Tipiškam nėštumui (nėštumui) būdingas vieno vaisiaus guolis, daugiavaisio nėštumo metu - du ar daugiau. Pagal besivystančių embrionų skaičių galime kalbėti apie dvynukus, trynukus ir kt. Su polimbrioniniu nėštumu susijusių klausimų aktualumas paaiškinamas tuo, kad jo eiga kupina įvairių komplikacijų, naujagimių priešlaikinio vystymosi, priešlaikinis gimdymas ir kitas savybes. Be to, perinatalinis mirštamumas poliambrioninio nėštumo metu yra apie 10%, vaisiaus apsigimimai registruojami dvigubai dažniau. Šios ir kitos savybės yra būtina sąlyga norint išsiaiškinti daugiavaisio nėštumo priežastis, tinkamai valdyti nėštumą ir gimdymą.

Daugybinio nėštumo priežastys

Iki pabaigos nebuvo tiriami klausimai, susiję su poliambrioniškumo atsiradimu. Į jo plėtrą įtraukti daug veiksnių:

  • Paveldimumas. Pastebimas polinkis į daugiavaisį nėštumą, jei vienas iš sutuoktinių yra dvynys ar dvynys, o artimieji turi moteriška linija yra daugialypio nėštumo vystymosi tendencija.
  • Didelis folikulus stimuliuojančio hormono kiekis moters kraujyje. Tai stimuliuoja dviejų ar daugiau kiaušinių brendimą ir vystymąsi vienu metu.
  • Skatinamoji nevaisingumo terapija.
  • IVF (apvaisinimas in vitro), kurio metu naudojama kiaušidžių hiperstimuliacija.
  • Gimdos apsigimimai.
  • Nėštumo skaičius (kiekvienu pasikartojančiu atveju padidėja polembrionijos tikimybė).
  • Hormoninis pertvarkymas vyresnėms nei 35 metų moterims. Dėl hormonų kaupimosi gali įvykti dviejų ar daugiau kiaušinių ovuliacija.
  • Įvairių ovuliacijos laikotarpių kiaušinių tręšimas, kai naujas nėštumas uždedamas ant esamo.

klasifikacija

Polimeribonijos klasifikacija yra gana sudėtinga ir paaiškinama daugybe jos atsiradimo priežasčių. Norint tinkamai valdyti nėštumą ir gimdymą, svarbu nustatyti jo išvaizdą. Sprendžiant šiuos klausimus, didelę reikšmę turi zygiškumas, chorioniškumas ir amniotinių ertmių skaičius. Daugiavaisio nėštumo klasifikacija yra susijusi su tokiomis sąvokomis kaip:

  • Monozigotinis, arba nėštumas su dvyniais, trynuku ir kt. Jis vystosi iš vieno apvaisinto kiaušinio, kurio dalijimasis suteikia panašias gemalo struktūras, kurios susidaro savarankiškai palankiomis sąlygomis. Dėl to gimsta identiški dvyniai, turintys tą pačią lytį ir panašius išorinius bruožus, taip pat vieną kraujo grupę, dantų struktūrą ir kt.
  • Dviejų rūšių zigomatinis nėštumas, kuris išsivysto, kai subręsta du ar daugiau kiaušinių abiejose kiaušidėse. Jų apvaisinimas lemia dvigubų kiaušinių embrionų vystymąsi. Jie gali būti įvairūs: tos pačios lyties ir tos pačios lyties, su skirtinga grupė kraujo ir turi kitų skirtumų. Jei yra daugiau nei du embrionai, tada gali būti variantų vystytis monozigotiniams ir dizigotiniams vaisiams. Dvigubų kiaušinių embrionų ypatumas yra tas, kad jie turi savo lukštus - chorinius, placentinius ir amnioninius. Kiekvienas iš jų turi savo placentą, jie yra atskirti vienas nuo kito daugiasluoksniu apvalkalo pertvara.

Daugiavaisio nėštumo vystymosi ypatybės

Nėštumas dviem ar daugiau vaisių sukelia didelę apkrovą moters kūnui ir daro įtaką embrionų vystymuisi. Daugybinio nėštumo eigos bruožai pasireiškia taip:

  • Nėštumo laikotarpiai sutrumpėja iki 35-37 savaičių.
  • Yra sistemų ir organų veikimo pokyčių. Cirkuliacinio kraujo tūris padidėja iki 50%, o tai sukelia papildomą naštą širdies ir kraujagyslių sistemai, kvėpavimo ir šlapimo sistemai. Įvyksta toksikozė ir gestozė (baltymų netekimas šlapime, todėl išsivysto rimta komplikacija - eklampsija, kelianti grėsmę moters ir vaisiaus gyvenimui).
  • Polihidramnionai gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą.
  • Isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI) yra gimdos kaklelio minkštėjimas, kuris greitai progresuoja ir reikalauja chirurginės intervencijos. Gydymas susideda iš gimdos kaklelio susiuvimo ir pessario įvedimo.

Yra ir kitų polimerijų rizikų, keliančių pavojų moterų ir vaisiaus gyvybei ir sveikatai:

  • Gestacinio diabeto vystymasis.
  • Placentos kraujotakos pažeidimas, jos pateikimas, ankstyvas atsiskyrimas.
  • Persileidimo grėsmė.
  • Vaisiaus uždelsimas ir apsigimimas.

Daugybinio nėštumo požymiai ir jo valdymas

Polimbrioninio nėštumo požymiai ankstyvosiose stadijose nesiskiria nuo įprasto nėštumo. Moteriai būdingas greitas nuovargis, dusulys, dažnas šlapinimasis. Ankstyvosiose stadijose pripažinti daugiavaisį nėštumą yra gana sunku, o moteris, turinčias kelis nėštumus ar gimines, turėtų speciali kontrolė.

Pagrindinis vaizdinis daugialypio nėštumo požymis ankstyvosiose stadijose yra spartus gimdos augimas ir nėščios moters pilvo padidėjimas.

Ultragarsas leidžia diagnozuoti daugiavaisį nėštumą. Šio metodo tikslumas yra 99%. Diagnozei nustatyti taip pat naudojama hCG hormono ir placentos laktogeno koncentracija moters kraujyje. Jų rodikliai yra žymiai didesni už normą pavieniui nėštumui.

Pagrindinės savybės

Daugybinis vaisiaus nėštumas yra susijęs su daugybe pavojų, net jei jis vyksta normaliai. Todėl jo priežiūra yra privaloma nuo diagnozės nustatymo momento. Moteris turėtų griežtai laikytis specialistų rekomendacijų:

  • Apsilankykite pas akušerį-ginekologą du kartus per mėnesį iki 30 savaičių ir kiekvieną savaitę po 30 savaičių.
  • Atlikite svorio kontrolę (rekomenduojamas svorio padidėjimas yra 20–22 kg).
  • Vartokite profilaktinius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
  • Atlikite ultragarsą per nurodytą laiką.
  • Apsilankykite pas specialistus, kad stebėtumėte gimdos kaklelio, organų ir sistemų būklę.
  • Atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai ir būtini kontrolinės aparatūros tyrimai (CTG, Dopleris, fetoplacentinės sistemos sonografija).

Jei reikia, nėščiajai skiriami papildomi tyrimai. Jos hospitalizavimas ligoninėje yra būtinas nuo 36 savaitės, o kai kuriais atvejais dar anksčiau.

Gimdymas su daugiavaisiu nėštumu

Gimdymas su daugiavaisiu nėštumu yra lemiamas momentas tiek dirbančiai moteriai, tiek gydytojai. Taip yra dėl dažnai pasitaikančių komplikacijų, susijusių tiek su gimdančia moterimi, tiek su vaisiu:

  • 30% moterų, turinčių daugiavaisį nėštumą, išsiskiria anksti arba per anksti amniono skystis ir priešlaikinis gimdymas.
  • Dėl per daug įtemptų gimdos raumenų išsivysto silpnas gimdymo susitraukimas, gimdos kaklelis neatsidaro. Dėl to atidėtas pirmojo vaisiaus išmetimas iš gimdos.
  • Antrasis vaisius dažnai siekia patekti į mažąjį dubens tuo pačiu metu kaip ir pirmasis, kuris yra kupinas rimtų komplikacijų.

Visa tai lemia užsitęsusį gimdymą, kyla grėsmė užkrėsti gimdą ir išsivystyti vaisiaus hipoksija. Yra atvejų, kai greitas gimdymas yra tarpvietės ašarojimas. Vaisiaus išsiuntimo laikotarpiu yra rizika susirgti rimta komplikacija - priešlaikiniu placentos atsiskyrimu ir sunkiu kraujavimu. Jei tai įvyksta, kai antrasis vaisius yra gimdos ertmėje, tai kelia grėsmę jo gyvybei.

Tinkamas kelių gimdymų valdymas yra toks, kad sumažėtų komplikacijų rizika.

Būtina nuolat stebėti vaisiaus širdies veiklą ir gimdančios moters būklę. Gimdymas per pirmąjį laikotarpį yra pageidautinas, kad mus nukreiptų į kairę pusę. Esant silpnam gimdymui, atliekama stimuliacija ir anestezija.

Prireikus, tremties laikotarpiu, akušerinės operacijos atliekamos vaisiams išgauti naudojant įrankius. Virkštelės virinimas atliekamas ne tik vaisiaus srityje, bet ir motinai. Jei tai nebus padaryta, vaisiaus, esančio gimdoje, mirtis yra įmanoma. Antrasis vaikas patenka į gimdymo kanalą praėjus 10–15 minučių po pirmojo. Jei vėluojama, gydytojas pertraukia vaisiaus šlapimo pūslę, kad išleistų amniono skystį, ir vaikas savarankiškai išeina iš dubens.

Jei vaikas yra skersinėje padėtyje arba galva neteisingai įdėta į dubens sritį, tada moteriai skiriama bendroji nejautra, o vaikas mechaniškai pasukamas ir pašalinamas. Sudėtingais atvejais pristatymas atliekamas cezario pjūviu.

Moterys, turinčios poliambrioninį nėštumą, gauna pailgintas atostogas po gimdymo. Jiems rekomenduojama aukštos kokybės kontracepcija tris mėnesius, o tolesnį nėštumą planuojama tik po dvejų ar trejų metų. Naujagimiams taip pat reikia ypatingas dėmesys ir atsižvelgiant į jų brandos laipsnį bei visą laiką reikalauja tam tikros slaugos.

Dvynių nėštumas yra gana netikėta žinia, sukelianti daug prieštaringų jausmų: ir dvigubas džiaugsmas, ir dviguba atsakomybė. Statistika rodo, kad kiekviena 80-oji moteris gimdo kelis kartus. Iki šiol tokie atvejai tapo dažnesni, nes padidėjo gimdyvių moterų amžiaus riba, ir tai yra būtina sąlyga, norint duoti du kūdikius tuo pačiu metu.

Kelios nėštumo savaitės vyksta ne taip, kaip įprasta. Daugiau nei 50% atvejų yra neišnešioti, tačiau dauguma kūdikių gimsta subrendę ir puikiai prisitaiko prie vėlesnio gyvenimo, esančio ne motinos įsčiose. prie daugialypis nėštumas moteris turi daugiau nei vieną vaisį - tai, priklausomai nuo jų skaičiaus, dvynukų, trynukų ir kt.

Priežastys

Yra dvi pagrindinės daugiavaisio nėštumo priežastys:

  • Brandinimas gimdoje tuo pačiu metu kelis kiaušinius.
  • Po apvaisinimo zigota padalinta į keletą dalių.

Ultragarsu pirmuoju atveju tarp dvynių nėra pertvaros, o antruoju - jo nėra, tačiau embrionų atskyrimo laipsnis gali skirtis. Tuo atveju, jei pirmosiomis dienomis zigota buvo padalinta (antrasis variantas), tada būsimi vaikai turi didelę izoliaciją. Jei šis procesas trunka keletą savaičių, didelė tikimybė, kad gali susiformuoti Siamo dvyniai.

Dvyniai yra monozigotiniai (identiški) ir dizigotiniai (priešingi). Pirmuoju atveju vienintelė apvaisinta zigota yra padalinta į dvi ar daugiau dalių. Ir kuo anksčiau tai atsitiks, tuo labiau nutolę dvyniai ir palankesnės sąlygos jų vystymuisi. Pavyzdžiui, jei zigota yra padalinta 1–3-ą savo egzistavimo dieną, kiekvienas dvynys yra apsuptas dviejų vaisiaus membranų, yra atskira placenta arba bendra, kurią sudaro du sujungti. Žinoma, jie turės atskirą kraujotaką ir mitybą, todėl sumažėja galima komplikacijų rizika.

Jei kiaušialąstė pasidalijo per 4–8 dienas, dvynuose esanti placenta bus bendra, o kraujotakos sistema vienu ar kitu laipsniu bendraus tarpusavyje.

Padalijus 8-ą dieną, embrionai turės bendrą amniono maišelį (amniono skystį) ir placentą. Vaisiai niekuo neišsiskiria ir kartu juda amniono skystyje ir tuo pačiu gali „prisikabinti“ vienas prie kito. Tokiu atveju gali būti pasiūlyta būsimoji motina cezario pjūvis prieš prasidedant gimdymui. Jei dalijimasis prasidėjo 13 dieną, tada jis nėra baigtas, todėl dėl to susiformuoja sulieti arba vadinamieji Siamo dvyniai.


Vienodi dvynukai visada yra tos pačios lyties, jie yra labai panašios išvaizdos - turi tą pačią plaukų spalvą, akis, dantų vietą ir formą, pirštų galiukų odos struktūrą, vieną kraujo grupę.

Antruoju atveju nėštumas įvyksta tuo pat metu apvaisinus du ir daugiau kiaušialąsčių-zigotus, kurių brendimas įvyko vienoje ar abiejose kiaušidėse. Kūdikiai, kurie gimė atitinkamai iš daugiavaisio nėštumo, yra vadinami dvyniais, trynukais ir kt. Jų lytis gali būti viena arba skirtinga, panašumas tarp jų, kaip ir paprastų brolių bei seserų.

Kada gali gimti dvynukai?

Galime išskirti veiksnius, lemiančius dvynukų gimimą. Jie apima:

Paveldimumas

Jei šeimoje jau gimė dvynukai, tada tokiose šeimose padidėja daugiavaisio nėštumo tikimybė. Ekspertai pažymi, kad dvynukai tokiais atvejais gali gimti iš vienos kartos.

Ovuliacijos stimuliavimas

Nevaisingoms moterims atliekamas specialus gydymas. Dažnai tai yra hormonų kursas, kuris skatina folikulų augimą. Dėl šio gydymo tuo pačiu metu bręsta du ar daugiau folikulų. Kartais tai atsitinka, kai moteris tam tikrą laiką vartojo geriamuosius kombinuotus kontraceptikus, tačiau tada nustojo juos vartoti. Dabar prasideda aktyvus kiaušidžių darbas, kuris anksčiau neveikė šių tablečių dėka. Jie gamina savo hormonus, todėl gali subrendti du ar daugiau kiaušinių. Medicinoje tai vadinama atoveiksmio efektu.

Moters amžius

Kuo vyresnė būsimoji motina, tuo didesnė daugialypio nėštumo tikimybė. Didelė tikimybė, kad po 50 metų subręs 2 ir daugiau kiaušinių, kai pasikeis moters hormoninis fonas.

Dvynukai pagal užsakymą

Iki šiol reprodukcijos technologijos įgijo populiarumą, viena iš jų yra IVF (apvaisinimas in vitro). Taikant šią technologiją, pastojimas vyksta in vitro - išauga keli kiaušiniai, iš kurių 2–4 vėliau sėjami į moters organizmą. Tokiais atvejais padidėja galimybė pagimdyti dvynukus, trynukus ir kt.

Paritetas

Didesnė tikimybė susilaukti dvynukų jau pagimdžiusioms moterims - daugiavaisio nėštumo tikimybė didesnė, nei anksčiau buvo daugiau gimdymų.

Pirmieji dvynių nėštumo požymiai

Kartais gali ištikti situacijos, kai moteris, atlikusi tyrimą ultragarsu, sužino, kad turės dvynukus. Pakartotinis ultragarsas po 5 savaičių rodo vieno vaisiaus buvimą, kuris yra aiškiai matomas. O kaip antra? Jo iš viso nebuvo, nes medicinoje yra ir tokių atvejų, kurie vadinami „paslėptu dvynuku“. Su ultragarsu ankstyvosiose stadijose viskas nėra aiškiai parodyta, todėl tokios situacijos dažnai būna. Gydytojas, norėdamas nepakenkti būsimiems tėvams, net per pirmąjį nėščios moters tyrimą ultragarsu turi pranešti apie klaidos galimybę.

12 savaitę ultragarsas jau yra tikslesnis ir klaidos tikimybės nėra. Norėdami nelaukti gimimo ir nustatyti, kiek embrionų yra gimdoje, galite stebėti dvynių nėštumo požymius. Jie apima:

Antrasis riebalų ruožas nėštumo teste yra vienas iš dvynių požymių

Nėštumo testo rezultato ypatybės. Kai jis bus laikomas, bus matomos dvi juostelės, tačiau viena bus riebesnė už kitą. Viskas dėl padidėjusios hormono chorioninio gonadotropino, kuris išsiskiria, jei gimdos ertmėje yra moterų, koncentracijos vaisiaus kiaušinis. Šio hormono lygis nėštumo metu su dvyniais padidėja 2 kartus.

Sunki toksikozė

Labai dažnai nėštumą lydi toksikozė. Su daugialypiu nėštumu bus sunkiau.

Nėščia moteris turi strazdanas

Dvynių buvimas gimdoje gali būti daromas dėl pigmentacijos ant odos strazdanų pavidalu. Šis reiškinys dažniausiai ištinka visą nėštumą, tačiau dvyniams susiformavus ankstyvosiose pigmentacijos stadijose, tai yra ryškiausia.

Nėščios moters pilvas yra ryškesnis

Pilvo dydis aktyviau didėja ankstyvosiose stadijose. 13-15 savaičių skrandyje aktyvus maišymas (normalios raidos metu vaisius pradeda judėti maždaug 20 savaičių).

Fiziologiniai pokyčiai

Yra stiprus dusulys. Dažnai kraujospūdis gali padidėti ir taip būti prieš gimstant vaikams.

Be šių ženklų, eikite per savo giminaičių ir vyro šeimos medį. Jei įtariate, kad galite būti nėščia su dvyniais, pasitarkite su gydytoju, kad būtų pašalintos bet kokios abejonės.

Kaip gydytojas gali nustatyti, kad nėščia dvoni?

Ligoninėje gydytojas galės nustatyti tokius dvynių simptomus nėštumo metu:

  • monitoriuje matomi 2 embrionai (arčiau 12 savaičių);
  • aFP kraujo tyrimas - dideli rodikliai;
  • ginekologas, išmatuojęs gimdą, atranda reikšmingą jo išsiplėtimą;
  • naudodamas Doplerio sistemą, patyręs gydytojas galės išgirsti, kaip plaka du embrionų impulsai.

Patvirtinusi moters abejones su gydytoju, ji gali stebėti dvynių vystymąsi pagal nėštumo savaites pagal specialų kalendorių. Taip bus lengviau pereiti vaisiaus vystymosi laikotarpį.

Kaip dvyniai vystosi iki nėštumo savaitės

Daugiavaisio nėštumo eiga šiek tiek skiriasi nuo vieno nėštumo. Kūdikių vystymasis gimdoje yra spartesnis. Leiskite mums išsamiau pasidomėti, kas nutinka vaisiams ir jūsų kūnui kiekvienu nėštumo trimestru.

Dvynių nėštumo kalendorius pagal savaitę

Pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 13 savaičių)

atsitinka taip:

4-6 savaites - Vaisiai užauga iki 20–30 mm, pradeda vystytis smegenys ir vidaus organai. prie būsimoji mama atsiranda pirmieji nėštumo požymiai: lengvas pykinimas, krūtinės patinimas. 6 nėštumo savaitę gydytojas ultragarsu gali pamatyti, kad turėsite dvynukų.


7-oji savaitė - Embrionų augimas padidėja 8-10mm. Galite pamatyti galvos formą, galūnes. Ant galvos pažymėta burna, ausys ir akys. Yra didelė persileidimo tikimybė, kurią galima nustatyti apžiūros metu.

9-10 savaičių - Kūdikių augimas siekia apie 4,5 cm., Kūnai nėra proporcingi, bet jau turi visus organus. Veidai yra gana skirtingi, galvos yra labai didelės. Šiuo laikotarpiu dvynukų motinoms patariama apriboti lytinį gyvenimą. Šiuo laikotarpiu gimda palieka dubens sritį, dėl to išnyksta moters polinkis į vidurių užkietėjimą ir dažnas šlapinimasis.

11–12 savaičių - Vaisiai per šį laikotarpį padidėja 5–6 cm, persileidimo rizika sumažinama iki minimumo. Nagų ir dantų forma jau matoma vaisiuose, formuojasi keturkamerės širdelės. Vaikai jau gali reaguoti į dirgiklius, atlikti pirmuosius bandymus nuryti. Jų svoris šiuo metu yra 1 gramas, ūgis - apie 15 cm.

Antrame nėštumo trimestre:

13–14 savaičių - gimda greitai auga, todėl moterys gali patirti skausmą. Kūdikių svoris šiuo laikotarpiu yra 35 gramai, jie yra visiškai padengti pūku, o oda yra skaidri. Siurbimo reflekso formavimas praeina. Vaikai gali sugriebti kumščius.

15-16 savaičių - Vaisiai gimdoje užima embrioninę padėtį, jie yra ploni. Vaikai miega beveik visą laiką, jie jau turi veido išraiškas - jie gali susiraukti ir atsimerkti. Rankos ir kojos yra proporcingos. Daugybinio nėštumo metu antrasis ultragarsinis skenavimas atliekamas nuo 16 iki 22 savaičių. Dažnai šiuo metu būsimos motinos jaučia pirmąjį vaisiaus sujudimą.


17-18 savaičių - Gimdos dugnas yra bambos lygyje. Dėl to, kad skrandis pradeda trukdyti, besilaukiančiai motinai sunku pasirinkti tinkamą pozą miegui. Reikia stengtis išvengti strijų, nes oda greitai ištempiama. Šiuo metu apetitas padidėja, todėl stenkitės vengti persivalgymo. Kasdien nešiokite priešgimdyvinį tvarsliavą.

19-20 savaičių - Vaisiaus svoris svyruoja nuo 250–300 g, aukštis - apie 25 cm. Jų žarnos ir šlapimo sistema pradeda veikti, atsiranda reakcija į garsus. Būsimoji motina aiškiai girdi drebėjimą ir sustingimą.

21–22 savaitės - Nervų ir griaučių sistemos brendimas tęsiasi. Vaikų svoris yra apie 400 gramų, ilgis - 27 centimetrai. Vaisiai atveria akis, jie gerai girdi. Moteris greitai priauga kūno svorio, jos skrandis jau riboja kvėpavimą.

23–24 savaitės - apytikslis vaisių augimas - 30 cm, svoris - 600 g. Galva neproporcingai didelė, nosys suformuotos, ant veido jau galima pamatyti pirmąsias žnyples ir antakių formą, o ant kūno - plaukus. Vaikams plaučiai bręsta. Moteris šiuo laikotarpiu dažnai skundžiasi kojų patinimu ir nugaros skausmais. Dantys gali būti sunaikinti, nes vaikai „paima“ kalcį. Norėdami to išvengti, gydytojai pataria vartoti pakankamą kiekį pieno produktų. Dažnai gali atsirasti anemija, varikozė.

Rekomenduojama literatūra:
- Atsikratyti edemos nėštumo metu
- Kas kelia grėsmę kalcio trūkumui nėštumo metu ir kaip jį sutvarkyti

25–26 savaitės - Šio laikotarpio vaisiai laikomi gyvybingais. Jų ūgis tampa 35 cm, svoris - apie 1 kg. Pilvas žymiai padidėja, gali atsirasti apatinės nugaros dalies skausmas. Padidėja kojų apkrova, todėl moteriai sunku vaikščioti.

Trečias nėštumo trimestras


31-32 savaitės - Dvynių augimas yra apie 40 cm, svoris apie 1,5 kg. Tulubas proporcingai pradeda sukti galvą. Dvynukai jau išsirinko pozą vėlesniems gimdymams. Kiekvienas vaisius turi savo miego ciklą. Šiuo laikotarpiu kasa pradeda veikti. Šiuo laikotarpiu rodomas prenatalinis ultragarsas.

33-34 savaitės - Vaisių aukštis apie 43 cm, svoris - 2 kg. Jie reaguoja į šviesą, žagsėjimą. Plaukai auga ant galvos, nagai auga ant pirštų. Mažyliai atrodo kaip paprasti naujagimiai. Būsimoji motina turi nuovargį, skausmą beveik visame kūne. Šiuo laikotarpiu kiekvieną savaitę būtina apsilankyti pas gydytoją. Yra didelė gestozės rizika. Jei vienas iš vaisių nusileidžia, moteris jaučia lengvą palengvėjimą, nes pilvas krenta ir nebepaspaudžia vidaus organų bei diafragmos.

35-36 savaitės - Vaisiaus svoris yra 2–2,5 kg, ūgis apie 45 cm. Šiuo metu dvynių dydis yra mažesnis nei vienas vaikas, tačiau dažniausiai šiuo laikotarpiu yra labiau išsivystę plaučiai ir kiti organai. Esant daugiavaisiam nėštumui, moters svoris padidėja maždaug 17–20 kg. Belieka laukti gimdymo.

Dvynių nėštumas

Kelių nėštumų moterys rizikuoja. Jie turi būti griežtai prižiūrimi gydytojo. Prieš 28 nėštumo savaites gydytoją reikia lankyti kas 2 savaites, o po šio laikotarpio - kas savaitę.

Būtinai atkreipkite dėmesį į mitybą. Būsimos dvynių motinos kūnas turi gauti pakankamą kiekį vitaminų ir mineralų, ir didesnį kiekį nei nėštumas, kai pavieniai nėštumai. Bet kuriame nėštumo etape gali pasireikšti toksikozė.

Vaikai dažnai užima šoninę ar gleivinę padėtį, todėl dažniausiai (70% atvejų) gimdymas atliekamas cezario pjūviu, kad būtų išvengta nenumatytų komplikacijų. Moterys kūdikius retai nešioja iki 40-os savaitės, gimdymas dažniausiai būna 35–37 savaičių laikotarpiu.

Galimos komplikacijos

Daugybinio nėštumo metu galimos šios komplikacijos:

  • Anembryony arba mirties nuo vaisiaus. Dėl vienokių ar kitokių priežasčių vienas kiaušinis gali nustoti vystytis.
  • Vaisiaus sankaba ir Siamo dvynių gimimas.
  • Feto-vaisiaus kraujo perpylimo sindromas - kūdikiai gauna kraują nevienodu kiekiu. Tai kenkia abiejų embrionų vystymuisi.
  • Įgimtas apsigimimas viename su kūdikiais ar net mirtis gimdoje.
  • Chromosomų anomalijos.

Kai esate nėščia su dvyniais, labai svarbu kuo daugiau dėmesio skirti savo sveikatai, nes šiuo laikotarpiu viskas atsispindi būsimuose kūdikiuose. Jūs jau žinote, kaip daugiavaisis nėštumas praeina per savaitę, o vaisiai vystosi. Būtinai atkreipkite dėmesį į bet kokius sveikatos pokyčius ir apsilankykite pas gydytoją. Be to, jūs turite:

Ir pirmos dienos po pastojimo. Dvyniai, kaip jūs tikriausiai jau žinote, yra skirtingi, o kokie jūsų kūdikiai, priklausys nuo šių pirmųjų savaičių. Norėdami pradėti, dvyniai gali būti kiaušiniai su vienu kiaušiniu ir keli kiaušiniai.

Jei turite identiškus dvynukus, nėštumas prasidėjo nuo vieno kiaušinio apvaisinimo, jei daugiavaisis - tai reiškia, kad buvo dviguba ovuliacija.

Daugia kiaušinių dvyniai (dizigotiniai)

Pirmoji nėštumo savaitė su dvyniais pagal akušerių kalendorių yra laikas iškart po paskutinių menstruacijų, laikas, kai kiaušidėse subręsta folikulai, iš kurių antrosios savaitės pabaigoje.

Ciklo viduryje ovuliacijos metu išeina kiaušialąstės. Paprastai turėtų būti tik vienas kiaušinis, bet kartais subręsta du ar daugiau jų. To priežastis yra arba natūralus moters vaisingumas, arba tai, kad nėštumas yra dirbtinai skatinamas. Pavyzdžiui, jei šiam tikslui buvo paskirtas klostilbegitas, daugumos moterų nėštumas yra daugialypis.

Yra trečiasis mechanizmas, taip pat žmogaus sukurtas. Esant nevaisingumui, naudojamas IVF, tręšimas in vitro. Tokio nėštumo metu į gimdą dažniausiai įdedami ne vienas, o keli embrionai, nes didėjant sėkmingo nėštumo tikimybei, didėja tikimybė. Tai nėra faktas, kad vieną embrioną galima implantuoti, jei jų yra du - tikimybė padidės 2 kartus, tris - jau aišku ...

Kadangi procedūra yra brangi, gydytojai visais būdais stengiasi padidinti sėkmės tikimybę. IVF - nėštumas, dvyniai dėl to tapo beveik sinonimais. Daugybinis nėštumas sergant IVF dažnai būna ne dviejų, o trijų, penkių ar daugiau embrionų gimdoje, ir tai nėra labai gerai, nes tokiomis sąlygomis beveik neįmanoma ištverti visus. Atsižvelgiant į tai, kad sudėtingas daugialypis nėštumas, kurį patiria moteris, įrašai nėra reikalingi, o dalis embrionų paprastai yra ... pašalinami iš gimdos ertmės, sumažinami, išlieka tik stipriausi ir sveikiausi, ne daugiau kaip du.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad vaikai, gimę dėl daugiavaisio kiaušinio, visada skiriasi savo išvaizda, nėra panašūs vienas į kitą, net jei jie yra tos pačios lyties vaikai, pavyzdžiui, mergaitės, jie atrodys kaip seserys ir ne daugiau.

Taip pat gali gimti skirtingos lyties vaikai, berniukas ir mergaitė (vadinamieji karališkieji dvynukai, kurie šį vardą gavo dėl to, kad tokių dvynių atsiradimas karališkose šeimose reiškė konkurencijos nebuvimą dėl sosto, tai buvo idealus atvejis karališkajai šeimai).

Identiški dvyniai (monozigotiniai)

Paradoksalu, bet ir daugiavaisio nėštumo tikimybė, jei ovuliuoja tik vienas kiaušinis. Tai bus dvynių, tai yra, dvynių, panašių vienas į kitą, kaip du vandens lašai, nėštumas.

Kaip tu gauni tokius dvynukus?

Po apvaisinimo praeina 3–4 savaitės pagal akušerijos kalendorių, kiaušinis pradeda dalytis. Visas organizmas turės augti tik iš vienos ląstelės. Pačios pirmosios ląstelės yra daugialypės, ty pažodžiui kiekviena iš jų gali suteikti gyvybę visam organizmui.

Pirmą savaitę po ovuliacijos kiaušinis keliauja iš kiaušidės per kiaušintakį į gimdą, o apvaisinimas vyksta pakeliui. Pradėjęs vis dar pakepinti kiaušinį, gali atsirasti tai, kad vietoj vieno embriono pradės vystytis du, o retais atvejais - trys.

Šis gebėjimas suteikti gyvybę visiškai naujam organizmui išsaugomas ląstelėse blastula ir morula stadijose iki panardinimo į endometriumą ir net tada, kai pradeda formuotis ekstraembrioninės struktūros (būsimoji amnionė ir chorionas), embrionas vis tiek turi galimybę suskaidyti į dvi dalis.

Vėlesniuose etapuose neišsamiai atskyrus, gaunami Siamo (sulieti) dvyniai.

Jei suskirstymas į tapačius ir daugybinius dvynukus yra svarbus vaikų genetikos požiūriu, akušerijos anatominė dvynių klasifikacija yra svarbesnė.

Dvyniai skiriasi savo placentos ir vaisiaus membranų struktūra ir tai turi įtakos ne tik nėštumo eigai, bet ir gimdymui. Anatominiai ypatumai yra glaudžiai susiję su dvynių generavimo mechanizmu, tačiau to nenurodo, nes abiem atvejais dvynių struktūra gali būti panaši.

Čia mes glaudžiai neliesime Siamo dvynių, tai yra atskira didelė istorija, geriau apsvarstykime normalių, paprastų dvynių atvejus.

Vaikai gali turėti vieną placentą dviem, šis dvynys vadinamas monochoriniu. Jei placenta yra tik viena, tai tikrai yra vienodi dvynukai, galite būti tikri, kad jūsų dvynukai atrodys kaip du vandens lašai ir gims tos pačios lyties atstovai.

Jei yra dvi placentos, tada tokie dvyniai gali būti vieni arba dvigubi.

Kaip tai vyksta?

Tikriausiai su dviejų placentų susidarymo mechanizmu daugia kiaušinių dvynukuose jums viskas yra aišku, du skirtingi embrionai yra dvi placentos, bet kaip gauti dvi placentas vieno kiaušinio dvynukuose?

Viskas labai paprasta.

Tokie dvyniai atsiskyrė labai anksti, per kiaušintakį ir jau buvo implantuojami atskirai. Be to, kad vaikai gali turėti vieną ar dvi placentas, jie taip pat gali būti viename ar dviejuose amniono maišuose, tai yra, jų vaisiaus membranos kiekvienam gali būti skirtingos (taip nutinka dažniausiai, o tokie dvyniai vadinami diamnoze), arba būti vienas apvalkalas dviem (monoamniotiniai dvyniai).

Aišku, kad priklausomai nuo derinio, dvyniai gali būti suskirstyti į monoamniotinius monochorinius, diamniotinius dichorialus ir diamniotinius monochorinius. Tuoj pat padarykite išlygą, kad negali būti monoamniotinių dichorinių dvynių, taip nėra.

Dažnai nuo šio laikotarpio nesėkmės prasideda nuo nuolatinės hospitalizacijos gimdymo ligoninėje, kad jos būtų išsaugotos. Paimkite tai filosofiškai, bent jau pailsėkite. Dar 10 savaičių iki motinystės atostogų, o pora savaičių ligoninėje yra tik galimybė padaryti pertrauką, visą laiką leisti vaikams.

Nėštumas 19 savaičių dvyniai

19-oji nėštumo savaitė yra laikas, kai kūdikiai įgyja pusę savo ūgio (beveik 25 cm) ir 300 gramų svorio, tai yra 1/10 to, kiek jie įgaus gimdydami. Toliau jie aktyviai augs, visi organai jau yra išvystyti ir funkcionuoja.


Aktyviausias vystymasis prasideda nuo centrinės nervų sistemos ir plaučių, dvynukai ruošiasi gimdymui. Jie vis dar yra labai ploni, oda yra plona ir raudona, padengta pūku ir riebalų sluoksniu. Nors svoris įgyjamas plėtojant organus ir raumeninius audinius, riebalai kaupsis vėliau.

Nors vaikų akys vis dar užmerktos, jie jau sugeba atskirti šviesą ir tamsą. Odos jautrumas yra gerai išvystytas, ant pirštų susidaro individualus raštas, o pūkai pamažu pradeda nykti, išlikdami tankesni ant pečių ir nugaros.

Augalai atsiranda ant galvos, pirmieji plaukai, vaikai turi antakius ir blakstienas.

Dvyniai jaučia vienas kito buvimą, gimdoje vis dar formuojasi prieraišumas, kuris truks visą gyvenimą. Jei nėštumas yra monoamniotinis, dvyniai turi galimybę liesti vienas kitą, ką ir daro, jausdamiesi ne tik patys, bet ir šalia. Su diaminotiniais dvyniais kūdikiai yra izoliuojami vaisiaus membranomis, tačiau tai nereiškia, kad jie nejaučia vienas kito judesių ir nesikiša į gimdą.

Pagimdžiusios dvynukus vis tiek pritvirtinsite viena prie kitos ir nerasite nieko geresnio nei pirmaisiais mėnesiais, jei norite laikyti juos vienoje lovelėje, nes tokiu būdu jie elgsis ramiau.

Įdomu tai, kad biologiniai vaikų ritmai gimdoje sinchronizuojami, jie juda tuo pačiu metu ir miega tuo pačiu metu. Ir šie ritmai gali visiškai nesutapti su mano mamos.


Nėštumas 20 savaičių dvyniai

Tai pusė nėštumo atsiliko. Jums, ko gero, yra dar daugiau, nes nedaugelis nėščių moterų nešioja dvynukus iki 40 savaičių, dažniausiai dvynukai gimsta prieš 37 savaites.


Dvynukai dabar dar labiau užaugo, ir jūs jaučiate jų judesius. Vaikai didžiąją laiko dalį praleidžia sapne, o atsibudę daro tai, ką daro, nes kol kas vieta leidžia tai daryti, ir praryja aplinkinius amniono skysčius.

Jų žarnynas jau dirba, virškina amniono skysčio nugrimzdusias ląsteles, tačiau nieko niekur nepašalina, visos atliekos kaupiasi storojoje žarnoje, vaikai jų atsikratys po gimdymo. Ši originali kėdė turi tamsią alyvuogių spalvą, beveik juodą ir vadinama mekoniumu.

O vaikai šlapinasi amniono skystyje, kuris yra jų atsinaujinimo rato dalis. Amniono skystis keičia savo sudėtį kelis kartus per dieną.

Turiu pasakyti, kad esant dvigubai viename vaisiuje yra tokia problema kaip polihidramnionai. Kaip tai vyksta?
Jei tarp placentos, kraujagyslės, vadinamojo šunto, yra ryšys, kraujas gali būti išpilamas didesniais kiekiais vienam vaikui. Tai lemia, kad jis daugiau šlapinasi ir ... auga greičiau. Dėl to tarp vaikų ir vidutinio sunkumo polihidramnionų viename iš jų susidaro svorio skirtumas. To negalima išgydyti, tačiau ši situacija nekelia ypatingo pavojaus, antrasis kūdikis po gimimo tikrai priaugs.

21 savaitės nėščios dvynės

Iki motinystės atostogų liko tik 7 savaitės, bet jūs jau norite pabaigti visus darbus. Dabar rūpinatės vaikų daiktais, šeima ruošiasi dviejų kūdikių pasirodymui.


Jūsų pilvas net neleidžia nusilenkti, kad pritvirtintumėte batus, o jūs prisitaikėte prie batų sėdint.

Jūsų vaikai surinko beveik 400 gramų kiekvieno, ir dabar jie yra labai aktyvūs. Beveik visos nėščios moterys jaučia šį judesį. Sustiprėję kaulai ir greitai bręstanti vaiko nervų sistema leidžia jam puikiai koordinuoti judesius, veikia pirmieji refleksai. Jei paliesite kūdikio pėdą, jis nusitrauks koją ir suspaus pirštus, jei paliesite skruostą, jis ištiess ir bandys su burna patraukti tai, kas jį palietė.

Dabar vaikai ne tik gerai girdi, bet ir ėmė atmerkti akis. Aišku, vis dar yra regėjimo problema, jie išskiria tik neaiškius šešėliai, tačiau nėra į ką žiūrėti.

22 savaičių nėštumo dvynys

Dvynių svoris 22 nėštumo savaitę jau yra 400 gramų, ilgis - 27 cm, ultragarsu galima nustatyti svorio ir ūgio skirtumą, dažnai vienas iš dvynių yra didesnis už kitą. Tai normalu ir nėra aliarmo priežasties.


Jums jau gana sunku, jūsų skrandis pakilo 25 cm virš gaktos lygio ir pradeda riboti kvėpavimą. Greitai priaugate svorio, vaikai užauga - neišvengiamai augate stora.

Jei turite daugiau nei du vaikus, jums dar sunkiau. Bet šiek tiek atsiribokime. Daugiausias nėštumas įvyko 1971 m., Gimė 15 kūdikių! O jei jų motina padarė, ar negalite?

23 savaičių nėščios dvynės

Jūsų vaikai priaugo beveik svaro. Jie vis dar turi labai mažai galimybių išgyventi neišnešiotą gimdymą, tačiau per mėnesį jie bus visiškai gyvybingi.


Dabar gerai atrodai, nėštumas tave puošia. Pagal nėštumo įtaką hormonai tapo geresni plaukai ir oda, tačiau dabar jūs turite daug rizikos, susijusios su tuo, kad nešiojate dvynukus.

Ar ilgai lankėtės pas odontologą? Dažnai moterims nepakanka kalcio, ir tai daro įtaką dantų sveikatai. Nugara ir kojos gali jus varginti. Nugaros skausmas yra dažnas reiškinys dėl krovinio perskirstymo, o kojos gali net išsipūsti. Jums jau gali būti anemija.

Laikykitės visų gydytojo nurodymų.

Nėštumas 24 savaičių dvyniai

24 nėštumo savaitę dvyniai sveria apie 600 gramų.


Prasidėjo plaučių nokinimas, jie sudarė didžiąją dalį alveolių, oro maišelių, o dabar pradėta gaminti paviršinio aktyvumo medžiaga - medžiaga, atsakinga už jų išlyginimą po gimdymo.

Dabar jūsų kūnas yra išbandytas dėl jėgų. Pielonefritas, venų varikozė, anemija, gestozė ir daugybė kitų bėdų atsiranda dažniau ir sunkiau būna dvyniams.

Dažnai vaikai niekada prieš gimdymą nepasirenka tinkamos padėties, labai dažnai būna placentos previja ir su tuo susijęs kraujavimas.

Skrandis auga, auga labai greitai, kiekvieną dieną vis sunkiau vaikščioti ir sunkiau kvėpuoti. Rėmuo ir pykinimas, vidurių užkietėjimas taip pat yra gimdos slėgio pasekmė, stenkitės valgyti dažniau ir mažomis porcijomis.

Daugybinio nėštumo komplikacijos yra įvairios ir pavojingos, stenkitės mažiau apie jas galvoti. Atsiminkite tik tuos simptomus, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

Jei skauda skrandį ar net tiesiog traukia, šis skausmas nepraeina, kai eini miegoti, ir tai pasireiškia dažniau 5 kartus per valandą,
- jei neįprastas išmetimas iš lytinių takų,
- jei karščiavimas ar skausmas šlapinantis,
- jei pastebite patinimą ar per greitą svorio padidėjimą,
- jei skauda galvą, jaučiamas dirginimas dėl šviesos.

Dvynukai nėščiosioms 25 savaites

Iki motinystės atostogų liko 3 savaitės, tačiau dauguma nėščiųjų buvo laikomos paskutines savaites. Jūs taip pat turite galimybę atsikratyti rytinio pakilimo į darbą anksti, pasinaudodami savo teise imtis kitų atostogų prieš pat motinystės atostogas.

Jūsų kūdikiai pradėjo kaupti riebalus, jiems to prireiks iškart po gimimo, kad palaikytų šilumą. Tai yra specialūs rudi riebalai, kurie degina, suteikia energijos, pirmosiomis dienomis po gimdymo, kompensuoja kūdikio poreikius tuo laikotarpiu, kai mityba dar nebuvo pakoreguota. Šie riebalai nusėda ant pilvo ir tarp menčių, rankos ir kojos vis dar yra plonos, o oda yra raukšlėta ir paraudusi.

Netrukus ateis laikas suapvalinti ir išsaugoti baltus, tikrus riebalus.

Dabar yra nervinių ryšių formavimas, dvyniai - nervų sistemos formavimasis. Pusiausvyros organas subręsta ir jutimo organai, regėjimas ir klausa tampa tobulesni.

Dvyniai pirmą kartą pradeda gaminti savo antikūnus, imuninė sistema uždirbo. Būsimos motinos mityba yra svarbi, nes šiuo metu galima nustatyti būsimos vaikų alergijos ištakas.

26 savaičių nėštumo dvynukai

26 nėštumo savaitę gimdos dugnas padidėja dvigubai ir padidėja 30 cm ar daugiau nuo gaktos. Tai reiškia, kad jis beveik užpildė pilvo ertmę, judindamas ir suspausdamas virškinimo ir kvėpavimo organus, o tai sukelia natūralų diskomfortą.


Dabar jūsų širdis dirba su dideliu perkrovu, kraujo tūris padidėjo 60%, o plaučiai niekur nepasisuko, o tai gali sukelti dusulį. Jums sunku rasti miegą, o net pagalvės šiek tiek padeda. Palaikyk su manimi, didžioji kelionės dalis yra už nugaros.

Jūsų dvynukai dabar sveria 800–850 gramų, jie jau yra gana perpildyti, nors iki šiol jie gali pakeisti pateikimą, apsisukti gimdoje. Dažnai su dvyniais vaikai netinkamai meluoja, ir dėl to jie turi atlikti cezario pjūvį. Iš dalies paveikia kūdikių padėtį speciali gimnastikabet vilties jai mažai.

27 savaičių dvynių nėštumas

Jums sunku vaikščioti ir sunku kvėpuoti, kūdikių smūgiai yra jautrūs, jūsų gimda iš tikrųjų jau remiasi į šonkaulius. Ką daryti, du vaikai - dvigubo svorio, ir kiekvienas priaugo beveik po kilogramą.


Daugiau nei pusė dvynukų gimsta neišnešioti, ir jau nuo šių dienų sveikatos ir gerovės tikimybė tampa puiki.

Nepaisant to, kad turite daugiavaisį nėštumą, neišnešioto gimimo grėsmės požymiai yra tokie patys kaip ir įprasto. Tai yra reguliarūs juostos pilvo skausmai.

Labai dažnai gimdymas prasideda priešlaikiniu amniono skysčio išsiskyrimu ir greitai tęsiasi. Patariame neišeiti iš namų be mainų kortelės ir vengti vaikščioti vieni.

Kitą savaitę jūs eisite motinystės atostogų.

Ar jūsų aliarmo atvejis paruoštas? Ar viskas paruošta vaikams, kad jie ateitų į jūsų gyvenimą? Ar kraitis surinktas?

28 savaičių dvynių nėštumas

Motinystės atostogos dėl daugiavaisio nėštumo prasideda anksčiau, jums bus suteiktos nedarbingumo atostogos 84 kalendorines dienas iki numatomos gimimo datos, be to, atostogos po gimdymo yra 110 dienų. Apibendrinkite šiuos skaičius: jei pagimdysite anksčiau, atostogos po gimdymo bus pratęstos nepanaudotu dienų skaičiumi.


28 savaitės yra tam tikras etapas, nuo kurio galite šiek tiek nusiraminti dėl priešlaikinio gimdymo rizikos. Jūsų vaikai jau yra gyvybingi, nors jūs turite žinoti, kad jie praleis daug dienų ligoninėje, kad galėtumėte juos parvežti namo, jei gimdymas prasidės dabar.

Dvyniai sveria daugiau nei kilogramą, o dabar tau laikas pailsėti.

Bet kuri moteris bijo gimdymo, o nėščia moteris dar labiau bijo dvynukų, ir tai nenuostabu, nes akivaizdu, kad toks gimdymas nebus lengvas. Derinkite, kad jums labai tikėtina, kad jums bus pasiūlytas cezario pjūvis.

29 savaičių dvynių nėštumas

Dabar kiekvieną savaitę jūsų dvyniai priaugs svorio.


Dabar vaikai nuo vainiko iki kulnų jau turi 37 cm aukštį, o kiekvieno iš jų svoris siekia 1200 gramų. Dabar vis reikšmingesnis gali būti kūdikių svorio skirtumas: vienas gali sverti 1000 gramų, o antrasis - 1300.

Dabar jūs patiriate visus tuos pačius pojūčius, kaip ir moterys, nėštumo metu. O svoris pridėtas maždaug tiek pat, 10–11 kg, jei ne daugiau. Nugaros ir dubens kaulai gali būti labai skausmingi, ypač simfizės srityje, kūnas ruošiasi gimdymui.

30 savaičių dvynių nėštumas

Jūsų mažieji dvynukai yra visiškai suformuoti. Berniukų sėklidės kapšelyje, vaikai pradėjo aktyviai apvalėti, augimo tempai sulėtėjo. Normalu, kad dabar jie juda vis mažiau ir mažiau, gimdoje jis tampa gana perkrautas.


Vaikų svoris siekia 1350–1400 gramų, amniono skysčio kiekis yra maždaug litras kiekvienam, o dabar jis mažės kiekvieną dieną.

Dvynių smegenys yra pakankamai išvystytos, kad būtų užtikrintas savarankiškas kvėpavimas ir palaikoma kūno temperatūra priešlaikinio gimdymo atveju, o virškinimo traktas dabar yra pasirengęs savarankiškai virškinti maistą. Kūdikių rankos ir kojos nebeatrodo tokios plonos kaip anksčiau, dabar jie pradėjo aktyviai kaupti riebalus, o pirmas dalykas, kuris suapvalėjo, yra ... dvynukų skruostai. Faktas yra tas, kad riebalų pagalvė skruosto srityje yra gyvybiškai svarbi čiulpiant, tai reiškia, kad ji pirmiausia turi būti sukurta.

31 savaitės nėščios dvynės

Vaikų svoris siekė apie pusantro kilogramo. Labiausiai tikėtina, kad jūsų dvynukai jau pasirinko gimdymo pozą, tačiau vis tiek jie vis tiek daug sukasi ir spardo, nors aktyvumas jau sumažėjo. Kiekvieną dieną jie tampa stipresni, ir šie sąrėmiai ir smūgiai yra gana skausmingi.


Tu pats atrodai tiesiog didžiulis. Pilvo, turinčio daugiavaisį nėštumą, maksimalus dydis pasiekia per 31–32 savaites ir yra labai linkęs. Sunku kvėpuoti, jaučiate skausmą po šonkauliais ir net penkias minutes negalite ramiai gulėti ant nugaros, atsiranda pykinimas. Tačiau netrukus taps lengviau, skrandis sumažės prieš gimdymą.

Kitą savaitę bus paskutinis ultragarsas, jei dar to nepadarėte. Jei paskutiniame ultragarsu sužinojote vaikų lytį, jie jums pasakys, ar įmanoma savarankišką gimdymą. Yra situacijų, kai suplanuotas cezario pjūvis yra vienintelis teisingas sprendimas. Pvz., Kai yra placenta arba vienas vaisius gimdoje užima skersinę padėtį.

32 savaičių nėštumo dvynukai

Atėjo laikas paskutiniam ultragarsui nėštumo metu, dvyniai dabar bus vertinami ne tik atsižvelgiant į vystymąsi ir galimų nukrypimų bei ligų buvimą, bet ir kaip būsimo gimimo objektą. Paprastai vaikai iki to laiko pasiryžta prisistatymui ir gulasi žemyn. Įvertinta placentos būklė ir jų vieta, prognozuojamas gimdymas.


Reikėtų pažymėti, kad dvigubai patekus į gimdymo įstaigą pačiam gimdyti, kaip taisyklė, ji taip pat atliekama ultragarsu, kurio rezultatai priima galutinį sprendimą dėl gimdymo taktikos.

Vaikai sveria maždaug 1600 gramų. Dabar gimda yra tokia perpildyta, kad suaktyvėja natūralus apsauginis mechanizmas, svorio augimas tampa lėtesnis nei įprasto nėštumo metu. Įprasto nėštumo metu jūsų dvyniai svers mažiau nei vidutiniai vaikai, tuo pačiu paspartėja visų kūdikių organų ir sistemų brendimas, gali gimti dvyniai anksčiau nei planuota ir jie tam ruošiasi.

33 savaičių nėštumo dvynukai

Dabar gydytojas nori jus pamatyti kiekvieną savaitę, ir tai nenuostabu. Gimdymas gali prasidėti netikėtai, dabar jūs turite didelę gestozės ir kitų komplikacijų riziką, jūsų sveikatą reikia nuolat stebėti.


Jūsų vaikai galėtų pridėti iki 1800 gramų, jų ūgis apie 43 cm. Dabar jie atrodo kaip normalūs naujagimiai, skiriasi tik plonumu. Oda yra išlyginta, nagai auga ant pirštų ir kojų pirštų, pūkų ant kūno beveik nebėra, o ant galvos, priešingai, auga plaukai.

Dvyniai aktyviai kuria savo pojūčius. Jie mato ir reaguoja į ryškią šviesą, nukreiptą į priekinę pilvo sieną, bijo skaudžių garsų ir jaučia amniono skonį. Pagrindinis jų užsiėmimas, kaip ir anksčiau, yra čiulpti viską, ką jie turi.

Miegas ir prabudimas pavyksta vienas kitam, smegenų veikla aiškiai užfiksuota elektroencefalogramoje. Jūsų vaikai jau turi svajonių ...

34 savaičių dvynių nėštumas

Tikriausiai jau esate pavargęs. Pavargęs nuo didelis pilvas, nuo lūkesčių, nuo nugaros ir kojų skausmų, dubens kaulų ... Jūs pavargote nuo nesibaigiančių tyrimų ir vizitų pas gydytoją, gimdymo namų sienos yra nuobodžios. Gali būti, kad skrandis jau sumažėjo. Vieno iš dvynukų galva nusileidžia į mažąjį dubens, tampa lengviau kvėpuoti, tačiau tuo pačiu atsiranda vidurių užkietėjimo problema arba ji pablogėja, jei ji jau buvo anksčiau.

Jūsų dvynukai treniruoja kvėpavimo sistemą panašiais į kvėpavimą judesiais. Vaisiaus širdies ritmas yra maždaug 120 dūžių per minutę. Kartais kūdikiai žagsis, jūs jaučiate ritminį drebėjimą skrandyje.

Jie kasdien juda vis mažiau, jų svoris jau gali siekti 2 kg, ir, žinoma, jie yra labai perkrauti. Jei jie gimsta šią savaitę, greičiausiai galėsite greitai juos pasiimti namo. Dažniausiai šiuo metu dvyniams nebereikia net inkubatoriaus.


35 savaičių nėštumo dvynys

Tai viskas. Galite laikyti savo misiją įvykdyta ir ramiai laukti gimdymo. Tiesą sakant, nuo šios nėštumo savaitės, nesant kitų ligų, visi naujagimiai išgyvena ir neturi jokių sveikatos problemų. Jei gimdymas vyks be sužalojimų ir hipoksijos - nedelsdami juos išvežkite iš ligoninės.


Tikimės, kad ligoninėje jau paruošėte viską, ko reikia jūsų dvyniams ir sau.

36 savaičių nėštumo dvynukai


Jūsų svoris daugiavaisio nėštumo metu iki jo pabaigos gali padidėti 15–17 kg, ir, žinoma, šios savaitės yra labai sunkios.

Gimdymas su daugiavaisiu nėštumu paprastai planuojamas, o tai reiškia, kad dabar jūs jau turėtumėte būti ligoninėje prižiūrimi gydytojų.

Galime tik pasidžiaugti, kad jums pavyko ir pasiekėte pabaigą, labai greitai galėsite paimti savo kūdikius į rankas.

Nėštumas ir gimdymas dvyniams nėra lengvas išbandymas nė vienai moteriai, o jei turite kelis nėštumus, cezario pjūvis gali būti gimdymo pasirinkimo būdas, kurio tikimybė yra 70%. Jei planuojate daugiau nėštumo, nesijaudinkite dėl to, kad nėštumas po dvynukų yra visiškai įmanomas, ir nesvarbu, ar pagimdėte pati, ar tai buvo cezario pjūvis, jums tiesiog reikia poilsio, kad atkurtumėte jėgas ir sveikatą.

Malonus jūsų ilgos kelionės etapas tęsiasi. Daugelis vis dar nežino apie jūsų paslaptį, tačiau jums visi nėštumo požymiai yra labai pastebimi: pilvas pradeda pamažu didėti, nors tai gali būti nepastebima plonoms mamoms. Šiek tiek aukščiau nei gaktos artikuliacija, galite lengvai jausti tankią suapvalintą formaciją - tai padidėjusi gimda.

Toksikozė 14-osios nėštumo savaitės pamažu atsitraukia, ir net jei vis tiek jaučiate pykinimą, silpnumą, greitai pavargote, nepatirsite kvapų - nesijaudinkite, netrukus visi nemalonūs pojūčiai atslūgs ir galėsite mėgautis savo nepamirštama būsena! Be to, kūdikis jau reikalauja bendravimo su jumis, netrukus pajusite jo judesius.

Kiek mėnesių praėjo? Pasibaigus keturioliktai savaitei, baigiasi ketvirtojo akušerinio nėštumo mėnesio vidurys. Kūdikio organų ir sistemų klojimo etapas baigiasi, tada vyks laipsniškas jų brendimas, galutinis formavimas.

Vaikas greičiau priaugs svorio, kaupsis riebalinis audinys. 14 nėštumo savaitę vaisiaus dydis yra apie 8-10 centimetrų, o jo svoris yra tik apie 25 g! Dabar jis yra mažo jaučio dydžio.

Kas vyksta?

Šis nėštumo laikotarpis daugeliui moterų yra paženklintas kaip laikotarpis, kai jų psichoemocinė būklė grįžta į normalią. Jūs jau esate įpratę prie savo pozicijos ir atsižvelgiant į žymiai sumažėjusius toksikozės pasireiškimus, ši pozicija dabar teikia tik malonumą. Jūsų hormoninis fonas pamažu stabilizuojasi, ir jūs pradėjote pastebėti, kad nuotaikos svyravimai nevyksta taip dažnai, jūsų mintys užimtos būsimais naujais gyvenimo etapais.

Vaisius ir jo raida 14 nėštumo savaitę

Kūdikis 14 nėštumo savaitę pagerina jo judesius. Aktyviai vystosi raumenys, pradeda stingti kaulų struktūros. Kūdikio judesiai pamažu sutelkiami. Jis išmoksta juos valdyti. Jei žiūrite vaizdo įrašą, pastebite, kaip kūdikis greitai juda gimdoje, apsiverčia.

Kūdikio veidas pamažu įgyja charakterio bruožai. Jau formuojamas nosies tiltas, skruostai. Maži plaukai - antakiai pradeda augti. Kūdikis jau gali judinti apatinį žandikaulį, nuryti amniono skystį.

Reprodukcinė sistema formuojasi toliau. 14 nėštumo savaitės ultragarsu jau galima numanyti kūdikio lytį, tačiau gydytojas kol kas negalės pateikti tikslaus atsakymo. Mergaičių kiaušidės juda iš pilvo ertmės į dubens sritį. Berniukams pamažu formuojasi prostatos liauka.

Jau šiuo metu kūdikis sugeba savarankiškai gaminti tam tikrus hormonus. Pavyzdžiui, skydliaukė jau funkcionuoja. Kasos ląstelės pamažu pradeda gaminti insuliną. Taip pat susiformavo išskyrų sistema, pagrindinės virškinamojo trakto žymės.

Kūdikis dar nekaupia riebalinio audinio. Jis atrodo labai plonas. Jo oda yra labai plona, \u200b\u200braudona, skaidri, per ją atrodo kraujagyslės.

Šis laikotarpis pasižymi aktyvia vaisiaus skeleto sistemos raida. Susidaro kalcio kaupimasis, kaulai palaipsniui sutvirtėja. Vaikas pasiima visą reikalingą kalcį iš motinos kūno. Jūs pats tai galite pastebėti dėl padidėjusio nagų, plaukų, kojų trapumo. Būtinai pasitarkite su gydytoju, kokio kalcio preparato jums reikia ir kokia doze.

Kūdikio nuotrauka, ultragarsas

Ultragarso nuotraukoje 14 nėštumo savaičių jau galima atskirti mažas ausis, nors jos vis dar nėra galutinėje vietoje. Palaipsniui jie pereis nuo kaklo į šoninius galvos paviršius. Kūdikiui jau buvo suformuotos akys, tačiau šviesai jautrūs receptoriai tinklainėje dar nebuvo susiformavę, o akys dabar uždarytos. Netrukus kūdikis išmoks jas atidaryti, aktyviai mirksės ir reaguos į šviesos pokyčius kambaryje.

Mamos jausmai

Mamos sveikata yra daug geresnė, ir dabar jūs pradėsite jausti visus jos nepamirštamos būsenos žavesius. Jau galite pastebėti, kaip auga jūsų svoris.

Nors nepriaugote per daug, vos poros kilogramų, daugiausia dėl padidėjusios gimdos, amniono skysčio, cirkuliuojančio kraujo tūrio ir padidėjusių pieno liaukų. Tačiau dabar jūs turėtumėte laikytis dietos, kad iki nėštumo pabaigos nepriaugtumėte papildomų svarų. Jie gali trukdyti gimdyti tiek jums, tiek kūdikiui. Be to, su normalus svoris po gimdymo pasveiksi greičiau ir geriau.

Jei esate nėščia antrą kartą, galite pastebėti, kad pilvas pamažu apvalėja. Gulėdami ant nugaros, galite lengvai pajusti gimdą.

Atkreipkite dėmesį į tinkamų drabužių pasirinkimą. Jūsų apranga neturėtų varžyti skrandžio, sutrikdyti kraujo tiekimo. Ir net jei jūs vis dar lengvai įsitaisote į savo mėgstamas mylimas kelnes, geriau dėvėti specialius drabužius su plačiu minkštu diržu.

Ar galiu pasimylėti?

Daugelis moterų šiame nėštumo etape pažymi, kad intymus gyvenimas gerėja. Pirma, nerimą keliantis pirmasis trimestras baigėsi ir dažniausiai seksas 14-osios nėštumo savaitės nėra draudžiamas. Antra, nėštumo laikotarpiu pagerėja lytinių organų aprūpinimas krauju, todėl gali atsirasti naujų pojūčių.

Pilvas 14-osios nėštumo savaitės

Jūsų pilvas vis tiek gali būti visiškai nematomas, ypač jei prieš nėštumą buvote užsiėmęs sportu, o jūsų pilvas pakankamai išpumpuotas. Retai šiame nėštumo etape motinos kalba apie savo situaciją, o kiti nepastebi pokyčių. Gali jau pasirodyti tamsios dėmės, juostelė nuo bambos žemyn, tamsėjanti aplink spenelių areolą, lytinių organų srityje. Šie pokyčiai yra susiję su hipofizės hormonų įtaka, o po nėštumo jie praeina.

Pilvas dar nebuvo tiek išaugęs, kad oda ištempta, atsirado niežėjimas. Bet nuo šio laiko patartina naudoti strijas. Jie pamažu padarys odą elastingesnę, o strijų bus žymiai mažiau, taip pat ir jų intensyvumas. Preparatai nėščioms strijoms yra gaminami ant natūralių komponentų ir yra visiškai saugūs.

Jei nėščia su dvyniais

Dvynių auginimas reiškia padidėjusią naštą būsimai motinai. Bet šiuo metu, nors nėštumo eiga nesiskiria nuo pavienių požymių. Jūsų kūdikiai aktyviai vystosi - svorio ir dydžio atžvilgiu jie dar nesiskiria nuo kūdikių vienerių metų nėštumo metu.

Tinkama dieta

Pirmojo pabaigos pabaiga - antrojo trimestro pradžia būdinga aktyviam kūdikio kaulų aparato formavimui ir padidėjusiam mikroelementų, ypač kalcio, poreikiui. Net jei šios medžiagos trūksta motinos maiste, kūdikis ją vis tiek gaus - dėl kalcio iš motinos kaulų, dantų ir kt. Bet, žinoma, tai neturės teigiamos įtakos mano motinos sveikatai. Be jokios abejonės, į racioną turite papildomai įtraukti kalcio, tačiau yra tam tikri mitybos principai, kurių laikydamiesi jūs aprūpinsite organizmą viskuo, ko reikia.

Jūsų racione būtinai turi būti pieno, varškės, sūrio ir kitų pieno rūgšties produktų. Jie yra ne tik kalcio, bet ir baltymų, vitaminų šaltinis. Šios medžiagos yra būtinos kūdikiui normaliai vystytis. Be to, pieno produktų baltymai yra labai gerai pasisavinami.

Kitas nepakeičiamas maisto komponentas yra žuvis, jūros gėrybės. Žuvyje yra nepakeičiamų aminorūgščių, kurių negalima gauti iš kitų produktų ir kurios nėra sintetinamos organizme. Be to, jūros gėrybėse esantis fosforas ir vitaminas D yra nepaprastai svarbūs skeletui formuotis.

Dietinė mėsa (paukštiena, veršiena), taip pat kiaušiniai, yra vertingas baltymų šaltinis. Baltymai yra absoliučiai būtini visoms kūno struktūroms, o jų trūkumas yra nepriimtinas nėščios moters racione.

Įtraukite į savo meniu tokius produktus kaip riešutai, sėklos - jie yra vertingų riebalų, vitaminų šaltinis, be to, tai yra nuoširdus ir sveikas užkandis.

Skausmas ir išskyros 14 nėštumo savaitės

Dėl bet kokio skausmo šiuo nėštumo laikotarpiu būtina pasitarti su gydytoju. Jūsų gimda dar nėra išaugusi tiek, kad suspaustų vidaus organus, todėl skausmas neturėtų būti normalus. Jei skrandis skauda 14 nėštumo savaitę, tai gali reikšti padidėjusį tonusą, abortų grėsmę. Išsiskyrimą turite stebėti 14 nėštumo savaičių, ypač padidėjus tonui, nes kruvinos, rudos išskyros atrodo nerimą keliantis simptomas ir reikalauja medicininės pagalbos.

Jau šiuo metu mama gali periodiškai skaudėti kojas, susijusias su raumenų spazmais. To priežastis yra kalcio trūkumas. Geriausias būdas išspręsti problemą yra kalcio papildai, kuriuos paskirs gydytojas. Norėdami palengvinti skausmą namuose, galite atlikti blauzdos raumenų tempimo pratimus: sėdėti ant sofos, traukite kojines link savęs, kad galėtumėte pajusti blauzdos apatinės kojos raumenų grupę.

Norėdami sustiprinti raumenis, padidinti bendrą tonusą, būtinai atlikite sportinius pratimus nėščioms moterims. Optimaliu laikomas plaukimas, o ypač vandens aerobika. Vandenyje smarkiai sumažėja stuburo apkrova, todėl tokie pratimai yra naudingi bet kuriame nėštumo etape. Pradėkite mankštintis baseine net savarankiškai: galite atlikti rankų, kojų, tempimo pratimus. Plaukimas puikiai sustiprina nugaros raumenis, ir tai padės vėliau išvengti apatinės nugaros dalies problemų. Dažnai per pirmąjį nėštumą motinos pernelyg rūpinasi savimi, bijodamos atlikti nereikalingus judesius, o gimdydamos šią klaidą jaučia visa apimtimi. Ir jau per antrąjį nėštumą, esant pirmajai galimybei, jie eina į jogą, plaukimą, gimnastiką ir bet kokius kitus pratimus. Ir tokia taktika yra visiškai pagrįsta ir rekomenduojama ekspertų.

Kiekvieną dieną skirkite laiko. Net jei dirbate, atidėkite valandą vakaro, o jūsų savijauta, kaip ir kūdikio sveikata, bus daug geresnė.

Būtini tyrimai ir analizė

Jei šią savaitę turėsite dar vieną vizitą pas gydytoją, turėsite praeiti bendrą šlapimo tyrimą, pagal indikacijas - kitus testus. Antrasis atrankos ultragarsas atliekamas nuo 10 iki 13 savaičių, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių to dar nepadarėte, ultragarsą galite gauti 14-tą nėštumo savaitę. Tyrimo metu gydytojas įvertins vaisiaus vystymąsi, jo atitikimą gestaciniam amžiui, išmatuos reikiamus matmenis, pašalins galimas patologijas.

Naudingas vaizdo įrašas

Klausimai - atsakymai

Aš turiu 14 savaičių nėštumą, skrandis traukiasi. Tai ypač pastebima, kai greitai atsikeliu ar einu. Tai nėra pavojinga?

Jūsų pojūčiai greičiausiai susiję su padidėjusiu gimdos tonusu. Tam reikia gydytojo patarimo ir gydymo. Būtinai pasitarkite su gydytoju, nes padidėjęs tonusas pavojingas kūdikiui. Stenkitės daugiau atsipalaiduoti, nekelkite svarmenų, intensyvios apkrovos jums dabar draudžiamos.

Pradėjau pastebėti, kad neseniai skauda apatinę nugaros dalį (nėštumas 14 savaičių). Kokia to priežastis?

Apatinės nugaros dalies skausmas gali kilti dėl padidėjusio gimdos dydžio, tačiau pilvas dar nebuvo tiek padidėjęs. Taigi padidėjęs gimdos tonusas taip pat gali pasireikšti - tiesiog skausmas spinduliuoja juosmens srityje. Jei norite atmesti padidėjusį tonusą ir nėštumo nutraukimo grėsmę, pasitarkite su gydytoju.

Ar ultragarsu 14 nėštumo savaitę jau matoma kūdikio lytis?

Šiuo metu neįmanoma tiksliai nustatyti kūdikio lyties, tačiau gydytojas greičiausiai pateiks jums atsakymą. Tikslią kūdikio lytį sužinosite jau kitame ultragarsiniame tyrime.

Ką sako rudos išskyros per 14 nėštumo savaitę?

Kraujas išsiskiria rudomis išskyromis, ir tai yra nerimą keliantis nėštumo nutraukimo grėsmės simptomas. Jei pastebėsite tokį simptomą, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad paskirtų tinkamą gydymą ir išsaugotų nėštumą.

Aš perskaičiau, kad 14 nėštumo savaitės temperatūra gali būti tiesiog hormonų lygio pokyčio pasireiškimas. Ar taip yra?

Padidėjusi temperatūra nėra normalus nėštumo simptomas, o hormoniniai pokyčiai jo padidėjimo nesukelia. Padidėjus temperatūrai kūdikio gimdymo metu būtinai reikia paaiškinti priežastį. Ir priežastis gali būti uždegiminiai procesai tiek dubens organuose, tiek somatinės ligos. Dažnai nėščios moterys išsivysto pielonefritu, kurio vienintelis pasireiškimas gali būti karščiavimas, o mamytė diskomfortą juosmens srityje gali priskirti paprasčiausiai nėštumui. Šiai ligai reikia laiku skirti antibiotikų terapiją. Temperatūra gali padidėti sergant kitomis ligomis, kurios kelia grėsmę motinai ir kūdikiui, todėl, esant tokiam simptomui, turite pasikonsultuoti su specialistu.

Mano draugės ir aš nėštumas 14 savaičių. Ji jau jaučia kūdikio judesius, bet aš ne. Tai normalu?

Taip, pirmąjį kūdikio sujudimą galima pajusti po 20 savaičių. Tai taip pat priklauso nuo individualių jautrumo slenksčio ypatybių, nuo to, ar pirmasis nėštumas, ar antrasis, nuo mamos kūno sudėjimo. Todėl nerimauti nėra pagrindo.