorului, ținând cont de caracteristicile anatomice, acest lucru vă permite să obțineți velcro și șireturi... Și bebelușii învață repede să se dezlege singuri și mai târziu să fixeze astfel de agrafe. Velcro este mult mai confortabil decât catarame și fermoare clasice pentru un copil.
3. Prezența unui spate dur modelat, ar trebui să fie o singură bucată fără cusături și pliuri. Pentru cei mai mici, fundalul trebuie să fie suficient de ridicat - asigură o bună fixare a piciorului.
Cu un astfel de spate și elemente de fixare, vârful (degetul) de pe sandalele pentru copii poate fi deschis. Dar pantofii „pentru primii pași” sunt de dorit să fie cumpărați cu nasul închis (rotund!), Deoarece bebelușii se agăță adesea, se poticnesc, se lovesc de obiecte cu picioarele.
4. Pantofii trebuie să se potrivească piciorului, dar să nu fie prea înguste, acest lucru poate duce la deformarea piciorului, degetele de la picioare trebuie să se miște liber.
5.Talpa trebuie să fie antiderapantă, cu toc mic(pentru copii, înălțimea tocului este recomandată 5-7 mm, pentru copiii peste doi ani 1-1,5 cm), creșterea trebuie să dureze cel puțin 1/3 de-a lungul tălpii. În astfel de încălțăminte, bebelușul nu se va amesteca, nu va cădea, contribuie un astfel de ridicare de călcâi distribuție egală greutate pe intreg piciorul.
6. Materialul tălpii trebuie să fie suficient de dens, dar flexibil în locurile în care piciorul se îndoaie. adică, talpa trebuie să fie fermă în spate și pliabilă în picioare, DAR nu se îndoaie pe jumătate!Nu trebuie să existe reliefuri profunde (modele) pe tălpile pantofilor pentru copii.
7. Pielea autentică este un material ideal pentru încălțăminte pentru copii.În mod alternativ, încălțăminte cu partea superioară din material textil și interior din piele. Piele de cauciuc, cauciuc - foarte slab respirabil.
8. O observație interesantă - pantofii din piele roșie și piele de căprioară, chiar și de la producători cunoscuți, se murdăresc adesea când sunt ude. Prin urmare, nu recomand pantofii roșii strălucitori pentru bebelușii care pot „aluneca” în pantaloni. Colorantul poate colora șosete, colanți și îmbrăcăminte dacă copilul tău se ghemuiește.
Dacă totuși ați optat pentru cizme și pantofi roșii, frecați bine pielea cu o cârpă umedă (batistă), dacă rămâne o urmă pe ea, înseamnă că pantofii se vor murdări.

Cei mai mulți părinți (și eu am fost odată unul dintre ei) cred că principalul lucru în încălțămintea pentru copii ortopedici este suport pentru instep (uneori numit incorect stupinator). În primul rând, aceasta o movilă pe talpă (branț) este numită corect podvodnik. În al doilea rând, o firmă adevărată podvodnik poate fi găsită doar în pantofii ortopedici corectivi (selectați conform prescripțiilor unui medic ortoped). Apropo, dacă pantoful are un suport solid și nu este în loc (de exemplu, pantoful este prea mare) - acest lucru este foarte rău și poate afecta serios formarea piciorului. În al treilea rând, podvodnik (garnitură de protecție) din încălțămintea ortopedică convențională este ușor de presat prin presare și, în cele mai multe cazuri, nu este deloc mare, de aceea are un ușor efect preventiv.
În plus, se crede că un suport mare al instepului (sprijin înalt și ferm) poate interfera cu formarea normală a piciorului. La bebeluși, în loc de un suport instep, funcția unui amortizor este îndeplinită de o garnitură de grăsime situată la locul arcului (arcul) piciorului. Pivotul trebuie să fie moale și flexibil, astfel încât să se contracte și să se îndrepte sub presiunea piciorului. Piciorul trebuie să funcționeze singur și trebuie să aibă un stimulent pentru a se forma corect.

În afara skimmer-ului, majoritatea pantofilor ortopedici pot fi numiți de fapt anatomici. Prin urmare, atunci când alegeți pantofii pentru un copil, trebuie să privim punctele de mai sus în totalitate: îndoirea corectă a tălpii, un spătar greu modelat, o fixare bună. Talpa poate fi detasabila, are o structura respirabila in mai multe straturi, dar in orice caz, ea (suprafata interioara a incaltamintei) trebuie sa fie practic plata, fara sa ia in calcul placajul, uneori apare o crestere de-a lungul marginii exterioare a bransei. Talpa poate fi curbată, dar nu trebuie să fie foarte curbată.

Elena Aleksandrovna Seleverstova, membră a Guildului All-Russian of Prosthetics and Ortopedists (13.12.2010)
Draga Anna! În calitate de protetist-ortoped, aș dori să comentez constant materialele dvs. cu privire la selecția corectă de încălțăminte pentru copii de către părinți.
1. Chirurgii și chirurgii ortopedici ar trebui să recomande încălțăminte ortopedice copiilor numai în caz de probleme ortopedice descoperite. În alte cazuri, copiii au nevoie de încălțăminte obișnuită, dar cu elemente structurale care protejează picioarele copiilor de dezvoltarea patologiilor.
2. În ceea ce privește descrierea dvs. de încălțăminte pentru picioare sănătoase, practic nu am întrebări. Voi atinge 2 puncte: a) spatele sunt părți rigide inserate între partea superioară și căptușeala din spate (călcâiul) pantofului. În pantofii obișnuiți pentru copii, cizmele de gleznă pot fi de orice înălțime, dar tocurile nu trebuie să depășească înălțimea tocului, chiar și în pantofii pentru copii pentru cei mai mici copii. Tocurile ar trebui să acopere bine călcâiele, dar nu trebuie să fie înalte pentru a nu forța tendonul lui Ahile să funcționeze cu o tensiune excesivă atunci când piciorul este îndoit la gleznă. Spatele dure dure sunt necesare exclusiv la încălțămintea ortopedică pentru copii, dacă copilul are un ton extrem de lent sau crescut de mușchi și ligamente la nivelul articulațiilor gleznei; dacă copilul nu merge de la călcâie la vârf, ci de la vârfuri sau de la vârf până la călcâie, ca în paralizia cerebrală, adică, dacă este necesar să se normalizeze stereotipul mersului. Dar pe suprafața interioară a încălțămintei, tocurile din pantofii obișnuiți pentru bebeluși ar trebui să fie alungite până la începutul primei degete. În combinație cu munca de fixare corectă, pantofii cu tocuri dure, alungite vor proteja picioarele copiilor de la dezvoltarea picioarelor plate.
3. Următoarea remarcă este poate cea mai semnificativă. Se referă la suporturi pentru instep în încălțăminte pentru copii, atât de îndrăgite de părinți și de unii ortopedi. Apropo, în terminologia formală nu există niciun concept de pantofi „ortopedici” condiționat. Pantofii pot fi ortopedici sau obișnuiți, adică. nu ortopedice. Încălțămintea obișnuită după designul său poate fi mai corectă (alegeți opțiunile în funcție de gustul dvs.: rațional, preventiv, anatomic) sau mai puțin corecte, în funcție de nivelul de profesionalism și de nivelul de conștiință al producătorului de încălțăminte. Pantofii ortopedici sunt împărțiți în pantofi necomplicați și complexi. Înainte de dezvoltarea capitalismului în Rusia, orice încălțăminte ortopedică era confecționată la comandă de la pacienți. Și asta a fost corect. Indiferent de gravitatea problemelor ortopedice, caracteristicile manifestării acestor probleme sunt diverse și diferă pentru fiecare pacient. La fel cum este imposibil să tratezi toate bolile cu un singur ulei de ricin, la fel este imposibil să le recomandăm tuturor copiilor aceleași încălțăminte ortopedice. Ați notat corect acest lucru copil sanatos, în principiu, suporturile interioare ale arcului longitudinal interior nu sunt necesare în pantof. Și dacă sunt, atunci ar trebui să fie destul de scăzute și rezistente la moale. Nu se va face rău din partea unor astfel de suporturi, dar și un beneficiu special. Dar mai departe vorbești despre suporturi pentru instep înalte și rigide, care sunt disponibile la majoritatea modelelor de încălțăminte ortopedice cu complexitate mică. Ești îngrijorat de faptul că aceste suporturi instep nu sunt întotdeauna la locul potrivit. Aș dori să vă întreb: „Cum este, în opinia dumneavoastră, podvodnik-ul în locul potrivit?” Îți ofer ție și părinților tăi un răspuns la această întrebare. Ai dreptate, Anna, ai spus că cea mai frecventă problemă ortopedică la copii este picioarele cu valgus plat. Observi la copil devierea calcaielor spre exterior și blocarea picioarelor spre interior. Voi dezvălui un secret: într-o stare de susținere (atunci când stau în picioare și merg pe jos), picioarele cad în interior în zona articulației calcaneului, talusului și oaselor scafoide, adică. anatomic - în spate !!! treimi din picioare. Aceasta înseamnă că corectarea cu succes a problemei și efectul reabilitării poate fi obținută numai dacă piciorul este ridicat și sprijinit în a treia sa posterioară - suportul instep !!! departamentul piciorului. Și sub bolta longitudinală interioară, mai ales mai aproape de degete, nu trebuie să existe un suport înalt și rigid. Prin natură, piciorul uman a reușit să facă față sarcinilor de susținere a șocului, datorită prezenței unei funcții de arc. Această funcție de arc ar trebui să fie asigurată de un sistem de oase, mușchi, ligamente și tendoane, din care se formează o boltă longitudinal-transversală, care lucrează elastic sub greutatea corpului. Propulsând aproximativ bolta longitudinală interioară, împiedicând activitatea sa, se poate obține cu succes efectul opus - dezvoltarea picioarelor plate. Apropo, de regulă, copiii, în special copiii mici, nu sunt diagnosticați inițial cu picioarele plate. Aparatul mobil al piciorului copilului prezintă rareori semne ale picioarelor plate tipice, când piciorul, sub greutatea corpului, cade de sus în jos. În marea majoritate a cazurilor, copiii au manifestări mai dinamice ale condițiilor patologice ale picioarelor în timpul mersului. Observate: blocaje ale picioarelor spre interior sau spre exterior, abducția și adducția secțiunilor anterioare în raport cu cele posterioare, ridicarea marginilor picioarelor, etc. Toate aceste semne sunt observate la copii la diferite opțiuni și cantitate. Comportamentul și poziția piciorului drept pot diferi, de asemenea, de comportamentul și poziția piciorului stâng. Dacă aveți îndoieli cu privire la bunăstarea ortopedică a copilului dvs., asigurați-vă că contactați un ortoped, găsiți un specialist competent. În experiența mea, cel mai mare efect poate fi obținut prin aplicarea oricărui pantofii potriviți Talpa ortopedică individuală (obișnuită sau necomplicată), realizată ținând cont de problemele specifice ale pacienților.
Anna, brandurile de încălțăminte pe care le-ai numit nu provoacă nicio reclamație, deși repet: „Ar trebui să alegi nu o marcă, ci un model specific de încălțăminte”. Apropo, în fotografia ta, picioarele copilului sunt în sandale nu tocmai corecte. Se știe că copiii mici se plimbă cu un mare accent pe prima deget de la picior (uitați-vă unde tălpile din încălțămintea copiilor sunt cele mai purtate și murdare). Structurile regiunilor anterioare la bebeluși sunt imperfecte și funcționează în mișcare excesiv de activă. Ar fi mult mai corect să pui sandale pentru bebeluș, în care, pe lângă fixarea prin articulația gleznei, ar exista un dispozitiv de fixare într-una sau mai bine în două curele de-a lungul spatelui piciorului. Fixând piciorul înainte, puteți ajuta copilul în stăpânirea procesului de mers și promova dezvoltarea corectă a copilului.
Anna! Aceasta încheie recenzia mea despre articolul dumneavoastră. Sper că tu și părinții dvs. o veți considera inutilă. Sunt gata să răspund la alte întrebări pe această temă.

Picioarele plate la copii pot fi detectate la diferite vârste, deformarea piciorului cu aplatizarea arcului (longitudinal) este adesea însoțită de durere și afectează negativ starea generală a copilului. Particularitatea „piciorului plat” se află în progresia sa constantă.

Este posibil să înțelegem exact dacă există o patologie numai până la vârsta de 5-6 ani, aceasta se datorează caracteristicile vârstei... Până la această vârstă, aparatul osos al piciorului copilului încă nu s-a maturizat complet. Practic, este o structură cartilaginoasă cu mușchi slabi și ligamente predispuse la întindere. În plus, la un copil, adâncimea din arcul piciorului este umplută cu țesut gras, un „tampon” care maschează baza osoasă. Odată cu dezvoltarea naturală, arcul piciorului capătă o formă normală până la vârsta de 5-6 ani, dar uneori, cu unele abateri de dezvoltare, picioarele plate apar la copii.

Picioarele plate la copii sunt diagnosticate de obicei după 4 ani

În orice caz, copilul are nevoie de îngrijiri medicale calificate, purtând încălțăminte ortopedice speciale, talpi și uneori este indicat tratament chirurgical.

Părinții pot identifica în mod independent semnele unui „picior plat”:

• copilul este picior de club, întoarce șosetele piciorului spre exterior. Aceasta indică un valgus „picior plat” sau se poate datora faptului că mușchii picioarelor sunt slabi și nu pot „menține” piciorul în poziția corectă (paralel);
• la mers, copilul pășește pe marginea interioară a piciorului.

Dacă găsiți cel puțin unul dintre semnele la copilul dvs., trebuie să consultați un medic. El va prescrie tratament.

O „oprire incorectă” poate apărea din mai multe motive:

1. patologie congenitală (unilaterală sau bilaterală). Se observă rar, uneori combinat cu alte defecte de dezvoltare;
2. dobândite (paralitice, traumatice, statice, rahitism);
3. forma paralitică (paralizia mușchilor care susțin arcul piciorului).

Forma statică atrage mai multă atenție datorită senzațiilor puternice de durere, care se manifestă după sarcini grele pe picior și este combinată cu un aparat muscular incompetent. O creștere a greutății corporale, care transportă încărcături (ghiozdan) accelerează dezvoltarea patologiei la un copil.

Picioarele plate la copii pot fi cauzate de poziție greșită picioarele la mers - răspândirea degetelor picioarelor și întinderea picioarelor în larg (în acest caz, sarcina de pe marginea interioară a piciorului crește).

Grade patologie

Există trei grade de modificări ale piciorului, fiecare având propriile simptome:

• 1 grad. Aplatizarea bolții longitudinale interioare se observă sub sarcină, în timp ce capacitatea de a împinge calitativ podeaua scade, simptomele durerii sunt aproape constante;
• Gradul 2 Durerea în talpa, marginea interioară a călcâiului este constantă, simptomele se intensifică la mers, în picioare. Tratamentul constă în repaus prelungit;
• 3 grad. Deformitatea piciorului este clar exprimată, este întoarsă spre exterior împreună cu călcâiul, iar arcul transversal este clar aplatizat.

În direcția răspândirii:

1. longitudinale, caracterizate printr-o creștere a dimensiunii longitudinale;
2. transversal, în care piciorul crește în „bara”, cea mai frecventă patologie la bebeluși;
3. transvers-longitudinal, această formă practic nu apare la un copil. Patologia se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii transversale și longitudinale.

Factorii responsabili de dezvoltarea bolii și de ce patologia este atât de periculoasă

Un picior plat la copil se poate forma datorită următorilor factori:

• ereditate;
• Încălțăminte „greșită” (talpă plată fără toc, îngust sau prea lat);
• sarcină mare pe picioare (greutate corporală mare, purtând un rucsac greu);
• hipermobilitate articulară;
• leziuni la nivelul piciorului, rahitism;
• boli din trecut (poliomielită, paralizie cerebrală).

De regulă, părinții nu sunt pe deplin conștienți de pericolul pe care îl reprezintă boala. Și atunci când un chirurg ortoped prescrie masaj pentru picioarele plate la copii, o fac neregulat sau ignoră complet procedura, ceea ce duce la consecințe foarte triste.

Conturați piciorul copilului și comparați cu această diagramă.

Aplatizarea perturbă funcțiile naturale de „arc” ale picioarelor, motiv pentru care amortizarea dispare și tot impactul din mers se încadrează pe articulația inferioară a piciorului și șoldului. Aceasta duce la uzura rapidă a articulațiilor și la dezvoltarea artrozei precoce. Drept urmare, poate fi necesar un tratament, ceea ce nu este întotdeauna eficient. De aceea, prevenirea picioarelor plate la copii este atât de importantă! Preferința este acordată terapiei fizice, metodelor de fizioterapie, terapiei manuale și masajului special. Tratament medicamentos este prescris în cazuri extreme, deoarece provoacă multe efecte secundare, dar nu elimină însăși cauza bolii, ci, dimpotrivă, o agravează.

Primele metode de alegere sunt tehnicile de țesut moale, masajul și terapia manuală. Se folosesc tehnici speciale pentru copii, care vizează strângerea arcului piciorului, întărirea mușchilor, îmbunătățirea alimentării cu sânge, afectarea aparatului ligamentar și a articulațiilor. De asemenea, este important să acordăm atenție sistemului musculo-scheletic al copilului în ansamblu, deseori patologia picioarelor provoacă scolioză. În acest caz, este prescris masaj, terapie pentru exerciții pentru picioarele plate la copii și, în unele cazuri, o metodă specială de terapie manuală. Acest lucru vă permite să ameliorați stresul pe coloana vertebrală, să eliminați asimetria sacrului.

Prevenirea „picioarelor plate” în copilărie constă în purtarea de încălțăminte specială, neapărat de mărimea potrivită, realizată din materiale naturale, cu o fixare bună a piciorului și cu spatele dur. Este important ca talpa să aibă un toc mic. Suporturile pentru interioare sunt selectate strict individual.

Metode de terapie a bolilor

Cum să tratezi picioarele plate la copii? Există diverse tehnici pentru acest lucru:

1. gimnastică. Complexul de mișcări este dezvoltat individual pentru fiecare copil, ținând cont de modificările la nivelul piciorului;
2. tratamentul fizioterapeutic (ionofitosis, electroforeză);
3. reflexoterapie și masaj.

Terapia mișcării

Exerciții pentru picioarele plate la copii (răspândiți un covor confortabil):

• în poziția „șezând”, picioarele sunt îndoite și neîndoite (de 5-10 ori);
• etc. la fel, se realizează răsucirea cu picioarele în direcții diferite;
• "Relivier". Rise on picioare - coborâți, repetați de 10 ori;
• a fi ca tocuri și șosete;
• faceți câteva jumătăți de gheare pe degetele de la picioare;
• mergând afară și interior picioare;
• îndepărtați-vă degetele de la picioare (pe cât posibil).

Este foarte util să „colectați” obiecte mici cu degetele de la picioare, așezând un covor pentru comoditate (bile, creioane, jucării), puteți chiar să încercați să vă apucați un creion sau un creion cu degetele de la picioare și să „desenați”. Astfel de exerciții sunt de obicei efectuate cu copilul înăuntru grădiniţă, dar este util să le repetați acasă.

Cum să evităm patologia

Prevenirea picioarelor plate la copii începe încă din primii ani de viață și constă în formarea unei mersuri corecte, în antrenament (pregătire pentru o ședere lungă pe picioare) și în igiena mișcărilor în general.

Pentru prevenirea picioarelor plate, este necesar să se efectueze exerciții terapeutice și masaj

Exercițiile de dimineață sunt obligatorii, care vizează întărirea diferitelor grupe musculare și menținerea înălțimii normale a arcului piciorului. Pentru cursuri, aveți nevoie de un covor confortabil special și un set de exerciții pot fi înregistrate pe video (foto) și repetate. Este important pentru un copil mic să facă cursuri forma de joc: „Ursul de la picioare” (pentru a merge pe marginea exterioară a piciorului), „a razi nisipul cu picioarele”, „omidă” - pentru a trage covorașul cu degetele de la picioare.

Eliberarea unui copil de educația fizică este o practică greșită. Copiii cu mușchi ai picioarelor slabe, care se obosesc repede de mers, au nevoie de educație fizică la școală, dar nu supraîncărcă picioarele copilului cu mers lung sau lung. Exercițiile sunt utile - mersul pe buștean, urcarea unei frânghii și a unui stâlp.

Masajul pentru picioarele plate la copii este indicat atunci când copilul se plânge de durere și greutate la nivelul picioarelor. Calmează, ameliorează congestia, întărește mușchii.

În general, prevenirea se bazează pe:

1. întărirea mușchilor;
2. păstrarea arcului piciorului;
3. limitarea sarcinii pe picioare;
4. purtând pantofi special selectați.

Marea greșeală a multor părinți este că pantofii pentru un copil sunt „moșteniți” de la bătrânii lor. În acest caz, încălțămintea uzată nu numai că are deja o deformare (s-a „așezat” pe piciorul inițial al proprietarului), dar nu suportă piciorul din cauza „laxității” țesăturii din care sunt confecționate pantofii sau cizmele.

Formarea sistemului musculo-scheletic continuă din momentul nașterii până la vârsta de 15 ani, motiv pentru care este atât de important pentru părinți să acorde atenție celor mai mici abateri în dezvoltarea copilului și să consulte un ortoped în timp util.

Principalele probleme de ortopedie la bebeluși sunt:

• torticolis;
• displazia articulațiilor șoldului;
• picioare plate;
• picior strâmb;
• rachiocampsis.

torticolis

Dacă torticolul la un sugar este cauzat de tulburări în dezvoltarea intrauterină, acesta poate fi detectat încă din prima lună de viață. Forma dobândită (osoasă) a bolii se dezvoltă deja la vârsta școlară.

Torticolisul congenital (mușchi) este de obicei diagnosticat în spital. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci patologia este detectată la 2-3 luni la băieți și la 4-6 luni la fete (dezvoltarea sistemului musculo-scheletic la fete este mai lent).

Torticolisul muscular este asociat cu o tulburare de dezvoltare sau cu un spasm muscular patologic pe o parte. Clinic, se manifestă deja la vârsta de o lună, întorcând constant capul bebelușului într-o direcție. La 2-3 luni. capul este întors și aruncat puțin înapoi; în timp ce lamele sunt întoarse în lateral.

Până la 5-6 luni, există deja o asimetrie a gâtului, a feței și a brâului de umăr, curbura coloanei vertebrale în regiunea cervicotoracică, o rotație pronunțată a capului. Mai târziu se dezvoltă. Este dificil să nu observi aceste manifestări.

Începând cu primele săptămâni sau luni de viață, se poate dezvolta torticolul (sau obișnuit) asociat cu poziția constantă a copilului în pătuț. Uneori, copilul este purtat pe aceeași parte în brațe. Astfel de torticoli pot fi eliminați în câteva săptămâni prin stabilirea alternativă a copilului în diferite direcții ale patului.

Cu cât patologia este detectată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Sunt prescrise masaj, exerciții terapeutice, fizioterapie (electroforeză cu lidază, aplicații cu parafină).

În absența efectului terapiei conservatoare (mai des se întâmplă la diagnosticarea torticolisului cu 6 luni), se efectuează un tratament chirurgical destul de complex (după 1,5-2 ani). Dacă tratamentul nu este efectuat la această vârstă, atunci și după 6 ani, operația nu este întotdeauna eficientă.

Urmărește videoclipul despre această boală:

Displazia articulațiilor șoldului

Este posibil să nu aibă manifestări clare în primele luni de viață și să nu poată fi diagnosticat chiar și de ortopedii cu experiență la prima examinare.

Datorită slăbiciunii aparatului ligamentar, capul femurului se deplasează în afara poziției sale normale în articulație.

În acest caz, pot exista:

• pre-dislocare: capul femurului se mișcă liber în interiorul articulației;
• subluxarea: capul femurului se poate disloca din acetabul în articulație și poate reveni la acesta;
• adevărată luxație: capul femural se află în afara articulației.

Incidența patologiei: prelucrarea și subluxarea apar la 1 din 100 de nou-născuți, iar luxația adevărată la 1 la 800-1000 de copii. Mai mult decât atât, 60% dintre copiii cu displazie sunt prim-născuți, iar 30-50% au prezentat creștere (cel mai mare risc de luxație adevărată). Hormonii materni înainte de naștere contribuie, de asemenea, la instabilitatea articulară.

Până la vârsta de 4 luni, displazia este diagnosticată cu ajutorul ultrasunetelor, deoarece țesutul cartilaj al capului femural nu este vizibil pe roentgenogramă până la această vârstă.

De la vârsta de șase luni, puteți observa asimetria pliurilor pielii și lungimile diferite ale picioarelor bebelușului.

Lungimea inegală a membrelor duce ulterior la un mers „rață” (vată), flămând, mers pe degete, curbura coloanei vertebrale.

Tratamentul trebuie prescris de un ortoped. O largă balansare a bebelușului, cu ajutorul căreia părinții încearcă să facă față problemei în sine, nu numai că este ineficientă, dar poate duce chiar la întinderea excesivă a capsulei articulare, adică. la dezvoltarea anormală a articulației.

Aplicația optimă este în 1-2 luni. Amestecurile lui Pavlik sau pneurile lui Frejk. Ele ajută la asigurarea poziției corecte a capului femural în acetabul, dezvoltarea normală a capului femural și a ligamentelor.

Eficiența etrierilor ajunge la 95%. Controlul sincronizării tratamentului se realizează cu ajutorul ecografiei.

Dacă părinții pierd timpul tratamentului înainte de vârsta de 6 luni, atunci se face o reducere închisă a șoldului sub anestezie. Până la vârsta de 1,5 ani, reducerea închisă este principala metodă de tratament.

La o vârstă mai vârstnică se efectuează tratament chirurgical.

Picioare plate

Toți bebelușii sunt notați la naștere. Angajându-se la masaj și gimnastică cu copilul, părinții întăresc aparatul musculo-ligamentar al picioarelor sale. Până în anul în care copilul începe să meargă, trebuie să alegeți pantofii potriviți pentru a forma un arc normal al piciorului, format din ligamentele interosase.

Pantofii trebuie să aibă un toc mic care ridică călcâiul și ajută la întărirea și dezvoltarea ligamentelor. O fixare bună a pantofului pe picior este, de asemenea, importantă. Nu sunt recomandate pantofii cu toc deschis („papuci”, sandale) sub 3 ani.

Deformitatea piciorului sub formă de picioare plate este cea mai frecventă patologie a sistemului musculo-scheletic. Arcul piciorului este cel care asigură amortizarea corpului în timpul mișcării. Există 2 bolți longitudinale și 1 transversală. Deformarea acestor arcuri duce la picioare plate transversale sau longitudinale.

Există, de asemenea, o formă congenitală (rară) de picioare plate longitudinale, ca un defect dezvoltare intrauterină... Este diagnosticat în maternitate: partea din față a piciorului este „întoarsă” spre exterior, talpa are o bombă vizibilă. Cel mai adesea este afectat un picior. Tratamentul constă în corectarea pas cu pas a defectului cu ajutorul turnărilor din ipsos. Dacă nu are efect, se efectuează tratament chirurgical.

Copiii sub 2 ani au o boltă longitudinală plată. Rolul unui amortizor este îndeplinit de un tampon de grăsime pe talpă. Procesul de formare a piciorului durează până la 5-6 ani. La această vârstă, se determină prezența sau absența picioarelor plate dobândite.

Tipuri de picioare plate dobândite:

• paralitic (consecință a înfrângerii sistem nervos, de exemplu, la);
• rahitism (elasticitate excesivă a ligamentelor cu slăbiciune a mușchilor piciorului cu sau epuizare a copilului);
• static (cel mai frecvent, se dezvoltă datorită supraîncărcării cu excesul de greutate);
• traumatizant (după o fractură a oaselor piciorului cu deteriorarea ligamentelor și utilizarea prelungită a unei ghipsuri de ipsos).

La vârsta de 3 ani, medicul poate efectua o evaluare preliminară a piciorului și să identifice o tendință de dezvoltare a picioarelor plate sau a manifestărilor sale inițiale.

Primele semne ale dezvoltării picioarelor plate pot fi observate de părinții la un copil de la 2-3 ani:

• oboseală rapidă cu mersul scurt (copilul cere să fie într-un cărucior sau pe mâini);
• pantofii noi după 1-2 luni de purtare sunt călcați de-a lungul marginii interioare a călcâiului sau a talpii, cizma este deformată spre interior).

Cu cât sunt depistate picioarele plate mai devreme, cu atât corectarea lor este mai favorabilă. Din metode conservatoare, massotherapy și exerciții speciale (rostogolirea cu picioarele unui sul special, etc.), fizioterapie, băi cu sare de mare. În plus, pantofii selectați corect joacă un rol important.

Picior strâmb

Se numește o deformare congenitală a piciorului sugarului. În acest caz, piciorul are flexie plantară, aductiv și întors spre interior. În procesul dezvoltării copilului, deformarea crește, încărcătura de pe marginea exterioară a piciorului, unde se formează calusurile, crește.

Clubfoot se situează pe primul loc printre patologiile congenitale ale sistemului musculo-scheletic și apare la 1-4 nou-născuți din 1000, în 10% din cazuri este combinat cu alte malformații. Mai des există o anomalie pe două fețe, la fetele în 2-3 r. mai rar decât băieții. În cazuri grave, deformarea oaselor piciorului inferior, gleznei, genunchiului și articulațiilor șoldului, atrofia musculară se dezvoltă ulterior.

Posibile motive pentru dezvoltarea unui picior de club congenital:

• malpoziție;
• lipsă de apă;
• impactul pericolelor chimice asupra organismului matern;

Piciorul de club congenital este determinat imediat după naștere, diagnosticul este confirmat prin ecografie (examinarea țesutului cartilaginos al piciorului).

Cu cât tratamentul este efectuat mai devreme, cu atât este mai reușit.

Principalele tratamente pentru picioarele clubului sunt:

1. fixarea tencuielii piciorului se aplică de la 5-7 zile de viață, bandajul este schimbat la fiecare 2 săptămâni; eficiența sa este de 58%;
2. tencuirea de la 2 săptămâni de viață folosind metoda Ponseti: o tehnică specială de tencuire cu o schimbare de pansamente la fiecare 5-7 zile ajută la întinderea ligamentelor; tratamentul durează până la 2 luni, după care copilul este desemnat să poarte încălțăminte specială de fixare; eficiența metodei este de aproximativ 90%;
3. modele superelastice; despicăturile sunt realizate dintr-un material special cu memorie de formă, permițând corectarea constantă;
4. bandajare în combinație cu clase gimnastica speciala utilizat pentru defecte ușoare;
5. tratament chirurgical pentru diferite tehnici (cu ineficacitatea tratamentului conservator, cu diagnostic tardiv);
6. masaj de luci și picioare (tonifiere și relaxare) ca o componentă a tratamentului complex;
7. kinezoterapie (gimnastică terapeutică activă) sau terapie manuală care are ca scop creșterea activității musculare, întinderea țesuturilor;
8. fizioterapie pentru a crește extensibilitatea și contractilitatea mușchilor, îmbunătăți circulația sângelui; se aplică după 2 ani;
9. terapia medicamentoasă: numirea de medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea impulsurilor nervoase (vitamine B, proserină).

Curbura coloanei vertebrale

Există multe motive pentru apariția: predispoziție ereditară, leziuni la naștere, lungimi diferite ale picioarelor etc.

Cand lungimi diferite picioarele (o patologie obișnuită) deja într-un stadiu incipient, este necesar să utilizați tălpi ortopedice selectate de un medic pentru a alinia pelvisul, a preveni dezvoltarea scoliozei și a forma curbele corecte ale coloanei vertebrale.

Deja la 2-3 ani, ortopedul evaluează postura corectă, starea picioarelor în timpul examinării. Picioarele plane longitudinale vor duce la apariția în viitor a scoliozei statice (curbura coloanei vertebrale în lateral), și a picioarelor plate transversale - la statice (curbura coloanei vertebrale în direcția anteroposterior). Combinația ambelor tipuri de picioare plate va provoca cifoscoza.

În plus, scolioza infantilă (idiopatică) poate fi diagnosticată la sugari. Este mai puțin obișnuit decât la copiii mai mari. Este detectat de către pediatri atunci când examinează un prunc în poziție predispusă: coloana vertebrală are un arc, iar fosa din spatele capului nu este în conformitate cu fanta intergluteală.

Dar mai des această patologie este detectată la 5-6 luni, când copiii stau încrezători. Se observă că în poziția șezând, copilul nu are spatele drept, dar capul este ușor deviat în lateral. În aceste cazuri, un ortoped va comanda o radiografie a coloanei vertebrale pentru a exclude alte cauze ale scoliozei.

Scolioza infantilă poate fi corectată în 2-3 luni cu ajutorul gimnasticii medicale selectate de medic. Poate fi efectuat zilnic de către un metodolog de terapie de exerciții sau de o mamă antrenată de acesta. În cazuri grave, terapia de exercițiu completează utilizarea unui „pat” din ipsos în care copilul este așezat noaptea și timp de câteva ore în timpul zilei.

Rezultatul scoliozei idiopatice netratate este diferit: în unele cazuri se rezolvă spontan, în altele, prognosticul este foarte slab. Scolioza infantilă anterioară este detectată și tratată, cu atât prognosticul este mai favorabil. Până la vârsta de 2 ani, deformarea poate inversa dezvoltarea, însă auto-vindecarea este rară. Odată cu dezvoltarea inițială a scoliozei idiopatice la copii după 2 ani, prognosticul este slab.

Sănătatea bebelușului este cel mai valoros lucru din viața unui părinte. Din păcate, uneori, un chirurg ortoped diagnostică anomalii care pot fi tratate cu o reacție imediată. Dintre problemele ortopedice la copii, principalele pot fi diferențiate:

Displazia articulației șoldului

Această afecțiune obișnuită este diagnosticată în primele luni ale vieții unui bebeluș. Semnele sale evidente sunt:

• abducție limitată a șoldului
• clicuri sonore când răpește șoldul
• pliurile inegale ale pielii
• scurtarea unuia dintre picioare, vizibilă cu ochiul liber.

Pentru mai multe informații despre simptomele displaziei la copii, puteți

Pentru a înțelege mecanismul acestei abateri, trebuie să vă amintiți structura articulației șoldului.

Acetabulul este situat pe osul femurului, iar capul femural se rotește în el. Capul se încadrează perfect în cavitate și este acoperit de sus cu o boltă.

În caz de displazie, capul nu este în loc și necesită fixare. Pentru aceasta, se folosesc dispozitive ortopedice, care ajută la fixarea și repararea acestuia (șuruburi de pernă, aparat de deviere a lui Gnevkovsky, șuruburi ortopedice, etc.). În fiecare caz specific, ortopedul stabilește unghiul în care picioarele sunt răspândite pentru a „seta” capul. În forme mai ușoare de displazie, tratamentul poate fi limitat la înotări largi și masaj, iar în unele, mai mult cazuri dificile, picioarele copilului sunt turnate.

Displazia care nu este detectată la timp amenință în viitor nu numai cu o mers vagabundă, ci și cu probleme mai grave cu coloana vertebrală. Când se tratează această abatere cu dispozitive ortopedice, totul rămâne fără urme în câteva luni.

Picior strâmb

Dezvoltarea anormală a oaselor piciorului sau a mușchilor piciorului inferior poate duce la picioarele piciorului. Cel mai adesea acest fenomen apare la băieți, apoi aceștia pășesc „ca urșii”. Acest defect poate fi observat odată cu primii pași ai copilului. Dacă te uiți cu atenție, se pare că se împleteste la picioare. Dacă părinții nu iau măsuri, tulburările scheletului osos al piciorului se dezvoltă treptat, iar acest lucru poate amenința cu subluxarea. Mușchii viței care trebuie să funcționeze rămân nefolosiți și se atrofiază.

Ortopedii recomandă să nu o ducă la extremă, ci să folosească masaj și exerciții speciale. De îndată ce mușchii își recapătă puterea și articulațiile piciorului devin mobile, se aplică clipe sau turnuri din ipsos pentru o perioadă pentru a fixa poziția.

Piciorul de mers

Unii copii mici, în jurul vârstei de 2 ani, au obiceiul să meargă pe degetele de la picioare. O astfel de nuanță poate fi corectată de un neurolog, deoarece aceasta este de obicei asociată cu o tulburare a activității motorii. Tratamentul constă în cursuri de masaj. Ignorarea acestui obicei poate duce la dezvoltarea afectată a oaselor piciorului.

Picioare plate

La întâlnirea cu un ortoped, se examinează amprenta. Uneori articulația poate cădea spre interior - aceasta este cea mai mare caracteristica principală dezvoltând picioare plate.

Un astfel de diagnostic la vârsta de 6-7 ani nu este un motiv de mare îngrijorare. Prin urmare, la copiii de această vârstă, arcul piciorului nu este încă complet format măsuri preventive sunt capabili să elimine picioarele plate incipiente. Astfel de copii li se arată exerciții terapeutice și poartă încălțăminte ortopedice (talpi ortopedice).