La festivalurile mari, care includ, fără îndoială, Sundance, este imposibil să vezi toate filmele sau să participi la toate evenimentele. Trebuie să alegeți în funcție de dvs. (în în acest caz Am urmărit doar filme americane) și, în rest, m-am bazat pe materiale pentru presă, opinii ale altora sau publicații ale colegilor.
Însă nimic nu poate înlocui impresiile directe și sunt cei care domină calidoscopul oferit cititorului astăzi. Majoritatea filmelor vizionate la festival, după părerea mea, sunt exemple vii de cinema național american, care este extrem de îndepărtat de Hollywood-ul transnațional modern.
Primul film pe care l-am putut viziona s-a numit „Big Sickness” (regia Michael Showalter). Imaginea a fost prezentată în secțiunea „Premiere” și avea deja o reputație pozitivă, în mare parte datorită complotului. S-a bazat pe adevărata poveste de dragoste a unui comedian pakistanez și a unui student american, care a dus la final la o ciocnire de culturi.
Principalul lucru din film nu a fost regizorul, ci scenaristul și actorul principal (el este și prototipul eroului) Kumail Nanjiani. Ideea de a spune o poveste melodramatică în genul miniaturilor comice (după o pauză forțată cu iubitul ei, eroina devine grav bolnavă, iar principalele evenimente se desfășoară în timp ce este în comă) duce la rezultate interesante: Holly Hunter joacă perfect rolul mamei rebele a eroinei, dar, din păcate, în fericire Ende se îneacă în apă roz.
O imagine mai dură și mai realistă a relațiilor de familie este oferită de Gillian Robespierre în filmul de competiție „Linia telefonică” (în anii ’90, când a avut loc acțiunea, telefoanele mobile încă nu s-au răspândit). Două surori (o adolescentă experimentală și femeie adultă în pragul trecerii de la conviețuire la căsătorie) și părinții lor în căutarea fericirii trec printr-o varietate de etape, adesea riscând și înșelând, dar în finalul nesentimental înțeleg că ei, indiferent de ce, au nevoie unul de celălalt.
Într-o linie complet diferită de grotesc sincer, relații familiale în filmul „Bitch” din proiecțiile de la miezul nopții. Regizorul și interpretul rolului de titlu cu numele simbolic pentru limba rusă, Marianna Palka, creează un portret al unei gospodine plecate la extremă, care, după o tentativă de sinucidere nereușită, își aduce soțul, copiii, sora și alte rude pentru o confuzie completă.
Alexander Moores, în tragedia anti-război competitivă „Păsări galbene” (așa-numiții soldați americani care au fost trimiși în Irak și Afganistan), oferă o perspectivă a războiului din punctul de vedere al mamelor soldaților care își pierd fiii: cineva moare în țări îndepărtate și cineva se întoarce moral infirm. Tabloul a făcut o impresie puternică și a devenit imediat unul dintre favoriți.
Filmul despre interiorul american în secțiunea „Premiere” este numit simbolic „Bound by Mud” (regizat de Dee Rees). Este susținut în estetica realismului socialist, care este foarte răspândit astăzi în cinematografia independentă occidentală. Filmul este filmat în anii 1930-1940 în statul rasist Mississippi. În centrul poveștii se află două familii - proprietarii săraci albi și negrii care au trăit mult timp pe acest pământ (este „murdărie”).
Experiența participării tinerilor din ambele familii la războiul din Europa deschide ochii către existența unei alte vieți, unde un bărbat negru poate trăi deschis cu o femeie albă, iar ea îl poate iubi ca pe un eliberător. Acest lucru duce la o tragedie la sosirea acasă, urmată de un sfârșit fericit neconvingător la întoarcerea sa în Europa.
În schimb, în \u200b\u200baceeași zi am vizionat filmul lui Michelle Morgan (se pare că regizorul a luat numele unei vedete franceze care a murit recent ca pseudonim) „Los Angeles Times” - conversații interminabile ale tinerilor de ambele sexe despre cine, unde, când și când cu cine doarme (sau doarme). După filmele revizuite mai sus, vreau doar să amintesc de morala vechii anecdote: „O, stăpâne profesor, aș avea grijile tale”. Dar acest trinket este inclus în secțiunea NEXT ...
Pe de altă parte, drama alb-negru „Gook” (regia Justin Chung) se află în același program - așa se desfășoară imigranții din sud-estul Asiei în America. La începutul anilor 1990, în mijlocul pogromurilor notorii din același Los Angeles, doi frați coreeni care au reușit să înființeze o afacere mică (au un magazin de încălțăminte) le oferă unei fete negre de 11 ani niște bani și se împrietenesc brusc cu ea, ceea ce trezește invidia și bănuielile tatălui ei. În atmosfera tensionată de a jefui tot ce există în lume, magazinul nu poate fi salvat - atât la începutul, cât și la sfârșitul filmului, fata execută un dans ritual pe fundalul unei clădiri învelite în flăcări. Aici este evidentă originalitatea estetică.
Disperarea socială pătrunde în cazul lui Andrew Dosunmu Unde este Kira? (program "Premiere"). În complotul său, este oarecum o reminiscență a celebrului film de Ken Loach „Eu, Daniel Blake”. Eroina este o femeie de vârstă mijlocie care a fost abandonată de soțul ei și nu a reușit să-și găsească un loc de muncă de doi ani. După moartea mamei sale, doamna se deghizează în femeie bătrână și își primește pensia. Rolul principal este cel de la Hollywood, Michelle Pfeiffer, în jurul căruia și pentru cine a fost realizată această imagine. Spre deosebire de austeritatea lui Loach, Dosunmu nu a putut rezista tentației esteticizării, care nu a beneficiat de film ...
Oamenii pot fi încurcați motive diferite: cu anomalii congenitale ale glandelor suprarenale și gonadelor, din deficit de hormoni de creștere, lipsă de alimente proteice în primii ani de viață și chiar din lipsă de afecțiune maternă în vârstă fragedă.
Astăzi în Temirtau există 25 de copii și 11 adolescenți diagnosticați cu nanism, adică cu un retard anormal de creștere. Patru copii au nevoie de injecții de hormon de creștere, al căror cost, potrivit unor surse, ajunge la două milioane de ani. Potrivit endocrinologilor din oraș, copiii pitici nu au probleme specifice: statul le oferă medicamente gratuite, alocă prestații de invaliditate.
Dar este într-adevăr atât de ușor pentru „copiii mici” și părinții lor?
Miracol
Vitya Limonov are deja șase ani, dar vârsta sa biologică nu depășește doi sau trei ani. Băiatul crește inteligent: își amintește instantaneu de rime, studiază singur grundul, îi place să picteze imagini cu creioane, să se joace cu mașinile. Vitya, potrivit mamei sale Elena, este foarte „combativă”: este capricios, bullying, aproape că intră într-o luptă, se străduiește să se certe, luptă pentru conducere. În general, un copil normal. Părinții nu au înțeles imediat că el era diferit de toți ceilalți.
În momentul nașterii lui Vitya, aveam deja doi copii - fiica Nadia și fiul Serghei - spune Elena Viktorovna - Nu puteam părăsi copiii - soțul meu lucra constant. Prin urmare, am decis să lăsăm nou-născutul singur pentru tratament, de unsprezece ori până la un an, micuța Vitya era în spital fără mine. Rar, văzându-mi fiul, nu am observat întârzieri în dezvoltarea lui. Medicii nu și-au „dezvăluit imediat cardurile”, am aflat mai târziu despre cauzele bolii. Parazita cerebrala (copii paralizie cerebrală), pragul cardiac, presiunea intracraniană - acesta a fost verdictul medicilor. Au spus că fiul meu nu va supraviețui, maximul care i-a fost dat a fost de cinci ani. La patru ani, Vitya s-a ridicat în picioare, iar apoi a sărit, puțin mai târziu - a demonstrat o amintire și o ureche impecabile pentru muzică. Doctorii au ridicat din umeri - spun ei, o minune și multe altele!
Dar o mare minune nu s-a întâmplat: s-a dovedit că băiatul a înghețat mult timp. Nanismul (statură scurtă), așa cum este determinat de esculapieni, este asociat cu faptul că centrul sistem nervos Viti nu produce singur hormon de creștere. Copilului i s-a prescris tratament, injecțiile care înlocuiesc hormonul natural de creștere, în cadrul unei îngrijiri medicale gratuite garantate, sunt plătite de vistieria republicană.
Sănătate - mulți milionari?
Acest medicament străin este o descoperire în medicină - spune Svetlana Kirillova, endocrinolog la Policlinica nr. 4 KGKP. - Fără injecție, copiii, a căror glandă hipofizară nu poate produce hormon de creștere, este lipsit de posibilitatea de a se dezvolta normal și de a se adapta în societate. Ei au nevoie nu numai pentru a obține creșterea dorită, dar și pentru a fi sănătoși, completi. Cu toate acestea, astăzi statul nu poate suporta costurile tratamentului pe tot parcursul vieții unor astfel de pacienți - este prea scump, costul unui pachet de medicamente este măsurat în mii de dolari. Prin urmare, după închiderea „zonelor de creștere” la acești copii la vârsta de 25-28 de ani, adică osificarea cartilajului și, în consecință, creșterea necesară este stabilită, ei vor înceta injectarea hormonului. Părinții înșiși este puțin probabil să „tragă” plata pentru injecții, care sunt necesare copiilor lor de vârstă vârstă adultă pentru a menține echilibrul necesar în organism.
Absența hormonului de creștere în sângele uman înseamnă o oprire a creșterii părului și a unghiilor, tulburări metabolice. Se dovedește că chiar „piticii” crescuți, care nu primesc hormon de creștere din exterior, sunt sortiți unei existențe nesănătoase. Medicii nu vorbesc încă despre asta cu voce tare - și cine știe, poate, după ce a ieșit din criză, țara va găsi bani pentru a oferi băieților cu deficit de hormoni de creștere cu medicamentele necesare până la sfârșitul vieții. Cu astfel de solicitări, profesioniștii din domeniul sănătății au apelat în mod repetat la guvernul republicii.
Acești copii încă cresc și cresc, de ce își plictisesc părinții atât de devreme, spune endocrinologul. - Acum principala noastră sarcină este de a face copiii subdimensionați să se adapteze social, astfel încât să nu fie încălcați, să nu se simtă „în afara locului”, iar pentru aceasta este important să obținem o creștere suficientă.
Părinții nu știu cu adevărat nevoia de tratament pe tot parcursul vieții. Elena Limonova, mama Vitya, în vârstă de șase ani, i s-a spus cum a fost tăiată: „copilul va fi în pas cu creșterea - și atunci nu va mai avea nevoie de medicamente”. Ce este - lipsa de inimă a medicilor sau frica lor de panică și protestul mamelor și tăticilor, dacă învață că injecțiile sunt o condiție necesară pentru viață sănătoasă copiii lor?
De ce să plătești de două ori?
Fișa medicală a lui Kirill Andreev spune că „S-a născut cu o înălțime de 51 de centimetri”. Dar mama băiatului nu poate fi păcălită - știe sigur că copilul la naștere nu depășea patruzeci de centimetri. Potrivit lui Venus, mama lui Chiril, arăta ca o păpușă minusculă. Când copilul s-a dus grădiniţă, părinții săi nu au observat întârzierea creșterii sale și, odată cu studiile la școală, a început calvarul în spitale - Kirill a fost înregistrat la endocrinologul orașului. Medicul a definit-o drept „deficiență naturală de hormoni de creștere”.
Până de curând, credeam că motivul era ereditatea, - spune Venera Flyurovna, - tatăl lui Chiril este de asemenea scurt. De cinci ani încoace, Kiryukha este supusă examinării la secția de endocrinologie a clinicii regionale pentru copii o dată pe an. Nanismul l-a lipsit pe copilul copilăriei sale - pe lângă injecții de hormon de creștere, medicii au prescris o dietă strictă: să nu mănânci picant, sărat, dulce, acru, copt, prăjit, de asemenea, este interzis să mergi la soare, să te uiți la televizor, să te joci la computer. Kirieshki, chipsuri, chupa-chups - tot ceea ce le place copiii, potrivit medicilor - este, în general, „otravă” pentru copiii subdimensionați. Dar, datorită acestui „regim strict”, îmbunătățirile au devenit vizibile - acum vârsta biologică a fiului rămâne în urmă cu doar doi ani de pașaport.
Cyril, în vârstă de doisprezece ani, un băiat timid și foarte casnic, nu este doar o persoană exemplară de bunăvoință, ci și un copil neobișnuit talentat: desenează imagini, sculptează figuri - studiază de multă vreme la o școală de artă. Cyril nu întâmpină un complex de inferioritate, poate pentru că nu există colegi și adulți în mediul său care să trateze micul statură al băiatului ca un dezavantaj. Cu toate acestea, statura scurtă în felul său îl împiedică pe Cyril să fie ca alții.
Întotdeauna avem situații de conflict cu șeful educației fizice - spune Venera Flyurovna. - Profesorul nu revizuiește în niciun fel standardele pentru micul Chiril, ceea ce este o consecință a notelor sale slabe din această disciplină. Păi, cum, spune-mi, poate sări peste un băț, care este la nivelul umerilor? Colegii de clasă ai fiului meu pot sări cu ușurință peste aceeași grindă și nu este surprinzător - le cade în talie. I-am spus instructorului de educație fizică - nu mai torturați copilul, că nu se pregătește pentru campioni olimpici, va deveni un mare artist.
Pe lângă faptul că copiii cu deficiență de hormoni de creștere primesc injecții scumpe gratuite, achiziționate în străinătate în detrimentul bugetului republican, copiilor cu dizabilități, statul le oferă și o alocație specială. Cu toate acestea, tocmai a doua zi, mama lui Kirill Andreev a fost informată că copilul ei a fost „îndepărtat” din handicap.
După un alt tratament în spitalul regional, medicii nu au confirmat dizabilitatea lui Kirill - spune Venera Flyurovna, motivând această decizie cu îmbunătățiri în sănătatea fiului ei - ei spun că este în repaus, a început să crească. Medicul care observă băiatul din clinica Karaganda a spus că statul vă plătește deja o injecție scumpă de hormon de creștere, beneficiile pentru invaliditate sunt deja prea mari.
Piticii sunt oameni obișnuiți
Svetlana Kirillova își arată biroul. Cea mai importantă parte a acestuia este peretele decorat cu desene pentru copii. Acestea sunt desene ale miștilor, printre care cele realizate de mâinile lui Kirill Andreev. Trebuie să spun că imaginile sunt magnifice, atât de vii, conduse de povești, reflectând percepția vie a lumii creatorilor lor. Chiar și din aceste foi de album, pictate cu acuarele, se poate spune că copiii subdimensionați nu sunt absolut diferiți de copiii cu înălțimea normală.
Creșterea este o dezvoltare fizică și psihomotorie armonioasă a organismului, în funcție de condițiile ereditare, climatice, nutriționale și de caracteristicile funcționale ale glandelor endocrine, explică endocrinologul, adică creșterea depinde și de faptul dacă copilul este iubit sau nu, de modul în care copilul este hrănit - o deficiență creșterea poate fi asociată cu deficiență de proteine. Se întâmplă adesea ca copiii bolnavi din familii disfuncționale, pe care părinții lor nu se grăbesc să le ia de la spital, încep să crească în înălțime și, întorcându-se acasă, să înghețe. Acest lucru poate fi explicat tocmai prin prezența îngrijirii și atenției acestor copii din partea personalului medical și a alimentației corecte. Creșterea depinde de mulți factori, de exemplu, de activitatea glandelor suprarenale, gonadelor, rinichilor, retardul de creștere poate fi asociat și cu statura scurtă ereditară, boli cardiace congenitale, disfuncții hepatice grave și formarea necorespunzătoare a sistemului scheletului la o vârstă fragedă. Dar cel mai mult cauza periculoasa statura scurta a copiilor - o deficienta absoluta a hormonului de crestere in organism. Acest hormon este vital pentru o persoană, cum ar fi insulina pentru diabetici, iar dacă nu este acolo - mângâiere, nu-l mângâi pe copil, el va rămâne în continuare un pitic.
Dacă hormonul nu este injectat, copiii cu deficiență nu vor crește în niciun caz. Totuși, astfel de mișcări au un intelect păstrat, apt pentru antrenament și educație, corpul lor se dezvoltă proporțional, la vârsta adultă seamănă cu pupae frumoase cu o voce subțire, care dobândește uneori o nuanță „electronică” datorită dimensiunilor mici ale corzilor vocale.
Statura scăzută este determinată în primul an de viață - spune Svetlana Albertovna. - Măsurătorile lunare ale creșterii în această perioadă vă pot permite să monitorizați dezvoltarea copilului. Vârsta biologică a unui copil, care în Lilliputians rămâne în spatele pașaportului, poate fi identificată folosind o radiografie a mâinii. Până la șapte ani, numărul oaselor din pliul mâinii ar trebui să fie egal cu vârsta copilului, de exemplu, la o persoană de cinci ani, există cinci astfel de oase. La o vârstă ulterioară, aceeași imagine permite medicului să vadă dacă așa-numitele „zone de creștere” sunt închise la un copil sau adolescent, în caz contrar, dacă cartilajul este osificat. Dacă s-a produs deja osificarea, este posibilă o creștere suplimentară a omului.
Este practic imposibil să vindecăm copiii ai căror părinți au o statură scurtă, adică cu o predispoziție ereditară la nanism. Pur și simplu pentru că creșterea așteptată a unui copil ca urmare a tratamentului depinde direct de creșterea mamei și a tatălui său. Înălțimea unei fete mature (sau a unui băiat) este egală cu suma înălțimii părinților, împărțită la doi și minus (sau plus) cinci centimetri.
25 de copii și 11 adolescenți din Temirtau sunt bolnavi de nanism din diferite motive, patru copii cu deficit de hormoni de creștere primesc terapie de substituție. Aceste cifre, sigur că endocrinologii nu sunt deloc anormale, nu se poate spune că există o epidemie de nanism în oraș. Toți pacienții sunt supuși tratamentului necesar, în majoritatea cazurilor, copiii cresc la indicatorii necesari.
Prin urmare, potrivit medicilor, este păcat pentru părinții moșilor să se plângă - în cazuri grave, statul preia vindecarea și, cel mai important, boala este vindecabilă, trebuie doar să speri la succes.
Recent, administrația regiunii Tula a recunoscut că, în ultimul an, rata de deces a nou-născuților din regiune a crescut, iar în unele zone a ajuns la indicatorii țărilor subdezvoltate. Situația este alarmantă și în alte regiuni. De exemplu, în regiunea Kaliningrad, fiecare al zecelea copil din spital merge la spital. Potrivit experților, creșterea mortalității infantile este asociată cu o creștere a natalității, calificări insuficiente ale obstetricienilor și depărtarea multor așezări din instituțiile medicale, motiv pentru care ambulanța nu are timp să ajungă la timp.
Administrația regiunii Tula a raportat că, în 2009, mortalitatea infantilă în regiune a crescut cu 2,7% și a însumat 7,6 la mie de nașteri vii. În țările dezvoltate, din fiecare 1.000 de nașteri, mai puțin de trei mor. În districtele Odoyevsky și Dubensky, peste 20 de copii dintr-o mie de nou-născuți au murit - un indicator comparabil cu țări precum Honduras și Egipt.
Datele de alarmare au provenit din regiunea Kaliningrad. Anul trecut, fiecare al zecelea copil nou-născut a fost internat la spital acolo - 1090 din 10.843 copii au fost spitalizați. „Obstetricienii-ginecologi ar trebui să plătească atentie speciala privind gestionarea nașterii ", - a comentat statisticile de la consiliul regional al medicilor șefi, șeful centrului regional perinatal Ivan Marchuk. Potrivit acestuia, majoritatea bebelușilor spitalizați sunt pe termen complet, ceea ce indică „lipsa supravegherii femeilor însărcinate în clinicile antenatale”.
Potrivit Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, mai mult de jumătate (56%) din cazurile de mortalitate infantilă sunt asociate cu malformații congenitale. În al doilea rând - deteriorarea sistemului nervos central din cauza ischemiei (lipsa de oxigen) la naștere, pe locul al treilea - o formă severă de insuficiență respiratorie la copiii prematuri. Aceasta este urmată de boli precum diaree, pneumonie, sepsis, malarie și HIV / SIDA. Potrivit doctorului în științe biologice, expert al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale Yevgeny Lilin, viața și moartea copiilor depind de medic: „Cumpărând echipamente din ce în ce mai scumpe, acordăm puțină atenție problemei copiilor care alăptează, adică formează personalul. Practic, în orașele izolate, medicii pot primi o pregătire avansată și pot învăța cum să îngrijească în mod corespunzător un sugar ". Într-un interviu cu domnul Lilin, el a numit încă două probleme: „Dezvoltarea slabă a perinatalului, adică diagnosticul prenatal” și „în Rusia, boala metabolică este detectată mult mai rău decât în \u200b\u200bOccident”.
Rata ridicată a mortalității copiilor din țara noastră depinde nu atât de medici, cât și de trăsăturile geografice ale țării noastre, explică Andrei Akopyan, directorul Centrului Republican pentru Reproducerea Omului din Ministerul Sănătății din Federația Rusă: din toate posibilele, are un teritoriu foarte mare, astfel încât condițiile de viață din țară sunt polare. "
Șeful obstetrician-ginecolog din regiunea Yaroslavl, Maksim Mozgot, a confirmat cuvintele lui Andrey Akopyan despre îndepărtarea unor așezări, povestind un caz din experiența sa: „În urmă cu câțiva ani, o doamnă din mediul rural a avut o naștere foarte dificilă, din cauza lipsei de comunicații, o mașină ambulantă a venit la ea. târât de un tractor ". În opinia sa, responsabilitatea pentru sănătatea copiilor nou-născuți nu revine atât medicilor, cât și părinților înșiși: „Dacă o femeie își subminează sănătatea cu alcool și țigări, ce vrea să ceară de la medic?”
La sfârșitul verii, șefa Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, Tatyana Golikova, a declarat că în ultimii 4 ani, mortalitatea infantilă și maternă în Rusia a scăzut: „În perioada trecută, adică în 2005-2009, natalitatea în Federația Rusă a crescut cu 21,6%, am redus rata mortalității infantile cu 26,4%, iar rata mortalității materne cu 13,4% ”. Cu toate acestea, în opinia ministrului, „plângerea este încă departe”.
Cu toate acestea, chiar și țările mai prospere sunt departe de complianță. Germania a fost șocată recent de moartea a trei bebeluși în clinica Mainz, relatează corespondentul Novye Izvestia, Adel Kalinichenko. Tragedia, potrivit medicilor germani, cu greu poate fi numită naturală. Conform Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor, riscul de a suferi o infecție nosocomială în Germania este de 2 - 5 ori mai mică decât chiar și în Suedia și Grecia. În spitalele germane, de regulă, este impecabil curat: lenjeria este albă ca zăpada, spațiile sunt ventilate și spălate de mai multe ori pe zi. Există două sau trei persoane în secții, maxim patru persoane.
Potrivit experților, s-a întâmplat un accident fatal: sticla a izbucnit, iar fisura microscopică nu a putut fi văzută. În laboratorul de farmacie al clinicii, amestecul nutrițional a fost preparat pentru fiecare mic pacient în parte. Laboratorul este o cameră sterilă, aerul este filtrat constant, mănușile de cauciuc, în care lucrează tehnicienii de laborator, sunt schimbate la fiecare jumătate de oră. Cu toate acestea, alte clinici au retras deja din farmacii acele componente ale formulei care au fost utilizate în clinica Mainz.
Aproximativ 9 milioane de copii sub vârsta de cinci ani mor în fiecare an în lume. Pentru perioada 1960-1990 mortalitatea infantilă în regiunile în curs de dezvoltare a fost redusă la jumătate, la unul din 10 decese de copii. Rata mortalității infantile (IMR), numărul deceselor copiilor sub un an la 1000 de nașteri vii, este adesea folosită ca o comparație a nivelului de dezvoltare a țărilor și indică dezvoltarea sistemului de sănătate.
Pentru prima jumătate a anului 2010, potrivit ONU, cea mai mică rată a mortalității infantile a fost înregistrată la Singapore, unde 2,31 decese la 1000 de nașteri. Urmează Bermuda (2,46 de decese), Suedia (2,75) și Japonia (2,79). Cele mai defavorizate țări sunt Afganistan (151.95), Sierra Leone (154.43) și Angola (180.21). Rusia ocupă locul 73 în această listă (10,56). Cu toate acestea, potrivit Rosstat, copiii din țara noastră mor de o dată și jumătate mai puțin - 6,7 la mie.
Ai găsit o greșeală? Selectați textul cu mouse-ul, apoi apăsați Ctrl + Enter. Vă mulțumim!
Azi 25 de copii și 11 adolescenți trăiesc în Temirtau diagnosticat "Nanism", adică cu retard anormal de creștere. Patru copii au nevoie de injecții de hormon de creștere, al căror cost, potrivit unor surse, ajunge la două milioane de ani. Potrivit endocrinologilor din oraș, copiii pitici nu au probleme specifice: statul le oferă medicamente gratuite, alocă prestații de invaliditate. Dar este într-adevăr atât de ușor pentru „copiii mici” și părinții lor? Miracol Vitya Limonova - are deja șase ani, dar vârsta sa biologică nu depășește doi sau trei ani. Băiatul crește inteligent: își amintește instantaneu de rime, studiază singur grundul, îi place să picteze imagini cu creioane, să se joace cu mașinile. Vitya, potrivit mamei sale Elena, este foarte „combativă”: este capricios, bullying, aproape că intră într-o luptă, se străduiește să se certe, luptă pentru conducere. În general, un copil normal. Părinții nu au înțeles imediat că este diferit de toți ceilalți. - La nașterea lui Vitya, aveam deja doi copii - fiica Nadia și fiul Serghei, - spune Elena Viktorovna, - nu puteam părăsi copiii - soțul meu lucra constant. Prin urmare, am decis să lăsăm nou-născutul singur pentru tratament, de unsprezece ori până la un an, micuța Vitya era în spital fără mine. Rar, văzându-mi fiul, nu am observat întârzieri în dezvoltarea lui. Medicii nu și-au „dezvăluit imediat cardurile”, am aflat mai târziu despre cauzele bolii. Parazita cerebrală (paralizie cerebrală infantilă), pragul cardiac, presiunea intracraniană - acesta a fost verdictul medicilor. Au spus că fiul meu nu va supraviețui, maximul care i-a fost dat a fost de cinci ani. La patru ani, Vitya s-a ridicat în picioare, iar apoi a sărit, puțin mai târziu - a demonstrat o amintire și o ureche impecabile pentru muzică. Doctorii și-au ridicat mâinile - spun ei, o minune și multe altele! Dar o mare minune nu s-a întâmplat: s-a dovedit că băiatul a înghețat mult timp. Nanismul (statură scurtă), determinat de esculapieni, se datorează faptului că sistemul nervos central al lui Viti nu produce în mod independent hormon de creștere. Copilului i s-a prescris tratament, injecțiile care înlocuiesc hormonul natural de creștere, în cadrul unei îngrijiri medicale gratuite garantate, sunt plătite de vistieria republicană. Sănătate - mulți milionari? - Acest medicament străin este o descoperire în medicină, - spune medic-endocrinolog, MSOPE "Policlinica nr. 4" Svetlana Kirillova... - Fără o injecție, copiii, a căror glandă hipofizară nu poate produce hormon de creștere, este lipsit de posibilitatea de a se dezvolta normal și de a se adapta în societate. Ei au nevoie nu numai pentru a obține creșterea dorită, dar și pentru a fi sănătoși, completi. Cu toate acestea, astăzi statul nu poate suporta costurile tratamentului pe tot parcursul vieții unor astfel de pacienți - este prea scump, costul unui pachet de medicamente este măsurat în mii de dolari. Prin urmare, după închiderea „zonelor de creștere” la acești copii la vârsta de 25-28 de ani, adică osificarea cartilajului și, în consecință, este stabilită creșterea necesară, ei vor înceta injectarea hormonului. Părinții înșiși este puțin probabil să „tragă” plata pentru injecții, care sunt necesare copiilor lor de la vârsta adultă pentru a menține echilibrul necesar în organism. Absența hormonului de creștere în sângele uman înseamnă o oprire a creșterii părului și a unghiilor, tulburări metabolice. Se dovedește că chiar „piticii” crescuți, care nu primesc hormon de creștere din exterior, sunt sortiți unei existențe nesănătoase. Medicii nu vorbesc încă despre asta cu voce tare - și cine știe, poate, după ce a ieșit din criză, țara va găsi bani pentru a oferi băieților cu deficit de hormoni de creștere cu medicamentele necesare până la sfârșitul vieții. Cu astfel de solicitări, profesioniștii din domeniul sănătății au apelat în mod repetat la guvernul republicii. - Acești copii continuă să crească și să crească, de ce atât de devreme pentru a-și resenta părinții - spune endocrinologul. - Acum principala noastră sarcină este de a face copiii subdimensionați să se adapteze social, astfel încât să nu fie încălcați, să nu se simtă „în afara locului”, iar pentru aceasta este important să obținem o creștere suficientă. Părinții nu știu cu adevărat nevoia de tratament pe tot parcursul vieții. Elena Limonova, mama Vitya, în vârstă de șase ani, i s-a spus cum a fost tăiată: „copilul va fi în pas cu creșterea - și atunci nu va mai avea nevoie de medicamente”. Ce este - lipsa de inimă a medicilor sau frica lor de panică și protestul mamelor și tăticilor, dacă învață că injecțiile sunt o condiție prealabilă pentru o viață sănătoasă pentru copiii lor? De ce să plătești de două ori? În cardul medical Kirill Andreeva notat „Născut cu o înălțime de 51 de centimetri”. Dar mama băiatului nu poate fi păcălită - știe sigur că copilul la naștere nu depășea patruzeci de centimetri. Conform Venus, mama lui Chiril (în poza din stânga ), părea o păpușă minusculă. Când copilul a mers la grădiniță, părinții lui nu au observat întârzierea creșterii sale, iar odată cu studiile la școală, a început calvarul său în spitale - Kirill a fost înregistrat la endocrinologul orașului. Medicul a definit-o drept „deficiență naturală de hormoni de creștere”. - Până de curând, credeam că motivul era ereditatea, - spune Venera Flyurovna, - tatăl lui Chiril este și el scurt. De cinci ani încoace, Kiryukha este supusă examinării la secția de endocrinologie a clinicii regionale pentru copii o dată pe an. Nanismul l-a lipsit pe copilul copilăriei sale - pe lângă injecții cu hormon de creștere, medicii au prescris o dietă strictă: nu mâncați picant, sărat, dulce, acru, copt, prăjit, de asemenea este interzis să mergeți la soare, să vă uitați la televizor, să vă jucați la computer. Kirieshki, chipsuri, chupa-chups - tot ceea ce le place copiii, potrivit medicilor - este, în general, „otravă” pentru copiii subdimensionați. Dar, datorită acestui „regim strict”, îmbunătățirile au devenit vizibile - acum vârsta biologică a fiului rămâne în urmă cu pașaportul cu doar doi ani. Cyril, în vârstă de doisprezece ani, un băiat timid și foarte casnic, nu este doar o persoană exemplară de bunăvoință, ci și un copil neobișnuit talentat: desenează imagini, sculptează figuri - studiază de multă vreme la o școală de artă. Cyril nu întâmpină un complex de inferioritate, poate pentru că nu există colegi și adulți în mediul său care să trateze micul statură al băiatului ca un dezavantaj. Cu toate acestea, statura scurtă în felul său îl împiedică pe Cyril să fie ca alții. „Întotdeauna avem situații de conflict cu șeful educației fizice”, spune Venera Flyurovna. - Profesorul nu revizuiește în niciun fel standardele pentru micul Chiril, ceea ce este o consecință a notelor sale slabe din această disciplină. Păi, cum, spune-mi, poate sări peste un băț, care este la nivelul umerilor? Colegii de clasă ai fiului meu pot sări cu ușurință peste aceeași grindă și nu este surprinzător - le cade în talie. I-am spus instructorului de educație fizică - nu mai torturați copilul, că nu se pregătește pentru campioni olimpici, va deveni un mare artist. Pe lângă faptul că copiii cu deficiență de hormoni de creștere primesc injecții costisitoare cumpărate în străinătate în detrimentul bugetului republican, copiilor cu dizabilități încă din copilărie, statul le oferă și o alocație specială. Cu toate acestea, tocmai a doua zi, mama lui Kirill Andreev a fost informată că copilul ei a fost „îndepărtat” din handicap. "După un alt tratament la spitalul regional, medicii nu au confirmat dizabilitatea lui Kirill", spune Venera Flyurovna, motivând această decizie cu îmbunătățirea stării de sănătate a fiului ei. "Ei spun că este în continuă dezvoltare și a început să crească. Medicul care observă băiatul din clinica Karaganda a spus că statul vă plătește deja o injecție scumpă de hormon de creștere, beneficiile pentru invaliditate sunt deja prea mari. Piticii sunt oameni obișnuiți Svetlana Kirillova (în poza din dreapta ) își arată biroul. Cea mai importantă parte a acestuia este peretele decorat cu desene pentru copii. Acestea sunt desene ale Lilliputienilor, printre ele cele realizate de mâinile lui Kirill Andreev. Trebuie să spun că imaginile sunt magnifice, atât de vii, conduse de povești, reflectând percepția vie a lumii creatorilor lor. Chiar și din aceste foi de album, pictate cu acuarele, se poate spune că copiii subdimensionați nu sunt absolut diferiți de copiii cu înălțimea normală. - Creșterea este o dezvoltare fizică și psihomotorie armonioasă a organismului, în funcție de condițiile ereditare, climatice, nutriționale și de caracteristicile funcționale ale glandelor endocrine - explică endocrinologul - adică creșterea depinde și de faptul dacă copilul este iubit sau nu, de modul în care copilul este hrănit - deficiența de creștere poate fi asociată și cu deficit de proteine. Se întâmplă adesea ca copiii bolnavi din familii disfuncționale, pe care părinții lor nu se grăbesc să le ia de la spital, încep să crească în înălțime și, întorcându-se acasă, să înghețe. Acest lucru poate fi explicat tocmai prin prezența îngrijirii și atenției acestor copii din partea personalului medical și a alimentației corecte. Creșterea depinde de mulți factori, de exemplu, de activitatea glandelor suprarenale, gonadelor, rinichilor, retardul de creștere poate fi asociat și cu statura scurtă ereditară, boli cardiace congenitale, disfuncții hepatice grave și formarea necorespunzătoare a sistemului scheletului la o vârstă fragedă. Dar cel mai periculos motiv pentru statura scurtă a copiilor este lipsa absolută a hormonului de creștere în organism. Acest hormon este vital pentru o persoană, cum ar fi insulina pentru diabetici, iar dacă nu este acolo - mângâiere, nu-l mângâi pe copil, el va rămâne în continuare un pitic. Dacă hormonul nu este injectat, copiii cu deficiență nu vor crește în niciun caz. Totuși, astfel de mișcări au un intelect păstrat, apt pentru antrenament și educație, corpul lor se dezvoltă proporțional, la vârsta adultă seamănă cu pupae frumoase cu o voce subțire, care dobândește uneori o nuanță „electronică” datorită dimensiunilor mici ale corzilor vocale. - Statura scăzută este determinată în primul an de viață - spune Svetlana Albertovna. - Măsurătorile lunare ale creșterii în această perioadă vă pot permite să monitorizați dezvoltarea copilului. Vârsta biologică a unui copil, care în Lilliputians rămâne în spatele pașaportului, poate fi identificată folosind o radiografie a mâinii. Până la șapte ani, numărul oaselor din pliul mâinii ar trebui să fie egal cu vârsta copilului, de exemplu, la o persoană de cinci ani, există cinci astfel de oase. La o vârstă ulterioară, aceeași imagine permite medicului să vadă dacă așa-numitele „zone de creștere” sunt închise la un copil sau adolescent, în caz contrar, dacă cartilajul este osificat. Dacă s-a produs deja osificarea, este posibilă creșterea umană suplimentară. Este practic imposibil să vindecăm copiii ai căror părinți au o statură scurtă, adică cu o predispoziție ereditară la nanism. Pur și simplu pentru că creșterea așteptată a unui copil ca urmare a tratamentului depinde direct de creșterea mamei și a tatălui său. Înălțimea unei fete mature (sau a unui băiat) este egală cu suma înălțimii părinților, împărțită la doi și minus (sau plus) cinci centimetri. 25 de copii și 11 adolescenți din Temirtau sunt bolnavi de nanism din diferite motive, patru copii cu deficit de hormoni de creștere primesc terapie de substituție. Aceste cifre, sigur că endocrinologii nu sunt deloc anormale, nu se poate spune că există o epidemie de nanism în oraș. Toți pacienții sunt supuși tratamentului necesar, în majoritatea cazurilor, copiii cresc la indicatorii necesari. Prin urmare, potrivit medicilor, este un păcat pentru părinții Lilliputienilor să se plângă - în cazuri grave, statul preia vindecarea și, cel mai important, boala este vindecătoare, trebuie doar să speri la succes.