Čekání na dítě je příjemný a vzrušující proces. Během tohoto období se žena snaží chránit před možnými nemocemi. To však není snadné, pokud starší dítě navštěvuje mateřská školka nebo do školy a kdykoli si může přinést nějaký druh viru, například známý ovčích neštovic. Jak nebezpečná je taková infekce během těhotenství? Jak může ovlivnit zdraví plodu?

Co je plané neštovice

Plané neštovice (nebo plané neštovice) je akutní virové onemocnění. Je to způsobeno mikroorganismem varicella-zoster, což je blízký příbuzný herpes viru. Bojí se otevřeného slunečního světla, umírá dezinfekčními prostředky, ale vlhko a chlad zůstává dobře. Virus se šíří vzdušnými kapičkami a spolu s kapičkami slin je možné transportovat na slušné vzdálenosti - až 20 metrů.

Je zajímavé, že v medicíně byl planý neštovic poprvé popsán italským lékařem G. Guidim (Vidius) již v 16. století. Až do poloviny 19. století však byla tato choroba považována za typ neštovic. Termín „plané neštovice“ byl v Maďarsku zaveden až v roce 1872.

Nemoc prochází třemi stádii:

  1. Inkubační doba (latentní) - od okamžiku infekce (kontakt s nemocnou osobou) po počáteční projevy. U dětí a dospělých do třiceti let jsou to přibližně dva týdny, po 30 letech - to může trvat až tři týdny.
  2. Prodromální období (nebo fáze „prekurzorů“) - začíná pár dní před vytvořením prvních papulek.
  3. Období vyrážky je vzhled vyrážky samotné. Tato fáze trvá 7 až 9 dní, poté papuly vyschnou a zmizí.

Vyrážka - hlavní rys Plané neštovice. Papule na těle jsou vytvářeny chaoticky (epizodicky - každé dva až tři dny během prvního týdne po jejich detekci se objevuje nová „vlna“, zatímco staré a nové prvky koexistují současně), neovlivňují vnitřní vrstvy pokožky, a když zmizí, nezanechávají jizvy ( pokud je neotřete tvrdě). Vyrážka je doprovázena svěděním, které může být jednoduše nesnesitelné.

Zpočátku se vyrážka objeví na hlavě a obličeji, postupně klesá dolů (kmen), ale méně často postihuje končetiny.

Každý prvek vyrážky prochází řadou fází:

  1. Papula je červený hrbol, který stoupá mírně nad kůži.
  2. Váček. Hlíza je naplněna serózní tekutinou.
  3. Puchýřek. Prasklá bublina se přemění v šupiny a pokryje kůrou, která v průběhu času odpadá. Tento proces urychluje poškrábání, i když v důsledku toho mohou jizvy zůstat (bakterie vstupují do rány).

 Vyrážka trvá asi týden, po kterém postupně vysychá

Kromě hlavní věci existují i \u200b\u200bdalší příznaky nemoci. Míra jejich projevu závisí na věku a individuálních charakteristikách pacienta.

  1. Zvýšení teploty. U dětí zpravidla nepřekračuje hodnoty subfebrilu, zatímco u dospělých může dosáhnout 39 ° C. Tento příznak je obvykle několik dní před začátkem vyrážky.
  2. Obecná nevolnost, bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu.
  3. Někdy existují menší bolesti břicha, které trvají 1 až 2 dny po detekci infekce.

Plané neštovice je převážně dětská nemoc. U dospělých je to obvykle závažnější (proto je mnoho rodičů dokonce chce malé dítě stáhli plané neštovice a během epidemie ho zvláště vzali do školky). Počet vln vyrážek je mnohem větší, jejich reverzní vývoj nastává později než u kojenců, všechny další příznaky jsou také výraznější (příznaky intoxikace těla). Pravděpodobnost bakteriální infekce a komplikací ve formě pneumonie, artritidy, laryngitidy, meningitidy atd. Je také poměrně vysoká (tyto patologie začínají nevolností, zvracením, mdloby).


 Plané neštovice jsou tradičně považovány za dětskou infekci, protože je snadnější se z ní zotavit bez komplikací nízký věknež později v těžké formě

Existují však i výjimky z pravidla. Autorka těchto linií onemocněla ovčími neštovicemi až ve věku 29 let poté, co poslala dítě do mateřské školy (samozřejmě kontakt s postiženými dětmi). Překvapivě tato nemoc prošla velmi mírnou formou: teplota 38 ° C trvala pouze den, po kterém se vrátila k normálnímu stavu a bylo jen velmi málo vyrážek (na obličeji nebyly téměř žádné vyrážky). Mimochodem, můj syn, který byl v té době téměř tři roky, také onemocněl o dva týdny později: a jeho nemoc postupovala mnohem vážněji než jeho matka: hojná vyrážka po celém těle se silným svěděním, horečka trvala několik dní.

Pokud je dětství dítě nemusí dostat plané neštovice během epidemie v dětském kolektivu, pak v dospělosti je kontakt s nositelem infekce téměř vždy infekcí.

Vlastnosti průběhu nemoci v různých stádiích těhotenství

Samotná „zajímavá situace“ nezhoršuje průběh ovčích neštovic, nevede ke zvýšení komplikací u ženy: nebezpečí v tomto případě ohrožuje plod. Koneckonců, nemoc je způsobena virem, který se dostává do krve a tkání ženského těla, je schopen proniknout placentou a tam projevovat její škodlivý účinek.

Plané neštovice nejsou běžné u těhotných žen (asi 1 z 1 000 lidí). Má-li však rodina malé děti nebo je žena sama zaměstnankyní předškolní, pak se riziko infekce mnohokrát zvyšuje (samozřejmě, pokud matka předtím neměla ovčích neštovic).


 Pokud má těhotná žena dítě s planými neštovicemi, pravděpodobnost infekce se mnohokrát zvyšuje

Stupeň ohrožení, které plané neštovice představují pro plod, do značné míry závisí na délce těhotenství.

1 trimestr

V raných stádiích (až asi 20 týdnů) jsou komplikace pro dítě asi 5%. Během tohoto období je jakákoli infekce nebezpečná, protože jsou položeny systémy a orgány budoucího dítěte. Placenta je stále plně tvořena pouze za 20 týdnů, a proto nemůže chránit embryo před poškozením. Může se vyvinout intrauterinní neštovice, což znamená následující důsledky:

  1. Blednutí těhotenství.
  2. Spontánní potrat.
  3. I když embryo nezemře, může mít potenciálně problémy s vývojem centrálního nervového systému, sluchových orgánů, zraku, gastrointestinálního traktu, měchýř, atrofie končetin, zjizvení na kůži. Tyto komplikace nakonec povedou k jeho smrti.

 Pokud virus planých neštovic infikuje embryo v prvním trimestru těhotenství, je pravděpodobné, že zemře.

Plané neštovice rané období těhotenství není bezpodmínečným údajem o potratu, jako je tomu například u zarděnek. Koneckonců, pokud nedošlo k spontánnímu potratu nebo těhotenství nezmrzlo, pak je s největší pravděpodobností vše v pořádku s embryem.

2 trimestru

Po 20 týdnech se riziko mírně snižuje (až o 2%), protože placenta je již plně formována a chrání dítě před negativními vnějšími vlivy. Komplikace mohou nastat, pokud je matčino infekční onemocnění závažné. Patologie mohou být následující:

  1. Nesprávný vývoj kostí a svalů.
  2. Jizvy na kůži.
  3. Zrakové postižení.
  4. Vrozená pneumonie.
  5. Neurologické poruchy.

Žena s planými neštovicemi je nutně vyšetřena ultrazvukem k určení malformací plodu. Pokud se u něj vyskytnou závažné patologie, lékař obvykle navrhuje umělé těhotenství ukončit.


 Pokud žena onemocní ovčími neštovicemi ve druhém trimestru, musí podstoupit neplánované ultrazvukové vyšetření, aby se zjistily možné malformace plodu.
  1. Amniocentéza je soubor plodové vody. Tento postup pomáhá identifikovat možné genetické abnormality u dítěte.
  2. Cordocentesis - odebírání pupečníkové krve z plodu.

3 trimestru

Na konci těhotenství se zvyšuje nebezpečí nejzávažnějších následků planých neštovic. Infekce ve třetím trimestru je nebezpečná, pokud matka onemocní planými neštovicemi 7-10 dní před porodem.Riziko infekce pro dítě při narození je přibližně 50%. Tělo dítěte dosud nevytvořilo dostatek protilátek: imunitní systém jednoduše nebude schopen odolávat viru. Výsledkem je, že se dítě vyvine vrozené neštovice (neonatální) se sprievodnými patologiemi vnitřních orgánů (encefalitida, poškození jater, dýchací orgány atd.). Novorozenec může zemřít i brzy po narození (podle statistik je to 25% infikovaných dětí).
Pokud matka onemocněla ovčími neštovicemi asi týden před porodem, pak se v polovině případu narodí dítě s vrozenými ovčími neštovicemi.

Pokud matka onemocněla dříve než tři týdny před porodem, je prognóza v tomto případě docela příznivá. Nakonec se jejímu tělu podařilo vyvinout protilátky proti viru a přenést je na dítě. I když onemocní po narození, pak všechno proběhne v mírné formě.

Léčba planých neštovic u těhotných žen

Když se objeví první známky planých neštovic nastávající matkyneměli byste okamžitě kontaktovat svého gynekologa. Lékař posoudí závažnost onemocnění, přítomnost sekundárních infekcí s přihlédnutím k délce těhotenství.

Po dobu delší než 20 týdnů může lékař předepsat ženám injekce imunoglobulinu (někdy se to provádí po kontaktu s pacientem, dokonce předtím, než se objeví první příznaky choroby).

Rovněž někdy jsou těhotným ženám předepisovány antivirové léčivo Acyclovir (v prvním trimestru je nežádoucí používat jej z důvodu možného účinku na embryo). Uvolní akutní příznaky a urychlí zotavení. Aby však léčivo mělo požadovaný účinek, musíte jej začít brát do 24 hodin poté, co se objeví první papuly.

Jinak je léčba planých neštovic u těhotných žen prováděna podle standardního schématu (v zásadě stejně jako u dětí):

  1. Vyrážky jsou ošetřeny běžnou zelení nebo roztokem methylenové modři.
  2. Obvaz namočený v kalominu může pomoci zmírnit svědění.
  3. Lék Tsindol (na bázi zinku) bude mít antiseptický účinek na kůži a vředy vyschne.

Fotogalerie: léky pro léčbu planých neštovic u těhotné ženy

Antivirové činidlo omezíme akutní příznaky nemoci, zrychlujeme zotavení Calamine pleťové mléko zklidňuje pokožku a snižuje svědění.

U planých neštovic se těhotná žena nemusí přehřívat: to jen zvýší svědění. Je lepší nahradit si koupel teplou sprchou. Kůže by neměla být otírána ručníkem, pouze jemně osušena a pokaždé se používá nový ručník. Během období nemoci by žena měla pít více a jíst zdravé jídlo pro rychlé zotavení těla.

Pokud se příznaky planých neštovic vyskytnou u těhotné ženy těsně před porodem, lékaři se je obvykle pokoušejí odložit o 5–7 dní. Během této doby, nastávající matka předá dítěti cenné protilátky proti viru, ai když onemocní, převede vše relativně snadno. Pokud nebylo možné oddálit porodu, injikuje se okamžitě po narození dítěte imunoglobulin, který mu pomůže odolat infekci. Poté lékaři pečlivě sledují stav dítěte po dobu dvou týdnů.
Pokud nemohlo dojít k opožděnému porodu, potom se dítě po narození injikuje imunoglobulinem

Pokud má žena vyrážku v oblasti genitálií, uvažují lékaři o císařském řezu.

Jak chránit matku před infekcí planých neštovic

Dokonce i ve stadiu plánování by těhotná žena měla zjistit, zda měla ovčími neštovicemi v dětství. Pokud to není možné zjistit, můžete v laboratoři absolvovat speciální test na detekci protilátek proti planým neštovicím.

Pokud se nastávající matka nikdy nesetkala s planými neštovicemi, doporučuje se, aby před početím (nejlépe tři měsíce před) byla očkována proti tomuto viru.


 Ve stadiu plánování těhotenství je vhodné, aby žena byla očkována proti ovčím neštovicím

V naší zemi se očkování proti planým neštovicím provádí s Okavaxem a Varilixem (první dostal své jméno na počest japonského chlapce Oka, z jehož vyrážky byl virus izolován). Obsahují oslabený herpes virus, který je lidský organismus schopen snadno překonat a zároveň vyvinout příslušnou imunitu. Samozřejmě po očkování stále existuje riziko, že dojde k zachycení infekce, ale velmi malé.

Očkování proti planým neštovicím je během těhotenství zakázáno. Koncepci lze naplánovat až tři měsíce po očkování. Pokud však žena zjistí své těhotenství po podání vakcíny, nejedná se o absolutní známku potratu.

Očkování nevylučuje další ochranná opatření:

  1. Žena, která již otěhotněla, musí rozhodně brát vitamínové komplexy (mimochodem to také neublíží ve fázi plánování). To zvýší odolnost těla vůči infekcím, protože při přenášení dítěte přirozeně klesá imunita matek.
  2. Pokud je to možné, je lepší nezavést starší mateřskou školku do mateřské školy během těhotenství - potenciální zdroj infekce.
  3. Pokud starší děti dosud neměly plané neštovice, mohou být také očkovány.

Těhotenství po planých neštovicích

Po utrpení planých neštovic může žena bezpečně naplánovat těhotenství. Koneckonců, její krev obsahuje protilátky potřebné k boji proti viru. Je však třeba si uvědomit, že nemoc potlačuje celkovou imunitu a zvyšuje se riziko nákazy jakoukoli jinou infekcí (například ARVI), což může negativně ovlivnit proces těhotenství.

Stav ženy neumožňuje vždy začít s plánováním těhotenství - tělo je často vyčerpáno oslabující infekcí. Proto je vhodné obnovit sílu a teprve potom otěhotnět dítě.

Berezovskaya E.P.

Plané neštovice jsou nejoblíbenější nemocí u dětí, které ji snadno snášejí, ale pro dospělé jsou nebezpečnější, zejména pokud jde o ženu „v poloze“. Často se stává, že k těhotenství a planých neštovic dochází u staršího dítěte současně. Jaká je hrozba této infekční choroby pro matku a plod, stojí za to se obávat?

Proč je nemoc nebezpečná pro plod?

U dospělých je klinický obraz onemocnění poměrně obtížný, a proto je nebezpečné, pokud má rodina současně plané neštovice u dětí a těhotenství matky. To může být spojeno s nebezpečnými důsledky pro matku a plod.

Jak přesně to infekce ovlivní, je poměrně obtížné předvídat. V některých případech onemocnění pokračuje beze stopy, ale tento průběh je často komplikován pneumonií planých neštovic u matky nebo vývojovou patologií dítěte.

Pokud je u dítěte pozorováno těhotenství a plané neštovice a nelze zabránit intrauterinní infekci, mohou být důsledky velmi rozdílné:

  • Hypoplasie madel, nohou.
  • Zmrazené těhotenství.
  • Potrat.
  • Mentální retardace.
  • Šedý zákal.
  • Patologie vnitřních orgánů.

Hodně záleží na období těhotenství, ve kterém došlo k infekci, a na celkovém zdravotním stavu ženy. Nezapomeňte kontaktovat svého ošetřujícího specialistu a on přesně určí všechna možná rizika a další terapeutické kroky.

Důsledky pro matku

Většina žen, které se zotaví z viru během těhotenství, trpí pneumonií. Ve vzácných případech těhotenství a plané neštovice u staršího dítěte vyvolává vývoj takových patologií pro nastávající matku:

  • Nerovnováha v motorické koordinaci (ataxie).
  • Zánět mozku (encefalitida).

Pokud má matka následující příznaky během těhotenství po utrpení virem, je nutná okamžitá hospitalizace:

  • Dušnost, dusivost.
  • Kompresivní bolesti na hrudi.
  • Zvracení, závratě.
  • Krvavé problémy.
  • Těžké podráždění kůže (krvavá vyrážka).
  • Významná bolest hlavy.

Léčba

Pokud má rodina u staršího dítěte těhotenství a plané neštovice, vyžaduje tento problém okamžitou léčbu. Abyste zabránili šíření virové infekce nemocného dítěte, musíte se izolovat, poskytnout mu oddělené nádobí a domácí potřeby. A také je nutné provést následující akce:

  1. Pacient vyžaduje odpočinek na lůžku po dobu 3-6 dní.
  2. Vytvořte šetrnou stravu pro dítě a ze stravy zcela odstraňte mastná uzená jídla.
  3. Děti musí vypláchnout ústa roztokem „furacilinu“.
  4. Pokud je pozorována konjunktivitida planých neštovic, je nutné k léčbě víček použít masti Acyclovir.
  5. Plané neštovice u kojenců a těhotenství matky jsou nebezpečné situace. Proto je velmi důležité namazat dětskou vyrážku Calaminem nebo Fukortsinem, které lze standardně ošetřit roztokem brilantní zelené.

Důležité! V žádném případě byste neměli vytlačovat nebo trhat bubliny, může to zvýšit riziko infekce, infekce.

  1. Pro zmírnění svědění lze Penciclovir-Fenistil použít k léčbě problémových oblastí.
  2. K léčbě patologických procesů v těle je zapotřebí lék „Zovirax“, „Vrolex“. Ale před použitím byste se měli poradit s lékařem, tyto prostředky jsou povoleny od 2 let věku.

Důležité! Mnoho léků proti planým neštovicím je velmi toxické, takže je musí děti přísně užívat pod dohledem lékaře.

  1. Plané neštovice u dítěte a těhotenství u matky jsou nebezpečnou „kombinací“. V tomto případě se nemocnému dítěti a ženě doporučuje během léčby injikovat imunoglobulin. To významně urychlí zotavení a sníží riziko infekce pro nastávající matku.
  2. Aby se předešlo nepříznivým následkům a komplikacím, doporučuje se používat „Novirin“, „Isoprinosin“.
  • Pro snížení horečky je předepsán antipyretikum "Paracetamol".
  • K odstranění svědění, otoku, pálení je zapotřebí antihistaminikum "Fenistil", "Erius", "Zodak".

Pokud je dítě nemocné s planými neštovicemi a matka je těhotná, pak v případě, že po onemocnění virem planých neštovic získá imunitu, bude žena nakažena ve 100% případů.

Když dítě onemocní planými neštovicemi a těhotná žena již dříve trpěla touto infekcí, riziko pro plod je minimální.

Terapie by měla být komplexní, aby se urychlil proces zotavení staršího dítěte a snížila se pravděpodobnost komplikací u těhotné ženy.

Prevence komplikací

Jedinou spolehlivou metodou prevence infekce je včasné očkování. Aby se zabránilo výskytu planých neštovic během těhotenství, musí být injekce podány včas.

Když je žena „v pozici“, její imunitní systém funguje pro dva. Pokud je dítě nemocné s planými neštovicemi a matka je těhotná, je v tomto období velmi důležité posílit imunitu a zdraví:

  1. To vyžaduje užívání vitamínů, minerálních komplexů.
  2. Strava musí být obohacena o zeleninu a ovoce.
  3. Jako profylaxi infekce nemůžete pacienta kontaktovat po dobu 2,5–3 týdnů, ale s největší pravděpodobností těhotenství a plané neštovice u staršího dítěte skončí ženskou infekcí.
  4. Jako účinnější profylaxe se doporučuje intravenózní podání anti-wind imunoglobulinu „Zostevir“. Tato metoda je předepsána pro sníženou imunitu, jako jsou doprovodná onemocnění, jako je revmatoidní artritida.
  5. Pokud starší dítě chodí do mateřské školy, do školy a v jeho skupině jsou nakažené děti, musí se žena poradit s lékařem a zavést profylaktickou injekci imunoglobulinu.
  6. Pokud má dítě plané neštovice a matka je těhotná, měla by se o nemocné dítě starat manžel / manželka nebo jeden z příbuzných.
  7. Těhotná žena by měla v bytě nosit lékařskou masku, nepoužívejte běžné domácí potřeby, nádobí. Je důležité si uvědomit, že člověk zůstává nakažlivý, pouze pokud jsou kůry na poraněné kůži suché.
  8. Oblečení nejstaršího syna nebo dcery, umyjte odděleně od ostatních, každý den mokré čištění a provětrejte místnost.

Těhotenství a plané neštovice u staršího dítěte jsou nebezpečnou situací a je téměř nemožné se vyhnout infekci, ale je nutné přesně dodržovat preventivní opatření a doporučení lékaře, aby se snížilo riziko komplikací.

Plané neštovice u dítěte a těhotenství matky, která byla v dětství nemocná, jsou ve většině případů pro plod bezpečné, jsou chráněny silnou imunitou matky, která se vyvinula po nemoci. V každém případě je však nutná konzultace s lékařem.

Plané neštovice v těhotenství dětí a matek jsou poměrně nebezpečnou kombinací, ale nebojte se, obraťte se na odborníka a on odborně doporučí, co dělat a jak zabránit nenapravitelným následkům.

Na světě existuje mnoho různých nemocí, které mohou negativně ovlivnit těhotenství. Jednou z těchto infekcí jsou plané neštovice. Proč je plané neštovice nebezpečné během těhotenství ve 3. trimestru a jaké jsou možné důsledky? Dozvíte se o tom z našeho článku.

Plané neštovice jsou virové infekce, které jsou ve světě široce známé a vyznačují se vysokou infekčností. Plané neštovice u těhotných žen ve 3. trimestru jsou nebezpečnější pro plod, nikoli pro matku. Pamatujte, že infekce představuje hrozbu pro plod, pokud je infikována výhradně před porodem, tj. Po 7 měsících (po 28 týdnech, po 29 týdnech nebo po 30 týdnech) a po 8 měsících (po 34 týdnech nebo 35 týdnech) není infekce pro plod nebezpečná, protože formovaná placenta kolem „nenarozeného dítěte“ hraje roli „bariéry“ pro různé viry a bakterie. Po 9 měsících (po 38 týdnech nebo 39 týdnech) mohou plané neštovice významně ovlivnit dítě v důsledku možného vývoje vrozených planých neštovic u novorozenců. V tomto případě může dojít k infekci během porodu nebo v době, kdy je dítě „v bříšku“ matky. Obecně se riziko infekce dítěte objevuje od 36. týdne těhotenství, tj. V období možného nástupu porodu, kdy je plod již plně formován a je připraven opustit své „devítiměsíční bydliště“.

Stojí za povšimnutí, že pokud těhotná žena uzavřela plané neštovice bezprostředně před porodem (například 3–4 dny), šance na vývoj planých neštovic u novorozence je 20%. Ze všech případů planých neštovic u novorozenců asi 30% skončilo smrtí dětí. Pokud se těhotná žena nakazila týden před porodem, je pravděpodobnost vývoje vrozených planých neštovic u dítěte nižší a riziko úmrtí je prakticky vyloučeno. Proč se toto děje? Je to kvůli práci imunitního systému matky. Pokud ovčí neštovice udeřily těhotnou ženu několik dní před porodem, ženské tělo nemá čas na to, aby dítě mohlo produkovat a přenášet potřebné množství protilátek na boj proti infekci. Za jiné situace, kdy nastávající matka onemocněla týden nebo více před porodem, má ženské tělo čas na imunitní odpověď na virus a na přenos protilátek produkovaných na plod.

Faktem je, že tělo novorozence je velmi slabé a nemá imunitní systém. Plané neštovice proto ovlivňují nejen kůži a sliznice dítěte. Infekce zasáhne celé tělo najednou, včetně centrálního nervového systému, vnitřních orgánů, mozku atd. V tomto případě je charakteristický závažný průběh nemoci a často se objevují různé komplikace, jako je encefalitida planých neštovic, pneumonie planých neštovic, poruchy centrálního nervového systému atd. Plané neštovice u novorozence mohou mít také atypickou formu, nejčastěji hemoragickou. U této formy planých neštovic dochází k rozsáhlé infekci celého organismu virem, který probíhá velmi intenzivně, což často končí smrtí novorozence.

Přes takové smutné možné důsledky byste neměli být smutní. S vývojem vrozených ovčích neštovic u novorozenců se dosud používá metoda „pasivní imunizace“, která umožňuje snížit možnost úmrtí na nulu.

Nastávající matka by měla být během těhotenství ostražitá, protože riskuje nejen své zdraví, ale i zdraví svého nenarozeného dítěte. Jak jsme zjistili, ovčími neštovicemi a pozdním těhotenstvím se mohou spojit a mít strašné následky. Pro snížení rizika infekce u těhotné ženy jsou stanovena určitá omezení:

  • Nedoporučuje se kontaktovat děti během těhotenství, protože děti mohou být nositeli virových infekcí a vzhledem k tomu, že plané neštovice jsou nakažlivé již během inkubační doby, nemůžete pomocí oka určit, zda je dítě nemocné nebo ne;
  • Během těhotenství se nedoporučuje navštěvovat přeplněná místa, protože na takových místech je pravděpodobnost infekce poměrně vysoká (například školy, školka vzdělávací zařízení, kanceláře, nákupní a zábavní komplexy atd.);
  • Během těhotenství se doporučuje vyhýbat se kontaktu s lidmi, kteří mají zjevné příznaky nemoci (typické vyrážky na obličeji nebo rukou, „nachlazení“ na rtech atd.);

Kromě výše uvedených doporučení stojí za to darovat krev na specifické protilátky tříd lgG a lgM. Tyto protilátky se objevují v krvi v době infekce planými neštovicemi a díky své přítomnosti se vytváří stabilní imunita proti původci infekce - viru Varicella zoster. Pokud nastávající matka měla v minulosti ovčím neštovicím, bude mít celoživotní imunitu a bude schopna přenášet své protilátky na plod, a proto je riziko infekce planých neštovic u dítěte v děloze prakticky vyloučeno.

Pokud žena neměla plané neštovice a nemá imunitu, stojí za to provést preventivní očkování proti planým neštovicím. Očkování je možné při plánování těhotenství, během těhotenství je podávání živé vakcíny kontraindikováno. Proč se očkovat proti planým neštovicím? Živé vakcíny obsahují živý virus, ale tento virus je odstraněn za zvláštních podmínek a oslaben, proto zavedení vakcíny proti ovčím neštovicím zdravého člověka vyvolává imunitní odpověď a podporuje rozvoj imunity proti patogenu. Jinými slovy, očkování během těhotenství ochrání ženu před stahováním planých neštovic během těhotenství.

Pokud se těhotná žena ve třetím trimestru dostala do kontaktu s virem, je poskytnuto nouzové podání imunoglobulinu. Tento postup snižuje riziko infekce a také oslabuje průběh nemoci a snižuje účinek infekce na plod. Profylaktická injekce imunoglobulinu se provádí nejpozději 96 hodin od okamžiku, kdy nastávající matka přijde do styku s virem.

Jak se v současné době daří neštovicím? Je třeba poznamenat, že ovčích neštovic ve třetím trimestru těhotenství se za normálních podmínek neliší od ovčích neštovic. U těhotné ženy může být nemoc mírná i těžká. Nejčastěji je však infekce střední nebo těžká.

Všechno to začíná prudkým nárůstem teploty, který postupem času může dosáhnout 40 stupňů. Doprovodnými příznaky planých neštovic jsou kromě teploty:

  • Slabost a letargie celého těla;
  • Bolest ve svalech a kloubech;
  • Libovolné záškuby svalů a končetin, křeče (pozorované při teplotách nad 39 stupňů);
  • Nevolnost, zvracení je možné;
  • Kašel, rýma (nespecifické příznaky infekce). Jejich vzhled je vyvolán vyrážkami na sliznicích nosu a krku, což vede ke zvýšené produkci hlenu. Když se objeví suchý kašel, doporučuje se informovat ošetřujícího lékaře co nejdříve, protože kašel se může stát signálem pro rozvoj pneumonie na pozadí virové infekce;

Od chvíle, kdy se objeví první příznaky planých neštovic, se po 1-3 dnech objeví v hlavě a obličeji charakteristické vyrážky. První prvky vyrážky se podobají kousnutí hmyzem, ale po několika hodinách (maximum během dne) se vyrážka přemění v papuly (malé načervenalé pupínky s čirou tekutinou uvnitř) a šíří se po celém těle, stejně jako na sliznicích úst, hrdla a nosu. Uvědomte si, že vyrážka na sliznicích se nemusí objevit v závislosti na úrovni infekce těla virem. Vyrážky na těle způsobují těhotné ženě vážné nepohodlí, protože vyrážka neustále svědí a výsledné prvky vyrážky na sliznici mohou být doprovázeny bolestí.

Upozorňujeme na ještě jednu vlastnost planých neštovic - zvlněný proud. Po první vlně vyrážky je lehká klidu. Netrvá to déle než 2 dny. V tuto chvíli se těhotná žena cítí lépe, teplota je subfebrilní a neobjevují se nové prvky vyrážky. Po krátkém klidu se objeví nová vlna vyrážek a teplota opět stoupne. Cyklus lze několikrát opakovat.

Především stojí za to kontaktovat kvalifikovaného specialistu. Zároveň je nežádoucí navštívit nemocniční zařízení, ale prostě zavolat lékaře doma. Pokud se nemoc objevila v 9. měsíci těhotenství, je pravděpodobné, že žena bude hospitalizována. V případě planých neštovic je několik dní před porodem poskytnuto krátké zpoždění, což snižuje riziko vývoje vrozených planých neštovic u novorozence. Kromě toho existují dvě možnosti pro vývoj událostí:

  • Dítě se narodí zcela zdravé;
  • Dítě se narodí s planými neštovicemi, ale bude to snadné;

Pokud z nějakého důvodu není možné zpoždění při porodu, provede se léčba těhotné ženy pomocí imunoglobulinů a antiheretik.

Pokud byla těhotná žena infikována 7 nebo 8 měsíců těhotenství, pak se léčba provádí nejčastěji doma a je symptomatická:

  • Bohatý příjem tekutin a zahrnutí čerstvé zeleniny a ovoce do stravy;
  • K léčbě vyrážky se používají antiseptické roztoky („brilantní zelená“, „manganistan draselný“, fucorcin atd.);
  • Calamine Lotion lze použít k úlevě od svědění. Je bezpečný v jakékoli fázi těhotenství a nemá žádné vedlejší účinky. Lékař může předepsat antihistaminika, ale v případě nouze je nejlépe ponechat;
  • Paracetamol lze použít k boji proti horečce, ale jak víme, tablety v těhotenství nejsou nejlepší lék... Proto stojí za zvážení lidové léky uvolnit teplo (tření vodkou, jíst jahody nebo brusinky atd.) Teplota by měla být snížena za 38 stupňů;

Ve vazbě

Plané neštovice v pozdním těhotenství představují hrozbu pro zdraví dítěte, ale to není důvod k panice, protože vše je léčeno. Hlavní věcí je včasné vyhledání pomoci odborníků. Nebuď nemocný.

Těhotenství - důležitá událost v životě každé ženy. Chci, aby prošly všechny nemoci a protivenství. Stává se však, že někdo z rodiny onemocní planými neštovicemi.

Plané neštovice je dětská nemoc, ale ovčí neštovice mohou získat i dospělí. Dítě bude rychle a bezbolestně přenášet nemoc a získávat imunitu na celý život. Infekce planými neštovicemi během těhotenství však může mít vážné následky. Proto byste měli přesně vědět, zda jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy nebo ne.

V tomto článku se dozvíte:

Kdy se bát planých neštovic

Pokud máte následující příznaky, můžete očekávat výskyt červené vyrážky:

  • Objevuje se slabost doplněná silnými bolestmi hlavy;
  • Je zaznamenáno prudké zvýšení tělesné teploty;
  • 7 dní poté, co se objeví první příznaky, je tělo pokryto tekutinami naplněnými pupínky charakteristickými pro tuto nemoc.

V důsledku oslabené imunity se v průběhu těhotenství vyskytují plané neštovice, což je docela nebezpečné. Nastávající matka je vystavena těžké intoxikaci. Bolesti hlavy nezmiňují žádné dříve uložené léky.

Nemoc není bezpečná pro nastávající matku ani pro vyvíjející se dítě. Infekce planých neštovic během těhotenství je tedy jasným důvodem rizika komplikací a katastrofických následků ve formě provokovaného potratu nebo stanovení patologických vývojových abnormalit u novorozence:

  • V případě infekce v první polovině těhotenství je nejnebezpečnější pro vývoj různých závažných komplikací a patologického vývoje plodu;
  • Druhá polovina zajímavého postavení ženy - možné nebezpečí pro matku a plod je poněkud omezeno;
  • Infekce v posledních fázích nepředstavuje nebezpečí, které je možné uprostřed těhotenství, ale žena v porodu a plně formovaný plod (34–38 týdnů) musí být neustále pod dohledem zdravotnických pracovníků. Plané neštovice jsou virovým typem onemocnění, jeho původcem je třetí typ herpes viru. Ve většině případů postihuje nemoc děti do 7 let.
  • K infekci dochází od nakažené osoby prostřednictvím vzdušných kapiček, konverzací nebo slinami. Při kontaktu s touto infekcí je obzvláště snadné získat ovčích neštovic u těhotné ženy, protože v období porodu dítěte v ženském těle klesá imunita, což vyvolává různé druhy nemocí.
  • Při požití se herpes virus usazuje na sliznicích v ústech a nosohltanu. Inkubační doba pro vývoj onemocnění je v průměru 1-3 týdny.

Infekce planých neštovic tedy může negativně ovlivnit matku i novorozence. Nemoc však není důvodem uchýlit se k potratům. Hlavní věc je včas odhalit příznaky zánětlivého procesu a vyhledat léčbu.

Důsledky pro matku

Plané neštovice u těhotných žen nemají žádné specifické rysy. Je to stejně obtížné pro muže i ženy. V každém případě způsobuje manifestace řadu komplikací.

Je obtížné předpovědět, který vnitřní orgán ovčích neštovic ovlivní těhotná žena. V některých se projevuje ve formě pneumonie planých neštovic. U ostatních pacientů je zaznamenána dysfunkce systémů nebo patologická onemocnění vnitřních orgánů.

Když žena zjistí těhotenství, infekce touto infekcí neznamená růžovou událost. V prvních 3 měsících (12 týdnech) se plod vyvíjí důležité vnitřní orgány: tvoří se srdce, mozek a krevní oběh. Oslabený imunitní systém umožňuje průchod planých neštovic, což může výrazně ovlivnit nejen životní výkon mladé matky, ale také vývoj nenarozeného dítěte.

Rozlišují se následující body, které činí neštovicemi nebezpečnými pro těhotné ženy:

  1. Vývoj myokardu srdečního svalu;
  2. Zánětlivé procesy s orgány zraku;
  3. Patologické poruchy v normálním stavu kloubů;
  4. Zánět slepého střeva, stejně jako negativní vývoj pankreatických anomálií;
  5. Výskyt glomerunefritidy je porušením ledvin.

Kromě toho je možný projev atypických důsledků - narušená koordinace pohybů, jakož i projevy zánětlivých procesů v mozku. Všechny vznikající procesy negativně ovlivňují vyvíjející se vnitřní orgány dítěte.

O patologickém vývoji plodu se dozvíte při 2. screeningu provedením ultrazvukové vyšetření... Pokud má vyvíjející se dítě abnormality neslučitelné se životem, je těhotné ženě nabídnuto umělé potraty.

Pokud dojde k infekci, je plod spolehlivě chráněn placentou. K infekci dítěte dochází proto jen v extrémních případech, i když je matka zasažena těžkou formou kurzu. Riziko onemocnění ve 3. trimestru se několikrát zvyšuje.

Dítě se může nakazit těsně před porodem, když se otevře děloha a voda opouští, stejně jako první den po narození. V tomto případě je plané neštovice diagnostikováno jako vrozené onemocnění.

Důsledky pro dítě

Vývoj dítěte závisí zcela na zdraví jeho matky. Pokud došlo k infekci, upozorněte během těhotenství na hlavní body nebezpečného planého neštovic:

  • Blednutí těhotenství;
  • Smrt plně formovaného plodu bezprostředně před porodem;
  • Spontánní odmítnutí plodu z těla (potrat);
  • Narušení integrity kůže nebo úplná absence kůže;
  • Katarakta nebo vadný vývoj očních bulví;
  • Abnormální změny v symetrii plodu - atrofie na jedné straně nebo hypotrofie paží a nohou, extrahalahy prstů na koncích;
  • Zpoždění ve formování dítěte uvnitř plodu;
  • Poruchy struktury vnějších tkání a vnitřních orgánů postižených herpetickým virem.

Vše záleží na okamžiku, kdy došlo k infekci. Pokud nastávající matka nakazila plané neštovice před 20 týdny těhotenství, potom má dítě při narození vrozený syndrom planých neštovic.V tomto případě dochází k abnormálnímu fungování mozkové kůry, příchozím křečím, ochrnutí dítěte, změnám v kůži cicatrikálního typu.

Pokud k infekci planých neštovic dojde po 20 týdnech, provede se nejprve ultrazvukové vyšetření. Zkouška odhalí možné odchylky. Pro zajištění přesnosti anomálií jsou navíc předepsány amniocentéza a kordocentéza. Tyto průzkumy se provádějí pomocí plotu plodová voda a krev z pupeční šňůry plodu. Umožňují vám určit nejen genetické abnormality, ale také chromozomální.

Nemoc ženy v porodu týden před porodem ohrožuje dítě při narození detekcí encefalitidy, respiračních onemocnění a patologických stavů jater. Proto je velmi důležité, aby těhotná žena ihned zjistila možné příznaky planých neštovic lékaře. Okamžitý začátek léčebného procesu může mít pozitivní vliv na vývoj plodu - zánětlivý proces ho neovlivní.

Jak se chránit před planými neštovicemi během těhotenství

Pokud těhotná žena měla v dětství neštovice, nemá se čeho bát. Její tělo získalo celoživotní imunitu proti planým neštovicím. Dokáže komunikovat s infikovanou osobou, dokonce i v intimním prostředí. Ve většině případů nenastane vývoj druhého onemocnění. V situaci, kdy žena v poloze nebyla nemocná, by mělo být objasněno, zda jsou plané neštovice pro těhotnou ženu v období porodu nebezpečné.

Za účelem prevence nemoci se doporučuje uchýlit se k preventivním opatřením vlivu na tělo:

  1. Zastavte veškerou komunikaci s malými dětmi;
  2. Nenavštěvujte místa s velkým počtem lidí, zejména nemocnice;
  3. Doporučuje se omezit komunikaci s lidmi, kteří mají vyrážku na kůži nebo jiné projevy choroby;
  4. Pokud jsou v rodině nebo v blízkém prostředí děti, které dosud nemoci neměly, měly by být očkovány proti planým neštovicím.

V případě, že došlo k kontaktu nechráněné těhotné ženy s infikovaným pacientem, je třeba učinit následující kroky:

  • Podrobněji o tomto incidentu informujte ošetřujícího lékaře;
  • Nouzové očkování proveďte do následujících 96 hodin po expozici;
  • Léky by měly být podávány intramuskulárně a intravenózně, aby se blokoval růst viru;
  • Pokud doba těhotenství přesáhne 37 týdnů, doporučuje se vyvolat pracovní aktivitu nebo provést operativní porod.

V každém případě informujte ošetřujícího lékaře. Hlavní věcí je přijmout veškerá opatření, která mohou přispět k nemožnosti uzavření nebezpečné choroby.

Očkování proti planým neštovicím

Chcete-li se chránit před planými neštovicemi, měli byste preventivní opatření... Ty se dělí na libovolné a speciální. Je lepší provést průzkum příbuzných, aby bylo možné určit nemocné nebo nemocné příbuzné, a co je nejdůležitější, zjistit, zda těhotná žena sama měla v dětském věku plané neštovice.

Nebyly zjištěny žádné případy nové infekce. Doporučuje se nouzové očkování proti neštovicím. Pokud byl kontakt s postiženou osobou, pak je získání neštovic během těhotenství nebezpečné nejen pro ženu, ale také pro nenarozené dítě.

Očkování by proto mělo být provedeno v době plánování těhotenství. Hnojení je možné pouze 3 měsíce po podání léků.

Infekce planých neštovic je tedy během těhotenství vysoce nežádoucí. Jinak je možné identifikovat negativní důsledky i smrt pro matku i dítě. Proto se doporučuje zahájit léčbu okamžitě, jakmile se objeví první příznaky.

Plané neštovice nebo jen plané neštovice jsou diagnostikovány nejčastěji v dětství. U dětí se nemoci zpravidla rychle vyvíjejí a komplikace jsou velmi vzácné. Ale tento útok neunikne ani dospělým, a čím starší je nemocný, tím obtížnější je průběh nemoci. Plané neštovice během těhotenství jsou poměrně vzácným případem, protože většina žen trpěla touto chorobou v dětství.

Příčinou onemocnění je herpes virus třetího typu. K infekci dochází buď vzduchovými kapičkami nebo kapalinou, která je naplněna puchýři charakteristickými pro tuto nemoc. Člověk je nakažlivý ještě před nástupem vyrážky, ale i několik dní po uzdravení. Proto se žena může nakazit, aniž by o tom věděla. V období porodu je imunita ženy výrazně oslabena, což vytváří zvláště příznivé podmínky pro rozvoj infekce.

Příznaky nemoci

Plané neštovice u těhotných žen postupují normálně. Inkubační doba může trvat 10 až 20 dní a teprve po této době se mohou objevit první známky. Tyto zahrnují:

  • bolest hlavy;
  • zhoršení celkového stavu;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • výrazné zvýšení tělesné teploty.

Poté se na těle objeví asi 2 až 3 dny charakteristické puchýře, které jsou naplněny průhlednou tekutinou. Nejprve se objeví samostatné bubliny, které se stávají každým dnem stále více. Obecně trvá tvorba nových vyrážek od 2 do 7 dnů.

Protože v období těhotenství funguje imunitní systém ženy jiným způsobem, než je obvyklé, plané neštovice u nastávajících matek postupují buď ve střední nebo těžké formě. Příznaky onemocnění jsou výraznější. Toto onemocnění je doprovázeno horečkou, těžkou intoxikací a následně silnou bolestí hlavy. V tomto případě je pozorována tvorba hojné vyrážky. Atypické formy infekce jsou mnohem běžnější.

30% případů všech nemocí u těhotných žen trpí takovými komplikacemi, jako je herpes pneumonie. V tomto případě závisí riziko vzniku závažného respiračního selhání na gestačním období: čím delší je gestační věk, tím vyšší je pravděpodobnost.

Efekty

Těhotná žena velmi pečlivě sleduje své zdraví, protože zdraví budoucího dítěte a jeho vývoj závisí na blahu matky. Největší nebezpečí v tomto období představují virová onemocnění, protože mohou způsobit největší poškození dítěte. A plané neštovice jsou jedním z nich. Pokud se podíváte na statistiku, pak neštovice u těhotných žen není příliš častá.

1 trimestr

Je dobře známo, že během těhotenství, zejména v prvním trimestru, je jakákoli infekce nebezpečná. A ovčích neštovic není výjimkou, protože je to období prvních dvanácti týdnů, kdy jsou pokládány orgány a tkáně nenarozeného dítěte. Placenta se dosud nevytvořila, a proto nemůže chránit plod před infekcí. Infekce je vzácná. Pokud se však u dítěte vyvine intrauterinní plané neštovice, pak to téměř nikdy nedělá bez následků. To může ohrozit smrt plodu, spontánní potrat nebo závažné deformace postižených orgánů a tkání. Může také dojít k poškození centrálního nervového systému, zrakových orgánů a nedostatečnému rozvoji nohou a paží dítěte. Zpravidla jsou všechny důsledky nitroděložní infekce známy až po ultrazvuku druhého trimestru. Pokud vyšetření odhalí těžké deformace neslučitelné se životem, těhotenství bude ukončeno.

Infekce virem planých neštovic v prvním trimestru nezvyšuje riziko zmeškaného těhotenství nebo přirozeného potratu.

2 trimestru

Pokud žena během tohoto období onemocní planými neštovicemi, neměli byste si dělat starosti. Placenta je již plně formována začátkem druhého trimestru a dokonale chrání dítě. Infekce je téměř úplně vyloučena, i když je nemoc ženy vážná.

3 trimestru

Onemocnění vyskytující se v pozdním těhotenství je velmi nebezpečné, ale pouze v případě, že se žena nakazí po 36 týdnech těhotenství. A nebezpečí se zvyšuje s blížícím se časem narození.

Faktem je, že ženské tělo nemá čas na vytvoření imunity vůči nemoci a dítě se může nakazit jak před porodem, tak při průchodu porodním kanálem a již v prvních dnech života. V tomto případě se u dítěte vyvine vrozená plané neštovice, což je velmi obtížné. V tomto případě jsou postiženy nejen kůže a sliznice, ale také vnitřní orgány s centrálním nervovým systémem.

Je plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy? Otázka, která obává mnoho žen. Nebezpečí není samotná nemoc, ale její důsledky. Obzvláště špatný výsledek lze pozorovat, pokud žena onemocní na konci třetího trimestru, tj. přímo několik dní před dodáním. V matčině těle není čas na vývoj protilátek, které mohou zastavit vývoj nemoci a tím chránit dítě.

Pokud se nemoc projeví 4 dny před porodem, pak v průměru 10 až 20% všech dětí dostane intrauterinní plané neštovice. Zároveň 20 až 30% všech dětí nepřežije. Pokud se vyrážka objevila před více než 5 dny, může být dítě infikováno, ale průběh nemoci je mírný nebo dokonce asymptomatický.

V každém případě je dítěti přidělena pasivní imunizace. Snižuje riziko rozvoje nemoci pouze o 40%, ale je zaručeno, že pomůže vyhnout se smrti.

Odpověď na vzrušující otázku bude následující: úroveň nebezpečí pro nastávající matky a její dítě závisí na závažnosti nemoci a na gestačním období, ve kterém došlo k infekci.

Léčba planých neštovic během těhotenství

Pokud došlo ke kontaktu s nemocnou osobou a žena má první vyrážky, je nejprve nutné nejdříve navštívit místního gynekologa, který sleduje průběh těhotenství. Při předepisování léčby lékař bere v úvahu délku těhotenství. Pokud nemoc postupuje v normální formě a není komplikována sekundárními infekcemi, není předepsána žádná zvláštní léčba. Bubliny musí být ošetřeny zářivě zelenou barvou. Kuřecí neštovice jsou doprovázeny silným svěděním, které lze odstranit léky. Jedním z nich je kolaminové mléko, které tento příznak dokonale zmírňuje.

Bez ohledu na to, jak je to obtížné, je třeba se vyhnout poškrábání vyrážek, protože se mění v malé otevřené rány. A to je již otevřený způsob rozvoje sekundárních kožních infekcí. Proto je tak důležité věnovat dostatečnou pozornost zacházení se všemi puchýři bez výjimky.

Pokud k infekci planých neštovic došlo po dobu delší než 20 týdnů, je pro těhotnou ženu předepsána injekce imunoglobulinu. Taková léčba bude předepsána, i když se nemoc projeví před porodem.

Po porovnání všech rizik může lékař předepsat použití acykloviru, který nejenže bojuje s virem, ale také významně snižuje závažnost příznaků. Léčba je v tomto případě mnohem rychlejší, ale pouze v případě, že léčivo bylo zahájeno do 24 hodin po objevení první vyrážky.

Při léčbě planých neštovic, k jejichž infekci došlo po dvacátém gestačním týdnu, je podávání acykloviru kontraindikováno. Existuje obrovské riziko poškození nenarozeného dítěte.

Pokud se příznaky planých neštovic objeví několik dní před očekávaným porodem, pak lékaři uměle oddalují narození dítěte. Tím se výrazně snižuje riziko infekce u dítěte. Po narození je dítěti předepsán speciální imunoglobulin obsahující protilátky proti planým neštovicím.

Preventivní opatření

V zájmu plné ochrany jejich dítěte by ženy měly být testovány na přítomnost protilátek i ve fázi plánování těhotenství. Nezapomeňte, že těhotenství není čas na očkování. Kromě toho je zakázána také většina léků. Proto je nejlepší se pojistit předem. Lékař vám může doporučit začít s imunoglobulinem, což výrazně zvýší odolnost vašeho těla.

Pokud to z nějakého důvodu nemohlo být provedeno, měly by být vyloučeny návštěvy mateřských škol a míst, kde se nemoc může rychle šířit. Jsou to nemocnice, školy. V ideálním případě je vhodné udržovat komunikaci s dětmi jiných lidí na minimu, protože dítě může sloužit jako zdroj infekce. K neštovicím je konec konců nakažlivá již ve stadiu inkubace.

Pokud vznikne pochybná situace a je potvrzen kontakt s nemocnou osobou, musí být podána injekce imunoglobulinu. Toto opatření však pomůže zabránit infekci, pouze pokud lék vstoupil do těla během prvních 4 dnů po kontaktu.