11.06.2020

Visiems be išimties žodis senatvė asocijuojasi su kažkuo neigiamu.

O nėščios moterys, linkusios į pernelyg didelį įtarumą, dar labiau suvokia šį terminą neigiamai, ypač jei girdi jį frazėje „placentos senėjimas“.

Ką reikia žinoti?

Placenta yra organas, kuris moters kūne atsiranda tik trumpą laiką, nėštumo metu.

11 dienų po apvaisinimo kiaušinis augo ir padidėjo, o nuo 12 dienos jis pritvirtinamas prie gimdos sienos. Nuo šio momento pradeda formuotis placenta - organas, kuris tampa tarpininku tarp motinos ir vaiko, aprūpindamas kūdikį krauju, maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Placenta taip pat padeda pašalinti toksinus ir atliekas iš vaisiaus.

Placenta susidaro maždaug iki trečio mėnesio pabaigos, po to ji auga toliau iki 8 mėnesio, kai šis organas pasiekia maksimalius parametrus. Po to prasideda placentos senėjimo procesas.

Placentos senėjimo procesas yra natūralus ir susideda iš 4 etapų:

• 0 laipsnių trunka iki 27-30 dienos;
• Aš laipsnį vadinamas „aktyviu augimu“, jis patenka į 27–34 savaičių periodą;
• II laipsnis yra brandos laikotarpis, jis trunka nuo 34 iki 39 savaitės;
• III laipsnis, senėjimas, prasideda nuo 37 savaitės ir prieš kūdikio pasirodymą.

Ligos diagnozė

Paradoksalu, tačiau tokia gana rimta nėštumo patologija kaip priešlaikinis placentos brendimas, moteris niekaip negali jaustis.

Nepaisant to, kad vaikas tuo pačiu kenčia, moteris nesugeba suprasti, kad nėštumas vyksta neįprastai.

Galima nustatyti, ar placentos būklė atitinka tam tikrą nėštumo laikotarpį, tik atliekant įprastą ultragarsinį tyrimą.

Jei placentos brandumas, jos dydis ar senėjimo procesai viršija nustatytas datas, kalbama apie priešlaikinį placentos brendimą. Šiuo atveju antrasis laipsnis laikomas patologija, atsirandančia prieš 32-ąją savaitę, arba trečiuoju laipsniu - iki 36-osios savaitės.

Tačiau remiantis vien ultragarso tyrimais, tokia diagnozė nenustatyta. Patartina atlikti vaisiaus CTG, kad išsiaiškintumėte, ar vaikas gauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, nes būtent vaisiaus būklė atspindi priešlaikinį placentos senėjimą.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, išprovokuojančios pagreitintą placentos senėjimą, yra šios:

• įvairių toksinių medžiagų (taip pat ir dėl rūkymo) poveikis moters kūnui;
• lėtinių ligų, ypač išskyrų ir širdies ir kraujagyslių sistemų, buvimas;
• nėščios moters endokrininės ligos;
• prieš nėštumą buvę sunkių gimdymų ar abortų;
• netinkama motinos mityba;
• vėlyva toksikozė;
• daugialypis nėštumas;
• gimdos ir jos ertmės sužalojimų ar infekcijų buvimas;
• nėščios moters ir vaiko Rh faktorių neatitikimas.

Priešlaikinis placentos senėjimas: kodėl diagnozė pavojinga

Dėl placentos senėjimo pasikeičia kraujotaka. Jei tam tikru vystymosi etapu vaikas negali visiškai gauti jam reikalingų medžiagų, kūdikis bus neteisingai formuojamas.

Metabolizmo sutrikimai yra viena pagrindinių problemų, susijusių su placentos nepakankamumu. Jei nesiimsite jokių priemonių pagerinti placentos darbą, vaikas gali ne tik sulėtinti augimą ir vystymąsi, bet net mirti nuo uždusimo.

Tuo pačiu moteris pati nejaučia savo būklės pokyčių. Vienintelis dalykas, į kurį ji gali atkreipti dėmesį, yra vaisiaus judesių skaičiaus pasikeitimas. Be to, vaikas gali pradėti daugiau judėti, jaustis nepatogiai ir sumažinti savo judesių skaičių.

Priešlaikinis placentos brendimas: standartinis gydymas

Tokios patologinės būklės gydymas nėštumo metu, kaip per aktyvus placentos senėjimas, dažniausiai atliekamas ligoninėje.

Pirmiausia nėščiai moteriai, turinčiai tokią diagnozę, yra išrašoma daugybė tyrimų, pavyzdžiui, Doplerio ar vaiko KT, ir bus imamasi infekcijų tyrimų.

Specifinio placentos gydymo režimo nėra. Visi gydytojai gali pagerinti jos darbą ir sumažinti veiksnius, kurie skatina greitą jos senėjimą.

Norėdami tai padaryti, nėščios moterys skiria daugybę lašintuvų su tokiais vaistais kaip Actovegin ar. Šie vaistai padeda normalizuoti virkštelės kraujotaką ir išvengti kūdikio deguonies trūkumo.

Taip pat nėščiajai gali būti paskirti vaistai, tai apima tablečių ir vitaminų kompleksų ar injekcijų vartojimą.

Būtina sąlyga normalizuoti virkštelės kraujotaką - teisingas dienos režimas ir poilsis.

Nėštumo ir gimdymo valdymo ypatumai

Nemanykite, kad priešlaikinis placentos senėjimas neleis pagimdyti kūdikio laiku ar natūraliai.

Iš tiesų vykdydami gydytojo nurodymus, nuolatinis vaisiaus stebėjimas ir teisingo režimo laikymasis leisti moterims laiku pagimdyti visiškai sveikus ir pilnaverčius kūdikius.

Apvaisinimo metu, kai susilieja sperma ir kiaušinis, susidaro zigota, kuri trumpam laikui aprūpina maistinėmis medžiagomis. Po 11–12 dienų embrionas pritvirtinamas prie gimdos sienos ir nuo šio momento gauna iš motinos visas reikiamas medžiagas. Tai palengvina placentos („vaiko vietos“) susidarymas - organas, kuris yra vaisiaus ir moters kraujotakos jungtis.

Paprastai šis organas savo galutinę struktūrą įgyja per 12 nėštumo savaičių ir išlaiko bent 37 savaites. Bet kartais būna priešlaikinis placentos senėjimas - patologija, kai „vaiko vieta“ praranda savo fiziologinę struktūrą anksčiau laiko, dėl kurios pažeidžiamas maistinių medžiagų tiekimas vaisiui.

Placentos vaidmuo

Placenta yra pagrindinis elementas, kuris išsaugo nėštumą ir palaiko vaisiaus vystymąsi. Jis atlieka keletą svarbių funkcijų, iš kurių pirmoji yra kvėpavimo takai. Prenataliniame laikotarpyje vaisius plaučių pagalba savarankiškai nekvėpuoja, todėl dujų mainai įvyksta dėl vaisiaus indų ir motinos sujungimo placentoje. Šio organo dėka vaiko kraujas yra praturtintas deguonimi ir iš jo pašalinamas anglies dioksidas.

Antroji placentos funkcija yra trofinė arba maistinė. Jis praturtina vaisiaus kraują būtinomis medžiagomis: baltymais, riebalais, angliavandeniais, vitaminais, jonais.

Trečioji organo funkcija yra imuninė. Placenta yra pralaidi kai kuriems motinos antikūnams, apsaugodama vaisius nuo patogeninių mikroorganizmų. Tuo pačiu metu „vaiko sėdynė“ slopina antikūnus, pagamintus reaguojant į vaiko svetimą genomą, o tai gali sukelti atmetimo reakcijas.

Ketvirtoji organo funkcija yra endokrininė. Placenta sintezuoja savo hormonus (hCG, progesteroną ir kt.), Kurie palaiko nėštumo eigą, skatina gimdymą.

Penktoji „vaiko sėdynės“ funkcija yra apsauginė. Organas sugeba sunaikinti vaisiui nesaugias medžiagas.

Paskutinė placentos funkcija yra barjeras. Tai apsaugo nuo mikroorganizmų patekimo į vaiką.

Ankstyvas placentos brendimas nėštumo metu lemia šių organų funkcijų sumažėjimą. Šios patologijos buvimas apsunkina dujų mainus ir vaisiaus mitybą.

Placenta struktūra ir funkcija (17 minučių):

Patologijos stadijos

Norėdami nustatyti placentos senėjimo laipsnį, gydytojai naudoja ultragarsinę diagnostiką. Jo pagalba vizualizuojama organo struktūra, būklė ir sienelių storis, kurie lyginami su nėštumo trukme. Priešlaikinis placentos brendimas skirstomas į 4 etapus:

0 etapas. Jam būdinga normali organo struktūra, kurioje jis visiškai atlieka visas savo funkcijas. Paprastai tai atitinka 20-30 nėštumo savaičių.

Aš laipsnį. Jis turi antrą pavadinimą - aktyvaus augimo fazę. Šiuo metu placenta gerai atlieka savo funkcijas, tačiau joje prasideda degeneraciniai procesai. Paprastai šis laikotarpis prasideda nuo 27-31 savaičių ir trunka iki 32-33 savaičių.

II laipsnis. Tai vadinama brandos faze. Iki to laiko placentoje įvyksta gana stiprūs struktūriniai pokyčiai, jos sienos tampa storesnės, mažėja dujų apykaita. Subrendusi „vaiko vieta“ paprastai diagnozuojama nuo 34 iki 39 nėštumo savaitės.

III laipsnis. Ši fazė vadinama „senėjimu“. Placenta ruošiasi artėjančiam gimdymui, atliekant fiziologinį kursą, šis laikotarpis atsiranda po 37 nėštumo savaičių.

Jei struktūriniai „vaiko vietos“ pokyčiai neatitinka gestacinio amžiaus, gydytojas diagnozuoja „priešlaikinį placentos senėjimą“.

Patologijos priežastys

Gydytojams ne visada pavyksta nustatyti tikslų etiologinį priešlaikinio placentos brendimo veiksnį. Tam tikrą vaidmenį šioje patologijoje vaidina motinos gyvenimo būdas ir gretutinės ligos. Kartais ankstyvas "vaiko vietos" brendimas gali išprovokuoti epitelio dangalų vientisumo pažeidimus gimdoje.

Neseniai paskelbtame tyrime Teksaso universiteto medicinos mokyklos Galvestono tyrėjai parodė, kad priešlaikinį placentos brendimą gali sukelti oksidacinis stresas kūne. Aplinkos toksinai ir užterštas oras yra neatsiejama normalaus gyvenimo dalis. Tačiau nėščios moterys turėtų vengti kitų veiksnių, sukeliančių oksidacinį stresą: rūkymo ir gėrimo, aukšto kūno masės indekso, netinkamos dietos ir infekcijų.

„Tai yra pirmas tyrimas, įrodantis, kad oksidacinis stresas sukelia placentos senėjimą ir neišnešiotą gimdymą“, - sakė Teksaso universiteto medicinos mokyklos akušerijos ir ginekologijos docentas dr. Ramcumar Menon, vadovaujantis mokslo darbuotojas. "Daugiau nei 15 milijonų nėštumų visame pasaulyje baigiasi neišnešiotu gimdymu, tačiau gautos informacijos dėka mes galėsime sumažinti šios patologijos riziką".

Pagrindinės ankstyvo placentos brendimo vystymosi priežastys:

• gimdos įbrėžimas prieš nėštumą;
• lėtinis inkstų ir širdies nepakankamumas;
• lytiniu keliu plintančios infekcijos (chlamidijos, sifilis ir kt.);
• cukrinis diabetas; įgimtos gimdos ir jos priedų apsigimimai;
• spontaniškų persileidimų istorija;
• vėlyva nėščių moterų toksikozė; mechaninės traumos;
• sunkaus darbo aktyvumo istorija;
• rūkymas, alkoholizmas, narkomanija;
• sunki aterosklerozė;
• nešti kelis vaikus tuo pačiu metu;
• padidėjęs amniono kiekis;
• nutukimas ar nepakankamas svoris.

ženklai ir simptomai

Nėra objektyvių simptominių šios patologijos vystymosi požymių. Tik specialistas gali diagnozuoti priešlaikinį placentos senėjimą, naudodamas ultragarsinę diagnostiką. Tačiau stebint vaisiaus judesius, būsimoji mama sugeba įtarti nukrypimus nėštumo metu.

Vaiko judesių padidėjimas ar sumažėjimas gali būti hipoksijos simptomas - vaisiaus deguonies badas. Ši patologija atsiranda dėl priešlaikinio II-III stadijos placentos senėjimo. Jei būsimoji motina pastebi neįprastą vaisiaus veiklą, ji turėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Pavojus

Pavojingiausi priešlaikinio placentos brendimo variantai yra 2 laipsnis 32 savaites ir anksčiau arba 3 laipsnis prieš 37 nėštumo savaitę. Lengvesnės patologijos formos, nesant proceso progresavimui, nesukelia rimtų pasekmių. Paprastai 1 priešlaikinio placentos brendimo laipsnis neturi įtakos vaisiaus vystymuisi arba jis sukelia nedidelį augimo sulėtėjimą - netinkamą mitybą.

Sunkiais atvejais priešlaikinis placentos senėjimas yra pavojingas vaisiaus hipoksijos išsivystymui. Negimęs vaikas gauna mažai deguonies, jo organuose kaupiasi kenksmingi medžiagų apykaitos produktai, o tinkamas ląstelių kvėpavimas nevyksta. Kartais ši patologija kelia grėsmę stipriam vaisiaus augimo ir vystymosi atsilikimui.

Dėmesio! Norint užkirsti kelią priešlaikiniam būsimos motinos placentos senėjimui, rekomenduojama neleisti atlikti abortų, laiku gydyti urogenitalines ligas, vadovautis sveika gyvensena nešiojant vaiką.

Trečias priešlaikinio vaiko vietos senėjimo laipsnis gali sukelti dar rimtesnes patologijas. Dėl stipraus kraujotakos procesų sumažėjimo gali atsirasti amniono skystis, atsirasti placentos plyšimas, kuris sukels priešlaikinį gimdymą. Retais atvejais pastebima vaisiaus intrauterinė mirtis.

Diagnostika

Ankstyvą placentos senėjimą galima nustatyti tik naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Dažniausiai šią patologiją galima nustatyti atliekant įprastą ultragarsinį tyrimą.todėl nėščios moterys neturėtų praleisti akušerio-ginekologo apžiūros. Specialistas, naudojantis ultragarso jutiklį, mato placentos struktūrinius pokyčius ir jos sienelių sustorėjimą.

Kaip papildomus diagnostikos metodus gydytojas gali taikyti Doplerio ultragarsą. Šis ultragarsinis metodas padeda vizualizuoti placentos kraujotaką. Jo pagalba galite įvertinti vaisiaus aprūpinimo deguonimi laipsnį. Doplerio ultragarsas yra metodas, kuriuo gydytojas sugeba stebėti vaisiaus būklę ir kontroliuoti teikiamo gydymo kokybę.

Norėdami stebėti gyvybinę vaisiaus veiklą, gydytojai skiria kardiotokografiją. Šis diagnostinis metodas parodo negimusio vaiko širdies ritmą ir judesius, jų ryšį. Remdamasis CTG rezultatais, specialistas gali įvertinti kūdikio hipoksijos laipsnį. Kartais kaip papildomos diagnostikos metodas moteriai paskiriamas bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas.

Gydymas

Jei placenta yra „vyresnė“ mažiau nei 1 savaite nuo normos, moteris gali būti gydoma ambulatoriškai. Kai gydytojai diagnozuoja rimtesnį patologijos laipsnį, būsimoji motina turi būti nedelsiant paguldyta į labai specializuotą ligoninę.

Diagnozuodama šią patologiją būsimoji motina turėtų vadovautis rekomendacijomis dėl gyvenimo būdo. Nėščia moteris turi praleisti daug laiko gryname ore, vengti streso, stipraus fizinio krūvio.

Būsimoji mama rekomenduojama peržiūrėti savo mitybą, iš jo neįtraukite keptų, sūdytų, rūkytų ir pusgaminių. Į savo racioną ji taip pat turėtų įtraukti tiek šviežių daržovių ir vaisių, liesos mėsos, paukštienos, žuvies, grūdų, pieno produktų.

Priešlaikinio placentos senėjimo gydymas priklauso nuo ligos priežasčių. Jei nustatoma urogenitalinė infekcija, moteriai reikia skirti tinkamą antibiotikų terapiją.

Norint pagerinti medžiagų apykaitos procesus būsimos motinos vaisiaus kūne, rekomenduojama vartoti regeneracijos stimuliatorius (Actovegin). Norėdami slopinti trombozę ir placentos kraujagyslių išsiplėtimą, gydytojai skiria antispazminius ir kraujagysles plečiančius vaistus (Aspiriną, Eufiliną).

Efektyviai gydant narkotikus, natūralus gimdymas yra įmanomas specialiai prižiūrint specialistams. Jei gydytojai stebi placentos senėjimo progresą, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.

Placenta yra embrioninis organas, kurio pagrindinės funkcijos yra apsaugoti nuo infekcijų, gaminti reikalingus hormonus ir vaisiui tiekti deguonį bei maistines medžiagas. Bet kokie su placenta susiję pažeidimai didesne ar mažesne dalimi neigiamai paveiks būsimos motinos ir vaiko būklę. Susiformavusi placenta yra disko formos organas, kurio skersmuo yra apie 200 mm, o svoris yra apie 0,5–0,6 kg. Tuo pačiu metu placentos sienelių storis šiuo metu siekia apie 30–40 mm. Kaip ir bet kuris kitas žmogaus kūno organas, placenta sensta ir tai yra normalus procesas, tačiau kai kuriais atvejais gali įvykti priešlaikinis senėjimas.

Priešlaikinio placentos senėjimo priežastys ir pasekmės

Ankstyvas vaiko vietos senėjimas gali būti dėl individualių būsimos motinos organizmo ypatybių, taip pat dėl \u200b\u200bpatologinio poveikio jos placentai. Šios patologijos apima:

• sunki toksikozė (gestozė), pasireiškianti antroje nėštumo pusėje;
• toksinių medžiagų poveikis organizmui;
• gimdos sužalojimas;
• rūkymas;
• lėtinės inkstų, širdies, kepenų, kraujagyslių ligos;
• daugialypis nėštumas;
• netinkama dieta;
• abortas;
• endokrininės ligos;
• ankstesnis sunkus darbas;
• arba jos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• infekcijų vystymasis gimdos ertmėje.

Aukščiau išvardytų patologijų rezultatas gali būti būsimos motinos fetoplacentinio nepakankamumo vystymasis, kuris vėliau neigiamai paveiks vaiko aprūpinimą krauju. Nedidelis pažeidimas, kaip taisyklė, kompensuojamas nėščios moters kūno ypatybėmis, tačiau esant rimtesnei kraujo apytakos patologijai, nepakankamas kūdikio aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tokiomis aplinkybėmis vaisius pradeda mesti svorį, pažeidžiamas visų jo organų vystymasis, kurio pasekmė gali būti sunkus gimdymas, vaisiaus neišsivystymas ir rimtesnės pasekmės. Nesijaudinkite, nes tai atsitinka tik tuo atveju, jei ši diagnozė paliekama be priežiūros ir negydoma.

Požymiai ir diagnozė

Ankstyvas embriono organo senėjimas visada besimptomiai gimdančiai moteriai, o vienintelis dalykas, kuris gali rodyti šios ligos buvimą, yra staigus vaisiaus intrauterinės veiklos sumažėjimas, arba, atvirkščiai, vaikas elgsis per daug aktyviai. Paprastai ši patologija bus nustatyta atliekant įprastą ultragarsinį skenavimą. Atlikus ultragarsinį tyrimą, gali būti stebimas placentos ploto ir tūrio sumažėjimas, o tai rodo jos vystymosi laiko neatitikimą. Norėdami patvirtinti diagnozę, paprastai skiriami papildomi tyrimai, tokie kaip Doplerio ultragarsas (leidžia gauti informacijos apie). Be to, galima atlikti papildomus kardiotokografijos, biocheminius ir bendruosius kraujo tyrimus.

Gydymas

Placentos senėjimas gydomas tik ligoninėje, atidžiai prižiūrint medicinos specialistams. Be sudėtingų priemonių kraujotakai normalizuoti ir vaisiaus gyvybinėms funkcijoms palaikyti, skiriamas gydymas, siekiant pašalinti priešlaikinio placentos senėjimo priežastį. Taigi, kai nustatomos bakterinės, pirmuonių ar virusinės infekcijos, kovojant su jomis skiriami įvairūs vaistai ar injekcijos. Siekiant užkirsti kelią vaiko deguonies badavimui, skiriami keli lašintuvų tipai, o kraujotakai normalizuoti naudojama vitaminų terapija, taip pat skiriama būtiniausių fosfolipidų - zufilino, aspirino, actovegino, kurantilio ir kt.

Paprastai priešlaikinio vaiko vietos senėjimo gydymas apsiriboja tik medicininiais metodais, tačiau retais, sunkesniais atvejais, priešlaikinis gimdymas gali būti atliekamas. Tačiau tuo pat metu gydytojai bus 100% tikri, kad vaisiaus vystymasis ne motinos įsčiose duos daugiau naudos, nei galimų neigiamų padarinių atsiradimas.

Naujausi tyrimai parodė, kad jei priešlaikinis senėjimas (3 stadija) buvo nustatytas daugiau nei 32 savaites, palankaus rezultato tikimybė yra tokia pati kaip ir sveiko nėštumo metu. Natūralu, kad tam reikia gydytojo patarimo ir reguliaraus ultragarso.

Raktas į sėkmingą nėštumą ir normalų vaisiaus vystymąsi gimdoje yra normalus būsimos motinos vidaus organų darbas ir jokių patologijų nebuvimas. Tas pats pasakytina ir apie placentą - organą, atsakingą už deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą vaisiui. Žmonės šį vargoną taip pat vadina „vaikų vieta“. Jei dėl kokių nors priežasčių placenta nesusitvarko su savo funkcijomis, tada gydytojai kalba apie jos nepakankamumą ar ankstyvą brendimą. Kokią grėsmę tai gali kelti kūdikiui?

Ankstyvojo vaiko brendimo priežastys 31-36 savaitę

Paprastai placenta turi 3 brandos laipsnius, o ketvirtoji yra lygi nuliui. Iki 30-osios nėštumo savaitės optimaliausia yra lygi organo branda - tai reiškia, kad placenta susidoroja su savo funkcijomis ir nėštumas vystosi normaliai. Paprastai tikrinant nėščią moterį 31-36 savaitę, jai skiriama 1 placentos brandos trukmė, kuri taip pat yra norma. Jei šiuo metu „vaiko vieta“ turi antrą ar net trečią brandos laipsnį, tai rodo, kad kūnas nebeatlieka savo funkcijų ir tam yra daugybė priežasčių. Šios priežastys dažniausiai yra:

• elgesys su netinkamu gyvenimo būdu - rūkymas, alkoholio vartojimas, kavos vartojimas;
• dažnas stresas;
• miego trūkumas ir didelis fizinis ar emocinis stresas;
• vaistų, ypač antibiotikų ar analgetikų, savarankiškas vartojimas;
• perduotos virusinės infekcijos ir kitos ligos nėštumo metu.

Pavojingos ankstyvo vaiko senėjimo pasekmės 31-36 savaitę

Būtent placenta yra savotiškas „tarpininkas“ tarp motinos ir negimusio kūdikio kūno, todėl nepaprastai svarbu, kad šis organas susidorotų su savo pareigomis prieš patį gimdymą - tai užtikrins sveiko kūdikio gimimą. 31-36 savaičių laikotarpiu pagerėja vaisiaus smegenų konvoliucija, o anksti subrendus „vaiko vietai“, šiuo metu vaikas gauna nepakankamą deguonies kiekį, kuris gali sukelti neigiamų pasekmių:

• priešlaikinis gimdymas;
• , dėl kurios gali įvykti mirtis;
• protinio ir fizinio vystymosi atsilikimas, atsižvelgiant į nepakankamą kraujo tiekimą į placentą ir deguonies bei naudingų maistinių medžiagų perdavimą vaisiui;
• vaisiaus infekcija, nes placenta nebegali visiškai apsaugoti vaiko ir „filtruoti“ į gimdą patenkančių medžiagų.

Placentos senėjimas: gydymas 31, 32, 33, 34, 35, 36 savaitėmis

Jei ultragarsu aptiktas ankstyvas vaiko vietos brendimas, moteris turi būti nuolat prižiūrima gydytojų. Dabar gimdymo klinikoje teks lankytis daug dažniau, o galbūt net kurį laiką nuvykti į ligoninę. Nereikėtų atsisakyti hospitalizacijos, jei to reikalauja ginekologas, nes kiekviena būsimoji motina yra suinteresuota, kad laiku būtų sveikas kūdikis.

Gydytojai jokiu būdu negali atkurti pirminių placentos funkcijų jos ankstyvo brendimo metu, tačiau jų veiksmai yra skirti atnaujinti optimalią kraujo tėkmę organo induose ir palaikyti vaisiaus būklę gimdoje. Dėl to pacientui išrašoma:

• intraveninis gliukozės tirpalo su vitaminais paskyrimas vaisiui maitinti;
• antispazminiai vaistai - atpalaiduoja kraujagysles ir suteikia vaisiui geresnes galimybes gauti maistinių medžiagų ir deguonies;
• jei reikia, išrašykite vaistų, vartojamų kvėpavimo nepakankamumui gydyti.

Be medikamentinio palaikomojo gydymo, moteris turėtų atsisakyti nervinio streso, stengtis daugiau ilsėtis ir kvėpuoti grynu oru.

Senatvės gimdymas 31, 32, 33, 34, 35, 36 savaitėmis

Norėdami įvertinti pavojaus vaisiui laipsnį ankstyvojo placentos brendimo metu 31, 32, 33, 34, 35, 36 nėštumo savaitę, moteris, be ultragarso, atlieka specialius tyrimus - ir. Jei vaisiaus vystymasis neatitinka jo nėštumo amžiaus ir atsilieka 2 ar daugiau savaičių, moteris be jokios priežasties siunčiama į ligoninę gydytis. Paūmėjus patologijai iš vaiko pusės ir akivaizdžiais vaisiaus hipoksijos požymiais, gydytojai gali pasiūlyti pacientui atlikti cezario pjūvio operaciją anksčiau nei numatyta - tai padės išsaugoti kūdikio gyvybę ir išeiti į intensyviosios terapijos skyrių.

Irina Levchenko, akušerė-ginekologė, specialiai svetainei Interneto svetainė

Placenta yra organas, kuris būsimos motinos kūne susidaro tik trumpą laiką. Ji yra tarpininkė tarp būsimos motinos ir kūdikio, teikdama kūdikiui maistinių medžiagų ir deguonies. Šis organas pasiekia maksimalų dydį per 8 mėnesius, po kurio jis sensta.

Placenta įdomus
ką daryti prižiūrint gydytojui
ultragarsinis skausmas
pas gydytoją patogu klausytis

„Vaiko vietos“ ankstyvo brendimo priežastys

Pagrindinės priežastys, lemiančios priešlaikinį placentos senėjimą, yra šios:

1. Sunkus šio kūno darbas. Pavyzdžiui, jei moteris rūko, placenta turi daug dirbti, kad maksimaliai apsaugotų kūdikį. Tas pats pasakytina ir apie dujas užterštus miestus.
2. Netinkama būsimos motinos mityba. Šis kūnas yra priverstas dirbti, neleisdamas kenksmingų medžiagų kūdikiui.
3. Moters ligos. Organas apsaugo kūdikį nuo infekcijų.

Visos pastangos, skirtos minėtiems negalavimams, verčia „vaiko vietą“ subręsti greičiau, todėl ji sensta anksčiau.

Pavojinga patologija vaisiui

Kitos ankstyvo senėjimo priežastys gali būti:

• nėštumo komplikacijos, pavyzdžiui, jei būsimoji motina serga toksikoze ar lėtinėmis širdies, inkstų, plaučių ir arterine hipertenzija;
• lėtinės ligos, ypač širdies ir kraujagyslių bei išskyrų sistemų funkcionavimo sutrikimai;
• endokrininės sistemos ligos;
• ankstesnis sunkus gimdymas ar abortas;
• gestozė;
• daugialypis nėštumas;
• gimdos ir jos ertmių trauma;
• rh konfliktas tarp motinos ir vaiko.

Jei patologijos priežastis buvo perduota infekcinė liga, tai yra visiškai įmanoma, kad šis negalavimas būtų derinamas su polihidramnionu ar mažu vandens kiekiu.

Pagrindiniai patologijos simptomai

Iš viso žinomi 4 šio organo brendimo laipsniai:

• nulis - iki 30 savaičių;
• pirmoji - nuo 27 iki 34 savaičių;
• antrasis - nuo 34 iki 39 savaičių;
• trečioji - po 37 savaičių.

Paprastai iš tikrųjų šie laipsniai nelabai atitinka nėštumo amžių. Pavyzdžiui, trečiąjį laipsnį moteriai galima diagnozuoti prieš 37 savaites. Toks atvejis reiškia priešlaikinį placentos senėjimą 34 nėštumo savaitę.

Ankstyvą placentos senėjimą galima nustatyti specialiu aparatu - optiniu kardiomonitoriumi. Tai registruoja vaisiaus širdies raumens darbo pokyčius. Verta paminėti, kad kardiomonitorius veikia Doplerio principu, o naujoviški tokios įrangos modeliai aprūpinti deformacijos matuokliu.

Jokių kitų ankstyvo placentos subrendimo požymių po 32 savaičių nėra, todėl būsimoji motina negalės savarankiškai nustatyti šios patologijos.

Turėtumėte žinoti, kad ankstyvas „vaiko vietos“ senėjimas lemia tai, kad kūdikio širdis veikia greičiau, kad audiniams, kenčiantiems nuo jo trūkumo, būtų galima tiekti deguonį.

Taikomi gydymo metodai

Jei diagnozuojamas priešlaikinis placentos senėjimas, standartinis gydymas paprastai atliekamas stacionare.

1. Pirmiausia būsimai motinai išrašoma daugybė tyrimų, pavyzdžiui, Doplerio ar KTG.
2. Paimkite infekcijų testų seriją.
3. Nustačius virusinę, bakterinę ar pirmuonių infekciją, skiriamas specialių vaistų ir injekcijų kursas.
4. Naudojami lašintuvai, kurie pagerina gimdos kaklelio kraujotaką ir padeda atpalaiduoti gimdos raumenis. Rusijoje šiuo tikslu naudojamas Eufilinas, gliukozės-novokaiino tepalas, taip pat preparatai lašintuvui Ginipral arba magnio sulfatui.
5. Norėdami suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir nustatyti mikrocirkuliaciją, nėščiosioms skiriami vitaminų kompleksai, taip pat Aspirinas, Actoveginas, Curantilas. Šie vaistai padeda normalizuoti virkštelės kraujotaką, padeda išvengti kūdikio deguonies bado.

Patologijos gydymas

3 laipsnio priešlaikiniam placentos senėjimui nėra vieno gydymo režimo. Vienintelis dalykas, kurį gali pasiūlyti gydytojai, yra nustatyti jo darbą, taip pat sumažinti veiksnius, išprovokuojančius šį negalavimą.

Paskirtos patologijos procedūros

Apsvarstykite, kokias procedūras gydytojai taiko ankstyvajam placentos senėjimui gydyti 30 nėštumo savaitę.

Procedūra	apibūdinimas	Vidutinė kaina, trinkite
Speciali dieta	Rekomenduojama vengti kepto, sūraus ir rūkyto maisto. Garinkite visas daržoves ir mėsą, nenaudokite saldžių ir miltinių produktų. Be to, rekomenduojama daugiau lankytis lauke, taip pat vartoti gydytojo paskirtus vaistus: chimes, actovegin.	670
Doplerografija	Tai leidžia nustatyti placentos senėjimo priežastis, nustatyti kraujo tėkmės kraujagyslėse greitį ir pobūdį (paprastai tiriami virkštelės, gimdos, vaisiaus aortos indai), gauti informacijos apie kraujotakos sutrikimus ir „vaiko vietos“ funkcionavimą, dėl kurių kūdikis negauna reikiamų maistinių medžiagų. ir deguonis.	800
CTG	Šis tyrimas leidžia nustatyti, kaip kūdikis jaučiasi mamos viduje. Jei doplerografija ir ultragarsas gali parodyti tik kraujo tiekimą į „vaiko vietą“ ir embrioną, tada CTG pateikia gydytojui išsamų vaizdą, kaip kūdikis pasisavina maistines medžiagas ir deguonį, kad būtų galima įvertinti placentos brendimo laipsnį pagal savaites.	2000
Actovegino lašintuvai	Šis vaistas padeda normalizuoti įvairių organų audinių aprūpinimą krauju, taip pat skatina deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą. Nešiojant kūdikį, lašintuvai su šiuo vaistu padeda nustatyti gimdos kaklelio kraujotaką, kuri yra ypač reikalinga esant intrauteriniam augimo sulėtėjimui ar ankstyvam placentos brendimui 33 nėštumo savaitę.	700

Būtina prevencija - vaikščiojimas lauke

Gydymo kurso pabaigoje būtina pakartoti ultragarsinį tyrimą.

Šios ligos pavojai

Priešlaikinio placentos senėjimo pasekmės 32 savaičių gali būti skirtingos. Tačiau jie ne visada yra neigiami:

• jei šio organo senėjimas neįvyksta daug anksčiau nei numatyta data - tai nekelia pavojaus kūdikiui, ankstyvą brendimą gali sukelti individualus būsimos motinos bruožas;
• jei tokia savybė pasireiškė anksčiau nei 36 savaites, o "vaiko vietos" augimas yra mažesnis nei 30 savaičių - galite saugiai spręsti apie šios patologijos buvimą, su kuria reikia kovoti;
• ši patologija yra nepakankamo kūdikio aprūpinimo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis priežastis, kuri, savo ruožtu, gali sukelti intrauterinį deguonies trūkumą, taip pat netinkamą mitybą (nepakankamas svoris);
• galimas vaiko kraujo tiekimo pažeidimas - tai kupinas ankstyvo amniono ištekėjimo, nėštumo nutraukimo, placentos suardymo;
• jei placentos senėjimas nėra užkirstas kelias per 37 savaites, vaikas gali gimti turėdamas smegenų anomalijas, neturėdamas svorio ir kartais net mirti.

Norint išvengti visų aukščiau išvardytų pasekmių, reikia laiku pradėti tinkamą gydymą.

Priešlaikinis placentos senėjimas ne visada sukelia problemų kūdikiui. Terapija reikalinga tik tais atvejais, kai yra visi įrodymai, kad kažkas negerai. Priešingu atveju, vartojant vaistus, šis organas nukentės tik stipriau.

Norint tiksliai išsiaiškinti, kaip jaučiasi kūdikis, būtina atlikti Doplerio ultragarsą, ultragarsą, kad būtų galima ištirti kraujo tėkmę sistemoje „būsimoji motina-placenta-kūdikis“. Visa tiesa yra apie ir kodėl.

Tas pats tyrimas skiriamas moterims, sergančioms gestoze, hipertenzija, oligohidramnionu ir polihidramnionu, nėštumo po nėštumo metu, inkstų ligomis, širdies ligomis. Ne mažiau efektyvi yra kardiotokografija, kuri registruoja kūdikio širdies ritmą.

: Borovikova Olga

ginekologas, gydytojas ultragarsu, genetikas