Placenta (kūdikio vieta, po gimdymo) yra organas, kuris gimdoje atsiranda nešiojant vaiką. Pagrindinė jo pareiga yra užtikrinti embriono gyvenimą, jo vystymąsi ir augimą. Šis organas bus visiškai sukurtas iki 12 nėštumo savaičių ir padidės, kaip ir kūdikis. Norėdami nustatyti organo būklę, yra apibrėžimas - placentos brandos laipsnis.

Iki 3-iojo trimestro pradžios jis turi nulinį lygį, maksimalus brendimas yra 3-iosios placentos brandos laipsnis. Nulio laipsnio metu placentos struktūra yra vienalytė, vėliau išryškėja pirminiai brendimo bruožai. Placento brendimo laikotarpis pažymimas savaitėmis ir nuolat atliekamas išsamus jos būklės ir santykio su nėštumo amžiumi stebėjimas. Maži jo veikimo skirtumai gali sukelti didelę raidos negalią. Organo būklę įvertinti galima tik ultragarsu.

Kam skirta placenta?

Tai vienintelis tokio tipo organas, vienijantis negimusį vaiką ir jo nėščią motiną. Dėl placentos embrionui tiekiami visi reikalingi elementai, nuo to priklauso nėštumo savijauta.

Placentos funkcijos yra atlikti šias užduotis:

  • padeda kvėpuoti (suteikia oro srautą embrionui, pašalina anglies dioksidą);
  • teikia maistą (maistines medžiagas tiekia iš mamos kūdikiui);
  • pašalina atliekas iš vaisiaus;
  • atlieka barjero funkciją, apsaugodamas kūdikį nuo žalingų elementų;
  • suteikia sveiką hormoninį foną, suformuoja daugybę hormonų, reikalingų normaliam nėštumui.

Kaip formuojasi placenta

Placenta pradeda formuotis 5–6 nėštumo savaitę ir užauga taip greitai, kad net lenkia embrioną augimo greičiu. Pasibaigus nėštumo laikotarpiui, vaiką ir motiną vienija 15-20 cm skersmens ir sverianti maždaug pusė kilogramo vaiko vieta.

Be to, nuo 33 savaičių placentos audinyje subręsta. Gimdos pradžia siejama su didžiausia placentos branda. Pasibaigus kadencijai, ji nustoja vykdyti savo funkcijas, kūdikio kūnas į motinos kraują išskiria tam tikrą hormoną, kuris provokuoja susitraukimų pradžią.

Placenta storis pagal savaitę

1 placentos brandos laipsnis

Iki 30-osios nėštumo savaitės placentos amžius nėra lygus. Placenta yra vienalytės struktūros, turi lygius audinius. Tai veiksmingai patenkina visus vaisiaus poreikius, puikiai įgyvendindama savo paskirtį. Kartais atsitinka taip, kad jau nuo 27 savaitės prasideda ankstyvas placentos perėjimas į pirmąjį brandos laipsnį. Jo būklė keičiasi - paviršiuje atsiranda dėmės, bangos ir kiti pradiniai brendimo požymiai. Kai kuriais atvejais, kai nebuvo įmanoma nustatyti 1 placentos brandos laipsnio, gydytojai nustatė 0–1 laipsnį. Perėjimas, įvykęs anksčiau nei nustatytas laikotarpis, vadinamas priešlaikiniu senėjimu. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti papildomą gydymą, norėdamas normalizuoti vaisiaus aprūpinimą maistu ir deguonimi bei pagerinti placentos kraujotaką.

Pagal normas 1 placentos brandos laipsnis tęsiasi iki 34-osios savaitės. Tokiu atveju nerimauti dėl kūdikio sveikatos nėra jokios priežasties. Tačiau dažnai 30 ar 32 savaitę planuojamo ultragarsinio skenavimo metu diagnozuojamas 2 ar 3 placentos brandos laipsnis. Šios vertės ne visada rodo pavojingą placentos nepakankamumą, todėl kiekvienam konkrečiam atvejui atliekamas papildomas išsamus tyrimas.

2 placentos brandos laipsnis

Nėštumo metu be jokių komplikacijų placenta pasiekia antrąjį brandos laipsnį nuo 34-osios savaitės pabaigos. Plaštakos bangavimas, tortuosiškumas padidėja iki 37-osios savaitės, padidėja echo-teigiamų fragmentų ir konvoliucijų skaičius membranoje.

Jei antrasis placentos brandos laipsnis buvo nustatytas anksčiau nei nėštumo laikotarpis pasiekė 33 savaites, būtina atlikti papildomą tyrimą. Diagnostikos priemonių kompleksas, kaip taisyklė, apima kraujo tyrimus, tepinėlio analizę dėl floros, vaisiaus CTG. Šių procedūrų rezultatai parodys, ar yra pavojus vaisiui ir ar nėra patologijų. Reikėtų pažymėti, kad per ankstyva placentos branda ne visada kenkia vaisiaus vystymuisi. Tada visos priemonės bus skirtos išlaikyti placentos būklę ir pagerinti kraujotaką. Dažniausiai ambulatorinis gydymas skiriamas vartojant tokius vaistus kaip Actovegin, Curantil ir kitus. Labai svarbu vartoti vitaminų papildus, kasdien pasivaikščioti grynu oru ir pagerinti mitybą, kad būtų išvengta deguonies trūkumo.

Jei hipoksija jau diagnozuota, o vaisiui trūksta maistinių medžiagų ir kitų būtinų junginių, nėščioji paguldoma į ligoninę. Ligoninėje bus vykdomas medikamentinis gydymo kursas, įprastos KTG procedūros ir kitos palaikomosios priemonės, skirtos palaikyti moters ir vaiko sveikatą.

Jei atliekant išsamų tyrimą nustatoma pavojinga komplikacija, kenkianti vaiko sveikatai, o palaikomasis gydymas reikšmingų pagerėjimų nepadeda, gydytojai gali kreiptis į priešlaikinį gimdymą.

3 placentos brandos laipsnis

3 placentos brandos laipsnis viso nėštumo metu yra norma. Gyvybinė organo veikla sulėtėja, placenta paruošiama nėštumo pabaigai. Pasibaigia placentos vystymosi terminas, o pabaigoje įvyksta fiziologinis placentos senėjimas. Laikoma, kad placentos senėjimo požymiai yra gilūs raukšlės, pasiekiančios bazinį sluoksnį. Paviršius padengtas daugybe druskų intarpų ir nuosėdų, savavališkos formos dėmių. Po 37 savaičių nėštumas apibūdinamas kaip visiškai pasibaigęs. Neatidėliotinais atvejais cezario pjūvis skiriamas, jei vaikas turi ūmų deguonies trūkumą ar placentos suardymą.

Kai kuriais atvejais 3-asis placentos brandos laipsnis neatitinka tikrojo nėštumo amžiaus. Tai kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi dėl ūminės hipoksijos, išprovokuoja priešlaikinį gimdymą. Nustačius riziką, atliekamas dopleris. Ši procedūra padeda įvertinti vaisiaus aprūpinimo krauju kokybę ir suprasti, kokia yra rizika. Kartais III placentos brandos laipsnis stebimas 30-ą nėštumo savaitę. Paprastai tai įvyksta po gimdos kraujavimo ar ankstesnės ligos. Šios būklės negalima išgydyti, todėl vienintelis sprendimas yra paskatinti gimdymą.

Pagrindinės sąlygos ankstyvam placentos senėjimui

Tai lemia daugiau nei pakankamai aplinkybių. Dažnai toks sunkumas iškyla nėščioms moterims, kurios nerūpi dėl savo savijautos ar patiria sveikatos problemų.

Priežastys, dėl kurių nesavalaikis placentos senėjimas prasideda:

  1. rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  2. vitaminų ir būtinų mineralų trūkumas;
  3. virusinės ir enterobakterinės infekcijos;
  4. buvę persileidimai, abortai ir gimdos patologijos;
  5. daugialypis nėštumas;
  6. endokrininės sistemos negalavimai;
  7. gestozė;
  8. moters fiziologinės savybės.

Kodėl priešlaikinis placentos senėjimas yra pavojingas?

Placentos senėjimas laikomas natūraliu ir negrįžtamu procesu, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis įvyksta anksčiau laiko, o tai rodo patologiją ir pareikalaus papildomų tyrimų.

Šios sąlygos laikomos nukrypimo nuo normos aplinkybėmis:

  • gimdymas su komplikacijomis, daugybiniai abortai;
  • skydliaukės problemos ir cukrinis diabetas;
  • lytinių organų infekcija;
  • reze konfliktas;
  • vėlyva toksikozė, gestozė;
  • placentos eksfoliacija;
  • daugialypis nėštumas.

Paprastai placentos pažeidimas formuojamas besimptomis ir praktiškai neturi įtakos moters sveikatai. Norint geriau diagnozuoti, be ultragarso, gali būti paskirta ir doplerografija bei vaisiaus kardiotokografija.

Bet koks gydymas nukrypimų metu atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Visa veikla siekiama išlaikyti nėštumo eigą. Tačiau jei reikia skubiai, gydytojai gali kreiptis į priešlaikinį gimdymą, kad išsaugotų kūdikio gyvybę ir motinos sveikatą.

Jam būdingas ankstesnis placentos vystymasis (senėjimas), kuris sukelia galimas sąlygas, keliančias grėsmę vaisiaus sveikatai. Dažniausiai jie kalba apie vaisiaus hipoksiją, tai yra nepakankamą deguonies tiekimą, dėl kurio atsiranda deguonies badas. Tuo pačiu metu dėl nepakankamo būsimo kūdikio aprūpinimo maistingosiomis medžiagomis galimi smegenų funkcijų sutrikimai, o gimdymo procese - priešlaikinis jų atsiradimas ir sunki eiga.

Priešlaikinio placentos senėjimo priežastys:

  • cukrinis diabetas ir kiti hormoniniai sutrikimai motinos kūne;
  • abortai, kuriuos moteris atliko iki tikro nėštumo;
  • būsimos motinos endokrininės ligos (skydliaukės liga);
  • vėlyva toksikozė - gestozė;
  • motinos rūkymas ar alkoholio vartojimas;
  • lėtiniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • hepatitas ir kitos kepenų ligos;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • lytinių takų ir gimdos infekcijos.

Nepaisant tokių grėsmingų išvadų, moteriai, kuriai diagnozuotas placentos brandos antrosios stadijos laikotarpis mažiau nei 33 savaites, nereikia panikuoti. Gydytojas būtinai paskirs papildomus vaisiaus kraujotakos tyrimus ir tyrimus. Jei ši patologija nerasta, tada moteriai nėra ko nerimauti. Patvirtinus realią grėsmę įprastam vaisiaus gyvenimui, skiriamas veiksmingas gydymas ligoninėje. Paprastai narkotikų kursu siekiama atkurti placentos funkcijas, kad vaikas būtų aprūpintas visomis maistinėmis medžiagomis. medžiagų.

2 placentos brandos laipsnis tuo laikotarpiu, kuris neatitinka normos, ne visada reiškia patologijos buvimą. Jei gydytojas nepastebi realios priešlaikinio gimdymo grėsmės, greičiausiai bus paskirtas gydymo kursas Curantil ar kitais tinkamais vaistais namuose. Bet kokiu atveju moteris turėtų griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atvykti į susitikimą.

Kai vaisius vystosi gimdoje, keičiasi ir placentos audinio struktūra. Vienas iš svarbių gydytojų įvertintos placentos rodiklių yra jos brandumas. Šis straipsnis plačiau papasakos, ką reiškia antrasis placentos brandos laipsnis ir kurią nėštumo savaitę jis atitinka normalią.

Ką tai reiškia?

Gydytojai išskiria kelis placentos brandos laipsnius, kurie atitinka tam tikrus nėštumo etapus. Placento audinio brandos laipsnio nustatymas būtinai atliekamas išsamiai apžiūrint būsimą motiną skirtingais nėštumo laikotarpiais.

Bendra placentos brandos laipsnių klasifikacija numato 4 gradacijas - nuo nulio iki trečios. Manoma, kad kuo senesnė placenta, tuo mažiau funkcijų ji gali atlikti.Tai suprantama, nes moters kūnas iki nėštumo pabaigos palaipsniui pradeda ruoštis gimdymui, po kurio placentos nereikia.

Placenta yra reikalinga vaiko kūnui tik jo intrauterininio gyvenimo laikotarpiu. Po gimimo kūdikis jau gali egzistuoti savarankiškai. Iki gimdymo jo vidaus organai ir sistemos jau buvo susiformavę, tai reiškia, kad vaikas gali kvėpuoti ir savarankiškai perdirbti visas jam reikalingas maistines medžiagas mitybai ir augimui. Nėštumo metu placentos audinys aktyviai dalyvavo teikiant šias funkcijas.

Kiekvienas nėštumo etapas turi atitikti tam tikrą placentos brandą. Jei to neatsitiks, paprastai sutrinka fiziologinio nėštumo eiga. Dėl daugybės priežasčių ir patologijų, stebimų būsimos motinos kūne, ankstyvas placentos audinio „senėjimas“ gali atsirasti. Esant tokiai situacijai, gydytojai atidžiai stebi nėščios moters ir jos kūdikio būklę, taip pat planuoja tolesnį nėštumo valdymą.

Jei antrasis moters placentos brandos laipsnis buvo aptiktas daug anksčiau, nei numatytas terminas, tada ateityje būsimai motinai yra nustatyta keletas rekomendacijų. Taigi, ji turi atidžiai stebėti savo bendrą būklę ir vaiko gerovę.

Jei placentos audinys nustoja visiškai atlikti savo funkcijas dėl pernelyg ankstyvo „senėjimo“, tada tokioje situacijoje vaikas motinos įsčiose pradės patirti tam tikrą diskomfortą. Tai gali sukelti kūdikio širdies ritmo ar fizinio aktyvumo pokyčius. Esant tokiai situacijai, būtinos būtinos konsultacijos su akušeriu-ginekologu ir galimas taktikos pakeitimas tolesniam nėštumo valdymui.

Kai kuriais atvejais, per anksti subrandinus placentą iki 2-3 brandos laipsnių, būsimoji motina turi būti paguldyta į ligoninę. Moteris gali likti ten iki pat gimimo. Paprastai tai atsitinka, jei nėštumo eiga yra labai sudėtinga ir yra priešlaikinio gimdymo grėsmė.

Įveskite pirmą paskutinio mėnesio dieną

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Vasaris Vasaris Kovas Balandis Gegužė Birželis Liepa Rugpjūtis Rugsėjis Spalis Lapkritis 2020 m. Gruodžio mėn. 2019 m.

Norma

Placentinis audinys, pasiekęs 2 brandos stadiją, dar vadinamas subrendusiu. Būdingi placentos pokyčiai laikomi normaliais 34–39 nėštumo savaitėms.

Svarbu pažymėti, kad šie duomenys yra apskaičiuoti vidurkiu. Taigi, jei būsimoji motina, nešiojanti kūdikį 32-33 nėštumo savaitėmis, turi antrą placentos brandos laipsnį, ji neturėtų panikuoti. Šioje situacijoje gydytojai taip pat būtinai įvertina, kaip apskritai vyksta tam tikras nėštumas. Jei vaisius vystosi gerai, o jo motina neturi jokių neigiamų simptomų, tada toks šiek tiek ankstyvas placentos subrendimas nepavojingas nieko pavojingo.

Kaip nustatyti?

Placento brandos laipsnio nustatymas atliekamas atliekant ultragarsinį tyrimą. Šiuolaikiniai ultragarso aparatai leidžia gana tiksliai ištirti placentos audinį nėščioms moterims. Tyrimo metu gauti rodikliai yra gana informatyvūs.

Kad gydytojas galėtų nustatyti 2–3 placentos brandos laipsnį, jis turi atkreipti dėmesį į kelis klinikinius požymius. Taigi ultragarso specialistas būtinai įvertina placentos audinio struktūrą. Anksčiau nėštumo metu placenta turi lygų ir lygų paviršių. Jokių išorinių pokyčių požymių nėra. Nėštumui progresuojant, keičiasi ir placentos audinio struktūra - jis tampa nelygus ir net šiurkštus.

Placenta, turinti antrą brandos laipsnį, išoriniame paviršiuje turi įdubimus ir griovelius. Jo storis pamažu pradeda mažėti. Depresijos, atsirandančios placentos audinyje, yra gana gilios ir patenka į placentą beveik iki pagrindinės membranos. Ultragarsinio placentos audinio tyrimo metu specialistas taip pat nustato kelių echogeninių zonų tiesinių juostų buvimą.

Kai placenta bręsta, joje pradeda atsirasti specialūs sutankinti plotai - kalcifikacija. 2-osios brandos placenta su kalcifikacijomis laikoma gana normalia. Tankios vietos atsiradimas placentos audinyje yra susijęs su pokyčiais, atsirandančiais placentoje paskutiniame nėštumo trimestre.

Kalcifikacija placentos audinyje 34–39 nėštumo savaitę yra gana normali.Daugelis būsimų motinų pradeda daug jaudintis, kai sužino apie tokį ultragarsinį „radinį“. Jie nerimauja, kad gali būti sutrikdyta vaiko kraujotaka, tačiau net ir dėl kalcifikacijos šiuo metu placentos audinys gali atlikti savo funkcijas, kurias teikia gamta.

Įprastinio ultragarsinio tyrimo metu, kurio metu gydytojas nustato pagrindinius placentos klinikinius parametrus, atliekamas ir Doplerio ultragarsas. Paprastai tai atliekama to paties specialisto ultragarsinio tyrimo metu. Doplerio tyrimo tikslas yra nustatyti kraujo tekėjimą pagrindinėse kraujagyslėse, kurios krauju aprūpina vaisius gimdoje.

Doplerio ultragarsu gydytojas gali įvertinti, kaip gerai veikia gimdos kaklelio kraujotaka. Priešlaikinis placentos senėjimas gali pablogėti, o tai taip pat gali neigiamai paveikti vaisiaus savijautą. Taip pat, pasitelkę Doplerio tyrimą, gydytojai gali nustatyti placentos nepakankamumo išsivystymą - pavojingą būklę, kuri gali sutrikdyti vaisiaus intrauterinę vystymąsi. Ši patologija taip pat gali išsivystyti per anksti subrandinus placentą iki 2–3 laipsnių ankstyvojo nėštumo metu.

Placentos brandos laipsnio nustatymas yra labai svarbus klinikinis požymis.

Norint laiku nustatyti įvairius sutrikimus ir patologiškai ankstyvą placentos brendimą iki 2-ojo brandos laipsnio, būsimoji motina turi atlikti gydytojo paskirtus ultragarsinius tyrimus. Tai turi būti padaryta pagal nurodytus terminus.

Norint įvertinti placentos audinio būklę, labai svarbu atlikti dinaminį stebėjimą. Tai reiškia, kad paskutiniu nėštumo laikotarpiu moterims, kurioms nustatytas per ankstyvas placentos subrendimas, gali būti paskirti keli pakartotiniai ultragarsiniai tyrimai. Tai būtina, kad gydytojai galėtų laiku nustatyti pavojingas komplikacijas, kurios gali atsirasti dėl šios būklės. Tai leis gydytojams laiku įsikišti ir pasirinkti optimaliausią taktiką tolesniam nėštumo valdymui, taip pat nustatyti teisingą akušerijos pagalbos teikimo būdą konkrečiu atveju.

Kad placenta pasiektų antrąjį brandos laipsnį tik iki nustatyto nėštumo dienos, būsimoji motina turėtų vadovautis daugybe rekomendacijų ir vadovautis sveika gyvensena.Mokslininkai nustatė, kad aktyvus rūkymas gali sukelti per didelį ankstyvą placentos brendimą. Reikėtų atsisakyti visų žalingų būsimų motinų įpročių nešiojant savo kūdikius.

Normalų placentos audinio funkcionavimą palengvins subalansuota mityba, pakankamas miegas, streso pašalinimas, taip pat reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.

Apie tai, kas yra placenta ir kokias funkcijas ji atlieka, skaitykite žemiau.

2 placentos brandos laipsnis

Placenta nėštumo metu yra svarbiausias organas, jungiantis motiną su kūdikiu ir užtikrinantis normalų vaisiaus funkcionavimą. Laikui bėgant, vystantis embrionui, placenta sensta arba, mokslo požiūriu, praeina keliais brandos tarpsniais.

Placentos brendimas yra natūralus procesas, būtinas, kad negimęs vaikas būtų aprūpintas visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis.

Antrasis placentos brandos laipsnis paprastai atitinka 34–37 nėštumo savaitę. Šiuo laikotarpiu šiek tiek banguotas placentos paviršius tampa plikesnis, atsiranda daugybė aiškių, echo-teigiamų intarpų.

Placento brandos rodiklis paprastai nustatomas naudojant ultragarsinę diagnostiką, taip pat placentos storį, kuris taip pat yra svarbus normalaus vaisiaus funkcionavimo požymis. Esant antrajam placentos brandos laipsniui, jos storis turėtų būti nuo 28 iki 49 mm.

Placento storio ir brandos laipsnio laiko neatitikimas rodo nėštumo eigos pažeidimą ir galimą grėsmę vaisiui.

Sutrikimai ir patologijos, susijusios su placentos brandos laipsniu

Kaip minėta aukščiau, antrasis placentos brandos laipsnis paprastai atitinka 34–37 nėštumo savaites. Jei ultragarsu moteriai placenta subręsta 2 kartus anksčiau, jos kalba apie priešlaikinį placentos senėjimą.

Priešlaikinis placentos senėjimas

Jam būdingas ankstesnis placentos vystymasis (senėjimas), kuris sukelia galimas sąlygas, keliančias grėsmę vaisiaus sveikatai.

Dažniausiai jie kalba apie vaisiaus hipoksiją, tai yra nepakankamą deguonies tiekimą, dėl kurio atsiranda deguonies badas.

Tuo pačiu metu dėl nepakankamo būsimo kūdikio aprūpinimo maistingosiomis medžiagomis galimi smegenų funkcijų sutrikimai, o gimdymo procese - priešlaikinis jų atsiradimas ir sunki eiga.

Priešlaikinio placentos senėjimo priežastys:

  • cukrinis diabetas ir kiti hormoniniai sutrikimai motinos kūne;
  • abortai, kuriuos moteris atliko iki tikro nėštumo;
  • būsimos motinos endokrininės ligos (skydliaukės liga);
  • vėlyva toksikozė - gestozė;
  • motinos rūkymas ar alkoholio vartojimas;
  • lėtiniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • hepatitas ir kitos kepenų ligos;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • lytinių takų ir gimdos infekcijos.

Nepaisant tokių grėsmingų išvadų, moteriai, kuriai diagnozuotas placentos brandos antrosios stadijos laikotarpis mažiau nei 33 savaites, nereikia panikuoti. Gydytojas būtinai paskirs papildomus vaisiaus kraujotakos tyrimus ir tyrimus.

Jei ši patologija nerasta, tada moteriai nėra ko nerimauti. Patvirtinus realią grėsmę įprastam vaisiaus gyvenimui, skiriamas veiksmingas gydymas ligoninėje.

Paprastai vaisto kursas yra skirtas atkurti placentos funkcijas, kad vaikas būtų aprūpintas visomis maistinėmis medžiagomis.

2 placentos brandos laipsnis tuo laikotarpiu, kuris neatitinka normos, ne visada reiškia patologijos buvimą.

Jei gydytojas nepastebi realios priešlaikinio gimdymo grėsmės, greičiausiai bus paskirtas gydymo kursas Curantil ar kitais tinkamais vaistais namuose.

Bet kokiu atveju moteris turėtų griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atvykti į susitikimą.

Placentos brandos laipsnis pagal savaitę. Placenta auga ir vystosi kartu su kūdikiu, kurį ji saugo. Gerai, kai jo nokinimas yra panašus į vaisiaus vystymąsi per savaitę. Mūsų straipsnis kalbės apie keturis vaiko vietos brandos laipsnius, taip pat apie problemas, kurios gali kilti nėštumo metu dėl proceso patologijų. Placentos brandos laipsnis 3 Nėštumo metu motinai ir jos kūdikiui svarbu bet kokia smulkmena. Ir placentos, kurioje vaikas gyvena 9 mėnesius nuo savo intrauterinio gyvenimo, būklė toli gražu nėra smulkmena. Mūsų straipsnyje mes apsvarstysime ultragarsinius placentos brandos požymius, taip pat jos priešlaikinio senėjimo priežastis.
Placentos brandos laipsnis Kiek svarbus placentos brandos laipsnis kūdikiui vystosi motinos pilve? Ką reiškia šios brandos medicininiai rodikliai ir kokie yra standartai? Kaip galite sužinoti apie placentos būklę? - Perskaitykite atsakymus į šiuos ir kitus klausimus apie placentos vystymąsi straipsnyje. Placenta storis pagal savaitę Kaip placentos storis turi įtakos vaisiaus vystymuisi gimdoje? Kokia yra placentos organo storio norma? Ką šis rodiklis sako apie placentos brandos laipsnį ir kokios patologijos galimos, atsižvelgiant į storio lygį? - Atsakymus rasite mūsų straipsnyje.

Šaltinis: https://womanadvice.ru/2-stepen-zrelosti-placenty

Placenta branda

Placenta arba, kaip ji dar vadinama, „kūdikio vieta“, o gimdymas yra ypatingas organas, kuris išsivysto moters kūne nėštumo metu. Placentos funkcionavimo trukmė yra 40 savaičių, tai yra gestacinis amžius. Po vaiko gimimo „vaiko vieta“ tampa nereikalinga, nes visos jos funkcijos yra įvykdytos, todėl ji pašalinama iš motinos gimdos.

Tačiau, kaip ir bet kuris organas, placenta per trumpą nėštumo periodą pereina visus vystymosi etapus - nuo pastojimo iki mirties. Iškart po gimdymo placenta pati atsiskiria nuo gimdos sienelių ir taip nutraukia jos funkcionavimą. Bet visi gyvenimo etapai - placentos kilmė, vystymasis, formavimasis, senėjimas ir mirtis - turi praeiti per 9 mėnesius.

Nors pastarasis yra laikomas trumpalaikiu organu, jis yra nepaprastai svarbus tinkamam vaisiaus augimui gimdoje. Visą nėštumo laiką būtina stebėti jo būklę, nes būtent pastarasis yra atsakingas už kūdikio gyvybės palaikymą. Stebėkite „vaiko vietos“ veikimą ultragarsu.

Placentos vystymasis ir pagrindinės funkcijos

Placentos vystymasis prasideda kiaušinio apvaisinimo metu. Embrionas, kuriame šiame etape vyksta aktyvus dalijimasis ir vystymasis, yra ląstelių, vadinamų trofoblastinėmis ląstelėmis, embrionas, būtinas vaisiaus sujungimui su motinos audiniais.

Fermentinis šios grupės ląstelių aktyvumas yra toks didelis, kad embrionas lengvai prasiskverbia į gimdos gleivinę ir pradeda maitintis tiesiogiai iš motinos audinių.

Šiuo metu trofoblastinės ląstelės tęsia aktyvų dalijimąsi, dėl kurio aplink embrioną, kuris yra placenta, susidaro apvalkalas.

Paprastai iki pirmojo trimestro pabaigos placentos struktūra yra visiškai suformuota. Tačiau nėštumo metu jo struktūra gali skirtis priklausomai nuo vaisiaus poreikių ir amžiaus.

Šis sugebėjimas vadinamas placentos brandos laipsniu. Per 22–36 nėštumo savaites placentos masė aktyviai auga ir po to atsiranda visiška funkcinė branda.

Iki nėštumo pabaigos gerai išsivysčiusios placentos storis yra nuo 2 iki 4 cm, o skersmuo - 16-18 cm.

Kaip minėta aukščiau, placenta yra atsakinga už vaisiaus gyvybės palaikymą iki gimdymo. Galima išskirti penkias pagrindines placentos funkcijas - tai dujų mainų, mitybos, išskyrimo, apsauginės ir hormoninės funkcijos.

Kiekvienas yra atsakingas už teisingą visų organų vystymąsi ir viso vaiko būklę.

Taigi, pirmasis padeda gauti deguonį, antrasis yra atsakingas už maistinių medžiagų įsisavinimą, trečiasis - už vaiko atliekų produktų pašalinimą, ketvirtasis atlieka imuninės sistemos funkciją, o penktasis gamina hormonus, kurie yra gyvybiškai svarbūs kūdikio vystymosi metu.

Ką reiškia placentos brandos laipsnis

Placenta, kaip ir bet kuris kitas organas, turi savo brandos laipsnį, kuris atspindi tam tikrą formavimo stadiją ir fiziologinius pokyčius. Paprasčiau tariant, branda yra placentos senėjimo stadija.

Kiekvienam brandos laipsniui būdingi specifiniai placentos struktūros ir storio bruožai.

Nustatyti tik 4 placentos brandos laipsniai, jie žymimi skaičiais nuo 0 iki 3, taigi 0 laipsnis laikomas jauniausiu, o 3-asis laipsnis - seniausiu.

„Vaiko vietos“ senėjimo procesas vyksta palaipsniui ir atitinka konkretų vaisiaus amžių. Iki šiol yra tam tikros placentos brandos laipsnio ir nėštumo laikotarpio santykio normos. Paprastai tai atrodo taip:

  • 0 laipsnis atitinka nėštumo laikotarpį iki 30 savaičių;
  • I laipsnis - 30-34 savaitės;
  • 2-asis laipsnis - nuo 35 iki 39 savaičių imtinai;
  • 3 klasė - gali prasidėti nuo 37 savaičių iki pristatymo momento.

Jei nėštumas vyksta normaliai, tada placentos brandos laipsnis paprastai atitinka standartus, o tada vaisius gauna visas būtinas medžiagas.

Tuo atveju, kai nesutampa gestacinis amžius ir placentos brendimas, tai rodo galimą nukrypimą nuo normalaus placentos funkcionavimo, dėl ko gali nukentėti kūdikis, nes jis negauna visko, ko reikia visam augimui.

Koks yra priešlaikinio placentos senėjimo pavojus?

Kartais atsitinka, kad placentos brandos laipsnis yra didesnis nei turėtų būti tam tikru nėštumo etapu. Pavyzdžiui, nėštumo laikotarpis yra 26 savaitės, o brandos laipsnis jau yra 1 ar 2 lygio, tai yra nukrypimas nuo normos.

Gydytojai šią patologiją vadina priešlaikiniu organo senėjimu, kuris rodo placentos nepakankamumo vystymąsi, o tai ypač pavojinga kūdikiui, nes hormoniniai ir imuniniai sutrikimai, mitybos ir deguonies trūkumas ir kt.

Taip pat placentos nepakankamumas gali išprovokuoti nepakankamą vaiko organų išsivystymą, vaisiaus užšalimą, priešlaikinį gimdymą ir kitas sunkias nėštumo komplikacijas.

  • Naujagimio hipoksijos pasekmės
  • Gestacinis diabetas nėštumo metu

Priešlaikinio placentos senėjimo vystymasis priklauso nuo dviejų veiksnių - individualių savybių ir bet kokių patologinių procesų, vykstančių nėščios moters kūne.

Pavyzdžiui, greito placentos senėjimo priežastis gali būti ankstesnis abortas, endokrininės sistemos patologija, daugiavaisis nėštumas, intrauterinė infekcija, rūkymas, alkoholis ar narkotikai ir kt.

Kad ir kaip ten buvo, tačiau svarbu atsiminti, kad priešlaikinis placentos senėjimas yra labai pavojingas ir jį reikia gydyti ligoninėje.

Šaltinis: http://lady-stories.ru/beremennost-i-rody/stepeni-zrelosti-placenty

Placentos branda

Neišnešiotas kūdikis per placentą gauna jo vystymuisi būtinas maistines medžiagas, taip pat deguonį. Sveika ir funkcionali, kaip ir placenta, gimdymas bus sėkmingas. Placento brandos laipsnis yra jos darbo rodiklis (vienas iš daugelio).

Placenta funkcijos

Pagrindinės placentos funkcijos:

  • maistingas (kaip minėta aukščiau, vaikas valgo per placentą, kai jo organai dar nėra pakankamai suformuoti ir jis dar negimęs)
  • kvėpavimo takai (per šį organą ne tik deguonis patenka į vaisius, bet ir deguonies perdirbimo metu išsiskiria anglies dioksidas)
  • išsiskyrimas (vaisiaus gyvybiškai svarbūs produktai išskiriami per organą, jungiantį jį su motinos kūnu)
  • hormoniniai (atitinkamas organizmas išskiria daugybę hormonų, reikalingų normaliam nėštumo palaikymui)
  • barjeras (apsaugo būsimą kūdikį nuo neigiamai veikiančių medžiagų būsimos motinos kraujyje)

Placenta vystymasis

Placenta dar vadinama „kūdikio vieta“. Nuo pat nėštumo pradžios, kai embrionas tik pradeda vystytis, jo nebėra. Kai embrionas yra 4 savaičių amžiaus, kiaušialąstė yra apsupta choriono. Tai yra specifinis audinys, padengtas villi.

Ir tik iki devintos ar dešimtos savaitės pradeda formuotis ankstyvoji placenta. Tai yra chorioniniai vingiai, kurie tuo metu liko, pateko į viršutinį gimdos sluoksnį ir sujungti su indais. Devintą nėštumo mėnesį placenta sveria apie 500 gramų, jos skersmuo yra nuo 15 iki 20 centimetrų.

Iki 32-osios nėštumo savaitės padidėja placentos membranos pralaidumas. Vaisius didėja, vystosi, o tai reiškia, kad jam reikia daugiau maistinių medžiagų mitybai ir daugiau deguonies kvėpuoti. Placentoje yra vis daugiau kraujagyslių, jos membrana plonėja.

Po 33 savaitės placentos augimas sustoja, prasideda „vaiko vietos“ senėjimo procesas. Kas sensta? Iš ko tai susideda? Šis procesas yra norma, neturėtumėte jaudintis. Priešingai, tai rodo, kad nėštumas eina savaip.

Buvo iškeltos kelios hipotezės ir dažniausia iš jų yra tai, kad gimdymas prasideda, kai placenta tampa kuo subrendusi. Kai vaisius devynis mėnesius būna motinos pilve, placenta nebeatlieka savo funkcijų (išvardytų aukščiau) 100 proc.

Vaisius pradeda „duoti“ motinos kūno streso hormonams, kurie yra susitraukimų katalizatorius.

Placenta branda

„Vaiko vietos“ pokyčius galima nustatyti tik ultragarsu. Jų negalima nustatyti palpavus. Gydytojai turi tam tikrus parametrus, pagal kuriuos jie nustato, kokia šiuo metu yra subrendusi placenta tam tikroje motinoje. Skiriami tokie brandos lygiai:

  • 0 laipsnis: nuo pirmosios iki trisdešimtosios nėštumo savaitės
  • Aš laipsnis: 27-36 savaitė
  • II laipsnis: 34-39 savaitės
  • III laipsnis: pradedant nuo 36 savaičių

Norėdami nustatyti, ar nepradėtas „vaiko vietos“ senėjimo procesas, ultragarsinės diagnostikos gydytojai įvertina jo storį, ar jame nėra cistų, ar nėra kalcio nuosėdų. Ultragarsas laikomas labai informatyviu metodu, tačiau nustatant brandą įvyksta perdozavimas.

Ne taip seniai gydytojai laikėsi nuomonės, kad per anksti pasenusi placenta gali sukelti vaisiaus mirtį motinos pilve, persileidimus ir neišnešiotų kūdikių gimimą. Tačiau specialūs tyrimai paneigė šią hipotezę. Jei diagnozuojamas trečias brandos laipsnis iki 35 savaičių, pacientas atidžiai stebimas. Tačiau čia neturėtų būti vietos panikai!

Dėl ko placenta per anksti sensta

Paskirstykite veiksnius, dėl kurių „vaiko vieta“ gali pasenti iki nustatyto termino.

  • nuolatinis nėščios moters kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzija)

Šis kraujospūdžio padidėjimas taip pat žinomas kaip gestacinė hipertenzija. Placentoje susidaro defektiniai indai, kurie neigiamai veikia būsimos motinos ir kūdikio, esančio pilve, savijautą.

Nėščiajai gali padidėti kraujospūdis, edema ir kai kuriais atvejais preeklampsija. Sugedę indai ir arterijos neperneša pakankamai deguonies.

Placentos funkcijos neatliekamos 100 proc., Todėl organo senėjimas stebimas anksčiau nei įprastu laiku.

Infekcinės nėščios moters ligos, net ir peršalimas, suaktyvina placentos audinį. „Kūdikio vieta“ bando aktyviai apsaugoti kūdikį nuo virusų, cirkuliuojančių moters kraujyje. Taip pat placenta perduoda kūdikiui antikūnus ir didelį kiekį deguonies, o tai padeda įveikti ligą. Todėl galime sakyti, kad šie procesai „nusidėvi“ organą, stebimas placentos senėjimas.

Kaip jau buvo pažymėta, vis daugiau kalcio pamažu nusėda placentoje. Esant trečiajam brandos laipsniui, placenta turi daug kalcio nuosėdų, tai parodo ultragarsu. Jei motina vartoja kalcį be gydytojo recepto (prevencijos tikslais - savo pačios sprendimu), tada placentos audinys pakeičiamas kalcifikacijomis. Jos terminas baigiasi anksčiau.

Ankstyvo placentos senėjimo prognozė

Nepanikuokite, jei jums diagnozavo priešlaikinį placentos brendimą. Daugeliu atvejų tai nesukels komplikacijų. Jei yra kitų patologijų, kurios kelia pavojų vaisiui ir yra derinamos su "vaiko vietos" senėjimu, tada verta jaudintis. Nerimą keliantys ženklai:

  • Sunkus intrauterininis augimo sulėtėjimas
  • Kraujo tėkmės sutrikimai gimdoje, placentoje ir vaisiuje
  • Nekompensuojamas būsimos motinos diabetas
  • Rezuso konflikto vaisiuje apraiškos
  • Nėščiosios hipertenzija didele dalimi

Net jei nėra ankstyvo placentos subrendimo požymių, tačiau yra vienas ar du iš aukščiau išvardytų veiksnių, verta jaudintis. Galbūt gydytojas paskirs gydymą pagal jūsų nėštumo ypatybes. Ir kai kuriais atvejais jie naudojasi skubiu pristatymu.

Nesubrendusi placenta

Antrojo ir trečiojo laipsnio placenta laikoma nesubrendusi (visi laipsniai yra išsamiai aprašyti aukščiau). Tai labai reta liga, kurią daugiausia sukelia neteisinga diagnozė. Kai kuriais atvejais vaisiaus ir būsimos motinos Rh-konflikto metu gali būti placentos „edema“.

Ultragarsas atskleidžia, kad placenta yra labai lygi, todėl jie priskiria nulinį brandos laipsnį. Neprinokusi placenta nėra pavojinga nei moteriai, nei kūdikiui.

Bet jos ultragarsinės apraiškos dažnai užmaskuoja sunkias nėščios moters problemas, kurioms reikalinga speciali terapija.

Kiti placentos tyrimo metodai

Placentos būklė dar nekalba apie tai, kaip jaučiasi vaisius. Norint nustatyti nėštumo patologiją (ar jų nebuvimą), atliekama doplerografija.

Šis metodas leidžia „pamatyti“, ar placenta per savo indus praeina pakankamas kraujo kiekis.

Jei nėštumo eiga normali, tada po dvidešimtos nėštumo savaitės kraujagyslių pasipriešinimas kraujagyslėms tarp placentos, gimdos ir negimusio kūdikio tampa mažesnis.

Jei įprastas ultragarsinis skenavimas parodė priešlaikinį „vaiko vietos“ senėjimą, dopleris gali parodyti, kad viskas iš tikrųjų yra normalu. Tačiau gali būti atvirkštinė situacija.

Kitas metodas yra kardiotokografija. Šis metodas leidžia suprasti vaisiaus sveikatą. Naudodamiesi specialiais jutikliais, jie „nustato“, ar vaisiui skauda širdį, ar dažnai jis juda. Taip pat kardiotokografija lemia gimdos susitraukimų skaičių ir dažnį. Todėl net ir nedidelius placentos sutrikimus gana lengva nustatyti.

Kaip sustabdyti placentos brendimą?

Išgirdę iš savo gydytojo, kad placenta subrendo per anksti, pirmoji reakcija yra baimė ir bandymas surasti būdus, kaip sustabdyti senėjimą. Tačiau ramiai įkvėpkite ir iškvėpkite. Kaip jau minėta, nerimauti nėra pagrindo. Atminkite, kad galimos diagnostinės klaidos. Paprašykite gydytojo atlikti ne tik standartinę ultragarso procedūrą, bet ir atlikti CTG ir Doplerio ultragarsą.

Jei medicininių apžiūrų metu paaiškėjo, kad kūdikio širdis plaka normaliai, o placentos kraujotaka yra pakankama, tada placentos brendimo laipsnis gali būti visai neatsižvelgiamas. Jei papildomi tyrimo metodai parodė, kad vaisiui trūksta deguonies, tada gydytojas gali skirti stebėjimą ar terapiją.

Rečiau reikia pristatyti. Nėra metodų, kurie užtemdytų placentos senėjimą! Pentoksifilino, chimeso, actovegino ir vitaminų kompleksų veiksmingumas iki šiol nebuvo įrodytas.

Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas ir liaudies vaistų vartojimas, apie kuriuos jums pasakė kaimynas, jūs galite sau tik pakenkti.

Ankstyvosios brandos „vaiko vietos“ prevencija

  • Svarbu nėštumą planuoti iš anksto.
  • Nustokite rūkyti ir vartoti alkoholį ne tik nėštumo metu, bet kuo greičiau.
  • Svarbu vaikščioti grynu oru (parkai, miškai, miško diržai ir kt.)
  • Nėščiai moteriai turi būti būdingas vidutinis fizinis aktyvumas (kiekvienu atveju norma skiriasi, daugiausia dėmesio skirkite savo savijautai ir akušerio-ginekologo rekomendacijoms).
  • Paimkite folio rūgštį
  • Laiku atlikite ultragarsą, atranką, kompiuterinę tomografiją ir doplerografiją
  • Venkite perpildytų vietų, kad neprižiūrėtumėte infekcinės ligos
  • Jei pasireiškia anemija, gali tekti vartoti geležies papildus (juos turėtų skirti gydytojas).

Kitos placentos patologijos

Kaip jau minėta, kalcifikacija yra normalūs placentos inkliuzai. Tačiau yra ir tų inkliuzų, kurie kalba apie patologiją. Kai kuriais atvejais yra fibrinas, kuris yra kraujo skilimo produktas.

Tai yra nedidelio kraujo nutekėjimo į placentos audinį pasekmė, po kurio susidaro nuosėdos, primenančios gijų ar navikus.

Anot nedidelių placentos infarktų, hematomos, nėštumo laikotarpio pabaigoje, pasitaiko ketvirtadalyje nėščių moterų.

Yra tokia patologija kaip placentos navikai. Jie yra 2 tipų: teratomos ir chorionangiomos. Jei jie yra maži, tada niekas negresia motinai ir vaisiui. Jei nėščia moteris turi daug auglių, gydytojai atidžiai ją stebės. Ultragarsinis tyrimas gali atskleisti cistinius inkliuzus „vaiko vietoje“.

Vėlgi, jums reikia sutelkti dėmesį į cistų skaičių ir dydį. Jei tai yra viena maža cista, tada tai nėra panikos priežastis, jūs paprastai ištveriate kūdikį. Stebėta nėščia moteris, jei yra 2 ar daugiau cistų, nes tai gali rodyti trofoblastinę ligą. Neprašykite gydytojo skubiai nutraukti nėštumą, tai nėra vienintelė išeitis.

Ankstyvas cezario pjūvis reikalingas labai retais atvejais.

Normali placenta turi 20 skilčių, bet atrodo kaip viena visuma. Labai retais atvejais gydytojai randa dvi ar tris skilteles, iš kurių viena yra pagrindinė, o kiti, atrodo, ją papildo. Tokiais atvejais nėščiajai gresia placentos plyšimas ir kraujavimas.

Jei mes kalbėsime apie nėštumo prognozę, gydytojai taip pat atsižvelgia į placentos dydį. Tūris neturi įtakos „vaiko vietos“ funkcijai, nors kai kurie specialistai bandė įrodyti priešingai. Svarbu nustatyti, kur placenta prisitvirtina, ar ji vystosi tinkamai. Norėdami tai padaryti, išmatuokite placentos storį.
Nėščia placenta yra pavojinga nėščioms moterims.

Jei viskas klostosi gerai, tarp gimdos raumenų ir placentos yra sluoksnis, kuris apsaugo gimdą nuo chorioninių vingių įvedimo. Bet šis sluoksnis ne visada yra. Iš esmės tie, kuriems buvo atliktos gimdos operacijos, įskaitant abortus, jos neturi. Trečdaliu atvejų gydytojai kartu su placentos augimu randa jos pateikimą.

Sukauptos placentos formos:

  • placentos minutė
  • placentos prieaugis
  • placentos susikaupimas

Dvi pirmosios formos kelia nerimą. Vidinis kraujavimas galimas dėl placentos sudygimo į tiesiąją žarną ar šlapimo pūslę. Kai atsiranda atitinkami simptomai, įmanoma neteisinga diagnozė.

Gydytojas gali manyti, kad nėščia moteris turi hemorojų, inkstų akmenų ir kt. Jei turite kraujo, kartu su natūraliais sekretais, turite būti ištirti.

Pastaraisiais metais tapo svarbūs konservatyvios terapijos metodai: po vaiko gimimo placenta paliekama gimdos ertmėje, kartais prireikia chemoterapijos.

Atminkite, kad laiku apsilankius pas akušerį-ginekologą, atlikus reikiamus tyrimus ir vartojant įvairius prevencinius vaistus (kuriuos skiria gydytojas), padidėja jūsų galimybė sėkmingai vesti nėštumą ir pagimdyti sveiką kūdikį. Rūpinkis savimi ir būsimu kūdikiu!

Šaltinis: https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49267/

Placentos brandos laipsnis pagal savaitę: lentelė. Placentos normos ir nukrypimai

Septynias dienas po apvaisinimo žmogaus embrionas, laisvai esantis gimdoje, pradeda grimzti į savo gleivinę. Embrionas, prisitvirtinęs prie užpakalinės (rečiau prie priekinės) gimdos sienelės su jos plėvele, chorionu ir alantois, patenka į vadinamąjį vaisiaus vystymosi periodą. Šiuo metu susidaro laikinas organas - vaiko vieta arba placenta.

Kokį vaidmenį ši struktūra vaidina negimusio vaiko intrauterinės raidos procese, o tai reiškia placentos brandos laipsnį - šiuos ir kitus klausimus mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Kodėl reikalinga placenta?

Viskas, kas auga ir vystosi, turi būti maitinama ir kvėpuojama. Ir būsimas kūdikis nėra išimtis. Iš motinos kraujo į jos ląsteles patenka gliukozė, aminorūgštys ir, žinoma, deguonis.

Pasirodo, vaisiaus ir motinos kraujagyslės nėra anatomiškai susijusios. Šis faktas yra esminis, nes priešingu atveju iš motinos kraujyje esančios balasto medžiagos užkimštų embriono kraują.

Kita vertus, embriono baltymai, svetimi motinos imuninei sistemai, išprovokuos rimtus jos homeostazės sutrikimus.

Būtent placenta sukuria reikiamą barjerą, tuo pat metu per savo specialiąsias struktūras - skydliaukes suteikdama pasyvų plastinių junginių ir dujų mainus tarp motinos ir jos negimusio vaiko organizmų. Embriogenezėje sudėtingos metamorfozės vyksta ne tik vaisiaus vystymuisi, bet ir placentos brandos laipsnis keičiasi kiekvieną savaitę. Žemiau pateikta lentelė mums parodys šių pokyčių dinamiką.

Vaisingoji vaiko vietos dalis

Kaip mes jau išsiaiškinome, placenta formuojasi kaip laikinas organas, pradedant nuo 3–6 nėštumo savaitės. Apvaisintas kiaušinėlis, zigotas, pradeda irti ir tampa padengtas drungnu sluoksniu, vadinamu chorionu. 10–12 savaičių metu formuojasi ankstyvasis gimdymas, o chorioninės gyslelės išauga į gimdos endometriumą.

Iš pradžių placentos struktūra yra amorfinė, tačiau nuo dvyliktos savaitės kūdikio vieta pamažu įgauna plokščio disko pavidalą. Iki nėštumo pabaigos jo skersmuo siekia 20 centimetrų, o svoris - 0,5 kg. Vaiko vietos, nukreiptos į embrioną, paviršius vadinamas vaisiu.

Histologinė amniono membranos struktūra ir ją sudarantis chorionas rodo tiesioginį ryšį su embriono kūnu, kuris vykdomas per virkšteles ir žiedą, patenkančią į besivystančio vaiko epitelį (odą).

Placenta funkcijos

Kartu su motinos dalimi, kuriai atstovauja endometriumas, vaiko sėdynė atlieka keletą svarbių funkcijų: trofinę, kvėpavimo, barjerinę, ekskrecinę, endokrininę.

Anksčiau apžvelgėme tris pirmuosius, prisiminkime, kad dėl tokių procesų embrionas gauna reikiamas maistines medžiagas, vitaminus, mineralinių elementų tirpalus junginių pavidalu.

Placentos kvėpavimo funkciją vykdo deguonies ir anglies dioksido molekulių difuzija, cirkuliuojanti virkštelės kraujagyslėse. Placentos barjerinė savybė neleidžia antigenams prasiskverbti tiek motinos, tiek vaisiaus kūne.

Vaiko vietos gebėjimas gaminti tokius hormonus kaip progesteronas ir prolaktinas lemia placentos, kaip endokrininės liaukos, idėją. Išskirtinė vaiko vietos funkcija yra evakuotis iš embriono kraujo per bambos venas toksinių produktų: kreatino, karbamido ir druskų pertekliaus.

Normaliai besivystančio vaisiaus parametrai

Reguliarus negimusio vaiko ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti, koks turėtų būti placentos brandos laipsnis, atsižvelgiant į moters nėštumo trukmę.

Kuo trumpesnis periodas, tuo daugiau angliavandenių, baltymų ir lipidų biosintezės procesus vykdo embriono ląstelės, tuo intensyvesni yra medžiagų apykaitos procesai tarp motinos ir vaisiaus kraujo.

Audinių struktūra ir vaiko vietos metabolizmas šiuo laikotarpiu atitinka 0 placentos brandos laipsnių per savaitę.

Lentelė, sudaryta remiantis įprasto nėštumo diagnostikos rezultatais ir pateikta žemiau, rodo, kad iki 30 savaičių būdinga tokia vaiko vietos būklės fiziologinė norma: beveik lygus jos vaisiaus dalies paviršius, audinio struktūros homogeniškumas ir kalcio druskos nuosėdų nebuvimas jose.

Tačiau net ir visiškai suderinus ultragarso rezultatus su aukščiau išvardytais placentos vystymosi greičio parametrais, lemiamais rodikliais taps širdies ritmas ir vaisiaus organų bei audinių aprūpinimas deguonimi.

Placentos senėjimas: norma ar patologija?

Kūdikio vieta yra laikinai funkcionuojantis organas, todėl jo audiniai palaipsniui šiurkščiavilniai (jų konsistencija tampa tankesni), dėl to blogėja difuzijos ir osmoso procesai, taip pat sumažėja kraujo tekėjimo greitis placentos induose.

Reikšmingiausia savaitė placentos senėjimo mechanizmams išaiškinti yra 34 savaitės. Placento brandos laipsnis šiuo laikotarpiu labai padidėja, o iki 39-osios nėštumo savaitės gimdymas tampa labai tankus, jo veikimas sumažėja.

Tai yra genetiškai ir fiziologiškai normalus reiškinys, atsirandantis nėštumo metu. Vaiko vietos būsenos priklausomybė nuo nėštumo trimestro nustatoma kaip placentos brandos laipsnis pagal savaitę.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiama vaizdinė informacija, rodanti ryšį tarp vaisiaus vystymosi laikotarpio ir placentos struktūrų histologinio vaizdo.

Kodėl vaiko vieta sensta?

Kai kuriais atvejais gali padidėti motinos ir vaiko organizmus siejančio organo senėjimo greitis. Pavyzdžiui, pagal ultragarso rezultatą gydytojas nustato placentos 2-osios brandos laipsnį, nors nėštumo laikotarpis yra mažesnis nei 32 savaitės.

Priežastys gali būti kelios: virusinė infekcija, reguliari intoksikacija dėl rūkymo, lėtinės pačios moters ligos (hipertenzija, cukrinis diabetas, tromboflebitas) ar Rh konfliktas.

Kiek tai paveiks vaisiaus vystymąsi, nustato gydantis gydytojas, kuris parinks teisingą gydymo strategiją.

Paprastai tai apima ir papildomų diagnostinių procedūrų atlikimą, ir patikrinimą ligoninėje.

Ryšys tarp nėštumo ir placentos būklės

Kaip matote, placentos brandos laipsnį gali paveikti daugybė įvairių veiksnių. Lentelėje pateiktos normos padės būsimai motinai palyginti jas su savo paties ultragarso rodikliais.

Ankstyvas placentos senėjimas nebūtinai yra pavojingas gyvybei motinos ir vaisiaus simptomas. Pavyzdžiui, jei trečiasis placentos brandos laipsnis, nustatytas 34–36 nėštumo savaitę, nėra susijęs su sutrikusia kraujotaka gimdos ir vaiko induose, diagnozuotu embriogenezės sutrikimu ar su Rh-konfliktu, tada nerimauti nėra pagrindo. Priešingu atveju nėščiajai bus pasiūlytas gydymo kursas ligoninėje, o kaip kraštutinis pasirinkimas - dirbtinis gimdymas.

Kaip nėštumo patologijos veikia ankstyvą placentos brendimą

Dar kartą priminkime, kad kūdikio vieta yra svarbiausia laikinai veikianti struktūra, jungianti motinos ir negimusio kūdikio organizmus. Pastaroji jungia nėščiosios ir embriono kraujotakos sistemą, dėka maistingosios medžiagos ir deguonis iš motinos kraujo pasklinda į vaisiaus organus ir audinius.

Taigi visi bendrosios kraujotakos sutrikimai turės daug neigiamų padarinių. Pavyzdžiui, gestacinė hipertenzija (padidėjęs moters kraujospūdis) nuo 20-osios nėštumo savaitės gali sukelti placentos kraujagyslių trūkumą.

Tai neišvengiamai apima pooperacinių arterijų dekompensacijos procesus, kurie lemia priešlaikinį jos senėjimą, jau nekalbant apie vaisiaus hipoksijos išsivystymo grėsmę.

Šiame straipsnyje mes sužinojome, kaip skirtingos nėštumo laikotarpiai ir placentos brandos laipsnis yra tarpusavyje susiję per savaites.

Remiantis ultragarsinės diagnostikos su „Doppler“ rezultatais sudaryta lentelė padės būsimoms motinoms gauti reikiamą informaciją.

Šaltinis

kievyan gatvė, 16 0016 Armėnija, Jerevanas +374 11 233 255

Placenta - „rišiklis“ tarp motinos kūno ir vaisiaus tuo laikotarpiu. Tai yra unikalus organas, nes būtent per jį vaisiui patenka visos medžiagos, reikalingos vaistui sukurti. Štai kodėl bendras nėštumo laikotarpis priklauso nuo šio organo būklės. Placentos brandos laipsnis yra vienas iš svarbių placentos komplekso funkcionavimo rodiklių.

Placenta - kas tai?

Lotynų kalba žodis „ placenta"Reiškia" tortas, pyragas ". Visa esmė yra tai, kaip atrodo placenta: organas gavo šį pavadinimą dėl savo suplotos formos, nes savo išvaizda primena plokščią diską.

Kada nėštumo metu susidaro placenta?

Jos formavimas prasideda tik prasidėjus pastojimui, o gimus vaikui, jis išsiskiria kartu su vaisių membranomis.

Placenta atlieka tokias funkcijas:

  • kvėpavimo takai - per jį deguonis patenka į vaisius ir išsiskiria anglies dioksidas;
  • barjeras - apsaugo vaisius nuo tų kenksmingų medžiagų, kurios yra motinos kraujyje;
  • maistingas - maistinės medžiagos patenka iš motinos į vaisius;
  • hormoninis - gamina skaičių, kuris lemia normalų nėštumo vystymąsi;
  • išsiskiria - per jį išsiskiria vaisiaus atliekos.

Šis organas vystosi ne iškart po pastojimo. Ketvirtą nėštumo savaitę kiaušialąstė apsupta chorionas Yra ypatingas siūlinis audinys. Ankstyvosios placentos formavimasis vyksta maždaug devintą savaitę. Jis susidaro iš chorioninių villi, kurie prasiskverbė į viršutinį gimdos sluoksnį ir sujungti su vietinėmis kraujagyslėmis.

Iki nėštumo pabaigos placenta jau sveria apie pusę kilogramo, o jos skersmuo siekia 15-20 cm. Placentos membranos pralaidumas išauga iki 32 nėštumo savaitės. Iš tiesų, kiekvieną savaitę vaisiaus dydis didėja, ir jam reikia vis daugiau deguonies ir maistinių medžiagų.

Atitinkamai, norint pasirūpinti tokia mityba, padidėja kraujagyslių skaičius vaiko vietoje, o membrana tampa plonesnė. Po trisdešimt antrosios savaitės placentos vystymasis sustoja ir ji pradeda sensti. Jei tai atsitiks anksčiau, tada jis diagnozuojamas ankstyvas placentos senėjimas .

Senėjanti placenta

Placento audinyje senėjimo procesas prasideda jau po 33 nėštumo savaitės. Tai yra normalus, natūralus reiškinys.

Medicinoje yra versija, kad gimimo procesas prasideda maksimaliai subrendus vaiko vietai. Kadangi iki nėštumo pabaigos placenta nebeatlieka savo funkcijų, streso hormonai iš motinos kūno išsiskiria iš kūdikio kūno, ir tai lemia gimdymo pradžią.

Nėštumo metu gydytojas ultragarsinio skenavimo metu ieško visų vidinių pokyčių. O brandos laipsnis taip pat nustatomas ultragarso procese, atsižvelgiant į tam tikrus parametrus.

Pagal nėštumo amžių brandos laipsnis nustatomas taip:

  • brandos laipsnis 0 - iki 30 savaičių;
  • placentos brandos trukmė 1 - 27-36 savaitės;
  • placentos brandos trukmė 2 - 34-39 savaitės;
  • placentos brandumas 3 - po 36 savaičių.

Norėdami nustatyti, koks senėjimo laipsnis - pirmasis, antrasis ar trečiasis - gydytojas nustato jo storį, pažiūri, ar nėra kalcio nuosėdų ir cistų.

Ne taip seniai į vaiko brandą buvo žiūrima kitaip nei dabar. Taigi buvo manoma, kad įvykus priešlaikiniam senėjimui, yra didelė vaisiaus anatominės mirties rizika, gimsta mažo svorio vaikai. Tačiau mokslininkams atlikus nemažai tyrimų, tokia tarpusavio priklausomybė buvo paneigta.

Jei moteris turi trečią brandos laipsnį prieš 35 savaites (pavyzdžiui, 32 savaičių), ji laikoma didelės rizikos grupe.

Išsamiau apie brandos ypatybes, pavyzdžiui, apie placentos 2 brandos laipsnį, ką tai reiškia, paaiškins ginekologas.

Žemiau esančioje lentelėje galite aiškiai pamatyti brandos laipsnį pagal savaites.

Placentos brandos laipsnių lentelė pagal nėštumo savaitę

Šis parametras yra labai svarbus diagnozės nustatymo taškas, nes nukrypimai nuo normos gali būti patologijų įrodymas. Yra speciali lentelė, kurioje nurodomas placentos storis pagal savaitę, kurioje nurodomas normalus diapazonas.

Placentos storis pagal savaites nustatomas ultragarsu, kuris atliekamas po 20 savaičių. Jei kūdikio nešiojimo procesas vyksta normaliai, didžiausias placentos audinio storis pastebimas 34 ir 36 savaitėmis. jo augimas sustoja, o jo storis gali net šiek tiek sumažėti.

Diagnozuokite, jei pogimdyvas yra per plonas placentos hipoplazija ... Tačiau paprastai tai nėra labai grėsmingas reiškinys, nebent pastebimas reikšmingas sumažėjimas. Labai dažnai tokie nukrypimai yra susiję su genetine dispozicija, nepalankių veiksnių įtaka ir moters ligomis. Jei jis susijęs su ligomis, atliekamas gydymas, visais kitais atvejais praktikuojama palaikomoji terapija.

Įtakoja šį rodiklį ir būsimos motinos kūno sudėjimą. Trumpoms, lieknoms moterims vaiko kėdutės dydis yra mažesnis nei aukšto ūgio ir nuostabaus kūno sudėjimo moterims. Jei diagnozuojamas placentos audinio sustorėjimas, ši būklė gali kelti grėsmę nėštumo nutraukimui. Tačiau tinkamai pasirinkus gydymą, nėštumą galima išgelbėti.

Sustorėjimas gali atsirasti dėl reesijos konfliktas , geležies stokos anemija perkelta infekcijos ... Esant rimtiems nukrypimams, svarbu atidžiai stebėti būsimą motiną. Faktas yra tas, kad sparčiai augant vaiko vietai, vyksta jo aktyvus senėjimas. Sustorėjus, sutrinka hormonų veikla, o tai gali neigiamai paveikti nėštumą.

Tačiau jei atlikęs papildomų tyrimų seriją gydytojas daro išvadą, kad vaisius vystosi normaliai, reikia tik atidžiai stebėti.

Kodėl placenta sensta per anksti?

Jei nėštumo metu diagnozuota sena placenta, tai gali būti dėl įvairių veiksnių.

Hipertenzija

Gestacinis, tai yra, slėgio padidėjimas nėštumo metu labai dažnai susijęs su placentos funkcija. Dėl įvairių priežasčių vaiko vietoje susiformuoja indai su trūkumais, ir tai turi įtakos tiek vaisiaus būklei, tiek moters sveikatai. Dėl to būsimai motinai padidėja kraujospūdis, kartais sunkiais atvejais preeklampsija ... Vaikas, besivystantis gimdoje, dėl nepakankamų indų negauna pakankamai deguonies. Dėl to placenta turi „dirbti“ visu pajėgumu, todėl ji sensta anksčiau laiko.

Infekcija

Jei būsimoji motina suserga kokia nors infekcine liga, tada placentos audinys veikia aktyviau. Jis filtruoja motinos kraują nuo virusų, paleidžia kūdikiui daugiau deguonies ir antikūnų, kad sustiprintų kovą su liga. Dėl to spartėja jo brendimas ir atitinkamai senėjimas.

Per didelis kalcio vartojimas

Indėliai kalcio - vienas iš pagrindinių senėjimo požymių vaiko vietoje. Kuo arčiau nėštumo pabaigos, tuo daugiau kalcifikacijos apibrėžta placentoje. Ir jei didelis šio mikroelemento kiekis nuolat patenka į moters organizmą, tada palaipsniui kalcis pakeičia placentos audinį, kuris provokuoja aktyvų jo priešlaikinį senėjimą. Tai dažnai atsitinka, jei nėščia moteris nekontroliuojamai vartoja vitaminų preparatus.

Kas lemia ankstyvą placentos brendimą

Kiekvienai besilaukiančiai motinai, besidominčiai ankstyvojo placentos brendimo rizika nėštumo metu, svarbu suvokti, kad šis reiškinys pats savaime nekelia pavojaus motinos ir kūdikio sveikatai. Tik tuo atveju, jei senėjimo metu pastebimi kiti vaisiaus senėjimo požymiai, galima pastebėti pavojų sveikatai. Šie požymiai yra šie:

  • Tariamas intrauterininis augimo sulėtėjimas.
  • Pažeidimas vaisiaus-placentos ir gimdos kaklelio kraujyje.
  • Rh-konflikto požymių buvimas vaisiuje.
  • Ištarta hipertenzija pas motiną.
  • Diabetas nėščiai moteriai (dekompensuota).

Svarbu suprasti, kad net ir per anksti nesubrendus placentai 32 nėštumo savaitę ar kitu laikotarpiu, aukščiau išvardytos sąlygos savaime yra pavojingos. Tokiomis sąlygomis reikalinga speciali terapija, o kai kuriais atvejais būtinas skubus gimdymas.

Kas yra nesubrendusi placenta ir kaip ji pavojinga?

Jei placenta nėštumo pabaigoje nepasiekia 2-3 brandos laipsnių, ji laikoma nesubrendusi. Tai gana retas atvejis, kaip taisyklė, jis susijęs su diagnostikos proceso klaidomis.

Pvz., Jei pastebimas motinos ir vaisiaus rezaus konfliktas, vaiko vieta gali „išsipūsti“. Kai atliekamas ultragarsinis nuskaitymas, placentos edematiškas lygumas atrodo taip, lyg ji būtų 0 brandos laipsnių. Todėl nesubrendusi placenta nėra pavojingas reiškinys, tačiau tokie požymiai dažnai gali užmaskuoti pavojingas komplikacijas motinai ir vaikui.

Norint nustatyti vaisiaus ir placentos brandos laipsnį bei diagnozuoti ar pašalinti pavojingas būkles, praktikuojami papildomi tyrimo metodai.

Doplerio ultragarsas

Neįmanoma įvertinti vaiko būklės, vadovaujantis informacija apie placentos brandos laipsnį. Todėl tai yra duomenys, gauti iš doplerografija , Tai laikoma normalaus nėštumo rodikliais.

Duomenys gaunami dėl ultragarsinių bangų atspindžio iš įvairių biologinių terpių. Jie leidžia įvertinti kraujo apytaką per placentą. Jei viskas klostosi gerai, po 20 savaičių sumažėja kraujo pasipriešinimas induose, jungiančiuose gimdą, vaisius ir vaiko vietą. Dėl stabilaus atsparumo deguonis ir maistinės medžiagos stabiliai tiekiamos vaisiui. Jei atliekant ultragarsą naudojant Doplerį, buvo gautas geras rezultatas, nereikia bijoti, net jei ultragarso tyrimo metu placentos audinys atrodo senesnis, nei turėtų būti tuo momentu.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad įmanoma priešinga situacija: placentos audinys gali būti normalios brandos, tačiau jis gali neatlikti savo funkcijų taip, kaip turėtų. Atitinkamai tai neigiamai paveiks vaiko būklę. Todėl svarbu reguliariai tikrintis.

CTG kardiotokografija

Šis metodas yra geras, nes jis leidžia įvertinti kūdikio būklę šiuo metu. Specialių jutiklių pagalba galima pagauti vaisiaus širdies plakimą, suskaičiuoti jo judesių skaičių, užregistruoti, kaip susitraukia gimda. Gautų duomenų visuma leidžia nustatyti net ir pačius menkiausius placentos funkcijų pažeidimus.

Jei ultragarsinis tyrimas nustato priešlaikinį placentos audinio senėjimą, tada norint nustatyti vaiko būklę, būtina atlikti CTG ir doplerografiją.

Kaip sustabdyti senėjimo procesą?

Jei gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais, padarė išvadą, kad placentos audinys sensta per anksti, tada nėščios moterys, be abejo, dėl to jaudinasi ir bando išsiaiškinti, kaip jį „atjauninti“. Jei diagnozuojamas, 3 laipsnio placentos senėjimas nėštumo metu arba mažesnio laipsnio senėjimas, bet kokie bandymai „atjaunėti“ yra beprasmiai.

Kiekviena besilaukianti motina turi žinoti:

  • Iškart ankstyvas vaiko brendimas nėra grėsminga nei motinai, nei kūdikiui.
  • Jei placentos audinio senėjimas nustatomas ultragarsu, būtina atlikti papildomus tyrimus - atlikti CTG ir Doplerio ultragarsą. Tačiau šis faktas nekelia susirūpinimo.
  • Nustatant vaiko vietos brandą, diagnozės klaidos pasitaiko gana dažnai.
  • Jei papildomų tyrimų metu buvo nustatyti normalūs vaisiaus širdies susitraukimų dažnio ir placentos kraujotakos rodikliai, būsimoji motina neturi pagrindo nerimauti dėl placentos senėjimo.
  • Jei doplerografija ir KTG bus ryškūs vaisiui , tada privaloma stebėti nėščios moters ir vaiko būklę. Gydytojas priima sprendimą dėl gydymo ar skubios pagalbos.
  • Nėra jokių vaistų ar metodų, kaip sulėtinti placentos audinio senėjimo procesą.
  • Šiuo metu nėra duomenų bazės apie lėšų, multivitaminų kompleksų ir kt. Naudojimą šiam tikslui.

Kaip išvengti ankstyvo placentos senėjimo?

Norėdami užkirsti kelią tokioms apraiškoms, moteris turėtų būti labai atsargi planuodama nėštumą ir savo gyvenimo būdą nešiodama kūdikį. Svarbu praktikuoti šias prevencines priemones:

  • planuojant nėštumą;
  • nevartoti alkoholio ir nerūkyti;
  • praktikuokite vidutinį fizinį aktyvumą;
  • vaikščioti lauke;
  • laiku atrankos, CTG, doplerografija;
  • imti;
  • sergant mažakraujyste, gerkite geležies papildus;
  • stenkitės išvengti minios, kad išvengtumėte užkrėtimo infekcinėmis ligomis.

Jei moterį kamuoja nerimas dėl tam tikrų rodiklių, gautų apžiūros metu, ji būtinai turi kreiptis į gydytoją. Galbūt jis užsisakys papildomų egzaminų.