Šiuolaikiniai būsimos motinos sveikatos ir nėštumo metu stebimi metodai apima tris patikras. Kiekviena išsami apklausa apima rezultatų perdavimą ir vertinimą.

Datos

Optimalus antrosios atrankos laikas yra tarp nėštumo. Šiuo metu gydytojas turi galimybę nustatyti tuos defektus ar sutrikimus, kurių nepavyko aptikti pirmojo apžiūros metu.

Daugelis ekspertų rekomenduoja atlikti antrą atrankos tyrimą, kad būtų galima atlikti papildomą tyrimą arba pasirašyti konsultacijai pas genetiką, jei nustatoma didelė vaisiaus ligų išsivystymo tikimybė.

Tyrimų rūšys

Antroji prenatalinė patikra susideda iš šių tyrimų rūšių:

  • - atliekama naudojant transabdomininį jutiklį (per pilvo odą). Procedūros metu gydytojas įvertina ne tik vaisiaus augimą ir vystymąsi, bet ir būklę.
  • ... Laboratorinėmis sąlygomis specialistas nustato turinį ir.

Pirmiausia būsimai motinai patartina atlikti ultragarsinį nuskaitymą, o remiantis šio tyrimo rezultatais gydytojas nusprendžia, ar paimti kraujo tyrimą iš venos.

Pasirengimas atrankai

Ruošiantis antrajam prenataliniam patikrinimui, moteris turi daug mažiau reikalavimų nei prieš pirmąjį patikrinimą. Nereikia specialiai užpildyti šlapimo pūslės skysčiu, nes vaisius šiuo metu yra pakankamai apsuptas.

Nėščios moters žarnyno būklė taip pat neturi jokios reikšmės atliekant ultragarsinį nuskaitymą, nes šis organas yra stumiamas atgal padidintas. Nepaisant to, dieną prieš apžiūrą patartina atsisakyti tokių produktų kaip:

  • citrusiniai;
  • keptas ir riebus maistas.

svarbuRyte, iš venos paaukojus kraujo, išvakarėse turite susilaikyti nuo pusryčių.

Standartinės vertės

Antrojo patikrinimo metu gydytojas daug dėmesio skiria tam tikrų rodiklių ir hormonų lygio nustatymui nėščios moters kraujyje, po kurio jis palygina juos su rekomenduojamomis standartinėmis vertėmis. Priklausomai nuo nėštumo amžiaus, šie duomenys turėtų būti:

  • - nustatomas siekiant įvertinti vaisiaus galvos dydį. Standartinės šio indikatoriaus vertės yra šios: - 35 mm; - 39 mm; - 42 mm; - 44 mm; - 47 mm.
  • Šlaunies ilgis (DB) turėtų artėti prie šios normos: 16 - 22 mm, 17 - 24 mm, 18 - 28 mm, 19 - 31 mm, 20 - 34 mm.
  • Pilvo apimtis (aušinimo skystis) turėtų būti: per 16 savaičių - nuo 88 iki 116 mm; 20 savaitę - nuo 124 iki 164 mm.
  • nustatomas pradedant nuo 20 savaičių - šiuo laikotarpiu jis turėtų būti nuo 16,7 iki 28,6 mm ir turėti „nulinį“ brandos laipsnį.
  • gali svyruoti nuo 80-200 mm (po 16 savaičių) iki 93-130 mm (po 20 savaičių).
  • turėtų būti: per 16 savaičių - nuo 10 tūkst. iki 58 tūkst. TV / ml; 17-18 savaičių - nuo 8 tūkst. iki 57 tūkst. TV / ml; 19 savaitę - nuo 7 tūkst. iki 49 tūkst. TV / ml; 20 savaitę - nuo 4,7 tūkst. iki 47 tūkst. TV / ml.
  • turi atitikti šiuos rodiklius: per 16 savaičių - nuo 5,4 iki 21 nmol / l; per 17-18 savaičių - nuo 6,6 iki 25 nmol / l; 19-20 savaičių - nuo 7,5 iki 28 nmol / l.
  • yra: 16–19 savaičių laikotarpiui - nuo 15 iki 95 V / ml; 20 savaitę - nuo 27 iki 125 V / ml.

svarbuTaip pat ultragarsinio skenavimo metu jie matuoja, nustato jo organų išsivystymo laipsnį ir kitus rodiklius, kurie turi didelę reikšmę nustatant galimus nukrypimus.

Nukrypimas nuo normų

Po ultragarsinio skenavimo ir gautų rezultatų gydytojas ne tik lygina gautus rezultatus su standartinėmis vertėmis, bet ir apskaičiuoja rizikos laipsnį, remdamasis tam tikros patologijos tikimybe.

Faktinės patikros normos padalijamos iš vidutinės vertės, gautos apdorojant anksčiau gautų tyrimų duomenis, kuriuose dalyvavo maždaug to paties amžiaus moterys, gyvenančios rajone.

Gautas rezultatas žymimas santrumpa „MoM“.

Jei SM yra tarp 0,5 ir 2,5, tai laikoma normalia. Kuo rezultatas artimesnis vienybei, tuo geresnis ekranizacijos rezultatas.

Bendras antrosios atrankos rezultatas užrašomas trupmena, pavyzdžiui, 1: 500.

  • Jei vardiklis šioje išraukoje yra didesnis nei 380, tai yra normalus rezultatas (pavyzdžiui, 1: 400 arba 1: 1000).
  • Jei skaičius vardiklyje yra mažesnis nei 380 (pavyzdžiui, rezultatas yra 1: 290), tada vaisiaus tam tikrų anomalijų buvimo tikimybė yra gana didelė.
  • Jei gautas indikatorius yra intervale nuo 1: 250 iki 1: 360, būsimai mamai patartina pasikonsultuoti su genetiku.
  • Esant 1: 100 rizikos lygiui rekomenduojama atlikti invazinę diagnostiką, kad būtų galima nustatyti vaisiaus chromosomų rinkinį.

Būsimoji mama turėtų atsiminti, kad klaidingai teigiamo patikrinimo rezultato tikimybė yra apie 10%, o klaidingai neigiamo - iki 30%.

papildomaiNepanikuokite, jei gydytojas praneša apie galimus vaisiaus sutrikimus. Tokiu atveju būtina atlikti papildomų tipų tyrimus, kad būtų galima patikslinti gautus duomenis.

Atliekant atranką, labai svarbu išlikti ramiam ir pasitikinčiam savimi, nes hormonų kiekis kraujyje labai priklauso nuo moters psichologinės nuotaikos.

Atlikus antrą atranką, taip pat reikia vadovautis gydytojo rekomendacijomis dėl gyvenimo būdo, fizinio aktyvumo, kad padidėtų sveiko kūdikio tikimybė.

Sveiki, brangūs skaitytojai! Šiandien kalbėsime apie tai, kas, viena vertus, verčia mus, būsimas motinas, tiesiog patirti drugelių skrandyje tikintis kito susitikimo su kūdikiu, kita vertus, negalime rasti vietos sau iš jaudulio. Ir dar kartą atmesti mintį: "O kas, jei su juo kažkas ne taip?"

Atspėk, ką turiu omenyje? Žinoma, apie naują išsamų patikrinimą, kuris dabar patenka į antrąjį trimestrą. Ir jo vardas yra antrasis atranka nėštumo metu. Jo įgyvendinimo laikas, standartiniai rodikliai ir nukrypimai nuo normos - tai pagrindiniai klausimai, kurie domina daugiausiai moterų. Mes kalbėsime apie juos.

Antrasis atranka, arba 2-ojo trimestro atranka, yra diagnostinis tyrimas, kurio tikslas taip pat yra nustatyti vaisiaus patologijų išsivystymo riziką.

Tradiciškai tai apima išplėstinį ultragarsinį skenavimą ir biocheminį kraujo tyrimą. Įdomu tai, kad pastarasis pagal tiriamų baltymų ir hormonų kiekį vadinamas trigubu.

Ką ji apima? Lygio testas:

  1. nemokamas estriolis;
  2. alfa-fetoproteinas.

Visi jie leidžia įvertinti vaisiaus būklę ir nustatyti kepenų, žarnyno, inkstų patologijas, antinksčių nepakankamumą, nervinio vamzdelio ir stuburo kanalo defektus, ichtiozę ir Smitho-Lemli-Opitzo sindromą, taip pat nustatyti gestozę ir cukrinį diabetą pačioje motinoje.

2. Kada ir kam atliekama antroji atranka?

Kiek tai užtruks? Sunku atsakyti vienareikšmiškai. Faktas yra tas, kad kai kurie ekspertai pataria atlikti antrą atranką 16 - 20 savaičių, daugiausia dėmesio skiriant faktui, kad to paties biocheminio tyrimo arba kraujo tyrimo rezultatai laikomi kiek įmanoma tikslesniais, jei tyrimo medžiaga buvo paimta griežtai nuo 16 savaičių iki 6 dienos. 18-osios savaitės diena. Kiti tvirtina, kad galite palaukti iki 22–24 savaičių.

Taigi kada iš tikrųjų atliekama antroji atranka? Tai gana natūralus klausimas, į kurį gali atsakyti tik nėštumą stebintis gydytojas. Tiesiog todėl, kad jis vienas mato ankstesnio atrankos rezultatus, kurių pagrindu jis nusprendžia, kada geriausia atranką atlikti kiekvienu atveju. Arba net pataria jo atsisakyti. Galų gale, toks tyrimas nėra privaloma procedūra ir nurodomas tik rizikos grupėms priklausančioms moterims. Atspėk, kas tai?

  • moterys virš 35 metų;
  • tiems, kuriems ankstesnis nėštumas buvo nutrauktas arba, dar blogiau, komplikacijos, persileidimai;
  • tie, kurie ankstyvosiose stadijose sirgo ūmiomis bakterinėmis ar infekcinėmis ligomis ir dėl to nėštumo metu vartojo kontraindikuotinus vaistus;
  • tie, kurie turi vaikų, sergančių genetinėmis ligomis, arba šeimos nariai, turintys įgimtą apsigimimą;
  • tiems, kuriems buvo nustatyta neoplazmų II trimestre;
  • tie, kurių ankstesnė patikra atskleidė didelę defektų atsiradimo tikimybę.

Kartu su jais būsimoji motina greičiausiai bus pakviesta į antrąją atranką, jei jos vaiko tėvas yra jos kraujo giminaitis. Visiems likusiems bus duotas tik siuntimas atlikti antrą ultragarsinį skenavimą, siekiant įvertinti bendrą vaisiaus būklę, kuris paprastai atliekamas 22–24 nėštumo savaitę. Nors jei jie taip pat nori atlikti kitą atranką ir dar kartą įsitikinti, kad nėra jokios rizikos, vargu ar jų bus atsisakyta.

3. Kaip pasiruošti antrajai atrankai

Malonios naujienos būsimai motinai šiuo metu bus tai, kad nereikia kruopščiai pasiruošti išplėstiniam ultragarsiniam skenavimui.

Tai reiškia, kad nebereikia išgerti litrų vandens prieš pat procedūrą, užpildant šlapimo pūslę ir sulaikant, bet tokiu būdu specialistui suteikiant savotišką apžvalgos langą. Dabar šią funkciją atlieka amniono skystis.

Deja, ši žinia netaikoma biocheminiam bandymui. Ten, kaip ir anksčiau, svarbi speciali dieta, kurios dėka galite gauti tiksliausius rezultatus.

Kas turėtų būti atmesta? Teisingai, alergenai ir greitasis maistas, būtent:

  • kakava;
  • šokoladas;
  • citrusiniai;
  • jūros gėrybės;
  • pernelyg riebus;
  • kepsnys.

Bet čia svarbiausia nesusigundyti. Turite ištverti tik dieną prieš biocheminį testą. Tiesioginio jo įgyvendinimo dieną turite atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Kaip atliekamas testas? Kaip ir reguliarus kraujo tyrimas iš venos.

4. Standartiniai indikatoriai per antrą atranką

Ką, jūsų manymu, rodo šis tyrimas? Teisingai, apytikslis vaisiaus svoris ir jo vystymosi dinamika.

Remdamasis gautais rezultatais, specialistas gali spręsti:

  1. vaisiaus struktūra (ar jis turi rankas, kojas, pirštus, stuburą ir kt.);
  2. vidaus organų (smegenų, širdies, inkstų, skrandžio, kepenų ir kt.) būklė;
  3. vaisiaus parametrai;
  4. placentos ir gimdos kaklelio būklė;
  5. amniono kiekis ir kokybė;
  6. būsimo kūdikio laukas.

Baigęs jis pateikia išvadą su gautais duomenimis. Palyginę juos su normomis, galime kalbėti apie būsimo kūdikio sveikatą. Jūsų patogumui mes juos sudarėme lentelės pavidalu: