Spontaninio šlapimo išsiskyrimo problemos turi pusę moterų nuo 60 iki 70 metų. Šis pasireiškimas neigiamai veikia visus gyvenimo aspektus, sukelia rimtus psichologinius sutrikimus, pažeidžia socialinį prisitaikymą. Labai dažnai sukelia sunkią ir ilgalaikę depresiją.

Dažnai nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas yra susijęs su lėtinėmis infekcinėmis ligomis, meluojančiu gyvenimo būdu, slėgio opos susidarymu ir nuolatiniu šlapimo kateterio buvimu.

Pagrindinės priežastys:

  • padidėjęs kūno svoris;
  • dubens operacija;
  • cezario pjūvis, gimdymo traumos;
  • liga nervų sistema;
  • neurologiniai negalavimai;
  • raumenų silpnumas.

Šlapimo sistemos sutrikimas taip pat gali sukelti antrojo ir pirmojo tipo cukrinį diabetą, pažeidimą smegenų kraujotaka (insultas), per didelis fizinis darbas ir rūkymas.

Dubens srities raumenų aparato ir šlaplės sfinkterių atrofija yra pagyvenusių moterų sutrikimo patogenezės pagrindas. Pasikeitus anatominei struktūrai, sutrinka sfinkterių suspaudimas ir pailgėjimas, todėl tampa sunku kontroliuoti norą šlapintis.

Moterų nelaikymas po 70 metų skirstomas į teisingą ir melagingą. Esant tikrai nelaikymui, šlapimas natūraliai išsiskiria per anatomiškai teisingą šlaplę. Ši patologija yra labiausiai paplitusi.

Klaidingas išsivysto, kai sutrinka šlapimo išsiskyrimo takai ar jų sužalojimai. Tai pasireiškia tik 10% moterų. Žemynas taip pat yra padalintas į keturias rūšis:

  1. Jatrogeninis tipas - ligos rūšis, prieš kurią nekontroliuojamas įvairių vaistų vartojimas. Tai apima hormoninius ir diuretikų vaistus, taip pat antidepresantus.
  2. Privalomas tipas - Priežastis yra per didelis stresas prieš pensinį amžių ir jo metu. Naudojant šį tipą, net nedidelė šlapimo dalis šlapimo pūslėje gali sukelti neatidėliotiną potraukį.
  3. Streso tipas - pasireiškia susilpnėjus ar sutrikus šlaplės sfinkteriui ir esant stresinei situacijai išprovokuos šlapimo nutekėjimą.
  4. Enurezė - šlapimo išsiskyrimas miego metu, be noro.

Taip pat vyresnio amžiaus moterims gali prasidėti šlapimo nutekėjimas - po šlapinimosi būna nedidelis šlapimo nutekėjimas.

Vaizdo įrašas: Šlapimo sutrikimai moterims

Patologijos diagnozavimo pagrindai

Prieš skiriant gydymą, būtina išsiaiškinti tikslią šio negalavimo priežastį. Paskyrimo metu gydytojas turėtų apklausti pacientą ir surinkti gyvenimo ir ligos istoriją.

Būtina nustatyti, ar ši patologija yra paveldima, kada pirmą kartą šis simptomas pradėjo pasireikšti, ar pastaruoju metu progresuoja nekontroliuojamos išskyros ir kas sukelia šią būklę.

Patogumui moteriai siūloma atlikti specialų klausimyną, kuriame nurodoma - raginimų dažnis, ar ilgą laiką įmanoma juos kontroliuoti, ar tai daro įtaką socialiniams aspektams, ar yra sutrikusi miego metu.

Jei šios apklausos nepakanka klinikinei diagnozei nustatyti, jie pasirenka laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Laboratoriniai metodai apima:

  1. Šlapimo tyrimas - rodo infekcinę šlapimo sistemos ligą. Aptiktas padidėjęs leukocitų, baltymų, gleivių ir bakterijų pėdsakų skaičius.
  2. Bendras kraujo tyrimas - baltųjų kraujo ląstelių skaičius ir pagreitėjęs ESR, kuris gali rodyti infekcijos sukėlėjo buvimą.
  3. - formos elementų apibrėžimas tūrio vienetui.
  4. PAD testas - naudojamas specialus padėklas, su kuriuo galite nustatyti per dieną išskiriamo šlapimo kiekį.
  5. Hormonų lygis - leidžia nustatyti hormonų nepakankamumą organizme.

Be kitų metodų, nepamirškite apie banalų ginekologinį tyrimą. Tyrimo procedūros metu galima nustatyti gimdos ir makšties praleidimą, sausas sienas, endometriozę ir onkologinį procesą.

Esant rimtesnei patologijai, pasinaudokite instrumentiniais metodais:

  • urogenitalinis ultragarsas - galite įvertinti inkstų dydį, jų formą, storį ir struktūrą, dydį Šlapimo pūslė, jo sienų būklė, šlapimtakių skersmuo;
  • kT skenavimas - vizualizuoja inkstų audinius, pyelocaliceal struktūras, šlapimtakius ir šlapimo pūslę, dengia mažąjį dubens, pilvo ertmę;

Jei reikia, naudojamas cistoskopijos metodas. Šis metodas leidžia įvertinti vidines šlapimo pūslės sienas.


Išgydyti šį negalavimą nėra lengva, tačiau įmanoma. Veiksmingiausias gydymas bus atsikratyti pagrindinės ligos priežasties. Kiekvienam senyvo amžiaus pacientui terapija bus skirtinga.

Konservatyvi terapija apims įvairius terapinius pratimus, vaistų terapiją, dubens masažą, dietos terapiją, atsikratymą blogi įpročiai, įvairūs psichologiniai mokymai, taip pat skirtingas šių metodų derinys.

Reikėtų įtraukti Kegel pratimą. Parengti pratimai apima kelis etapus, kurie padeda sustiprinti dubens raumenis. Ši technika laikoma puikiu tradicinio gydymo papildymu.

Atlikdami pratimus, turite atlikti specialius pasiruošimus, ištuštinti šlapimo pūslę, užimti patogią padėtį, neskubėti ir nedidinti pratimų sudėtingumo. Reikėtų suprasti, kad pratimas turėtų būti atliekamas sistemingai, kitaip ilgai laukto efekto bus sunku pasiekti.

Mokymai apima:

  1. Dubens srities raumenų susitraukimas.
  2. Išmetimas ar bandymai.

Vykdant vaistų terapiją, atsižvelgiant į nustatytą priežastį, naudojamos įvairios vaistų grupės. Šis gydymo metodas gali padėti 80% moterų, jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, sistemingai atliksite pratimus ir skirsite tinkamą terapiją.

Gydymui naudojamos vaistų grupės apima:

  1. Antidepresantai - skiriami, jei priežastis yra dažnas stresas.
  2. Estrogenai - vartojamas, kai sutrinka moteriški lytiniai hormonai, estrogenai ir progesteronas.
  3. Simpatomimetikai- veda prie raumenų aparato suspaudimo, kuris šlapimo metu atlieka susitraukimo funkciją.
  4. Desmopresinas - sumažina šlapimo susidarymą.
  5. Anticholinerginiai vaistai - prisideda prie šlapimo pūslės sienelių atpalaidavimo, todėl padidėja šlapimo kiekis joje ir kontroliuojamas šlapinimasis.

Chirurginis gydymas naudojamas tik tuo atveju, jei konservatyvūs metodai nepavyko. Dažniausiai operacijos atliekamos siekiant normalizuoti šlapimo sistemos organų architektoniką ir teisingą anatominę padėtį.

Šis metodas apima šias manipuliacijas:

  1. Kolposuspensija - anastomozinis audinys šalia šlaplės iki kaukolės raiščių.
  2. Slingo operacijos po šlapimo pūslės dugnu įvedamas specialus tinklelis, kuris yra kilpa, kuri šlapimo kanalus laiko fiziologinėje padėtyje.

Šie būdai taip pat apima tūrį formuojančių vaistų injekcijas. Į šlaplės submukozinį sluoksnį įvedamas specifinis preparatas, kuris pakeičia trūkstamus šio organo audinius.


Alternatyvus gydymas turėtų būti naudojamas tik išsamiai pasitarus su gydytoju. Dažniausiai naudojami įvairūs žolelių nuovirai, tinktūros, kompresai.

Egzistuoja didelis skaičius įvairių receptų namų receptai.

Galite paimti 10 petražolių sėklų, porą apynių spurgų, lapinės šaknies, pupelių atlankų. 30 gramų mišinio užvirkite 300 ml verdančio vandens, gerkite per dieną.

Taip pat rekomenduojama gerti sultis iš išspaustų plantacijų lapų 3 kartus per dieną, po vieną po 10 ml. Šių lapų tinktūra taip pat padės, reikia užvirinti dešimt gabalėlių stiklinėje verdančio vandens ir gerti 4 kartus per dieną ketvirtadalį stiklinės.

Galite užvirinti 10 gramų krapų stiklinėje verdančio vandens, reikalauti valandą, išgerti dienos metu.

Dalį žievės ir 20 gramų drebulės šakelių užpilkite verdančiu vandeniu, virkite 50 minučių. Gerkite tris kartus per dieną po pusę stiklinės.

Keturi ryšuliai lapų ir sauja bruknių uogų užvirinami 400 ml verdančio vandens. Reikalaukite, kol skystas rūgimas. Gerkite 3 kartus per dieną.

Vaizdo įrašas: Šlapimo nelaikymas suaugusioms moterims

Su amžiumi susiję organizmo pokyčiai turi įtakos visų sistemų veikimui. Dažnai pastebimas vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymas. Medicinoje nukrypimas vadinamas enureze. Vyresnio amžiaus moterų problema siejama ne tik su susilpnėjusiais dubens raumenimis, kurie nesugeba sulaikyti šlapimo, su psichologiniais veiksniais ir kitomis priežastimis. Senyvų žmonių enurezės gydymas atliekamas naudojant vaistai ar liaudies gynimo priemonės. Sunkiais atvejais, kai šlapimo nelaikymas senyvo amžiaus žmonėms netaikomas jokiai kitai terapijai, atliekama operacija.

Po 60 metų 30–40% vyresnio amžiaus moterų patiria šlapimo nelaikymą.

Problemos priežastys

Enurezė suaugusiesiems yra susijusi su fiziologiniais kūno pokyčiais, kurių metu sumažėja vidinio organo tūris ar kiti pokyčiai. Dažnai močiutėse šlapimo nelaikymą sukelia ne patologinės priežastys, pašalinus kurias problema išnyksta. Šiuo atveju jie kalba apie laikiną šlapimo nelaikymą senatvėje. Skiriamos šios pensinio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo priežastys:

  • integruoti smegenų sutrikimai, kai sena moteris nesąmoningai šlapinasi;
  • infekcinės ligos, pažeidžiančios šlapimo sistemą;
  • lytinių ir šlapimo organų gleivinės pažeidimas;
  • ilgalaikis gydymas vaistais, sukeliančiais tokį šalutinį poveikį;
  • dusulys;
  • vystymasis, kai padidėja šlapimo kiekis;
  • veiklos stoka;
  • sutrikusi hormonų pusiausvyra;
  • chirurginės intervencijos į šlapimo sistemos organus;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas.

Manifestacijos ypatumai

Senatvinis šlapimo nelaikymas pasireiškia būdingais simptomais, kurių moteris negali ignoruoti. Jei pagyvenusios moters nelaikymas sukelia stresą, simptomai papildomai nepastebimi. Jei enurezės atsiradimas suaugusiesiems yra susijęs su dubens organų ir šlapimo sistemos nukrypimais, tada stebimi kiti patologiniai simptomai. Moterų nelaikymas po 50 metų pasireiškia trimis pavidalais, pateiktais lentelėje.

Diagnostinės procedūros


Tyrimas yra būtinas norint nustatyti nevalingo šlapimo nutekėjimo priežastis.

Norėdami gydyti šlapimo nelaikymą moterims, turite kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti enurezės priežastis. Jie kreipiasi į terapeutą, kuris, surinkęs anamnezę ir atlikęs fizinį patikrinimą, gali kreiptis į profilio gydytoją. Fizinis tyrimas apima dubens organų ir lytinių organų patologijų nustatymą. Taip pat gydytojas apžiūri makštį per specialų veidrodį, kad būtų pašalintos fistulės ir išsikišimai. Nelaikymo diagnozė taip pat apima šias procedūras:

  • tiesiosios žarnos srities palpacija;
  • hormonų tyrimai;
  • šlapimo pristatymas dėl infekcinių pažeidimų;
  • cistoskopija.

Norint išsamiai ištirti problemą, pagyvenusiai moteriai rekomenduojama turėti dienoraštį, kuriame būtų nustatytas šlapinimosi dažnis ir kokiomis aplinkybėmis procesas vyktų. Taip pat dienoraštyje įrašoma informacija apie per dieną išgerto skysčio kiekį.

Bendrosios taisyklės ir terapiniai pratimai


Specialūs pratimai padidina lytinių organų raumenų tonusą.

Jei pagyvenusi moteris turi tokią problemą, reikalinga artimųjų parama, kad problema nepablogėtų. Reikia dažniau keisti drabužius, kad dėl atsiradusio kvapo neatsirastų papildomų potyrių. Rekomenduojama vyresnio amžiaus moterims, turinčioms lengvą šlapimo nelaikymą speciali gimnastikaraumenų stiprinimas. Norint pasiekti norimą rezultatą, reikalingas sistemingas vykdymas. Pabrėžkite efektyviausius pratimus:

  • Užduotis su specialiu kūgiu. Parduotuvėje įsigijęs reikiamo svorio kūgį, jis įkišamas į makštį ir užsiima paprastomis užduotimis, vaikšto po namą. Procedūros metu svarbu laikyti kūgį makštyje kartu su raumenimis.
  • Elektrinė stimuliacija. Į makštį įterpiami elektrodai, kurie selektyviai veikia raumenų sluoksnį. Manipuliaciją medicinos sąlygomis atlieka kvalifikuotas urologas.

Vaistas

Su šlapimo nelaikymu moterims yra naudojami įvairūs vaistai, kurie daro tiesioginį poveikį problemos šaltiniui. Vaistai gali atkurti normalią kraujo tėkmę dubens organuose, atkurti audinius ir sustiprinti raumenų tonusą. Jei prisijungė bakterinė infekcija, vyresnių moterų šlapimo nelaikymą būtina gydyti antibakteriniais preparatais. Lentelėje pateikiamas dažniausiai vartojamų narkotikų sąrašas ir jų poveikis.

Norėdami sustabdyti pagyvenusios moters kūno pokyčius, gydytojas skiria vietines priemones (tepalus, gelius, žvakes), kurios išgelbės pacientą nuo problemos. Svarbu suprasti, kad kai kurie vaistai nuo šlapimo nelaikymo moterims nepajėgia visiškai išgydyti patologijos, reikalinga kineziterapija, specialūs pratimai ir tinkama mityba.

Vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo gydymas apima vaistų, turinčių skirtingas farmakologines savybes, komplekso vartojimą, kurių pasirinkimas priklauso nuo ligos, sukėlusios Urogenitalinės sistemos patologinę būklę, rūšies. Taip pat naudojami fizioterapiniai gydymo metodai ir chirurginė intervencija.

Vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymas dažniausiai susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, kai endokrininės liaukos nustoja gaminti pakankamai estrogeno, sumažėja dubens dugno raumenų skaidulų tonusas, šlapimo pūslės sfinkteris yra gana atsipalaidavęs, o tai lemia nevalingą šlapimo nutekėjimą iš šlaplės.

Šlapimo nelaikymas - gydymas

Kaip gydyti šlapimo nelaikymą? Yra daugybė metodų, kurie gali sumažinti patologijos simptomus arba visiškai išgydyti nekontroliuojamą šlapinimąsi. Šlapimo nelaikymą senatvėje gali sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimas, šlapimo takų infekcija, naviko procesai, urolitiazė.

Remdamiesi tuo, jie pasirenka terapiją, kuri bus veiksmingiausia konkrečiu klinikiniu atveju.

Skiriami šie vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo gydymo metodai:

  • fizioterapinis - susideda iš specialių pratimų ir procedūrų, stiprinančių ir palaikančių dubens dugno raumenų pluošto tonusą, atlikimo (skirtas senyvo amžiaus moterims, kurių senatvinį šlapimo nelaikymą sukelia natūralus raumenų, atsakingų už šlapimo pūslės sfinkterio sumažėjimą, susilpnėjimas);
  • vaistai - susideda iš vaistų kurso, kuris pašalina bakterinę infekciją, plečia šlapimo kanalų spazmines sienas, valo inkstus ir kitus išskyrimo sistemos organus nuo akmenų, smėlio ir kitų akmenų, pažeidžiančių natūralų šlapimo nutekėjimą iš organizmo (šį gydymo metodą sudaro tablečių vartojimas, į raumenis ir injekcijos į veną, makšties žvakutės, garinės pirtys, tirpinimo tirpalai);
  • chirurginė intervencija - naudojama, jei su amžiumi susijęs šlapimo nelaikymas yra ligos ar inkstų, šlapimo pūslės ir išsiskyrimo kanalų audinių organinio pažeidimo pasekmė (kai kuriais atvejais, atlikus išsamų tyrimą, moterims diagnozuojami gimdos navikai, kurie daro statinį spaudimą šlapimo pūslei ir sukelia nekontroliuojamą šlapimo išsiskyrimą. kosint, keliant svorius, pritūpimus).

Ką pasirinkti vaisto nuo šlapimo nelaikymo pagyvenusiems žmonėms, nustato gydantis gydytojas, kuris iš pradžių atliko tyrimą, nustatė tikrąją patologijos priežastį ir būdus, kaip atsikratyti ligos.

Narkotikų gydymas

Dažniausias šlapimo nelaikymo gydymo būdas senyvo amžiaus žmonėms. Tai ypač efektyvu, jei šlapimo nelaikymą sukėlė per didelis šlapimo pūslės aktyvumas ar neurogeninės ligos, dėl kurių dubens dugno raumenys patiria daugybę chaotiškų neuroninių impulsų. Toks šlapimo nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms taip pat vadinamas skubiu.

Norint išgydyti asmenį nuo savaiminio šlapimo nutekėjimo medikamentiniu metodu, rekomenduojama vartoti šių kategorijų vaistus:

  • antispazminiai vaistai - vaistai, atpalaiduojantys susitraukusius raumenis, esančius šalia šlapimo pūslės ir šlaplės (Drotverina hidrochloridas, Spasmolgon, Spasmol, No-spa);
  • antidepresantai - stabilizuoja smegenų žievės centrų, atsakingų už Urogenitalinės sistemos organų veiklą, nervinį aktyvumą, laiku sutraukia raumenis, dalyvaujančius pašalinant šlapimą iš išorės moters kūnas (Sertralinas, Escitalopramas, Fluoksetinas, Citalopramas);
  • raminamieji - vaistai, jų farmakologinės savybės yra skirtos slopinti per didelę šlapimo pūslės hiperaktyvumą, kai pagyvenusi moteris tualete dažnai šlapinasi su nepilnu organu, o nevalingas šlapimo nutekėjimas įvyksta beveik iš karto (glicinas, Passiflora, motininės tinktūros arba vaistinis bijūnas, Dormiplantas, Persenas, Valdispertas);
  • vaistai nuo urolitiazės - vartojami, jei senatvinį nelaikymą sukelia smėlis, akmenys ir kiti kalkuliai šlapimo pūslėje ar išskyrimo kanaluose, kurie sutrikdo natūralų šlapimo nutekėjimą, provokuoja jo kaupimąsi šlaplėje, uždegimą ir gleivinės sudirginimą (Cyston, Phytolysin, Nieron, Uralit). , Nefrolitas, Kanefronas, Rovatineksas, Olimetinas);
  • antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai - naudojami senatviniam šlapimo nelaikymui gydyti, jei jo kilmės pobūdis susijęs su patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimu į moters urogenitalinę sistemą (šios farmakologinės grupės vaistas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į bakterinės infekcijos kamieną, kurį parodė diagnozė);
  • pakaitinė terapija injekciniu insulinu, kai šlapimo nelaikymas išsivystė dėl gretutinės ligos, pasireiškiančios cukrinio diabeto forma (insulino dozė nustatoma atsižvelgiant į gliukozės kiekį sergančios moters kraujyje);
  • chemijos preparatai, jei šlapimo nelaikymas susijęs su onkologinio proceso buvimu reprodukcinės ar Urogenitalinės sistemos organų audiniuose (skiriamas į veną per anksčiau parengtą gydymo kursą ir naudojamas tik piktybinėms navikams).

Taip pat skaitykite šia tema

Kodėl vyrai šlapinasi po šlapimo

Norint atsikratyti šlapimo nelaikymo vyresnio amžiaus moterims, gali būti naudojamas vienas ar keli vaistai. Naudojamos tabletės, injekciniai vaistai, taip pat intravaginalinės žvakutės. Svarbu atsiminti, kad savarankiškas gydymas yra draudžiamas, nes norint gauti veiksmingą terapiją, jį pirmiausia reikia atlikti išsami diagnostika viso organizmo, nustatoma išsiskyrimo sistemos patologijos priežastis ir tik po to skiriamas nekontroliuojamo šlapimo nutekėjimo gydymas.

Kineziterapija šlapimo nelaikymui

Šis negalavimų gydymo metodas yra pagrįstas pratimų ir procedūrų, kurios sustiprina šlapimo pūslės ir dubens slankstelių raumenis, įgyvendinimu. Kai kuriuos iš jų pagyvenusi moteris gali atlikti pati, būdama namuose, o klinikos tvarkymo kambariuose atliekamas šildymas, nervų galūnių stimuliavimas elektromagnetinių impulsų pagalba.

Norint atsikratyti nesudėtingos formos šlapimo nelaikymo, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus ir fizioterapines procedūras:

  • pritūpimai su savo svoriu (pakanka padaryti 10 pakartojimų ryte ir vakare, kad palaikytų tonusą raumenų skaidulos, atsakingos už šlapimo išsiskyrimą);
  • sąmoningai sumažinti ir atpalaiduoti išangės sfinkterį, su kuriuo suspausti ir treniruojami šlapimo pūslės ir šlaplės apskritime esantys raumenys;
  • kaitinant dubens plotą šiltu vandeniu, rekomenduojama įpilti nedidelį kiekį mangano, ramunėlių nuovirą, chlorheksidino tirpalą, kurio koncentracija 3%;
  • terapinis apatinės pilvo dalies masažas, turintis poveikį šlapimo pūslės sienelėms, siekiant suteikti papildomą kraujo tūrį, buvo natūralus spazminių raumenų atpalaidavimas;
  • dubens dugno raumenų skaidulų elektromagnetinė stimuliacija esant polineuropatijos požymiams, kai enurezė atsirado dėl nervų galūnių disfunkcijos, prasto nervinių impulsų laidumo (atliekama stacionariame kineziterapijos skyriaus skyriuje, kur naudojama elektroforezė ir aparatas kūnui šildyti naudojant elektros energiją).

Teigiamas terapinis poveikis, atsirandantis kasdien vykdant fizioterapines procedūras ir pratimus, pasireiškia po 1–3 mėnesių. Geriausia fizioterapija dubens dugno raumenų stimuliacija elektroforeze buvo atliekama kartu su tradicine vaistų terapija.

Chirurgija

Ką daryti, jei vaistai ir mankšta dubens dugno raumenims treniruoti neduoda norimo rezultato, o šlapimo nelaikymas ir toliau vargina pagyvenusią moterį? Radikalus terapijos metodas yra chirurginės intervencijos naudojimas.

Jis gali būti taikomas šiais atvejais:

  • piktybinio ar gerybinio naviko pašalinimas Urogenitalinės sistemos audiniuose, jei jų buvimas sutrikdė natūralų šlapimo nutekėjimo procesą, jo susilaikymą šlaplės ertmėje ir tolesnį nutekėjimą atliekant fizinius judesius;
  • plastinis ar chirurginis šlapimo pūslės sfinkterio raumenų skaidulų įtempimas, taip pat tie, kurie užtikrina šlapimo pašalinimą iš moters kūno;
  • šlaplės pūslelinė, atliekama operacinėje pagal vietinę ar bendrąją nejautrą (atliekama siekiant atstatyti šlapimo pratekėjimą, jei šlapimo struktūra buvo sutrikdyta dėl uždegiminių procesų ar mechaninių pažeidimų);
  • diržas ar operacija, jų įgyvendinimo principas - susiūti šlapimo pūslės kaklą taip, kad jis būtų aukštesnėje būsenoje ir dėl raumenų silpnumo sumažėtų savaiminio šlapimo nutekėjimo tikimybė (naudojamos polimerinės medžiagos, jos neįsileidžia į biocheminę reakciją su moters kūnu, tikimybė pašalinama). atmetant siūlus kaip pašalinius daiktus, sutrumpėja reabilitacijos laikas);
  • laparoskopinis įsiskverbimas į šlaplės ertmę ir peruretrinių audinių fiksavimas į kirkšnies raukšles (laikomas labiausiai rekomenduojamu metodu) chirurginis gydymaspo jo laikymo teigiamas poveikis išlieka ilgą laiką);
  • chirurginis akmenų pašalinimas, jei jie įstrigo šlapimo pūslėje ar išskyrų kanaluose ir trukdo natūraliam šlapinimosi procesui (jis gali būti naudojamas kaip laparoskopinis įsiskverbimas per šlaplę, kad nebūtų sužeistas pilvo ertmės epitelio paviršius ir vidaus organų sienos, taip pat tradicinis kūno juostos išpjaustymas).

Dauguma vyresnio amžiaus moterų yra susipažinę su būdingais šlapimo nelaikymo simptomais - šlapinimu, kurio nekontroliuoja valios jėgos. Apie 80% pacientų, kuriems yra menopauzė, kenčia nuo šlapimo funkcijos sutrikimų. Ne visi sąžiningos lyties atstovai kreipiasi pagalbos į gydytoją, pablogindami situaciją ir provokuodami komplikacijų vystymąsi.

Šlapimo nelaikymo klasifikacija:

  • Melagingas. Tai yra nevalingas šlapinimasis dėl įgimtų ar įgytų šlaplės, šlapimo pūslės ar šlapimtakio defektų (pvz., Bendros šlaplės epispadijos, sužalojimo rezultatas - šlapimtakio fistulė ar šlapimtakio burnos ektopija).
  • Tiesa (nesusijusi su didelių trūkumų buvimu).

Priežastys ir veiksniai, provokuojantys vystymąsi

Šlapimo nelaikymas senatvėje yra dažniausiai diagnozuojama moters liga. Senatvinio šlapimo nelaikymo priežastys slypi ne tik amžiaus pokyčiai organizmas. Yra keli šlapinimosi sutrikimų tipai, kurių kiekvienas turi tam tikrą dirvožemį:

  1. Streso nelaikymas. Šios patologijos simptomus galima pastebėti fizinio krūvio metu, taip pat čiaudint ir juokiantis. Vyresnio amžiaus žmonėms problema atsiranda 30–40% atvejų;
  2. Privalomas ar skubus šlapimo nelaikymas. Šios rūšies ligos pasireiškia 15 - 20% žmonių. Sutrikimas yra padidėjusio šlapimo pūslės tonuso pasekmė. Patologiją neigiamai veikia išoriniai dirginantys veiksniai, pavyzdžiui, liejamojo vandens garsai, šalto oro temperatūra, stiprių gėrimų vartojimas ir kt .;
  3. Nevalingas laikino (trumpalaikio) šlapimo gaminimas.

Jei pagyvenęs žmogus retkarčiais turi tokio sutrikimo simptomų, patartina atlikti analizę. Tai būtina norint nustatyti infekcinį ir uždegiminį pažeidimą, kuris pažeidžia šlapimo pūslę ar šlaplę - šlaplę. Vyresnio amžiaus moterims neišvengiamas šlapinimasis taip pat gali būti susijęs su makšties uždegimu ir dažniausiai lydimas deginimo pojūčio.

Ankstesnių Urogenitalinės sistemos ligų pasekmė gali būti enurezė - šlapimo nelaikymas, pasireiškiantis miego metu. Dėl stiprių emocinių sutrikimų ir kai kurių centrinės nervų sistemos patologijų taip pat sutrinka išskyrų funkcija: Parkinsono liga, insultas.

Menopauzės moterys gali patirti ligą dėl sumažėjusio estrogeno - moteriškų lytinių hormonų, kuriuos gamina kiaušidės, - kiekio. Hormoninis disbalansas provokuoja atrofinius gimdos kaklelio ir šlaplės pokyčius.

Netyčinis šlapimo išsiskyrimas gali būti mechaninio normalaus jo nutekėjimo kliūtis. Šlapimo pūslėje ar šlaplėje esantys navikai ir akmenys gali sutrikdyti šlapimo funkciją

Kai kurie rizikos veiksnių įpročiai prisideda prie ligos vystymosi:

  1. Reguliarus gazuotų ir kofeino turinčių gėrimų vartojimas.
  2. Nepakankamas rupių skaidulų maisto kiekis maiste ir dėl to dažnas vidurių užkietėjimas.
  3. Su kulminacija susiję hormoniniai pokyčiai organizme.
  4. Paveldimas polinkis.
  5. Užsiėmimas su tam tikromis sporto šakomis.
  6. Lėtinis uždegiminis procesas dubens srityje.
  7. Rūkymas ir kartu sukeliamas kosulys.
  8. Sumažėjęs bendras raumenų tonusas.
  9. Ginekologinė operacija.
  10. Greitas, užsitęsęs ar trauminis gimdymas.
  11. Viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Terapinis kursas

Ypač sunku kontroliuoti šlapimo nelaikymą labai seniems žmonėms. Senatvėje silpnėja visos kūno sistemos, mažėja apsauginė imuninės sistemos funkcija. Senėjimas taip pat neapleidžia šlapimo pūslės: silpnėja jo raumenų tonusas, o organo sienos storėja, prarandama galimybė ištempti.

Norint, kad su amžiumi susijęs šlapimo nelaikymas būtų veiksmingas, turite apsilankyti pas gydytoją ir išlaikyti reikiamus testus.

Hormoninis nepakankamumas lemia šlapimo pūslės tonuso sumažėjimą, todėl organizmas praranda gebėjimą palaikyti normalų šlapimo kiekį. Vyresnio amžiaus moterų šlapinimasis gali sutrikti dėl šlaplės prolapso ir paslankumo, nes moteriškų lytinių hormonų trūkumas gali paveikti šlaplę. Pašalinimui subtili problema gydytojas parenka specialius vaistus, kurie padeda atkurti estrogeno kiekį.

Atpalaiduoti skirti vaistai ir gydymo lazeriu technika, nereikalaujantys hospitalizacijos ar reabilitacijos laikotarpio, padeda susidoroti su patologija. Lazerinė korekcija atliekama per pusvalandį, ji padeda sustiprinti makšties audinių kolageną ir greitai pašalinti ligos simptomus.

Lėtinėms ligoms gydyti reikia reguliariai vartoti tabletes, kurios dažnai sukelia šlapimo nelaikymo simptomus. Toks šalutinis poveikis pastebimas vartojant antihistamininius vaistus, diuretikus ir raminamuosius. Ryškus šlapinimosi sutrikimas gali išnykti panaikinus netinkamus vaistus.
Jei patogeninė mikroflora prisideda prie šlapimo nelaikymo, nurodoma antibiotikų terapija.

Pratimų kompleksas

Yra specialūs pratimai, skirti išspręsti subtilią problemą. Mes neturėtume pamiršti, kad gimnastika turėtų būti daroma reguliariai, kitaip ilgai lauktas palengvėjimas gali neatvykti.

Moterų šlapimo nelaikymas ištaisomas pakaitomis sutraukiant ir atpalaiduojant raumenis, palaikančius normalų šlapinimąsi. Ši technika vadinama Kegelio gimnastika. Atliekant pratimus kasdien, pirmuosius rezultatus galima pastebėti po mėnesio. Visas užsiėmimų kursas trunka apie 6 mėnesius.

Vaistažolių gydymas

Daugelis moterų, susidūrusios su pirmaisiais negalavimo simptomais, bando savarankiškai gydyti šlapimo nelaikymą. Receptai tradicinė medicina gerai papildo kineziterapiją ir gydymą vaistais, tačiau nerekomenduojama jų vartoti be gydančio gydytojo sutikimo ir tol, kol nebus išsiaiškintos patologijos priežastys.

Norint pašalinti menopauzės sukeltą šlapinimosi sutrikimą, padeda bruknių lapų ir jonažolės nuoviras. Norėdami jį paruošti, jums reikia 2 šaukštų. l uogų ir bruknių lapų ir 2 valg. l džiovintas hipericumas. Gautas mišinys užpilamas 3 stiklinėmis vandens ir virinamas 10 minučių. Filtruokite žolelių sultinį ir gerkite 3 kartus per dieną prieš valgį.

Bruknių lapuose gausu fitoncidų - veikliųjų medžiagų, turinčių neigiamą poveikį mikroorganizmams, sukeliantiems šlapimo pūslės ligas.

Chirurginiai metodai

Kai kuriais atvejais vaistai neduoda laukiamo efekto, o moters gyvenimo kokybė ir toliau blogėja. Jei taip atsitiko, būtina atkreipti dėmesį į kitus ligos gydymo metodus, pavyzdžiui, į šiuolaikinius chirurginius metodus (dubens tvirtinimas sintetinėmis medžiagomis, anatominių defektų pašalinimas ir kt.).

Dėl šlapimo pūslės sfinkterio atsipalaidavimo, atsirandančio dėl akmenų susidarymo, negalima taikyti konservatyvaus gydymo. Tabletės neatkuria normalios pašalinimo funkcijos, kol neoplazmos nebus pašalintos.

Kaip išvengti ligos ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi

Kad patologijos simptomai nepaveiktų įprasto gyvenimo ritmo, vyresnės moterys turėtų atidžiai stebėti kūno būklę. Norint išvengti šlapimo funkcijos problemų, prevencinės rekomendacijos padės:

  1. Šlapimo pūslė turi būti visiškai ir laiku ištuštinta, net jei nereikia skubiai lankytis tualete.
  2. Maistas, kuriame yra didelis cukraus kiekis, geriausiu būdu nedaro įtakos išskyrų sistemos veikimui. Panašus poveikis turi pomidorus, citrusinius vaisius ir pieną.

Alkoholis dirgina šlapimo pūslę, todėl gėrimus, kurių sudėtyje yra alkoholio, reikėtų išbraukti iš meniu.

  1. Reikėtų vengti kėlimo svorio ir per daug fizinio darbo.
  2. Negalite apriboti suvartojamo skysčio kiekio. Kai kurios moterys geria labai mažai vandens, tikėdamos, kad tokia priemonė padės išvengti dažno šlapinimosi. Tačiau dehidracija sukels priešingą efektą - šlapimas taps koncentruotas, vadinasi, padidės šlapimo pūslės sudirginimas. Taip pat padidės tikimybė susirgti bakterine infekcija. Jei šlapimo nelaikymo simptomai pasireiškia daugiausia miego metu (enurezė), galite sumažinti skysčių kiekį, kurį geriate naktį.
  3. Higienos produktai (muilas, tualetinis popierius, vonios užpildai) neturėtų būti spalvoti ir labai kvapūs.
  4. Šlapimo sistemai daromas spaudimas dažnai susijęs su moters priaugamais pertekliniais kilogramais. Netekę perteklinio svorio pacientai dažnai pastebi reikšmingą palengvėjimą.

Santrauka

Bet kokio tipo šlapimo nelaikymas reikalauja tinkamo gydymo. Patologijos priežastys yra įvairios, todėl jūs negalite savarankiškai pasirinkti terapinio kurso. Tik specialistas gali išrašyti vaistus ar rekomenduoti operaciją, surinkęs visą ligos istoriją.

Vyresnio amžiaus moterų nelaikymas (sinonimas: nelaikymas) yra stiprus neigiamas poveikis medicininiu, asmeniniu ir socialiniu požiūriu.

Šio reiškinio dažnis priklauso nuo sąlygų ir siekia 5–15% visų suaugusių gyventojų, gyvenančių namuose, 20–30% hospitalizuotų atvejų, iki 70% - slaugos namuose. Apskritai, moterų šlapimo nelaikymo problemos prasideda nuo 50–70 metų.

Dažnai šlapimo nelaikymas yra susijęs su reikšmingomis sveikatos būklėmis, įskaitant nuolatinio kateterio įdėjimą į šlapimo pūslę, šlapimo sistemos organus ir.

Ženklai ir simptomai

  • imperatyvus (skubus) šlapimo nelaikymas (periodiškas nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas);
  • moteris su potraukiais negali ištverti tualeto;
  • dažnas ir neįprastas noras šlapintis.

Nelaikymo tipai ir priežastys senatvėje

Nelaikymas yra negalėjimas kontroliuoti šlapinimosi.

Tai gali būti laikina arba nuolatinė, be to, tai gali būti daugybė šlapimo takų problemų.

Inkontinencija paprastai skirstoma į keturias rūšis:

  • Streso tipo patologija - atsiranda dėl susilpnėjusio ar netinkamo šlaplės sfinkterio veikimo ir esant stresinei situacijai pasireikš kaip neigiami simptomai, šlapimo išsiskyrimas. Be stresinės situacijos, nėštumas, gimdymas, operacijos ir su amžiumi susiję pokyčiai gali išprovokuoti šio tipo patologijos vystymąsi.
  • Privalomas tipas - esant dideliam šlapimo pūslės reaktyvumui, net ir nedidelė šlapimo dalis gali sukelti potraukį į tualetą ir. Šio tipo šlapimo nelaikymo priežastis yra stresas.
  • Jatrogeninis patologijos tipas- tam tikri vaistai, diuretikai, antidepresantai ir tam tikri hormoniniai vaistai gali išprovokuoti tokio tipo šlapimo nelaikymą.
  • Kiti patologijos tipai - Pagrindinės organinės kilmės priežastys, tokios kaip onkologija, sužalojimai ir insultai, pavyzdžiui, tam tikros ligos arba gali jas išprovokuoti. Kiekvienu atveju priežastį nustato urologas, atlikęs išsamų moters tyrimą. Niekada neturėtumėte praktikuoti savidiagnostikos.

Provokuojantys veiksniai

Moterų šlapimo nelaikymą po 50 metų gali sukelti šie veiksniai ir priežastys:

  • dubens raumenų patempimas dėl dažno nėštumo ir gimdymo; moterys, sergančios gestaciniu diabetu, yra didesnės rizikos;
  • susilpnėję raumenys, kontroliuojantys šlapinimąsi (šlaplės sfinkterio ir dubens dugno raumenys);
  • kuriame vyksta hormoninis organizmo pertvarkymas ir sumažėja estrogeno lygis;
  • tam tikros ligos, pažeidžiančios nervus nuo šlapimo pūslės iki smegenų, pavyzdžiui:
  • pasikartojančios šlapimo takų infekcijos (UTI);
  • neteisingas vaistų derinys;
  • klubo disfunkcija;
  • prastai perduota priekinių klubų operacija;
  • uždegiminiai procesai, paveikiantys organus ir pačią šlapimo sistemą.

Be to, gali būti tokio nemalonaus reiškinio kaip šlapimo nelaikymas priežastys perteklinis svoris, tam tikras nutukimo laipsnis, nes pilvo presui, raumenims ir dubens dugnui daromas papildomas spaudimas, sukeliantis nevalingą iškrovą.

Nė vienas iš paminėtų veiksnių neveda tiesiai į žemynus, tačiau laikomi tik palaikomaisiais veiksniais.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti, reikalingas urologas, ji paskiria išsamų tyrimą:

  • duomenų apie ligos eigą, šlapimo tekėjimo pobūdį ir dažnį, intensyvumą ir apimtį, gimdymų skaičių, ar buvo atlikta chirurginė intervencija ir ar asmuo kenčia nuo ligų, rinkimas;
  • makšties (vidinis) tyrimas - šiame etape gydytojas atlieka tepinėlių surinkimą laboratoriniams makšties aplinkos ir gimdos kaklelio tyrimams;
  • šlapimtakio, šlapimo pūslės, inksto ultragarsas. Tai būtina, kad gydytojas nustatytų uždegimo buvimą ir nebuvimą.

Be viso to, atliekamas bendras tyrimas, skirtas aptikti infekcijas (hematuriją ir gliukozuriją).

Svarbu pabrėžti, kad vyresnio amžiaus žmonės dažnai kenčia nuo besimptomės bakteriurijos, kuri nesukelia šlapimo nelaikymo ir nereikalauja gydymo, išskyrus pacientus, kuriems neseniai atsirado nesandarumas arba kuriuos lydi aukštos temperatūrosdeginimas šlapinantis.

Dubens patikrinimas

Moterims reikia atlikti dubens patikrinimą. Dėl šių priežasčių:

  • Atrofinis vaginitas gali sukelti ar pabloginti šlapimo nelaikymą.
  • Tyrimo metu turite įvertinti galimybę sumažinti dubens raumenis ir, laikydamiesi to, planuoti gydymą.
  • Daugeliui vyresnio amžiaus moterų nėra rimto požiūrio į nuolatinį ginekologinį stebėjimą. Dubens patikrinimas tamponu (Pap tepinėlis) gali atmesti gimdos kaklelio naviką.
  • Tyrimo metu atliekami provokuojantys testai, siekiant pašalinti šlapimo nutekėjimą per krūvį, įskaitant kosulį ir Valsalvos testą. Jei yra, būtina atlikti makšties prolapsą atliekant tyrimą pirštu ar pesariu (prietaisu, kuris įdedamas į makštį, kad būtų išlaikyta gimda, šlapimo pūslė ir tiesioji žarna), kad būtų išvengta latentinio šlapimo nelaikymo dėl streso.

Likučio šlapimo šlapimo pūslėje įvertinimas

Įvertinus likusį šlapimo pūslę po pakankamo ištuštinimo, gaunama informacijos apie ištuštinimo veiksmingumą ir riziką bei infekciją.

Nors kateterį galima išbandyti, pirmenybė teikiama ultragarsu.

Reikėtų atsiminti, kad dėl tokių problemų, kaip ultragarso tyrimas, gali būti sunku.

Vaizdo patikrinimas

Tiriant pacientą, sergantį šlapimo nelaikymu, nėra jokio konkretaus vaizdo patikrinimo. Konkrečios diagnostinės procedūros pasirinkimas priklauso nuo klinikinės būklės ir gydymo galimybių.

Inkstų ir šlapimo takų ultragarsinis tyrimas suteikia informacijos apie šlapimo pūslės tūrį, likusio šlapimo kiekį ištuštinus šlapimo pūslę, akmenis ar šlapimo sistemos navikus.

Vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo gydymas

Gydymas gali padėti daugiau nei 80% problemų turinčių žmonių.

Sėkmingiausi yra pratimai ir elgesio terapija (viena pagrindinių šiuolaikinės psichoterapijos sričių).

Taip pat šlapimo nelaikymas moterims po 70 metų dažnai gydomas vaistais.

Vaistai

  • Urotolis2 mg tabletės su veikliąja medžiaga Tolterodinas;
  • „Enablex“su veikliąja medžiaga darifenacinu * (darifenacinu *);
  • Fesoterodinas(Fesoterodino fumaratas).

Homeopatiniai vaistai nuo šlapimo nelaikymo:

  • Kaustinis;
  • Pareira;
  • Sepija;
  • Cinkas.

Išvardytos kelios labiausiai paplitusios homeopatinės priemonės, naudojamos nuo streso nelaikymo.

Dėmesio! Neseniai atlikto tyrimo duomenimis, narkotikai padeda tik apie 20–30% juos vartojusių moterų ir dažnai turi reikšmingą šalutinį poveikį. Todėl prieš pradėdami vartoti tabletes, turite viską aptarti su gydytojais.

Kegelio pratimai

Norėdami sustiprinti dubens dugno raumenis, suspauskite ir palaikykite 10 sekundžių. makšties raumenys, tada juos atpalaiduokite.

Norėdami rasti ir pajusti raumenis, turite įsivaizduoti, kad bandote sustabdyti šlapimo tekėjimą, kad neapibūdintumėte, tuo pačiu neerzindami sėdmenų ar pilvo ertmės.

10 sekundžių palaikykite raumenis įtemptus, po to 10-15 sekundžių atsipalaiduokite ir vėl. Atlikite šį pratimą 2 kartus per dieną (dieną ir vakare) 20 komplektų.

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

1 receptas:

  • sumaišykite lygiomis dalimis jonažolės, mazginių žolių, valerijono šaknies ir apynių spurgų - 2 šaukštai.
  • tada kolekcija garinama stiklinėje virinto vandens, reikalaujama pusvalandį ir geriama prieš valgį.

2 receptas:

Turėdami nevalingą ir nekontroliuojamą nelaikymą iš liaudies vaistų arsenalo, galite pritaikyti:

  • paimkite lygiomis dalimis jonažolės, plikledžio, centauro - 1 valgomasis šaukštas. l
  • tada jums reikia užpilti žoleles stikline verdančio vandens, reikalauti 30 minučių. ir vartokite du kartus per dieną.

Kiti vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo gydymo receptai:

  • Šalavijas: 50 gr šalavijas garinamas termosu, 1 litro įlankoje. verdančio vandens, reikalaudami 2 valandas - gerkite 3 kartus per dieną pusę stiklinės.
  • Paukščių vyšnių žievė, surinkti per jo žydėjimą, susmulkinti - 2 šaukštai. l virti 300 ml. verdančio vandens, virkite vandens vonelėje 10–15 minučių, reikalaukite ir gerkite visą dieną kaip arbatą.
  • Mėlynės su gervuogėmis: į 0,5 litro vandens įpilkite 2 šaukštus. l mėlynės ir gervuogės, virkite 20 minučių. virš silpnos ugnies, reikalaukite valandą ir gerkite kaip arbatą.
  • Bruknių receptas: sumaišykite 2 šaukštus. l bruknių ir jonažolės lapus ir uogas į geležinį dubenį užpilkite verdančiu vandeniu virš sultinio ir uždėkite ant lėtos ugnies 8–10 minučių.Po to leiskite sultiniui užpilti pusvalandį ir 3 kartus per dieną gerkite po pusę stiklinės.
  • Kraujažolė: 1 valgomasis šaukštas. l kraujažolių lapai, virti verdančiame vandenyje, reikalauti pusvalandį ir išgerti 100 ml. tris kartus per dieną prieš valgį. Taip pat gali būti naudojama jonažolė - virimo receptas yra tas pats, o norėdami sustiprinti teigiamą vaistinių augalų poveikį, galite rinkti lygiomis dalimis.
  • Veiksminga infuzija ir krapų sėklos: Tai padeda greitai ir efektyviai išspręsti šlapimo nelaikymo problemą. Tiesiog užvirinkite 2 šaukštus. l į 300 ml. verdančio vandens, leiskite užvirinti ir gerti kartą per dieną, geriausia ryte.

Be gydymo liaudies gynimo priemonės, visos moterys iš dietos turėtų pašalinti stiprią arbatą, kavą ir produktus su kofeinu.

Akupunktūra

Akupunktūra gali padėti, atsižvelgiant į tai, kas sukelia šlapimo nelaikymą. Viename iš amerikiečių atliktų tyrimų metu moterims buvo atliktos 4 savaitinės šlapimo pūslės akupunktūros procedūros, jų simptomai žymiai pagerėjo.

Prognozė

Prognozė yra palanki - galima išgydyti žemyną, svarbiausia laiku pasitarti su gydytoju, atlikti išsamų ir išsamų patikrinimą bei laikytis visų gydytojų rekomendacijų, neužsiimant savigyda. Net efektyviai naudojant liaudies receptus.

Negydyti pacientai gali atsinaujinti šlapimo takų infekcijos ir patirti socialinę izoliaciją.

Įdomus