Amniotická tekutina je aktivní biologické prostředí, ve kterém se nenarozené dítě vyvíjí v matčině těle. Toto médium se také nazývá plodová voda, protože vyplňuje plodovou bublinu - membránu obklopující plod. Existuje názor, že vůně plodové vody připomíná vůni mateřského mléka, a to pomáhá nově narozenému dítěti snadno najít matčina prsa.
Složení a objem plodové vody
Objem plodové vody přímo závisí na gestačním věku matky dítěte. Například v desátém týdnu těhotenství je objem v průměru 30 ml, ve třináctém až čtrnáctém týdnu je objem 100 ml, v osmnáctém týdnu - 400 ml. Maximální objem plodové vody je pozorován po 37–38 týdnech těhotenství: od 1 000 ml do 1 500 ml. To znamená, že míra plodové vody by měla být posuzována s ohledem na gestační věk. Na konci těhotenství se objem plodové vody může snížit a činit přibližně 800 ml.
Nyní se podívejme, jak se plodová voda obnovuje. Při normálním průběhu těhotenství se během 1 hodiny vymění přibližně 500 ml plodové vody. K absolutní obnově plodové vody dochází každé tři hodiny.
Amniotická tekutina obsahuje mnoho složek. Každá složka je důležitá pro normální vývoj plodu. Hlavní složkou je samozřejmě voda, která obsahuje látky obsahující uhlohydráty, proteiny, minerální soli, tuky, hormony, enzymy, imunoglobuliny.
Ale s růstem dítěte v plodové vodě se kromě těchto složek, fetální moči, epiteliálních kožních buněk, tajemství mazových žláz, začnou objevovat i vlasové buňky. Koncentrace složek závisí na gestačním věku. Množství a kvalita plodové vody z různých důvodů se však mohou lišit, což může vést k nízkému obsahu vody nebo polyhydramnios.
Za účelem stanovení množství plodové vody připravte speciální výpočty. Index plodové vody je počítán ultrazvukem. Index plodové vody lze použít k posouzení množství plodové vody.
Barva plodové vody
Na odloučené plodové vodě můžete získat spoustu informací o stavu drobků. Zkusme přijít na to, o čem vypráví barva plodové vody.
Plodová voda je žlutá. Pokud má žena slabě zakalenou plodovou vodu nebo žlutou barvu, není důvod k obavám. To je barva, kterou by měli být.
Plodová voda je žlutá s červenými žilami. Pokud si všimnete červených pruhů v odcházejících vodách, ale zároveň se budete cítit dobře a začnete cítit kontrakce, nemusíte se bát. Tyto žíly v zásadě označují otevření děložního hrdla.
Temný- hnědá barva plodová voda. Bohužel téměř vždy tato barva naznačuje, že došlo k nitroděložní smrti dítěte. V tomto případě byste se již měli starat o záchranu života matky.
Červená barva plodové vody. Tato barva označuje vážné nebezpečí jak pro dítě, tak pro matku. Tato barva naznačuje, že matka nebo dítě začalo krvácet a krev se dostala přímo do plodové vody. Jedná se o poměrně vzácný případ, ale pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě zavolat sanitku a poté zaujmout vodorovnou polohu a nepohybovat se.
Amniotická tekutina zelené barvy. V tomto případě jsou prognózy zklamáním, protože tato barva pro dítě znamená vážné problémy. Proč amniotická tekutina zelená je snadno vysvětlitelná. Zelená barva vzniká, pokud byl objem plodové vody příliš malý nebo došlo k intrauterinnímu vyprázdnění. Proto, pokud si všimnete, že voda má zelený odstín, zkuste se dostat do nemocnice co nejdříve.
Aspirace amniotické tekutiny meconium
Aspirace plodové vody nastává, když meconium vstupuje do plodové vody. Mekonium v \u200b\u200bplodové vodě je první stolicí dítěte, když se dítě vyprazdňuje, zatímco je stále v matčině lůně. Stává se, že během porodu dítě spolklo plodovou vodu, s níž se meconium dostalo do dýchacích cest. Takové případy jsou zcela běžné, takže byste se neměli příliš obávat, protože novorozenec je vybaven včasnou pomocí a obvykle vše úspěšně končí.
Snadný porod a zdravé děti!
Jak vypadá amniotická tekutina, jak se liší od vaginálního výtoku a lze je zaměnit s únikem moči? Amniotická tekutina je předpokladem plného vývoje dítěte. V tom je uvnitř lůna až do začátku porodu (to je normální). Chrání plod před jakýmkoli možným zraněním způsobeným poraněním břicha matky. Celostní močový měchýř, který je naplněn plodovou vodou, je zárukou toho, že infekce z vagíny nepronikne do dítěte. To je důvod, proč je tak důležité si včas všimnout prasknutí močového měchýře a ještě lépe - udělat vše pro to, aby se mu zabránilo.
Jak se můžete chránit před předčasným vypuštěním plodové vody? Je vhodné o tom přemýšlet dlouho před těhotenstvím. Sexuálně přenosné infekce jsou jednou z hlavních příčin nitroděložní smrti dítěte, ke které došlo, včetně úniku vody. To znamená, že žena nemusí vést promiskuitní sexuální život. Těhotenství by mělo být naplánováno, mělo by být dříve vyšetřeno na výskyt různých infekcí a v případě potřeby je léčeno.
Další běžnou příčinou této patologie je isthmicko-cervikální nedostatečnost, v důsledku čehož se děložní čípek začíná zkracovat a otevírat mnohem dříve než nástup porodu. V důsledku toho dítě klesne níže, bublina praskne pod tlakem. A nejčastější příčinou ischemicko-cervikální nedostatečnosti je potrat. Jejich prevence, spolehlivá antikoncepce je další preventivní opatření, což pomůže předcházet předčasnému prasknutí močového měchýře během těhotenství.
Amniotická tekutina je také monitorována ultrazvukovými experty. Povinné je určení jeho množství. Polyhydramnios a oligohydramnios jsou běžné patologie. Někteří odborníci také určují složení plodové vody, v závěru ji odrážejí slovem „suspenze“. Mnoho ruských odborníků je považuje za marker chromozomální patologie nebo intrauterinní infekce. Ve skutečnosti jsou suspenze vlasy děla plodu, epidermis atd. A s gestačním věkem se suspenze obvykle stávají normální. Obzvláště pokud je těhotenství odloženo.
Velmi důležitou informací je, jaká je barva plodové vody, ale to lze poznat až po prasknutí močového měchýře. Pokud se dítě cítí dobře, neexistují žádné zjevné patologie - plodová voda nemá zápachJe obvykle bez zápachu a bezbarvé. Barva plodové vody je mírně bělavá - to je také varianta normy. Protože v nich ne velké číslo může obsahovat bílé vločky. V některých případech je zbarvení plodové vody signálem nouze ultrazvukové vyšetření a možná i neplánované císařské řezy. To je, pokud se zelená plodová voda uvolňuje u těhotné ženy. To je jeden z jasných příznaků fetálního nedostatku kyslíku. Jsou zelené, protože u dítěte s intrauterinním deficitem kyslíku dochází k spontánnímu uvolnění pravěkého vápníku, který obarví plodovou vodu. Jaké důsledky pro plodovou vodu může mít dítě? Pokud dojde k akutní hypoxii, pravděpodobně to budou neurologické poruchy. Hodně bude záviset na množství času, během kterého dítě nemělo dostatek kyslíku, a také na tom, kolik resuscitace bylo provedeno v nemocnici.
Zbývá se zabývat vnějším rozdílem plodové vody od vaginálního výtoku (který se obvykle zvyšuje během těhotenství) a moči. Ve skutečnosti, s mírným roztržením bubliny, když voda vychází doslova s \u200b\u200bkapičkami z vagíny, jsou téměř neviditelné. Proto všechny nastávající matky, které si všimly mokré denně a hygienická podložka nebo spodní prádlo, měli byste vyhledat radu lékaře. Jednoduché vyšetření na křesle a amniotický test na složení sekrecí pomůže s jistotou říci, zda existuje plodová voda.
 19.11.2019 19:40:007 nejlepších náhrad cukru Ve velkém množství se cukr rychle usazuje na těle ve formě tuku. A pro kazivé bakterie je cukr ideálním zdrojem výživy. Jsou ale módní alternativy, jako je například agávový sirup nebo stevie, lepší volbou než běžný stolní cukr? |
|||
 18.11.2019 18:48:00Díky těmto 5 uhlohydrátům zhubnete rychleji. Pokud studujete nutriční plán mnoha diet, můžete vidět, že uhlohydráty v nich jsou považovány za velké zlo. Jejich špatná pověst je však neopodstatněná: některé uhlohydráty vám mohou dokonce pomoci zhubnout a my vám řekneme, jak toho dosáhnout. |
|||
 18.11.2019 18:23:00Tyto chyby při hubnutí způsobují vrásky. Je již známo, že některé chyby ve výživě mohou postavu velmi zničit. Věděli jste však, že nesprávné jídlo také brzy způsobí výskyt vrásek na obličeji? |
|||
Amniotická tekutina (amniotická tekutina) je průhledná látka, která obklopuje rostoucí dítě v děloze. Tato tekutina je nezbytná pro zdravý vývoj plodu během těhotenství. Obsahuje základní živiny, hormony a protilátky, které pomáhají chránit vaše dítě před šoky a zraněními. Pokud je však množství vody uvnitř dělohy příliš malé nebo příliš velké, mohou nastat komplikace.
Co je plodová voda?
Dítě v žaludku matky je uvnitř amniotického vaku (fetálního močového měchýře), který se skládá ze dvou skořápek: amnion a chorion. Ovoce roste a vyvíjí se uvnitř tohoto vaku, obklopeného fetálními vodami. Pro budoucí matky je užitečné vědět, co je plodová voda a jak chrání a vyživuje dítě v děloze.
Odkud voda pochází
Okamžitě vyvstává logická otázka, odkud voda pochází. Amniotická tekutina během těhotenství zpočátku sestává z mateřské plazmy. Když po 16 týdnech začnou fungovat fetální ledviny, moč také přispívá k uvolňování tekutin. Asi 20. týdnem těhotenství sestává z třetiny moči plodu, protože dítě spolkne a sekretuje tekutinu.
Proč plodová voda?
Fetální tekutina je nasycena životně důležitými složkami: živinami, hormony a antiinfekčními protilátkami. V prvním trimestru těhotenství je tekutina absorbována tkání a pokožkou plodu. Po 15. až 25. týdnu, kdy dojde k keratinizaci kůže embrya, je většina plodové vody polykána a poté vylučována močovou trubicí plodu.
Tekutina chrání vyvíjející se dítě v děloze, zmírňuje údery na žaludku matky, usnadňuje pohyb plodu a podporuje vývoj svalů / koster. Pomáhá při tvorbě gastrointestinálního traktu dítěte.
Diagnostická hodnota
Analýza vody během těhotenství může odhalit mnoho aspektů genetického zdraví dítěte, jeho věku a plodové životaschopnosti. Je to způsobeno skutečností, že kapalina obsahuje produkty metabolického odpadu a sloučeniny používané k hodnocení věku a zralosti plic a také obsahuje fetální buňky, které lze vyšetřit na genetické defekty.
Kapalný vzorek se odebere pro analýzu pomocí amniocentesního postupu: dlouhá jehla se zavede do břišní dutiny do amniotického vaku pomocí ultrazvukového navádění, aby nedošlo k poškození plodu. Amniocentéza je nicméně považována za nebezpečný postup a provádí se, pouze pokud je odůvodněná. Při podezření na zdraví plodu se mezi 16-42 týdny těhotenství shromáždí asi 20-30 ml tekutiny.
Jedním z hlavních testů prováděných se vzorkem plodové vody je poměr L / S (lecitin / sfingomyelin). Tento test se používá ke stanovení dospělosti plic plodu. Jak lecitin, tak sfingomyelin jsou povrchově aktivní látky v plicích, které jsou přítomny ve vzrůstajícím množství v dozrávajícím plodu. Měření poměru L / S 2: 1 nebo vyšší ukazuje, že dítě s fungujícími plícemi může být bezpečně odstraněno z dělohy.
Jaké funkce dělají vodu
Funkce a význam fetální tekutiny:
- Ochrana plodu: tekutina chrání dítě před vnějšími vlivy a působí jako tlumič nárazů.
- Řízení teplotní podmínky: Tekutina izoluje dítě a udržuje ho v teple.
- Boj proti potenciálním infekcím: tekutina obsahuje protilátky.
- Vývoj plic a zažívacího systému: při dýchání a polykání tekutin dítě trénuje svaly těchto systémů při jejich růstu.
- Vývoj svalů a kostí. Když dítě plave v amniotickém vaku, může se volně pohybovat a umožnit správný vývoj svalů a kostí.
- Mazání: tekutina zabraňuje koalescenci částí těla, jako jsou prsty nebo prsty; pokud je hladina kapaliny nízká, může dojít k adhezi (popruh).
- Podpora pupeční šňůry: tekutina v děloze zabraňuje vymačkání pupeční šňůry. Tento orgán, také nazývaný pupeční šňůra, transportuje jídlo a kyslík z placenty do rostoucího plodu.
Voda končí na konci první fáze porodu, kdy se amniotický vak rozpadne. Tekutina uvnitř ní začíná protékat děložním hrdlem a pochvou.
Složení a vlastnosti plodové vody
Za prvé, plodová tekutina je látka vodnaté konzistence s elektrolyty, bez zápachu a brakické chuti. Ale kolem 12. až 14. týdne se mění složení plodové vody: doplňuje ji bílkoviny, uhlohydráty, lipidy a fosfolipidy, močovina, které přispívají k růstu plodu. Teplota fetálních vod je v těle udržována na přibližně 37 ° C.
Nedávné studie ukazují, že plodová tekutina obsahuje velké množství kmenových buněk. Jsou schopni rozlišit na různé tkáně a orgány, což může být v budoucnu užitečné pro lidské použití. Kmenové buňky extrahované z plodové vody mohou být uloženy v jedné ze soukromých bank kmenových buněk, které nabízejí tuto placenou službu.
Hlasitost
Objem vody se zvyšuje se zvyšující se hmotností plodu. Od 10. do 20. týdne se zvyšuje z přibližně 25 na 400 ml. V 10. a 11. týdnu procesy vitální aktivity plodu mírně snižují množství tekutiny, ale ne významně. Objem se stabilizuje přibližně 28 týdnů gestačního věku a je 800 ml. Většina vysoká úroveň voda je fixována asi 36 týdnů těhotenství. Normální množství plodové vody během tohoto období je od 1 do 1,5 litru. Tato úroveň klesá s blížícím se datem narození.
Barva
Vzhled vody naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost abnormalit. Normálně jsou průhledné. Pokud vody vypadají zelené nebo zakalené, je to pro potenciální patologický proces, kterému by specialisté měli podrobně rozumět.
Hlavní patologie plodové vody
Příčinou nebo ukazatelem problémů u matky nebo dítěte může být nedostatečné množství plodové vody (oligohydramniózy). Pokud je objem vody plodu 500 ml nebo méně, může se u dítěte rozvinout patologie, jako je zkrácení končetin, zahuštění konečných prstů prstů na nohou a rukou a nedostatečný vývoj plic. Malé a nedostatečně vyvinuté plíce jsou potenciálně fatální stav a dítě může zemřít krátce po narození kvůli nedostatečné saturaci kyslíkem.
Oligohydramnios může být způsoben infekcí, dysfunkcí ledvin nebo malformací (protože většina objemu pozdní tekutiny je moči), což je postup, jako je odběr vzorků vilousové choriony. Opakem oligohydramnios je polyhydramnios (polyhydramnios), nebo přebytečná tekutina v plodové vodě. Podle statistik, pozorovaných u 1% těhotných žen.
Dispergovaná voda - diagnóza ultrazvukového lékaře, což znamená přítomnost sedimentu v tekutině obklopující plod. Sediment může být výsledkem vitální aktivity kojence nebo (méně často) příznakem infekčního onemocnění těhotné ženy. Pokud je podezření na infekci, musí být v případě potřeby provedeny vhodné testy, aby bylo možné podstoupit antibiotickou terapii.
Jak se uklidnit
Pokud máte obavy z možného úniku vody, nemusíte nic dělat. Existují dva způsoby, jak zjistit, zda jsou vaše podezření oprávněná nebo neopodstatněná. Prvním je domluvit si schůzku s lékařem. Gynekolog provede vyšetření a určí, zda došlo k úniku.
Pokud z nějakého důvodu není možné domluvit si schůzku s gynekologem, existuje další způsob, jak zajistit, že integrita močového měchýře je normální - získat speciální test v lékárně. Princip fungování je podobný těhotenskému testu: proužek impregnovaný speciální kompozicí je navlhčen ve vyloučené tekutině a výsledek je porovnán s informacemi na obalu. Určuje přítomnost nebo nepřítomnost patologie, která ve většině případů uklidní nadměrnou úzkost budoucí máma. Žena bude přesvědčena, že dítěti nic neohrožuje.
Jak zjistit únik vody
Amniotický močový měchýř se obvykle na konci těhotenství zlomí a uvolňování tekutin je začátkem porodu. Pokud únik začíná dříve, než je datum splatnosti, znamená to nejčastěji ztenčení a roztržení močového měchýře. Pokud vytéká malé množství tekutiny, může být zaměněno s mírnou močovou inkontinencí nebo přirozenými sekrecemi, které se během těhotenství stávají hojnějšími. Lékaři doporučují věnovat pozornost tomu, jakou barvu vody během úniku odlišit od jiných biologických tekutin.
Důvodem k poznání je prudká změna hustoty sekrecí (stává se více vodnatá), pravidelné navlhčení spodního prádla. Kromě toho se prosakování zesiluje fyzická aktivita, včetně jednoduchých cvičení, namáhání při kašlání nebo smíchu. Blíže k datu narození může být únik výraznější.
Nebezpečí úniku vody
Bublina a voda spolehlivě chrání dítě před pronikáním infekcí a zranění. Únik vody naznačuje narušení integrity membrán močového měchýře, což je spojeno s nebezpečím proniknutí patogenních bakterií a virů do vnitřku. To ohrožuje plod infekcí, což představuje nebezpečí pro jeho zdraví a někdy i život.
Unikající tekutina na konci těhotenství není tak nebezpečná jako na začátku. Pokud se dítě konečně utvoří, lze gynekologům předepsat umělou stimulaci porodu. Na časná data žena je umístěna v nemocnici a podniká všechna možná lékařská opatření k posílení močového měchýře. Současně se antibakteriální léčba používá k prevenci infekce plodu.
Pokud tekutina uniká
Normální únik tekutiny lze pozorovat po 37 týdnech těhotenství. Patologický nález se nejčastěji vyskytuje ve druhém trimestru, kdy tvorba plodu není dokončena a zcela závisí na těle matky. Důvody jsou následující:
- zánět nebo virové infekce těhotné ženy (zejména orgánů reprodukčního systému);
- chronická onemocnění a špatné návyky budoucí matka;
- benigní nádory nebo cysty v děloze;
- volné uzavření děložního čípku;
- atypické postavení plodu a úzká pánev ženy.
Patologické ztenčení membrán amniotického močového měchýře a únik tekutiny mohou být důsledkem zranění nebo fyzického přetížení. Vícečetné těhotenství je jedním z rizikových faktorů pro tuto patologii.
Příznaky označující únik:
- mokré oblečení zesiluje během fyzické aktivity;
- vylučování tekutin nelze zastavit svalovým napětím (vylučování moči je možné);
- vodní výtok.
Test těsnosti můžete provést následujícím způsobem: Nejprve je třeba vyprázdnit ženu měchýř, osprchujte se, otřete se a posaďte se na čistou plenku, aniž byste si oblékli spodní prádlo. Vzhled bezbarvé mokré skvrny do 30 minut je pro prosakování vody. V tomto případě musíte naléhavě navštívit gynekologa. Pomocí nátěru z děložního čípku nebo moči bude lékař problém identifikovat. Pokud jsou obavy potvrzeny, bude vyžadována povinná hospitalizace těhotné ženy.
Podniknout akci
Nejběžnější řešení problémů s únikem pozdní období - stimulace porodu, protože plod uvnitř dělohy je vystaven riziku infekce. Takové rozhodnutí je však irelevantní ve druhém trimestru, kdy ještě nejsou plně formovány orgány a systémy dítěte. Proto je těhotná žena před narozením v nemocnici pod přímým lékařským dohledem, včetně následujících opatření:
- sledování laboratorních a jiných zdravotních ukazatelů těla matky;
- provádění antibiotické terapie pro prevenci infekce;
- hormonální léčba pro včasné zrání plic u plodu.
Žena v tomto období má předepsaný odpočinek a úplný odpočinek. Únik vody v prvním trimestru těhotenství končí nuceným potratem.
Prevence
Pro minimalizaci rizika patologie se doporučuje ženě:
- následovat zdravým způsobem život: vzdejte se kouření a alkoholu, sportujte, posilujte imunitní systém;
- při plánování těhotenství je třeba navštívit předporodní kliniku a být vyšetřen, zkontrolovat stav pohlavních orgánů (přítomnost novotvarů, uzavření děložního čípku);
- po potvrzení těhotenství nepodléhejte nadměrnému fyzickému a mentálnímu stresu, jedte správně, dodržujte denní režim;
- věnovat zvýšenou pozornost geniální hygieně;
- pokud dojde k nějaké nemoci, vyhledejte lékaře.
Složení a norma plodové vody
Mezi plotem, okolní tekutinou a matčím tělem dochází k neustálé výměně látek. Složení plodové vody zahrnuje: proteiny, tuky, glukózu, hormony, soli, vitamíny a životně důležité produkty plodu. Tekutina navíc obsahuje epidermální vločky, primordiální tuk a chlupaté vlasy plodu.
Norma a patologie
Normálně je tekutina obklopující plod sterilní. Vnikání a růst bakterií uvnitř močového měchýře je nepřijatelný a ohrožuje vývoj patologií u dítěte. Lékaři věnují pozornost tomu, jak se obnovuje plodová voda: k tomu dochází přibližně každé 3 hodiny.
Barevné odchylky
Voda by neměla mít výraznou barvu. Různé barevné cákance mohou naznačovat související problémy spojené s plodem nebo matkou:
- Vody jsou růžové barvy: tuto barvu mohou získat před porodem.
- Žlutá voda propletená načervenalými nebo růžovými žilami nezpůsobuje obavy, pokud se matka cítí dobře. Pruhy naznačují, že děloha je připravena k porodu.
- Červená signalizuje potenciální krvácení u dítěte nebo matky a vyžaduje okamžitou hospitalizaci a objasnění příčin extrémně nebezpečného stavu.
- Zelená: tekutina se může stát zelenou, pokud je její objem kriticky malý, což je špatné znamení a vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
- Hnědá voda: označuje smrt plodu a ohrožení života matky v souvislosti s možným rozvojem sepse. Žena je asistována na jednotce intenzivní péče.
Kapalina zelené nebo hnědé barvy může také znamenat, že se dítě narodí a před narozením prošlo meconium. Meconium je jméno prvního střevního hnutí. Meconium v \u200b\u200btekutině představuje pro dítě zdravotní riziko. Může mít potíže s dýcháním. Tomu se říká syndrom aspirace meconium, stav, ke kterému dochází, když stolice přechází do plic. V některých případech budou děti potřebovat léčbu po narození.
Amniotické tekutinové normy do týdne těhotenství
Množství tekutiny obklopující plod je individuální pro každou těhotnou ženu. Můžete sledovat, jak se voda mění během těhotenství, pomocí indikátoru, jako je index plodové vody (IOL). Měří se během ultrazvukového skenování začínajícího 16 týdnů.
| Těhotenský týden | IOL (průměrná norma, mm) |
|---|---|
| 16 | 121 |
| 17 | 127 |
| 18 | 133 |
| 19 | 137 |
| 20 | 143 |
| 21 | 143 |
| 22 | 145 |
| 23 | 146 |
| 24 | 147 |
| 25 | 147 |
| 26 | 147 |
| 27 | 156 |
| 28 | 146 |
| 29 | 145 |
| 30 | 145 |
| 31 | 144 |
| 32 | 144 |
| 33 | 143 |
| 34 | 142 |
| 35 | 140 |
| 36 | 138 |
| 37 | 135 |
| 38 | 132 |
| 39 | 127 |
| 40 | 123 |
| 41 | 116 |
| 42 | 110 |
Tyto údaje uvádí lékař na lékařské kartě těhotné ženy v závislosti na délce ultrazvuku.
Jak se voda podílí na procesu porodu
Role plodové vody je důležitá nejen během těhotenství, ale i při porodu. Proces dodávání začíná odtokem předních vod umístěných ve spodní oblasti amniotického močového měchýře. Voda nutí k otevření děložního čípku a vyvíjí na něj tlak. Během kontrakcí tekutina poskytuje příznivé podmínky pro plod a působí jako lubrikant k porodnímu kanálu, což vytváří podmínky pro plynulejší a méně bolestivý pohyb dítěte podél nich.
Těhotenství, když voda vytéká
Prvorozené ženy se primárně bojí bolesti, takže se často zajímají o to, jaké pocity jsou při odtoku vody. Gynekologové požadují klid, tvrdí, že žena nebude cítit žádné nepohodlí, pálení, bolest, protože v močovém měchýři nejsou žádné nervové zakončení. Některé ženy v porodu si však při odtoku vody všimnou paroxysmálních bolestivých pocitů. Lékaři to vysvětlují prostou shodou vypouštění vody s scrumem: jeden z nich nemusí být dostatečně silný, aby roztrhal fetální vak.
Voda nejčastěji teče najednou a rychle a ženě se může zdát, že z perineum vylil celý vodopád teplé tekutiny. Ve skutečnosti objem vody vpředu (jsou před dítětem a tvoří většinu tekutiny) nepřesahuje 800 - 1 000 ml. Ale takový objem je obtížné nevšimnout si nebo zaměnit s nedobrovolným močením.
Množství vody, které opouští na začátku porodu, je individuální a závisí na vlastnostech těla ženy a dítěte. Poté, co přední vody odešly, hlava plodu, která se při práci přiblížila k pánevním kostem ženy, blokuje zadní vody v množství 200 až 400 ml až do konce procesu porodu. Po porodu se žena nevnímá s ohledem na zkušené spektrum dalších pocitů.
Jak odlišit plodovou vodu od sliznice zkumavky
Po celou dobu těhotenství zabraňuje hustá sliznice u vstupu do dělohy průnik různých infekcí. Na konci těhotenství pod vlivem estrogenu zkapalňuje hlen a postupně opouští vagínu. V tomto případě lze malé množství krve smíchat se hlenem. Protože se objem výboje během tohoto období zvyšuje, nemusí být žena schopna sledovat výdej korku.
Průchod sliznice indikuje přiblížení termínu porodu, ale od okamžiku, kdy vyjde, může trvat několik dní nebo dokonce týdnů, než se dítě narodí. I v případě dobrého zdraví bude žena muset jít na gynekologa k rutinnímu vyšetření.
Nulliparous ženy mohou mít výtok sliznice pro výtok vody. Je lepší předem rozpoznat příznaky obou jevů:
- barva sliznice se liší od průsvitné až po tmavě hnědou; může obsahovat šíření krve;
- barva vody před porodem by měla být průhledná, méně často - světle žlutá / světle růžová;
- přetížení je hustý hlen;
- sliznice často zanechává v částech několik dní a voda vychází současně;
- před prasknutím plodu může těhotná žena cítit něco podobného klepnutí v břiše (ale ne nutně).
Pokud těhotná žena stále pochybuje o tom, že korek nebo tekutina odešla, doporučuje se provést jednoduchý test: je třeba několikrát vykašlat a zkontrolovat, zda se výboj v příštích několika minutách nebude opakovat. Pokud nedojde k žádnému propuštění, je příliš brzy spěchat na porodnici.
Včasné vypouštění plodové vody. Známky
Původní ženy chtějí vědět, co se stane dříve: odcházejí vody nebo se stahy začnou? Jediná skutečná odpověď však neexistuje. Normálně, po úplném nebo téměř úplném otevření děložního čípku, zažije žena při porodu paroxysmální bolesti v dolním břiše, které budou nejprve nepravidelné a potom periodické. V této fázi bublina nejčastěji praskne.
V některých případech žena v porodu nezažívá žádné pocity, dokud necítí sputum v perineu. Stává se také, že bolest může po několika hodinách po odtoku vody chybět. Včasnost vypouštění plodové vody je tedy nejednoznačným pojmem a liší se od porodu po porodu iu jedné ženy.
Dřívější únik vody
Běžně by si fetální vak měl udržovat svou integritu až do samotného porodu, jinak bude ohrožovat život dítěte. Ruptura močového měchýře a odtok vody jsou příznaky nástupu porodu, ke kterému by mělo dojít včas. Odtok vody je považován za časný, pokud k němu dojde v první fázi porodu, dokud není děložní hrdlo úplně zveřejněno (7-8 cm).
Předčasný výtok tekutiny se zvažuje, pokud je plodový vak otevřen před výskytem pravidelných kontrakcí. Předčasnost signalizuje potřebu urgentní léčby v nemocnici, i když ještě neexistují kontrakce nebo jsou slabé a ve velkých intervalech. Je třeba si uvědomit, že čím více času uplynulo po odchodu vody před narozením dítěte, tím vyšší byla pravděpodobnost komplikací.
V některých případech může předčasné nebo předčasné vypuštění fetální vody ohrozit:
- pomalá práce;
- prodloužený porod;
- fetální hypoxie;
- dětské lebeční trauma
- zánětlivé jevy v děloze.
Opožděný odtok vody u těhotných žen
Odtok fetální tekutiny se považuje za pozdní, pokud při úplném otevření děložního hltanu zůstane močový měchýr po určitou dobu nedotčen.
Nedostatek vypouštění vody během porodu
Při absenci vypouštění vody lékaři provádějí umělé otevření (vpíchnutí) močového měchýře - amniotomii.
Jak vypadá odpadní voda?
Voda listy ve velkém množství a přímo z pochvy. Jsou tekuté, často průhledné a necítí. Na rozdíl od úniku moči nelze odtok vody regulovat.
Barva vody před porodem
Barva plodové vody před porodem by měla být průhledná, ale často se stává narůžovělou nebo nažloutlou.
Jak zjistit, že voda opouští
Voda se bezbolestně odvádí, často k tomu dochází při náhlých pohybech, při svalovém napětí, změně polohy těla. Pro ženy, které se bojí zmeškat klíčový bod, existují speciální testovací destičky pro stanovení úniku. Pro stejný účel můžete použít hygienické dámské podložkyvyhodnotit výtok. Pokud je těsnění úplně mokré, znamená to, že voda odešla.
Další kroky
Pokud vaše těhotenství skončilo a ztratili jste vodu, okamžitě se připravte porodnice. Předpokládá se, že k dodávce by mělo dojít nejpozději 12 hodin po průchodu vody. Delší doba strávená v lůně bez ochranné tekutiny může nepříznivě ovlivnit dítě. Poté, co voda odtéká, lékaři zakazují koupel. V případě potřeby se osprchujte teplou vodou a oblékněte si čisté prádlo.
Po příjezdu do porodnice je nutné informovat lékaře o přesném čase odchodu vody, přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti. Užitečné k popisu vzhled unikající tekutina. Například nazelenalý odstín bude znamenat odložené těhotenství, což jsou důležité informace pro lékaře.
Barva plodové vody je důležitou vlastností a lékaři této skutečnosti přikládají velký význam. O amniotické tekutině lze říci barvu blahobytu dítěte.
Někdy existují situace, kdy plodová voda odchází před nástupem porodu, doma a samozřejmě těhotná žena sama může vyvodit určité závěry o barvě výboje. Pokud zaznamenáte známky úniku plodové vody, věnujte pozornost také barvě vody.
Jakou barvu plodové vody?
Amniotická tekutina je obvykle bezbarvá kapalina bez výrazného zápachu. Avšak za přítomnosti jiných podmínek, než je obvyklý průběh těhotenství, se barva plodové vody může změnit z mírně zakalených - na tmavě hnědou.
- Pokud má odpadní voda průhledná barva- pro vás je to velmi dobrý signál - to znamená, že se dítě cítí dobře a není třeba zrychlovat porod pomocí léků. Lékaři stejným způsobem, s normální barvou vod, se nesnaží urychlit zrození, ale dávají přírodě příležitost vykonávat svou práci ve stanoveném čase.
- Amniotická tekutina zelená barva.
Plodová voda je zelená v případě, že meconium prošlo in utero (jinými slovy, dítě se rozmnožilo). Tato situace se často vyvíjí v případě vážného nedostatku kyslíku a vyžaduje použití nouzových opatření.
Pokud voda odešla domů - měli byste se dostat co nejdříve do porodnice a být pod dohledem lékařů.
Pokud voda odešla do nemocnice, je to příležitost pro lékaře, aby provedli další vyšetření stavu dítěte nebo příležitost k chirurgickému zákroku císařský řez, s cílem získat dítě co nejdříve a poskytnout mu první pomoc, normalizaci jeho fyziologického stavu.
- Amniotická tekutina červené barvy.
Takové situace jsou velmi vzácné, ale naznačují vážné nebezpečí. Červená barva znamená, že dochází k vnitřnímu krvácení, ale je nereálné určit, kdo je příčinou - matku nebo dítě doma. Proto v této situaci platí zákon několik minut a je třeba co nejdříve zavolat sanitku.
Provozovatel sanitky musí být o problému informován a v této situaci budete poslán resuscitačnímu týmu, nikoli obvyklé sanitce.
- hnědá barva plodová voda, stejně jako červená, neznamená nic dobrého. Hnědá je nejčastěji signálem toho, že dítě je v kritickém stavu a že je třeba přijmout mimořádná chirurgická opatření, která porodí.
Je však třeba zvážit, že takové situace, pokud se nevyhnete lékařské péči a ignorujete všechny postupy a vyšetření, které vám lékaři předepisují, jsou jednoduše minimalizovány.
Jak vidíte, barva plodové vody má velkou diagnostickou hodnotu. Proto je vhodné nakreslit a zapamatovat si barvu plodové vody, abyste mohli plně popsat současnou situaci lékaři mateřské nemocnice.
Normální amniotické tekuté světlo, průhledné, může mít malé množství nečistot, které se neobjeví dříve než ve druhém trimestru. Na konci těhotenství se mohou zakalit, množství nečistot se zvyšuje: plodová voda obsahuje prvotní tuk z kůže plodu, načechrané vlasy.
nebezpečnýZměna barvy a průhlednosti plodové vody naznačuje vývoj patologického stavu a vyžaduje další vyšetření!
- Krevní test na protilátky;
- Screening STI;
- Kardiografie
Velké změny barvy plodové vody
- Zářivě žlutá barva. Zpravidla to znamená nebo nekompatibilitu matky a plodu podle krevních skupin. Tato patologie je pro dítě nebezpečná, může vést k řadě komplikací a vyžaduje povinnou léčbu v nemocnici;
- Zelené zbarvení. Identifikace plodové vody plodové vody je známkou hypoxie plodu a vyžaduje urgentní léčbu;
- Světlá barva s červenými žílami. Tato barva je na počátku porodu variantou normy a je spojena s mikrokrakami;
- červená barva. Tato barva vody je známkou krvácení z několika důvodů (,) a vyžaduje urgentní hospitalizaci ženy.
Zelená plodová voda
dodatečně Zelená barva plodové vody není nezávislou patologií, měla by být považována za první příznak vývoje hypoxie plodu.
Při nedostatku kyslíku dochází k reflexní kontrakci svěrače řitního otvoru a k vylučování pravěkých výkalů (meconium) z konečníku, což vede ke změně zbarvení plodové vody.V normálním těhotenství dochází k vylučování meconia až po narození dítěte.
Hlavní důvody vzniku fetální hypoxie plodu a změny zbarvení plodové vody
- Špatné návyky matky;
- Chronická onemocnění matky (patologie kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus, onemocnění ledvin, anémie);
- Infekční nemoci jakékoli lokalizace;
- Vícenásobné těhotenství;
- Těžká forma pozdní gestózy;
- Nekompatibilita plodu a matky s Rhesusem a krevní skupinou.
Příznaky a diagnostika
Nejběžnějšími příznaky nedostatku kyslíku jsou změny v pohybu dítěte a srdeční činnosti.
Na začátku vývoje patologického procesu se plod začíná aktivněji a násilněji pohybovat a snaží se kompenzovat nedostatek kyslíku. Pokud se neléčí, zhoršuje se stav dítěte, což vede ke zpomalení motorické aktivity.
Během vyšetření a auskultace stetoskopem může lékař detekovat narušení srdeční frekvence: v počátečních stádiích dochází k kompenzační tachykardii (zvýšení srdeční frekvence o více než 180 tepů za minutu), poté dochází ke zpomalení srdečních zvuků (bradykardie).
Pro objasnění diagnózy a určení příčiny nedostatku kyslíku plodu je předepsána žena