Розвиток дитини в жіночому організмі викликає зміни гормонального фону, складу крові, фізіологічні та психічні зміни. Оболонка ембріона виділяє хоріонічний гонадотропін.

Завмирання плода як причина зниження ХГЧ

Аналіз динаміки ХГЧ може вказувати на те, що рівень гормону більше не росте або знижується. Причини такого явища такі:

  • розвиток зародка в матковій трубі;
  • завмирання або затримка розвитку дитини;
  • загрозливий викидень;
  • внутрішньоутробна загибель ембріона.

найбільш частою причиною зниження рівня ХГЛ є завмирання розвитку плоду.

причини завмирання

Частота невиношування через завмирання плода досягає від 10 до 20%. Найбільш небезпечним вважається термін до 14 тижнів (1 триместр). Достовірних причин завмирання ембріона не виявили, але побічно на цей процес впливають:

  • гормональні порушення - якщо в організмі майбутньої мами спостерігається недолік прогестерону, внутрішньоутробний розвиток дитини може зупинитися. Небезпечним для плода є надлишок андрогенів, якому зазвичай супроводжують захворювання яєчників (склерокистоз, полікістоз) і щитовидної залози. Жінкам з гормональними порушеннями бажано вдатися до терапії, що дозволяє зберегти плід;
  • генетичні порушення - існує теорія, згідно з якою організм матері позбавляється від нежиттєздатних ембріонів. Згідно зі статистичними показниками, 20% жінок втрачають дітей, навіть не знаючи про факт запліднення яйцеклітини. Жінка може просто зафіксувати невелику затримку менструації, а потім у неї починаються рясні і трохи більш хворобливі місячні. При сильних больових відчуттях і тривалому рясному кровотечі краще звернутися до лікаря;

  • інфекційні захворювання - якщо температура тіла вище 38 ° C, організму важко впоратися з утриманням ембріона. Присутність в організмі жінки інфекцій типу хламідіозу, герпесу, краснухи, токсоплазмозу, цитомегаловірусу може привести до завмирання плода і викидня;
  • резус-конфлікт крові матері і батька дитини - при розбіжності резус-фактора матері і дитини організм відторгає плід як чужорідний елемент. Така ситуація може бути виправлена, якщо своєчасно звернутися до гінеколога і провести гормональну терапію для захисту ембріона.

Інші несприятливі фактори також впливають на перебіг вагітності. До них відносяться:

  • дію токсичних речовин або рентгенівського випромінювання під час роботи;
  • вплив несприятливої \u200b\u200bекологічної обстановки;
  • зловживання алкоголем, курінням, наркотиками.

Для своєчасного звернення до лікарні слід ознайомитися з ознаками завмирання плода.

Ознаки завмирання вагітності

Стану, на які слід звернути увагу:

  • зникнення токсикозу - на терміні до 10 тижнів раптове припинення нудоти, сонливості, непереносимості запахів можна віднести до непрямих симптомів завмирання вагітності;
  • припинення болю в молочних залозах;
  • зниження базальної температури до 36-37 ° C - цей симптом свідчить і ймовірну загибель дитини, а також про нестачу прогестерону або загрозливому аборті з інших причин. У деяких випадках дитини можна зберегти, своєчасно звернувшись до гінеколога;

  • реакція тесту на вагітність стала слабшою на рівень гормону в сечі під час перших тижнів 1 триместру або тест показує негативний результат;
  • значне уповільнення або припинення росту ХГЧ;
  • припинення ворушінь плода в 2-3 триместрі;
  • болі тягне, ниючого характеру внизу живота, виділення з домішкою крові.

Наявність одного або декількох ознак - привід для звернення до лікарні з метою обстеження. Найвірогіднішим ознакою завмирання вагітності є відсутність серцебиття дитини за результатами УЗД через 1,5 місяці після зачаття. Аналіз ХГЧ при вагітності, що завмерла на ранніх термінах є єдиним доступним методом діагностики.

Рівень зниження ХГЧ при завмиранні

Жінки, які помічають відхилення рівня ХГЧ при вагітності від норми, задаються питанням: як швидко падає рівень ХГЧ при завмиранні вагітності? Існують основні положення про зміну рівня гормону, знаючи які жінка зможе запідозрити внутрішньоутробне завмирання плода:

  • при здачі декількох аналізів поспіль з інтервалами в 2-3 дня буде спостерігатися динаміка спаду ХГЧ. Швидкість зміни показника в бік зниження залежить від індивідуальних особливостей організму;
  • показник ХГЧ буде в 3-9 разів нижче, ніж норма для відповідного терміну вагітності;

  • високий рівень гормону спостерігається до тих пір, поки завмерлий ембріон буде витягнутий з порожнини матки. Плодові оболонки загиблого зародка можуть продовжувати синтез ГХЧ в дуже незначних кількостях. Аномальна продукція гормону помітна при здачі аналізу кілька разів поспіль;
  • рівень концентрації ХГЛ в крові буде знижуватися кожен день після загибелі плоду.

Емпірично виявлено приблизне падіння рівня гормону при завмиранні плода для різних термінів вагітності:

Згідно з результатами досліджень, при опусканні рівня гормону в 27% випадків плід в порожнині матки був живий, а в 14% випадків зафіксовано.

А також рівень ХГЧ при вагітності, при завмирає вагітності може трохи збільшитися. Помилка діагнозу можлива при пізньої овуляції, що призвела до помилки визначення дати зачаття.

Ці показники свідчить про високу, але не абсолютною достовірності завмирання ембріона при невідповідному темпі зростання ХГЛ. Тому рекомендується додатково упевнитися в діагнозі методом УЗД.

профілактика

Якщо діагноз достовірний, а вагітність зберегти неможливо, жінці важливо розуміти, що, таким чином, організм зупинив розвиток потенційно нежиттєздатного дитини. При вагітності, що завмерла ХГЧ є головним показником стану здоров'я дитини.

Це не означає, що ситуація може повторитися. Важливо налаштуватися на позитив, вжити заходів, щоб в майбутньому трагедія не повторилася. Для підготовки до виношування дитини необхідно:

  • провести повне обстеження пари на наявність інфекцій;
  • зробити щеплення від краснухи, гепатиту, грипу за 3 місяці до планованої вагітності;
  • провести гормональне обстеження і позначити тактику гормональної терапії (підтримуючої) з самого моменту зачаття;
  • жінці приймати фолієву кислоту за 3-4 місяці до зачаття;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • постійно вести моніторинг рівня ХГЛ і при настанні вагітності для оперативного корегування зберігає терапії.

Явні симптоми вагітності з'являються вже на 7-8 тижні і жінці неважко здогадатися про своє цікаве положення. На ранніх термінах діагностувати зародження нового життя можна за допомогою оцінки в крові хоріонічного гонадотропіну. Що таке ХГЛ і яка його норма по тижнях вагітності можна буде побачити в таблиці.

Що означає ХГЧ

Хоріонічний гонадотропін - це речовина, що відноситься до гормонів. Синтезується воно хоріоаллантоісной оболонкою після впровадження ембріона в стінку матки. Вироблення гормону починається вже на 6-8 добу після злиття жіночої і чоловічої клітини. За своєю природою ХГЧ - це глікопротеінові речовина, що включає до свого складу більше 200 амінокислот.

Складається хоріонічний гонадотропін з двох субодиниць (a і β). Компонент альфа має найважливіше значення, він є аналогом цілого ряду інших гормонів в організмі. За субодиниці бета проводиться діагностика вагітності, а також можуть бути виявлені різні патології.

роль гормону

Безсумнівно, найбільш важливою функцією лХГ є визначення настання вагітності. За таким принципом працює більшість аптечних експрес-тестів, що дозволяють визначити зачаття дитини. Зручність такої діагностики полягає в тому, що дізнатися про вагітність за допомогою цієї методики вдається вже з перших днів затримки. Ми вже з'ясували, що вільний ХГЛ в організмі жінки починає підвищуватися через 6-8 діб після запліднення яйцеклітини.


При відсутності вагітності у жінки і різних патологій, здатних впливати на ХГЧ в організмі, рівень хоріонічного гонадотропіну дорівнює нулю, лише в кількох випадках у не вагітних дівчат може становити близько чотирьох міжнародних одиниць на літр (далі МО / л). З кожним днем \u200b\u200bрозвитку плода концентрація гормону значно зростає. Лише до кінця 11 тижня починає поступово знижуватися.

Функції гонадотропіну в організмі

Крім діагностичної значущості, хоріонічний гонадотропін виконує кілька важливих функцій. До них відносять:

  • Вагітність є своєрідним стресом для жіночого організму. ХГЧ допомагає стимулювати вироблення інших гормонів, необхідних для нормальної адаптації організму до цього нового стану.
  • Хоріонічний гонадотропін необхідний жіночому організму для підтримки нормальної роботи жовтого тіла. При менструального циклу це тіло зникає. Як же настав вагітності ХГЧ допомагає підтримувати його функцію, сприяє постійному збільшенню концентрації прогестерону.
  • При вдалій вагітності ХГЧ також має важливе значення для підтримки працездатності плаценти. Підвищення рівня ХГЛ робить позитивний вплив на хоріон, а саме на харчування і збільшення кількості його ворсин.

Підвищення ХГЛ в організмі може свідчити не тільки про настання вагітності. Про цю та інші його особливості поговоримо далі в статті.

Для чого проводять аналіз

Більшість жінок вважають, що роль лХГ обмежується визначенням вагітності. Це ні зовсім так. Такий аналіз може бути призначений пацієнткам з наступною метою:

  • діагностика настання вагітності;
  • контроль її перебігу;
  • виявлення вад у плода;
  • з метою контролю якості штучного переривання вагітності;
  • для з'ясування причин відсутності менструації;
  • для виявлення різних утворень, здатних виділяти хоріонічний гонадотропін.

Як вже говорилося раніше, у не вагітних жінок концентрація ХГЧ дорівнює нулю, рідко досягає 4-5 МЕ / л.


Аналіз на ХГЧ може проводитися навіть у чоловіків. Таке дослідження показано при підозрі на неоплазію яєчок і деяких інших патологій.

Норми ХГЧ в таблиці

Отже, як вже було сказано, хоріонічний гонадотропін в нормі не спостерігається у чоловіків і не вагітних жінок. Саме тому ми розглянемо показники ХГЧ, які повинні в нормі спостерігатися саме в період виношування малюка. У першій таблиці можна побачити, як змінюються показання ХГЧ по тижнях вагітності.


У другій таблиці концентрація гормону вказана в перші 42 дня після овуляції у жінки.


Варто відзначити, що в таблиці вказані тижні по акушерському терміну. Якщо розглядати особливості зміни концентрації ХГЛ, потрібно виділити кілька характерних закономірностей:

  • Не варто визначати хоріонічний гонадотропін раніше, ніж через 7-8 доби після настання овуляції. Швидше за все, аналіз не покаже збільшення кількості цієї речовини, так як його концентрація на цьому етапі ще занадто мала.
  • До терміну 11 тижнів кількість ХГЧ стрімко зростає, потім починає знижуватися. Кожні три дні вона зростає вдвічі. Тобто якщо говорити про те, коли сповільнюється зростання гормону, можна сказати, що інтенсивне його підвищення припиняється до кінця 11-12 тижні.
  • Після 11-12 тижні рівень ХГЧ знижується і знаходиться практично на тому ж місці до самих пологів.

При виявленні тих чи інших відхилень від норми і цих принципів лікар призначає жінці додаткове обстеження. Розшифровка тих чи інших значень при отриманні лабораторних результатів дає можливість судити про нормальний розвиток ембріона або про різні відхилення від норми.

Найбільш простим методом визначення підвищення хоріонічного гонадотропіну в організмі є тест на вагітність. Він допомагає за кілька хвилин виявити збільшення концентрації ХГЛ з використанням сечі пацієнтки. Цей метод досить швидкий, але нерідко експрес-тести помиляються і можуть давати хибнопозитивні або помилково негативні результати.

Крім цього, варто відзначити, що аналіз сечі не завжди дає точні результати і по ньому досить важко визначити ту чи іншу патологію у жінки, наприклад, позаматкову вагітність.


Для отримання достовірних даних, аналіз повинен проводитися в умовах лабораторії з використанням крові пацієнта. При бажанні жінки перевірити ХГЧ з метою визначення вагітності можна вже на 6-8 день після передбачуваної дати зачаття.

З метою відстеження динаміки зміни цього показника після настання вагітності дівчині рекомендується здавати кров на ХГЧ один раз в тиждень. На перших тижнях зростання гормону дуже високий. Уповільнення підвищення його концентрації в організмі відзначається на 11-12 тижні.

Чому показники можуть бути вище норми

Існують середні дані, яким повинен відповідати хоріонічний гонадотропін на різних термінах вагітності. Якщо у пацієнтки спостерігаються відхилення в більшу сторону, лікар може припустити наступні патологічні стани:

  • багатоплідної вагітність - двійня, трійня (часто це трапляється при штучному заплідненні за допомогою ЕКЗ);
  • коливання рівня ХГЧ на тлі лікування за допомогою гормональних препаратів;
  • наявність вад у розвитку зародка;
  • ендокринні захворювання у жінки;
  • пізній токсикоз у вагітної;
  • пролонговану (переношену) вагітність.

У тому випадку, якщо жінка не вагітна, підвищений рівень цього гормону може свідчити про проведення штучного переривання вагітності не більше п'яти діб тому, вживанні медикаментів, що включають в свій склад ХГЧ, освіті пухлини в різних ділянках тіла.

Скачки лХГ відзначаються у деяких жінок під час настання менопаузи, а також у людей, що знаходяться на гемодіалізі.

Причини зниження лХГ

Про патологічних станах може свідчити не тільки відхилення ХГЧ від норми в більшу сторону, але і ті ситуації, коли концентрація цієї речовини нижче. При вагітності низький рівень ХГЧ - це досить небезпечний стан, адже воно може привести до затримки розвитку плода, недостатнього дозрівання плаценти, порушення постачання киснем зародка та інших негативних наслідків.

Знижена концентрація гормону вагітності відзначається в таких ситуаціях:

  • позаматкової кріплення ембріона;
  • неправильне (уповільнене) розвиток плода;
  • завмирання вагітності або загибель дитини;
  • плацентарна недостатність;
  • загроза переривання;
  • приношення вагітність.

Вельми небезпечним станом, про який нерідко свідчить знижена концентрація ХГЧ, є позаматкова вагітність. При цьому імплантація заплідненої яйцеклітини відбувається в патологічному ділянці (в фаллопієвій трубі, яєчнику та навіть в черевній порожнині). Цей стан часто закінчується розривом маткової труби, внутрішніми кровотечами та іншими ускладненнями. Більш докладно прочитати про позаматкової вагітності можна в.

На якому терміні ХГЧ з'являється в сечі

Щоб визначити наступ зачаття в домашніх умовах можна використовувати аптечний тест. Проводяться такі тести за допомогою невеликої кількості сечі і спеціального індикаторного смужки. Чи покаже тест вагітність до затримки місячних, питання спірне. Більшість виробників в інструкції по застосуванню вказують, що використовувати такий спосіб діагностики слід з перших днів затримки.


Якщо розібратися трохи краще, з'ясовується, що згідно жіночому циклу, зачаття може відбутися протягом 14 діб після овуляції. Отже, якщо яйцеклітина була запліднена відразу після овуляції, то вже через 7-8 доби почнеться вироблення хоріонічного гонадотропіну. Тобто, тест може показати настання вагітності за 2-3 дня до початку затримки.

Норма по МОМ

Норма лХГ залежить від терміну вагітності. При цьому різні лабораторії можуть використовувати значення, які відрізняються один від одного. Якщо ж отримані результати вказані в МОМ, то ця норма однакова для всіх клінік і аналізів і становить 0,5-2 МОМ.

Якщо у жінки спостерігаються відхилення від норми в більшу сторону, існує загроза синдрому Дауна або Клайнфельтера у дитини. Якщо ж показники нижче, прийнято говорити про ризик народження малюка з синдромом Едвардса.

Хоріонічний гонадотропін при позаматковому кріпленні плодового яйця

При позаматкової вагітності, як і при нормальній, аналіз крові на ХГЧ покаже підвищення концентрації цього гормону. При цьому він буде збільшуватися ні так стрімко, як при звичайній вагітності. Такі результати дають гінеколога привід запідозрити позаматкову розташування плідного яйця. У таблиці можна побачити зростання ХГЛ при патології.

Час вагітності по тижнях Рівень хоріонічного гонадотропіну МО / л
Пацієнтки при відсутності вагітності 0-4
сумнівні результати 4-25
3-4 25-150
4-5 150-4800
5-6 1100-31000
6-7 2500-82000
7-8 23000-151000
8-9 27000-230000
9-14 20000-290000
14-18 6100-100000
18-25 4650-80000
25-41 2500-78000

З таблиці видно, що незважаючи на те, що концентрація ХГЛ все ж підвищується, цифри сильно відхиляються від норми і вони набагато нижче. Виявити позаматкову вагітність допомагає ультразвукове дослідження і здача деяких інших аналізів.

Чи зростає ХГЧ при вагітності, що завмерла

Питанню про те, чи спостерігається приріст ХГЧ при вагітності, що завмерла слід приділити особливу увагу. Справа в тому, що визначити завмирання плода на початкових етапах досить важко. Пов'язано це з тим, що перші ознаки, що вказують на загибель ембріона, виявляються у жінки тільки через 10-14 діб. А серцебиття плода прослухати ще неможливо.

Визначити завмирання вагітності можна за допомогою тесту або лабораторного аналізу крові. При цьому проводити такі дослідження необхідно два і більше разів. Динаміка концентрації ХГЛ при завмиранні плода буде негативною, тобто хоріонічний гонадотропін буде знижуватися. Якщо ж показники гормону відповідають нормам на певних термінах, то можна говорити про нормальний розвиток вагітності. Підводячи підсумок, відзначимо, що при вагітності ХГЧ не росте. Його показники, навпаки, знижуються.

Отже, як ми з'ясували, при завмиранні ембріона ХГЧ починає падати. Крім оцінки рівня гормону, запідозрити завмирання вагітності в першому триместрі можна за такими ознаками:

  • кров'янисті виділення;
  • поява слабкості, ознобу;
  • внутрішнє тремтіння;
  • підвищення показників термометра;
  • різке припинення проявів токсикозу;
  • при ультразвуковому обстеженні прослуховується серцебиття;
  • матка у жінки не відповідає розмірам на конкретний термін.

Отже, якщо ХГЧ знизився на ранньому терміні, є всі підстави вважати, що відбулося завмирання плода і немовля не розвивається.

На більш пізніх термінах, наприклад, на другому і третьому триместрі, жінка перестає відчувати ворушіння плода, серцебиття дитини не прослуховується.


Причинами завмирання можуть послужити такі провокуючі фактори, як генетичний збій, інфекції, гормональні зміни організму та інше.

Чи можлива вагітність при низьких показниках

Іноді під час проведення лабораторного дослідження крові на хоріонічний гонадотропін його показники в організмі не перевищують 1-2 мМО / мл. Чи можуть такі цифри свідчити про настання зачаття? Точно відповісти на це питання не можна. Пацієнтці потрібно здати аналіз через деякий час. Динаміка зміни ХГЧ в крові допоможе підтвердити або спростувати цікаве становище жінки. Занадто повільне зростання може вказати на наявність позаматкової вагітності або інших патологій. При цьому пацієнтці знадобиться біохімічний аналіз крові та інші види діагностики.

Коли тест на вагітність покаже вірний результат після уколу ХГЧ

Перш за все, давайте розберемося, для чого потрібні уколи з хоріонічним гонадотропіном. Такий вид лікування лікар може призначити жінці з нерегулярною овуляцією або її повною відсутністю. Крім цього, укол ХГЧ використовують при загрозі викидня, при невиношуванні вагітності та в деяких інших ситуаціях.

Повне виведення гормону з організму відбувається через 10-14 діб. Отже, в цей час краще відмовитися від використання тесту. Інший варіант - здати кров на ХГЧ в умовах лікарні, простежити за цими показниками в динаміці.

Крім лХГ, при вагітності жінці можуть призначити аналіз АПФ. Що це таке? АФП - це специфічний білок, який називається альфафетопротеин і виробляється печінкою плоду, починаючи з п'ятого тижня формування. За допомогою його оцінки вдається виявити різні відхилення у формуванні нервової трубки плода, сечостатевої системи, розвитку серця. У таблиці можна побачити нормальний рівень АФП на різних термінах виношування дитини.


З таблиці видно, що показники АФП відповідно до розвитку вагітності постійно підвищуються і до кінця третього триместру досягають 100-250 Пекло / мл. Будь-які відхилення від верхніх і нижніх меж повинні стати приводом до додаткового обстеження жінки.

Чи може ХГЧ впасти на ранніх термінах

Іноді при повторній здачі крові на ХГЧ жінка відзначає, що рівень гормону впав. На це повинен звернути свою увагу лікар, так як падіння гормону нерідко свідчить про завмирання вагітності. Але що це може означати, коли ХГЧ впав, а вагітність збереглася?

В даному випадку мова буде, швидше за все, йти про помилку при первинному дослідженні. Тут похибка міг допустити лаборант або ж сама жінка знехтувала правилами здачі крові. У будь-якому випадку буде потрібно додаткове обстеження і повторна здача крові на концентрацію хоріонічного гонадотропіну. Іноді при успішної вагітності гормон виявляється спочатку в низькій концентрації.

Як правильно здавати кров

Щоб результат лабораторного дослідження був найбільш точним, слід пам'ятати кілька правил підготовки до здачі крові:

  • кров береться з ліктьової вени;
  • паркан здійснюється в ранковий час;
  • перед процедурою слід відмовитися від їжі і великої кількості пиття;
  • якщо жінка приймає будь-які медикаментозні засоби, слід обов'язково повідомити про це лікаря;
  • за кілька діб до дослідження потрібно виключити з раціону жирну, копчену, кислу їжу, алкоголь;
  • важливо обмежити фізичні навантаження і сильні емоційні потрясіння;
  • за годину до аналізу не можна палити.

Ці нескладні правила допоможуть підвищити шанси на отримання достовірного результату дослідження. Скільки за часом готується аналіз? Як правило, результати жінка може отримати на наступний день.

Вплив Дюфастона на ХГЧ

Дюфастон - це препарат, який призначається жінкам при дефіциті в організмі гормону прогестерону. Спочатку засіб використовується, щоб допомогти наступу зачаття, а в подальшому для того, щоб виносити малюка. У зв'язку з тим, що прогестерон частково контролюється хорионическим гонадотропином, при здачі крові на ХГЧ іноді спостерігається збільшення кількості цього гормону.

Приймати Дюфастн і інші гормональні засоби під час вагітності слід строго за призначенням лікаря.

Скільки коштує аналіз

Аналіз крові на ХГЧ повинен робитися виключно в умовах лабораторії. Таку послугу надає більшість сучасних гінекологічних клінік. Ціна процедури буде залежати від клініки. Як правило, вона складає від 300 до 800 рублів. При цьому пацієнтка може самостійно вибрати лабораторію. На сьогоднішній день вибір величезний - Інвітро, Гемотест, Хеликс та інші. Вибрати відповідний для себе варіант можна на форумах, спираючись на відгуки пацієнтів.

Відео

Цей відеоролик допоможе краще ознайомитися з поняттям лХГ і його нормами.

Ну так, звичайно, навіщо щось доводити, якщо можна написати неправдиву інформацію, і заспокоїтися на цьому)

http://www.my-bt.ru/talk/post8654.html

(С) Розшифровка ХГЧ

У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово підвищується. Під час 1 триместра вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні. На 10-12 тижні вагітності досягається найвищий ХГЧ-рівень в крові, потім зміст ХГЧ починає повільно знижуватися і залишається постійною протягом другої половини вагітності.

Еліна Я була на сайті 4 години тому Росія, Москва

На такому терміні ХГЛ не інформативні в зв'язку з його сповільненим ростом (за нормами) і індивідуальності після 8000. Інформативно узі.

Діагностика вагітності: рівень ХГЧ (калькулятор)

Графік зміни рівня ХГЧ в перші 14 тижнів вагітності

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - один з найважливіших показників наявності вагітності і її благополучного розвитку.

ХГЧ починає вироблятися тканиною хоріона після імплантації ембріона - вже на 6-8 день після запліднення яйцеклітини. У першому триместрі вагітності ХГЧ надає підтримку жовтому тілу і стимулює вироблення гормонів прогестерону та естрогенів, необхідних для підтримки вагітності. Це відбувається до тих пір, поки система плід-плацента не почне самостійно формувати необхідний гормональний фон.

У перші тижні вагітності рівень ХГЛ повинен приблизно подвоюватися кожні 2 дні. У міру збільшення терміну вагітності швидкість росту рівня ХГЧ падає.

При досягненні рівень 1200 мед / мл ХГ подвоюється кожні 3-4 дні (від 72 до 96 годин).

Після 6000 мед / мл подвоєння відбувається в середньому кожні 4 дні (96 годин).

Концентрація ХГЧ досягає максимуму приблизно на 8-9 тижнях вагітності (від зачаття ~ 6-7 тижнів), потім рівень ХГЧ починає повільно знижуватися.

при багатоплідної вагітності зміст ХГЧ збільшується пропорційно числу плодів.

Знижені концентрації ХГЛ можуть говорити про позаматкової вагітності або загрозу переривання.

ХГЧ є глікопротеїном складається з двох субодиниць - альфа і бета:

- альфа-субодиниця ідентична з альфа-субодиницями гормонів гіпофіза (ТТГ, ФСГ і ЛГ); - бета-субодиниця (бета-ХГЛ) гормону - унікальна.

Тому для точної оцінки рівня ХГЧ використовують тести на бета-субодиницю цього гормону (бета-ХГЛ). У тест-смужках для експрес-діагностики вагітності використовується, в більшості випадків, менш специфічний тест на ХГЛ.

Визначення рівня бета-ХГЧ в крові дозволяє діагностувати вагітність вже через 2 тижні після запліднення. Рівень бета-ХГЧ в сечі в 1.5-2 рази нижче, ніж в крові - концентрація бета-ХГЧ в сечі досягає діагностичного рівня на 1-2 дні пізніше, ніж в сироватці крові.

норми ХГЧЗалежно від лабораторії норми ХГЧ для різних термінів вагітності можуть відрізнятися, але мають приблизно такий вигляд:

Чоловіки і невагітних жінок
  • Хромосомні патології і пороки розвитку плоду
  • трофобластичних пухлини
  • Прийом лХГ з лікувальною метою

Причини зниженого рівня ХГЧ

  • Завмерла вагітність і загрозливий аборт
  • Антенатальна загибель плода
  • Деякі хромосомні аномалії

ХГЧ як маркер аномалій плода

Для контролю розвитку малюка кожна вагітна жінка повинна проходити пренатальний скринінг (Див. Скрнінг першого триместру). Він складається з декількох етапів, що включають в себе оцінку даних УЗД і рівень гормонів, в тому числі і ХГЧ.

У першому триместрі, на 10-14 тижні, досліджують 2 біохімічних маркера:

  • PAPP-A (асоційований з вагітністю протеїн плазми А)

У другому триместрі, на 16-18 тижні, жінка проходить потрійний тест:

  • АФП (альфафетопротеин)
  • естріол-А

Дані цих скринінгів спільно з результатами УЗД дозволяють оцінити ризики народження дитини з певними хромосомними аномаліями і пороками розвитку. Розрахунок цих ризиків проводиться з урахуванням віку матері, її ваги і здоров'я дітей від попередніх вагітностей.

У 90-і роки 20 століття вчені відзначили, що в крові матерів, які виношують дітей з синдромом Дауна, рівень ХГЧ підвищений в два і більше разів. Механізм підвищення гормону досі точно не ясний, але саме хоріонічний гонадотропін є найбільш чутливим маркером при трисомії 21 хромосоми.

Аномалії плода, що призводять до зміни рівня ХГЧ:

  • Синдром Дауна (високий ХГЧ і низький рівень інших маркерів)
  • Синдром Едвардса і синдром Патау (низькі рівні ХГЛ і інших маркерів)
  • Синдром Тернера (незмінений ХГЧ при зниженні інших маркерів)
  • Важкі дефекти нервової трубки і серця

У разі виявлення підвищеного ризику розвитку аномалій жінка може пройти додаткові обстеження. Підтвердити порушення розвитку плоду з високою точністю допомагає инвазивная діагностика. Залежно від терміну вагітності застосовують різні методи:

  • біопсія хоріона
  • амніоцентез
  • кордоцентез

Важливо пам'ятати, що при незадовільних результатах скринінгу, в тому числі і рівня ХГЧ, потрібна консультація генетика.

Бувають ситуації, коли провести скринінг вкрай складно, а часом і неможливо. Таке трапляється при багатоплідній вагітності. У цьому випадку рівень ХГЧ буде підвищено пропорційно кількості плодів, але розрахувати індивідуальні ризики для кожного малюка буде проблематично.

ХГЧ при ектопічної вагітності

Позаматкова вагітність - стан, при якому запліднена яйцеклітина прикріплюється де завгодно, крім внутрішнього шару матки (ендометрія). Найчастіше вона розташовується в маткових трубах, рідше - в матці, яєчниках, і навіть на кишечнику. Небезпека позаматкової вагітності полягає в тому, що вона обов'язково переривається (за винятком декількох випадків). В результаті жінка може загинути від рясного внутрішньої кровотечі, яке дуже складно зупинити. Але існує «золотий стандарт» діагностики, який дозволяє поставити такий діагноз і вчасно вжити заходів. Це ультразвукове дослідження в поєднанні з визначенням ХГЧ в крові жінки.

При ектопічної вагітності умови для прикріплення яйцеклітини вкрай складні, тому трофобласт виділяє значно менше лХГ, ніж при нормальної вагітності. Якщо рівень гормону зростає вкрай повільно, не відповідає нормам по тижнях вагітності, то необхідно провести УЗД вагінальним датчиком, щоб знайти плодове яйце в матці або поза нею. Це можливо з великою ймовірністю при рівні ХГЛ від 1000 МО / л. Якщо при такій кількості гормону ембріон не знайдений, то необхідна лапароскопічна операція і пошук плодового яйця.

Ознаки позаматкової вагітності

  • болю в животі після затримки менструації
  • болючість при вагінальному обстеженні та статевому акті
  • іноді - кров'янисті виділення з піхви
  • запаморочення при затримці менструації

При появі вищеописаних ознак необхідно звернутися до лікаря, зробити УЗД і здати аналіз ХГЧ (часто в динаміці) для виключення позаматкової вагітності.

Завмерла вагітність і антенатальна загибель плода

Іноді трапляється, що після затримки менструації і позитивного тесту на вагітність ознаки вагітності не наступають або різко закінчуються. У цих випадках ембріон гине, але з якихось причин викидень не відбувається. В результаті рівень хоріонічного гормону людини, який відповідав терміну вагітності, перестає рости і потім знижується. На УЗД можна побачити ембріон без серцебиття або навіть порожнє плідне яйце (анембріонія). Такий стан називається завмерла (що не розвивається) вагітністю.

Причини вагітності, що завмерла

  • хромосомні аномалії (велика частина вагітностей на терміні до 10 тижнів)
  • інфекції матері (часто - хронічний ендометрит)
  • анатомічні дефекти матки
  • порушення згортання крові матері (тромбофілії)

Якщо після виявленої вагітності, що завмерла в найближчим часом не відбувається викидень, то необхідно провести медикаментозний аборт або вишкрібання порожнини матки. Якщо завмирання вагітності повторюється 2 і більше разів, то парі необхідно обстежитися для з'ясування причин такого стану.

Якщо плід гине на більш пізньому терміні, це називають антенатальної загибеллю. Так як на великих термінах рівень ХГЧ по тижнях вагітності не вимірюють, то він не має діагностичного значення, хоча зниження гормону відбувається в будь-якому випадку.

трофобластичних пухлини

Ще однією патологією вагітності, діагностується за допомогою оцінки рівня ХГЧ, є трофобластичних пухлини.

Повний і частковий міхурово занесення

При розвитку нормальної вагітності сперматозоїд, зливаючись з яйцеклітиною, утворює зиготу, в якій в рівній мірі поєднується материнська і батьківська генетична інформація. Але іноді відбувається втрата «жіночого вкладу», коли хромосоми яйцеклітини як би виганяють з плодового яйця. У цьому випадку розвивається стан, аналогічне вагітності, але тільки на основі батькового генетичного матеріалу. Це явище називається повним міхурово занесенням. При частковому міхурово заметі інформація яйцеклітини залишається, але інформація від сперматозоїда подвоюється.

Як при нормальній вагітності, так і при міхурово заметі, батьківські хромосоми відповідають за трофобласт і формування плаценти. У разі подвоєння цих хромосом трофобласт починає розвиватися з величезною швидкістю, викидаючи в кров в великій кількості гормони, в тому числі і ХГЧ. Саме на цьому заснована діагностика цієї хвороби.

При міхурово заметі розвиток нормальної вагітності неможливо, вона закінчується спонтанним абортом. Але найбільша неприємність в тому, що гіперактивний трофобласт починає впроваджуватися в матку, потім за її межі, часом перетворюючись на злоякісну пухлину з метастазами. Тому важливо вчасно виявити це захворювання і почати лікування.

Ознаки міхура занесення:

  • маткова кровотеча в ранні терміни вагітності
  • нестримне блювання (болісніше, ніж при нормальній вагітності)
  • розмір матки більше, ніж буває на такому терміні
  • іноді - симптоми прееклампсії
  • рідко - прискорене серцебиття, тремтіння пальців, втрата ваги

При таких ознаках необхідно проконсультуватися з лікарем, проведення УЗД і вимірювання рівня ХГЛ в крові. При звичайній вагітності рівень цього гормону рідко перевищує 500 000 МО / л, і для кожного терміну вагітності існують приблизні норми. При міхурово заметі кількість ХГЧ перевищує їх у кілька разів.

Лікування міхура занесення полягає в отриманні всього трофобласта з матки. Це можна зробити вискоблюванням або іншим хірургічним втручанням. Іноді відносно доброякісний міхурово занесення перетворюється в відверто злоякісну хоріонкарціному. Ця пухлина дуже швидко метастазує, хоча і добре відповідає на хіміотерапію.

Показання до хіміотерапії при міхурово заметі:

  • кількість ХГЧ перевищує 20000 МО / л через місяць після видалення міхура занесення
  • підвищення рівня ХГЛ після видалення міхура занесення
  • метастази в печінку, шлунок, мозок

хоріонкарцінома

Хоріонкарцінома може виникнути не тільки після міхура занесення, але і після благополучних пологів або аборту. У цьому випадку через 40 днів після завершення вагітності рівень ХГЛ не падає, а часто підвищується. Жінку можуть турбувати маткові кровотечі і ознаки метастазів в органи. У таких випадках лікування проводять за допомогою хіміотерапії (метотрексат та інші препарати), хірургічного втручання і подальшого спостереження.

Вагітність 4D 7 тижнів

Прийом медикаментів, що містять хоріонічний гонадотропін

На результати аналізу крові на ХГЧ, в тому числі і при скринінгу, може вплинути прийом цього гормону всередину. Зазвичай він призначається при безплідді і як етап підготовки для проведення ЕКЗ.

Дуже рідко його приймають при загрозливому аборті на малих термінах. У будь-якому випадку, якщо Ви приймаєте цей препарат або будь-які інші гормональні засоби, обов'язково повідомте про це свого лікаря.

Коли може бути хибнопозитивний результат аналізу?

  • Як вказують деякі джерела - прийом КОК (оральних контрацептивів) може вплинути на аналіз. Це не вірна інформація. Прийом протизаплідних коштів не впливає на рівень ХГЧ. На результат аналізу впливає прийом препарату лХГ, зазвичай як етап протоколу ЕКО.
  • Після пологів або аборту ХГЧ зазвичай падає до норми протягом 7 днів. Іноді чекають до 42 днів, перш ніж ставити діагноз. Якщо не впав, або почав навіть зростати, тоді це може бути трофобластическая пухлина.
  • Інші пухлини можуть давати підвищення гормону при метастазах міхура занесення або хоріонкарцінома.
  • Є інші пухлини з зародкових тканин, але вони рідко дають підвищення ХГЧ. Тому якщо є освіту в легенях, шлунку або мозку плюс високий ХГЧ, то в першу чергу думають про трофобластичних пухлинах з метастазами.

Імунітет проти ХГЧ

У рідкісних випадках організм жінки виробляє імунітет проти хоріонічного гормону. Утворилися антитіла до цієї речовини не дають заплідненої яйцеклітини нормально прикріпитися в матці і розвиватися. Тому якщо 2 і більше вагітності жінки закінчилися раннім спонтанним абортом, то варто здати аналіз на антитіла до ХГЛ.

при позитивних результатах протягом 1 триместру призначається лікування. Воно складається з глюкокортикоїдів і НМГ. Не можна забувати, що така патологія зустрічається дуже рідко, тому перед лікуванням потрібно виключити інші причини безпліддя і невиношування вагітності.

Визначення рівня хоріонічного гормону людини - важливий етап в спостереженні за здоров'ям жінки і малюка. Але цей аналіз повинен призначатися лікарем, так як норми ХГЧ по тижнях вагітності мають усереднене значення, а неправильна інтерпретація показника призводить до безпричинним тривогам і хвилюванням, що вкрай не бажано під час вагітності.

часті питання

Доброго дня! Тест на вагітність показує 2 смужки, затримка менструації вже близько 3 тижнів. Але на УЗД до сих пір не знайшли плодове яйце. Аналіз крові на ХГЧ: 7550 мМО / мл. Скільки ще можна чекати візуалізації ембріона?

На сучасних апаратах плодове яйце видно в матці або поза нею вже при концентрації гормону більше 1000 мМО / мл. Поетом у Вашій ситуації потрібно негайно звернутися до лікаря для пошуку рішення. Можливо доведеться провести лапароскопічну операцію. Відтягування візиту до лікаря може обернутися внутрішньою кровотечею після переривання позаматкової вагітності.

На скринінгу в 13 тижнів вагітності були розраховані ризики, практично по всіх патологій вони вийшли високі. Після біопсії ворсин хоріона був отриманий каріотип плода 69ххх. Пропонують переривання. Чи можливий в моєму випадку міхурово занесення?

Триплоїдія може вказувати на формування часткового міхура занесення. Так як плід з таким набором хромосом нежиттєздатний, то Вам рекомендовано переривання вагітності з подальшим УЗД і контролем b-субодиниці ХГЛ. Матеріал, отриманий після переривання, потрібно відправити на гістологічне дослідження.

Після проходження скринінгу мені видали результати у вигляді значень ХГЧ і PAPP-A. Значення лХГ трохи перевищує норму. Наскільки це небезпечно?

Результати будь-якого скринінгу повинні бути видані у вигляді кількісного значення індивідуальних ризиків. наприклад,

  • ризик Синдрому Едвардса: 1 1400
  • ризик Синдрому Патау: 1 1600
  • ризик дефекту нервової трубки 1 1620

У такому вигляді, як видали результати Вам, визначити ризики неможливо. Зверніться в лабораторію, куди здавали аналізи, з проханням розрахунку індивідуальних ризиків.

ХГЧ при вагітності

ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) - це гормон, який виділяється оболонками зародка. Наявність ХГЧ в організмі свідчить про те, що жінка вагітна. Аналіз ХГЧ дуже важливий. Так як за допомогою нього можна запобігти викидень (викидень), впізнати завмерла вагітність, позаматкова розташування плідного яйця.

Як визначити ХГЧ і які його норми

Для того, щоб перевірити чи міститься в крові жінки хоріонічний гонадотропін, потрібно зробити аналіз крові, сечі, а так само на допомогу може прийти тест на вагітність. Аналіз крові на ХГЧ потрібно брати вранці, коли жінка ще нічого не їла. Якщо аналіз належить здати не вранці, то перед ним потрібно не їсти не менше чотирьох годин. Найкраще робити цей аналіз через п'ять днів після того, як яйцеклітина імплантується, ще до початку затримки місячних. У жінок, які не виношують дитину, рівень ХГ менше 15 мед / мл. Аналіз крові є найточнішим. За ним по точності трохи нижче йде аналіз сечі. Самим недостовірним є тест на вагітність, однак через те, що він зручний у використанні, саме його найчастіше використовують жінки. Тести можуть показувати точний результат з першого дня затримки менструації. Але існують особливо чутливі тести, які здатні показувати результат навіть за три дні до передбачуваної дати менструації.

У табличці, показаної нижче, ви зможете подивитися, яким чином збільшується ХГЧ щотижня. У першому триместрі вагітності його зростання дуже швидкий, а в перші тижні він подвоюється кожні 36-48 годин. На десятому тижні ріст припиняється.

Є відхиленням від норми такі значення ХГЧ по тижнях

  • Одна - два тижні - рівень ХГГ може становити від 25 до 156 мед / мл.
  • На другий - третьому тижні - 101 - 4870
  • На четвертій - п'ятому тижні нормальним є показник від 2560 до 82300 мед / мл.
  • На п'ятій - шостій тижні - 23100 - 151000 мед / мл.
  • Шоста - сьомий тиждень вагітності - 27300 - 233000 мед / мл.
  • Сьома - одинадцята тиждень - 20900 - 291000 мед / мл.
  • Одинадцята - шістнадцята тиждень - 6140 - 103000 мед / мл.
  • Шістнадцята - двадцять перший тиждень - 4720 - 80100 мед / мл.
  • Двадцять перша - тридцять дев'ятий тиждень - 2700 - 78100 мед / мл.

Про що свідчить знижений або підвищений ХГЧ

ХГЧ свідчить не тільки про наявність або ж відсутність вагітності. Його рівень в організмі може коливатися від різних патологічних захворювань організму. Цей аналіз дуже часто призначають гінекологи для того, щоб поставити жінці діагноз.

Якщо у жінки, під час вагітності низький рівень ХГЧ, то це може свідчити про те, що у неї є деякі проблеми, пов'язані з виношуванням дитини. Якщо рівень даного гормону не збільшується з часом вагітності, то в основному це означає, що розвиток плода припинилося. В такому випадку плов гине або завмирає його розвиток. Найчастіше відбувається викидень, тобто викидень, але якщо після виявлення завмирання плода його немає, то лікарі призначають жінці вискоблювання порожнини матки. У деяких жінок виявляють позаматкової вагітності. Якщо вона розвивається у жінки, то її аналізи так само будуть показувати низький рівень ХГЧ. На самих ранніх термінах розвитку плода, рівень гормону знаходиться в межах норми, а в подальшому його зростання сповільнюється. Причиною того є те, що плід невідповідно розташований, а так само з тієї причини, що хоріон відшаровується. У деяких випадках уповільнення викликано загрозою переривання, яка викликана гормональними змінами. низькі показники ХГЧ, не завжди свідчать про якісь порушення і хворобах. Іноді лікарі можуть поставити неточний термін гестації внаслідок овуляції, яка наступила несвоєчасно, або неправильно наданої лікаря інформації про менструальний цикл жінкою.

Так само підвищений ХГЧ може діагностуватися при вагітності. На ранніх термінах таке відбувається в тих випадках, коли жінка виношує двоє діток, або навіть більше. Так само причиною підвищення ХГЧ може послужити ранній токсикоз, цукровий діабет. Якщо при обстеженні на другому триместрі вагітності в організмі виявляють підвищений рівень ХГЧ, то це свідчить про те, що у дитини може розвиватися синдром Дауна. Але в такому випадку лікарі можуть зробити тільки припущення, тому що одного аналізу ХГЧ недостатньо для того, щоб поставити цей діагноз. Коли пологи не приходять вчасно, і жінка переношує малюка, так само може підвищуватися рівень даного гормону в організмі. Це негативним чином відображається на здоров'ї малюка. За ці причин аналіз на рівень ХГЧ є таким важливим.

Помилковий результат аналізу

У деяких випадках хоріонічний гонадотропін можна виявити в організмі жінки, яка не вагітна, іноді і в чоловічому організмі.

  • Тератома і семінома яєчка (пухлина яєчок у чоловіків, часто злоякісна);
  • Новоутворення нирок, матки, а так само інших органів;
  • Перший тиждень після аборту;
  • Прийом ліків, які в своєму складі містять хоріонічний гонадотропін. Такі препарати часто використовують жінки, які готуються до ЕКЗ.

Аналіз ХГЧ застосовується для визначення вагітності, а так само для визначення вагітності, що завмерла, позаматкової вагітності, а так само для визначення деяких онкологічних захворювань.

Хоріонічний гонадотропін людини - це основний гормон, який виробляється в організмі вагітної жінки. Він відповідає за перші дні нормального розвитку ембріона. Тому його фізіологічна роль під час вагітності дуже велика.

Вироблення лХГ починається незабаром після імплантації плодового яйця, тобто після його впровадження в стінку матки. Тому ХГЛ на 8 тижні вагітності зазвичай коливається в межах від 23 000 до 150 000.

Але все ж як і головна роль ХГЛ на 8 тижні вагітності? Це питання хвилює багатьох жінок, які дбають про здоров'я свого малюка. Отже, хоріонічний гонадотропін допомагає підтримувати жовте тіло. А жовте тіло - це та заліза внутрішньої секреції, яка виробляє прогестерон і естроген. Саме завдяки збалансованому вмісту цих гормонів можливо нормальний розвиток вагітності.

Для того, щоб оцінити чи нормально розвивається вагітність потрібно визначати ХГЛ при вагітності по тижнях, тобто оцінюється зміст ХГЛ в динаміці. У нормі кожні два-три дні зміст ХГЛ має подвоюватися. Якщо ж за 2 дні зміст ХГЛ зросла на 60%, то це розцінюється як нормальний показник. В даному випадку можна з упевненістю говорити, що вагітність розвивається нормально.

Коли робити ХГЛ для отримання найбільш достовірного результату? Це питання цікавить багатьох вагітних жінок, особливо якщо вони мали гіркий досвід попередніх вагітностей. Так як ХГЛ покликаний внести ясність в деякі питання діагностики маткової вагітності, то його рекомендується робити в той час, коли термін затримки мінімальний. Саме в цей час ХГЛ є найбільш інформативним.

Інтерпретація отриманих результатів

Які питання можна вирішити, визначивши рівень хоріонічного гонадотропіну в крові? Рівень ХГЛ на 8 тижні вагітності допомагає відповісти на такі питання:

маткова вагітність або ж вона позаматкова, тобто плодове яйце знаходиться за межами матки; розвивається вона або ж завмерла (не розвивається вагітність); чи потрібно проведення гормональної підтримки чи ні.

Визначити рівень хоріонічного гонадотропіну мало, треба знати, як правильно інтерпретувати отриманий результат. Отже, відповідний рівень ХГЛ - що означає?

У процесі інтерпретації результатів дослідження важливо враховувати передбачуваний термін вагітності і саме з цим терміном оцінювати отримані дані. Якщо рівень ХГЛ відповідає терміну вагітності, то це говорить, що вагітність розвивається правильно. Якщо ж рівень хоріонічного гонадотропіну нижче, ніж повинен бути, то треба подумати про таких станах:

  • не розвивається вагітність;
  • позаматкова вагітність;
  • загроза переривання вагітності (в даному випадку рівень ХГЛ буде знижений незначно).

Однак ХГЛ при вагітності по тижнях може бути вище передбачуваного терміну. Це говорить про розвиток трофобластичної хвороби. Це патологічний стан відноситься до онкологічних захворювань.

При ньому ембріон зазвичай гине, а ворсинихоріона перетворюються в пухирці, заповнені рідиною. Це так званий міхурово занесення - одна з найбільш частих форм трофобластичної хвороби. Лікування цього захворювання полягає в тому, що необхідно зробити інструментальне випорожнення порожнини матки. Отриманий матеріал обов'язково відправляють на гістологічне дослідження. Після вискоблювання порожнини матки в обов'язковому порядку необхідно проводити динамічне дослідження рівня хоріонічного гонадотропіну.

Виникає резонне питання, на який день здавати ХГЛ після проведеного вискоблювання. Звичайно потрібно 2-3 дні, щоб прийшло в нормальний стан злегка підвищена кількість хоріонічного гонадотропіну.

Надалі його визначають через місяць протягом трьох місяців, а потім 4 рази на рік, тобто з інтервалом в три місяці. Таким чином, ХГЛ при вагітності по тижнях дозволяє проводити ранню діагностику тих чи інших ускладнень. Це відкриває нові можливості для проведення своєчасного лікування.

Час здачі аналізу

Актуальним є питання, на який день здавати ХГЛ для визначення факту наявності вагітності в тому випадку, якщо попередні вагітності закінчилися викиднями. Якщо було два і більше викидня, то така ситуація називається звичним невиношуванням вагітності. Дуже часто в її основі лежать гормональні порушення. Тому, щоб в черговий раз попередити переривання вагітності, потрібно визначити ХГЛ. Що означає його низький рівень в даній ситуації при наявності серцебиття у ембріона, яка була схвалена ультразвуковим дослідженням? Це свідчить про те, що існує ризик переривання вагітності.

Тому в таких ситуаціях потрібно введення хоріонічного гонадотропіну людини ззовні для збереження вагітності. Зазвичай вводять з інтервалом в 3 дня. На який день здавати ХГЛ при цій ситуації для корекції дозування та кратності введення гормону? Це питання задають собі не тільки вагітні жінки, а й багато лікарів, так як від правильності відповіді на нього залежить доля ненародженого малюка. Відповідь тут один - здавати ХГЛ треба на наступний день після введення препарату ззовні. Згідно отриманого результату даного дослідження проводиться або зменшення, або збільшення кількості введеного лікарського препарату.

Також у багатьох вагітних, які перебувають в такому стані, виникає резонне питання, коли робити ХГЛ (ін'єкцію ХГЛ), тобто вранці, в обід Ії ввечері. Насправді це не має ніякого значення.

Головне - підібрати оптимальну дозу. Стаття розповідає жінка про ХГЛ, що означає відхилення його рівня в ту чи іншу сторону. У підсумку це допоможе жінці орієнтуватися в лікарських призначеннях правильно. До того ж, сама жінка орієнтується в тому, коли робити ХГЛ, щоб цей аналіз ніс важливу діагностичну інформацію. Таким чином, знання основних ефектів лХГ, як і знання його норм в 8 тижнів вагітності, орієнтує жінку на своєчасне звернення за медичною допомогою.