02.03.2020

Este posibilă sarcina în timpul alăptarea? Care sunt simptomele sale? Pot continua să hrănesc primul copil, dacă mama așteaptă deja o secundă? Există riscul de avort și cum se poate reduce riscul? Cu privire la caracteristicile alăptării în perioada altei sarcini, în recenziile experților „La Leche League” și a consultanților în GV.

În cultura multor popoare ale lumii, hrănirea lungă este considerată norma. Într-un ghid medical pentru alăptare, Dr. R. Lawrence (St. Louis, 1999) oferă dovezi privind sprijinul pe termen lung pentru alăptarea în rândul oamenilor din est și Africa. În mod natural, un procent considerabil de sarcini apar în timpul alăptării. Deci, în Senegal, până la 30%, pe insula Java cel puțin 40% dintre femeile care alăptează rămân însărcinate, în Guatemala - până la 50%. Majoritatea mamelor care așteaptă preferă să-și hrănească primii bebeluși pentru cel puțin jumătate din gestație. Medicamentul oficial susține aceste statistici?

Probabilitatea concepției în timpul alăptării

Medicina modernă nu neagă femeii dreptul de a alăpta la debutul concepției. Consultanta GV Natalia Razakhatskaya susține: dacă rămâneți din nou însărcinată, acest lucru nu înseamnă că bebelușul trebuie să fie îngrășat imediat. Nu este vina lui că mama este într-o poziție interesantă! În același timp, nevoia lui de lapte matern nu a scăzut deloc în comparație cu primele săptămâni de viață.

Cu toate acestea, multe femei pun sub semnul întrebării probabilitatea sarcinii în timpul hrănirii. Există mituri printre oameni care le permit mamelor tinere să se simtă „relaxate” până când observă brusc „ceva este bine”. Iată cele mai populare.

Este imposibil să rămâi însărcinată în timp ce hrănești.

Alăptarea nu este o metodă contraceptivă. Opinia eficienței sale este asociată cu starea fiziologică a aminoreei lactaționale, care apare de fapt la multe mame. Multe, dar nu toate! La unele femei, alăptarea împiedică ovulația, întârzind-o pentru o perioadă nedeterminată (refacerea funcției de a naștere este considerată normală chiar și la 2 ani de la naștere). Iar alții nu funcționează deloc. Și o nouă sarcină poate să apară bine în două luni de la nașterea copilului.

Metoda LAM este extrem de eficientă

Metoda LAM este realizarea acelei perioade de aminoree lactațională. Medicamentul oficial își recunoaște eficacitatea în mai multe condiții.

• Alăptarea la cerere. O femeie alăptează mult și deseori.
• Lipsa de înlocuitori de sân, suplimente, lactate. Copilul primește doar lapte matern, fără sfarcuri și manechine, fără a-și suplimenta dieta cu amestec și apă.
• Fără menstruație. Sarcina în timpul alăptării fără menstruație, sub rezerva cerințelor metodei LAM, este puțin probabilă. Dar metoda nu funcționează cu menstruația.
• Vârsta copilului este de până la șase luni. Chiar dacă la șase luni de la naștere, menstruația nu a revenit, nu se mai poate baza pe contracepția naturală. După șase luni, eliberarea oului este posibilă în orice moment.

Eficiența metodei LAM, sub rezerva cerințelor, este de 98%. Riscul unei sarcini neplanificate crește dacă săriți hrănirea nocturnă și puneți copilul la sân mai puțin de zece ori în timpul zilei.

Menstruația dispărută - înseamnă din nou zile „în siguranță”

Dacă există o încălcare a alăptării naturale (aplicarea în conformitate cu regimul, dozarea), probabilitatea unei veniri precoce a menstruației este mare. Adesea, o femeie își dă seama brusc că există mai puțin lapte și încearcă să reia lactația. Cu atașamente frecvente la sânul copilului, menstruația dispare din nou și nu se „afișează” de câteva luni. Totuși, acest lucru nu înseamnă că sarcina nu are loc.

Nivelul de prolactină și oxitocină nu permite ovulația doar cu menținerea constantă a regimului de hrănire naturală. Orice „defecțiune” din aceasta crește riscul de eliberare a ovulului. Chiar dacă nu există perioade, puteți rămâne însărcinată.

Trebuie să dați naștere celor din urmă cât mai devreme

Este dificil pentru o femeie modernă să se imagineze ca o mamă și o gospodină timp de șapte-opt ani. Mulți oameni preferă să „tragă” imediat: să nască vremea și va fi dificil, dar să supraviețuim timpului „scutecelor și hrănirii” mai repede - în doi sau trei ani. Ei spun că nu are rost să păstrezi în timpul alăptării. Cu cât apare următoarea sarcină, cu atât mai bine, pentru că organismul este pregătit, corpul „încă își amintește de toate”: atât cum să-l suporte, cât și cum să nască.

De fapt, „memoria corpului” despre sarcină și naștere este încorporată genetic la noi. Nu contează când nașteți următorul copil: într-un an sau peste zece ani, corpul dvs. se va comporta la fel. Cu toate acestea, perioada de gestație în sine este o amenințare la lactație. Iar corpul nu s-a mai redresat din „maratonul” anterior.

O femeie care decide să nască în primul an de hrănire își asumă o sarcină triplă. Un „depozit” de fier nu s-a format în ficat, care este plin de riscul de anemie de deficit de fier și avort. Perioada de recuperare completă a corpului după naștere este de 3-5 ani. Adică planificați următoarea sarcină atunci când hrăniți lapte matern, potrivit consultanților pentru GV, nu ar trebui.

Simptome

În timpul primei sarcini, o femeie prezintă greață, vărsături, mai ales dimineața. Glandele mamare se umflă, există o dorință frecventă de a mânca, menstruația dispare. Deci corpul nostru reacționează la schimbările hormonale semnificative care apar în el. Cu toate acestea, în perioada alăptării, au avut loc deja modificări hormonale. Și semnele obișnuite de sarcină nu pot funcționa.

Ce simptome vă vor permite să efectuați un test de sarcină în timpul alăptării și să înțelegeți că copilul dvs. se dezvoltă din nou? Să ne bazăm pe trăsăturile caracteristice.

Alimentația bine stabilită poate începe să provoace disconfort. Pieptul devine brusc dureros, iar sfârcurile sunt deosebit de sensibile la stimulare. Motivul pentru aceasta este o modificare a echilibrului hormonal, care crește pragul de sensibilitate al sfârcurilor. Cu toate acestea, manifestările sale sunt individuale.

Unele femei pot suferi un disconfort tolerabil, în timp ce altele refuză complet să se hrănească, invocând dureri insuportabile. Rezultatele unui studiu realizat de experta americană La Leche League, Nora Bamgarner, publicat în gazeta oficială a organizației în 2000, a arătat că acesta este principalul motiv pentru a decide să încheie alăptarea în următoarea sarcină. Următoarele cauze sunt numite oboseală, iritabilitate a unei femei.

Foame

Dorința constantă de a mânca bântuie mamă așteptată în primul trimestru de sarcină. În al doilea, pleacă, dar se întoarce după naștere. Odată cu formarea lactației, organismul învață să controleze dorința de a mânca, astfel încât foamea nu deranjează o femeie. Dacă se întoarce brusc, există motive pentru a suspecta dezvoltarea unei noi sarcini. În același timp, medicii recomandă o creștere a valorii nutritive a dietei, similar femeilor care poartă gemeni și triplete.

Reducerea laptelui

Nu s-au efectuat studii globale despre modul în care alăptarea „se comportă” în timpul sarcinii. Caracteristicile sale pot fi apreciate de recenziile mamelor, ale experților în materie de alăptare. Așadar, una dintre liderii „Ligii La Leche” Nora Bumgarner din cartea „Creșterea unui copil peste un an”Indică un studiu intern al trei femei însărcinate care au continuat să alăpteze.

Autorul observă că deja în a doua lună de sarcină, compoziția laptelui matern se schimbă, ceea ce revine la starea de colostru. Crește volumul de proteine, sodiu, în timp ce intensitatea producției sale scade, în ciuda stimulării prin frecvența de aplicare. De asemenea, nivelul de potasiu, glucoza scade, lactoza devine mai mică.

Potrivit lui Ruth Lawrence, autoarea alăptării: un ghid pentru medici, nu există nicio modalitate de a crește producția de lapte dacă a scăzut din cauza sarcinii unei femei sau de a-și schimba compoziția. Și intensitatea alăptării și conținutul acesteia vor reveni la indicatorii lor originali numai după naștere.

Cauza acestor procese este activarea în corpul unei femei a hormonilor estrogeni și progesteron. Acestea inhibă producția de lapte. Este imposibil să schimbați procesul, deoarece estrogenul și progesteronul determină capacitatea corpului unei femei de a purta un copil și de a pregăti corpul pentru naștere.

Alăptarea în timpul sarcinii

Medicina modernă vede riscul pentru făt în menținerea alăptării în timpul sarcinii. Este creat prin influența oxitocinei (hormonul lactației) asupra uterului. Studiile și observațiile la femei au arătat că stimularea sfarcurilor provoacă o activitate contractilă a uterului, ceea ce înseamnă că poate provoca naștere prematură.

Dar fiziologia corpului feminin nu este atât de simplă. Potrivit expertei „La Leche League”, Sora Feldman, o femeie are toate șansele să suporte cu succes o altă sarcină fără a întrerupe alăptarea. Motivul pentru aceasta este schimbarea membranelor uterului și reglarea nivelurilor hormonale.

• Uter. Structura sa nu este aceeași în starea de dinainte de sarcină, în timpul sarcinii și după naștere. Modifică numărul de receptori ai oxitocinei, cu o creștere în care uterul se pregătește pentru naștere. Cu cât sunt mai mulți receptori, cu atât sunt mai mari șansele ca organismul să înceapă contracții productive. Cu toate acestea, un număr suficient de receptori ai oxitocinei este format numai la sfârșitul celui de-al doilea trimestru. Și la unele femei, nivelul lor rămâne scăzut până la naștere. Prin urmare, teoretic, stimularea sfarcurilor este periculoasă doar mai aproape de sfârșitul celui de-al doilea trimestru de sarcină, înainte de aceasta, alăptarea poate fi continuată fără teamă.
• Hormoni. Progesteronul este hormonul dominant în timpul sarcinii. Relaxează mușchii netezi care acoperă pereții uterului și îl face să rămână în repaus până la naștere. Mai aproape de „ultima zi”, nivelul de estrogen, care provoacă activitate de muncă, crește rapid. Aceste procese pentru organismul unei femei devin prioritare în ceea ce privește reglarea producției de prolactină și oxitocină. Prin urmare, în teorie, alăptarea ar trebui să fie de la sine în momentul nașterii. Cu toate acestea, natura a făcut ca hormonii lactației să depindă de reflex. Dacă stimularea sânului continuă, acestea vor fi produse, deși în cantități mai mici.
• Susceptibilitatea la hormoni. Imediat după naștere, nivelul hormonului oxitocină este incredibil de mare. Pe măsură ce o femeie se adaptează la alăptare, aceasta scade. Corpul produce mai puțin din el, pentru că „știe” cât de mult hormon este necesar întreținere normală lactație. Dacă o altă sarcină apare la șase luni de la naștere, nivelul oxitocinei nu este atât de ridicat încât să provoace un „comportament” periculos al uterului.

Principalul indicator al înțărcăturii în timpul sarcinii este sănătatea unei femei. Dacă simte că hrănirea provoacă contracții uterine, dureri abdominale inferioare, acestea trebuie oprite sau suspendate temporar. Dacă nu există simptome alarmante, puteți continua să alimentați, ca mai înainte.

Decizând să oprească alăptarea, o femeie ar trebui să ia în considerare riscurile pentru bebeluș și pentru propriul său corp.

• Mențineți hrănirea timp de cel puțin șase luni. Pentru un copil mic, trecerea la nutriție artificială poate fi critic periculoasă. Faceți tot posibilul pentru a menține lactația până la un an.
• Urmăriți creșterea în greutate și înălțimea copilului. Dacă producția de lapte scade, va fi necesară suplimentarea pentru a menține valoarea nutritivă a dietei bebelușului.
• Nu excomunică până la a douăsprezecea săptămână de sarcină. O separare ascuțită de piept în primul trimestru poate provoca o „creștere” hormonală în corp și poate provoca un avort spontan. După a douăsprezecea săptămână, riscul de avort sporit este redus.
• Urmăriți-vă propria dietă. În timpul sarcinii și alăptării, organismul consumă intens substanțe valoroase. Aportul lor insuficient cu dieta va duce la o deteriorare a sănătății dumneavoastră. Luați complexe multivitamine pentru femeile însărcinate, mâncați echilibrat.
• Consumați suficientă apă. Organismul are nevoie de lichid pentru producția normală de lapte. Lipsa acestuia poate provoca naștere prematură.

Pentru o femeie este extrem de dificil să găsească un echilibru între interesele unui copil existent și ceea ce se dezvoltă în ea. Identificați-l va permite controlul asupra propriei condiții și senzații. Este important să păstrați alăptarea cât mai mult timp, dar cu condiția ca starea dvs. de bine să rămână normală.

Incapacitatea de a menține alăptarea din cauza amenințării avortului este baza completării alăptării. Dar luarea acestei decizii și excomunicarea copilului în identificarea primelor semne de sarcină în timpul alăptării este inacceptabilă. Experții HB recomandă completarea treptată a furajului. Și fă-o în al doilea trimestru de sarcină.

Imprimare

În timpul sarcinii, alăptarea primului copil este considerată ceva special și mai dificil pentru mama. Adesea, primul gând pe care îl are o femeie este să abandoneze alăptarea. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna corect. În orice caz, nu este nevoie să vă grăbiți să luați o decizie.

În multe feluri, decizia corectă poate fi luată pe baza diferenței de vârstă dintre copii. Dacă un copil care alăptează după nașterea celui de-al doilea copil va fi puțin peste un an, atunci pentru mamă hrănesc doi copii de diferite vârste nici o problema. În literatura de specialitate, se poate găsi chiar și termenul corespunzător: „hrănire în tandem”. Dacă diferența dintre copii este mai mică de un an, atunci situația va fi mai complicată, dar este foarte similară cu cea care se dezvoltă la nașterea gemenilor, cu care mama se hrănește în același timp.

Adesea apelează la medic cu întrebări: până în ce lună pot alăpta primul meu copil și cum să-l înțărc, dacă nu se poate face acest lucru? Răspunsul la două întrebări este unul - puteți hrăni un copil și purta un altul - acestea sunt două procese paralele care nu interferează între ele. Un alt lucru este că ar trebui să respectați anumite reguli.

Reguli pentru o femeie însărcinată în timpul alăptării

În primul rând, de ce trebuie să aibă grijă o femeie care a decis să alăpteze în timpul sarcinii nutriție adecvată. Ar trebui să fie complet, suficient și să includă multe vitamine și suplimente minerale. Corpul care alăptează este astfel amenajat încât în \u200b\u200bprimul rând are grijă de făt, iar în caz de malnutriție laptele va deveni din ce în ce mai puțin, iar hrănirea va începe cu complicații mari.

Al doilea regulă importantă preocupări de odihnă. Corpul însărcinat suferă o dublă încărcare și, prin urmare, are nevoie de o recuperare lungă. O vacanță completă și regulată este o necesitate. Povara pentru femeie este de genul că ar trebui să nască gemeni, așa că grija pentru ea ar trebui să fie adecvată.

O altă dificultate sunt sfarcurile sensibile. Acest lucru se datorează cursului sarcinii, astfel încât lactația poate deveni foarte dureroasă și undeva chiar neplăcută. De aceea, se recomandă inversarea mamei atentie speciala la aplicarea copilului pe sfarc. Copilul și mama se adaptează rapid unul la altul, dar uneori copilul poate, din motive inexplicabile, să schimbe strânsoarea și să provoace multă durere. Ar trebui să monitorizați cu atenție gura copilului și să vă ocupați timpul.

Obișnuința apăsării greșite, care este uneori permisă, poate provoca mari probleme în viitor pentru o mamă care alăptează. Pentru a înzestra procesul de alăptare, cel mai bine este să introduceți sfarcul în adâncul gurii copilului și să controlați cum îl ține. Dacă bebelușul interceptează, trebuie corectat, obișnuit să se hrănească fără durere pentru mama. Uneori, însă, apar astfel de cazuri în care părintele care alăptează poate suferi durere chiar și cu strângerea corectă. Ele pot dura foarte mult timp, dar acest lucru nu este legat de copil, ci de cursul sarcinii. Cel mai probabil, nu va funcționa pentru a reduce aceste dureri și acestea trec cel mai des după naștere.

Caracteristici ale hrănirii copiilor mai mari

Uneori, mamele se gândesc cât de dificil este să hrănești doi copii în același timp. Cu toate acestea, această problemă nu merită. Cert este că copilul mai mare va avea nevoie din ce în ce mai puțin de lapte odată cu vârsta, iar odată cu apariția fratelui sau a surorii mai mici, atașamentul său la piept va deveni mai simbolic. De exemplu, la vârsta de un an și jumătate, un copil are nevoie adesea de sâni doar pentru a se calma sau a adormi, iar problema dacă este posibil să alăpteze doi bebeluși va fi rezolvată de la sine.

El doarme rar, o dată în timpul zilei, o dată noaptea și, prin urmare, nu este necesar mult lapte pentru el. Nou-născutul, dimpotrivă, are nevoie de lapte în mod regulat. El suge mai des și mai mult. Prin urmare, chiar dacă ambii copii cer sâni în același timp, se poate remarca faptul că cel mai mic va lua sânul mai agresiv și agresiv, iar cei mai mari vor fi mai calmi și mai lentați.

Purtați-vă la mână

Această întrebare numai din exterior pare inactivă, dar necesită de fapt o adaptare lungă. Cert este că, în timp ce copilul este în creștere, sarcina devine tot mai accentuată. Purtarea copilului în brațe este din ce în ce mai greu. Dacă o mamă are grijă de copil constant și îl poartă zilnic pe mâini, atunci adaptarea la creșterea greutății poate apărea imperceptibil, dar uneori puteți învăța să purtați copilul de partea sa. Un copil în vârstă de șase luni poate fi așezat de partea mamei sale și sprijinit sub fundul său.

În plus, un titular sau un bandaj vor fi ieșirea din situație. Trebuie avut în vedere faptul că ținerea unui copil este întotdeauna mai ușoară decât o sarcină de aceeași greutate. Greutatea copilului este redistribuită și dacă comparăm, de exemplu, ceea ce este mai ușor să transportăm un pepene verde sau un copil, atunci un copil în vârstă de șase luni va fi mai convenabil. Totuși, acest lucru nu anulează nevoia treptată de a abandona uzura constantă. Este mai bine să înveți bebelușul să stea lângă el, să cadă în patul său, se balansează înainte de culcare, să-l ia în brațe, stând. Este mai bine să purtați copilul la alți membri ai gospodăriei, în timp ce, în mod natural, fără a privi copilul de atenția, grija și afecțiunea mamei sale.

Posibile dificultăți

Uneori, merită abandonarea temporară sau completă a hepatitei B Acest lucru este absolut necesar dacă mama are o toxicoză pronunțată în prima etapă a sarcinii. Copilul poate fi primul care a supraviețuit simptomelor toxicozei - poate începe să se simtă bolnav și poate să-și piardă și pofta de mâncare. Acest lucru se întâmplă destul de rar, dar în același timp, respingerea hepatitei B este obligatorie. În plus, în caz de amenințare a pierderii sarcinii, alăptarea trebuie, de asemenea, oprită temporar. De regulă, uterul nu manifestă sensibilitate la iritația sfârcului până la a 22-a săptămână de sarcină, dar ulterior hrănirea poate provoca într-adevăr o agravare a cursului sarcinii. Ar trebui să i se arate periodic medicului.

Merită să renunțați la alăptare dacă un copil care alăptează poate trăi fără sânul mamei sale. De exemplu, o mamă însărcinată poate termina cu hrana unui copil de 2-3 ani. Acest proces nu trebuie să se facă brusc, ci să dea copilului una sau câteva luni pentru a se înțărca. În general, înțărcarea copilului de la sân este optimă cu 1,5 luni înainte de naștere.

Caracteristicile alocării laptelui

Cel mai adesea, sarcina și alăptarea apar nu prin voința părinților, ci din întâmplare. Dacă părinții vor să aibă doi copii cu o diferență mică, atunci în mod ideal ar trebui să planificați sarcina, astfel încât al doilea copil să se nască la câteva luni după ce mama a terminat de hrănit primul copil. În 96% dintre femei există, asigură incapacitatea de a concepe o mamă care alăptează. În unele cazuri, amenoreea poate dura până la doi ani, uneori mai puțin.

Cu toate acestea, 4% dintre femei practic nu o au, ciclul menstrual și capacitatea de a le naște pot apărea în câteva săptămâni după naștere. În acest sens, o femeie primipară ar trebui să fie atentă, mai ales dacă nu vrea să rămână însărcinată la două luni după naștere. În orice caz, pentru corpul unei femei, alăptarea în timpul sarcinii este cel mai probabil o necesitate decât o dezvoltare dorită a evenimentelor.

Din experiența îngrijirii copiilor, este optim să ai un al doilea copil numai după împlinirea a trei ani până la primul născut. În acest caz, fiecare dintre copii va primi îngrijire completă, îngrijire, atenție și lapte de mamă.

Nu este neobișnuit. Cu o viață sexuală activă, mai mult de jumătate dintre femei sunt capabile să conceapă un copil în această perioadă. O problemă deranjantă în această situație este probabilitatea de a purta normal fătul atunci când este combinată cu alăptarea unui copil mai în vârstă.

Caracteristici ale alăptării în timpul sarcinii

Atât sarcina, cât și alăptarea se caracterizează prin schimbarea rapidă a nivelului hormonal. În fiecare dintre aceste afecțiuni, glandele interne schimbă conținutul de hormoni în sânge conform unui anumit program, iar atunci când combină HB și sarcina, organismul este forțat să lucreze în modul „al nostru și al tău”.

Drept urmare, femeile se confruntă cu următoarele schimbări în corpul lor:

1. În primul trimestru al procesului de VG, apar senzații neplăcute la sfârcuri datorită creșterii sensibilității lor. Poate să apară durere, care nu este îndepărtată prin schimbarea frecvenței de aplicare a bebelușului la piept.
2. Oboseala asociată cu modificările hormonale crește. Drept urmare, oboseala nocturnă este agravată și mai mult pe timp de zi.
3. Gustul laptelui se schimbă datorită creșterii salinității sale și a scăderii cantității de lactoză. Drept urmare, copiii de HB deseori renunță la sâni în al doilea trimestru de sarcină.
4. Reducerea cantității de lapte și a volumului producției sale. Aproximativ 70% dintre femeile gravide confirmă aceste fapte, ceea ce facilitează excomunicarea atunci când iau o astfel de decizie.
5. Stimularea contracțiilor miocitului uterin de oxitocină, produs ca răspuns la iritația mamelonului în timpul hrănirii. Acest hormon poate iniția o întrerupere a sarcinii.
6. Dificultatea de a alege o postură confortabilă pentru hrănire cu o creștere a abdomenului. Un disconfort deosebit apare în timpul alimentării pe timp de noapte a bebelușului.

Modificările enumerate în corpul mamei nu sunt critice și permit, cu o mare dorință, să continue hepatita B până la nașterea unui al doilea copil. În absența indicațiilor medicale pentru înțelegerea copilului de la sân, femeia însăși decide cu privire la oportunitatea continuării hrănirii.

Poate o femeie să alăpteze în timpul sarcinii?

Cu o perioadă de sarcină fără probleme, nu există niciun motiv să refuzați HB. Modificările apărute în corpul mamei favorizează înțărcarea copilului de la sân, dar ea ia decizia finală în acest sens.

Atât sarcina cât și HB necesită zilnic fetei necesități suplimentare de nutrienți. O femeie trebuie să mănânce pentru trei pentru a oferi hrană pentru doi copii în creștere. Prin urmare, este necesar să se consume un numar mare de oligoelemente, vitamine și proteine. În astfel de cazuri, este recomandat să vizitați un nutriționist pentru selectarea corectă a produselor.

Creșterea exercita stresul atunci când combinați HB și sarcina, necesită, de asemenea, o odihnă mai lungă. Prin urmare, este de dorit ca una dintre rude să fie în permanență cu femeia și să ajute la rezolvarea problemelor cotidiene.

Problemele asociate cu o creștere a sensibilității sânului pot fi compensate prin ajustarea prinderii sfârcului la copil. Multe mame experimentează disconfortul asociat cu postura necorespunzătoare cu HS. Învățarea copilului tău corect și alegerea unei posturi confortabile reduce această problemă.

În plus, atunci când se decide dacă se întărește un sugar de la sân, trebuie luați în considerare următorii factori:

• vârsta copilului;
• nevoia psihologica de contact cu pieptul;
• corespondența nivelului de dezvoltare la norma de vârstă;
• opinia altor rude care sunt implicate în îngrijirea unui copil.

Copii slabi din punct de vedere fizic, adesea bolnavi, nu este de dorit să excomunicăm din timp, fără indicații serioase. Laptele de mamă ar trebui să le ofere substanțe nutritive cât mai mult timp posibil. Acest lucru le va consolida sănătatea și îi va apropia mental de un frate sau o soră care se dezvoltă în stomacul mamei.

O zi buna! Când fiica mea avea 5 luni, am rămas însărcinată din nou și am alăptat. Al doilea copil este binevenit, nu se pune problema avortului. Cât timp înainte de gestație pot păstra HB? Chiar nu vreau să renunț la hrănire. Natasha, 19 ani.

Bună ziua, Natalia! Dacă sarcina se desfășoară normal, atunci puteți hrăni copilul cu HB înainte de naștere și să continuați să alăptați după ei. Nu există restricții. Principalul lucru este că sănătatea dvs. și sănătatea copiilor nu sunt expuse riscului.

Sarcina și alăptarea în același timp: contraindicații

Instinctul matern la femei este cel mai puternic, prin urmare, în timpul sarcinii și HB, maximizează resursele fiziologice și materiale ale organismului pentru copii. Ca urmare, este posibil ca organele individuale să nu facă față sarcinilor crescute, ceea ce în cele din urmă va duce la patologii. Progresia bolii poate duce la alegerea între viața unei mame și furnizarea de nutrienți la doi copii în același timp.

Condițiile care necesită înțărcarea unui bebeluș de la sânul unei femei însărcinate includ:

1. Toxicoza, însoțită de vărsături frecvente, pierderea cunoștinței și necesitatea spitalizării. Uneori, copilul poate avea aceleași simptome ca și mama.
2. Pierderea în greutate cu o nutriție bună.
3. Defecțiuni nervoase pe fondul oboselii cronice.
4. Sarcina multiplă.
5. Prezența unui istoric de avort spontan, o amenințare de avort spontan.
6. Slăbiciunea colului uterin și a altor patologii care pot duce la avort.
7. O creștere a nivelului de oxitocină din sânge, amenințând să provoace o naștere prematură.
8. O scădere continuă a nivelului de hemoglobină maternă.

Dacă încetarea voluntară a hepatitei B este în competența mamei, atunci înțărcarea din motive medicale este responsabilitatea medicului. La cea mai mică amenințare la adresa sănătății fătului, el trebuie să convingă femeia de nevoia de a înceta alimentarea laptelui matern.

Oare mama care alăptează pierde lapte în timpul sarcinii?

La 5 luni, miocitele uterine încep să răspundă la oxitocina eliberată în sânge la suptul sânului. Din această perioadă, riscul nașterii premature începe să crească. Prin urmare, această perioadă este considerată optimă pentru începutul respingerii hepatitei B.

De asemenea, după 20 de săptămâni de sarcină, cantitatea de lapte la o femeie care alăptează începe să scadă. Apoi, gustul și structura componentelor principale se schimbă. Acești factori trebuie folosiți pentru a începe să se înțepe copilul de la sân, dacă a fost luată o astfel de decizie. Încetează complet HB în prezența riscurilor medicale, de preferință până la sfârșitul celor 7 luni de sarcină.

Dacă nu se iau măsuri pentru limitarea alăptării, atunci laptele va continua să fie produs, iar după naștere, cantitatea sa va crește chiar.

Cât de des vizitați un medic ginecolog (nu în timpul sarcinii)?

Vă rugăm să selectați 1 răspuns corect

Odata pe an

Scorul total

Semi anual

Scorul total

Nu-mi amintesc când am fost ultima dată

Deseori medicii sfătuiesc mama să excomunică imediat copilul imediat ce se confirmă următoarea sarcină. Poate că se tem că alimentarea continuă în timpul sarcinii va încetini creșterea și dezvoltarea fătului sau va provoca un avort spontan sau o naștere prematură. Cu toate acestea, cea mai mare parte a materialului scris se încadrează în categoria conjecturii și ipotezelor, mai degrabă decât a cercetării științifice.
Unul dintre motivele în care medicii recomandă încetarea alimentației este efectul oxitocinei asupra uterului. Studiile arată că o stimulare constantă și regulată a mameloanelor pompei de sân poate provoca dureri de forță la o femeie cu sarcină pe termen complet. Plasarea nou-născutului în sân după naștere ajută uterul să se contracte și să revină la starea de dinainte de sarcină. Ambele fenomene apar din cauza eliberării hormonului oxitocină, care provoacă bufeuri de lapte și contracții uterine. Cu toate acestea, există mai multe motive pentru care alăptarea continuă nu provoacă probleme la femeile cu sarcină normală.
Uterul la începutul sarcinii nu este același ca înainte de naștere sau imediat după naștere. Are mult mai puțini receptori ai oxitocinei - site-uri care pot absorbi oxitocina. Între primul și al treilea trimestru de sarcină, numărul acestor site-uri crește de 12 ori (și înainte de debutul travaliului de două-trei ori). Capacitatea mai mică a uterului de a absorbi oxitocina la începutul sarcinii indică faptul că oxitocina în acest moment nu va provoca contracții eficiente. Poate din acest motiv, stimularea forței de muncă prin administrarea intravenoasă de oxitocină este uneori nereușită: uterul nu este încă gata.
Pentru majoritatea sarcinii, progesteronul este hormonul dominant. Până la sfârșitul sarcinii, pregătindu-se pentru naștere, nivelul de estrogen în sânge devine mai mare decât nivelul progesteronului. Progesteronul relaxează celulele musculare netede. Deoarece pereții tractului gastrointestinal și vasele de sânge sunt acoperite cu un strat de astfel de celule, un efect similar al progesteronului poate adăuga inconveniente în timpul sarcinii - arsuri la stomac, varice și susceptibilitate la infecții ale tractului urinar. În același timp, nivel inalt progesteronul în timpul sarcinii vă permite să mențineți mușchii netezi ai uterului în repaus până la momentul potrivit - debutul nașterii.
În primele zile după naștere, când producția de lapte abia începe, femeile au un nivel foarte ridicat de hormoni implicați în producerea de lapte, care la rândul lor afectează puternic uterul. Când un copil alăptează, acești hormoni sunt activi. În timp, când corpul mamei se obișnuiește cu stimularea regulată prin suptul copilului, un nivel mult mai mic al hormonului devine suficient pentru a menține alăptarea. Odată cu stabilirea lactației, nivelul hormonului din sânge devine complet mic. Astfel, nivelul oxitocinei este mai mic atunci când uterul este mai puțin sensibil la acesta. Pentru efectul cunoscut al stimulării travaliului în timpul sarcinii pe termen lung, a fost necesară o stimulare îndelungată a sfârcurilor de către pompa de sân spital. Chiar și cei mai dedicați iubitori de bebeluși după un an sunt cu greu capabili de un astfel de efort.
Dar ce zici de munca prematură? Situația cu aceștia nu este atât de evidentă, cu amenințarea unui avort spontan în primul trimestru și, în acest caz, pare mult mai probabil că, cu simptomele debutului nașterii premature, ar fi mai bine ca mama să înceteze hrănirea, cel puțin temporar.
Hrănirea în același timp cu sarcina ar fi putut fi obișnuită cu câteva generații în urmă, și este încă răspândită în unele popoare unde s-a adoptat hrănirea de lungă durată. Unele studii antropologice pe acest subiect au găsit „potrivire” cu hrănirea în 12-50% din sarcini în țări precum Bangladesh (12%), Senegal (30%), Java (40%) și Guatemala (50%) (Lawrence 1994) . Multe dintre aceste femei continuă să se hrănească până la jumătatea sarcinii și mai mult timp. Conform statisticilor, între 16 și 30 la sută din toate sarcinile se termină în avorturi și este foarte posibil ca uneori să coincidă cu hrănirea.

sentimente
Cum va afecta următoarea sarcină relația dvs. cu copilul? Fiecare femeie experimentează acest lucru într-un mod complet diferit. Depinde de mulți factori, inclusiv vârsta copilului, natura, obiceiurile de hrănire acest moment, reacția ta fizică și emoțională la sarcină, atitudinea ta față de alimentația continuă (care este adesea imprevizibil în avans). Gândiți-vă care sunt nevoile de bază ale bebelușului care trebuie să fie satisfăcute prin alăptare - nutriție sau confort și cum vor fi satisfăcute aceste nevoi (toate sau unele) dacă sunt înlocuite alăptarea. Doar tu poți găsi soldul care ți se potrivește. Hrănirea în timpul sarcinii vă poate provoca atât pe dvs. cât și pe copil sentimente puternice. O mamă mi-a spus: „Fiica mea nu ar renunța la sâni, chiar dacă de acolo se varsă ulei de motor.”

Sfarcul dureros
Multe mame, deși cu siguranță nu toate, suferă durere sau disconfort la nivelul pieptului sau sfarcurilor, sau disconfort emoțional din cauza alimentației și sarcinii simultane. Un studiu a numit durerea cel mai frecvent motiv pentru care nu ați hrănit în timpul sarcinii, urmat de slăbiciune și iritabilitate.
Echilibrul hormonal este un lucru individual precum amprentele, este evident din cele mai variate variații ale ciclului menstrual „normal”. Gradul de sensibilitate a sânului și a sfârcurilor și disconfortul hrănirii înainte de menstruație pot prezice într-o oarecare măsură intensitatea acelorași simptome în timpul sarcinii, deoarece simptomele pot fi determinate de nivelurile de estrogen și progesteron. Cu toate acestea, chiar și femeile care nu au observat inconvenientul cu alimentația înainte de menstruație, le pot observa în timpul sarcinii.
Durerea la sfârcuri în timpul sarcinii este cauzată de hormonii mamei, deci tratamentul poate să nu ajute. În plus, pentru toate femeile, acest lucru se manifestă în moduri diferite.

Reducerea laptelui
Multe femei experimentează o scădere a laptelui în timpul sarcinii. Cercetările științifice privind hrănirea în timpul sarcinii au fost efectuate în principal la sfârșitul experimentului relevant, prin urmare, dovada unei scăderi a laptelui poate să nu ofere o imagine completă - când și în ce măsură se schimbă laptele matern în timpul sarcinii. În cartea „Creșterea unui copil peste an”, Norma Jane Bumgarner scrie despre un studiu care a analizat laptele a trei femei însărcinate timp de câteva luni. „Aproximativ a doua lună de sarcină, laptele a început să-și schimbe compoziția, așa cum se întâmplă și cu înțărcarea. Concentrația de sodiu și proteine \u200b\u200ba crescut treptat, iar volumul de lapte, concentrația de glucoză, lactoză și potasiu a scăzut treptat. Când au fost înțărcați, aceste modificări sunt cauzate de o scădere a suptului, dar la femeile însărcinate au apărut pe fondul alimentației în curs în același mod, sau chiar mai mult decât înainte de sarcină ".
Se cunoaște că estrogenul ridicat și progesteronul inhibă producția de lapte. La un moment dat în timpul sarcinii, eventual în al doilea trimestru, laptele se transformă în colostru. (Unii oameni consideră colostrul ca o substanță necurată, probabil acesta este unul dintre motivele pentru care se află tabu cu privire la hrănire în timpul sarcinii). Deși unele femei au foarte mult colostru, cantitatea de lapte este în continuare vizibil redusă odată cu această schimbare. În plus, gustul și compoziția variază foarte mult. Unii copii abandonează laptele „nou” atunci când compoziția se schimbă. Acest lucru nu îi deranjează pe alții. O fetiță de doi ani i-a spus mamei sale la începutul celui de-al doilea trimestru: „Laptele a devenit ca niște căpșuni cu smântână!” Schimbarea laptelui în colostru este cauzată de modificări hormonale și nu poate fi amânată cu mai mult termen târziuEste independentă de mâncarea și băutura mamei sale.
Dacă copilul nu are încă șase luni și depinde complet de laptele matern în ceea ce privește alimentația în momentul concepției, abilitatea ta de a-l hrăni în următoarea sarcină devine o problemă de importanță primară. Este necesară monitorizarea atentă a sănătății și a creșterii în greutate a acestuia. Este posibil să aveți nevoie de hrană suplimentară. Copiii mai mari care consumă deja o varietate de alimente solide vor trebui să mănânce mai mult atunci când cantitatea de lapte scade.
O dietă echilibrată, bine aleasă vă va permite să nu vă epuizați rezervele naturale. Cu toate acestea, alimentația continuă nu va înlătura în niciun fel substanțele necesare pentru el copilului care se dezvoltă în pântece. Când vă hrăniți în timp ce sunteți gravidă, puteți simți foamea severă. Este foarte important să mănânci corect și mult, precum și să bei cu sete. Unele surse recomandă unei mame însărcinate care alăptează să mănânce „ca în cazul unei sarcini gemene”.
În același timp, nu neglijați sentimentele mamei. Când se hrănește în timpul sarcinii, deseori se găsesc emoții negative, precum și inconveniente fizice vizibile. Poate că, cu aceste sentimente, natura încurajează mamele să se concentreze asupra copilului nenăscut în pântec, care este mai vulnerabil și are nevoie de îngrijire decât cel mai în vârstă.
Atunci când hrănirea și sarcina coincid în timp, este foarte important atunci când decideți să țineți cont de sentimente și relații. Doar o mamă poate decide ce este mai bine să facă, bazându-se atât pe sentimentele și nevoile ei, cât și pe sentimentele și nevoile bebelușilor săi.

Anastasia este o mamă care alăptează obișnuită și neobișnuită. De obicei - pentru că alăptează pe fiica ei, Vika, care acum are doar 1 an și 4 luni. Neobișnuit - pentru că peste câteva zile va merge să nască o a doua fiică. Anastasia se așteaptă la un al doilea copil și continuă să alăpteze, în ciuda temerilor, miturilor și speculațiilor comune.

Cum a început totul

Vika s-a născut cu ajutorul cezariana. Acest lucru nu m-a oprit să-l alăpt. Chiar în timp ce studiam la un institut medical, m-am interesat mult laptele matern, beneficiile acestuia pentru copil. Întrebarea: a hrăni sau a nu hrăni nu a existat deloc pentru mine.

Am încercat multe și l-am pus deseori pe piept, nu mi-a dat apă. La un moment dat, au apărut fisuri pe sfârcuri, iar copilul a luat încet în greutate. Am încercat să fac față singură, dar când Vika avea aproximativ trei săptămâni, am contactat consultanții de la GV. S-a dovedit că atașamentul la piept ar putea fi schimbat. După această întâlnire, alimentarea noastră a fost ajustată. Fiica mea a început să crească în greutate, fisurile s-au vindecat.

Istoricul meu medical a fost foarte util. Am putut nu doar să caut informații, ci și să identific surse care pot fi de încredere. Aveam suficiente cunoștințe și încredere în sine pentru a rezista numărului uriaș de mituri care se scurg pe capul unei tinere mame.

Surpriză neașteptată

Alăptarea a fost ușoară și distractivă. Am citit despre beneficiile alimentației după un an. Și plănuia să-l hrănească pe Vika cel puțin până la doi ani. Mi s-a părut că acest lucru este foarte important pentru sănătatea ei.

Până la 6 luni, a primit doar laptele meu. După șase luni, am început treptat să introduc alimente complementare. Iar când fiica mea a împlinit 8 luni, am descoperit că sunt însărcinată. Nu sunt unul dintre acei oameni care încep imediat să se târască, să intre în panică. Știam că până la un an, un copil trebuie să primească fie lapte matern, fie un amestec de lapte adaptat. Nu este posibil să excomunicăm și să lăsăm un copil pe alimente complementare. Perspectiva transferului lui Vicki în amestec după alăptarea excelentă nu mi-a fost foarte plăcută. În calitate de pediatru, am înțeles că un amestec nu poate provoca doar reacții alergice acum. Poate avea și alte efecte întârziate (risc de obezitate, astm, diabet, probleme cu tractul gastro-intestinal). Am înțeles că imunitatea copilului meu poate fi mai slabă. Nicio formulă de lapte adaptată nu poate înlocui laptele matern.

Înainte de a lua o decizie - să excomunicăm sau să nu excomunicăm - am început să colectez informații.

Pot alăpta în timpul sarcinii?

În primul rând, am contactat consultanții care alăptau alăptarea care mă ajutase deja înainte. S-a dovedit că în timpul sarcinii, mama poate continua să alăpteze. Cel mai important, ascultă-ți sentimentele. Dacă o femeie se simte bine, poate continua să alăpteze. În cazul în care starea mamei însărcinate se înrăutățește, nu este necesară rezolvarea radicală a problemei. Uneori este suficient ca alimentația să fie mai rară sau mai scurtă în timp. Cu toate acestea, fiecare astfel de situație trebuie să fie luată în considerare individual. Există situații când alăptarea este cu adevărat minimizată.

În același timp, conservarea hepatitei B în timpul sarcinii are mai multe avantaje. Un copil care a devenit brusc bătrân rămâne de fapt un copil care are nevoie de o mamă. De asemenea, el are nevoie de dragoste, îngrijire, îngrijire. Un copil înțărcat puternic are nevoie urgentă de mai mult contact cu mama sa, deoarece nu îl poate obține în mod obișnuit. Aceasta înseamnă că poate cere de multe ori mâinile sale. Pentru a te culca, cel mai probabil, va trebui să adaugi din nou boală de mișcare pe mâinile tale. Cât de utilă este o astfel de încărcătură chiar de la începutul sarcinii? Cât de comod este să schimbi brusc modul obișnuit de viață. Alăptarea este capacitatea de a minți mai mult și de a purta mai puțin pe mâini.

Să presupunem că o mamă însărcinată are ajutoare de încredere care sunt gata de purtare, stil, regret și compensează o conexiune pierdută. Hai să atingem puțin fiziologie. Dacă mama excomunică brusc copilul de la sân, fondul hormonal începe să se schimbe dramatic de la „alăptare” la „alăptare”. Cât de mult are nevoie organismul de o scuturare hormonală atât de puternică în perioada în care copilul nu este încă înrădăcinat ferm în uter?

Dacă alăptarea trebuie să fie redusă la minimum, este mai bine să faceți acest lucru nu brusc, ci cât mai bine posibil. Acest proces poate fi prelungit pentru câteva săptămâni și chiar luni.

Am decis să nu mă grăbesc cu excomunicarea deocamdată. Între timp, colectarea din ce în ce mai multe informații.

Prognoze neplăcute

În primul trimestru, totul a fost bine cu mine. Iar în cea de-a doua, ca multe femei însărcinate, a trebuit să aud expresia formidabilă „amenințarea de avort”. Totuși, m-am simțit bine. Tonul uterin a fost înregistrat doar prin ecografie. Doctorul m-a asigurat că totul se datorează faptului că am continuat să alăpt Vika.

Până când m-am înregistrat, eram pregătit pentru aceste conversații. Se crede că alăptarea este periculoasă, deoarece provoacă contracții uterine din cauza secreției hormonului oxitocină. Dar ceea ce funcționează imediat după naștere nu persistă pe toată perioada alăptării. Desigur, oxitocina continuă să afecteze și corpul unei femei. Dar uterul devine insensibil la ea. Am găsit informații că înainte de a 26-a săptămână de sarcină, uterul nu răspunde la oxitocină. La unele femei, receptorii responsabili de răspunsul la oxitocină apar cu doar câteva ore înainte de naștere.

Nu am conectat „amenințarea mea de avort” cu GV, ci cu faptul că Vick mai trebuia să ducă mult în brațe. În acele zile, am avut și alte motive de entuziasm. Apropo, cred că alăptarea m-a ajutat să îmi mențin sarcina. Când eram obosiți, eu și fiicele mele ne-am așezat pe canapea. M-am odihnit și m-am hrănit în același timp. Am dormit mult cu ea în timpul zilei. Am reușit chiar să dorm suficient noaptea.

Un mare secret

Nu pot spune că doctorii m-au apăsat. Este greu să fac presiune asupra mea, până la urmă, sunt și medic. Ei au recomandat ca alăptarea să fie finalizată cât mai curând posibil.

Timpul a trecut, Vika a crescut. Oamenii din jurul ei au spus că are aproape un an. Și poți înceta să creezi dificultăți pentru tine. Și mi s-a părut că doar excomunicarea ar crea dificultăți.

Undeva mai aproape de mijlocul sarcinii, am început să ascund faptul că alăpt Vika. A cerut sâni în mare parte acasă, pentru somn, deci nu a fost o problemă. Cu medicii, în general am încetat să discut despre acest subiect după un incident neplăcut. Când am făcut o ecografie, specialistul s-a uitat la ecran și mi-a spus: „Aveți apă scăzută, hipoxie, amenințarea avortului, placentare scăzută. Și totul din cauza faptului că alăptezi ". Este bine că am înțeles că nu există nicio legătură directă, de exemplu, între placenta mică și alăptare. Dar era încă neplăcut.

Mai târziu, acest lucru nu a fost confirmat de un alt medic: „amenințarea cu întreruperea ultrasunetelor nu este prezentată”.

De fapt, corpul uman știe ce face. În primul rând vin substanțe utile copil mic prin fluxul sanguin. În al doilea rând, merg la lapte pentru un copil mai mare. Restul merge la mama. Alăptarea în timpul sarcinii nu face ca unul dintre copii să-l supraalimenteze pe celălalt. Cu o alimentație precară, o mamă se poate simți rău, de aceea este important să mănânci complet și variat. Unele femei pot avea nevoie de vitamine suplimentare.

Ce se va întâmpla după naștere

După ce am încetat să ridic subiectul alăptării cu medicii, am încetat să mai simt presiune. Transformată într-o femeie gravidă obișnuită.

Și rudele nu m-au apăsat oricum, pentru care sunt foarte recunoscători. Încă de la începutul sarcinii, ei au sugerat ca Vika însăși să înceteze să sugă. Într-adevăr, bebelușii mari, care sunt deja pregătiți pentru excomunicare, pot ajunge să se aplice la sânii lor la un moment dat al sarcinii. Iar a mea, se pare, era încă foarte mică. Și nu au renunțat până acum.

Nu am simțit niciun disconfort. Unele mame se plâng de sensibilitatea sfarcurilor, că laptele pare să lipsească. Nu mi s-a întâmplat asta.

Am plănuit să o înțărc cu o lună înainte de livrare. Apoi timp de două săptămâni ... Și încă mă hrănesc. Îmi fac griji un pic despre cum va fi fără mine câteva zile în timp ce voi fi în spital. Știu că unele mame pleacă, de exemplu, într-o călătorie de afaceri, se întorc și se hrănesc mai departe. Dar tot îngrijorat de ea. Acum nu cred nimic. Mă voi hrăni până plec și când mă voi întoarce de la spital, mă voi uita la Vika și voi înțelege ce să fac în continuare.

În timp ce materialul se pregătea pentru eliberare, Nastya a născut cu succes o fetiță sănătoasă. Când ea și copilul s-au întors acasă, fiica cea mai mare a continuat să se hrănească din sân. Acum Nastya hrănește ambii bebeluși. Cine știe, poate peste câteva luni, ea va fi de acord să ne spună cum să organizăm hrănirea în tandem a copiilor de vreme.

Îi dorim sănătate Nastya și fiicelor ei!