(!LANG: Testul ICA în timpul sarcinii este rata de resorbție. Tipuri de semne distinctive pe articolele de aur în Rusia și în lume. Cum să evitați această boală

Preocuparea obstetricienilor cu o creștere mare a greutății unei femei însărcinate nu este legată de îngrijorarea față de aspectul ei, ci de sănătatea mamei și a bebelușului.

Adesea la întrebarea: „Cât de mult poate și ar trebui să câștige în greutate o femeie în timpul sarcinii?” Mulți răspund corect, cam 10-12 kg. Dar se întâmplă ca unii să adauge 20 kg sau mai mult. Femeile sunt indignate: „De ce suntem cântăriți constant în clinica antenatală, ce diferență are medicului, ce fel de silueta voi avea după naștere? Și, în general, o femeie în timpul sarcinii ar trebui să mănânce tot ce vrea. Și atunci copilul nu va primi nutrienții necesari. Așa că de multe ori trebuie să le explici medicilor că creșterea patologică în greutate este unul dintre simptomele timpurii ale unei patologii grave numite preeclampsie.

Ce este gestoza?

Preeclampsia este o boală care apare doar la femeile însărcinate și dispare de obicei la câteva zile după naștere. Preeclampsia afectează aproximativ o treime dintre viitoarele mame. Statisticile arată cât de formidabilă este această boală: de mulți ani se numără ferm printre primele trei cauze de deces matern în Rusia.

Preeclampsia debutează abia după săptămâna 16-20 de sarcină și este depistată cel mai adesea în al treilea trimestru (după 28 de săptămâni). Apare din cauza modificărilor în corpul unei femei însărcinate, în urma cărora se formează substanțe în placentă care pot face microgăuri în vase. Prin aceste „găuri” din sânge, proteinele plasmatice și lichidul pătrund în țesuturi, astfel că se formează edem. Ele, la început încă invizibile pentru ochi, pot fi detectate la cântărire.

În vasele rinichilor se formează și „găuri”, astfel încât proteinele intră în urină prin ele. Cu cât sunt mai multe „găuri”, cu cât o femeie pierde mai multe proteine, cu atât boala este mai gravă. Prin urmare, atât de des, medicul prescrie un test general de urină viitoarei mame. Acest lucru vă permite să puneți un diagnostic și să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

Deoarece lichidul a părăsit vasele, organismul trebuie să crească tensiunea arterială pentru a pompa lichidul rămas prin corp. Apare al treilea simptom al preeclampsiei - hipertensiune arterială. Datorită îngroșării sângelui, coagulabilitatea acestuia crește, ceea ce poate duce la formarea de cheaguri de sânge.

Gestoza este insidioasă. O femeie se simte sănătoasă foarte mult timp. Ei bine, gândește-te, am luat în greutate în exces, au găsit proteine ​​în urină, din anumite motive presiunea a crescut. Dar capul nu doare și nici rinichii nu deranjează. Deci totul este ok? Și de fapt nu este. La urma urmei, nu numai brațele, picioarele, fața se umflă, ci și placenta (ceea ce duce la o lipsă de oxigen la făt) și în cele din urmă creierul (care poate duce la convulsii).

În același timp, simptomele (dureri de cap, greață, fulgerare de „muște” în fața ochilor, somnolență, letargie, dureri de stomac) apar cu câteva ore și uneori cu câteva minute înainte de un atac de convulsii care poate lua viața atât mamei. si copilul.

Această afecțiune se numește preeclampsie, iar criza în sine se numește eclampsie. Pericolul este că, pe fundalul unei astfel de stări convulsive, se dezvoltă infarct miocardic, accident vascular cerebral, edem pulmonar, dezlipirea placentei și retinei, insuficiență renală și hepatică. Și toate acestea foarte repede și - într-o femeie aparent sănătoasă și tânără.

De aceea, medicii clinicilor prenatale dedică atât de mult timp prevenirii și diagnosticării în timp util a gestozei la gravide.

Sarcina este o perioadă de responsabilitate sporită și de așteptare plăcută a unui miracol. Toate viitoarele mamici in aceasta perioada, si chiar si dupa ea, vor sa ofere copilului lor un maxim de substante utile si ingrijire. Și de multe ori, de aceea, atunci când vizitează un ginecolog în timpul unei examinări regulate, ei sunt revoltați de necesitatea unei cântăriri constante și a controlului greutății. Li se pare că tot ceea ce le cere organismul este normal și necesar pentru copilul nenăscut, așa că nu are rost să urmezi vreo dietă. Cu toate acestea, aceste femei nu numai că fac o mare greșeală, ci își pun și sănătatea și sănătatea fătului în pericol semnificativ. Care este acest pericol, cum poate fi evitat și cum să tratăm consecințele, vom spune în acest articol.

Preeclampsia ca amenințare pentru sarcină

Creșterea în greutate la pacientele gravide, medicii se înregistrează cu grijă deosebită, în principal dintr-un singur motiv - din cauza riscului de preeclampsie. Aceasta este o stare a corpului femeii, în care în placentă se formează substanțe care „fac” găuri în placentă. Proteinele lichide și plasmatice pătrund prin orificiile pe care le-au creat în țesutul din sânge, ducând la umflături.La începutul bolii, aceste edem sunt invizibile în timpul examinării vizuale și practic nu afectează starea de bine, totuși, la cântărire, pot vedea o diferență semnificativă și bănuiesc că ceva nu a fost în regulă.

Potrivit statisticilor, până la 30% dintre viitoarele mame suferă de această boală în diferite stadii și de foarte multe ori duce la consecințe foarte triste, până la moarte, prin urmare preeclampsia este considerată a treia dintr-o serie de cauze de deces matern.

De regulă, începe să se dezvolte în regiunea de 16-20 de săptămâni, cu toate acestea, într-o formă explicită, apare deja spre sfârșitul celei de-a 28-a săptămâni. Te-ai întrebat vreodată de ce femeile urinează înainte de fiecare vizită programată la ginecolog? Acest lucru se face tocmai pentru a observa la timp creșterea nivelului de proteine ​​din urină și a lua măsuri pentru vindecarea acesteia. La urma urmei, odată cu ea, se formează și găuri în vasele rinichilor, astfel încât analiza urinei poate fi considerată cea mai rapidă și eficientă modalitate de a detecta boala.

În același timp, odată cu gestoza, tensiunea arterială începe să crească. Acest lucru se datorează faptului că atunci când fluidul se scurge din vase în țesuturi, sângele se îngroașă, iar organismul trebuie să crească presiunea pentru a-l conduce prin fluxul sanguin. În același proces, odată cu boala, coagularea sângelui crește, crescând riscul de tromboză.

Principala insidiositate a gestozei în timpul sarcinii este că nu se manifestă mult timp. O creștere a proteinelor în urină nu afectează bunăstarea unei femei, presiunea crește pentru mulți în timpul perioadei de gestație, precum și membrele se umflă, iar excesul de greutate este complet normal, copilul crește. Cu toate acestea, împreună cu mâinile și picioarele cu această boală, organele interne ale femeii, care includ placenta, se umflă și ele, ceea ce provoacă riscul de hipoxie fetală și convulsii care amenință viața mamei și a copilului.

Cel mai rău lucru este că simptomele periculoase încep să apară în serios abia înainte de debutul unui atac, care se numește eclampsie. Într-o stare de preeclampsie (preconvulsivă), viitoarea mamă începe să fie deranjată de greață, dureri de cap, somnolență, încetinire a mișcărilor, „muște” în fața ochilor și dureri în abdomen. În cele din urmă, acest lucru poate duce la un atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență hepatică sau renală, edem pulmonar sau desprinderea placentei și a retinei.

De aceea, în timpul sarcinii, este necesar să vă verificați cu atenție și sistematic starea de sănătate pentru semnele unei boli în curs de dezvoltare.

Cum se identifică boala

Dacă medicul are suspiciuni că pacienta sa gravidă dezvoltă preeclampsie, el poate recurge la un test definitoriu - testul Maclure-Aldrich (sau MKO). Cu ea, o soluție salină este injectată sub pielea unei femei, ca și în cazul unui test mantoux, apoi medicul înregistrează timpul în care „butonul” rezultat se va rezolva. Dacă a durat mai puțin de 35 de minute, atunci cel mai probabil femeia are edem ascuns, ceea ce indică o boală care se apropie și merită să se efectueze teste suplimentare.

Pe lângă analiza probelor de urină și MKO, prezența bolii este foarte clar indicată de mâinile umflate semnificativ și în special de mâinile lor. Dacă vă este greu să vă strângeți mâna într-un pumn sau să vă puneți inelul preferat pe deget, aceasta este cu siguranță umflare.

Dacă la umflarea mâinilor se adaugă umflarea picioarelor, atunci pacientul este probabil să fie trimis pentru tratament ambulatoriu. Când edemul extremităților se adaugă umflarea semnificativă a feței, însoțită de o creștere a nivelului de proteine ​​​​în urină și o creștere a tensiunii arteriale, este necesară spitalizarea de urgență. Multe viitoare mamici încearcă să scape de edem luând diuretice, dar diureticele nu fac decât să agraveze o stare deja nesatisfăcătoare.

Femeile din spital sunt plasate în departamentul de patologie pentru femeile însărcinate, iar în cazurile severe avansate - în unitățile de terapie intensivă. Acolo li se fac analizele de sânge necesare, ecografie, cardiotocografie și Doppler pentru a determina starea fătului, diverse analize de urină și consultații obligatorii la oftalmolog și uneori la neurolog.

Tratamentul include reumplerea lichidului din organism prin conectarea picăturilor și, cu presiune crescută, se administrează medicamente antihipertensive.

Dacă tratamentul de câteva zile nu a adus rezultate pozitive, femeii i se face o operație cezariană pentru a păstra sănătatea ei și a copilului ei. După extracția fătului și cel mai important - placenta (ca principală cauză a bolii), boala dispare de la sine.

Prevenirea

Următoarele grupuri de femei însărcinate sunt cel mai adesea expuse riscului:

• nașterea pentru prima dată;
• mame de gemeni și gemeni;
• femei peste 35 de ani;
• femeile cu boli renale și vasculare cronice, diabet și obezitate;
• femeile cu infecții genitale.

Pentru a nu deveni victima unei astfel de boli neplăcute și periculoase, femeile aflate în starea de așteptare a unui copil trebuie să respecte câteva reguli simple.

Principalul lucru este să nu mănânci în exces. Multe viitoare mămici interpretează sarcina lor drept libertate gastronomică, spun ei, corpul și copilul însuși știu ce își doresc. Cu toate acestea, corpul unei femei în această perioadă, cu cerințele sale uneori paradoxale, face doar clar că îi lipsește un anumit element sau vitamina, și nu în mod specific un sandviș cu cârnați sau un kilogram de găluște. Drept urmare, o femeie la ieșire nu primește doar preeclampsie, ci și obezitate banală, care uneori este foarte greu de îndepărtat după nașterea unui copil.

Prin urmare, atunci când vă planificați dieta în perioada de așteptare a unui copil, trebuie amintit că în prima jumătate, copilul său are nevoie de vitamine și microelemente în cea mai mare parte, în timp ce de la mijlocul celui de-al doilea trimestru, odată cu debutul activ creșterea fetală, este necesară creșterea conținutului de proteine ​​- carne, pește, ouă și produse lactate. Reduceți aportul de glucoză și creșteți aportul de fibre.

Monitorizați-vă singur greutatea. Pornește de la faptul că, cu o greutate inițială normală pentru sarcină, o femeie ar trebui să câștige nu mai mult de 12 kilograme (cu un mare, respectiv, mai puțin, și cu un deficit, mai mult). Nu te lăsa dus de alimente sărate și de lichide în exces. Nu uitați de activitatea fizică - gimnastica elementară și mersul pe jos sunt o prevenire excelentă atât a preeclampsiei, cât și a multor alte boli, inclusiv a obezității, și pur și simplu excesul de greutate după naștere.

Pentru prevenire, va fi de asemenea util să luați o poziție genunchi-cot de mai multe ori pe zi timp de câteva minute - acest lucru contribuie la scurgerea urinei din rinichi.

Bea ceaiuri din plante cu adaos de frunze de lingonberry și trandafir sălbatic, nu uita de sucul de merișor - aceste diuretice naturale sunt o excelentă prevenire a preeclampsiei și un depozit de vitamine.

O alternativă la diureticele naturale pentru preeclampsie sunt preparatele kanefron sau cistenale. De asemenea, pentru prevenirea edemului în timpul sarcinii, medicii prescriu adesea preparate cu magneziu, acid lipoic, vitamina E, preparat hepatic hofitol și clopoței, care ajută la creșterea circulației sângelui, care nu numai că previne preeclampsia, ci și îmbunătățește alimentația fetală și chiar este recomandată. pentru prevenirea bolilor sezoniere.

Sarcina usoara, rezolvare reusita si maternitate fericita!

Cel mai adesea, gestoza apare în al treilea trimestru: acesta este motivul celui de-al doilea nume - toxicoza târzie. Cu toate acestea, cu toxicoza, în sensul obișnuit al acestui diagnostic, nu are aproape nimic în comun.

Ce este gestoza?

Preeclampsia (toxicoza tardivă) este o afecțiune patologică din a doua jumătate a sarcinii, însoțită de trei caracteristici distinctive:

1. umflare (vizibilă sau ascunsă);
2. proteinurie (urme de proteine ​​în urină);
3. hipertensiune arterială (creștere susținută a tensiunii arteriale).

Această afecțiune afectează foarte mult bunăstarea viitoarei mame, deoarece afectează funcționarea sistemelor vitale: nervos, cardiovascular, hemostază și endocrin.

Grupul de risc pentru dezvoltarea gestozei include:

• nulipare (în special, femeile peste 35 de ani);
• purtarea de gemeni sau tripleți;
• persoanele care suferă de boli cronice (diabet zaharat, pielonefrită, distonie vegetovasculară);
• femei supraponderale;
• femeile cu BTS netratate.

Cum se identifică gestoza tardivă?

O femeie însărcinată poate și ar trebui să urmărească schimbările în starea ei de bine. Dar ceea ce cu siguranță nu ar trebui să faceți este să vă diagnosticați singur. Dacă bănuiți că preeclampsia este cauza disconfortului dumneavoastră, consultați un medic. Fără diagnostic și corectare în timp util, boala poate duce la avort spontan.

Următoarele studii și analize medicale vor ajuta la identificarea toxicozei târzii în a doua jumătate a sarcinii:

• Analiza generală a urinei: administrat o dată la două săptămâni (dacă este necesar - mai des) înainte de o vizită la ginecolog.
• Ecografia si dopplerografia: ajută la evaluarea dezvoltării copilului, a stării lichidului amniotic și a placentei.
• Măsurarea tensiunii arteriale. Acest indicator poate fi monitorizat atât în ​​clinică, cât și acasă.
• Controlul nivelului de proteine ​​și hormoni produși de placentă. O scădere a proteinei PAPP-A și a hormonului PIGF poate fi un semn al întârzierii creșterii fetale și al insuficienței placentare.
• Examen medical pentru depistarea edemului. Medicul urmărește modul în care pielea pacientului reacționează la îndepărtarea inelelor de purtare, șosete, benzi elastice și controlează cât de repede dispar adânciturile.
• Cântărirea și urmărirea creșterii treptate în greutate. Acest indicator poate fi monitorizat suplimentar și acasă, folosind cântare electronice.

Notă! Monitorizarea nivelurilor de proteine ​​și hormoni completează rezultatele obținute în urma ecografiei.

Cauzele gestozei în timpul sarcinii

În cercurile medicale, preeclampsia are un al doilea nume - „boala teoriilor”. Este destul de de înțeles, deoarece relația cauzală exactă a debutului bolii nu a fost încă dedusă. Există doar teorii plauzibile care sună așa:

• Există o tulburare în funcționarea creierului. Această teorie este susținută de date statistice: preeclampsia este mult mai probabil să apară la femeile supuse unui stres sever. În cortexul cerebral, procesele de excitare și inhibiție sunt perturbate și apare vasospasmul.
• Sistemul endocrin eșuează din cauza creșterii puternice a nivelului hormonal.
• Imunitatea percepe fatul ca pe un tesut strain iar organismul începe să producă anticorpi împotriva acestuia. Există o insuficiență internă și, ca urmare, o reducere a vaselor de sânge.

Notă!În acest moment, medicii au ajuns la consens că preeclampsia apare din cauza combinației tuturor factorilor de mai sus.

Care este pericolul preeclampsiei în a doua jumătate a sarcinii?

Preeclampsia are un efect extrem de negativ asupra bunăstării viitoarei mame și a sănătății fătului și iată de ce:

• Pe fondul preeclampsiei, o femeie poate dezvolta boli secundare ale sistemului nervos, rinichilor, ficatului și organelor vizuale.
• Vasospasmul poate contribui la formarea cheagurilor de sânge, edem cerebral, insuficiență cardiacă și chiar poate provoca comă.
• Crizele de greață și vărsături deshidratează viitoarea mamă și pot duce la desprinderea placentară, asfixie fetală sau naștere prematură.
• Preeclampsia lenta duce la hipoxie si intarzierea cresterii intrauterine.
• Nou-născuții ale căror mame au suferit de preeclampsie în timpul sarcinii au cel mai adesea greutate corporală extrem de scăzută, dezvoltare fizică și mentală întârziată și imunitate slabă.

Important! Mortalitatea perinatală în gestoza tardivă este de 32%.

Cu eclampsie (o formă severă de gestoză), o inducere artificială a nașterii premature sau o operație cezariană este singura modalitate de a salva viața mamei și a copilului. Din fericire, boala progresează rareori în acest stadiu.

Simptome de preeclampsie în a doua jumătate a sarcinii

OPG este un alt nume pentru gestoza în medicina modernă, care este descifrat după cum urmează:

• O - edem;
• P - proteinurie (urme de proteine ​​în urină);
• D - hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută).

Aceste simptome sunt caracteristice preeclampsiei în a doua jumătate a sarcinii, cu toate acestea, nu toate viitoarele mame care au fost diagnosticate cu „toxicoză tardivă” le-au experimentat pe toate trei.

Cel mai adesea, femeile se plâng doar de prima - umflarea.

Referinţă! Toate cele trei semne de preeclampsie sunt găsite doar în 15% din cazuri din 100.

Localizarea și intensitatea edemului reflectă progresul bolii:

• Primul grad- brate si picioare umflate.
• Gradul II- Edemul acoperă nu numai membrele, ci și abdomenul.
• Gradul trei- Edemul se extinde nu numai la corp, ci si la gat si fata.

Tratamentul preeclampsiei în a doua jumătate a sarcinii

Tratamentul preeclampsiei este o sarcină dificilă, pe care numai un profesionist o poate gestiona. Cu orice formă de toxicoză tardivă, o femeie este plasată sub observație în maternitate. Această măsură este luată pentru:

1. Restaurarea și normalizarea funcțiilor vitale ale organismului viitoarei mame.
2. Crearea condițiilor de odihnă pentru conservarea fătului.
3. Naștere rapidă și sigură.

Pentru pacienții la care preeclampsia este asociată cu tulburări nervoase și stres, medicii prescriu sedative pe bază de plante (valeriană, mamă, Novopassit). Mai rar - viitoarelor mame li se prescriu tranchilizante.

Un element obligatoriu în eliminarea preeclampsiei este terapia prin perfuzie-transfuzie, care vizează îmbunătățirea circulației sângelui și normalizarea presiunii.

De asemenea, medicamentele sunt utilizate pentru normalizarea tensiunii arteriale:

• Papaverină;
• dibazol;
• Eufillin.

Referinţă! Cu o formă ușoară de hipertensiune arterială, este suficient să luați un singur medicament.

Cu gestoză, fătul suferă de lipsă de oxigen și nutrienți. Această problemă este rezolvată cu ajutorul următoarelor dezagregante:

• Aspirină;
• Trental;
• Curantil;
• Fraxiparină.

Dacă semnele de preeclampsie nu sunt foarte pronunțate și terapia dă un efect pozitiv, o femeie poate naște în mod natural, dar numai sub analgezice și după terapie hormonală și pregătire a colului uterin.Dacă toxicoza tardivă apare în formă severă, atunci este prescrisă o cezariană. pentru femeia în travaliu. Acesta este singurul mod de a salva sănătatea mamei și viața copilului.

Prevenirea

Prevenirea preeclampsiei trebuie începută în etapa de planificare a unui copil. Pentru a reduce probabilitatea de toxicoză tardivă, trebuie să:

• Vindecă toate bolile existente- acest lucru trebuie făcut înainte de concepție.
• Găsiți activitate fizică dupa bunul plac si nu uita de sport nici in timpul sarcinii. Plimbările zilnice în aer curat sunt o necesitate.
• Monitorizați-vă dietași luați suplimente de vitamine și minerale prescrise de medicul dumneavoastră.
• Pierde in greutate inainte de sarcinași, de asemenea, asigurați-vă că nu au fost câștigate mai mult de 12 kg în timpul acesteia.
• Limitați aportul de zahăr și sare pentru a nu retine apa in organism.
• Bea suficientă apă potabilă curată fără gaz - acest lucru va ajuta la evitarea deshidratării.

Concluzie

Din păcate, nu vă puteți asigura împotriva dezvoltării preeclampsiei, cu toate acestea, puteți reduce la minimum probabilitatea apariției acesteia dacă vă pregătiți pentru concepție, vă înregistrați în spital în timp util și urmați toate recomandările medicale.

In special pentru- Maria Dulina

Mulți răspund la întrebarea: „Cât ar trebui și poate să îngrașească o femeie în timpul sarcinii?” Ei răspund corect, aproximativ 10-12 kg. Cu toate acestea, unii câștigă 20 kg sau mai mult. În același timp, gravidele sunt indignate: „De ce suntem cântăriți constant în clinica antenatală, ce diferență are medicului, care va fi silueta mea după naștere? Până la urmă, în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să mănânce bine, orice vrea ea, cere bebelușul. În caz contrar, bebelușul nu va primi nutrienții de care are nevoie! Dar, în realitate, preocuparea obstetricienilor cu creșterea patologică în greutate a unei femei însărcinate nu este în niciun fel legată de îngrijorarea cu privire la aspectul ei în viitor, ci doar de sănătatea mamei și a copilului. De aceea, medicii trebuie să explice că o creștere mare în greutate este primul simptom al unei patologii grave în a doua jumătate a sarcinii, numită „preeclampsie”. Cu toate acestea, excesul de greutate nu este singura cauză și semn al preeclampsiei în timpul sarcinii.

· Ce este preeclampsia în a doua jumătate a sarcinii: simptome, cauze

Preeclampsia este o boală care apare exclusiv la sfârșitul sarcinii și dispare de obicei la câteva zile după naștere. Aproximativ o treime dintre viitoarele mame suferă de aceasta. Preeclampsia în timpul sarcinii este o boală foarte formidabilă, în măsura în care vorbesc statisticile uscate: nu aș vrea să mă sperii, dar în Rusia până în prezent, preeclampsia continuă să fie printre primele trei cauze de deces matern.

Preeclampsia apare după 16-20 de săptămâni de sarcină și este depistată cel mai adesea în trimestrul 3 de sarcină (după 28 de săptămâni). Cauzele preeclampsiei se află în modificările care apar în corpul unei femei însărcinate, rezultatul lor este adesea formarea în placentă a unor substanțe care pot face microgăuri în vasele mamei. Prin astfel de „găuri” lichidul și proteinele plasmatice pătrund în țesuturile din sânge, astfel încât se formează edem. La început, umflarea este încă invizibilă pentru ochi, dar atunci când sunt cântărite, pot fi detectate.

În vasele rinichilor se formează și „microgăuri”, în urma cărora proteinele intră în urină. Cu cât „gaura” este mai mare, cu atât o femeie pierde mai multe proteine, cu atât boala este mai gravă și mai periculoasă. De aceea, medicii prescriu atât de des un test general de urină pentru viitoarele mame - pentru a diagnostica cât mai devreme "preeclampsia din a doua jumătate a sarcinii" și pentru a începe tratamentul.

Deoarece lichidul a părăsit vasele, corpul este forțat să crească tensiunea arterială pentru a pompa lichidul rămas prin corp. Astfel, se formează al treilea simptom al preeclampsiei în timpul sarcinii - hipertensiunea arterială. Datorită îngroșării sângelui, coagulabilitatea acestuia crește, ducând la formarea de cheaguri de sânge.

Gestoza este o boală insidioasă. O femeie se poate simți destul de sănătoasă pentru o perioadă foarte lungă de timp. Ei bine, gândiți-vă, am luat în greutate în exces, au găsit proteine ​​în urină, din anumite motive presiunea a crescut - acest lucru se întâmplă multor femei însărcinate. Rinichii nu deranjează, iar capul nu doare. Deci, nu mare lucru. De fapt, totul nu este atât de roz. La urma urmei, nu numai picioarele, brațele, fața se umflă, și placenta se umflă (ceea ce poate duce la o lipsă de oxigen la făt) și chiar mai rău - creierul (în urma căruia poate începe un atac de convulsii) . În același timp, simptomele evidente ale unei forme amenințătoare de preeclampsie la sfârșitul sarcinii (în special: greață, dureri de cap, pâlpâire în fața ochilor „muștelor”, durere de stomac, letargie, somnolență) apar doar câteva ore și uneori. minute înainte de un atac de convulsii, capabil să ia viața mamei și a copilului.

Condiția descrisă în medicină se numește preeclampsie, iar atacul convulsiv în sine este eclampsie. Pe fondul unei stări convulsive a unei femei însărcinate, se dezvoltă un accident vascular cerebral, atac de cord, edem pulmonar, dezlipire de retină, desprindere de placenta, insuficiență hepatică și renală. Și, așa cum ați înțeles deja, toate acestea se întâmplă rapid și - la o femeie aparent sănătoasă.

De aceea, medicii clinicilor prenatale dedică atât de mult timp prevenirii și diagnosticării preeclampsiei la sfârșitul sarcinii.

· Tipuri, stadii și semne de preeclampsie în timpul sarcinii

Se mai numește și gestoză toxicoza tardivă a femeilor însărcinate . Care sunt motivele pentru care preeclampsia se dezvoltă în timpul sarcinii și care este mecanismul procesului patologic pentru a determina exact nu este posibil. Medicii spun că acest lucru implică o întreagă gamă de factori diferiți. Dar cel mai adesea apariția preeclampsiei este provocată de afecțiuni cronice.

Odată cu dezvoltarea bolii pe fondul bunăstării aparente a femeii și al absenței oricăror boli, vorbim despre " GESTOSA PURA". Acest fenomen apare în aproape 20-30% din cazuri. Odată cu dezvoltarea preeclampsiei pe fondul bolii (boală hepatică, boli de rinichi, patologia sistemului endocrin, hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului grăsimilor), experții vorbesc despre " preeclampsie combinată ". În funcție de forma de manifestare și simptome, medicii disting tipurile care sunt în același timp severitatea preeclampsiei în timpul sarcinii:

PICUTOR DE SARCINA este cel mai timpuriu stadiu al toxicozei tardive, în care apare umflarea picioarelor și a mâinilor, ceea ce este tipic la început, acestea sunt edem latent și abia apoi sunt evidente. Cu toate acestea, umflarea nu înseamnă dezvoltarea preeclampsiei. Doar un medic poate judeca acest lucru, oferind o evaluare adecvată a testelor. Prin urmare, nu trebuie să trageți niciodată concluzii premature și mai ales să luați un fel de acțiune terapeutică fără a consulta un specialist.

NEFROPATIE- următoarea etapă, care se dezvoltă pe fondul hidropiziei și este însoțită de afectarea funcției renale. Primul semn al nefropatiei este hipertensiunea arterială. Se poate dezvolta rapid în cea mai severă formă a bolii - eclampsie și, prin urmare, necesită tratament imediat. Consecințele și complicațiile nefropatiei pot fi îngrozitoare.

PRE-ECLAMPZIEconține simptome precum umflarea, creșterea tensiunii arteriale și apariția proteinelor în urină. Pot exista tulburări în alimentarea cu sânge a sistemului nervos central (sistemul nervos central), care provoacă greață, vărsături, dureri de cap sau o senzație de greutate în partea din spate a capului, tulburări de vedere și uneori chiar tulburări mentale.

ECLAMPSIEeste cel mai sever stadiu al preeclampsiei în a doua jumătate a sarcinii. Simptomele și semnele eclampsiei în timpul sarcinii: apariția crizelor convulsive, disfuncția organelor și sistemelor, este posibil un accident vascular cerebral. Eclampsia este foarte periculoasă cu risc de sângerare, declanșarea travaliului prematur, dezlipirea prematură a placentei (localizată în mod normal), hipoxie și moarte fetală.

· Cum se identifică și se diagnostichează preeclampsia la sfârșitul sarcinii?

Examinarea, cântărirea unei femei, măsurarea tensiunii arteriale, evaluarea testelor pentru detectarea proteinelor în urină (în a doua jumătate a sarcinii, se face un test de urină înainte de fiecare vizită la clinica prenatală). Cu toate acestea, în cazul gestozei, prezența tuturor celor trei simptome (depășirea greutății, tensiunea arterială, proteinele în urină) nu este deloc necesară, doar unul sau două semne sunt observate mai des.

În cazul unei creșteri mari în greutate și al absenței edemului evident, medicul poate sugera să se facă femeii însărcinate un test Maclure-Aldrich (abreviat ca test MKO): soluția salină se injectează subcutanat și timpul necesar pentru ca papula să se rezolve. se notează. Dacă mai repede de 35 de minute - aceasta înseamnă prezența edemului ascuns și confirmă preeclampsia la sfârșitul sarcinii. Apropo, dacă devine dificil să îndoiți degetele, inelele nu se mai potrivesc pe ele, devin amorțite - aceasta nu este altceva decât umflare.

· Prevenirea și tratamentul preeclampsiei în timpul sarcinii

O femeie însărcinată trebuie să fie atentă la schimbările de bunăstare, să monitorizeze o alimentație de calitate adecvată și creșterea în greutate. Femeile expuse riscului ar trebui să fie deosebit de atente:

1. pregătirea pentru a deveni mamă pentru prima dată;
2. așteaptă gemeni;
3. femeile însărcinate după 35 de ani;
4. suferind de boli cronice (obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat, pielonefrită cronică, distonie vegetovasculară);
5. având infecții genitale (micoplasmoză, chlamydia, ureaplasmoză).

Dacă se dezvăluie doar umflarea minoră a picioarelor, atunci medicul poate prescrie tratamentul ambulatoriu al preeclampsiei . Pe lângă picioare, mâinile și fața se umflă, plus proteinele au fost dezvăluite în urină, iar presiunea a crescut? Trebuie să mergi imediat la spital! Adesea starea viitoarei mame se poate agrava în câteva zile.

Femeile însărcinate cu edem, preeclampsie ușoară și moderată în stadiile ulterioare sunt tratate într-un spital, în secția de patologie a gravidei. În cazurile de dezvoltare a preeclampsiei severe și cu atât mai mult semne de preeclampsie (stare preconvulsivă) sau deja o criză eclamptică de convulsii, tratamentul preeclampsiei efectuate în secția de terapie intensivă.

Multe femei cred naiv că este suficient să scapi de edem cu ajutorul diureticelor care îndepărtează excesul de lichid din organism (diuretice). Avertizați imediat împotriva automedicației. Diureticele pot agrava situația. La urma urmei, în vase este foarte puțin lichid (din care va fi excretat în primul rând), a intrat în țesuturi! Prin urmare, administrarea de diuretice nu va face decât să agraveze brusc evoluția bolii și, având în vedere dezvoltarea rapidă a preeclampsiei, poate duce la consecințe ireparabile. Nu experimentați asupra sănătății, a dumneavoastră și a bebelușului dumneavoastră, nu ascultați sfaturile amatorilor amatori! Dacă observați simptome suspecte și semne de preeclampsie în timpul sarcinii, nu ezitați să consultați un medic - lăsați-l să vă risipească anxietățile sau să prescrieți un tratament în timp util.

Este în stadiile ulterioare ale sarcinii (deci de la 18 la 36 de săptămâni). Această complicație reală, care, apropo, spre deosebire de toxicoza precoce, mai târziu poate afecta cu adevărat sănătatea copilului nenăscut și aproximativ o treime din absolut toate femeile însărcinate sunt supuse acesteia. Și, desigur, cu preeclampsie, apare o anumită încălcare a circulației sângelui, iar țesuturile pur și simplu nu primesc suficientă cantitate de oxigen și astfel echilibrul apă-sare este perturbat. Și toți pereții vaselor slăbesc oarecum și o anumită doză de lichid intră în țesuturi.

Simptomele unei astfel de preeclampsie sunt umflarea semnificativă a feței, brațelor și picioarelor, precum și hipertensiune arterială, apoi proteine ​​​​în urină, dureri de cap frecvente, severe și unele tulburări mentale sunt, de asemenea, posibile. În plus, cu preeclampsie, se dezvoltă și edem placentar, care în continuare poate duce la înfometarea de oxigen a fătului însuși, iar acest lucru, desigur, afectează și sistemul nervos al copilului însuși. Pericolul acestei patologii constă și în faptul că nu este deloc ușor să o recunoașteți imediat, iar căutarea ajutorului medical este adesea întârziată atunci când preeclampsia în sine se dezvoltă deja. Dar consecințele unei astfel de toxicoze tardive pot fi extrem de severe - chiar și până la un accident vascular cerebral, precum și un atac de cord, sau edem pulmonar și, uneori, chiar insuficiență renală. Cel mai periculos stadiu al unei astfel de preeclampsie se numește eclampsie. Dar deja cu ea există o amenințare reală de dezlipire de retină, pot apărea convulsii sau leșin. Prin urmare, absolut toate femeile însărcinate, fără excepție, trebuie să se supună în mod regulat examinărilor adecvate, deoarece astfel de complicații vor fi identificate numai cu ajutorul unor teste speciale de laborator. Dar dacă pur și simplu nu există semne externe reale de umflătură, este prescris un test MCO special: astfel se injectează subcutanat o soluție salină specială și se detectează timpul complet al resorbției sale. Și dacă acest timp este mai mic de 30 de minute, înseamnă că există un edem ascuns.

În plus, printre cele reale - pot exista patologii ale sistemului endocrin, precum și obezitate, hipertensiune arterială și unele boli sexuale grave. Preeclampsia poate fi, de asemenea, o consecință a unei infecții virale respiratorii acute, sau a gripei, și chiar doar a malnutriției. Dar în grupul de risc pentru transferul gestozei complexe, în primul rând, viitoarele mame care suferă de anumite boli cronice. Acestea sunt toate cele care sunt adesea supuse la diverse stresuri, și cele care nasc cu un interval foarte scurt de mai puțin de 2 ani, și pe lângă aceasta, gravidele sub 18 ani și, de asemenea, peste 35 de ani.

Trebuie să spun că este pur și simplu imposibil să vindeci complet sau să transferi preeclampsia acasă. La urma urmei, numai cu un tratament internat și adecvat, medicamentele și picuratoarele speciale necesare sunt prescrise direct pentru a crește nivelul de proteine ​​și, de asemenea, pentru a umple lipsa de lichid necesar din vase. Și, deoarece placenta este inițial cauza unei astfel de toxicoze tardive, nașterea este considerată cel mai eficient și, posibil, cel mai sigur tratament pentru această patologie specială. Cu toate acestea, cu complicații severe (așa-numita eclampsie), o femeie însărcinată va trebui să facă o operație cezariană.

Și unele acțiuni simple pot ajuta, de asemenea, la evitarea preeclampsiei. Deci, în primul rând, fiți examinat în mod regulat și calitativ de medicul dumneavoastră. În al doilea rând, exclude pur și simplu mâncarea nedorită din dieta ta zilnică (totul prajit, afumat, precum și conservele și chiar ciocolata) și încearcă să adaugi mai multe legume și fructe, precum și cereale și diverse decocturi în dietă. O dată pe săptămână se va putea aranja unul special. Și, bineînțeles, activitatea fizică este obligatorie (de exemplu, mersul în aer curat, precum și gimnastica pentru gravide și eventual înotul) și somnul odihnitor, și cel puțin 8 ore într-o zi.