19.12.2019

Umbilikálna šnúra alebo ako ju lekári nazývajú pupočnou šnúrou, je prepojovací kábel, ktorý spája plod a matku placentou. V hrúbke tejto šnúry prechádza jedna žila, ktorá dodáva plodu kyslík a živiny, ako aj dve tepny, ktoré odstraňujú všetky produkty životne dôležitej činnosti plodu. Dĺžka pupočnej šnúry je od 40 do 60 cm, hoci lekári sa často stretávajú s príliš dlhou - viac ako 79 cm alebo príliš krátkou - až 40 cm pupočnej šnúry.

Dôvody prepletenia plodu pupočníkovou šnúrou

Takýto jav, ako je zapletenie pupočnej šnúry okolo krku plodu, je diagnostikovaný počas ultrazvuku a podľa štatistík každých 5 tehotných žien túto diagnózu počuje. Diagnóza je nepríjemná, ale lekári tvrdia, že pred 34. týždňom tehotenstva sa dieťa môže ľahko rozmotať, ale ak sa tak nestane, pri patričnom zvládnutí tehotenstva, pozorovaní a pôrode nebude táto patológia problémom pre plod a ženu pri narodení.

Zamotanie pupočnej šnúry okolo krku plodu sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov a prvý z nich je príliš dlhý, viac ako 70 cm. Aj keď sa zapletenie môže uskutočniť s normálnou dĺžkou pupočnej šnúry a dokonca krátkou. Dôvodom môže byť - nadmerná aktivita plodu v lone, ktorá je vyvolaná stresovým stavom matky a zvýšením hladiny adrenalínu v krvi. Ďalším dôvodom sú polyhydramniá - čím viac priestoru má plod, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa jeho telo spojí s pupočnou šnúrou.

Aké je nebezpečenstvo prepletenia

Viac ako jedno dieťa nemôže byť poistené proti zapleteniu pupočníka - prostriedky a metódy, ktoré poskytnú takúto záruku, jednoducho neexistujú. Ale z dôvodov, ktoré môžu vyvolať prepletenie, by sa matky mali riadiť určitými pravidlami a zohľadniť niektoré odporúčania. Po prvé, menej fajčite a konzumujte alkohol, choďte ďalej čerstvý vzduch, eliminujte akýkoľvek stres a nadmerné zaťaženie, ktoré vyvoláva uvoľňovanie adrenalínu do krvi, nepite veľa tekutín a tým nevyvolávajte polyhydramnios.

Zatiaľ čo plod rastie a vyvíja sa v lone, prepletenie pupočnej šnúry ktorejkoľvek časti jeho tela pre neho nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože zvláštnosť jeho štruktúry mu umožňuje otáčať sa v akejkoľvek polohe a nevedie k poruche v krvnom riečisku. Ak je však zapletenie pupočnej šnúry okolo krku plodu príliš tesné a dieťa tým je jednoducho obmedzené, predstavuje to pre neho nebezpečenstvo vo forme hladovania kyslíka. V niektorých prípadoch, kde je príliš tesné prostredie, kde je dĺžka pupočníkovej šnúry krátka, je možný jav, ako je jej napätie a rozvoj oddelenia placenty. Počas pôrodu, keď je fetálny krk prepletený pupočníkovou šnúrou, musia lekári konať veľmi opatrne a opatrne - pri prechode pôrodným kanálom to môže spôsobiť rozvoj hypoxie alebo zadusenia. V prípade veľmi úzkeho zapletenia lekári môžu predpísať plánované alebo neplánované cisársky rez.

Hlavným bodom v tomto prípade nie je ani tak skutočnosť, že sa pupočníková šnúra prepletie jednou alebo druhou časťou tela plodu, konkrétne vývoj hypoxie z tohto dôvodu. Najťažšia je situácia, v ktorej sa vyvíja kompresia žíl a krvných ciev pupočnej šnúry a porucha prietoku krvi medzi plodom a matkou - plod neprijíma kyslík, výživné látky, metabolické produkty sa nevylučujú a zaznamenáva sa všeobecná intoxikácia plodu.

V tomto prípade plod trpí nedostatkom kyslíka, čo si vyžaduje neustále sledovanie a pozornosť lekárov. Ak gynekológovia diagnostikujú zhoršenie stavu dieťaťa, potom možno v 37. týždni tehotenstva vykonať cisársky rez, aby sa zabránilo uduseniu plodu a jeho smrti.

Môže tehotná žena pociťovať spletenie plodu pupočníkovou šnúrou?

V tomto prípade je odpoveď jednoduchá a jednoznačná - žena v práci musí počúvať svoje vlastné pocity a stav. Dieťa o tom určite dá vedieť, ale nie všetky ženy môžu tieto signály rozoznať, a preto by mama mala vziať do úvahy učenie, ako ich prijať a rozpoznať.

Najprv väčšina hlavný príznakže žena by mala vedieť, je presne pohyb plodu v lone. Žena cíti pohyby dieťaťa už od 16 do 22 týždňov a každé dieťa má svoj vlastný rytmus a frekvenciu pohybov - každá matka vie, kedy ich dieťa spí alebo hrá. Intenzita, frekvencia fetálnych pohybov je zároveň čisto individuálnym ukazovateľom a každá pracujúca žena vie, kedy jej dieťa frízuje. V prípade vývoja hladovania kyslíkom sa intenzita, povaha pohybov radikálne zmení, a preto by sa malo postupovať.

Ak je nedostatok kyslíka minimálny, pokles fetálnej aktivity bude zanedbateľný, ale pri akútnej forme nedostatku kyslíka sa bude dieťa správať presne opačným spôsobom. Takže nedostatok kyslíka povedie k jeho panickým a chaotickým pohybom, začne sa tlačiť a dokonca sa obrátiť - toto správanie vám umožňuje dosiahnuť dva ciele. Najskôr sa zbavte pupočnej šnúry okolo seba a mamke signalizujte jeho nebezpečnú situáciu. Keď všetky signály a účinky plodu neprinášajú výsledky, spustí sa druhá fáza akútnej formy hladovania kyslíka, pri ktorej sa plod zastaví a zamrzne. To by sa malo stať základom pre pracovnú ženu, aby mohla okamžite vyhľadať pomoc gynekológov a pôrodníkov, a najlepšie zo všetkých, priamo v nemocnici.

Prepletenie dieťaťa pupočnou šnúrou - ako sa správať ako žena pri práci

Predovšetkým je potrebné okamžite si urobiť výhradu, že nejde o patologický stav - lekári ho diagnostikujú u každého piateho pacienta a väčšinou pôrody prechádzajú bezpečne.

Hlavná vec v tomto prípade je byť menej nervózna a obávať sa, nedovoľovať rozvoj stresovej situácie. To všetko vedie k rozvoju adrenalínu a zvýšenému tlaku, čo nie je najlepší spôsob, ako ovplyvniť tak ženu v práci, ako aj jej dieťa. Ženy, ktoré pracujú, by nemali zvlášť počúvať hororové príbehy susedov a chorých, ktorí tu nie sú priatelia. Princíp spočíva v tom, že viete menej, resp.

Odporúčalo sa tráviť viac času v spoločnosti príjemných a veselých ľudí, robiť to, čo máte radi, chodiť po parku a dýchať čo najviac čerstvého vzduchu. V niektorých prípadoch môžete tiež precvičiť ľahkú gymnastiku alebo jogu, navštíviť bazén vopred, po dohode s ošetrujúcim lekárom.

Hlavná vec v tomto prípade nie je ísť príliš ďaleko a nezaoberať sa extrémnymi športy, pretože zvýšený adrenalín môže viesť k hyperaktivite plodu a zapleteniu jeho krku pupočnou šnúrou.

Metódy diagnostiky prepletenia plodu.

Spletanie pupočnej šnúry plodu sa môže zistiť pomocou ďalších vyšetrovacích metód. V takom prípade lekári predpisujú také opatrenia a diagnostické metódy:

Ako sa lieči spletenie pupočníka?

Aj keď existuje diagnóza u dieťaťa, spletenie pupočnej šnúry okolo jeho tela alebo krku, a to nemá vplyv na zdravotný stav plodu, nie je potrebné túto patológiu liečiť. Otázka samotnej terapie by sa mala nastoliť, len keď začne plod trpieť materským lonom.

V prípade miernej poruchy v krvi lekári predpisujú liečbu, ktorá ju podporuje vo forme cyklu vitamínov a liekov, ako sú výživné látky, ktoré pomôžu dieťaťu normálne sa vyvíjať a rásť, a to aj s minimálnym prísunom krvi. Ak tieto opatrenia dávajú pozitívny výsledok, potom lekári nezabezpečujú iný zásah

Ak sa stav zhorší, lekári môžu predpísať predčasné pôrodu cisárskym rezom, ale v tomto prípade je to možné iba od 37. týždňa tehotenstva, v opačnom prípade je možná vnútromaternicová smrť.

Pôrod s prepletením šnúry

Pri diagnostikovaní zapletenia dieťaťa, jeho krku a ďalších častí tela pomocou pupočnej šnúry začína veľa žien v práci panikáriť - nestojí to za to. Mnoho žien v pôrode rodí nezávisle a úspešne, dokonca aj keď diagnostikuje spletenie plodu a jeho krku pupočnou šnúrou. V tomto prípade sa od lekárov očakáva prísnejšie sledovanie počas tehotenstva a počas pôrodu.

V kritickej situácii lekári predpisujú plánovanú alebo neplánovanú, núdzovú cisársku rez - všetko záleží na stave plodu, gestačnom veku a na tom, ako bolo porušenie porušené. Cisársky rez v 1. štádiu pôrodu, keď sa otvoril krčka maternice, ale hlava dieťaťa sa ešte neobjavila, je predpísaný na významné odchýlky v stave plodu od normy. Ak už hlava klesla na spodnú časť panvy a začala sa objavovať - \u200b\u200blekári predpisujú časť perineum ženy pri pôrode.

Keď po ďalšom ultrazvuku počujú nastávajúce matky diagnózu „prepletením krku pupočnou šnúrou“, sú veľmi vystrašené. Vidia hrozný obraz: nenarodené dieťa dusí slučkou, z ktorej sa stala pupočná šnúra. Ale nebojte sa. Dieťa v lone ešte nedýcha, takže sa nemôže zadusiť. Zo skutočnosti, že pupočníková šnúra omotaná okolo krku sa nestane nič zlé. Koniec koncov, dieťa bude naďalej dostávať všetky potrebné živiny.

Napriek tomu, že takýto jav nepredstavuje priame nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, bude užitočné, aby sa každá nastávajúca matka dozvedela o príčinách a dôsledkoch prepletenia pupočnej šnúry plodu. Dozviete sa o tom z tohto článku.

Aby ste správne pochopili podstatu problému, musíte najprv pochopiť, čo predstavuje pupočná šnúra.

Jedná sa o špeciálny kábel spájajúci organizmy matky a dieťaťa. Cez to sa plodu dodáva nevyhnutná výživa.

Začne sa tvorba pupočníkovej šnúry 3. týždeň tehotenstva. Skladá sa z pojivového tkaniva, pupočnej žily a dvojice tepien. Vo vnútri pupočnej šnúry sú cievy skrútené do špirály.

Žila v pupočnej šnúre slúži na dodanie materskej arteriálnej krvi bohatej na kyslík a živiny do tela dieťaťa. Naopak, tepny sú odklonené od plodu krvi metabolickými produktmi.

Pupočníková šnúra je dočasným orgánom, Plod to potrebuje iba do narodenia. Po narodení dieťaťa sa pupočníková šnúra zlikviduje: lekári ju porezajú.

V normálnom stave má dĺžku 40 až 60 cm Ak dĺžka pupočnej šnúry presahuje 70 cm, potom vzniknú podmienky na prepletenie pupočnej šnúry plodu.

Príčiny patológie

Napriek rozvoju medicíny a širokej dostupnosti lekárskych informácií je v modernej spoločnosti stále veľa povier spojených s prepletením krku plodu pupočnou šnúrou. Napríklad, niektorí „odborníci“ stále radia tehotným ženám, aby sa nezapájali do pletenia a tkania, aby odmietli zdvihnúť ruky v posledných štádiách tehotenstva. Údajne to môže prispieť k prepleteniu krku plodu pupočnou šnúrou. Toto je, samozrejme, úplne nezmysel.

Prečo k zamotaniu dochádza? Táto vnútromaternicová patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

Druhy patológie

K dispozícii je nasledujúce klasifikácia zapletenia krku plodu:

• Tesný. Takéto zvinutie je charakteristické pre krátku pupočnú šnúru.
• Non-tesný. Toto zapletenie je charakteristické pre dlhú pupočnú šnúru.
• Raz. Jedna slučka.
• Double. Dve slučky.
• Tri krát. Tri alebo viac slučiek.
• Izolované. Pupočníková šnúra sa ovinie iba okolo jednej časti tela. Napríklad krk.
• Kombinovať. Zapletenie ovplyvňuje niekoľko častí tela.

S káblom okolo krku 1krát stretne sa najmenej 20% žien. Lekári nepovažujú takýto jav za patológiu, pretože jedna slučka nemôže spôsobiť hypoxiu plodu.

Jediné zapletenie šnúry za 32 týždňov nie je dôvodom paniky. Pôrodníci sa domnievajú, že dieťa sa môže narodiť samo.

Ak lekári objavia, môžete sa začať báť zachytenie pupočnej šnúry v 33. týždni tehotenstva, Dieťa spravidla pred pôrodom odstráni slučku. Ak je však kombinované zapletenie postihujúce iné časti tela, slučka môže byť príliš tesná. V takom prípade sa ho plod nemôže zbaviť, čo môže spôsobiť určité ťažkosti počas pôrodu.

Prepletenie dvojitého kábla

Vo veľkej väčšine prípadov sa takáto patológia tiež nepovažuje za nebezpečnú. Najmä ak sa zistí pred 37 týždňami. Po uplynutí tohto obdobia je pravdepodobnosť, že sa plod môže spleteninou zbaviť, veľmi nízka.

Dvojité zapletenie šnúry okolo krku plodu môže trochu skomplikovať prirodzený pôrod. Ale aj potom, iba ak pôrodník nebol predtým informovaný o prítomnosti patológie. Ak lekár presne vie, ako spočívajú slučkové slučky, pôrod pôjde bezpečne. V každom prípade, ak sa pri pôrode vyskytne dvojité zapletenie pupočnej šnúry okolo krku plodu, pripraví sa všetko potrebné pre cisársky rez. Najmenšia odchýlka v zdraví dieťaťa alebo matky a lekári vykonajú operáciu.

Trojnásobné zapletenie šnúry

Tento typ patológie je oveľa menej bežný. Môže sa to považovať za neškodné iba vtedy, ak nie je zapletenie tesné. teda ženy s tromi záhybmi skontrolované pomocou osobitná pozornosť, Zároveň sú povinne predpísanou dopplerografiou a CTG.

Napriek tomu, že lekári sami považujú trojité lanko za bezpečné, stále ich neriskujú a po 37 týždňoch tehotenstva uprednostňujú stimuláciu pri narodení. Zároveň, ak sa krčka maternice neotvorí dostatočne široko, lekári urobia cisársky rez.

Nemalo by sa myslieť, že trojité zapletenie je absolútnou indikáciou pre chirurgický zákrok. Pre cisársky rez potrebujete ďalšie dôvody:

• Ovocie je príliš ťažké.
• Priečna poloha dieťaťa v maternici.
• Úzka kotlina.
• Hypertonické ochorenie.

Ako vidíte vo všeobecnosti, zapletenie krku plodu pupočnou šnúrou nepredstavuje priame ohrozenie života dieťaťa. Vždy je však lepšie hrať na bezpečnosť a byť pripravený na akýkoľvek vývoj udalostí. Preto pôrodníci pravidelne vyšetrujú tehotné ženy po 32 týždňoch tehotenstva. pre diagnóza patológie sa uchyľuje k nasledujúcim metódam:

Použitie týchto metód umožňuje lekárom zabezpečiť bezpečný pôrod, keď je prepletený pupočníkovou šnúrou.

účinky

Najčastejšie sa lekári musia vysporiadať tesné a jednoduché zapletenie, V takom prípade nehrozí ohrozenie zdravia plodu. Žena rodí celkom sama.

Nebezpečenstvo vzniká, keď tesné a viacnásobné zapletenie, V dôsledku hypoxie existuje priame riziko pre zdravie plodu. Lekári okamžite upozorňujú pracujúcu ženu na možné nebezpečenstvo:

• Kyslíkové hladovanie dieťaťa počas priechodu pôrodným kanálom.
• Zúženie lúmenu ciev, ktoré živia plod.
• Problémy s krvným obehom plodu.
• hypoxia
• Ukončenie činnosti srdca.
• Oddelenie placenty.

Ako je uvedené vyššie, lekári sa ho snažia riskovať a po 37 týždňoch tehotenstva urobia cisársky rez. K tejto operácii sa tiež uchýlia, ak sa situácia z akéhokoľvek dôvodu stane kritickou.

Prevencia zamotania

Nastávajúca matka môže minimalizovať riziká rozvoja patológie. Na to musí urobiť nasledujúce:

Vo väčšine prípadov sú tieto opatrenia dostatočné na to, aby sa zabránilo ovinutiu šnúry okolo krku dieťaťa.

Zapletenie pupočníka: dôsledky, príčiny - v súčasnosti je stránka zameraná na mamičky. Podľa štatistík je to skutočne možné v 20% prípadov.

Príliš aktívne správanie dieťaťa v lone môže viesť k tomu, že sa jednoducho „zapletie“ do slučiek pupočnej šnúry a niekoľkokrát sa ovinie okolo krku alebo iných častí tela. V niektorých prípadoch sa dieťa dostane mimo pupočníkovú šnúru, ale existujú aj situácie, keď sa nemôžete obísť bez pomoci lekára.

Táto patológia sa prejavuje pomerne často. V posledných fázach tehotenstva môže gynekológ - pôrodník povedať budúcej matke také nepríjemné správy.

Okrem toho príčiny tohto javu, hoci sú skryté v nadmernej aktivite dieťaťa, súvisia so zdravím matky a jej správaním.

Zapletenie pupočníka: príčiny a následky

Ak veríte týmto príznakom, nemali by ste počas tehotenstva pliesť, šiť, niečo tkať, aktívne sa zúčastňovať gymnastických cvičení. Neexistuje však žiadny vedecký dôkaz, takže každý sám o sebe rozhodne, ako má byť, či veriť špekuláciám s predkami.

Je lepšie sa na problém pozerať z lekárskeho hľadiska. Lekári pôrodník-gynekológovia identifikujú nasledujúce dôvody:

• hypoxia plodu,
• nesprávny životný štýl počas tehotenstva - časté stresy, neustále prepracovanie matky,
• nevyvážená strava
• pupočníková šnúra je príliš dlhá (nad 70 cm).

Mimochodom, hyperaktivita dieťaťa v lone nie je vôbec jeho chybou. Možno sa stane tak mobilným pri hľadaní kyslíka a živín. Stáva sa to, keď nastávajúca matka pije príliš veľa čierneho čaju a kávy, pije alkohol alebo fajčí.

Okrem toho v dôsledku neustáleho stresu v krvi stúpa koncentrácia adrenalínu. Toto ovplyvňuje nervovú vzrušivosť dieťaťa.

Funkcie procesu narodenia

Ak sa zistí zamotanie pupočníka, môžu predpplerometria predpísať špecialisti. Tento postup vám umožní študovať a sledovať intenzitu prietoku krvi cez cievy.

Je tiež dôležité zaregistrovať sa na kardiotocografiu, aby sa zistila srdcová frekvencia plodu. Lekári pochopia, či je nedostatok kyslíka.

Ak má dieťa jednorazové zapletenie s pupočníkovou šnúrou, je možné prirodzené narodenie dieťaťa. Ale s dvojitým vymenovaním.

Ak trváte na inej možnosti pôrodu, následky môžu byť vážne - dusenie, smrť dieťaťa. Okrem toho, ak lekári diagnostikovali dvojité zapletenie v 38 týždňoch, môžu pracovať počas tohto obdobia bez čakania na dokončenie obdobia 40 týždňov.

Pupočná šnúra okolo krku: dôsledky

Jediné zapletenie sa zvyčajne vyrieši bezpečne. Buď pred pôrodom, dieťa spontánne vystúpi zo slučky, alebo v procese pôrodu sa z neho uvoľní a všetko končí bez komplikácií.

Zapletenie dvojitého kábla: dôsledky

Pri dvojitom alebo viacnásobnom pevnom zauzlení pupočníka je vážne nebezpečenstvo. Tento jav môže spôsobiť hypoxiu. A kvôli nedostatku kyslíka vo vnútromaternicovom vývoji sa vyskytujú poruchy. Telo dieťaťa ako celok prestane normálne fungovať.

Dochádza k zmenám v metabolických procesoch, sú znížené adaptívne schopnosti a poškodený centrálny nervový systém. Čím dlhší je nedostatok kyslíka, tým výraznejšie následky.

Stlačenie pupočnej šnúry na krku alebo končatinách môže spôsobiť narušenie dodávky krvi do tkanív. Kvôli silnému napätiu prstencov z pupočníkovej šnúry môže dôjsť k skorému oddeleniu placenty alebo pôrodu oveľa skôr ako v termíne.

Silné mnohonásobné zapletenie plodu pupočnou šnúrou má niekedy dokonca veľmi poľutovaniahodné následky. Umbilikálna šnúra pevne zviera krk dieťaťa ako slučka av závažných prípadoch dochádza k úmrtiu plodu.

Zamotanie pupočníka nie je vždy smrteľné, ale stránka webu poznamenáva, že takýto jav nemusí pre dieťa prejsť bez povšimnutia.

Zapletenie pupočníka: budúce dôsledky pre dieťa

Dlhodobý pobyt v stave, keď je dieťaťu dodávaný nedostatočný kyslík, môže ovplyvniť vývoj mozgu. Vznikajú v nej nezvratné procesy av budúcnosti to vedie k zhoršeniu fyzického a duševného rozvoja.

Psychologické následky prepletenia pupočnej šnúry okolo krku plodu

Nezobrazujú sa okamžite, ale po niekoľkých rokoch. Napríklad dieťa môže mať záchvaty hnevu a slzy, keď viaže šály, kravaty, motýle. V stresových situáciách môžu astmatické záchvaty rušiť.

Čo robiť? Čo najskôr sa obráťte na odborníkov, ktorí sú schopní poskytnúť správnu psychologickú pomoc.

A nevyvolávajú nepríjemné situácie. Nenúťte nosiť roláky a šály, aby sa dieťa nepohodlo.

Nie vždy zapletenie pupočníka má strašné následky, ale, ako sa hovorí, varované - znamená ozbrojené!

Tento stav, zistený ultrazvukom, je diagnostikovaný u každej tretej tehotnej ženy. Ak sa spletenie stalo známe skoré dátumy, potom nie je dôvod na nepokoje. V tomto čase je plod stále veľmi malý, má veľa priestoru pre aktívne pohyby. Pláva, prevracia sa. A niekedy niekoľkokrát týždenne, najskôr sa dostane do slučky z pupočnej šnúry a potom sa z nej rovnako ľahko uvoľní. Mali by sa prijať opatrenia, ak sa zapletenie zistí bližšie k pôrodu, keď už dieťa zaujalo svoje konečné miesto pred narodením.

Otázka 2. Prečo sa šnúra zapletie?

Pupočníková šnúra je špeciálny orgán, ktorý spája placentu s plodom. Tvorba pupočnej šnúry sa začína o 11 týždňov. V čase narodenia dosahuje jeho hrúbka 2 cm: v tomto okamihu pozostáva z dvoch tepien a jednej žily. V tepnách sa do placenty privádza fetálna krv nasýtená oxidom uhličitým a metabolickými produktmi. A cez žilu vstupuje do dieťaťa krv obohatená o kyslík a živiny. Plavidlá pupočnej šnúry sú obklopené špeciálnou látkou - kardónovým želé. Táto želé podobná látka ich chráni pred vymačkaním.

Normálne je dĺžka pupočníkovej šnúry od 40 do 70 centimetrov. Ak je dlhšia, môžu sa v neskorších štádiách tehotenstva tvoriť pupočné šnúry, do ktorých môže spadnúť hlava, rukoväť, noha dieťaťa alebo jeho kmeň. Veľkosť pupočnej šnúry nezávisí od vonkajších podmienok alebo životného štýlu ženy. Toto je dedičný faktor.

Ďalším faktorom, ktorý zvyšuje, sú polyhydramné. Vo veľkom objeme plodová voda plod sa ďalej pohybuje v neskorších fázach. Polyhydramnios je komplikácia tehotenstva. Ak chcete zistiť jeho príčiny, musíte sa poradiť s gynekológom.

Niektoré deti, dokonca aj v lone, sú aktívnejšie ako iné, a to zvyšuje riziko. Mobilita sa často spája s osobnými črtami dieťaťa, ktoré sa prejavujú ešte pred pôrodom. Stáva sa však, že je spôsobená chronickou hypoxiou (hladovaním plodu kyslíkom). Ak nie je dostatok kyslíka, plod sa začne báť. Stresový hormón kortizol sa vytvára v jeho tele. Srdce sa začína sťahovať častejšie, aby nasýtili celé telo malým množstvom kyslíka. Na tomto pozadí sa zvyšuje pohybová aktivita, a tým aj riziko zapletenia šnúry.

Jedným z hlavných dôvodov nedostatočného prísunu kyslíka plodu je tehotné fajčenie. Pod vplyvom nikotínu sú cievy zúžené, je narušený normálny krvný obeh. Stáva sa to nielen v tele matky, ale aj vo plode, pretože nikotín ľahko prechádza placentárnou bariérou. Fajčenie zvyšuje riziko mnohých komplikácií, jedna z nich je hypoxia plodu.

Hypoxia je často vyvolaná nesprávnym životným štýlom nastávajúcej matky, porušením režimu, nedostatkom pohybu. Aby malo dieťa dostatok kyslíka, mala by ho žena prijať v dostatočnom množstve. Je potrebné vetrať miestnosť, chodiť na čerstvý vzduch, pohybovať sa. Samozrejme, nehovoríme vážne fyzická aktivitaale špeciálne cvičenia, kúpanie a chôdza pokojným tempom prospejú.

Hypoxia sa môže vyskytnúť kvôli nervozite budúcej matky. Keď sa žena bojí, do jej krvi sa uvoľňujú stresové hormóny: adrenalín a kortizol. Prechádzajú placentárnou bariérou a vstupujú do plodu, čím sa dieťa začne pohybovať viac, ako sa očakávalo.

Fetoplacentálna nedostatočnosť môže tiež spôsobiť hypoxiu. Je vyvolaná hypertenziou, krvnými chorobami vrátane trombofílie, ako aj cukrovkou a ochorením obličiek. Nebezpečné sú aj preeklampsie (gestóza) a vnútromaternicové infekcie.

Otázka č. 3: Aké druhy zamotania existujú?

Najbežnejším a najbezpečnejším prípadom je jedno nezatiahnuté zapletenie. Hoci sa stáva, že pupočníková šnúra netvorila jednu, ale dve alebo dokonca tri slučky okolo plodu. Na to, aby ste zistili, s akým typom zamotania sa musíte v každom prípade vyrovnať, nestačí jeden ultrazvuk. Žena má predpísané farebné dopplerovské mapovanie (nezamieňajte ho s dopplerometriou). Táto technika umožňuje sledovať smer toku krvi vo veľkých cievach a na základe týchto údajov presne určiť, koľko slučiek tvorí pupočnú šnúru. V niektorých prípadoch je tiež potrebné trojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie.

Otázka č. 4: Môže sa plod udusiť, ak sa pupočníková šnúra ovinie okolo krku dieťaťa?

Plod sa počas neho nemôže dusiť vnútromaternicový vývojani počas pôrodu. Pľúca začnú fungovať až po narodení dieťaťa a jeho ústa sú zbavené hlienu. Doteraz sa dýchacie cesty nezúčastňujú na dodávaní kyslíka dieťaťu. Preto nie je také dôležité, či je pupočníková šnúra ovinutá okolo hrdla, držadla, nohy alebo trupu. Dôležité. To je cez ňu, že počas vývoja plodu aj počas pôrodu dostáva plod kyslík a živiny. Pokiaľ nie je narušený prietok krvi v pupočnej šnúre, dieťa netrpí, aj keď je jeho krk skrútený. Stav je nebezpečný, keď sa lúmen jeho ciev zužuje v dôsledku napätia alebo upnutia pupočníka. V tomto prípade plod nemá kyslík - hypoxiu.

Otázka 5. Ovplyvňuje spletenec vývoj plodu?

Na pochopenie, či existuje hrozba, je predpísaná kardiotocografia (CTG). Počas tejto štúdie sa pomocou ultrazvukovej sondy zisťuje srdcový rytmus plodu, jeho pohyb, ako aj kontrakcie maternice. Štúdia sa vykonáva pre všetky nastávajúce matky, počnúc od 33 týždňov tehotenstva. Ak sa počas srdcových pohybov zníži počet srdcových kontrakcií, potom existuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. V tomto prípade je tiež uskutočnená ultrazvuková dopplerometria. Umožňuje posúdiť povahu a rýchlosť toku krvi v cievach placenty a pupočnej šnúry: ak sú tieto ukazovatele normálne, potom je všetko v poriadku a tehotná žena musí presne vykonať všetky lekárske predpisy. Zvyčajne počas prepletenia je predpísané dynamické pozorovanie. Je to potrebné na včasné podozrenie z porušenia právnych predpisov o stave dieťaťa a prijatie potrebných opatrení čo najskôr. Štúdie sa môžu vykonávať každé 4 až 7 dní alebo možno každý deň: všetko závisí od stavu plodu. Ak sa vyžaduje denné sledovanie, potom sa žena spravidla ponúka ležať na oddelení patológie tehotenstva.

Ak dopplerometria vykázala abnormality, naznačuje to, že dieťa už trpí hypoxiou. Tento stav je akútny a chronický. Akútna hypoxia je indikáciou pre núdzové dodanie. Jednoducho povedané, dieťa musí byť bezodkladne uložené. Ale to je stále vzácnosť. Častejšia je chronická hypoxia. Nedostatočný prísun kyslíka môže viesť k zmene metabolických procesov, k narušeniu vnútromaternicového vývoja a zníženiu adaptívnych schopností novorodenca. Nervový systém je zvlášť citlivý na hypoxiu. Čím dlhšie plod prežíva nedostatok kyslíka, tým výraznejšie môžu byť všetky tieto komplikácie. Aby sa eliminovali nežiaduce účinky, lekári môžu predpisovať lieky ženám, ktoré podporujú uteroplacentálny obeh. Zvyčajne sa odporúčajú aj na prevenciu hypoxie.

Otázka 6. Existuje nejaký spôsob, ako odhaliť spletenie pupočnej šnúry v lone?

Žiadne lekárske manipulácie na oslobodenie plodu od slučky nepomôžu. A ak niektorí „liečitelia“ sľubujú, že to urobia s niektorými „ľudovými“ metódami, ktoré nie sú pre medicínu známe, nemali by ste im uveriť. Neexistujú žiadne také metódy. Lekár môže predpísať cvičenia spojené so zmenou polohy tela tehotnej ženy, napríklad „Kitty“. Vo východiskovej pozícii musíte ísť na všetky štyri s oporou na dlaniach a kolenách. Držte hlavu rovno. Zhlboka sa nadýchnite, sklopte hlavu nadol a ohnite chrbát. Pomaly sa vráťte do východiskovej polohy. Nezadržuj dych. Vymenujú tiež známy „bicykel“. Tehotné ženy to musia robiť pokojným tempom. Stačí šesť až deväť „zákrut“. Ďalšie dobré cvičenie sa robí proti stene. Východisková poloha: leží na chrbte, ruky pozdĺž tela, nohy ohnuté na kolenách. Zdvihnite nohy a pritlačte ich k stene. Potom, pri vdychovaní, pri odpočinku, roztiahnite nohy. Pri výdychu sa pomaly vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 4-5 krát. Podstatou cvikov je, že pri zmene polohy tela tehotnej ženy sa môže zmeniť aj poloha plodu a môže sa uvoľniť zo slučky. Ale stopercentný výsledok je lepšie od nich neočakávať. A nebuďte naštvaní, ak je zrejmé, že špeciálny poplatok nepomohol. Je oveľa lepšie sa upokojiť. Menej bude nervóznych budúca mamatým menej sa bude báť dieťa. To znamená, že sa zníži riziko utiahnutia slučky.

Otázka 7. Je zapletenie pupočníka indikáciou cisárskeho rezu?

Samotný neohrabaný sa sám o sebe najčastejšie nestane indikáciou operatívneho dodania. V tomto prípade si však celé obdobie pôrodu vyžaduje starostlivé sledovanie stavu dieťaťa. V prípade akútnej hypoxie sa vykonáva pohotovostný rez cisárskym rezom.

Počas pôrodu je srdcový rytmus dieťaťa monitorovaný CTG plodu. To vám umožní pochopiť, ako dieťa reaguje na náhle kontrakcie maternice. V druhej fáze pôrodu sa zvyšuje riziko hypoxie. Srdce dieťaťa sa preto počúva každé 3 minúty a po každom pokuse pomocou pôrodníckeho stetoskopu - inými slovami trubice. Ak srdcová frekvencia nie je normálna, lekár môže stimulovať zrýchlenie pôrodu. V niektorých prípadoch sa používa aj epiziotomia - časť perineum. Ak sa pupočníková šnúra ovinie okolo krku, pôrodník ju uvoľní zo slučky ihneď po narodení hlavy dieťaťa. Momentálne nemôžete tlačiť. Lekár na to rozhodne upozorní.

Ak je zapletenie pevné a pupočníková šnúra je výrazne napnutá, taktika dodávania bude odlišná. V tomto prípade je riziko akútnej hypoxie u prirodzené narodenie veľmi vysoký. Dôvod je ten, že keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, pupočníková šnúra sa napína ešte viac, lúmen jeho ciev sa výrazne zužuje. Existuje ďalšie nebezpečenstvo. Pupočníková šnúra sa vďaka slučke skracuje. Táto dĺžka nemusí byť dostatočná na to, aby umožnila plodu voľne sa pohybovať cez pôrodný kanál. Hrozí predčasné odpojenie placenty. Normálne sa po narodení dieťaťa oddeľuje od steny maternice. Predčasné oddelenie placenty je jednou z najzávažnejších komplikácií tehotenstva a pôrodu. Pre dieťa je to veľmi nebezpečná situácia, pretože kyslík dostáva placentou až do okamihu, keď začne dýchať sám. Aby sa minimalizovalo riziko v prípade tesného zapletenia, ženám sa zvyčajne ponúkne plánovaná cisárska rez.

Otázka 8. Je možné nejakým spôsobom zabrániť zapleteniu pupočníka?

Odvykanie od fajčenia (vrátane pasívneho fajčenia), správny režim dňa a neprítomnosť stresu pomôžu zabrániť hypoxii plodu, a tým znížia riziko zapletenia šnúry. Nastávajúca matka sa musí čo najskôr zaregistrovať na lekárskom zariadení v lekárskom zariadení, včas podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia a riadiť sa odporúčaniami lekára. Osobitne dôležité je neustále sledovať, či sa v anamnéze vyskytujú choroby, ktoré zvyšujú riziko hypoxie.

Ak sa vytvorí uzol ...

Mnoho nastávajúcich matiek sa zaujíma o to, či je stav, v ktorom je pupočná šnúra zviazaná v uzle, nebezpečný? Rozlišujte medzi pravými a falošnými uzlami. To, čo sa počas prvého ultrazvuku javilo ako uzol, sa môže ukázať ako varikózna expanzia jednej z ciev alebo skrútená časť pupočníka. V tomto prípade nehrozí zdravie dieťaťa. Skutočný uzol je veľmi zriedkavý. Vyskytuje sa, ak pupočníková šnúra najprv vytvorila slučku a potom plod plával touto slučkou. Neexistujú spôsoby, ako zabrániť vytváraniu pravého uzla, pretože ani žena ani lekár nedokážu kontrolovať všetky pohyby plodu. Samotný uzol nie je nebezpečný, ak nie je napnutý. Po dotiahnutí môžu byť pupočníkové šnúry stlačené. To vedie k zhoršeniu toku krvi a následkom toho k hypoxii u dieťaťa. Aby lekár pochopil, či je uzol hrozbou, predpisuje tiež dopplerometriu.

Nezdvíhajte ruky hore?

Mnoho žien, najmä staršej generácie, je stále presvedčených, že zapletenie pramení zo skutočnosti, že tehotná žena zdvihla ruky, napríklad keď zavesí spodnú bielizeň alebo záclony. Z tohto sa plod údajne otočí a zapletie sa do pupočnej šnúry. Toto všetko nemá nič spoločné s realitou. Ani jedna moderná štúdia nepotvrdila, že zdvíhanie rúk nejako dieťaťu škodí. Táto póza je úplne prirodzená a nemôže viesť k nežiaducim dôsledkom.

Budúca matka sa vždy obáva, že tehotenstvo zmizne bez akýchkoľvek komplikácií, dieťa sa vyvíja systematicky a podľa indikácie. Preto nie je prekvapujúce, že takáto relatívna odchýlka od normy, ako napríklad prepletenie pupočnej šnúry plodu, robí tehotnú ženu znepokojujúcou. Situáciu zhoršujú najrôznejšie strašidelné príbehy klebetov o tom, aké nebezpečné a aké nežiaduce je zapletenie pre dieťa. Áno, v skutočnosti je zauzlenie pupočníkovej šnúry považované za komplikáciu tehotenstva, ale so správnou taktikou jeho riadenia as racionálnym prístupom k riešeniu problému nie je zauzlenie tak desivým faktorom. Moderná medicína je už schopná fungovať takmer ako zázraky: lekári tiež poskytujú optimálne riadenie tehotenstva v prítomnosti zapletenia a úspešne dokončia proces pôrodu bez poškodenia matky a dieťaťa. Čo znova potvrdzuje ľudová múdrosť o tom, že diabol nie je taký hrozný, ako je namaľovaný.

Dôvody prepletenia pupočníka

Umbilikálna šnúra je navyše hlavným „spojením“ medzi matkou a dieťaťom. Cez pupočnú šnúru dostane plod kyslík, všetky potrebné živiny, vitamíny a stopové prvky. Pupočníková šnúra je úplne vytvorená asi v 14. týždni tehotenstva a normálne je jej dĺžka asi 40-60 centimetrov. Zároveň je už geneticky určená dĺžka pupočnej šnúry: to znamená, že jej ukazovatele budú rovnaké ako ukazovatele pupočníkovej šnúry, ktorá bola v rovnakom čase tehotná žena pripojená k svojej matke. Takže prepletenie pupočníka je charakteristické práve v prípade, keď jeho dĺžka presahuje normu a dosahuje viac ako 70 centimetrov. Ale aj v tomto prípade k zamotaniu nedochádza vždy - jeho riziko sa zvyšuje v prítomnosti zvýšenej motorickej aktivity plodu, čo môže byť spôsobené nedostatkom kyslíka, ktorý testoval: plod sa kvôli hypoxii začne pohybovať aktívnejšie (na jednej strane kvôli nepohodliu na druhej strane - aby ste získali ďalšiu časť kyslíka).

Tiež polyhydramniá sa môžu stať príčinou zapletenia. Prítomnosť týchto faktorov však nie vždy vedie k zmätku dieťaťa. Naviac niekedy dochádza k zamotaniu náhodne, a to bez zjavného dôvodu.

Čo je nebezpečné zauzlenie pupočníka

Je možné zistiť spletenie pupočníka už od 17. týždňa tehotenstva. Ak by sa napriek tomu preukázala jeho skutočnosť, neznamená to, že zapletenie zostane až do konca tehotenstva: dieťa, rovnako zmätené, sa môže stále, nezávisle od seba, neustále rozmotávať. V okolí detského tela, končatín, krku môže dôjsť k zamotaniu pupočníka. a dokonca ani v druhom prípade to nie je nebezpečné pre plod - dieťa v maternici nedýcha ľahko, kyslík vstupuje cez pupočnú šnúru. To znamená, že ak cievy v nej nie sú zovreté, plod dostane živiny úplne. Situácia sa zhoršuje iba vtedy, keď sa pri prepletení pupočnej šnúry objaví aj vaskulárne zúženie, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi. To znamená, že najdôležitejším aspektom v prípade zapletenia šnúry je sledovanie, plod trpí nedostatkom kyslíka - alebo nie. Okrem toho je dôležitá otázka napätia pupočníkovej šnúry: z dôvodu jej silného napätia môže dôjsť k predčasnému oddeleniu placenty, čo je počas tehotenstva mimoriadne nežiaduce. V tomto ohľade sa v prípade tehotenstva so zapletením do popredia dostáva do popredia neustále monitorovanie stavu plodu, ktoré sa pravidelne vykonáva počas tehotenstva.

Kontrola zapletenia plodu pupočníkovou šnúrou sa začína ultrazvukovým vyšetrením. Spletenec možno nájsť izolovane alebo kombinovane (okolo krku a ramien dieťaťa), pevne alebo zle prilepené, jednoduché alebo viacnásobné. Ak počas tehotenstva existuje podozrenie na spletenie krvi, je tehotnej žene predpísané množstvo špeciálnych postupov, ktoré pomôžu určiť prítomnosť alebo neprítomnosť nebezpečenstva pre plod - predovšetkým vývoj hypoxie. Tehotnej žene sa predpíše dopplemetrium - postup, pomocou ktorého sa skúma stav prietoku krvi v placente. Ďalšie vyšetrenie - kardiotocografia (CTG) - poskytne príležitosť na sledovanie srdcového rytmu a pohybov dieťaťa. Mimochodom, s CTG, počas ktorého sa zisťujú príznaky zachytenia pupočníkovej šnúry, sa už môže dokázať prítomnosť alebo neprítomnosť hypoxie plodu. Štúdia s názvom umožňuje zistiť, ako sa krv pohybuje cez cievy pupočnej šnúry. Spravidla sa takéto vyšetrenia vykonávajú niekoľkokrát počas celého tehotenstva, pretože, ako je uvedené vyššie, v dôsledku motorickej aktivity sa môže samo dieťa rozmotať zo slučky a problém zapletenia sa vyrieši sám.

Zapletenie pupočníka: dôsledky pre dieťa

Ak sa to stále nestane, lekár určí najoptimálnejšiu možnosť doručenia, bližšie k dátumu dodania - v závislosti od špecifickosti biotopu. Malé, jednorazové alebo dvojnásobné zapletenie vo väčšine prípadov nie je prakticky nebezpečné, a preto sa môže narodiť dieťa. Po narodení dieťaťa ho pôrodník prepustí zo slučiek pupočnej šnúry, čím zabráni silnému ťahu. Viacpočetné a tesné zapletenie však môže u dieťaťa spôsobiť hypoxiu alebo dokonca zadusenie, a preto sa v tejto situácii často lekári uchýlia k chirurgickému pôrodu. Preto je možné cisársky rez predpísať na obdobie 37 týždňov a dokonca skôr, ak sa zaznamená zhoršenie plodu.

Kvôli nedostatku kyslíka v dôsledku prepletenia plodu pupočnou šnúrou môže trpieť celé jeho telo. V prvom rade je narušený nervový systém dieťaťa, narušené metabolické procesy v tele, zhoršuje sa fungovanie vnútorných orgánov. Novorodenci, ktorí zažili vnútromaternicovú hypoxiu, sa menej pravdepodobne prispôsobia nezávislý život, majú ťažkosti s prácou dýchacieho systému, môžu v prvých dňoch života zažiť hladovanie kyslíkom aj po narodení. Vo väčšine prípadov však spletenie neprináša veľké hrozby. Nepokoj a strach by mali vzniknúť pri pevnom a opakovanom zapletení, ako aj pri silnom napätí pupočníka.

Opatrenia na zabránenie otehotnenia so zapletením sa obmedzujú na najjednoduchšie pravidlá zdravým spôsobom zo života. Aby sa predišlo prepleteniu plodu pupočnou šnúrou, mala by nastávajúca matka chodiť čo najviac na čerstvý vzduch, do programu prípravy na pôrod začleniť dychové cvičenia - pomôže to nasýtiť telo kyslíkom a vylúči sa možnosť hypoxie u dieťaťa. Malo by sa tomu tiež vyhnúť, namiesto toho by ste mali robiť gymnastiku alebo jogu pre tehotné ženy. A v žiadnom prípade „nerozmotajte“ spletenie všetkého druhu ľudové metódy - vo forme aplikácie infúzií z „hovorených“ bylín, vykonávanie akrobatických cvičení podľa odporúčaní tradičná medicína, V tomto prípade sa situácia môže ešte viac prehĺbiť a vyvolať nežiaduce následky.

Obzvlášť - Tatyana Argamakova