20.04.2020

Problemele producției spontane de urină afectează jumătate dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani. Această manifestare afectează negativ toate aspectele vieții, provoacă tulburări psihice grave, încalcă adaptabilitatea socială. Foarte des duce la depresie severă și prelungită.

Adesea, producția necontrolată de urină este asociată cu boli infecțioase cronice, cu un stil de viață recurent, cu formarea de plăgi sub presiune și prezența constantă a unui cateter urinar.

Principalele motive includ:

• creșterea greutății corporale;
• chirurgie pelvină;
• cezariană, leziuni în timpul nașterii;
• boală sistem nervos;
• afecțiuni neurologice;
• slabiciune musculara.

O defecțiune a sistemului urinar poate provoca, de asemenea, diabet zaharat de tipul al doilea și primul, o încălcare circulația cerebrală (accident vascular cerebral), muncă fizică excesivă și fumat.

Atrofia aparatului muscular al zonei pelvine și a sfincterelor uretrale este baza patogenezei tulburării la femeile în vârstă. Odată cu modificările structurii anatomice, compresia și extensibilitatea sfincterelor sunt perturbate, în urma cărora devine dificil de controlat dorința de a urina.

Incontinența la femei după 70 de ani este împărțită în adevărat și fals. Cu adevărată incontinență, urina este excretată în mod natural prin uretra localizată corect anatomic. Această patologie este cea mai frecventă.

Falsele se dezvoltă atunci când localizarea căilor de excreție a urinei sau leziunile acestora este perturbată. Apare la doar 10% dintre femei. De asemenea, continentul este împărțit în patru tipuri:

1. De tip iatrogenic - un tip de boală care este precedat de luarea necontrolată a diverselor medicamente. Acestea includ medicamente hormonale și diuretice, precum și antidepresive.
2. Tipul imperativ - Activitatea stresantă excesivă înainte și în timpul vârstei de pensionare este cauza. Cu acest tip, chiar și o mică porțiune de urină în vezică poate duce la apariția imediată.
3. Tipul de stres - se manifestă printr-o slăbire sau o defecțiune a sfincterului uretrei, iar în cazul unei situații stresante va provoca o ieșire de urină.
4. enurezisul - excreția de urină în timpul somnului, fără urgență.

De asemenea, la femeile mai în vârstă, pot apărea scurgeri de urină - după urinare există o ușoară scurgere de urină.

Video: Tulburări urinare la femei

Bazele diagnosticului patologiei

Înainte de a prescrie tratamentul, este necesar să se stabilească cauza exactă a acestei afecțiuni. În timpul programării, medicul ar trebui să intervieveze pacientul și să colecteze un istoric de viață și de boală.

Este necesar să se stabilească dacă această patologie este ereditară, când pentru prima dată acest simptom a început să se manifeste, dacă cazurile de descărcare necontrolată au progresat recent și care cauzează această afecțiune.

Pentru comoditate, o femeie este oferită să urmeze un chestionar special, care indică - frecvența cerințelor, dacă controlul asupra lor este posibil pentru o lungă perioadă de timp, indiferent dacă afectează aspectele sociale sau este tulburat în timpul somnului.

Dacă acest sondaj nu este suficient pentru a face un diagnostic clinic, ei apelează la metode de diagnostic de laborator și instrumentale.

Metodele de laborator includ:

1. Analiza urinară - sugerează o boală infecțioasă a sistemului urinar. Un număr crescut de leucocite, proteine, urme de mucus și bacterii sunt detectate.
2. Test de sânge general - număr de globule albe și ESR accelerată, ceea ce poate indica prezența unui agent infecțios.
3. - definirea elementelor în formă pentru fiecare volum de unitate.
4. Test PAD - se folosește un tampon special, cu ajutorul căruia puteți determina cantitatea de urină excretată pe zi.
5. Nivelul hormonilor - vă permite să determinați insuficiența hormonală în organism.

Printre alte metode, nu uitați de banalul examen ginecologic. În timpul procedurii de examinare, este posibilă identificarea omisiunii uterului și a vaginului, a pereților uscați, a endometriozei și a procesului oncologic.

În cazul unei patologii mai grave, recurgeți la metode instrumentale:

• ecografie genitourinară - puteți evalua mărimea rinichilor, forma, grosimea și structura, dimensiunea acestora vezică, starea pereților săi, diametrul ureterelor;
• scanare CT - vizualizați țesutul renal, structurile pielocaliceale, uretere și vezică, acoperă pelvisul mic, cavitatea abdominală;

Dacă este necesar, se utilizează metoda cistoscopiei. Această metodă vă permite să evaluați pereții interni ai vezicii urinare.

Nu este ușor să vindecați această boală, dar este posibil. Cel mai eficient tratament va fi să scapi de cauza principală a bolii. Terapia va fi diferită pentru fiecare pacient în vârstă.

Terapia conservatoare va include o varietate de exerciții terapeutice, terapie medicamentoasă, masaj pelvin, terapie dietetică, eliminarea obiceiuri proaste, variat antrenamente psihologice, precum și o combinație diferită a acestor metode.

Exercițiul Kegel trebuie inclus. Exercițiile dezvoltate includ mai multe etape care ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine. Această tehnică este considerată un plus excelent la tratamentul tradițional.

Când efectuați exerciții, trebuie să faceți preparate speciale, să goliți vezica, să luați o poziție confortabilă, să nu vă grăbiți și să nu creșteți complexitatea exercițiilor. Trebuie înțeles că exercițiul ar trebui să fie efectuat sistematic, altfel efectul mult așteptat va fi greu de obținut.

Instruirea include:

1. Contracția mușchilor zonei pelvine.
2. Ejectare sau încercări.

La efectuarea terapiei medicamentoase se utilizează diferite grupuri de medicamente, în funcție de cauza identificată. Această metodă de tratament poate ajuta 80% dintre femei dacă respectați toate recomandările medicului, efectuați sistematic exerciții și luați terapia adecvată.

Grupurile de medicamente utilizate în tratament includ:

1. antidepresive - sunt prescrise dacă cauza este stresul frecvent.
2. estrogenii - utilizat în caz de eșec al hormonilor sexuali feminini, al estrogenului și al progesteronului.
3. Simpatomimetice- duce la compresia aparatului muscular, care îndeplinește funcția de contracție în timpul urinării.
4. Desmopresina - reduce formarea de urină.
5. Anticolinergice - contribuie la relaxarea pereților vezicii urinare, ceea ce crește cantitatea de urină din ea și controlează urinarea.

Tratamentul chirurgical este utilizat numai dacă metodele conservatoare au eșuat. Cel mai adesea, operațiile sunt efectuate pentru normalizarea arhitectoniei și a poziției anatomice corecte a organelor sistemului urinar.

Această metodă include următoarele manipulări:

1. colposuspension - țesut anastomoză în apropierea uretrei până la ligamentele scoicilor.
2. Operații de sling o plasă specială este introdusă sub partea inferioară a vezicii urinare sub forma unei bucle care ține canalele urinare într-o poziție fiziologică.

Aceste tehnici includ, de asemenea, injecții de medicamente care formează volum. Un strat specific este introdus în stratul submucos al uretrei, care înlocuiește țesuturile lipsă ale acestui organ.

La un tratament alternativ trebuie să apelați numai după o consultare detaliată cu medicul dumneavoastră. Cel mai adesea, se folosesc diverse decocturi de ierburi, tincturi, comprese.

Exista un numar mare de retete de casa cu diverse remedii.

Puteți lua 10 semințe de pătrunjel, câteva conuri de hamei, rădăcină de lovit, flaps de fasole. Se prepara 30 de grame de amestec în 300 ml de apă clocotită, se bea în timpul zilei.

De asemenea, se recomandă să luați suc din frunzele stoarse de plantă de 3 ori pe zi, câte 10 ml fiecare. Tinctura acestor frunze vă va ajuta, trebuie să preparați zece bucăți într-un pahar cu apă clocotită și să beți de 4 ori pe zi pentru o pătrime din pahar.

Puteți prepara 10 grame de mărar într-un pahar cu apă clocotită, insistați o oră, luați în timpul zilei.

O porție din coaja și 20 de grame de crenguțe aspen se toarnă apă clocotită, se fierbe timp de 50 de minute. Luați de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar.

Patru buchete de frunze și o mână de boabe de lingonberry se prepară în 400 ml de apă clocotită. Insistați până la fermentarea lichidului. Bea de 3 ori pe zi.

Video: Incontinență urinară la femeile adulte

Modificările legate de vârstă în organism afectează funcționarea tuturor sistemelor. Incontinența urinară la femeile în vârstă este adesea remarcată. În medicină, abaterea se numește enurezis. Problema la femeile în vârstă este asociată nu numai cu mușchii slăbiți ai podelei pelvine, care nu sunt capabili să țină urină, cu factori psihologici și cu alte motive. Tratamentul enurezei la vârstnici se realizează folosind medicamente sau remedii populare. În cazuri grave, când incontinența la vârstnici nu se pretează la nicio altă terapie, se efectuează o operație.

După 60 de ani, 30–40% dintre femeile în vârstă prezintă incontinență urinară.

Cauzele problemei

Enurezisul la adulți este asociat cu modificări fiziologice ale organismului, în care volumul organului intern sau alte modificări sunt reduse. Adesea, la bunici, incontinența urinară este cauzată de cauze non patologice, după eliminarea problemei. În acest caz, ei vorbesc despre incontinență urinară temporară la bătrânețe. Se disting următoarele cauze ale incontinenței urinare la femeile în vârstă de pensionare:

• tulburări de integrare a creierului, în care o femeie bătrână are urinare inconștientă;
• boli infecțioase care rănesc sistemul urinar;
• lezarea mucoasei organelor genitale și urinare;
• tratamentul pe termen lung cu medicamente care provoacă un astfel de efect secundar;
• subsidența pufuleții;
• dezvoltare în care urina este produsă în cantități crescute;
• lipsa de activitate;
• echilibrul perturbat al hormonilor;
• intervenții chirurgicale pe organele sistemului urinar;
• constipatie cronica.

Caracteristici ale manifestării

Incontinența urinară senilă se manifestă prin simptome caracteristice pe care o femeie nu le poate ignora. Dacă incontinența unei femei în vârstă este stresantă, atunci nu se observă în plus niciun simptom. Dacă apariția enurezei la adulți este asociată cu deviații ale organelor pelvine și ale sistemului urinar, atunci se observă alte simptome patologice. Incontinența la femei după 50 de ani se manifestă în trei forme, prezentate în tabel.

Proceduri de diagnostic

Este necesară o examinare pentru a identifica cauzele scurgerii involuntare de urină.

Pentru a trata incontinența urinară la femei, trebuie să vă adresați unui medic și să aflați cauzele enurezei. Se apelează la un terapeut, care, după colectarea unei anamneze și examen fizic, se poate adresa unui medic de profil. Un examen fizic implică identificarea patologiilor organelor pelvine și ale organelor genitale. De asemenea, medicul examinează vaginul printr-o oglindă specială pentru a exclude formarea de fistule și proeminență. Diagnosticul de incontinență include, de asemenea, următoarele proceduri:

• palparea zonei rectale;
• teste hormonale;
• livrarea de urină pentru leziuni infecțioase;
• cistoscopie.

Pentru a studia în detaliu problema, se recomandă unei femei în vârstă să aibă un jurnal în care este stabilită frecvența de urinare și în ce circumstanțe are loc procesul. De asemenea, în jurnal sunt înregistrate informații despre cantitatea de lichid băut pe zi.

Reguli generale și exerciții terapeutice

Exercițiile speciale cresc tonusul muscular al organelor genitale.

Dacă o femeie în vârstă are o astfel de problemă, atunci este nevoie de sprijin din partea celor dragi, pentru ca problema să nu se înrăutățească. Este necesar să vă schimbați hainele mai des, astfel încât, din cauza mirosului apărut, nu apar experiențe suplimentare. Recomandat femeilor mai în vârstă cu incontinență ușoară gimnastica specialaîntărirea mușchilor. Pentru a obține rezultatul dorit, este necesară execuția sistematică. Evidențiați cele mai eficiente exerciții:

• Sarcina cu un con special. După ce a achiziționat un magazin cu greutatea necesară în magazin, acesta este introdus în vagin și este angajat în sarcini simple, plimbându-se prin casă. În timpul procedurii, este important să țineți conul în vagin cu mușchii.
• Stimulare electrică. Electrozii se introduc în vagin care acționează selectiv asupra stratului muscular. Manipularea se efectuează în condiții medicale de către un urolog calificat.

Medicament

Cu incontinența urinară la femei, sunt utilizate diverse medicamente care afectează direct sursa problemei. Medicamentele pot restabili fluxul normal de sânge în organele pelvine, refacerea țesuturilor și întărirea tonusului muscular. Dacă s-a alăturat o infecție bacteriană, atunci este necesar să se trateze incontinența la femeile în vârstă cu agenți antibacterieni. Tabelul oferă o listă a celor mai utilizate medicamente și efectul acestora.

Pentru a opri modificările din corpul unei femei în vârstă, medicul prescrie remedii locale (unguente, geluri, supozitoare), care vor salva pacientul de problemă. Este important să înțelegem că unele medicamente pentru incontinența urinară la femei nu sunt capabile să vindece complet patologia, fizioterapia, exercițiile speciale și alimentația adecvată sunt necesare.

Tratamentul incontinenței urinare la femeile în vârstă include luarea unui complex de medicamente cu proprietăți farmacologice diferite, alegerea cărora depinde de tipul de boală care a determinat starea patologică a sistemului genitourinar. De asemenea, sunt utilizate metode de tratament fizioterapeutic și intervenție chirurgicală.

Incontinența urinară la femeile în vârstă este cel mai adesea asociată cu modificări legate de vârstă, atunci când glandele endocrine încetează să mai producă suficient estrogen, tonul fibrelor musculare ale podelei scade, sfincterul vezicii urinare este într-o stare relativ relaxată, ceea ce duce la scurgerea involuntară a urinei din uretră.

Incontinență urinară - tratament

Cum se tratează incontinența urinară? Există o serie de tehnici care pot reduce simptomele patologiei sau pot vindeca complet urinarea necontrolată. Incontinența urinară la bătrânețe poate fi declanșată de dezechilibrul hormonal, infecția tractului urinar, procese tumorale, urolitiaza.

Pe baza acestora, ei selectează terapia care va fi cea mai eficientă într-un anumit caz clinic.

Se disting următoarele metode de tratament a incontinenței urinare la femeile în vârstă:

• fizioterapeutice - constă în efectuarea de exerciții și proceduri speciale care întăresc și mențin tonul fibrelor musculare ale podelei pelvine (indicate pentru femeile în vârstă a căror incontinență urinară senilă este cauzată de slăbirea naturală a mușchilor responsabili de reducerea sfincterului vezicii urinare);
• medicamente - constă într-un curs de medicamente care elimină o infecție bacteriană, extind pereții spasmodici ai canalelor urinare, curăță rinichii și alte organe ale sistemului excretor de pietre, nisip și alte pietre care încalcă fluxul natural de urină din organism (această metodă de tratament constă în prelevarea de comprimate, intramusculare și injecții intravenoase, supozitoare vaginale, băi de aburi, soluții de dublare);
• intervenție chirurgicală - se folosește dacă incontinența urinară legată de vârstă este rezultatul unei boli sau a unei leziuni organice la țesuturile rinichilor, vezicii urinare și canalelor excretorii (în unele cazuri, după o examinare cuprinzătoare, femeile sunt diagnosticate cu tumori în uter, care exercită presiune statică asupra vezicii urinare, provocând excreția urinară necontrolată. în timpul tusei, la ridicarea greutăților, la ghemuțe).

Ceea ce trebuie să aleagă un remediu pentru incontinența urinară la vârstnici, determină medicul curant, care inițial a efectuat examinarea, a stabilit adevărata cauză a patologiei și modalitățile de combatere a bolii.

Tratament medicamentos

Cel mai frecvent tip de terapie pentru incontinența urinară la vârstnici. Este deosebit de eficient dacă activitatea excesivă a vezicii urinare sau boli neurogene au cauzat incontinența, ca urmare a faptului că mușchii planșei pelvine sunt supuși unui număr mare de impulsuri neurologice haotice. O astfel de incontinență urinară la persoanele în vârstă este, de asemenea, numită urgentă.

Pentru a vindeca o persoană de scurgeri spontane de urină prin metoda de medicație, se recomandă utilizarea medicamentelor din următoarele categorii:

• antispasmodice - medicamente care relaxează mușchii contractați aflați în imediata apropiere a vezicii urinare și a uretrei (clorhidrat de Drotverina, Spasmolgon, Spasmol, fără spa);
• antidepresive - stabilizează activitatea neuronală a centrelor cortexului cerebral, responsabil pentru activitatea organelor sistemului genitourinar, contracția la timp a mușchilor implicați în procesul de eliminare a urinei în afara corp feminin (Sertralină, Escitalopram, Fluoxetină, Citalopram);
• sedative - medicamente, proprietățile lor farmacologice au ca scop suprimarea hiperactivității excesive a vezicii urinare, atunci când o femeie în vârstă experimentează urinare frecventă la toaletă cu un organ incomplet, iar scurgerea involuntară de urină apare aproape imediat (Glicină, Passiflora, Tinctură de mamă sau bujor medicinal, Dormiplant, Persen, Valdispert);
• medicamente pentru urolitiaza - se utilizează dacă incontinența senilă este cauzată de prezența nisipului, pietrelor și a altor calculi în vezica urinară sau excretoare, care interferează cu fluxul natural de urină, provoacă acumularea acesteia în uretră, inflamație și iritație a membranei mucoase (Cyston, fitolizină, Nieron, Uralit , Nephrolith, Kanefron, Rovatineks, Olimetin);
• medicamente antibacteriene și antiinflamatorii - sunt utilizate pentru tratamentul incontinenței senile, dacă natura originii sale este asociată cu pătrunderea microorganismelor patogene în sistemul urogenital al unei femei (medicamentul acestui grup farmacologic este selectat individual în funcție de tulpina infecției bacteriene pe care a arătat diagnosticul);
• terapia de înlocuire cu insulină injectabilă, când s-a dezvoltat incontinența urinară ca urmare a prezenței unei boli concomitente sub formă de diabet zaharat (doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză din sângele unei femei bolnave);
• preparate chimice, dacă incontinența urinară este asociată cu prezența unui proces oncologic în țesuturile organelor sistemului reproducător sau genitourinar (administrat intravenos în timpul unui tratament dezvoltat anterior și este utilizat doar pentru neoplasmele maligne).

Citiți și pe subiect

De ce bărbații scurg urina după urinare

Pentru a scăpa de incontinența urinară la femeile în vârstă, se pot folosi una sau mai multe terapii medicamentoase. Se folosesc tablete, injectabile, precum și supozitoare intravaginale. Este important să ne amintim că autotratamentul este interzis, deoarece pentru a primi o terapie eficientă, aceasta trebuie mai întâi efectuată diagnostic complet a întregului organism, cauza patologiei sistemului excretor este stabilită și numai după aceasta este tratamentul scurgerii necontrolate de urină prescrise.

Fizioterapie pentru incontinență urinară

Această metodă de tratare a unei afecțiuni se bazează pe implementarea de exerciții și proceduri care întăresc mușchii sfincterului vezicii urinare și podelei pelvice în ansamblu. Unele dintre ele pot fi efectuate independent de o femeie în vârstă, în timp ce acasă, precum încălzirea, stimularea terminațiilor nervoase cu ajutorul impulsurilor electromagnetice, se realizează în camerele de manipulare ale clinicii.

Pentru a scăpa de forma necomplicată de incontinență urinară, se recomandă efectuarea următoarelor exerciții și proceduri fizioterapeutice:

• ghemuțe cu propria greutate (este suficient să faci 10 repetări dimineața și seara pentru a menține în ton fibrele musculare responsabile de excreția urinei);
• reduceți și relaxați în mod intenționat sfincterul anusului, cu care mușchii situați în cercul vezicii urinare și uretrei sunt comprimați și antrenați;
• încălzirea zonei pelvine cu apă caldă, se recomandă adăugarea unei cantități mici de mangan, decoct de mușețel, o soluție de clorhexidină cu o concentrație de 3%;
• masaj terapeutic al abdomenului inferior, cu efect asupra pereților vezicii urinare, astfel încât să ofere o grabă a volumului suplimentar de sânge, a existat o relaxare naturală a mușchilor spasmodici;
• stimularea electromagnetică a fibrelor musculare ale podelei pelvine, în prezența unor semne de polineuropatie, când a apărut enurezisul datorită disfuncției terminațiilor nervoase, o conductibilitate slabă a impulsurilor neuronale (efectuată în secția internă a camerei de fizioterapie, unde electroforeza și aparatul folosit pentru încălzirea corpului cu energie electrică).

Un efect terapeutic pozitiv din implementarea zilnică a procedurilor și exercițiilor fizioterapeutice apare după 1-3 luni. Cel mai bine să fizioterapie iar stimularea mușchilor podelei pelvine prin electroforeză a fost efectuată în combinație cu terapia tradițională medicamentoasă.

Interventie chirurgicala

Ce trebuie să faceți dacă medicamentele și exercițiile fizice pentru antrenarea mușchilor podelei pelvine nu aduc rezultatul dorit, iar incontinența urinară continuă să deranjeze femeia în vârstă? O metodă radicală de terapie este utilizarea intervenției chirurgicale.

Poate fi aplicat în următoarele cazuri:

• îndepărtarea unei tumori maligne sau benigne în țesuturile sistemului genitourinar, dacă prezența acestora a perturbat procesul natural al fluxului de urină, reținerea acesteia în cavitatea uretrei și scurgerea ulterioară în timpul mișcărilor fizice;
• strângerea plastică sau chirurgicală a fibrelor musculare ale sfincterului vezicii urinare, precum și a celor care asigură eliminarea urinei din corpul unei femei;
• bouret uretral efectuat în sala de operație sub anestezie locală sau generală (efectuat pentru a restabili trecerea urinei în cazul în care structura uretrei a fost perturbată ca urmare a proceselor inflamatorii sau deteriorarea mecanică);
• sling sau chirurgie, principiul implementării lor este de a sutura gâtul vezicii urinare, astfel încât aceasta să fie într-o stare mai mare, iar șansele de scurgere spontană de urină sunt reduse la minimum din cauza slăbiciunii musculare (sunt utilizate materiale polimerice, nu intră într-o reacție biochimică cu corpul femeii, probabilitatea este eliminată respingerea firelor ca obiecte străine, timpul de reabilitare este redus);
• penetrare laparoscopică în cavitatea uretrală și fixarea țesuturilor peruretrale la pliurile inghinale (considerată cea mai recomandată metodă tratament chirurgicaldupă deținere, efectul pozitiv rămâne mult timp);
• extracția chirurgicală a pietrelor dacă acestea sunt blocate în vezică sau canale excretorii și interferează cu procesul natural de urinare (poate fi utilizată ca penetrare laparoscopică prin uretră, pentru a nu răni suprafața epitelială a cavității abdominale și pereții organelor interne, precum și disecția tradițională a benzii a corpului).

Majoritatea femeilor în vârstă sunt familiare cu simptomele caracteristice ale incontinenței - urinarea care nu este controlată de puterea de voință. Aproximativ 80% dintre pacienții cu menopauză suferă de disfuncție urinară. Nu toate persoanele de sex corect solicită ajutor de la un medic, exacerbând situația și provocând apariția unor complicații.

Clasificarea incontinenței urinare:

• Fals. Aceasta este urinarea involuntară datorată defectelor congenitale sau dobândite ale uretrei, vezicii urinare sau ureterei (de exemplu, epispadii totale ale uretrei, rezultatul unei leziuni este o fistulă urinară sau o ectopie a gurii ureterului).
• Adevărat (nu are legătură cu prezența unor defecte brute).

Cauze și factori care provoacă dezvoltarea

Incontinența urinară la bătrânețe este o boală feminină diagnosticată frecvent. Cauzele incontinenței urinare senile nu se află numai în se schimbă vârsta organism. Există mai multe tipuri de tulburări de urinare, fiecare dintre ele având un anumit sol sub el:

1. Incontinență de stres. Simptomele acestei patologii pot fi observate în timpul activității fizice, precum și când strănut și râde. La persoanele în vârstă, problema apare în 30 până la 40% din cazuri;
2. Incontinenta imperativa sau urgenta. Manifestările acestui tip de boală sunt cunoscute pentru 15 - 20% dintre oameni. Tulburarea este o consecință a unui ton crescut al vezicii urinare. Patologia este afectată negativ de factori iritanți externi, de exemplu, sunetele apei de turnare, temperatura aerului rece, utilizarea de băuturi tari, etc;
3. Producția involuntară de urină cu caracter temporar (tranzitoriu).

Dacă o persoană în vârstă prezintă simptome ale unei astfel de tulburări din când în când, este recomandabil să faceți o analiză. Acest lucru este necesar pentru a identifica o leziune infecțioasă și inflamatorie care afectează vezica sau uretra - uretra. La femeile mai în vârstă, urinarea peremptorie poate fi asociată și cu inflamația vaginului și, de regulă, sunt însoțite de o senzație de arsură.

Rezultatul bolilor trecute ale sistemului genitourinar poate fi enurezis - incontinență urinară, manifestată în timpul somnului. Tulburările emoționale severe și unele patologii ale sistemului nervos central duc, de asemenea, la o perturbare a funcției excretorii: boala Parkinson, accident vascular cerebral.

Femeile aflate la menopauză pot suferi boala din cauza scăderii cantității de estrogeni, a hormonilor sexuali feminini produși de ovare. Dezechilibrul hormonal provoacă modificări atrofice la nivelul colului uterin și al uretrei.

Excreția inadvertentă a urinei poate fi rezultatul unei obstrucții mecanice la ieșirea normală a acesteia. Tumorile și calculii localizați în vezică sau uretră pot provoca un dezechilibru al funcției urinare

Unele obiceiuri ale factorilor de risc contribuie la dezvoltarea bolii:

1. Consumul regulat de băuturi carbogazoase și cafeinizate.
2. Cantitate insuficientă de alimente cu fibre grosiere în dietă și, ca urmare, constipație frecventă.
3. Modificări hormonale legate de climax în organism.
4. Predispoziție ereditară.
5. Ocuparea cu anumite sporturi.
6. Proces inflamator cronic în pelvis.
7. Fumatul și tusea concomitentă.
8. Diminuarea tonusului muscular total.
9. Chirurgie ginecologică.
10. Nașterea rapidă, prelungită sau traumatică.
11. Boli ale tractului respirator superior.

Curs terapeutic

Este deosebit de dificil să controlezi incontinența la oameni foarte bătrâni. La bătrânețe, toate sistemele corpului slăbesc, funcția de protecție a sistemului imunitar scade. Îmbătrânirea nu ocolește vezica urinară: tonul său muscular slăbește, iar pereții organului se îngroașă, pierzând capacitatea de a se întinde.

Pentru ca tratamentul incontinenței urinare legate de vârstă la femei să fie eficient, trebuie să vizitați un medic și să treceți testele necesare

Insuficiența hormonală duce la scăderea tonusului vezicii urinare, astfel încât organismul își pierde capacitatea de a menține o cantitate normală de urină. Tulburarea urinară la femeile mai în vârstă poate apărea din cauza prolapsului și înfrângerii uretrei, deoarece lipsa hormonilor sexuali feminini poate afecta uretra. Pentru eliminare problemă delicată medicul selectează medicamente speciale care ajută la restabilirea nivelului de estrogen.

Agenții de relaxare și o tehnică de tratament cu laser care nu necesită spitalizare sau o perioadă de reabilitare ajută la a face față patologiei. Corecția cu laser se efectuează în jumătate de oră, ajută la întărirea colagenului țesutului vaginal și la eliminarea rapidă a simptomelor bolii.

Tratamentul bolilor cronice necesită utilizarea regulată a pastilelor, care adesea provoacă simptome de incontinență. Un astfel de efect secundar este observat de la antihistaminice, diuretice și sedative. O tulburare pronunțată de urinare poate dispărea după abolirea medicamentelor necorespunzătoare.
Dacă microflora patogenă contribuie la dezvoltarea incontinenței, este indicată terapia cu antibiotice.

Complex de exerciții

Există exerciții speciale concepute pentru a rezolva o problemă delicată. Nu trebuie să uităm că gimnastica ar trebui să fie făcută în mod regulat, altfel poate să nu vină ușurarea mult așteptată.

Incontinența urinară feminină este corectată prin contractarea și relaxarea alternativă a mușchilor care susțin urinarea normală. Această tehnică se numește gimnastică Kegel. Efectuând zilnic exerciții, primele rezultate pot fi observate după o lună. Durata întregului curs este de aproximativ 6 luni.

Tratament pe bază de plante

Multe femei, care se confruntă cu primele simptome ale unei afecțiuni, încearcă să trateze singură incontinența. Rețete medicină tradițională completează bine fizioterapia și tratamentul medicamentos, dar nu se recomandă utilizarea acestora fără acordul medicului curant și până la clarificarea cauzelor patologiei.

Pentru a elimina tulburarea de urinare cauzată de menopauză, ajută un decoct de frunze de lingonberry și sunătoare. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de 2 lingurițe. L fructe de padure si frunze de lingonberry si 2 linguri. L hypericum uscat. Amestecul rezultat se toarnă cu 3 pahare de apă și se fierbe timp de 10 minute. Filtrați bulionul din plante și beți de 3 ori pe zi înainte de masă.

Frunzele de Lingonberry sunt bogate în fitonide - substanțe active care au un efect dăunător asupra microorganismelor care provoacă boli ale vezicii urinare.

Metode chirurgicale

În unele cazuri, medicamentele nu aduc efectul scontat, iar calitatea vieții femeii continuă să scadă. Dacă s-a întâmplat acest lucru, este necesar să se acorde atenție altor metode de tratare a bolii, de exemplu, metodelor chirurgicale moderne (fixarea podelei pelvine cu ajutorul materialelor sintetice, eliminarea defectelor anatomice etc.).

Relaxarea sfincterului vezicii urinare, care rezultă din formarea calculilor, nu este susceptibilă unui tratament conservator. Comprimatele nu vor restabili funcția excretorie normală până la eliminarea neoplasmelor.

Cum să preveniți boala și să preveniți apariția complicațiilor

Pentru ca simptomele patologiei să nu afecteze ritmul normal de viață, femeile în vârstă ar trebui să monitorizeze cu atenție starea corpului. Recomandările preventive vor ajuta la evitarea problemelor cu funcția urinară:

1. Vezica trebuie golită complet și în timp util, chiar dacă nu este nevoie urgentă de a vizita toaleta.
2. Alimentele care conțin o cantitate mare de zahăr nu afectează funcționarea sistemului excretor în cel mai bun mod. Un efect similar îl au roșiile, citricele și laptele.

Alcoolul este iritant pentru vezică, astfel încât băuturile care conțin alcool trebuie excluse din meniu.

1. Ridicarea greutăților și a forței de muncă excesive ar trebui evitate.
2. Nu puteți limita cantitatea de lichid consumată. Unele femei beau foarte puțină apă, sperând că o astfel de măsură va ajuta la evitarea urinării frecvente. Cu toate acestea, deshidratarea va duce la efectul opus - urina va deveni concentrată, ceea ce înseamnă că iritarea vezicii urinare va crește. Probabilitatea de a dezvolta o infecție bacteriană va crește și ea. Dacă simptomele de incontinență apar mai ales în timpul somnului (enurezis), puteți reduce cantitatea de lichid pe care îl beți noaptea.
3. Produsele de igienă (săpun, hârtie igienică, materiale de umplutură pentru baie) nu trebuie să fie colorate și aromate.
4. Presiunea exercitată asupra sistemului urinar este adesea asociată cu dobândirea excesului de kilograme de către o femeie. După ce au pierdut excesul de greutate, pacienții observă adesea o ușurare semnificativă.

rezumat

Orice tip de incontinență urinară necesită un tratament adecvat. Cauzele patologiei sunt diverse, deci nu poți alege singur un curs terapeutic. Doar un specialist poate prescrie medicamente sau poate recomanda intervenții chirurgicale, după ce a colectat un istoric medical complet.

Incontinența feminină în vârstă (sinonim: incontinență) este un efect advers sever din punct de vedere medical, personal și social.

Frecvența fenomenului variază în funcție de condiții și se ridică la 5-15% din totalul populației adulte care trăiește acasă, 20-30% din numărul de spitalizați, până la 70% în casele de îngrijire medicală. În general, problemele cu incontinență la jumătatea de sex feminin încep la vârsta de 50-70 de ani.

Adesea, incontinența urinară este asociată cu afecțiuni medicale semnificative, inclusiv introducerea unui cateter permanent în vezică, în organele sistemului urinar și.

Semne si simptome

• incontinență urinară imperativă (urgentă) (scurgeri periodice necontrolate de urină);
• o femeie cu urgențe nu poate suporta toaleta;
• îndemn frecvent și neobișnuit de a urina.

Tipuri și cauze ale incontinenței la bătrânețe

Incontinența este incapacitatea de a controla urinarea.

Poate fi temporar sau permanent sau poate fi rezultatul mai multor probleme la nivelul tractului urinar.

Incontinența este de obicei împărțită în patru tipuri:

• Tipul de stres al patologiei - apare din cauza slăbirii sau funcționării necorespunzătoare a sfincterului uretrei și în cazul unei situații stresante se va manifesta ca simptome negative, ieșire de urină. În plus față de o situație stresantă, sarcina, nașterea, chirurgia și modificările legate de vârstă pot provoca dezvoltarea acestui tip de patologie.
• Tipul imperativ - cu reactivitate excesivă a vezicii urinare, chiar și o porțiune minimă de urină poate provoca îndemn la toaletă și. Motivul dezvoltării acestui tip de incontinență este stresul.
• Patologie tip iatrogenică- anumite medicamente, diuretice, antidepresive și anumite medicamente hormonale pot provoca acest tip de incontinență urinară.
• Alte tipuri de patologie - Cauzele de rădăcină de origine organică, cum ar fi oncologia, leziunile și accidentele vasculare cerebrale, anumite boli, de exemplu, sau le pot provoca. În fiecare caz, cauza este determinată de urolog după o examinare completă și examinare a femeii. Nu ar trebui să practici niciodată autodiagnosticul.

Factorii provocatori

Incontinența la femei după vârsta de 50 de ani poate fi declanșată de următorii factori și cauze:

• tulpina mușchiului pelvin din cauza sarcinii și nașterii frecvente; femeile cu diabet gestational au un risc mai mare;
• mușchii slăbiți care controlează urinarea (sfincterul uretral și mușchii podelei pelvine);
• în care există o restructurare hormonală a organismului și nivelul de estrogen scade;
• anumite boli care afectează nervii de la vezică la creier, de exemplu:
• infecții ale tractului urinar recurent (UTI);
• combinație greșită de medicamente;
• disfuncția șoldului;
• funcționare slab transferată pe șoldurile din față;
• procesele inflamatorii care afectează organele și sistemul urinar în sine.

În plus, pot fi cauzele unui fenomen atât de neplăcut precum incontinența urinară greutate excesiva, un anumit grad de obezitate, deoarece există o presiune suplimentară asupra mușchilor abdominali, mușchilor și podelei pelviene provocând descărcarea involuntară.

Niciunul dintre factorii menționați nu conduce direct pe continente, dar sunt considerați doar factori de susținere.

Diagnostice

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar un urolog, ea prescrie un examen complet:

• culegerea de date despre evoluția bolii, natura și frecvența producției de urină, intensitatea și volumul, numărul de nașteri, dacă au fost intervenții chirurgicale și dacă persoana suferă de boli;
• examen vaginal (intern) - în acest stadiu, medicul efectuează o colecție de frotiu pentru un studiu de laborator al vaginului și colului uterin;
• fă o ecografie a ureterului, vezicii urinare, rinichilor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să determine prezența și absența inflamației.

În plus, este realizată una generală, destinată detectării infecțiilor (hematurie și glucozurie).

Este important de subliniat faptul că persoanele în vârstă suferă adesea de bacteriurie asimptomatică care nu provoacă incontinență și nu necesită tratament, cu excepția pacienților la care a avut loc recent scurgeri sau este însoțită de temperatura ridicataarderea în timpul urinării.

Verificarea pelviană

Femeile trebuie să aibă un control pelvin. Următoarele motive:

• Vaginita atrofică poate provoca sau agrava cursul incontinenței urinare.
• În timpul testului, trebuie să evaluați capacitatea de a reduce mușchii planșei pelvine și, în conformitate cu aceasta, planificați tratamentul.
• Multe femei în vârstă nu sunt serioase cu privire la observația ginecologică constantă. Un control pelvin cu un tampon (frotiu de Pap) poate exclude tumorile cervicale.
• Ca parte a testului, se efectuează teste provocatoare pentru a exclude scurgerea de urină în timpul efortului, inclusiv tuse și un test Valsalva. Dacă există, este necesar să se obțină prolaps vaginal în timpul testării cu un deget sau un far (un dispozitiv care este introdus în vagin pentru a menține uterul, vezica și rectul) pentru a exclude incontinența urinară latentă din cauza stresului.

Evaluarea urinei reziduale în vezică

Evaluarea urinei reziduale în vezică urinară după suficientă golire oferă informații despre eficacitatea golirii, precum și riscul și infecția.

Deși poate fi testat un cateter, ecografia este metoda preferată.

Trebuie amintit că probleme precum sau pot îngreuna efectuarea unui examen ecografic.

Verificare imagistică

Nu există o verificare imagistică specifică ca parte a examinării unui pacient cu incontinență urinară. Alegerea unei proceduri de diagnostic specifice depinde de starea clinică și opțiunile de tratament.

O examinare cu ultrasunete a rinichilor și tractului urinar oferă informații despre volumul vezicii urinare, cantitatea de urină reziduală după golirea vezicii urinare, pietre sau tumori ale sistemului urinar.

Tratamentul incontinenței urinare la femeile în vârstă

Tratamentul poate ajuta mai mult de 80% dintre persoanele cu o problemă.

Exercițiile și terapia comportamentală (una dintre principalele domenii ale psihoterapiei moderne) au cel mai mare succes.

De asemenea, incontinența urinară la femei după 70 de ani este adesea tratată cu medicamente.

medicamente

• UrotolComprimate de 2 mg cu substanța activă Tolterodină;
• Enablexcu substanța activă Darifenacin * (Darifenacin *);
• Fesoterodina(Fumarat de fesoterodină).

Medicamente homeopate pentru incontinența urinară:

• Causticum;
• Pareira;
• Sepia;
• Zincum.

Sunt enumerate unele dintre cele mai frecvente remedii homeopate utilizate pentru incontinența de stres.

Atenţie! Conform unui studiu recent, medicamentele ajută doar aproximativ 20-30% dintre femeile care le iau și adesea au efecte secundare semnificative. Prin urmare, înainte de a lua pastile, trebuie să discutați totul cu medicii.

Exerciții Kegel

Pentru a consolida mușchii podelei pelviene, strângeți și țineți timp de 10 secunde. mușchii vaginali, apoi relaxați-i.

Pentru a găsi și simți mușchii, trebuie să vă imaginați că încercați să opriți fluxul de urină, pentru a nu descrie, în timp ce nu strângeți în special fesele sau cavitatea abdominală.

Mențineți-vă mușchii strânși timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă timp de 10-15 secunde și din nou. Faceți acest exercițiu de 2 ori pe zi (zi și seară) timp de 20 de seturi.

Tratamentul incontinenței urinare la femei cu remedii populare

Rețeta nr. 1:

• se amestecă în proporții egale, sunătoare, rădăcină de valerină și conuri de hamei - 2 lingurițe.
• apoi colectarea este aburită într-un pahar cu apă fiartă, a insistat o jumătate de oră și a fost luată înainte de mese.

Reteta nr 2:

Cu incontinență involuntară și necontrolată din arsenalul de remedii populare, puteți aplica următoarele:

• se iau în părți egale sunătoare, lamaie, centaure - 1 lingură. L
• apoi trebuie să preparați ierburi într-un pahar cu apă clocotită, insistați 30 de minute. și ia de două ori pe zi.

Alte rețete pentru tratarea incontinenței urinare la femeile în vârstă:

• Salvie: 50 gr salvie este aburită într-un termos, 1 litru. apă clocotită, insistând 2 ore - luați de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
• Coaja de cirese de pasare, colectat în timpul înfloririi sale, zdrobit - 2 lingurițe. L aburit în 300 ml. apă clocotită, se fierbe într-o baie cu apă timp de 10-15 minute, se insistă și se ia pe parcursul zilei ca ceai.
• Afine cu mure: în 0,5 litri de apă se adaugă 2 lingurițe. L afine și mure, se fierbe 20 de minute. la foc mic, insistă o oră și ia ca ceai.
• Reteta de mure se amestecă 2 lingurițe. L frunze și fructe de pădure și sunătoare într-un bol de fier, turnați apă clocotită peste bulion și puneți-l pe foc lent timp de 8-10 minute. După aceasta, lăsați bulionul să infuzeze o jumătate de oră și să luați de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
• coada soricelului: 1 lingură. L frunzele de galbenă la abur în apă clocotită, insistați o jumătate de oră și beți 100 ml. de trei ori pe zi înainte de mese. Se poate folosi și sunătoare - rețeta de gătit este aceeași, iar pentru a spori efectul pozitiv al plantelor medicinale, puteți lua în părți egale pentru colectare.
• Infuzie eficientă și semințe de marar: Ajută la rezolvarea rapidă și eficientă a problemei incontinenței. Doar preparați 2 lingurițe. L în 300 ml. apă clocotită, lăsați-o să bea și să bea o dată pe zi, de preferință dimineața.

Pe lângă tratament remedii populare, toate femeile ar trebui să excludă din dietă ceai tare, cafea și produse care conțin cofeină.

acupunctura

Acupunctura poate ajuta, în funcție de ceea ce provoacă incontinență. Într-unul dintre studiile americane, femeile au urmat 4 tratamente săptămânale de acupunctură a vezicii urinare, iar simptomele lor s-au îmbunătățit semnificativ.

prognoză

Prognosticul este favorabil - este posibilă vindecarea incontinenței, principalul lucru este să consultați un medic în timp util, să supuneți un examen complet și cuprinzător și să urmați toate recomandările medicilor, fără să practicați auto-medicamente. Chiar și cu eficiența rețetelor populare.

Dacă nu este tratat, pacienții pot suferi de recurența infecțiilor tractului urinar și de izolare socială.

Interesant