Močiutė turi šlapimo nelaikymą. Vyresnio amžiaus žmonių šlapimo nelaikymo gydymas vaistais. Chirurginės procedūros

Daugelis vyresnio amžiaus moterų patiria šlapimo nelaikymą. Jos gydymui yra daugybė vaistų. Paimti tinkama priemonė urologas padės.

Senatvėje šlapinimosi kontrolės praradimas nėra neįprastas dalykas. Tokia patologija yra gana dažnai, tačiau pastebima daugiausia sąžiningos lyties atstovų. Vyresnio amžiaus moterų ir vyrų šlapimo nelaikymas sukelia didelį diskomfortą ir pablogina gyvenimo kokybę. Šis reiškinys atsiranda dėl riebalinio degeneracijos. Šlapimo pūslė, sutrikęs nervinių impulsų laidumas, lygiųjų raumenų skaidulų susilpnėjimas.

Daugeliui gėda kreiptis į urologą tokiu intymiu klausimu. Bet tik jis gali rekomenduoti vaistus, kurie yra veiksmingi kiekvienu atveju, atsižvelgiant į ligos priežastį ir organizmo ypatybes.

Narkotikų sąrašas

Yra daugybė vaistų, veiksmingų šlapimo nelaikymui moterims po menopauzės, vyresniems vyrams ir net vaikams. Menopauzės metu sumažėja estrogeno kiekis, gleivinės tampa plonesnės, padidėja Urogenitalinės sistemos sužalojimo ir infekcijos rizika.

Vaistai padeda pašalinti spazmus, mažina uždegimą, blokuoja dubens organų patologinius nervinius impulsus ir padidina šlapimo pūslės talpą.

Vyresniems žmonėms paprastai diagnozuojama daugybė įvairių negalavimų. Vaistus, vartojamus šlapimo nelaikymui, turi šalutinis poveikistodėl jų negalima vartoti be gydytojo recepto.

Driptan

Šis prancūzų gamintojų vaistas vienoje tabletėje turi 5 mg veikliosios medžiagos oksibutinino hidrochlorido. Tai sujungia M-anticholinerginį ir myotropinį antispazminį vaistą. Vaistas padeda sumažinti šlapimo pūslės detrusorinių raumenų įtampą ir sumažinti jo nevalingų susitraukimų dažnį.

Driptan skiriamas esant neurogeninio pobūdžio šlapimo nelaikymui, jis dažnai naudojamas sergant išsėtine skleroze. Kita indikacija yra enurezė vyresniems nei 5 metų vaikams. Vaistas geriamas po vieną tabletę 3 kartus per dieną.

„Spazmeks“ yra tabletės, kurių kiekvienoje yra 30 mg trospiumo chlorido. Jis turi M-anticholinerginį, ganglioblokatorių ir antispazminį poveikį. Nepaveikia centrinių reguliavimo mechanizmų. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną arba 2 kartus, atsižvelgiant į dozę.

Vaistas rekomenduojamas idiopatiniam ar mišriam nehormoninio ir neorganinio šlapimo nelaikymui senyviems žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. „Spazmeks“ taip pat skiriamas šlapinimosi sutrikimams, atsirandantiems dėl nugaros smegenų pažeidimo, išsėtinės sklerozės, po insulto. Jis gali būti įtrauktas į kompleksinę cistito terapiją, kai būtina.

Vezikar

Pagrindinė jo veiklioji medžiaga yra solifenacino sukcinatas (10 mg dozė). Šis vaistas laikomas M-cholinerginių receptorių inhibitoriumi. Šis vaistas yra naudojamas skubiam šlapimo nelaikymui, kai yra hiperaktyvi šlapimo pūslė. Vartokite 5-10 mg vaistą vieną kartą per dieną. Priskirkite jį pacientams nuo 18 metų.

Betmiga

Vaistas yra pagrįstas mirabegtonu ir reiškia pailginto veikimo antispazminius vaistus. Rekomenduojama vyresniems nei 18 metų žmonėms. Senatvės pacientams skiriama tokia pati dozė kaip ir jauniems. Skirtingai nuo daugelio vaistų, dozės koreguoti nereikia. Šio vaisto vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir Vesicar.

„Vitaprost forte“

Galima įsigyti „Vitaprost“ tablečių ir „Vitaprost Forte“ žvakučių pavidalu. Vaisto centre yra subrendusių jaučių prostatos ekstraktas. Jis geriamas du kartus per dieną, o žvakė dedama naktį. Rekomenduojama esant įvairioms prostatito apraiškoms vyrams, įskaitant šlapimo nelaikymą ūminiu laikotarpiu.

Detruzitolis ir Urotolis

Vaiste „Detruzitol“ esantis tolteradino hidrotartratas padeda sumažinti šlapimo pūslės sienelių spazminę įtampą. Moterims ir vyrams naudojama šlapimo nelaikymo priemonė, jei nėra organinės patologijos. „Detruzitol“ analogas yra „Urotol“, kurio sudėtyje yra toks pat veikliosios medžiagos (tolteradino) kiekis.

Pantogamas ir Pantokalcinas

Šiuose produktuose yra hopanteno rūgšties kalcio druskos. Jis turi nootropinį ir antikonvulsinį poveikį. Vaistus rekomenduojama vartoti sergant įvairiomis ligomis, įskaitant šlapimo nelaikymą naktį ir dieną.

Vaistas vartojamas esant būtiniems potraukiams juos sumažinti ir susilpninti. Paskirkite nuo dvejų metų amžiaus. Gydymo trukmė yra iki 6 mėnesių.

Imipraminas

Šis vaistas laikomas stipriausiu tricikliu antidepresantu. Pagrindinė jo medžiaga, iminodibenzilo hidrochloridas, gali blokuoti neurotransmiterių pasisavinimą ir anticholinerginį aktyvumą.

Tabletės taip pat naudojamos vaikų enurezei gydyti, kartais rekomenduojamos senatviniam šlapimo nelaikymui. Kadangi vaistas turi kelis šalutinius poveikius, reikiamas dozes gydytojas rekomenduoja atskirai.

Bet koks vaistas, skirtas normalizuoti būklę, kai diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonių šlapimo nelaikymas, turi kontraindikacijas:

sutrikęs išskyrimo organų darbas (inkstų ir kepenų nepakankamumas);
visiškas šlapimo nutekėjimo vėlavimas;
pagrindinių ir pagalbinių komponentų, kurie sudaro vaistų (įskaitant laktozę), netoleravimas;
opinis kolitas, megakolono ir žarnyno malabsorbcija;
uždaro kampo glaukomos vaizdas;
polinkis į kraujavimą;
širdies disfunkcija;
myasthenia gravis.

Polivalentine alergija sergančius asmenis reikia gydyti atsargiai bet kuriomis aukščiau išvardintomis priemonėmis. Prieš pradedant šlapimo nelaikymo terapiją moterims, patartina pasitarti su alergologu.

Nepageidaujamas poveikis

Šalutinis vaistų, skirtų šlapimo nelaikymui išgydyti, poveikis paprastai vystosi pažeidžiant priėmimo principus. Bet kartais įprastoms dozėms pasireiškia nepageidaujamas poveikis:

širdies ritmo sutrikimas (tachiaritmija);
prisijungimas prie Urogenitalinės sistemos infekcijos;
cistito vystymasis;
vidurių užkietėjimas;
galvos skausmai ir svaigimas;
alerginė reakcija;
pykinimas;
skausmas krūtinėje ar pilve.

Jei yra panašių simptomų, vaistą reikia nutraukti. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad pakeistumėte dozę arba pasirinktumėte kitą vaistą.

Moterų su amžiumi susijęs šlapimo nelaikymas yra rimta kliūtis pilnaverčiam gyvenimui. Yra žinoma, kad dauguma sąžiningos lyties atstovų po 70–80 metų kenčia nuo šios ligos. Bet kaip paaiškėjo, jaunos moterys po 40–50 metų ir dar anksčiau susiduria su problema, dar vadinama terminu „šlapimo nelaikymas“.

Nereikia nė sakyti, kad šlapimo nelaikymo problema sukelia diskomfortą, sukelia izoliaciją ir abejones savimi. Tuo tarpu patologija toliau vystosi. Manoma, kad sulaukus tam tikro amžiaus, šlapimo nelaikymas turėtų būti laikomas savaime suprantamu dalyku, tačiau ekspertai sako, kad jums nereikia taikstytis su problema, galite ją spręsti.

Ligos priežastys

Hormoninis disbalansas. Kai organizme trūksta estrogenų (šlapimo nelaikymas būdingas menopauzės metu vykstančioms moterims), įvyksta atrofiniai Urogenitalinės sistemos membranų pokyčiai, susilpnėja dubens raumenys, o tai sukelia nemalonių padarinių. Reikėtų pažymėti, kad po 40 metų moterims gimda ir makštis sumažėja. Organai pradeda daryti spaudimą šlapimo pūslės ir žarnų sienoms, o tai paaiškina dažną mikitsii (šlapinimasis).
Užkrečiamos ligos. Tokiu atveju šlapimo pūslė tampa labai jautri, o tai prisideda prie susitraukimų ir spazmų, o moteriai kyla noras šlapintis kas 10–20 minučių.
Piktnaudžiavimas maistu ir skysčiais, kurie sudirginti šlapimo pūslę: sūrus ir aštrus, stiprūs ir saldūs gėrimai, produktai su kofeinu.
Askorbo rūgšties perteklius organizme.
Dar rečiau medicinos praktikoje yra šlapimo nelaikymas moterims po 40–50 metų, kurį sukelia smegenų žievės pokyčiai. Paprastai keletas gedimų neurologiniai negalavimai (pvz., aterosklerozė ar Parkinsono liga).

Klimakteriniu laikotarpiu rizika susidurti su patologija padidėja moterims „kūne“, motinoms, turinčioms daug vaikų, kurios pagimdė natūraliai.

Nefrologų asociacijos duomenimis, vienas iš penkių žmonių po 40 metų kenčia nuo šlapimo nelaikymo. Globos namuose daugiau nei 50–60% gyventojų susiduria su šia problema. Pastebėtina, kad tarp vyrų enurezė yra retesnė.

Kas prisideda prie patologijos vystymosi

Piktnaudžiavimas kofeinu ir alkoholiniais gėrimais.
Padidėjęs kūno masės indeksas.
Nepakankama mityba (maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, stoka, todėl reguliarus vidurių užkietėjimas).
Hormoniniai organizmo pokyčiai (pavyzdžiui, dėl tablečių vartojimo gydant endokrininius sutrikimus ar kontraceptines priemones).
Lėtinis uždegimas dubens srityje, navikų, lokalizuotų lytiniuose organuose, buvimas.
Neaktyvus gyvenimo būdas, neigiamai veikiantis bendrą raumenų tonusą.
Ankstesnės ginekologinės operacijos.
Rūkymas ir kartu sukeliamas kosulys.
Kai kurios sporto šakos (pavyzdžiui, jėgos kilnojimas), sunkumų kilnojimas.
Probleminis gimimas.

Nelaikymo tipai

Šiandien ekspertai išskiria 3 patologijos tipus.

Panagrinėkime kiekvieną iš jų.

Streso nelaikymas

Šio reiškinio simptomus moterys gali pastebėti treniruočių ar kitokio fizinio krūvio metu, čiaudėdami ir juokdamiesi. Yra žinoma, kad daugiau nei 40% moterų atstovų susiduria su šiuo konkrečiu negalavimu.

Stresinio nelaikymo priežastys yra nėštumas, paveldimumas ir mažojo dubens organų (ne tik šlapimo pūslės, bet ir gimdos bei tiesiosios žarnos) operacijų istorija. Dėl tokių fiziologinių sąlygų padidėja pilvo pilvo slėgis, o tai ateityje sukels nemalonų gėdą.

Nekontroliuojamas šlapinimasis gali būti stebimas sekso metu (dieną ar naktį).

Skubus šlapimo nelaikymas

Su šia rūšimi susiduria iki 20% vyresnio amžiaus moterų. Sutrikimą lemia padidėjęs šlapimo pūslės tonusas (organų hiperaktyvumas). Patologijai geriausiai įtakos neturi erzinantys garsai ir veiksniai (pavyzdžiui, gurkšnojantis vandenį ar geriantis stiprius gėrimus).

Skubaus šlapimo nelaikymo simptomai yra dažnas šlapinimasis, kuris atsiranda staiga ir kurio neįmanoma suvaldyti.

Jatrogeninis nelaikymas

Tai laikoma vadinamuoju šalutiniu vienos iš pirmiau minėtų ligų rūšių gydymo poveikiu. Paprastai prieš jo vystymąsi skiriamas netinkamas paciento gydymo režimas. Todėl būtina kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistą. Juk šlapinimosi sutrikimus gali sukelti tam tikrų skirtingų farmakologinių grupių vaistų sąveika:

antidepresantai ir raminamieji vaistai;
priklausymas diuretikams (dirgina organizmą dėl dažno maišymo);
kolchicinas;
hormoniniai vaistai ir pan.

Prevencijos tikslais turite reguliariai tikrintis pas ginekologą ir palaikyti dubens dugno raumenis geros formos atlikdami specialius intymius pratimus. Nepamirškite išgerti pakankamai vandens.

Paprastai po tinkamo gydymo šlapimo pūslė funkcionuoja gana greitai.

Kaip diagnozė

Išsamus moters, kenčiančios nuo šlapimo nelaikymo, tyrimas apima šiuos veiksmus:

Konsultacijos ir duomenų rinkimas. Gydytojas priėmimo metu turi išsiaiškinti, kuo pacientas skundžiasi, kokiomis ligomis serga. Taip pat specialistą domina gyvenimo būdas (ar jis užsiima sunkiu sportu, ar ne), aiškinasi, ar gimė.
Ginekologinis tyrimas. Atliekami funkciniai testai (pavyzdžiui, tempiant, kosint).
Laikyti dienoraštį. Prieš kitą vizitą moteris reguliariai registruoja šlapinimosi dažnį per dieną ir skysčio tūrį. Pastaroji nustatoma naudojant „matavimo taurę“, kurią maišant reikėtų laikyti virš tualeto.
Šlapimo analizė. Tai yra standartinis tyrimas, kuris pašalins urogenitalinę infekciją. Taip pat dažnai skiriamas kraujo tyrimas (norint patikrinti inkstų funkciją, gliukozės ir kalcio kiekį kraujyje).
Urologinis tyrimas - PAD testavimas. Dėl jos įgyvendinimo problemos mastas nustatomas atsižvelgiant į netyčia išskiriamo šlapimo tūrį.

Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų egzaminų. Pavyzdžiui, anatominiams pokyčiams (dubens organų poslinkiui) nustatyti atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas. Gali būti paskirta uretrotsystografija ir citoskopija.

Konservatyvus gydymas

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tinkamiausią vaistų terapiją tokiu ar kitu atveju. Tai gali būti:

Anticholinerginiai arba antispazminiai vaistai. Pavyzdžiui, Ditropan XL (Oxybutynin), Solifenacin (Vesicare), Sanctura. M-anticholinerginiai vaistai sėkmingai naudojami ankstyvose stresinės rūšies ligos stadijose. Paprastai jie paprastai perkeliami. Dažniausias šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas. Daug rečiau pacientai skundžiasi tamsėjimu akyse, dirglumu ir nervingumu, vidurių užkietėjimu.
Antibiotikai. Jų vartojimas yra pateisinamas, jei netyčinis šlapimo pūslės ištuštinimas išprovokuojamas dėl infekcijos.
Tricikliai antidepresantai sumažinti organų susitraukiamumą. Tarp populiariausių yra Tofranilis, Melipraminas.
Estrogenų terapija (naudojami makšties žvakučiai ir kremas). Ankstyvosios pakaitinės hormonų terapijos dėka daugeliui moterų menopauzės metu pavyksta atsikratyti šlapimo nelaikymo.
Kai kuriais atvejais pacientui skiriamos injekcijos (botulino toksinas) arba užpildai, riebalai.

Kartais lazerio terapija rekomenduojama vyresnio amžiaus moterims, kurios patiria neplanuotą šlapinimąsi. Jo poveikis yra skirtas organizmui gaminti naujas kolageno skaidulas ir priverčia pavargusius, susilpnėjusius dubens raumenis „įjungti“ į darbą.

Chirurginės procedūros

Kai kuriais atvejais vien vaistų terapijos nepakanka, todėl vyresnio amžiaus moterims paskirta operacija. Paprastai procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą ir nesukelia jokių papildomų problemų, tačiau neturėtumėte pamiršti apie individualias savybes.

Galimi šie chirurginio gydymo metodai:

Kilpos operacija. Tokiu atveju operuojantis gydytojas suformuoja nenatūralų šlapimo vožtuvą. Nors yra daug įvairių operacijų, skirtų problemai išspręsti, ši yra pati populiariausia ir saugiausia.
Chirurgija šlapimo pūslės fiksacija. Jis skiriamas, jei organas neteisingai lokalizuotas nuo gimimo.
Plastmasinis. Rekomenduojama moterims, turinčioms įgimtas Urogenitalinės sistemos patologijas.
Operacija šlapimo pūslės padidėjimas. Taip atsitinka, kad po metų moterims organo tūris mažėja. Tokiu atveju įvedamos specialios medžiagos, kurių poveikis prisideda prie jos plėtimosi.

Būtina apsvarstyti chirurginę intervenciją tik išbandžius visus kitus esamus gydymo metodus.

Raumenų treniruotės

Joga su neplanuotu šlapinimu

Mokslininkai mano, kad senovės medicinos praktika padeda kovoti su nerimu ir depresija, todėl ji turėtų būti skirta moterims, kenčiančioms nuo šlapimo nelaikymo. Be to, esant stresinei ligos formai asanų atlikimas padės išspręsti problemą.

Neabejotinas jogos pliusas yra ir tai, kad daugybė pozų padeda sustiprinti ir įtempti dubens dugno raumenis.

Kegelio pratimai

Amerikiečių gydytojo technika leidžia bet kokio amžiaus moterims sustiprinti makšties raumenis. Pratimai naudingi esant šlapimo nelaikymui, nėštumo laikotarpiu (greitam ir ne tokiam skausmingam gimdymui) bei menopauzės metu. Mes jums siūlome paprastą kompleksą, kuris remiasi įtempimu ir intymių raumenų atpalaidavimu.

Pirmasis pratimas, kurį turi atlikti ne tik „Balzaco amžiaus“ moterys, bet ir jaunos merginos, yra vadinamasis „Control“. Eidami į tualetą, šlapindamiesi stenkitės išlaikyti srovę, įtempdami makšties raumenis. Tada paleiskite jį labai lėtai, leisdami srautui sustiprėti, ir vėl įtempkite. Beje, šis pratimas pagerins dubens dugno raumenų būklę ir nustatys problemos stadiją. Jei po to, kai bandėte įtempti raumenis, nekontroliuojamas šlapimo srautas tęsiasi - turite pagerinti intymią „formą“.
Dabar atsisėskite ir atsipalaiduokite (pradedantieji gali atsigulti). Įkvėpkite ir įtempkite makšties raumenis. 10 sekundžių palaikykite juos esant didžiausiai įtampai, tada lėtai atsipalaiduokite. Norėdami pradėti, jūs turėtumėte atlikti pratimą kasdien 5-10 kartų.
Dabar darykite taip pat, kaip ir ankstesniame pratime, tačiau šį kartą reikia labai greitai suspausti ir atpalaiduoti raumenis.

Atkreipkite dėmesį: atliekant šiuos pratimus būtina įtempti intymiosios zonos raumenis. Nevilkite skrandžio ir nenukreipkite dalies apkrovos į sėdmenis ir išangę.

Reguliarus Kegelio pratimų atlikimas leis žymiai sumažinti šlapimo nelaikymo riziką ir pagerinti esamų problemų raumenų būklę.

Papildomi pratimai

Biofeedback mokymai. Pačios technikos principas yra sumažinti ir atpalaiduoti dubens raumenis. Tačiau tuo pačiu metu senyvo paciento makštyje dedamas specialus prietaisas, kuriame yra regos ar klausos jutiklis. Ši technika skirta mokyti moteris kontroliuoti intymius raumenis ir pagerinti šlapimo susilaikymo mechanizmą.
Makšties treniruokliai. Tai apima kiaušinius (su vibro funkcija arba be jų), kūgius ir rutulius, skirtus naudoti namuose. Padėjus gaminį į vidų, būtina atlikti tuos pačius pratimus, kurie yra Kegelio komplekso dalis. Daugelio metų moterų apžvalgos teigia, kad treniruotės su treniruokliais yra efektyvesnės, nes sukuriama priešingybė.

Kokių dar priemonių galima imtis?

Stebėkite savo svorį. Jei neturite papildomų svarų, galėsite kontroliuoti pilvo pūtimą.
Neatsisakykite visiškos geriamojo „dietos“. Nebent kofeinuotus ir gazuotus gėrimus pakeiskite žolelių užpilu.
Nekelkite svarmenų (didžiausias leistinas svoris yra iki 10 kg.).
Nustok rūkyti. Tai padės atsikratyti lėtinio kosulio, kurio metu priepuolio metu moteris nesugeba sulaikyti kelių lašų ar nedidelio šlapimo srauto.
Pradėkite vadovautis aktyviu gyvenimo būdu.
Peržiūrėkite reguliariai vartojamų narkotikų sąrašą. Enurezė gali būti vienas iš šalutinių reiškinių.
Pripraskite reguliariai eiti į tualetą. Tai normalizuos šlapinimosi procesą ir dažnį.

Vaistažolių gydymas

Pradiniame šlapimo nelaikymo etape (be kineziterapijos ir vaistų) galite prisijungti vaistiniai augalai ir liaudies metodai. Nepaisant to, tai verta padaryti tik išsiaiškinus ligos priežastį.

Menopauzės metu tradicinis gydymas papildomas nuoviru, paruoštu iš jonažolės ir bruknių lapų. Jums reikia paimti 2 šaukštus. l žaliavos ir mišinį užpilkite 3 puodeliais vandens. Padėkite ant viryklės ir virkite 7-10 minučių. Atvėsintą sultinį reikia filtruoti ir gerti tris kartus per dieną (prieš valgį),
Naudinga šlapimo nelaikymui suaugusiems žmonėms gerti krapų arbatą. Norėdami jį paruošti, užpilkite 1 šaukšteliu. krapų sėklų 100 ml. verdantis vanduo. Leiskite atvėsti ir gerkite kaip arbatą. Išgerkite iki 1 litro per dieną. gydomoji infuzija.
Moterys po 50 turėtų gerti morkų sultis. Suvartokite 250 ml per parą. šviežiai spausto gėrimo. Gydymo kursas yra mažiausiai 21 diena. Į morkas galite pridėti burokėlių (santykiu 3: 1).
Šalavijų infuzija yra ne mažiau naudinga šalinant šlapimo nelaikymo simptomus. Rekomenduojama užpildyti 50 g žaliavos 1 litrą. verdantis vanduo. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną. prieš valgį.

Naudojant pesarį

Jei gydymas neatneša norimi rezultatai, gydytojas gali patarti moteriai įdiegti specialų medicinos prietaisą, pagamintą iš gumos. Pessary reikia įterpti giliai į makštį. Prietaisas sukuria papildomą slėgį šlaplėje ir palaiko jį uždarą. Taip išvengiama šlapinimosi.

Tačiau pessaras turi reikšmingą minusą - jis turi būti taikomas nuolat.

Ką sako gydytojas

Šiandien visuotinai pripažįstama, kad šlapimo nelaikymas yra pagyvenusių žmonių liga. Tačiau tai visai nėra tiesa. Patologija gali išsivystyti tiek į jauną moterį, tiek į vyrą. Ypač noriu atkreipti dėmesį, kad šis negalavimas nėra tiesiog būtinas, bet kategoriškai nurodomas gydyti. Paprastai terapija dažniausiai būna sėkminga.

Liudmila Alekseevna, ginekologė

Savo pacientams nuo 40–45 metų patariu pradėti galvoti apie ateitį. Tai yra, vartokite specialius vitaminus ir atlikite intymią gimnastiką. Kartais pas mane kreipiasi moterys, turinčios šlapimo nelaikymo, kurios negali savarankiškai nustatyti, kur yra makšties raumenys, ir tai yra rimta problema. O reguliarus paprastų pratimų atlikimas tai ne tik išspręs, bet ir apsaugos nuo šlapimo nelaikymo.

Natalija Igorevna, ginekologė

Su amžiumi susijęs šlapimo nelaikymas yra dažna patologija. Ir nors dauguma ponių gėdijasi kreiptis į specialistą, turintį tokią jautrią problemą, tai turi būti padaryta. Iš tiesų, dėka sudėtingo efekto (įskaitant pratimų, skirtų dubens dugno raumenims stiprinti, įgyvendinimą), galite žymiai pagerinti situaciją ir atsikratyti ligos.

Nuo senatvinės enurezės kenčia iki 60% žmonių, kurie peržengė 75 metų ribą. Patologija vienodai stebima abiejų lyčių žmonėms. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime pagrindines vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo gydymo priežastis ir metodus.

Šlapimo nelaikymas reiškia nevalingą šlapimo išsiskyrimą iš šlaplės.

2 lentelė. Pagrindiniai šlapimo nelaikymo tipai pagyvenusiai moteriai.

Enurezės tipas	apibūdinimas
	Nevalingas šlapinimasis dėl spaudimo pilvo sienoje. „Bėda“ įvyksta kilnojant svarmenis, juokiantis, čiaudint ar kosint.
	Nedidelė šlapimo dalis paskirstoma iškart po noro šlapintis. Paprastai išsiskiria keli lašai šlapimo. Rečiau šlapimo pūslė ištuštinta.
	Žmogus negali kontroliuoti šlapimo susilaikymo. Šlapinimosi procesas vyksta tiek dieną, tiek naktį.

Senatvinės enurezės dažnis pateiktas diagramoje.

Rizikos veiksniai

Pagrindinė enurezės išsivystymo tarp sąžiningos lyties priežastis yra šlaplės raumenų atpalaidavimas.

Šlaplės sienelės tampa mažiau elastingos. Raumenys, kurių užduotis yra išlaikyti šlapimo pūslę, yra susilpnėję. Kitos šlapimo nelaikymo priežastys nurodytos tabletėje.

1 lentelė. Rizikos veiksniai.

Faktorius	apibūdinimas
	Enurezė gali būti skiriama iš motinos dukrai.
	Patologija progresuoja atsižvelgiant į lipnumo proceso vystymąsi, tiesiosios žarnos, gimdos ir šlapimo sistemos sutrikimą.
	Ligą išprovokuoja perdozavę diuretikų, ilgai vartojantys antidepresantus, raminamuosius, taip pat alfa adrenoblokatorius.
	Rizikos grupę sudaro moterys, turinčios 3–4 laipsnius.
	Rizikos grupę sudaro rūkaliai, kurių patirtis yra 30 ar daugiau metų. „Rūkalių kosulys“ gali būti provokatorius.
	Prarandama šlaplės savikontrolė išsėtinė sklerozė ir demencija.

Pastaba! Problemos su išmatomis taip pat neigiamai veikia šlapimo sistemos būklę. Inkontinencija stebima moterims, kenčiančioms nuo „lėtinio“ vidurių užkietėjimo.

Diagrama rodo ligas, nuo kurių išsivysto senatvinė enurezė.

Būdingi simptomai

Pagrindiniai simptomai pateikiami tabletėje.

3 lentelė. Vyresnio amžiaus žmonių šlapimo nelaikymo simptomai.

Simptomas	apibūdinimas
	Tai atsiranda net ir mažiausios fizinės apkrovos fone.
	Nevalingas šlapinimasis vyksta su pustuščia šlapimo pūsle.
	Tuo pačiu metu galima pastebėti nevalingą išmatų išsiskyrimą.
	Moteris stengiasi iš namų išeiti rečiau, nes bijo viešai „būti niekinama“.
	Noras eiti į tualetą stebimas atšiaurių garsų, ryškios šviesos ar triukšmingo liejamo vandens fone.

Nelaikymo laipsniai

Skiriami šie senatvinės enurezės laipsniai:

lašinamas - iki 50 ml;
lengvas - 50-100 ml;
terpė - 100-200 ml;
sunkus - 200-300 ml;
labai sunkus - nuo 300 ml.

Kaip galima padėti?

Vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo gydymas apima:

gydytojo paskirtų vaistų vartojimas;
specialių tarpiklių naudojimas;
atliekant pratimus.

Labiausiai sunkūs atvejai gydytojas priima sprendimą dėl operacijos.

Vaistų terapijos vedimas

Vyresnių moterų šlapimo nelaikymui gydyti naudojami šie vaistai:

antispazminiai vaistai;
antidepresantai;
vaistai, skirti padidinti šlapimo pūslės tūrį.

Antispazminių vaistų vartojimas

Šios grupės vaistai padeda palengvinti uždegiminius procesus Urogenitalinės sistemos organuose, padidina laiko intervalą tarp šlapinimosi procesų.

Vaistas

apibūdinimas

Kaina

M-anticholinerginiai iš tretinių aminų grupės.

Padeda pašalinti spazmus ir sumažinti lygiųjų raumenų tonusą.

Taip pat vaistas lydi šlapimo pūslės detrusoriaus atsipalaidavimą, detrusoriaus spontaninių susitraukimų sumažinimą, padidina šlapimo pūslės talpą.

732 rubliai.

Jis turi antispazminį ir myotropinį poveikį.

678 rubliai.

Veiksmingiausias vaistas antispazminių vaistų grupei yra „Spazmeks“.

Antidepresantų vartojimas

Šios grupės vaistai skiriami atsižvelgiant į streso nelaikymą. Antidepresantų vartojimas padeda atpalaiduoti nervų sistemą.

5 lentelė. Veiksmingiausi antidepresantai.

Vaistas	apibūdinimas	Kaina
	Vaistas turi galingą antidepresantą.	487 rubliai.
	Triciklis antidepresantas, turintis timoleptinį, antidizurinį, antidepresantą, psichostimuliuojantį poveikį.	394 rubliai.

Pastaba! Antidepresantų negalima vartoti savarankiškai.

Vaistai, skirti padidinti šlapimo pūslės tūrį

Atsižvelgiant į padidėjusį šlapimo pūslės tūrį, padidėja jos gebėjimas sulaikyti šlapimą.

Vaistas	apibūdinimas	Kaina
	Vaistas padeda sumažinti šlapimo takų lygiųjų raumenų tonusą.	359 rubliai.
	Šlapimo pūslėje lokalizuotų m-cholinerginių receptorių blokatorius.	Nuo 214 rublių.

Galingą poveikį daro preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra tolterodinas.

Specialių tarpiklių naudojimas

Vienas is labiausiai veiksmingos priemonės nuo nevalingo šlapinimosi yra urologiniai įklotai. Jie skiriasi absorbcijos laipsniu.

7 lentelė. Pėdkelnės įklotams vyresnio amžiaus moterims, turinčioms šlapimo nelaikymą.

Produktas	apibūdinimas	Kaina
	Vokiški gaminiai. Produktas turi 3 sluoksnių tekstūrą. Antibakterinį poveikį suteikia rūgštus pH. Viršutinis produkto sluoksnis yra pagamintas iš natūralios celiuliozės, todėl sustabdoma alerginės reakcijos plėtra.	Iki 380 rublių.
	Švediški gaminiai. Šios trinkelės tinka lašinti ir esant vidutiniam šlapimo nelaikymui. Pagrindinis pranašumas yra nemalonaus „aromato“ užrakinimas. Tarpinės puikiai sugeria drėgmę, taip užtikrindamos komfortą ir sausumą.	Iki 400 rublių.
	Higienos produktai yra pagaminti iš aukštos kokybės absorbuojančios medžiagos, kuri turi rišamąją galią. Skystis yra tolygiai absorbuojamas ir nesukelia jokio diskomforto.	120-200 rublių.

Pratimas

Gydant senesnį šlapimo nelaikymą moterims, rekomenduojama atlikti šį darbą. Pagrindinis mokymo tikslas - suvaržyti šlapinimąsi.

Pratimas	Kaip atlikti?	Kiek kartų pakartoti?
	Rekomenduojama užimti horizontalią padėtį. Tuomet reikia įtempti ir atpalaiduoti raumenis, atsakingus už šlapimo proceso kontrolę. Išspaudę norimą raumenį, turite palaukti 3 sekundes. Palaipsniui intervalas turėtų būti padidintas iki 20 sekundžių.	10.
	Pirmasis pratimas atliekamas greitesniu tempu.	10.
	Raumenys, kurie dirba, kai žmogus nori ištuštinti šlapimo pūslę, yra įsitempę.	10.

Pastaba! Treniruotės yra papildomas terapinis metodas. Jis atliekamas lygiagrečiai su vaistų terapija. Vidutinė kurso trukmė yra 90 dienų. Visi pratimai atliekami 5 kartus / 24 valandas.

„Močiutės“ lėšų

Vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo gydymas liaudies gynimo priemonės atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Reiškia	Kaip gaminti?	Kaip kreiptis (kartą per 24 valandas)?
	20 gramų pagrindinio ingrediento sumaišoma su 175 ml verdančio skysčio. Užpilama 150 minučių, gerai filtruojama marle.	1. Vaistas yra girtas vienu gurkšniu.
	20 gramų uogų sumaišoma su tokiu pat kiekiu hipericumo. Tada mišinys virinamas 300 ml vandens, atvėsinamas, gerai filtruojamas.	Kiekvieną valandą, pradedant 16:30, iki dienos pabaigos.
	Pagrindinis komponentas gerai susmulkinamas, sumaišomas su 180 ml atvėsinto verdančio vandens, užpilamas iki 10 valandų.	2.
	30 gramų vaistinės žolelės derinamas su 1000 ml verdančio vandens, virinamas 7 minutes, filtruojamas, padalijamas į 3 lygias dalis.	3.
	Augalo vaisiai derinami su skaitmeniniu kiekiu nuo 4 iki 1. Produktas virinamas 35 minutes, po to į lėkštę dedamos erškėtuogių šakos. Kitas vaistas virinamas dar du kartus 30 minučių, gerai filtruojamas.	2-3.

Chirurginė intervencija

Kaip išgydyti enurezę, jei vaistų terapija yra bejėgė? Moteriai paskirta operacija.

Paprastai chirurgija atliekama dėl streso nelaikymo. Kai kuriais atvejais jis skiriamas skubiai enurezei.

10 lentelė. Chirurginės intervencijos tipai.

Operacija	apibūdinimas	Sėkmė
	„Bioinert“ stropai yra nustatyti moterims. Laikui bėgant, implantas apaugo paciento audiniais. Tai prisideda prie naujo raumenų rėmo formavimo.	90%
	Raumenų audiniai urogenitalinėje srityje yra priveržiami siūlais, kurie po tam tikro laiko išsitrina.	85-90%
	Audiniai, esantys aplink šlaplę, specialiomis punkcijomis pritvirtinami prie kirkšnies raiščių.	80%

Prevenciniai veiksmai

Šlapimo nelaikymo prevencija tampa aktuali po 40 metų. Instrukcija yra tokia:

Ribokite gėrimus su kofeinu. Patartina kuo mažiau vartoti tiek alkoholinius gėrimus, tiek kavą, stiprią arbatą. Šie gėrimai turi galingą diuretikų poveikį.
Nustokite vartoti tabako gaminius. Cigarečių dūmai dirgina gleivinę ir neigiamai veikia imuninę sistemą.
Reguliariai lankykitės pas savo ginekologą. Tai padės laiku nustatyti ir išgydyti provokuojančias ligas.
Normalizuokite savo mitybą. Atsisakykite maisto, skatinančio svorio augimą.
Išmokite susidoroti su streso padariniais.

Išvada

Jei problema buvo rasta laiku, tada būklę galima normalizuoti per trumpą laiką. Priešingu atveju gydymas bus labai ilgas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite šio straipsnio vaizdo įrašą.

Nelaikymas arba šlapimo nelaikymas senyviems pacientams užima svarbią vietą urologinėje patologijoje. , psichologai ir neurologai nuolat dirba ieškodami veiksmingiausio šios ligos išgydymo būdo.

Norint išspręsti problemą, kuri senyvo amžiaus žmonėms diagnozuojama kaip šlapimo nelaikymas, reikės rimto ir visapusiško gydymo.

Yra žinomos senos šlapimo nelaikymo rūšys, tokios kaip:

Stresas - nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas, kurį išprovokuoja fiziniai veiksmai. Jis būdingas tuo, kad nėra natūralaus potraukio ištuštinti.
Skubus - nevalingas nutekėjimas, susijęs su nenugalimu potraukiu šlapintis.
Mišrus - kelių rūšių šlapimo nelaikymas viename asmenyje. Jei senyvo amžiaus žmonėms yra toks šlapimo nelaikymas, reikalingas išsamus gydymas.
Šlapimo nelaikymas perpildytas - reta forma nelaikymas, dažniausiai pasitaiko tarp vyresnių vyrų, sergančių prostatos ligomis. Esant tokio tipo šlapimo nelaikymui pagyvenusiems žmonėms, chirurginis gydymas naudojamas dažniau nei skubiam.

Šlapimo nelaikymo priežastys

Pasirinkti tinkamus seno šlapimo nelaikymo gydymo metodus galima tik po to tiksli diagnozė ligos priežastys. Pagrindinės šlapimo nelaikymo priežastys senatvėje yra šios:

Stuburo, nugaros smegenų ligos ar sužalojimai;
Neurogeninė šlapimo pūslė
Navikai ir stiprus užsitęsęs išskyrų sistemos organų uždegimas

Senų moterų šlapimo nelaikymas dėl moters lytinių organų struktūros pažeidimo:

Gimdos prolapsas, sunkus moters lytinių organų uždegimas;
Sunkus gimdymas, tarpvietės sužalojimai;
Ginekologinės intervencijos;
Endouretrinės operacijos;
Sunkus fizinis darbas.

Norint pašalinti daugelį pagyvenusių žmonių šlapimo nelaikymo priežasčių, dažnai pakanka gydymo tradiciniais medicinos metodais.

Šlapimo nelaikymo gydymo metodai

Yra žinomi trys pagrindiniai pagyvenusių žmonių šlapimo nelaikymo gydymo metodai:

fizioterapinis
vaistas
ir chirurginis.

Kineziterapinį metodą sudaro dubens ir šlapimo pūslės raumenų stiprinimas specialių pratimų ir (arba) prietaisų pagalba.

Narkotikų terapija dažniausiai yra vadinamųjų M-anticholinerginių vaistų, rečiau - triciklių antidepresantų, priėmimas.
Chirurginis gydymas dažniau taikomas pacientams, turintiems perpildymo nelaikymą ir turintiems streso tipą, rečiau - skubiems.

Pacientams, kuriems yra šlapimo nelaikymas stresu, vadinamasis TBT operacijos, kurių metu po šlaplės viduriniu trečdaliu implantuojama sintetinė juosta.

Botulino toksino injekcija į šlapimo pūslę gali padėti pacientams, kuriems yra skubus šlapimo nelaikymas.

Šlapimo nelaikymo gydymas naudojant URO-PRO

Paimti tinkamas gydymas šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms galimas tarptautinėje medicinos įmonėje URO-PRO, siūlančioje platų ligų gydymo paslaugų spektrą.

URO-PRO garantuoja sėkmingą gydymo rezultatą. Dėka stažuočių užsienio filialuose, gydytojai padidina savo profesionalumą, papildo individualią praktiką, įsisavina pažangias technikas, dirba su pažangia diagnozavimo ir gydymo įranga.

URO-PRO medicinos centre naudojami novatoriški metodai ir gydymo metodai, derinami su individualiu, beveik išskirtiniu požiūriu į kiekvieną pacientą.

Dėl teisingos diagnozės ir pasirinkimo labai svarbu laiku pasikonsultuoti su specialistu efektyvus gydymas. Pacientai iš įvairių miestų - Krasnodaro, Sočio, Rostovo prie Dono, Jekaterinburgo - kreipiasi į URO-PRO centrą ir visada gauna kokybišką medicinos pagalbą. Konfidencialumas garantuotas.

Šlapimo nelaikymas reiškia šlapimo sistemos ligas, kurios dažnai diagnozuojamos vyresnio amžiaus moterims.

Patologinis procesas sukelia ne tik fizinį, bet ir psichologinį diskomfortą. Štai kodėl būtina laiku gydyti patologiją.

Priežastys ir rizikos veiksniai

40-50 metų amžiaus moterys susilpnėja raumenys. Šlapimo pūslei būdingas raumenų elastingumo praradimas. Štai kodėl jis negali sulaikyti pakankamai šlapimo. Rizika yra vyresnio amžiaus moterys. Taip yra dėl to, kad hormoninių pokyčių fone pastebimi atrofiniai moterų pokyčiai. Pagrindinės senatvinio šlapimo nelaikymo priežastys:

Yra daug šlapimo nelaikymo priežasčių. Štai kodėl pacientas turėtų padaryti viską, kas įmanoma, kad juos pašalintų.

Diagnostika

Pradinė ligos diagnozė atliekama naudojant kosulio testą. Jei pacientas šlapinasi, testas yra teigiamas.

Preliminariai diagnozei patvirtinti pacientui rekomenduojama atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Silpnesnės lyties atstovams yra nustatytas mikroskopinis tepinėlių tyrimas. Norėdami nustatyti patologijos priežastį, ultragarso procedūra dubens organai ir inkstai.

Pacientai turi vesti dienoraštį, kuriame turi nuolat pastebėti šlapinimosi kiekį ir nekontroliuojamą šlapimo kiekį. Dienoraštyje būtina užrašyti, kokius vaistus vartojo pacientas, taip pat maistą.

Diagnozė yra gana svarbus aspektas gydant patologinį procesą, todėl šią stadiją reikia gydyti atsakingai.

Konservatyvus gydymas

Daugeliu atvejų vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Norėdami pagreitinti patologijos gydymo procesą, pacientams yra paskirta dietinė terapija. Tam tikrų vaistų atranka atliekama atsižvelgiant į individualias pacientų savybes ir ligos eigos sunkumą.

Vaistų terapija

Jei moterys menopauzės metu stebi patologinio proceso vystymąsi, tada jai skiriami vaistai. Atstatant estrogeno kiekį kraujyje, pagerėja makšties audiniai.

Jei yra kontraindikacijų vartoti hormonines tabletes, moterims rekomenduojama naudoti specialų kremą, kuris yra sukurtas estrogeno pagrindu. Jis pasižymi vietiniu poveikiu ir nesugeba įsiskverbti į kraują.

Šlapimo nelaikymui, užtikrinančiam sfinkterio ir šlapimo pūslės raumenų stiprinimą:

Duloksetinas;
Imipraminas;
Midodrinas;
Metoksaminas;
Efedrinas;
Klenbuterolis.

Kai kuriais atvejais gydytojai skiria vaistus, kurie padeda sumažinti gaminamo šlapimo kiekį.

Jei liga pasireiškia vartojant antihistamininius, raminamuosius, taip pat stimuliatorius, tada jie atšaukiami.

Šlapimo pūslės treniruotės ir mankšta

Patologinio proceso gydymui rekomenduojama naudoti specialius, kurie sustiprins šlapimo pūslės raumenis. Jie atliekami pagal specialią techniką. Pirmosiomis klasių dienomis rekomenduojama naudotis tualetu pagal tvarkaraštį. Ištuštinti šlapimo pūslę rekomenduojama kas valandą, net jei nėra noro.

Praėjus kelioms dienoms po gimnastikos, intervalus tarp šlapinimosi galima padidinti. Šis grafikas buvo pateiktas savaitei. Norint sustiprinti dubens raumenis, rekomenduojami Kegelio pratimai:

Treniruotės leis šlapimo pūslei šlapimą laikyti 4 valandas.

Lazerio terapija

Jeigu gydymas narkotikais neduoda norimų rezultatų, tuomet rekomenduojama naudoti lazerio terapiją. Gydymas senatvės nelaikymas moterims tai atliekama naudojant erbio lazerį.

Tai būdinga sąlyčiui su makšties priekine sienele, dėl kurios padidėja kolageno skaidulų augimas. Sumažindamas šlapimo pūslės judrumą, jis gali išlaikyti šlapimą ilgesnį laiką.

Gydymas lazeriu yra neskausminga procedūra, todėl nereikia naudoti anestezijos. Prieš procedūrą nereikia specialaus parengiamojo laikotarpio. Manipuliacijos trukmė yra 20–60 minučių. Norint pasiekti kuo didesnį efektą, pacientui rekomenduojama atlikti du gydymo seansus.

Chirurginis gydymas

Sunkiais atvejais pacientams rekomenduojama atlikti operaciją. Dažniausiai Ši byla Rekomenduojama naudoti gelio techniką. Tai susideda iš biopolimerinio gelio įvedimo į šlaplės poodinį sluoksnį.

Su jo pagalba atliekamas šlaplės liumeno susiaurėjimas, dėl kurio bus pašalinta galimybė. Dėl chirurginė intervencija rekomenduojama vietinė anestezija.

Operacijos metu jos progresui stebėti naudojamas cistoskopas.

Norėdami kovoti su patologiniu procesu, vadinamu sintetiniu kilpa. Tai susideda iš polimero kilpos įvedimo po šlaplės sluoksniu. Su jo pagalba sukuriama papildoma pūslės atrama.

Vaistažolių gydymas

Tradicinė medicina yra labai efektyvi esant šlapimo nelaikymui. Daugeliu atvejų kovai su patologiniu procesu naudojamos kuo saugesnės žolelės žmogaus organizmui.

Patologinei būklei pašalinti rekomenduojama išgerti nuovirą, kuris paruošiamas iš tokių augalų kaip jonažolė ir bruknė:

Būtina paimti, taip pat ir jonažolės antžeminę dalį tuo pačiu kiekiu. Visi komponentai yra susmulkinti.
Du šaukštai gautos žaliavos pilama į stiklinę verdančio vandens. Kitas vaistas turi būti virinamas 10 minučių ant silpnos ugnies. Atvėsęs sultinys turi būti filtruojamas ir geriamas per burną tris kartus per dieną.

Kaip išvengti ligos ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi

Norint išvengti patologinės būklės atsiradimo, būtina laiku atlikti jos prevenciją, kurią sudaro tam tikrų taisyklių įgyvendinimas:

Žmonėms, kuriems gresia pavojus, patariama nedelsiant ir visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
Iš produktų, kurie apima didelis skaičius cukraus, rekomenduojama atsisakyti. Pacientams nerekomenduojama vartoti citrusinio pieno ir pomidorų.
Per didelis fizinis darbas, taip pat sunkus kėlimas yra griežtai draudžiamas pacientams.
Griežtai draudžiama vartoti skysčius. Jei to nepakanka, bus stebima per didelė šlapimo koncentracija, taip pat padidėjęs šlapimo pūslės sudirginimas. Jei ligos simptomai pastebimi miego metu, tada pacientams rekomenduojama sumažinti vakare vartojamo maisto kiekį.
Rekomenduojama atsisakyti labai kvapių ir spalvotų higienos priemonių.
Jei žmogus turi antsvorio, tuomet būtina tai spręsti dietos terapijos ir mankštos pagalba.

Senatvės nelaikymas yra gana rimtas patologinis procesas, kuriam reikia kompleksinis gydymas. Jį turėtų sukurti tik gydytojas, atlikęs atitinkamus tyrimus.