TEYIMB J S OBRYUBFSH UCHPK PFYUEF P TPDBI, F.L. DESPRE ey RPUM lu NEOS CHDPIOPCHYM RPDTPVOSCHK PFYUEF DECHKHYLY U OILPN Krasotka. cu YUBUFP RETEYUIFSCHBMB EZP PUPVEOOOP RETED TPDBNY URBUYVP EK PZTPNOPE. DP-ul ECE VETENEOOPUFY C YOFETEUPCHBMBUSH CHPRTPUPN Q este DBTSE BLYDSCHCHBMB HDPYULY NHTSH J TPDOSCHN, YUFP LPZDB-OYVHDSH VHDH TPTSBFSH UBNB ON YUFP NHTS VSCHM LBFEZPTYPFUYCHRPY CPRTTPLYCHBMB LBFEZPTYPFYUCHRPY CPZDB-OYVHDSH VHDH ECE. VETENEOOPUFSH OBYB VSCHMB DPMZPTSDBOOPK Y ЪBRMBOYTPCHBOOPK, RTPFELBMB MEZLP RP UTBCHOOOYA U RETCHPK, ZDE CU OEULPMSHLP TBMETSBMBO DESPRE UPITBOYE. despre HYUEFE S UFPSMB CH RETUPOE X FETEYLYOPK Y.CH., F.L. RETCHHA VETENEOOPUFSH OBVMADBMB X OEЈ TSE. yTYOB chMBDYNYTPCHOB MYYOINY OBOBYUEYSNY NEOS OE NHYUMB, CHUFTEY OBOBYUBMB TBB CH NEUSG, YUENKH S VSChMB PYUEOSH TBDB, F.L. NPFBFSHUS Y OYTSOEK YUBUFY CH CHETIOAA RP RTPVLBN VETENEOOPK FSTSEMP. yTYOB chMBDYNYTPCHOB PYUEOSH RP'YFYCHOSCHK YUEMPCHEL, OP DBTSE POB OE RPDDETTSBMB NEOS CH TSEMBOY TPDYFSH UBNPK. cu RETEUFBMB LPNKH VSH FP OY VSCHMP ZPCHPTYFSH P UCHPEK NEYUFE, YUFPV OE ABKHZYCHBMY Y TEYIMB DMS UEVS LBL vPZ DBUF. l LPOGKH VETENEOPUFY CHUFBM CHRTPU P CHSCHVPTE TPDDPNB, YDEUSH DMS NEOS CHBTSOP VSCHMP UPCHNEUFOPE RTVSCHBOYE, B 7-K LPFPTPNKH S PFOPYKHTSCH, BMSTEBL TYULPCHBFSH CU OE BIPFEMB Y ЪBLMAYUIMB DPZPCHPT U RETUPOPK. rTEDChBTYFEMShOP CHSCHVTBCH CHTBYUB, LPFPTSCHK RTBLFYLHEF este RPUME lu J UDEMBCH hy OYTSOEZP UEZNEOFB NBFLY H TBKPOE THVGB (PO PLBBMUS 5NN) RTBCHDB cheu TEVEOLB RTEDRPMPTSYMY PLPMP 4LZ (Q PYYVMYUSH OE, OE OBRHZBMP NEOS FP, FL Krasotka TPDYMB ON 4,5LZ JS FPCE UYUIFBA, UFP CHBTSEO OE CHEU TEVEOLB, B UPPFCHEFUFCHIE RBTBNEFTPCH NBNSH TEVEOLB, TCHFUS TCE YU NBMEOSHLINE CHEUPN). NYFTPZHBOPCHB e.b. CHPURTYOSMB NPE TSEMBOYE TPDYFSH UBNPK URPLPKOP, RPEKHRBCH, RTEDRPMPTSIMB, UFP NOPZP CHPD, B TEVEOPL OE PYUEOSH LTHROSCHK (RETCHBS OB 3710 TPDIME). dPZPCHPTYMYUSH DESPRE UMEDKHAEKHA CHUFTEYUH YUETEH OEDEMSHLH, B MEYUSH ЪB RBTH DOEK DP RDT 9 BRTEMS. RPUME PUNPFTB, LBL CHPDYFSHUS DEOEL RPNBBMP, OP OYLBLYI RTEDCHEUFOILPCH OE PECHEBMPUSH. uMEDHAIK PUNPFT 6-ZP BRTEMS RTPYEM FBLTSE URPLPKOP. 7-ZP RPNBBMPUS Y RTPYMP, B OPYUSHA U 7 DESPRE 8 NOE RPLBBMBMPUSH, UFP CHCHDEMEOIS LBLIE-FP TSYDLIE. iPFEMB DPFSOHFSH DP RPOEDEMSHOYLB, DRYER VPMEE au DPYUEK DEOEL CHSCHIPDOPK de la ECE RPVSCHFSH IPFEMPUSH, OP RPYUYFBCH B YOEFE, YUFP RTY RPDFELBOYY NII GEMPUFOPUFSH RHHPUFOPUFSH RHHPSHPJPJPFJPJPJPJPJPJPJFJPSHFYYOEFE B YOEFE. rPCHPOYMB CHTBYUH, CHSCHCHBMB ULPTHA Y VBVHYLH DMS DPULY. DPEIBMB VSCHUFTP, HFTP Y CHSCHIPDOPK CHUE-FBLY, CH RTYENOPN RPLPE FPCE FYIP. eMEOB BOBFPMSHECHOB NEOS RPUNPFTEMB Y PFRTBCHIMB CH RBFBMPZYA VETENEOOSHI TBH HC S RTYEIBMB, HURPLPYCH, UFP IFP OE CHPDSCH. pZhPTNYMBUSH CH RBMBFKH METSKH, ULHYUBA RP DPUE. VMYCE L CHEUETKH RTYOEUMY NOE CHLHUOSYEL, JCHPOIF DPYUB:
-nBNB FSH LPZDB TPDYYSH?
-FERETSH HTS DESPRE UMEDHAEEK OEDEM.
-oEF DESPRE LFPK.
-dPYUSH, HTSE CHPULTEUEOSHE CHEYET, OEDEMS ULPTP YBLPOYUIFUS.
-TE TBCHOP DESPRE LFPK.
cu OE UFBMB URPTYFSH Y RETECHEMB FENH. rPMPTSYCH FTHVLH, RPYUKHCHUFCHPCHBMB LBL YJ NEOS RPMYMPUSH. uOBUBMB S TBUFETSMBUSH, OP RPDPFLOHCHYYUSH REMEOLPK RPYMB OB RPUF, FBN NEDUEFTB OEUREYOP DPUFBMB FEUF, OP KhCHYDECH LBL YJ NEOS MSHEFCHE UFESH RETEUCH s RPYMB CH RBMBFKH, LBL Y RTEDRPMPTSIMB CHTBYU CHPD VSCHMP NOPZP, S YUFTBFIMB RPYUFY CHEUSH EBRBU CHRYFSCHBAEYI REMEOPL. vShMP 18-00. rPUME CHUEEI OEPVIPDINSHI RTPGEDHT NEOS RETECHEM CH TPDPCHHA, UICHBFPL CU OE YUKHCHUFCHPCHBMB, CHTBYU PVEEBMB RTYEIBFSH L 22-00. rPDLMAYUIMY lfz, LPFPTSCHK RPLBBM OBMYUYE UICHBFPL. OBUFTEE X NEOS VSCHMP RTYRPDOSFPE: VPMY OEF, UICHBFLY EUFSH J S OBLPOEG-FP CH FPN NEUFE LKHDB UVTENIMBUSH RPRBUFSH. dKhNBA, EUMI DBTSE X NEOS OE RPMKHYUIFSHUS UBNPK TPDYFSH S HTSE TPDSH HCHYTSKH CHTSYCHHA. lTPNE NEOS CH TPDPCHPK VSCHMB FPMSHLP PDOB DECHPYULB. h FH OPYUSH DETSKHTYMY BLKHYETLB lBFS Y CHTBYU yTYOB eCHZEOSHECHOB (ZHBNIMYA S OE URTPUIMB). vMYTSE L OPYUY OBYUBMY RTYVSCHBFSH TTPTSEOYGSCH S UP UYUEFKH UVYMBUSH, OP ZPCHPTSF CHUEZP 19 TPDPCH RTYOSMY. DECHUPOLY FPMSHLP HURECHBMY ZPFPCHYFSH TPDPCHCHE UFPMSH Y RTYOYNBFSH DEFEK. lBFS RPIPDYMB DESPRE DYTYTSЈTB DESPRE LPOGETF: MBTYUB DSCHY, MEOB FHTSSHUS, fBOS OE FHTSSHUS EEE TBOP, DSCHY. fHF J NPY UICHBFLY UFBMY RPIPDYFSH PE OBUFPSEYE, FPMSHLP CHOPCHSH RPDLMAYUEOOPE LPF ZPCHPTYMP, YUFP UMBVPCHBFSCH Cântați ((. rTYEIBMB NPS CHTBYU, RPUNPFTEMB, ULBBMB IPTPYPYP ON ULBBMB ITPPYPYP RPDLMAYUEOOPE RPDLMAYUEOOPE RPYHOFLYMBLY. lPZDB RPYMY UETSHEOSCHE UICHBFLY NEOS UFBMY RPUEEBFSH NSCHUMY, YUFP C. Chui HTSE RPOSMB YUFP FBLPE TPDSCH HOE DPUFBFPYUOP NY))) 2-00 h NEOS UOPCHB RPUNPFTEMY J RPUNFFTEMY J RPUFBCHLEGHMS. h 4-00 S URTPUIMB DPMZP MEU EEЈ, DESPRE UFP RPMHUIMB PFCCHF CH 6-00 TPDYN. b-B-B, EEЈ 2 YUBUB Y RTPDPMTSBMB DSCHYBFSH, RPFPN NEOS OBYUBMP FKHTSYFSH, OP S DSCHYBMB. lPZDB FKHTSYFSHUS TBBTEYMY LFP VSCHMP PVMEZUEOOYE, F.L. DBMSHYE CHUE YMP UBNP UPVPK. PYUEOSH CHBTSOSCHK NPNEOF Y EZP NOPZYE PFNEYUBAF: LPZDB FKHTSYYSHUS OHTSOP RTYTSYNBFSH RPDVPTPDPL L ZTKHDY Y UVBTBFSHUS ZMKHVPLP CHDZTEYUPKHUPSHUPS OP FP FTHDOP Y OE UTBHKH RPMHYUBEFUS, FBL S RSHCHIFEMB OE ЪOBA ULPMSHLP RPLB OE RPMKHYUIMPUSH LBL OBDP Y, OBLPOEG, NEOS RETECHEM AB UF TPDPCH. UDEMBMY TBBTEJ NSCH DTHTSOP U BLHYETLPK Y CHTBYUPN TPDYMY NYYKHFLH CH 6-05 4.240LZ 57UN. eZP RPMPTSYMY NOE DESPRE TSYCHPF, FBLPK FARMSCHK LPNPYUEL. rPUMED TPDIMUS MEZLP. rPFPN NBMSHYB BVTBMY, NOE CHLPMPMY TEMBOYKHN DMS RTPCHEDEOYS TKHUOPZP PUNPFTB NBFLY, OH Y ЪBYIMY BPDOP. PYUOHMBUSH S YUETE YUBU, B EEE YUETE YUBU NEOS RETECHEM CH RBMBFKH. NBMSHYB RTYOEUMY CH 12-00, OP LPTNYFSH VSCHMP OEMSHS, RPFPNKH S EZP ABVTBMB DESPRE UPCHNEUFOP RTVSCHBOYE FPMSHLP DESPRE UMEDHAEYK DEOSH. hSCHRYUBMYUSH NSCH DESPRE 4-K DEOSH.
FERETSH CU RAFINIRIA UTBCHOYFSH et Y lu. LPOEUOP RTPGEUU DP TPDPCH RTY lu RTPEE: RTYYEM-HUOHM-RTPUOHMUS, OP RPUMETPDPCHSCHK RETIPD OEUTBCHOINP FSCEMEE Y JYJUPMPZYUYUYUYUPEYU b Ch e DP TPDPCH UICHBFLY-RPFKHZY FTHDOP, OP NOPZYE TPTSBMY PYUEOSH VSCHUFTP, B RBTH YUBUYLPCH NPTSOP Y RPFETREFSH. ъBFP RPFPN LBL LTSCHMSCHCHTBUFFBAF Y YCHSCH OE NEYBAF RPYUFY, UEUFSH FPMSHLP PYUEOSH IPYUEFUS)).
O revizuire sistematică a campaniei de revizuire sistematică și educație și îmbunătățire a calității a Asociației Centrului de Maternitate. Carroll Sakala, M.D., M.S. în Sănătate Publică și Maureen P. Corrie, M.S. în Sănătate Publică.
http://www.childbirthconnection.org/article.asp?ck=10271&ClickedLink=200&area=2
Rezultate. Autorii au sistematizat peste 300 de rapoarte de cercetare, ceea ce le-a permis să tragă următoarele concluzii:
1. Riscurile și consecințele adverse depind de modul de livrare.
2. Rezultatele obținute susțin nașterea vaginală.
3. Intervenția medicală în timpul nașterii este asociată cu o serie de consecințe adverse.
În general, nașterea vaginală spontană este cea mai benefică pentru mamă și făt.
Rezultatele cercetărilor arată riscuri absolute
Efecte adverse pe termen scurt asupra mamelor cauzata de operatia cezariana nÎn comparație cu nașterea vaginală, riscul de:
- decese materne din cauza intervențiilor chirurgicale sau a anesteziei (mai puțin frecvente)
- histerectomie urgentă (îndepărtarea uterului);
- tromboembolism;
- leziuni ale organelor interne asociate cu operația;
- spitalizări mai lungi;
- reinternare (în unele cazuri);
- infecţie;
- durere mai severă și prelungită.
Daune sociale și emoționale aduse mamelor:
- nemulțumire față de naștere;
- contactul ulterior cu nou-născutul;
- atitudine pasivă față de copil la început;
- traumatisme psihologice (cezariană neplanificată);
- depresie;
- deteriorarea sănătății mintale, stima de sine scăzută;
- deteriorarea performanței generale.
Daune pe termen lung asupra corpului mamei:
- durere în zona pelviană;
- dificultate în motilitatea intestinală (obstrucție intestinală) din cauza aderențelor.
Amenințări la adresa copilului asociate cu operația secțiune cezariană :
- vătămare accidentală cu un bisturiu în timpul deschiderii uterului;
- probleme respiratorii de la ușoare la mai severe;
- mai târziu începe mecanismul de lactație;
- astm în copilărie timpurie și adolescență.
Amenințări la adresa mamelor în sarcinile ulterioare după un CS anterioară:
- secundar infertilitate;
- infertilitate voluntară (abstinența forțată de la sarcină pentru o anumită perioadă);
- sarcina extrauterina;
- placenta previa;
- acreția placentară (rezultatul absenței parțiale sau complete a stratului spongios al deciduei din cauza proceselor atrofice în endometru);
- abrupție placentară;
- ruptura uterului;
- moartea mamei.
Amenințări la adresa bebelușilor în sarcinile ulterioare:
- moartea fetală cu puțin timp înainte sau după naștere;
- greutate mai mică la naștere, amenințarea nașterii premature;
- defecte de dezvoltare;
- afectarea sistemului nervos central.
Unele dintre beneficiile asociate cu o operație cezariană neplanificată:
- viteza operației față de nașterea vaginală (avantaj pentru mamă);
- experiențe mai puțin emoționale.
O operație cezariană planificată este încă o „operație majoră”.
Riscuri asociate cu un COP planificat:
- complicații asociate cu cicatrizarea țesuturilor și formarea de aderențe (același lucru este valabil și pentru o operație cezariană neplanificată);
- în sarcinile ulterioare, este posibilă o ruptură a uterului de-a lungul cicatricei (același lucru este valabil și pentru o operație cezariană neplanificată);
- probabilitatea apariției unor probleme respiratorii iatrogenice la copil și riscul dezvoltării sindromului de detresă respiratorie din cauza îndepărtarii rapide a copilului din uter pentru a evita efectele negative ale anesteziei asupra acestuia.
- experiență negativă a nașterii;
- traumatisme psihologice (simptome traumatice, sindrom post-traumatic);
- probleme sexuale;
- scăderea performanței generale/perioada prelungită de recuperare.
Efecte adverse asupra mamei la stimularea travaliului:
- rupturi ale perineului 3 și 4 grade;
- sângerare abundentă cu transfuzii de sânge;
- reinternare;
- proces infecțios;
- durere în perineu (consecințele unei epiziotomii);
- incontinență de urină și fecale;
- probleme intestinale.
- limitarea intervenției la naștere:
- menține abilitățile de naștere;
- evita epiziotomia de rutină;
- oferi o operație cezariană dacă se dovedește că urmează o intervenție serioasă.
Efecte adverse asupra nou-născuților prin interferarea cu procesul natural al travaliului:
- leziuni cerebrale;
- traumatisme ale plexului brahial (și cu travaliu nestimulat).
Efecte adverse asupra mamei travaliului vaginal stimulat și natural:
- durere în perineu;
- incontinenta urinara;
- incontinență intestinală;
- probleme de disfuncție a planșeului pelvin cauzate de intervenție.
Deteriorarea zilei pelvine duce la:
- nașterea instrumentală;
- împingerea în decubit dorsal;
- încercări puternice, direcționate;
- presiune pe fundul uterului pentru a expulza fătul din uter;
- presiunea perineală;
- nașteri vaginale multiple;
- Utilizarea pe scară largă a epiziotomiei (de exemplu, în 2002, spitalele din New York au folosit epiziotomia de la 1% la 88% din toate nașterile vaginale).
Nașterea vaginală și viața ulterioară cu incontinență:
- problemele de incontinență care cresc după naștere dispar cu timpul;
- diferența dintre grupurile de femei după cezariană și după nașterea vaginală în raport cu incontinența urinară și intestinală dispare până la vârsta de 50 de ani;
- ratele ridicate ale incontinenței pe termen lung sunt asociate cu alți factori.
Factori care afectează incontinenţă nu are legătură cu sarcina și nașterea:
- greutate excesiva;
- fumat;
- terapie de înlocuire a hormonilor;
- histerectomie(indepartarea uterului);
- infectii ale tractului urinar;
- unele boli cronice;
- unele medicamente;
- mobilitate limitată;
- factori genetici.
Astăzi vom împărtăși părerea specialiștilor și mamelor de pe forumul nostru pe tema pregătirii pentru nașterea naturală (RE) după cezariană (CS).
Opiniile experților
Cezariana este cea mai frecventa interventie chirurgicala abdominala din lume, care depaseste ca frecventa chiar si apendicectomia. Cel mai mare pericol este ruptura uterului în timpul sarcinii repetate și al nașterii. Frecvența cărora este de 69,5%. Ruptura apare numai cu inconsecvența cicatricei de pe uter, modificările degenerative ale acesteia și/sau inflamația cronică. Există, de asemenea, pericolul de creștere a placentei în zona cicatricei. Dacă cicatricea este sănătoasă, sarcina decurge normal, fără complicații, acest procent nu este mai mare de 4.Contraindicațiile pentru nașterea vaginală la femeile cu o cicatrice pe uter sunt:
Bazin îngust anatomic;
- atașarea placentei în zona cicatricei;
- prezentarea podalică a fătului;
- polihidramnios;
- fructe mari;
- curs complicat al operatiei anterioare;
- preeclampsie, preeclampsie, eclampsie;
- cicatrice pe uter după miomectomie conservatoare, cu intrare în cavitatea uterină, îndepărtarea ganglionilor miomatoși multipli.
Când este posibilă nașterea vaginală:Cu o sarcină anterioară necomplicată, cu o cicatrice bogată pe uter.
Cum se evaluează viabilitatea cicatricei. Abordarea evaluării ar trebui să fie cuprinzătoare, care include colecția de anamneză:
Când și din ce motiv a fost efectuat CS, cum a fost perioada postoperatorie;
- date privind studiul cicatricii în afara sarcinii, precum și în timpul acesteia;
- histeroscopie in afara sarcinii;
- se precizează numărul de sarcini între COP și sarcina efectivă;
- trebuie să știți despre evoluția acestei sarcini;
- evaluarea ecografică a cicatricei uterine în dinamică;
- evaluarea viabilității cicatricii uterine în funcție de datele ecografice. Acest criteriu este de departe cel mai important și de încredere.
Ecostructura uniformă a unei cicatrici postoperatorii cu o grosime de 3 până la 5 mm este considerată a fi sustenabilă. O cicatrice este considerată insolvabilă dacă structura ecoului este eterogenă, cu incluziuni hiperecogene, mai mici de 3 mm grosime.În cursul normal al sarcinii, o stare satisfăcătoare a fătului și absența semnelor de insuficiență cicatrice la 38 de săptămâni, pacienta trebuie internată în secția de patologie a gravidelor din maternitate. Maternitatea ar trebui să fie bine echipată. Acolo se va decide problema modului de livrare.
Dacă s-a întâmplat COP, atunci medicii aveau motive pentru asta. Dar în următoarea sarcină, poate că totul va fi mai favorabil, iar viitoarea mamă poate discuta despre opțiunea EP cu medicul. Ține minte, dorința ta este o parte importantă a EP-ului. Dar, în primul rând, trebuie să vă concentrați asupra obiectivului: bunăstarea copilului și a mamei după naștere. Și dacă pentru unul dintre cei doi există chiar și cel mai mic risc, medicii vor recomanda din nou KS.Trebuie să recunoaștem că medicilor nu prea le place să dea permisiunea pentru un PE după un COP, în ciuda faptului că femeile o cer adesea. De regulă, femeile în travaliu nu cunosc toate nuanțele obstetricale. Medicul evaluează întregul istoric și trebuie să cântărească argumentele pro și contra pentru făt și mamă. Desigur, dacă o femeie se hotărăște asupra unui PE, contrar sfatului medicilor, atunci nimeni nu o poate opri. La urma urmei, operația necesită acordul ei scris. Prin urmare, este foarte important ca medicii să vă explice totul în detaliu, astfel încât să devină clar dacă există cu adevărat un risc în PE.
În plus, trebuie să știți că într-o situație în care o femeie în travaliu ajunge la spital cu un „cap în pelvis” și mai sunt 20-30 de minute până la sfârșitul travaliului, nu se poate face un KS. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare și nu este nevoie să le provoci intenționat.Și o altă componentă importantă pentru nașterea naturală după cezariană este pregătirea! De acord, dacă trebuie să vă pregătiți pentru o naștere obișnuită, atunci într-un caz atât de special, cu atât mai mult. Aceste femei nu vor trebui doar să respire, să se miște, să folosească diferite metode pentru a face față durerii, ci vor trebui să facă totul perfect! Nu există loc de eroare! Și dacă lângă ei există un partener-asistent, atunci ar trebui, de asemenea, să fie bine familiarizat cu situația și să ia parte din muncă pe sine.
Vreau să vorbesc despre nașterea cu o cicatrice pe uter. Din anumite motive, multora li se pare că acestea sunt alte genuri. Să ne dăm seama. Dacă s-a întâmplat ca prima sau a doua naștere să se încheie cu un COP, după voia ta sau conform indicațiilor, atunci asta nu înseamnă deloc că mai departe trebuie să faci doar cezariană. Anterior, era adevărat. Dar acum standardele mondiale s-au schimbat. Nașterea după COP acum nu surprinde pe nimeni deloc.Ce este important de înțeles și de făcut:
Ar fi frumos să fii 100% sigură că vrei să naști în mod natural. Când aud chiar și un indiciu de îndoială, nici măcar nu mă gândesc să conduc o astfel de femeie;
- duce un stil de viață sănătos. Înot, yoga, mâncare, saună. Corpul trebuie să fie, de asemenea, încrezător;
- alege medicul potrivit care nu va vedea problemele si te va convinge la COP;
- vizualizarea cicatricei tale. Întotdeauna fac acest test. O rog pe femeie să închidă ochii și să-și vadă amprenta de la polițist. Te rog descrie. Dacă vezi o rană, tortură, un pătrat negru etc., atunci ai nevoie de ajutor pentru a-ți depăși temerile. Acest lucru trebuie făcut înainte de naștere, altfel va fi din nou un COP.
Există caracteristici ale managementului nașterii după KS. Este mai bine să nu stimulezi o astfel de naștere. În plus, CTG la încercări ar trebui să fie obligatorie. După naștere, medicul poate examina integritatea cicatricei sub anestezie IV. Acest lucru durează 5-7 minute. practica rusă. În Europa, ei fac doar o ecografie. În rest, aceasta este o naștere obișnuită. Apropo, după cum arată practica mondială, nașterea prin PE este posibilă după două sau trei COP. Fiecare femeie are propriile caracteristici, este mai bine să le luați în considerare individual, ținând cont de diferența dintre sarcini, rezultatele ecografiei și starea de sănătate.
Maternități și medici care practică PE după CS (conform Formuchan LV)
16 maternitate (toți medicii EP sunt luați după KS)
- Filatova Marina Petrovna.
- Kleschelskaya Lilia Petrovna.
- Vartanyan Ruzanna Albertovna.
- Khamzalatova Aina Zalimkhanovna.
- Doljenkova Nina Leonidovna.
- Bobrova Galina Aleksnadrovna.
- Balykova Nadezhda Dmitrievna.
- Kulikova Natalia Alexandrovna.
- Filippova Irina Gennadievna.
- Poponina Taisiya Nikolaevna.
- Pirogov Vladimir Georgievici.
- Vakulenko Natalya Alekseevna.
- Alekseeva Elena Viktorovna.
17 (11) maternitate
- Iankevici Iulia Vladislavovna.
- Șman Vera Valerievna.
Maternitatea Gatchina.
- Shuvalova Larisa Renatovna (Shkredik).
- Şubina Nadejda Dmitrievna.
Maternitatea de pe Furshtatskaya
- Dulikova Victoria Gennadievna.
- Pankova Larisa Borisovna.
Rapoartele membrilor forumului despre PE după COP
In contact cu
Una dintre cele mai interesante întrebări ale multor femei însărcinate este dacă este posibil să nască singure cu o cicatrice pe uter, adică după Cezariana(POLIŢIST). În cazuri mai rare, o cicatrice poate rămâne după miomectomie conservatoare pentru neoplasmele uterine benigne sau după perforarea uterului în timpul unui avort medical.
Răspunsul este că poți. Dar acest lucru trebuie abordat foarte responsabil. O femeie ar trebui să înțeleagă: cum va merge PE după cezariană, depinde în mare măsură de profesionalismul obstetricienilor și de capacitățile maternității. De aceea se recomanda nasterea cu cicatrice pe uter doar in echipamente bine echipate maternități moderne.
Contraindicații absolute pentru EP după CS:
Un pelvis îngustat al unei femei cu un făt mare
Inconsistent, adică o cicatrice subțire pe uter care se poate rupe în orice moment în timpul nașterii
Sarcina postterm
Două sau mai multe cicatrici pe uter
Două sau mai multe fructe
Contraindicații relative pentru UE cu cicatrice uterină:
Fructe suficient de mari. În acest caz, medicul obstetrician-ginecolog care conduce sarcina decide singur, pe baza istoricului și a rezultatelor observațiilor, dacă este posibil ca gravida să nască singură. De exemplu, dacă pentru prima dată unei femei i s-a arătat KS din cauza travaliului slab sau dezordonării în absența altor indicații pentru cezariană, atunci în a doua sarcină medicul poate autoriza EP în absența problemelor de sănătate.
Desigur, acum a da naștere pe cont propriu după COP este mult mai sigur decât era acum un deceniu. Cu monitorizarea adecvată a sarcinii și respectarea tuturor regulilor, probabilitatea ca cicatricea să se împrăștie în timpul nașterii este practic redusă la 0. Acest lucru este facilitat de materialele de sutură de înaltă calitate pe care specialiștii le folosesc după CS. Cu toate acestea, decizia finală este întotdeauna luată de medic, cântărind argumentele pro și contra în fiecare caz.
O femeie însărcinată trebuie să se pregătească pentru un PE după un COP într-un mod special?
Nimic nu depinde de femeia însăși, așa că nu este nevoie de pregătire. Este necesară doar monitorizarea constantă a sarcinii.
Sunt EP diferite de EP după KS?
Nu există nicio diferență pentru o femeie însărcinată. Nașterea cu cicatrice pe uter are loc în același mod ca și cele naturale normale. Senzațiile dureroase nu devin mai vizibile. Singura caracteristică a unor astfel de nașteri este lipsa de stimulare.
Urmărirea postpartum după EP cu o cicatrice pe uter
Este imperativ să se efectueze o examinare manuală pentru a stabili integritatea uterului. Restul observației nu este diferită: femeia face analize de sânge și urină, este supusă unei examinări cu ultrasunete.
Beneficiile maternității EMC:
Specialisti instruiti in cele mai bune clinici din Europa
Medici cu o vastă experiență, inclusiv cei specializați în managementul sarcinilor complexe, PE după SC și diverse cazuri de naștere complicată.
Managementul muncii sub supraveghere puternică a unui monitor.
Echipamente de operare de ultima generatie
Terapie intensivă dotată cu cele mai noi aparate de reinfuzie a sângelui, ventilație pulmonară artificială, aparate de anestezie și respiratorii.
Departamentul de Neonatologie
Observarea constantă a pacienților de către personalul medical