12.12.2019

O gestație tipică (sarcină) este caracterizată de purtarea unui făt, în timp ce sarcina multiplă - două sau mai multe fături. În funcție de numărul de embrioni în curs de dezvoltare, putem vorbi despre gemeni, triplete etc. Relevanța problemelor legate de sarcina polembrionică este explicată de faptul că cursul ei este plin de dezvoltarea de diferite complicații, prematuritatea nou-născuților, naștere prematură și alte caracteristici. În plus, mortalitatea perinatală în timpul gestației polembrionice este de aproximativ 10%, malformațiile fetale sunt înregistrate de două ori mai des. Aceste și alte caracteristici sunt condiții prealabile pentru studierea cauzelor sarcinii multiple, gestionarea corectă a sarcinii și nașterea.

Cauzele sarcinii multiple

Până la sfârșit, nu au fost studiate probleme legate de apariția polembrionicității. În dezvoltarea sa sunt implicați mulți factori:

• Ereditate. Se observă o predispoziție la sarcină multiplă dacă unul dintre soți este gemeni sau gemeni și rudele au linie feminină există o tendință de dezvoltare a sarcinii multiple.
• O cantitate mare de hormoni care stimulează foliculii în sângele unei femei. Stimulează maturizarea și dezvoltarea a două sau mai multe ouă simultan.
• Terapie stimulentă pentru infertilitate.
• FIV (fertilizare in vitro), timp în care se utilizează hiperstimulare ovariană.
• Malformații uterine.
• Numărul de gestații (cu fiecare caz repetat crește probabilitatea de polembricie).
• Reamenajare hormonală la femeile cu vârsta peste 35 de ani. Ca urmare a acumulării hormonale, poate apărea ovulația a două sau mai multe ouă.
• Fertilizarea ouălor din diferite perioade de ovulație când o sarcină nouă este suprapusă pe una existentă.

Clasificare

Clasificarea polembriconiei este destul de complicată și se explică prin numeroasele motive ale apariției sale. Determinarea aspectului său este importantă pentru buna gestionare a sarcinii și a nașterii. În rezolvarea acestor probleme, zigozitatea, corionicitatea și numărul de cavități amniotice au o importanță deosebită. Clasificarea sarcinii multiple este asociată cu concepte precum:

• Monozigoi sau sarcină cu gemeni, triplete etc. Se dezvoltă dintr-un ou fecundat, a cărui diviziune dă structuri germinale similare care se dezvoltă independent în condiții favorabile. Ca urmare, se nasc gemeni identici, având același gen și trăsături externe similare, precum și o grupă sanguină, structura dentară etc.
• Gestație cu două zigomate, care se dezvoltă când se maturizează două sau mai multe ouă din ambele ovare. Fertilizarea lor duce la dezvoltarea embrionilor cu ouă duble. Pot fi variate: de același sex și același sex, cu grup diferit sânge și au alte diferențe. Dacă există mai mult de doi embrioni, atunci pot exista opțiuni pentru dezvoltarea fructelor monozigote și dizigote. Particularitatea embrionilor cu ouă duble este că au propriile lor scoici - corionare, placentare și amniotice. Fiecare are propria sa placenta, sunt separate unele de altele printr-o partiție cu strat multistrat.

Caracteristici ale dezvoltării sarcinii multiple

Gestația cu două sau mai multe fructe dă o încărcătură mare pe corpul femeii și afectează dezvoltarea embrionilor. Caracteristicile cursului sarcinii multiple se manifestă în următoarele:

• Condițiile de gestație sunt reduse la 35-37 săptămâni.
• Există schimbări în funcționarea sistemelor și a organelor. Volumul de sânge circulant crește la 50%, ceea ce provoacă o povară suplimentară asupra sistemului cardiovascular, sistemului respirator și sistemului urinar. Toxicoza și gestoza apar (pierderea de proteine \u200b\u200bîn urină, ca urmare a căreia se dezvoltă o complicație gravă - eclampsie, care amenință viața femeii și a fătului).
• Polihidramnios poate provoca hipofuncție renală.
• Insuficiența istmico-cervicală (ICI) este o înmuiere a colului uterin, care progresează rapid și necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul constă în sutura colului și introducerea unui salariu.

Există și alte riscuri de polembriconie care amenință viața și sănătatea femeilor și a făturilor:

• Dezvoltarea diabetului gestațional.
• Încălcarea circulației sanguine a placentei, prezentarea acesteia, detașarea precoce.
• Amenințarea de avort spontan.
• Întârzierea și malformațiile fătului.

Semne ale sarcinii multiple și a managementului acesteia

Semnele gestației polembrionice în stadiile incipiente nu diferă de sarcina normală. Femeia are oboseală rapidă, respirație scurtă, urinare frecventă. Recunoașterea sarcinii multiple în primele etape este destul de dificilă, iar femeile cu antecedente de sarcini multiple sau rude ar trebui să aibă un control special.

Principalul semn vizual al sarcinii multiple în primele faze este creșterea rapidă a uterului și creșterea abdomenului unei femei însărcinate.

Ecografia vă permite să diagnosticați sarcina multiplă. Precizia acestei metode este de 99%. De asemenea, diagnosticul folosește determinarea concentrației hormonului hCG și a lactogenului placentar în sângele femeii. Ratele lor sunt semnificativ mai mari decât norma pentru o sarcină de singleton.

Caracteristici de referință

Gestația fetală multiplă este asociată cu multe riscuri, chiar dacă se desfășoară normal. Prin urmare, menținerea acesteia este obligatorie din momentul diagnosticării. O femeie ar trebui să respecte cu strictețe recomandările specialiștilor:

• Vizitați medicul obstetrician-ginecolog de două ori pe lună până la 30 de săptămâni și în fiecare săptămână după 30 de săptămâni.
• Efectuați controlul în greutate (creșterea în greutate recomandată este de 20-22 kg).
• Luați medicamente profilactice prescrise de medicul dumneavoastră.
• Supune ecografia în timpul specificat.
• Vizitați specialiști pentru a monitoriza starea colului, a organelor și a sistemelor.
• Se supun analizelor de sânge de laborator și testelor hardware de control necesare (CTG, Doppler, sonografia sistemului fetoplacental).

Dacă este necesar, pentru femeile însărcinate sunt prescrise studii suplimentare. Spitalizarea ei în spital este necesară începând cu săptămâna 36, \u200b\u200biar în unele cazuri chiar mai devreme.

Nașterea cu sarcină multiplă

Nașterea cu gestație multiplă este un moment crucial atât pentru o femeie în travaliu, cât și pentru medici. Acest lucru se datorează complicațiilor frecvente asociate atât cu femeia în travaliu, cât și cu fătul:

• 30% dintre femeile care lucrează cu sarcină multiplă au externare precoce sau prematură lichid amniotic și nașterea prematură.
• Datorită mușchilor suprasolicitați ai uterului, se dezvoltă slăbiciunea contracțiilor muncii, colul uterin nu se deschide. Drept urmare, expulzarea primului făt din uter este întârziată.
• Al doilea făt încearcă adesea să intre în pelvisul mic în același timp cu primul, care este plin de complicații grave.

Toate acestea duc la o naștere prelungită, există o amenințare la infecția uterului și la dezvoltarea hipoxiei fetale. Există cazuri de naștere rapidă cu ruperea perineului. În perioada de expulzare a fătului, există riscul de a dezvolta o complicație gravă - desprinderea prematură a placentei și sângerare severă. Dacă acest lucru apare în timp ce al doilea făt se află în cavitatea uterină, este o amenințare pentru viața lui.

Gestionarea corespunzătoare a nașterilor multiple este de a reduce la minimum riscul de complicații.

Este necesară monitorizarea constantă a activității cardiace a fătului și a stării femeii la naștere. Nașterea în prima perioadă este de dorit să ne ducă în partea stângă. Cu travaliu slab, se efectuează stimulare și anestezie.

Dacă este necesar, în perioada exilului, se efectuează operații obstetrice pentru extragerea fructelor folosind unelte. Pansamentul cordonului ombilical se realizează nu numai în zona fetală, ci și pe cea maternă. Dacă acest lucru nu se face, atunci moartea fătului localizat în uter este posibilă. Al doilea copil trece în canalul nașterii la 10-15 minute după primul. Dacă există o întârziere, medicul trece prin vezica fetală pentru evacuarea lichidului amniotic și copilul părăsește independent pelvisul.

Dacă copilul se află într-o poziție transversală sau capul este introdus incorect în pelvis, femeia i se administrează anestezie generală și copilul este rotit și îndepărtat mecanic. În cazuri complicate, livrarea se efectuează prin cezariană.

Femeile cu sarcină polembrionică primesc concedii postpartum prelungite. Li se recomandă contracepție de înaltă calitate timp de trei luni și planifică sarcinile ulterioare numai după doi-trei ani. Nou-născuții au nevoie și ei atentie speciala și în concordanță cu gradul lor de maturitate și pe termen complet necesită o anumită asistență medicală.

Sarcina gemenilor este o veste destul de neașteptată, care provoacă o mulțime de sentimente conflictuale: atât dubla bucurie, cât și dublă responsabilitate. Statisticile arată că fiecare 80 de femei au nașteri multiple. Până în prezent, astfel de cazuri au devenit mai frecvente, deoarece pragul de vârstă al femeilor la naștere a crescut, iar aceasta este o condiție necesară pentru transportul a doi bebeluși în același timp.

Mai multe săptămâni de sarcină nu se desfășoară exact ca de obicei. Peste 50% din cazuri sunt premature, dar majoritatea bebelușilor se nasc maturi și se adaptează perfect vieții ulterioare în afara pântecelui mamei. La sarcină multiplă o femeie are mai mult de un făt - aceasta, în funcție de numărul lor, de gemeni, triplete etc.

Motivele

Există două cauze de bază ale sarcinii multiple:

• Maturizarea în uter simultan mai multe ouă.
• După fertilizare, zigotul este împărțit în mai multe părți.

La ecografie în primul caz, nu există sept între gemeni, în timp ce în cel de-al doilea este prezent, dar gradul de separare a embrionilor poate diferi. În cazul în care în primele zile zigotul a fost împărțit (a doua opțiune), atunci viitorii copii au un grad ridicat de izolare. Dacă acest proces durează câteva săptămâni, există o mare probabilitate ca gemenii siami să se formeze.

Gemenii sunt monozigoti (identici) și dizygotici (opus). În primul caz, singurul zigot fertilizat este împărțit în două sau mai multe părți. Și cu cât se întâmplă asta mai devreme, cu atât sunt mai îndepărtate gemenele și condiții mai favorabile dezvoltării lor. De exemplu, dacă zigotul este împărțit în a 1-3-a zi a existenței sale, fiecare gemeni este înconjurat de două membrane fetale, există o placentă separată sau una comună, care constă din două îmbinate între ele. Desigur, vor avea circulație sanguină și nutriție separată, astfel încât riscul posibil de complicații este redus.

Dacă diviziunea ovulului a avut loc între 4-8 zile, placenta în gemeni va fi comună, iar sistemul circulator va comunica între ei într-o oarecare măsură unul cu celălalt.

Atunci când este împărțit în a 8-a zi, embrionii vor avea un sac comun amniotic (lichid amniotic) și placentă. Fructele nu sunt separate de nimic și se mișcă împreună în lichidul amniotic și, în același timp, se pot „prinde” unele de altele. În acest caz, mama poate fi oferită secțiune cezariană înainte de a începe munca. Dacă diviziunea a început în a 13-a zi, atunci nu este completă, prin urmare, ca urmare a acestui fapt, se formează gemeni fuzionați sau așa-numiți siami.

Gemenii identici sunt întotdeauna de același sex, au aspect foarte asemănător - au aceeași culoare a părului, ochii, locația și forma dinților, textura pielii degetelor, o singură grupă de sânge.

Sarcina în cel de-al doilea caz are loc odată cu fertilizarea simultană a două ovocigoți și mai mult, a căror maturare a avut loc la unul sau la ambele ovare. Bebelușii care s-au născut dintr-o sarcină multiplă, respectiv, se numesc gemeni, tripleti etc. Genul lor poate fi unul sau altul, similaritate între ei, ca în frații și surorile obișnuite.

Când se pot naște gemeni?

Putem distinge factorii care duc la nașterea gemenilor. Acestea includ:

Ereditate

Dacă gemenii s-au născut deja în familie, atunci în astfel de familii crește probabilitatea unei sarcini multiple. Experții notează că gemenii în astfel de cazuri pot fi născuți într-o singură generație.

Stimularea ovulației

Femeile cu infertilitate sunt supuse unui tratament special. Adesea acesta este un curs de hormoni care stimulează creșterea foliculilor. Ca urmare a acestui tratament, doi sau mai mulți foliculi se maturizează simultan. Uneori se întâmplă când o femeie a folosit contraceptive orale combinate pentru un anumit timp, dar apoi a încetat să le ia. Acum începe activitatea activă a ovarelor, care anterior nu funcționau datorită acestor pastile. Acestea își produc hormonii și, ca urmare, poate avea loc maturizarea a două sau mai multe ouă. În medicină, acesta se numește efectul de recul.

Vârsta femeii

Cu cât mama este mai în vârstă, cu atât este mai mare șansa unei sarcini multiple. Există o mare probabilitate de maturizare a 2 sau mai multe ouă după 50 de ani, când apar modificări ale fondului hormonal al unei femei.

Gemenii după comandă

Până în prezent, tehnologiile de reproducere au câștigat popularitate, una dintre ele fiind FIV (fertilizare in vitro). Cu această tehnologie, concepția apare in vitro - mai multe ouă cresc, dintre care 2-4 sunt semănate ulterior în corpul femeii. În aceste cazuri, crește posibilitatea de a da naștere gemenilor, tripletelor etc.

Paritate

O șansă mai mare de a avea gemeni la femeile care au născut deja - șansele unei sarcini multiple sunt mai mari decât în \u200b\u200btrecut au existat mai multe nașteri.

Primele semne ale unei sarcini gemene

Uneori pot apărea situații în care, după o examinare cu ultrasunete, o femeie află că va avea gemeni. Ecografia repetată după 5 săptămâni indică prezența unui făt, care este clar vizibil. Și ce-i cu cel de-al doilea? El nu a fost deloc, pentru că în medicină există și astfel de cazuri, care se numesc „gemenul ascuns”. Cu ultrasunetele în fazele incipiente, totul nu este afișat clar, astfel încât astfel de situații sunt deseori întâlnite. Medicul, pentru a nu supăra viitorii părinți, chiar și la prima examinare a femeii însărcinate cu ajutorul ecografiei, trebuie să raporteze posibilitatea unei erori.

În săptămâna 12, ecografia este deja mai precisă și nu există nicio probabilitate de eroare. Pentru a nu aștepta nașterea și pentru a determina câte embrioni sunt în pântec, puteți monitoriza semnele sarcinii gemene. Acestea includ:

Un al doilea traseu de grăsime într-un test de sarcină este unul dintre semnele gemenilor

Caracteristici ale rezultatului unui test de sarcină. Când este ținut, două benzi vor fi vizibile, dar una va fi mai grasă decât cealaltă. Totul din cauza concentrației crescute de hormon gonadotropină corionică, care este secretat dacă există femei în cavitatea uterină ou fetal. Nivelul acestui hormon crește de 2 ori în timpul sarcinii cu gemeni.

Toxicoză severă

Foarte des, sarcina este însoțită de toxicoză. Cu o sarcină multiplă, va fi mai greu.

O femeie însărcinată are pistrui

Prezența gemenilor în pântec poate fi asumată prin pigmentare pe piele sub formă de pistrui. Acest fenomen se întâmplă de obicei pe tot parcursul sarcinii, dar cu concepția gemenilor în primele etape ale pigmentării este cel mai pronunțat.

Burtica unei femei însărcinate este mai accentuată

Mărimea abdomenului crește mai activ în stadiile incipiente. La 13-15 săptămâni apare stomacul agitare activă (în timpul dezvoltării normale, fătul începe să se miște de aproximativ 20 de săptămâni).

Modificări fiziologice

Există o scurtă respirație severă. Adesea, tensiunea arterială poate crește și va fi așa înainte de nașterea copiilor.

Pe lângă aceste semne, parcurgeți arborele genealogic al rudelor și al soțului. Dacă bănuiți că puteți fi gravidă cu gemeni, consultați medicul pentru a vă ajuta să risipiți orice îndoială.

Cum poate un medic să stabilească dacă are o dvoni gravidă?

În spital, medicul va putea identifica astfel de simptome ale gemenilor în timpul sarcinii:

• 2 embrioni sunt vizibili pe monitor (mai aproape de 12 săptămâni);
• test de sânge AFP - rate mari;
• ginecologul după măsurarea uterului descoperă expansiunea sa semnificativă;
• folosind sistemul Doppler, un medic cu experiență va putea auzi cum bate două impulsuri ale embrionilor.

După ce a confirmat îndoielile femeii cu medicul, poate urmări dezvoltarea gemenilor până la săptămâni de sarcină, conform unui calendar special. Așa se va trece mai ușor prin perioada de dezvoltare fetală.

Cum se dezvoltă gemenii până la săptămâna de sarcină

Cursul unei sarcini multiple este ușor diferit de o singură sarcină. Dezvoltarea bebelușilor în pântece este mai rapidă. Să ne gândim mai detaliat la ceea ce se întâmplă cu fructele și corpul tău în fiecare trimestru de sarcină.

Calendarul sarcinii gemenilor după săptămână

În primul trimestru de sarcină (până la 13 săptămâni)

se întâmplă astfel:

4-6 săptămâni - Fructele cresc până la 20-30mm, creierul și organele interne încep să se dezvolte. La viitoare mamă apar primele semne de sarcină: greață ușoară, umflare a pieptului. La 6 săptămâni de sarcină, medicul poate vedea la o ecografie că veți avea gemeni.

A 7-a săptămână - Creșterea embrionilor crește cu 8-10mm. Puteți vedea forma capului, a membrelor. O gură, urechi și ochi sunt marcați pe cap. Există o mare probabilitate de avort, care poate fi determinată în timpul examinării.

9-10 săptămâni - Creșterea bebelușilor atinge aproximativ 4,5 cm. Corpurile nu sunt proporționale, dar au deja toate organele. Fețele sunt destul de distincte, capetele sunt foarte mari. În această perioadă, mamelor gemenilor li se recomandă să-și limiteze viața sexuală. În această perioadă, uterul părăsește zona pelvină, datorită căreia tendința de constipație și urinare frecventă a femeii dispar.

11-12 săptămâni - Fructele cresc în această perioadă cu 5-6cm, riscul de avort este redus la minimum. Forma unghiilor și a dinților este deja vizibilă în fructe, se formează inimi cu patru camere. Copiii pot reacționa deja la iritanți, fac primele încercări de a înghiți. Greutatea lor în acest moment este de 1 gram, înălțimea lor este de aproximativ 15 cm.

În al doilea trimestru de sarcină:

13-14 săptămâni - Uterul crește rapid, astfel încât femeile pot experimenta durere. Greutatea bebelușilor în această perioadă este de 35 de grame, sunt complet acoperite cu puf, iar pielea este transparentă. Formarea reflexului de supt trece. Copiii pot strânge pumnii.

15-16 săptămâni - Fructele din uter iau o poziție embrionară, sunt subțiri. Copiii dorm aproape tot timpul, au deja expresii faciale - se pot încrunta și se încrunta. Brațele și picioarele sunt proporționale. Pentru sarcini multiple, o a doua scanare cu ultrasunete este efectuată între 16 și 22 de săptămâni. Adesea în acest moment, mamele în așteptare simt prima agitație a fătului.

17-18 săptămâni - Partea inferioară a uterului este situată la nivelul buricului. Datorită faptului că stomacul începe să interfereze, este dificil pentru o mamă în expectativă să aleagă o postură potrivită pentru somn. Trebuie să aveți grijă pentru a preveni vergeturile, deoarece pielea se întinde rapid. În acest moment, apetitul crește, așa că încercați să evitați supraalimentarea. Purtați un bandaj antenatal zilnic.

19-20 săptămâni - Greutatea fructelor este cuprinsă între 250 și 300 g., Înălțime - aproximativ 25 cm. Intestinele lor și sistemul urinar încep să funcționeze și apare o reacție la sunete. Mama încântătoare aude clar tremururile și se agită.

21-22 săptămâni - Maturarea sistemelor nervoase și scheletice continuă. Greutatea copiilor este de aproximativ 400 de grame, lungimea este de 27 de centimetri. Fructele deschid ochii, se aud bine. O femeie câștigă rapid greutatea corporală, stomacul ei restricționând deja respirația.

23-24 săptămâni - Creștere aproximativă a fructelor - 30 cm, greutate - 600g. Capul este disproporționat de mare, nasurile sunt formate, pe față puteți vedea deja primii cili și forma sprâncenelor, iar pe corp - părul. La copii, plămânii se maturizează. O femeie în această perioadă se plânge adesea de umflarea picioarelor și dureri de spate. Dintii pot fi distruși, deoarece copiii „iau” calciu. Pentru a preveni acest lucru, medicii sfătuiesc să consume produse lactate în cantități suficiente. Adesea poate apărea anemie, vene varicoase.

Citire recomandată:
- Scăparea de edem în timpul sarcinii
- Ceea ce amenință o lipsă de calciu în timpul sarcinii și cum să o rezolvi

25-26 săptămâni - Fructele din această perioadă sunt considerate viabile. Înălțimea lor devine 35 cm, greutate - aproximativ 1 kg. Abdomenul crește semnificativ, pot apărea dureri inferioare de spate. Încărcătura pe picioare crește, de aceea este dificil pentru o femeie să meargă.

Al treilea trimestru de sarcină

31-32 săptămâni - Creșterea gemenilor este de aproximativ 40 cm, greutatea este de aproximativ 1,5 kg. În proporție, Tulub începe să prindă capul. Gemenii au ales deja o poză pentru nașterile ulterioare. Fiecare făt are propriul ciclu de somn. În această perioadă, pancreasul începe să funcționeze. În această perioadă, este prezentată ecografia prenatală.

33-34 săptămâni - Fructele au o înălțime de aproximativ 43 cm, greutate - 2 kg. Ei reacționează la ușoară, sughiț. Părul crește pe cap, unghiile cresc pe degete. Copiii arată ca nou-născuții obișnuiți. Viitoarea mamă are oboseală, durere în aproape întregul corp. Trebuie să vizitați un medic în această perioadă în fiecare săptămână. Există un risc ridicat de gestoză. Dacă unul dintre fructe coboară, femeia simte o ușoară ușurare, deoarece abdomenul cade și nu mai apasă asupra organelor interne și a diafragmei.

35-36 săptămâni - Greutatea fructului este de 2-2,5 kg, înălțimea de aproximativ 45 cm. Mărimea gemenilor este mai mică decât un copil în acest moment, dar mai des plămânii și alte organe în această perioadă sunt mai dezvoltate. Odată cu sarcina multiplă, greutatea unei femei crește cu aproximativ 17-20 kg. Rămâne să aștepți nașterea.

Gemeni Sarcina

Femeile care au sarcini multiple prezintă un risc ridicat. Acestea trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă. Înainte de 28 de săptămâni de sarcină, medicul trebuie să fie vizitat la fiecare 2 săptămâni, iar după această perioadă - săptămânal.

Asigurați-vă că acordați atenție nutriției. Corpul mamei expectante a gemenilor trebuie să primească în cantități suficiente vitamine și minerale și într-o cantitate mai mare decât în \u200b\u200bcazul unei sarcini singletonice. În orice stadiu al sarcinii, apare toxicoza.

Copiii iau adesea o poziție laterală sau gluteală, prin urmare, cel mai adesea (în 70% din cazuri), munca se face prin cezariană pentru a evita posibilitatea complicațiilor neprevăzute. Femeile poartă rar copii până la cea de-a 40-a săptămână, nașterea apare cel mai adesea în perioada de 35-37 de săptămâni.

Posibile complicații

În cazul sarcinii multiple, sunt posibile următoarele complicații:

• Anembrierea sau moartea unuia din fructe. Dintr-un motiv sau altul, un ou poate înceta să se dezvolte.
• Ambreiajul fructului și nașterea gemenilor siamezi.
• Sindromul transfuziei de sânge feto-fetal - bebelușii primesc sânge în cantități inegale. Acest lucru este în detrimentul dezvoltării ambilor embrioni.
• Malformații congenitale la unul cu bebeluși sau chiar moartea în pântece.
• Anomalii cromozomiale.

Când sunteți însărcinată cu gemeni, este foarte important să acordați o atenție maximă sănătății dvs., deoarece în această perioadă totul se reflectă la viitori bebeluși. Știți deja cum decurge săptămâna o sarcină multiplă, iar fructele se dezvoltă. Asigurați-vă că acordați atenție oricărei schimbări de sănătate și vizitați un medic. În plus, trebuie să:

Și primele zile după concepție. Gemenii, după cum probabil știți deja, sunt diferiți și de ce bebeluși veți depinde aceste prime săptămâni. Pentru început, gemenii pot fi cu un ou și multi-ou.

Dacă aveți gemeni identici, sarcina a început cu fertilizarea unui ou, dacă este multi-ou, asta înseamnă că a existat o ovulație dublă.

Gemeni multi-ouă (dizigotice)

Prima săptămână de sarcină cu gemeni conform calendarului obstetric este momentul imediat după ultima menstruație, perioada în care foliculii din ovare se maturizează, dintre care la sfârșitul celei de-a doua săptămâni.

La mijlocul ciclului, ovulele ies în timpul ovulației. În mod normal, ar trebui să existe un singur ou, dar uneori doi sau mai mulți se maturizează. Motivul pentru aceasta constă fie în fertilitatea naturală a femeii, fie în faptul că sarcina este artificial stimulată. De exemplu, dacă clostilbegit a fost prescris în acest scop, o sarcină este multiplă la majoritatea femeilor.

Există un al treilea mecanism, de asemenea creat de om. Cu infertilitatea, FIV, fertilizarea in vitro este utilizată. În timpul unei astfel de sarcini, nu una, ci mai multe embrioni sunt de obicei introduse în uter, deoarece șansele unei dezvoltări reușite a sarcinii devin mai mari. Nu este un fapt că un embrion poate fi implantat dacă există două - probabilitatea va crește de 2 ori, trei - este clar ...

Deoarece procedura este costisitoare, medicii încearcă, de obicei, să crească șansele de succes în toate modurile. FIV - sarcină, gemenii au devenit aproape sinonimi datorită acestui lucru. O sarcină multiplă cu FIV este adesea prezența a nu doi, ci trei, cinci sau mai mulți embrioni în uter și acest lucru nu este foarte bun, deoarece în astfel de condiții este aproape imposibil să îndure toate. Având în vedere că este o sarcină multiplă dificilă, suferită de o femeie, nu sunt necesare înregistrări, iar o parte din embrioni sunt de obicei ... îndepărtați din cavitatea uterină, reduse, rămân doar cele mai puternice și mai sănătoase, nu mai mult de două.

Este important de menționat că copiii născuți dintr-o sarcină cu mai multe ouă diferă întotdeauna în aparență, nu sunt asemănați unul cu celălalt, chiar dacă sunt copii de același sex, de exemplu, fete, vor fi similari cu surorile și nu mai mult.

De asemenea, este posibilă nașterea copiilor de diferite sexe, a unui băiat și a unei fete (așa-numitele gemeni regale, care au primit acest nume datorită faptului că apariția unor astfel de gemeni în familiile regale a însemnat absența concurenței pentru tron, acesta a fost un caz ideal pentru familia regală).

Gemeni identici (monozigot)

Probabilitatea unei sarcini multiple, în cazul în care s-a produs ovulația unui singur ou, există, în mod paradoxal, și. Și va fi o sarcină de gemeni, adică gemeni, asemănătoare între ele, ca două picături de apă.

Cum obții astfel de gemeni?

După fertilizare, este de 3-4 săptămâni conform calendarului obstetric, ovul începe să se împartă. Un organism întreg va trebui să crească dintr-o singură celulă. Primele celule sunt pluripotente, adică fiecare dintre ele poate da viață întregului organism.

În prima săptămână după ovulație, ovulul călătorește din ovar prin tubul uterin până la uter, iar fertilizarea apare pe parcurs. Începutul zdrobirii unui ou încă pe drum poate duce la faptul că în loc de un embrion, două și, în cazuri rare, trei vor începe să se dezvolte.

Această abilitate de a da viață unui organism cu totul nou se păstrează în celule în stadiul blastulei și morulei, până la imersiunea în endometru și chiar și atunci, când încep să se formeze structuri extra-embrionare (viitoare amnion și corion), embrionul are încă șansa de a se împărți în două.

Cu o separare incompletă în etapele ulterioare, se obțin gemeni siamezi (fuzionați).

Dacă diviziunea în gemeni identici și multi-gemeni este importantă din punct de vedere al geneticii copiilor, pentru clasificarea anatomică obstetriciană a gemenilor este mai importantă.

Gemenii sunt diferiți din punct de vedere al structurii placentelor și membranelor lor și acest lucru afectează nu numai cursul sarcinii, ci și nașterea. Caracteristicile anatomice sunt strâns legate de mecanismul generarii de gemeni, dar nu îl indică, deoarece în ambele cazuri structura gemenilor poate fi similară.

Aici nu vom atinge îndeaproape gemenii siami, aceasta este o poveste mare separată, mai bine luăm în considerare cazurile de gemeni normali, obișnuiți.

Copiii pot avea o placentă pentru doi, acest gemeni se numește monocorial. Dacă placenta este doar una, atunci acesta este cu siguranță gemeni identici, puteți fi siguri că gemenii dvs. vor arăta ca două picături de apă și se vor naște de același sex.

Dacă există două placente, astfel de gemeni pot fi fie singure, fie duble.

Cum se întâmplă asta?

Probabil, cu mecanismul formării a două placente în gemeni cu mai multe ouă, totul este clar pentru tine, două embrioni diferiți sunt două placente, dar cum obțineți două placentele în gemenii cu un ou?

Totul este foarte simplu.

Astfel de gemeni s-au separat foarte devreme, în timpul călătoriei prin tubul uterin și au fost deja implantate separat. Pe lângă faptul că copiii pot avea una sau două placente, ei pot fi, de asemenea, într-unul sau două saci amniotici, adică membranele lor fetale pot fi diferite pentru toată lumea (acest lucru se întâmplă cel mai des, iar astfel de gemeni se numesc diamniotic), sau fii o cochilie pentru doi (gemeni monoamniotici).

Este clar că, în funcție de combinație, gemenii pot fi împărțiți în monocorial monoamniotic, dicorial diamniotic și monocorial diamniotic. Faceți imediat o rezervare că nu poate exista gemeni dicrici monoamniotici, acest lucru nu se întâmplă.

Adesea din această perioadă, aventurile încep cu spitalizări constante în maternitate pentru conservare. Ia-l filosofic, măcar odihnește-te. Cu încă 10 săptămâni înainte de concediul de maternitate și câteva săptămâni în spital este doar o oportunitate de a face o pauză, oferindu-le copiilor tot timpul.

Sarcina gemeni de 19 săptămâni

A 19-a săptămână de sarcină este perioada în care bebelușii câștigă jumătate din înălțimea lor la naștere (aproape 25 cm), iar 300 de grame de greutate, aceasta reprezintă 1/10 din cât vor câștiga pentru naștere. Mai departe vor crește activ, organele sunt deja dezvoltate și funcționează.

Cea mai activă dezvoltare începe cu sistemul nervos central și cu plămânii, gemenii se pregătesc pentru naștere. Sunt încă foarte subțiri, pielea este subțire și roșie, acoperită cu un puf și un strat de grăsime. În timp ce greutatea este câștigată prin dezvoltarea de organe și țesut muscular, acumularea de grăsime va veni mai târziu.

Deși ochii copiilor sunt încă închiși, ei sunt deja capabili să distingă între lumină și întuneric. Sensibilitatea pielii este bine dezvoltată, un model individual pe degete, iar puful începe treptat să plece, rămânând dens pe umeri și spate.

Vegetația apare pe cap, primul păr, copiii au sprâncenele și genele.

Gemenii simt prezența reciproc, un atașament este încă format în utero, care va dura o viață. Dacă sarcina este monoamniotică, gemenii au posibilitatea de a se atinge reciproc, lucru pe care îl fac, simțindu-se nu numai ei înșiși, ci și vecinul. La gemenii diamniotici, bebelușii sunt izolați de membranele fetale, dar acest lucru nu înseamnă că nu se simt reciproc mișcând și nu interacționează în utero.

După naștere, gemenii vor fi în continuare atașați unul de celălalt și nu veți găsi nimic mai bun decât primele luni pentru a-i ține într-un pătuț, deoarece în acest fel se vor comporta mai calm.

Interesant este că ritmurile biologice ale copiilor sunt sincronizate în utero, se mișcă în același timp și dorm în același timp. Și aceste ritmuri pot să nu coincidă complet cu cele ale mamei mele.

Sarcina 20 de săptămâni gemeni

Aceasta este jumătate din sarcina din spate. Pentru tine, poate, sunt și mai multe, deoarece puține femei însărcinate poartă gemeni până la 40 de săptămâni, în cele mai multe cazuri gemenele se nasc înainte de 37 de săptămâni.

Gemenii s-au dezvoltat și mai mult acum și le simți mișcările. Copiii petrec cea mai mare parte a timpului într-un vis, iar atunci când se trezesc, fac ceea ce fac, așa cum îi permite locul până acum și înghit lichidul amniotic din jur.

Intestinele lor funcționează deja, digerând celulele pielii descuamate din lichidul amniotic, dar nimic nu este îndepărtat nicăieri, toate produsele reziduale sunt acumulate în intestinul gros, copiii vor scăpa de ele după naștere. Acest scaun original are o culoare măslinie închisă, aproape negru și se numește meconiu.

Și copiii urină în lichidul amniotic, care face parte din cercul lor de reînnoire. Lichidul amniotic își schimbă compoziția de mai multe ori pe zi.

Trebuie să spun că, cu dublu, există o astfel de problemă ca polihidramnios la unul dintre fructe. Cum se întâmplă asta?
Dacă există o legătură între placentele, un vas, așa-numitul șunt, sângele poate fi evacuat în cantități mai mari la un copil. Acest lucru duce la faptul că urinează mai mult și ... crește mai repede. Drept urmare, se formează o diferență de greutate între copii și polihidramnios moderat la unul dintre ei. Acest lucru nu poate fi vindecat, dar această situație nu prezintă un pericol particular, al doilea copil după naștere va câștiga cu siguranță în greutate.

Gemeni însărcinate de 21 de săptămâni

Au rămas doar 7 săptămâni înainte de concediul de maternitate, dar doriți deja să terminați toată munca. Acum ai grijă de lucrurile copiilor, familia se pregătește pentru apariția a doi bebeluși.

Burtica ta nu îți permite nici măcar să te apleci pentru a-ți fixa pantofii și te-ai adaptat la pantofi în timp ce stai.

Copiii tăi au marcat aproape 400 de grame fiecare, iar acum sunt foarte activi. Aproape toate femeile însărcinate simt această mișcare. Oasele întărite și sistemul nervos de maturizare rapidă a copilului îi permit să coordoneze perfect mișcările, primele reflexe funcționează. Dacă atingeți piciorul copilului, el va îndepărta piciorul și va strânge degetele, dacă atinge obrazul, el se va întinde și va încerca să apuce cu gura lui ceea ce l-a atins.

Copiii acum nu numai că aud bine, ochii au început să se deschidă. Desigur, există încă o problemă a vederii, ei disting doar umbre vagi, dar nu este nimic de privit.

22 de săptămâni gemene de sarcină

Greutatea gemenilor în a 22-a săptămână de sarcină este deja de 400 de grame, lungimea este de 27 cm, cu ultrasunete, se poate detecta o diferență de greutate și înălțime, de multe ori unul dintre gemeni este mai mare decât celălalt. Acest lucru este normal și nu există nicio cauză de alarmă.

Este deja destul de dificil pentru dvs., stomacul s-a ridicat la 25 cm deasupra nivelului pubian și începe să restricționeze respirația. Câștigi rapid în greutate, copiii cresc - inevitabil crești puternic.

Dacă ai mai mult de doi copii, este și mai greu pentru tine. Dar să ne distragem puțin. Cea mai multiplă sarcină sa întâmplat în 1971, s-au născut 15 bebeluși! Și dacă mama lor a făcut-o, nu poți?

Gemeni însărcinate de 23 de săptămâni

Copiii tăi au câștigat aproape un kilogram în greutate. Au încă foarte puține șanse de supraviețuire unei nașteri premature, dar în decurs de o lună vor fi complet viabile.

Arăți bine acum, sarcina te decorează. Sub influența hormonilor de sarcină au devenit hormoni păr mai bun și pielea, dar acum aveți multe riscuri asociate cu faptul că purtați gemeni.

Ai fost la dentist mult timp? Adesea, femeile nu au suficient calciu, iar acest lucru afectează sănătatea dinților. Te pot deranja spatele și picioarele. Durerea de spate este o întâlnire frecventă datorată redistribuirii sarcinii, iar picioarele se pot umfla chiar. Este posibil să aveți deja anemie.

Urmați toate prescripțiile medicului dumneavoastră.

Sarcina 24 de săptămâni gemeni

La 24 de săptămâni de gestație, gemenii cântăresc aproximativ 600 de grame fiecare.

A început maturizarea plămânilor, au format cele mai multe alveole, saci de aer, iar acum a început producția de agent tensioactiv, substanța responsabilă pentru netezirea lor după naștere.

Corpul tău este acum testat pentru rezistență. Pielonefrita, varicele, anemia, gestoza și multe alte probleme apar mai des și sunt mai dificile la gemeni.

Adesea, copiii nu aleg niciodată poziția potrivită înainte de a naște, și foarte des există placenta previa și sângerare asociată.

Stomacul crește, crește foarte repede, în fiecare zi este mai greu de mers și mai greu de respirat. Arsurile la stomac și greața, constipația este, de asemenea, o consecință a presiunii uterine, încercați să mâncați mai des și în porții mici.

Complicațiile unei sarcini multiple sunt multiple și periculoase; încercați să vă gândiți mai puțin la ele. Amintiți-vă doar simptomele care necesită asistență medicală imediată:

Dacă stomacul te doare sau chiar doar trage, această durere nu te lasă să te duci la culcare și se întâmplă mai des de 5 ori într-o oră,
- dacă există vreo descărcare neobișnuită de la tractul genital,
- dacă aveți febră sau durere când urinați,
- dacă observați umflături sau creștere prea rapidă în greutate,
- dacă aveți dureri de cap, există o senzație de iritație din partea luminii.

Gemeni 25 de săptămâni însărcinate

Au mai rămas 3 săptămâni înainte de concediul de maternitate, dar majoritatea femeilor însărcinate au fost ținute în ultimele săptămâni. Și, de asemenea, aveți ocazia să scăpați de răsăriturile de dimineață pentru a lucra devreme folosindu-vă dreptul de a vă lua o altă vacanță imediat înainte de concediul de maternitate.

Bebelușii tăi au început să acumuleze grăsime, vor avea nevoie imediat după naștere pentru a menține căldura. Aceasta este o grăsime specială, brună, care arde, oferind energie, în primele zile după naștere, rambursând nevoile bebelușului în perioada în care nutriția nu a fost încă ajustată. Această grăsime este depusă pe burtă și între omoplați, brațele și picioarele sunt încă subțiri, iar pielea este încrețită și roșie.

În curând va veni timpul să se rotunjească și să se economisească grăsimea albă, reală.

Acum există formarea conexiunilor nervoase, gemenii sunt formarea sistemului nervos. Organul de echilibru se maturizează și se formează organe senzoriale, iar vederea și auzul devin mai perfecte.

Gemenii acum pentru prima dată încep să producă propriii anticorpi, sistemul imunitar a câștigat. Alimentația viitoarei mame este importantă, deoarece în acest moment pot fi stabilite originile viitoarei alergii la copii.

26 săptămâni de sarcină gemeni

La 26 de săptămâni de gestație, fundul uterului cu dublu se ridică cu 30 cm sau mai mult de pubis. Aceasta înseamnă că a umplut aproape cavitatea abdominală, mișcând și stoarcerea organelor digestive și respiratorii, ceea ce provoacă disconfort natural.

Inima ta lucrează acum cu o suprasarcină mare, volumul de sânge a crescut cu 60%, iar plămânii nu au unde să se întoarcă, ceea ce poate provoca scurtarea respirației. Îți este greu să găsești o poziție de dormit și chiar și pernele ajută puțin. Purtă cu mine, cea mai mare parte a călătoriei este în urmă.

Gemenii tăi cântăresc acum 800-850 de grame, sunt deja destul de aglomerate, deși până acum pot schimba prezentarea, întorcându-se în uter. Adesea, cu gemeni, copiii nu mint corect și, din această cauză, trebuie să facă o cezariană. Afectează parțial poziția bebelușilor gimnastica specialadar există puține speranțe pentru ea.

27 săptămâni sarcină gemene

Vă este greu să mergeți și să respirați greu, loviturile pentru bebeluși sunt sensibile, uterul dvs. se sprijină deja de coaste. Ce să fac, doi copii - greutate dublă și au câștigat aproape un kilogram fiecare.

Mai mult de jumătate din gemeni se nasc prematur și deja din aceste date șansele de sănătate și bunăstare devin mari.

În ciuda faptului că aveți o sarcină multiplă, semnele amenințării cu naștere prematură sunt aceleași ca și cu una normală. Acestea sunt durerile abdominale ale brâului.

Foarte des, nașterea începe cu descărcarea prematură a lichidului amniotic și continuă rapid. Vă recomandăm să nu părăsiți casa fără card de schimb și să evitați să mergeți singuri.

Săptămâna viitoare mergi în concediu de maternitate.

Este cazul dumneavoastră de alarmă gata? Este totul pregătit pentru ca copiii să vină în viața ta? Este colectată zestrea?

28 săptămâni de sarcină gemenă

Concediul de maternitate pentru sarcini multiple începe mai devreme, vi se va acorda concediu medical cu 84 de zile calendaristice înainte de data prevăzută de naștere, în plus, concediul postpartum este de 110 zile. Rezumați aceste cifre, dacă dați naștere mai devreme, concediul postpartum va fi prelungit cu un număr de zile neutilizate.

28 de săptămâni este un fel de reper, din care vă puteți calma un pic în ceea ce privește riscul unei nașteri premature. Copiii dvs. sunt deja viabili, deși trebuie să fiți conștienți că vor petrece multe zile în spital înainte de a-i putea duce acasă, dacă livrarea începe acum.

Gemenii cântăresc mai mult de un kilogram fiecare, iar acum este timpul să vă odihniți.

Orice femeie se teme de naștere, iar o femeie însărcinată se teme de gemeni și mai mult, iar acest lucru nu este surprinzător, deoarece este evident că o astfel de naștere nu va fi ușoară. Acordă-te la faptul că s-ar putea să vi se ofere o cezariană.

29 săptămâni sarcină gemene

Acum în fiecare săptămână gemenii tăi vor crește în greutate.

Acum, copiii au deja o înălțime de 37 cm de la coroană până la tocuri, iar greutatea fiecăruia dintre ei ajunge la 1200 de grame. Acum, din ce în ce mai semnificativă poate fi diferența de greutate a bebelușilor, unul poate cântări 1000 de grame, iar al doilea 1300.

Acum aveți toate aceleași senzații ca și femeile cu o sarcină pe termen complet. Și greutatea adăugată cam la fel, 10-11 kg, dacă nu mai mult. Spatele și oasele pelvine pot fi foarte dureroase, mai ales în zona simfizei, corpul se pregătește pentru naștere.

30 de săptămâni de sarcină gemelară

Gemenii tăi mici sunt complet formați. Testiculele băieților din scrot, copiii au început să se rotunjească activ, creșterea în lungime a încetinit. Este normal ca acum să se miște din ce în ce mai puțin, pur și simplu devine destul de aglomerat în uter.

Greutatea copiilor ajunge la 1350-1400 de grame, cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ un litru pe fiecare, iar acum va scădea în fiecare zi.

Creierul gemenilor este suficient de dezvoltat pentru a asigura respirația independentă și menținerea temperaturii corpului în cazul nașterii premature, iar tractul gastrointestinal este acum gata să digere în mod independent alimentele. Mâinile și picioarele bebelușilor nu mai par la fel de subțiri ca acum, acum au început să se alimenteze activ cu grăsime, iar primul lucru care s-a rotunjit este ... obrazul gemenilor. Cert este că un tampon de grăsime din zona obrazului este vital pentru supt, ceea ce înseamnă că trebuie creat mai întâi.

Gemeni însărcinate de 31 de săptămâni

Greutatea copiilor a ajuns la aproximativ un kilogram și jumătate. Cel mai probabil, gemenii tăi au ales deja o poză pentru naștere, dar totuși se învârt și lovesc mult, deși activitatea a scăzut deja. În fiecare zi devin mai puternici, iar aceste lovituri și lovituri sunt destul de dureroase.

Tu pari doar imens. Abdomenul cu sarcină multiplă atinge dimensiunea maximă până la 31-32 săptămâni și este foarte în cale. Este greu să respirați, simțiți durere sub coaste și nu vă puteți culca calm pe spate nici măcar cinci minute, se face greață. Dar în curând va deveni mai ușor, stomacul va scădea înainte de naștere.

Săptămâna viitoare va fi ultima ecografie, dacă nu ați făcut-o încă. Dacă la ultima ecografie ai aflat sexul copiilor, ei îți vor spune dacă este posibilă livrarea independentă. Există situații când o cezariană planificată este singura decizie corectă. De exemplu, când placenta este prezentă sau unul dintre fături ocupă o poziție transversală în uter.

32 de săptămâni gemeni de sarcină

A sosit momentul ultimei ecografii din timpul sarcinii, gemenii vor fi acum evaluați nu numai din punct de vedere al dezvoltării și prezenței unor eventuale abateri și boli, ci și ca obiect al nașterii viitoare. De obicei, copiii sunt determinați cu prezentarea și culcat. Starea placentei și locația lor sunt estimate, nașterea este prevăzută.

Trebuie menționat că, atunci când este dublată la intrarea în maternitate pentru naștere, de regulă, se efectuează și prin ecografie, ale cărei rezultate iau decizia finală asupra tacticii nașterii.

Copiii cântăresc aproximativ 1.600 de grame fiecare. Acum, uterul este atât de aglomerat încât mecanismul natural de protecție este activat, creșterea în greutate devine mai lentă decât în \u200b\u200btimpul sarcinii normale. Gemenii dvs. vor cântări mai puțin decât media copiilor în timpul unei sarcini normale și, în același timp, maturizarea tuturor organelor și sistemelor bebelușilor este accelerată, gemenii pot naște înainte de termen și se pregătesc pentru asta.

33 săptămâni de sarcină gemeni

Medicul dumneavoastră vrea acum să vă vadă în fiecare săptămână, iar acest lucru nu este surprinzător. Nașterea poate începe în mod neașteptat, acum aveți un risc ridicat de gestoză și alte complicații, sănătatea dvs. are nevoie de monitorizare constantă.

Copiii tăi ar putea adăuga până la 1800 de grame, înălțimea lor este de aproximativ 43 cm. Acum arată ca nou-născuții normali, diferind doar subțire. Pielea este netezită, unghiile cresc pe degete și degetele de la picioare, puful de pe corp este aproape dispărut, iar pe cap, dimpotrivă, părul crește.

Gemenii își dezvoltă în mod activ simțurile. Ei pot vedea și reacționa la lumina strălucitoare îndreptată către peretele abdominal din față, le este frică de sunete dure și simt gustul lichidului amniotic. Principala lor ocupație, ca și înainte, este să sugă tot ce au de făcut.

Somnul și trezirea se succed reciproc, activitatea creierului este clar înregistrată pe electroencefalogramă. Copiii tăi au deja vise ...

34 de săptămâni de sarcină gemelară

Probabil că ești deja obosit. Obosit de burta mare, din așteptare, de la dureri în spate și picioare, în oasele pelvisului ... V-ați săturat de teste interminabile și de vizite la medic, pereții maternitatilor sunt plictisitori. Este posibil ca stomacul să fi coborât deja. Capul unuia dintre gemeni coboară în pelvisul mic, devine mai ușor să respire, dar în același timp apare problema constipației sau se agravează dacă era deja înainte.

Gemenii tăi antrenează sistemul respirator în mișcări asemănătoare respirației. Frecvența cardiacă fetală este de aproximativ 120 de bătăi pe minut. Uneori, sugarii sunt bebeluși, te simți ca un tremur ritmic în stomac.

Se mișcă din ce în ce mai puțin în fiecare zi, greutatea lor poate ajunge deja la 2 kg și, desigur, sunt foarte aglomerate. Dacă sunt născuți săptămâna aceasta, atunci este foarte probabil să îi luați repede acasă. În cele mai multe cazuri, în acest moment, gemenii nu mai au nevoie nici măcar de un incubator.

Gemeni de sarcină de 35 săptămâni

Asta e tot. Puteți considera misiunea îndeplinită și așteptați calm la naștere. De fapt, din această săptămână de sarcină, în absența altor boli, toți nou-născuții supraviețuiesc și nu au probleme de sănătate. Dacă nașterea va fi fără leziuni și hipoxie - le vei duce acasă imediat de la spital.

Sperăm că ai pregătit deja tot ce ai nevoie pentru gemenii tăi și pentru tine în spital.

36 de săptămâni gemene de sarcină

Greutatea ta în timpul sarcinii multiple până la sfârșitul acesteia ar putea crește cu 15-17 kg și, desigur, aceste săptămâni sunt foarte dificile.

Nașterile cu sarcini multiple sunt de obicei planificate, ceea ce înseamnă că acum ar trebui să fiți deja în spital sub supravegherea medicilor.

Nu putem decât să ne bucurăm că ai reușit și ai ajuns la final, foarte curând vei putea să-ți iei bebelușii în brațe.

Sarcina și nașterea gemenilor nu este un test ușor pentru nicio femeie și, dacă aveți sarcini multiple, o cezariană poate fi o metodă de alegere a unei nașteri cu aproximativ 70% șanse. Dacă plănuiți mai multe sarcini, nu vă faceți griji în acest sens, sarcina după gemeni este destul de posibilă și nu contează dacă v-ați născut sau a fost o cezariană, trebuie doar să vă odihniți pentru a restabili puterea și sănătatea.

Etapa plăcută a lungi tale călătorii continuă. Mulți încă nu știu despre secretul tău, dar pentru tine toate semnele de sarcină sunt foarte vizibile: burtica începe să crească treptat, deși acest lucru nu poate fi observat la mamele subțiri. Puțin mai mare decât articulația pubiană, puteți simți cu ușurință o formațiune densă rotunjită - acesta este un uter mărit.

Toxicicoza în a 14-a săptămână de sarcină se retrage treptat și chiar dacă simțiți încă greață, slăbiciune, obosiți repede, nu suferiți mirosuri - nu vă faceți griji, în curând toate senzațiile neplăcute vor rămâne în urmă și vă veți bucura pe deplin de starea voastră de neuitat! Mai mult, copilul necesită deja comunicarea cu tine, în curând îi vei simți mișcările.

Câte luni au trecut? Odată cu sfârșitul celei de-a paisprezecea săptămâni, se încheie mijlocul celei de-a patra luni obstetrica de sarcină. Etapa de așezare a organelor și sistemelor bebelușului se încheie, apoi va avea loc maturizarea lor treptată, formarea finală.

Copilul va câștiga mai rapid în greutate, va acumula țesut gras. În a 14-a săptămână de sarcină, dimensiunea fătului este de aproximativ 8-10 centimetri, iar greutatea sa este de aproximativ 25 g! Acum este de dimensiunea unui mic ciocănitor.

Ce se întâmplă?

Această perioadă de sarcină este marcată de multe femei ca o perioadă în care starea lor psiho-emoțională revine la normal. Ești deja obișnuit cu poziția ta și, având în vedere manifestările reduse semnificativ de toxicoză, această poziție nu oferă decât plăcere. Fundalul tău hormonal se stabilizează treptat și ai început să observi că schimbările de dispoziție nu apar atât de des, gândurile tale sunt ocupate cu viitoarele etape ale vieții.

Fătul și dezvoltarea lui la 14 săptămâni de gestație

Copilul în a 14-a săptămână de sarcină își îmbunătățește mișcările. Musculatura se dezvoltă activ, structurile osoase încep să se strângă. Mișcările copilului se concentrează treptat. Învață să le controleze. Dacă vizionați videoclipul observați cum copilul se mișcă rapid în uter, se întoarce.

Fața copilului dobândește treptat trăsături de caracter. Podul nasului, obrajii sunt deja formați. Parul mic - sprâncenele încep să crească. Bebelușul poate muta deja maxilarul inferior, înghițind lichidul amniotic.

Formarea sistemului reproductiv continuă. La 14 săptămâni de gestație, sexul copilului poate fi deja asumat prin ecografie, dar medicul nu va putea da un răspuns exact până acum. La fete, ovarele se deplasează din cavitatea abdominală în zona pelvină. La băieți, glanda prostatică se formează treptat.

Deja în acest moment, copilul este capabil să producă în mod independent anumiți hormoni. De exemplu, glanda tiroidă funcționează deja. Celulele pancreatice încep să producă treptat insulină. S-a format și sistemul excretor, marcajele principale ale tractului digestiv.

Copilul nu acumulează încă țesut adipos. Pare foarte subțire. Pielea lui este foarte subțire, roșie, transparentă, iar vasele de sânge o privesc.

Această perioadă se caracterizează prin dezvoltarea activă a sistemului scheletului fătului. Se produce acumularea de calciu, oasele se strâng treptat. Copilul ia tot calciul necesar din corpul mamei sale. Tu însuți poți observa acest lucru prin creșterea fragilității unghiilor, părului, crampelor picioarelor. Asigurați-vă că verificați cu medicul dumneavoastră ce preparat de calciu aveți nevoie și la ce doză.

Fotografie a copilului, ecografie

În fotografia ecografiei la 14 săptămâni de sarcină, este deja posibil să se distingă urechile mici, deși încă nu se află în locul lor final. Treptat, se vor deplasa de la gât la suprafețele laterale ale capului. Bebelușul a format deja ochi, cu toate acestea, receptorii fotosensibili de pe retină nu s-au format încă, iar ochii sunt acum închiși. În curând, copilul va învăța să le deschidă, va clipi activ și va răspunde la schimbările de lumină din cameră.

Sentimentele mamei

Sănătatea mamei este mult mai bună, iar acum începi să simți toate farmecele stării ei de neuitat. Puteți observa deja cum crește greutatea dvs.

În timp ce nu ați câștigat prea mult, doar câteva kilograme, în principal datorită creșterii uterului, cantității de lichid amniotic, volumului de sânge în circulație și creșterii glandelor mamare. Dar acum ar trebui să urmați dieta, astfel încât până la sfârșitul sarcinii să nu primiți kilograme în plus. Ele pot interfera cu nașterea atât pentru tine, cât și pentru copil. Mai mult, cu greutate normală vă veți recupera mai repede și mai bine după naștere.

Dacă sunteți însărcinată a doua oară, puteți observa că burtica este rotunjită treptat. Întins pe spate, puteți simți ușor uterul.

Atenție la alegerea hainelor potrivite. Ținuta ta nu trebuie să constrângă stomacul, să perturbe alimentarea cu sânge. Și chiar dacă încă vă încadrați cu ușurință în pantalonii iubiți preferați, este mai bine să purtați haine speciale cu o curea moale largă.

Pot face sex?

Multe femei din această etapă a sarcinii notează că viața intimă se îmbunătățește. În primul rând, primul trimestru alarmant s-a încheiat, iar în cele mai multe cazuri sexul în a 14-a săptămână de sarcină nu este contraindicat. În al doilea rând, în perioada de gestație, aportul de sânge la organele genitale se îmbunătățește și, prin urmare, pot apărea noi senzații.

Abdomen la a 14-a săptămână de sarcină

Burtica ta poate fi în continuare complet invizibilă, mai ales dacă ai fost implicat în sport înainte de sarcină, iar abs-ul tău este suficient de pompat. Rareori, în această etapă a sarcinii, mamele vorbesc despre situația lor, iar altele nu observă schimbările. Poate să apară deja pete întunecate, o fâșie din ombilic în jos, întunecându-se în jurul areolei sfarcurilor, în zona genitală. Aceste modificări sunt asociate cu influența hormonilor hipofizari, iar după sarcină trec.

Burtica nu a crescut încă atât de mult încât pielea este întinsă și apare mâncărime. Dar din acest moment este indicat să folosiți vergeturi. Ele vor face treptat pielea mai elastică, iar numărul de vergeturi va fi mult mai mic, precum și intensitatea acestora. Remediile pentru vergeturile gravide se fac pe componente naturale și sunt absolut sigure.

Dacă este însărcinată cu gemeni

Răspândirea gemenilor reprezintă o povară crescută pentru mama așteptată. Dar în acest moment, în timp ce cursul sarcinii nu diferă de un singleton. Bebelușii tăi se dezvoltă activ, în ceea ce privește greutatea și dimensiunea, acestea nu sunt încă diferite de bebeluși în timpul unei sarcini de un an.

Dieta corectă

Sfârșitul primului - începutul celui de-al doilea trimestru se caracterizează prin formarea activă a aparatului osos al bebelușului și cererea crescută pentru aportul de oligoelemente, în special calciu. Chiar dacă această substanță lipsește din dieta mamei, copilul o va primi în continuare - din cauza calciului din oasele, dinții etc. Dar, desigur, acest lucru nu va avea un efect pozitiv asupra sănătății mamei mele. Fără îndoială, trebuie să adăugați suplimentar calciu în dietă, dar există anumite principii de nutriție, după care veți oferi organismului tot ceea ce este necesar.

Cu siguranță trebuie să existe lapte, brânză de vaci, brânză și alte produse cu acid lactic în alimentația dvs. Ele sunt o sursă de calciu, dar și proteine, vitamine. Aceste substanțe sunt necesare pentru ca bebelușul să se dezvolte normal. În plus, proteinele din produsele lactate sunt foarte bine absorbite.

O altă componentă indispensabilă a mâncării este peștele, fructele de mare. Peștele conține aminoacizi esențiali care nu pot fi obținuți din alte produse și care nu sunt sintetizați în organism. În plus, fosforul și vitamina D conținute în fructele de mare sunt extrem de importante pentru formarea scheletului.

Carnea dietetică (păsări de curte, vițel), precum și ouăle sunt o sursă valoroasă de proteine. Proteina este absolut necesară pentru toate structurile corpului, iar deficiența sa este inacceptabilă în dieta unei femei însărcinate.

Includeți în meniul dvs. produse precum nuci, semințe - sunt o sursă de grăsimi valoroase, vitamine, în plus, este o gustare sănătoasă și sănătoasă.

Durere și externare la 14 săptămâni de gestație

Orice durere în această perioadă de sarcină necesită o consultare cu un medic. Uterul tău nu a crescut încă atât de mult încât să comprime organele interne, astfel încât durerea nu ar trebui să fie normală. Dacă stomacul doare la a 14-a săptămână de sarcină, acest lucru poate indica un ton crescut, amenințarea avortului. Trebuie să monitorizați descărcarea de gestiune la 14 săptămâni de sarcină, în special cu tonus crescut, deoarece apariția unei descărcări sângeroase și maro este un simptom alarmant și necesită îngrijiri medicale.

Deja în acest moment, mama poate avea dureri periodice la nivelul picioarelor asociate cu spasme musculare. Motivul pentru aceasta este deficitul de calciu. Suplimentele de calciu prescrise de medicul tău te vor ajuta să faci față cel mai bine problemei. Pentru a ameliora durerea acasă, puteți face exerciții de întindere a mușchilor gambei: așezați-vă pe canapea, trageți șosetele spre voi, astfel încât să puteți simți grupul de mușchi din spate al piciorului inferior.

Pentru a vă întări mușchii, creșteți tonusul general, asigurați-vă că faceți exerciții sportive pentru gravide. Optimal sunt considerate înotul, și în special aerobicul cu apă. În apă, sarcina pe coloana vertebrală este redusă semnificativ, iar astfel de exerciții sunt utile în orice stadiu al sarcinii. Începeți să practicați în bazin chiar și pe cont propriu: puteți face exerciții pentru brațe, picioare, întindere. Înotul întărește perfect mușchii spatelui, iar acest lucru va ajuta la evitarea problemelor cu partea inferioară a spatelui la o dată ulterioară. Adesea, în timpul primei sarcini, mamele au grijă excesivă de ele însele, temându-se să facă mișcări inutile, iar în timpul nașterii simt această greșeală pe deplin. Și deja la a doua sarcină, la prima ocazie, merg la yoga, înot, gimnastică și orice alte exerciții. Și astfel de tactici sunt pe deplin justificate și recomandate de experți.

Luați timp în fiecare zi. Chiar dacă lucrați, puneți-vă deoparte o oră seara, iar bunăstarea voastră, precum sănătatea copilului, va fi mult mai bună.

Cercetare și analiză necesară

Dacă săptămâna aceasta aveți o altă vizită la medic, va trebui să treceți un test general de urină, conform indicațiilor - alte teste. Cea de-a doua ecografie de screening se realizează între 10 și 13 săptămâni, dar dacă, din anumite motive, nu ați făcut-o încă, puteți obține o ecografie în a 14-a săptămână de sarcină. În timpul studiului, medicul va evalua dezvoltarea fătului, respectarea acestuia cu vârsta gestațională, va măsura dimensiunile necesare, va exclude posibilele patologii.

Video util

Întrebări și răspunsuri

Am o sarcină de 14 săptămâni, stomacul îmi trage. Acest lucru se observă mai ales când mă ridic sau mă plimb repede. Nu este periculos?

Senzațiile tale sunt cel mai probabil asociate cu tonusul uterin crescut. Acest lucru necesită sfaturi și tratament medical. Asigurați-vă că consultați un medic, deoarece tonul crescut este periculos pentru copil. Încercați să vă relaxați mai mult, nu ridicați greutățile, încărcările intensive sunt contraindicate acum.

Am început să observ că partea inferioară a spatelui s-a durut recent (sarcina de 14 săptămâni). Care este motivul pentru asta?

Durerea de spate scăzută se poate datora creșterii dimensiunii uterului, dar burtica nu a crescut încă atât de mult. Deci, tonul crescut al uterului se poate manifesta și el - doar durerea radiază în regiunea lombară. Consultați un medic pentru a exclude tonusul crescut și amenințarea cu încetarea sarcinii.

La ecografie la 14 săptămâni de gestație, sexul copilului este deja vizibil?

În acest moment, nu este posibil să se stabilească sexul exact al copilului, dar, probabil, medicul vă va oferi un răspuns. Veți afla exact genul copilului deja la următoarea examinare cu ultrasunete.

Ce spune descărcarea brună la 14 săptămâni de gestație?

Sângele este oferit secrețiilor brune, iar acesta este un simptom alarmant al amenințării încetării sarcinii. Dacă găsiți un astfel de simptom, asigurați-vă că consultați un medic pentru a vă prescrie un tratament adecvat și pentru a păstra sarcina.

Am citit că temperatura la 14 săptămâni de gestație poate fi pur și simplu o manifestare a unei modificări a nivelului hormonal. E chiar asa?

Temperatura ridicată nu este un simptom normal al sarcinii, iar modificările hormonale nu duc la creșterea acesteia. O creștere a temperaturii în perioada de purtare a unui copil necesită în mod necesar o explicație a cauzei. Și cauza poate fi procesele inflamatorii atât în \u200b\u200borganele pelvine, cât și în bolile somatice. Deseori, femeile însărcinate dezvoltă pielonefrită, a cărei singură manifestare poate fi febră, iar mumia poate atribui disconfortul din regiunea lombară pur și simplu sarcinii. Această boală necesită terapie cu antibiotice în timp util. Temperatura poate crește cu alte boli care reprezintă o amenințare pentru mamă și copil, prin urmare, cu un astfel de simptom, trebuie să consultați un specialist.

Prietena mea și cu mine avem o sarcină de 14 săptămâni. Simte deja mișcările copilului, dar nu am făcut-o. Asta este normal?

Da, prima agitație a copilului poate fi resimțită la 20 de săptămâni. De asemenea, depinde de caracteristicile individuale ale pragului de sensibilitate, dacă este prima sarcină sau a doua, de fizicul mamei. Prin urmare, nu există niciun motiv de îngrijorare.