Kolekcijos išvestis:

ATONINĖ-ASTATINĖ VAIKO CEREBRALO PARALYČIO FORMA. VARIKLIŲ IR KALBOS SUTRIKIMŲ KOREKCIJA

Dementijeva Elena Valerievna

neurologas, UAB STK Reatsentr, Samara

Uhanova Tatjana Alekseevna

cand. medus. Sci., Pagrindinis neurologas, STK Reatsentr CJSC, Samara

Atoninės-astatinės formos infantilaus cerebrinio paralyžiaus (CP) metu raumenų tonusas, skirtingai nei kitos šios ligos formos, kvalifikuojamas kaip hipotenzija, tačiau jiems būdinga statinė ir dinaminė ataksija, hipermetrija ir tyčinis drebulys gerokai apsunkina naujų motorinių įgūdžių įgijimą. Pacientams, sergantiems atonine-astaline cerebrinio paralyžiaus forma, iš pradžių sunku išlaikyti pusiausvyrą ir įvaldyti fiziologinės sinergijos sukūrimą ir įtraukimą į judėjimo procesą. Daugeliu atvejų morfologiniai tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems šios grupės cerebriniu paralyžiumi, nėra pakankamai išvystyta smegenėlių, jos atrofija ar displazija. Tačiau vestibuliarinės funkcijos ir, visų pirma, judesių koordinavimo ir laikysenos išlaikymo sfera, turi teigiamų pokyčių dėl tikslinio mokymo ir visapusiškos reabilitacijos. Kai klinikiniame vaizde patologinis procesas yra lokalizuotas priekinėse smegenų skiltyse, psichinis atsilikimas vyrauja už uždelstą motorinę raidą su ryškia motorine demotyvacija. Šiais atvejais pacientų gydymui ir reabilitacijai reikalingas integruotas požiūris, siekiant pagerinti vestibuliarines funkcijas ir padidinti motorinių zonų, esančių smegenų žievės priekinėse dalyse, funkcinį aktyvumą. Pastaraisiais metais reabilituojant pacientus, sergančius atoniniu-astatiniu cerebriniu paralyžiumi, buvo naudojami modernūs gydymo metodai, ne tik koreguojantys raumenų tonusą ir refleksinę veiklą, bet ir tiesiogiai turintys įtakos neurofiziologinių smegenų funkcijų atstatymui dėl normalizuojantis poveikis smegenų metabolizmui ir smulkiam neurocheminiam reguliavimui. Koreguojant motorikos ir kalbos sutrikimus, aktyviai naudojama mikrovirtinės refleksoterapijos (MTRT) įtaka raumenų, kaulų ir sąnarių aparato raumenims, kurie yra hipotonijos būsenoje. Stimuliuojančios kintamosios srovės poveikis leidžia jums suaktyvinti trofinius procesus ir pradėti hipotoninių raumenų ir raumenų sistemos raumenų reintervacijos mechanizmą. Poveikis kranioterapijos zonoms, kurių srovė yra mikroamperų diapazonas, pagerina priekinės žievės, nukentėjusios nuo hipoksijos, funkcinį aktyvumą. Terapinio poveikio suteikimas kūno smegenų biologiškai aktyviems taškams (BAP) kraniospinaliniame regione padeda stabilizuoti smegenėlių refleksinį aktyvumą.

Deguonies ir energijos trūkumo, atsirandančio esant smegenų kraujagyslių pažeidimams, sąlygomis ypač vertingas yra vaistas actoveginas, antioksidantas, baltymų neturintis jaunų veršelių kraujo ekstraktas. Pagrindinis jo tikslas yra pagerinti deguonies ir gliukozės naudojimą. Veikiant vaistui, žymiai pagerėja deguonies difuzija neuronų struktūrose, o tai leidžia sumažinti antrinių trofinių sutrikimų sunkumą, smarkiai pagerėja smegenų ir periferinė mikrocirkuliacija, gerinant kraujagyslių sienelių ir išsiskiria prostaciklinas ir azoto oksidas. Vaisto actovegino vartojimas taip pat padidina acetilcholino koncentraciją smegenų struktūrose, o tai yra būtinas veiksnys pagerinant neuromuskulinį perdavimą. Taigi vartojant vaistą Actovegin taip pat padidės hipotoninių raumenų stimuliavimo efektyvumas naudojant MTTP, atkuriant neurotransmiterio acetilcholino pusiausvyrą organizme.

Tačiau iki šiol nebuvo atlikta jokių klinikinių tyrimų, skirtų įvertinti Actovegin vartojimo efektyvumą gydant kompleksinį pacientus, sergančius atoniniu-astatiniu cerebriniu paralyžiumi.

Norint ištirti kompleksinio gydymo Actovegin ir MTRT deriniu veiksmingumą pacientams, kuriems diagnozuota cerebrinis paralyžius, atoninė-astatinė forma, lėtinė liekamoji stadija, buvo ištirti ir gydyti 46 vaikai nuo 3 iki 7 metų. Gydymas ambulatoriškai buvo atliktas Samaros terapinio komplekso „Reatsentr“ Vaikų neurologijos ir refleksologijos skyriuje.

Visiems 46 pacientams buvo atliktas preliminarus smegenų magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) ir elektroencefalograma (EEG). Atliekant MRT, organinio smegenų pažeidimo požymiai buvo atskleisti kaip kombinuota hidrocefalija, vyraujant išorinei formai, būdinga subarachnoidinio skysčio erdvių plėtra išilgai išgaubtos iki priekinių skilčių atrofijos; buvo nustatytos smegenų pusrutulių priekinių sričių demielinizacijos ir (arba) cistinių pokyčių baltosios medžiagos sritys; kirmino ir smegenėlių pusrutulių hipo- ar displazija, didžiojo pakaušio cisternos išsiplėtimas arba retrocerebellarinė cista. EEG atskleidė kortikos ritmo dezorganizacijos požymius, smegenų bioelektrinės veiklos vystymosi sulėtėjimą, smegenų vidurinių smegenų kamieninių struktūrų disfunkcijos buvimą, taip pat kai kuriais atvejais - konvulsinio pasirengimo slenksčio sumažėjimą. .

Nagrinėjant neurologinę būklę, visiems pacientams buvo palpuotas raumenų tonusas, taip pat stebėta vaiko motorinė veikla pažįstamoje aplinkoje, siekiant įvertinti galūnių aktyvių judesių apimtį. Visiems 46 pacientams atlikus neurologinį tyrimą nustatyta statinės ir dinaminės ataksijos, dismetrijos, tyčinio drebulio, ryškios viršutinių ir apatinių galūnių raumenų hipotonijos požymių. 18 pacientų vyravo statinės ataksijos požymiai - pastebėti pusiausvyriniai galvos ir liemens judesiai, vaikai patys nesėdėjo ir nestovėjo; kai atimta parama, siekta rankų gynybinės reakcijos ir kompensacinių bagažinės judesių palaikyti pusiausvyrą nebuvo. Motorika susiformavo 16 pacientų - vaikai laikė galvas, sėdėjo ir stovėjo patys prie atramos, tačiau jie parodė dinaminės ataksijos požymius (eisena dreba, kojos plačiai nutolusios, impulsyvūs, per dideli, nepatogūs judesiai). 12 pacientų, kuriuose vyrauja smegenų pusrutulių priekinių dalių organiniai pažeidimai, taip pat pastebėtas stiprus motorinių, psichinių ir kalbos iniciatyvų sumažėjimas. Visiems pacientams atliekant standartinį logopedinį tyrimą paaiškėjo bendras kalbos neišsivystymas su smegenėlių dizartrijos elementais: kalbos aparato raumenų asinergija, pasižyminti būdingomis savybėmis - silpna oro srovė, skanduojama kalba, o sunkiais atvejais - tarimas tik pirmasis žodžio skiemuo. Visiems 46 pacientams buvo taikomas pagrindinis gydymas: MRT, pakartotiniai rankinio galūnių masažo kursai su mankštos terapijos elementais. Jie buvo atsitiktinai suskirstyti į 2 grupes. Pirmąją grupę sudarė 24 pacientai, kuriems, atsižvelgiant į pagrindinį gydymą, buvo atliktas antras gydymo Actovegin kursas pagal toliau aprašytą metodą. Antruoju atveju 22 pacientai gavo pagrindinį gydymą.

Norėdami atlikti mikro srovės refleksoterapiją, naudojome serijinei gamybai ir medicinos praktikoje naudoti pritaikytą prietaisą „Mikrosrovės elektropunktūrinis kompiuterinis stimuliatorius„ MEKS “, leidžiantis per gydymo seansą naudoti reikiamą skaičių akupunktūros taškų, diapazonas nevyksta. biologiškai aktyvių taškų (BAP) struktūrų, būdingų akupunktūrai, sunaikinimas. MTRT naudojimas leidžia jums kontroliuoti BAP vietą. Gydymo procesui stebėti naudojama elektroakupunktūros diagnostika pagal I. Nakatani, kurios pagalba įvertinama akupunktūros meridianų būklė ir parenkami kontroliniai taškai remiantis objektyviais paciento autonominės nervų sistemos būklės duomenimis.

MRT buvo atliktas 3 kursuose, susidedančiuose iš 15 procedūrų, kiekvienos procedūros trukmė buvo 40-50 minučių. Gydymo kursai buvo atliekami su pertraukomis: praėjus 1 mėnesiui po pirmojo kurso ir 2 mėnesiams po antrojo gydymo kurso. Gydymo metodas buvo toks: poveikis buvo atliekamas nuosekliai kraniospinalinės srities BAP, kranioakupunktūros zonose, BAP virš hipotoninių raumenų. Ekspozicija buvo vykdoma dviem režimais: stabdymo režimas - pastovi neigiama srovė, 80 μA; sužadinimo režimas - kintama srovė, kurios poliškumo apsisukimo dažnis yra 0,5 Hz, jėga 80 μA. Kiekvienos BAP ekspozicijos laikas yra 60 sek. Slopinimo režimas buvo pritaikytas, kai kūniški BAP buvo paveikti klasikiniais kraniospinalinės srities meridianais (angliška santrumpa): GB20, GB21, GB12, BL11, LI15. Sužadinimo režimas buvo naudojamas paveikiant kranioakupunktūros zonas ir veikiant vietinius BAP, esančius paretinių raumenų projekcijų centre ant odos. Atliekant MRT procedūras, pacientai buvo ramiai budrūs, gulėdami gulint.

Actovegin (Nycomed, Austrija, 2 ml ampulės, 200 mg tabletės) buvo vartojamos kaip injekcijos į raumenis po 0,2 ml / kg per parą, bet ne daugiau kaip 5 ml vieną kartą. Gydymo kursą sudarė 10 injekcijų kas antrą dieną ryte. Narkotikų gydymas buvo atliekamas dviem kursais, pasibaigus 1 ir 3 MRT kursams.

Tyrimo metu visiems pacientams, sergantiems atonine-astaline cerebrinio paralyžiaus forma, buvo atskleista tokia teigiama dinamika: sumažėjo statinės ir dinaminės ataksijos reiškiniai sumažėjus galvos ir kamieno pusiausvyros judesių amplitudei. , praleisto ir tyčinio drebulio elementai buvo pastebėti visiems 24 I grupės pacientams ir 22 II grupės pacientams. Tuo pat metu kai kuriems pacientams atsirado naujų motorinių įgūdžių: 18 žmonių (75%) iš I grupės ir 13 žmonių (59%) iš II grupės išmoko laikyti galvą ir sėdėti savarankiškai, o 16 žmonių (67%) turėjo įgūdžių savarankiško ėjimo pasibaigus reabilitacijos programai.) iš I grupės ir 12 žmonių iš II grupės (55 proc.). Pacientai taip pat parodė, kad pagerėjo kalbos funkcija: padidėjo oro srautas, padidėjo kalbos apimtis ir nuolatinio žodžių tarimo, žodyno išplėtimo ir frazių konstravimo įgūdžių tobulinimas. 2-3 žodžių sakiniai. Taigi I grupėje teigiama dinamika kalbos nepakankamo išsivystymo laipsnio sumažėjimo forma buvo pastebėta 18 pacientų (75%), o II grupėje - 11 pacientų (61%). Disartrijos laipsnio sumažėjimas, atsižvelgiant į neurologinės disfunkcijos sunkumą, pastebėtas I grupėje nuo 21 ± 3 balų iki 7 ± 2 balų, II grupėje nuo 22 ± 3 balų iki 17 ± 2 balų.

Tyrimo rezultatai parodė didelį kombinuoto Actovegin ir MTTT vartojimo efektyvumą pacientams, sergantiems atoniniu-astatiniu cerebriniu paralyžiumi dėl hipotoninio raumenų tonuso korekcijos, refleksinio smegenėlių aktyvumo, taip pat padidėjusio smegenų funkcinio aktyvumo. smegenų priekinių dalių motorinės zonos.

Taigi, kartu vartojant Actovegin ir MTX, patartina naudoti kompleksinę reabilitaciją pacientams, sergantiems atoniniu-astatiniu cerebriniu paralyžiumi.

Literatūros sąrašas:

  1. Goršeneva S. V. Metodinės kurso „Neuropsichologija“ rekomendacijos, Samaros valstybinis pedagoginis universitetas Samara 1999, - 115 p.
  2. Kryukov N.N., Levin A.V., Ukhanova T.A., Gavrilov A.P. Elektros punkcijos diagnostika ir terapija vaikų nervų sistemoje ir psichologinio vystymosi sutrikimai. Studijų vadovas gydytojams, Samara 2008, - 44 p.
  3. Levina R. E. Vaikų kalbos ir rašymo pažeidimas. M., Arkti, 2005, - 222s.
  4. Macheret E.A., Korkushko A.O. Elektro- ir akupunktūros pagrindai. Kijevas: „Sveikata“, 1993, - 137 p.
  5. Petrukhin A.S., vaikų neurologija. M.: Medicina 2004 -783 p.
  6. Portnov F.G. Elektropunkcijos refleksologija. Ryga: „Zinatne“, 1988, - 352 p.
  7. Skoromets TA Antrinė smegenų išemija ūminiu smegenų traumos laikotarpiu. Santrauka disertacija. ... dr. Med. Mokslas. - SPb., 2002, -41 p.
  8. Skvortsovas I.A., Ermolenko N.A. Vaikų nervų sistemos raida sergant sveikata ir ligomis. M: „MEDpress-inform“, 2003, -367s.
  9. Stoyanovskiy D. N. Refleksoterapija, Kišiniovas. Kartya Moldovenyaske 1987, - 381 p.
  10. Ukhanova T.A., Gorbunov F.E., Levin A.V., Grishina I.G., Dementyeva E.V.Mikrosrovės refleksoterapija kompleksiškai gydant pacientus, sergančius kūdikių cerebriniu paralyžiumi. Santraukos. Visos Rusijos forumas „Sveikatingumo kurortas 2010“. Šiuolaikinės kurorto verslo plėtros Rusijos Federacijoje tendencijos ir perspektyvos. M., 2010, - 158 p.

Ligos

Jau daugelį metų mūsų šalyje galioja pasaulinio garso neurologės Ksenijos Aleksandrovnos Semenovos patvirtinta klasifikacija. Aiškus ligos simptomų ir pasireiškimo laipsnis padeda logopedams, psichologams ir gydytojams pasirinkti geriausias gydymo galimybes. Pavyzdžiui, atoninė-astatinė cerebrinio paralyžiaus forma išsiskiria tam tikrais motorikos, kalbos ir psichikos sutrikimais. Tai įvyksta su smegenėlių ir priekinių smegenų skilčių patologijomis. Ši negalavimo forma laikoma labai sunkia ir itin sunkiai gydoma.

Simptomai

Net pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais tėvai gali pastebėti psichomotorinio vystymosi tempo sumažėjimą. Savidiagnostikos svetainės internete padeda įtikinti ar netikėti jų baimėmis šiandien. Tėvai atsako į klausimus, užpildydami laukus elektroniniu būdu, tada gauna tikėtiną diagnozę. Tai tik apytikslis rezultatas, gydymo įstaigos specialistas turėtų tai patvirtinti ar paneigti.

Specialistas nustato diagnozę, atsižvelgdamas į šiuos atoninės-astatinės cerebrinio paralyžiaus formos simptomus:

Tėvai gali pastebėti nukrypimus nuo normos vaiko elgesyje net pirmaisiais gyvenimo metais. Paprastai kūdikis negali išlaikyti pusiausvyros, sutrinka jo judesių koordinacija, drebulys yra aiškiai matomas ir judesiai yra per dideli. Šios atoninės-astatinės cerebrinio paralyžiaus formos priežastys sukelia tokias pasekmes:

  • Pažeidžiama tik smegenėlė. Tokiu atveju vaikai nerodo iniciatyvos, blogai skaito ir rašo.
  • Smegenėlių ir priekinių skilčių nugalėjimas. Tada vaikas gali parodyti agresyvumą, nepakankamai pažinti pažintinę veiklą.

Remiantis Jekaterinos Semenovos tyrimais, vaikai, turintys šią cerebrinio paralyžiaus formą, taip pat turi protinį atsilikimą ir sunkioje stadijoje. Gydytojas rekomendavo pacientus nukreipti į Socialinės apsaugos ministerijos įstaigas. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų, sergant šia cerebrinio paralyžiaus forma, vaikas negali pats sau tarnauti, taip pat negali lankyti ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigų.

Tėvai dažniausiai kreipiasi į terapeutą, kai nori išsiaiškinti, kaip padėti savo vaikui. Į klausimą, kuris gydytojas cerebrinį paralyžių gydo atonine-astatine forma, galite atsakyti taip:

Pirmojo apsilankymo pas specialistą metu vaikas bus apžiūrėtas, o tėvai turės atsakyti į šiuos klausimus:

  1. Kiek laiko vaikas patyrė elgesio pokyčius?
  2. Ar tėvai anksčiau pastebėjo kūdikio fizinio aktyvumo nukrypimų?
  3. Ar nešiojant kūdikį buvo diagnozuotas deguonies badas?
  4. Ar kūdikis gimė neišnešiotas, ar pagal DA?
  5. Ar gimdymas buvo normalus, ar kūdikis patyrė traumą?
  6. Ar kūdikio motina nėštumo metu sirgo raudonuke, sifiliu, gripu, įvairiais lėtiniais negalavimais, įskaitant plaučių uždegimą ir tuberkuliozę?
  7. Ar gimdymo metu buvo naudojami stimuliatoriai?
  8. Su kokiu kūno svoriu gimė kūdikis?

Atoninio cerebrinio paralyžiaus gydymas

Daugiau nei 80% vaikų, sergančių tokio tipo cerebriniu paralyžiumi, intelektas yra susilpnėjęs. Paprastai jie būna agresyvūs, neigiamai reaguoja net į standartines situacijas. Be to, daugeliui pacientų atoninę cerebrinio paralyžiaus formą taip pat sunku gydyti, nes vaikas nėra iniciatyvus, prislėgtas, atsisako bet kokių manipuliacijų. Be to, 50% vaikų traukuliai, regos nervų atrofija. Apskritai atoninė-astatinė cerebrinio paralyžiaus forma turi itin blogą prognozę. Tačiau norint pagerinti paciento būklę, jie vis tiek skiriami.

Intensyvios reabilitacijos pagrindai. Cerebrinis paralyžius Vladimiras Aleksandrovičius Kachesovas

7.1. Smegenų paralyžiaus ATONINĖ-ASTATINĖ FORMA

Pavyzdys 5 metų vaiko, sergančio atoniniu-astatiniu cerebriniu paralyžiumi, reabilitacija (iš autoriaus vaizdo archyvo).

5 metų berniukas Yura buvo paguldytas į reabilitaciją dėl atoninio-astatinio cerebrinio paralyžiaus.

Berniukas nuo pirmojo nėštumo be komplikacijų savo motinai, 27 m. Pristatymas yra skubus. Ilgas sausas periodas. Darbo stimuliavimas. Vaikas gimė mėlynoje asfiksijoje. Apgaro rezultatas - 5 taškai. Gaivinimo priemonės per 5 minutes. Tada mėnesį jis buvo naujagimių slaugos skyriuje. Išleidus namo sumažėjo visų raumenų grupių tonusas. Vaikas nelaikė galvos. Kai kūnas buvo pastatytas vertikaliai, akys nuriedėjo po kaktą. Nuo išrašymo momento gavau nootropikų, cerebrolizino, vitaminų, masažo, akupunktūros. Kasmet jis buvo gydomas įvairiuose reabilitacijos centruose Ukrainoje ir Rusijoje. Nebuvo teigiamos dinamikos. Vaikas buvo pripažintas neperspektyviu reabilitacijos požiūriu. Tėvams ne kartą buvo pasiūlyta atiduoti savo vaiką slaugos namams.

Priėmus mūsų reabilitaciją 1994 m. Lapkričio mėn., Svoris, ūgis ir kiti su amžiumi susiję parametriniai duomenys labai atsiliko. Dantys: 2 viršutiniai ir 2 apatiniai smilkiniai. Būdamas 5 metų vaikas pagal ūgį ir svorio rodiklius atrodė kaip pusantrų metų vaikai. Aktyvūs mažos amplitudės galūnių judesiai. Vertikalizuojant kūną, vidurio padėtyje 2-3 sekundes buvo stebimas trumpalaikis akių fiksavimas, tada akys buvo paverstos po viršutiniu orbitos kraštu. Vaikas 1-2 minutes laikė galvą vertikalioje padėtyje. Horizontalioje padėtyje, gulėdamas ant pilvo, vaikas bandė pakelti galvą, tačiau negalėjo jos pasukti. Bandžiau sulenkti kojas ties klubų sąnariais ir šliaužti, bet man neužteko jėgų. Spenelių maitinimas. Vaikas, pasak mamos, per visus 5 gyvenimo metus niekada neverkė. Visi refleksai smarkiai sumažėja. Pasak tėvų, praėjusiais metais vaikas pradėjo periodiškai teikti silpnus garsus. Per patikrinimo laikotarpį negarsėjo. KT smegenų tyrimas neparodė grubios patologijos.

Reabilitacija... Nuo pirmos dienos vaikui buvo panaikinti nootropikai ir cerebrolizinas. Paskirtas Eleutherococcus 10 lašų vieną kartą ryte per mėnesį. Vitaminas „C“ 0,25 g, „kalcinas“ 3 kartus per dieną. Vaikui rekomenduojama duoti daugiau vandens ir sulčių. Tuo pačiu metu procedūros buvo pradėtos pagal autoriaus technologiją (žr. Procedūrų aprašymą) 2 kartus per dieną, ryte ir vakare. Bendras intensyvus viso kūno ir galūnių masažas. Įdomu tai, kad antrą dieną vakare po trijų procedūrų vaikas pats galėjo pakelti galvą ir apsiversti lovoje. Trečią dieną jis jau verkė ir bandė aktyviai priešintis procedūroms, nors vis dar buvo labai silpnas. Motina pastebėjo, kad labai padidėjo vaiko apetitas. Savaitės pabaigoje vaikas galėjo savarankiškai sėdėti lovoje be palaikymo, aktyviai vaikščiojo ir skleidė įvairius garsus. Jis ėmė siekti ryškių žaislų. Kojų ir rankų tonas smarkiai padidėjo, antros savaitės pabaigoje vaikas aktyviai bandė ropoti, riedėjo iš nugaros į skrandį, iš skrandžio į nugarą, bandė keltis į lovelę. Antros savaitės pabaigoje mama pastebėjo naujų dantų išdygimą. Po 3 savaičių buvo išleistas dėl priėmimo į reabilitacijos pratęsimą po 3 mėnesių.

Praėjus trims mėnesiams po pirmojo intensyvios reabilitacijos kurso, parametrinės vaiko savybės (ūgis, svoris) atitiko 3 metų amžių. Dantų skaičius padidėjo iki 15. Visas judesys rankose buvo nustatytas tam tikras viršutinių ir apatinių galūnių lenkėjų hipertoniškumas. Valgo pati. Gali vaikščioti, bagažinę laikyti tiesią, tačiau vyrauja lenkimo tonas ir pėdų sukimasis į vidų. Ji kalba liežuviu, bet jos žodynas didelis. Skaito poeziją. Vaiko atmintis gera. Stebina tai, kad vaikas bando emocijomis ir detalėmis pasakyti apie pirmąsias reabilitacijos dienas.

2-asis reabilitacijos kursas truko 2 savaites, naudojant DK medicininį kostiumą (aprašymą žr. Tolesniuose skyriuose). Vaikas pradėjo kalbėti aiškiau, skaičiuoti iki 20. Jis išmoko važiuoti 3 ratų dviračiu, ką ir darė visą dieną. Reabilitacijos laikotarpiu kojos išsitiesė, išsitiesė, tačiau liko nedidelis pėdų sukimasis į vidų.

Per metus vaiko tėvai naudojosi DK medicininiu kostiumu. Stebėjimas po metų parodė, kad vaikas sparčiai vystosi. Apžiūros metu vaikas ūgiu ir svoriu atsiliko nuo bendraamžių vieneriais metais. Vaiko intelektas buvo dar aukštesnis nei jo bendraamžių. Jis žino daug eilėraščių, moka skaityti, rašo spausdintinėmis raidėmis, skaičiuoja iki tūkstančio. Jis laisvai vaikšto ir bėga, tačiau šiek tiek sukasi kojos į vidų.

Šis pavyzdys įtikinamai liudija, kad atoninę-astatinę smegenų paralyžiaus formas galima ištaisyti net greičiau nei spastines formas. Vykdant pirmąjį reabilitacijos priemonių kursą, vaikams, sergantiems atoniniu-astatiniu cerebriniu paralyžiumi, turėtų būti paskirtas kietas viso kūno ir galūnių masažas. Tam tikrame sveikimo etape toks vaikas turės kliniką, panašią į spastinę cerebrinio paralyžiaus formą su vyraujančia apatine parapareze. Bet ši klinika nuo tikrosios spastinės paraplegijos formos skirsis tuo, kad nėra spastiškų, nevaldomų judesių, nėra hiperrefleksijos ir hiperestezijos. Ši klinika gali būti paaiškinta „sutrumpėjusiu raumenų sindromu“, kuris išsivysto dėl greito kaulų augimo ir atsilikimo nuo pagrobėjų ir tiesėjų raumenų augimo ir vystymosi. Kineziterapija, masažas, mankštos terapija lemia pagreitintą raumenų vystymąsi, normalizuoja raumenų pusiausvyrą, išlygina laikyseną ir pašalina ilgų vamzdinių kaulų augimo deformacijas. Spartesnis augimas ir dantų dygimas per pirmąjį reabilitacijos mėnesį yra objektyvus teigiamos reabilitacijos proceso dinamikos ir kūno vystymosi kriterijus.

Šis tekstas yra įvadinis fragmentas.

FORMA IR LAUKAS XX amžiaus pradžioje vokiečių embriologas Hansas Adolfas Edwardas Drieschas atliko eksperimentą, kuris įėjo į istoriją. Perpus sumažino paprastojo sferinio padaro jūrų ežių kiaušinį. Kadangi jūros ežys yra gana primityvus organizmas, tai

Hebefreninė forma Atrodo, kad paprastosios formos priešingybė yra hebefreninė forma. Jei paprastos šizofrenijos atveju stebina apatija ir paciento neveiklumas, tai čia - per didelis iniciatyvumas ir per didelis mobilumas, kurie vis dėlto skiriasi savo specifika

Katatoninė forma Nors tuštumas yra pagrindinis paprastų ir hebefreninių šizofrenijos formų bruožas, motorinė dinamika pabrėžia katatoninę formą. Gyvūnų pasaulyje, kaip ir žmonėms, pastebimos dvi kraštutinės motorinės išraiškos formos: užšalimas

Kliedesio forma Esminis kliedesio formos bruožas yra tiek savo (vidinio), tiek supančio pasaulio struktūros pasikeitimas. Iš esmės tai būdinga bet kokiai šizofrenijos formai. Puikus šiuolaikinis prancūzų psichiatras G. Hey (8) mano, kad kliedesys yra ašinis

II. Ideali forma Vieną dieną patekau į jogos užsiėmimą, kur vyras mokytojas parodė mokiniams išpumpuoto kultūristo nuotrauką ir pasityčiojo iš jo kūno. Žinutė buvo aiški ir nedviprasmiška: joga padaro žmones tobulesnius fiziškai, juos apkraunant

TAIKYMO FORMA Medicinoje sausas nuluptas šaknis paprastai naudojamas užpilo ar nuoviro pavidalu, taip pat plačiai naudojama imbiero arbata. Odos ligoms gydyti galima naudoti imbiero miltelius, sumaišytus su kitomis medžiagomis, kol jie virs koše. IN

Forma ir tuštuma Vyras turi narį, moteris - makštį. Varpos yra pilnumas, forma, makštis yra tuštuma. Aplink formą visada yra tuštuma, per šią tuštumą forma pati save apibrėžia. Todėl vyrui visada reikia moters - kad jis galėtų save apibrėžti. Moteris

Tuštumos forma Kažkada visi aplinkiniai daiktai buvo dvigubos poros, tai yra tuštuma, tai yra, jie neturėjo formos. Jei kalbėtume tiesiniu laiku, tai buvo tada, kai dar nebuvo pasaulio, jis tiesiog turėjo gimti. Kiaušialąstė ir sperma vis dar

Rankos forma Laikoma: kuo plačiau delnas, tuo geresnė sveikata. Tačiau žmonėms, turintiems plačius delnus ir trumpus pirštus, būdingi kraujotakos sutrikimai, ypač hipertenzija.

Nagų forma Yra 5 pagrindinės nagų formos: apvalios, ovalios, kvadratinės, suapvalintos kvadrato ir smailios. Nagų forma rodo ne tik profesiją, bet ir sveikatos būklę, todėl moterys turėtų ja rūpintis

RYŠIŲ FORMA Jei nebus prieštaravimų, mes ir toliau bendrausime su „jūs“. Draugų ar artimų žmonių bendravimo būdu. Tai tiesioginė, atvira ir konfidenciali bendravimo forma. Ji pabrėžia vidinę mokytojo ir studento vienybę. Tai pašalina neaiškumų galimybę

Sportininkų uniformos Sportininkai privalo dėvėti uniformas, kurios turi būti švarios, sumanios ir atitinkančios šiuos kriterijus: - kostiumas gali būti vienas ar du gabalai, tačiau turi visiškai uždengti sportininko liemenį, - sportiniai ar dviratininkų šortai,

Puiki forma Iš savo turo po Europą grįžau nenuorama, labiau galvodama apie būsimus žemės matininko vardo egzaminus, nei apie bėgimą. Tačiau mane nuolat persekiojo mintis, kad vasarą bus atrinkta komanda į Didžiosios Britanijos žaidynes ir kad šiose žaidynėse

7 forma „Pakelkite kamuolį“ Yra variantų: „Laikykite kamuolį priešais save pečių lygyje“ (nors statikos visai nėra) arba „Pakelkite kamuolį viena ranka“, taip pat akivaizdi mįslė - "Patraukite kamuolį prieš pečius." "Valtys ...". Kai kitas

22 formos aptvėrimo judėjimas Vienas skvarbus plaštakos ir rankos pasukimas 1. Kairės rankos delną pasukite aukštyn, o iš padėties po dešiniuoju riešu kairę ranką perkelkite į priekį. Po to atsukite dešinį kumštį ir pakelkite ranką į viršų. Atlikta

23 forma Rankų sukryžiavimas Pirmas judesys Liemens pasukimas ir kojos tempimas 1. Sulenkite dešinį kelį ir pritūpkite atgal, perkelkite kūno svorį į dešinę koją. Pasukite liemenį į dešinę, eikite į pietus. Išplėskite kairės kojos priekį

5947 0

Jis taip pat turi „vangios“ formos pavadinimą. Jam būdingas daugiausia raumenų tonuso sumažėjimas. Vaikas negali kontroliuoti galvos, galūnių, bagažinės judesių. Taip pat sutrinka judesių koordinacija ir pusiausvyra, tačiau šie simptomai nėra dominuojantys. Kitas šios formos bruožas yra tas, kad motoriniai sutrikimai tikrai derinami su staigiu kalbos ir psichikos vystymosi vėlavimu.

Gulint gulint, vaikas yra vangus ir neaktyvus. Sumažėjęs raumenų tonusas ir mažiau rankose nei kojose. Rankų judesiai yra aktyvesni.

Vaikas pradeda laikyti galvą tik po 6 mėnesių.Jei paimsite jį po pažastimis, jis negali išlaikyti vertikalios padėties, galva ir kūnas palenkti į priekį. Gulimoje padėtyje - negalėdamas ilgai laikyti galvos ir atsiremti į rankas.

Vaikas pradeda sėdėti po pusantrų ar dvejų metų. Šioje padėtyje kojos yra plačiai viena nuo kitos, pasuktos (pasuktos) į išorę. Išreikšta krūtinės ląstos stuburo kifozė. Poza nestabili, kūnas siūbuoja iš vienos pusės į kitą. Atsparumas pasireiškia 4-6 metų amžiaus.


Vaikas pradeda stovėti nuo 4 iki 8 metų, plačiai išskėtęs kojas ir laikydamasis suaugusiojo rankos ar atramos. Be atramos jis patenka į gravitacijos įtaką, o pusiausvyrai palaikyti nėra gynybinės rankų reakcijos ir kompensaciniai bagažinės judesiai. Paciento liemuo atremiamas ant kulnų kelio sąnarių atsinaujinimo (hiperekstenzijos) metu. Galva ir liemuo pasvirę į priekį, klubų sąnariai yra sulenkti, kojos pakreiptos atgal, pėdos yra planovalgus. Pozą daugiausia lemia stiprus keturgalvio šlaunikaulio silpnumas.

Tokie vaikai gali savarankiškai judėti po 7–9 metų ir tik trumpus atstumus. Eisenai būdingas nestabilumas, netaisyklingumas. Vaikai dažnai krenta. Kojos yra plačiai viena nuo kitos einant.

80–90% vaikų pastebimai sumažėja intelektas, sutrinka kalba. Tokie vaikai dažnai būna agresyvūs, neigiamai nusiteikę, su jais sunku dėl ko nors susitarti.

Motorinių funkcijų atkūrimo ir socialinės adaptacijos prognozė yra nepalanki.

A.S. Levinas, V.V. Nikolaeva, N.A. Usakova

Originalus nootropinis vaistas vaikams nuo gimimo ir suaugusiesiems - unikalus aktyvavimo derinys ir raminamasis poveikis



Ankstyva kūdikių cerebrinio paralyžiaus diagnostika ir kompleksinis gydymas

S.A. Nemkova, valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga „Rusijos nacionalinis medicinos medicinos universitetas, pavadintas N.I. Pirogovas "Rusijos sveikatos ministerija, Maskva, gyd

Raktažodžiai: cerebrinis paralyžius, vaikai, gydymas, reabilitacija, Pantogam ®
Raktažodžiai: cerebrinis paralyžius, vaikai, gydymas, reabilitacija, Pantogam ®

Cerebrinis paralyžius (CP) yra liga, atsirandanti dėl smegenų pažeidimo perinataliniame laikotarpyje arba dėl jo vystymosi anomalijos ir kuriai būdingi sutrikusios motorinės ir statokinetinės funkcijos, taip pat psicho-kalbos ir jutimo sutrikimai.

Cerebrinio paralyžiaus KLASIFIKACIJOS:
Pagal Tarptautinę statistinę klasifikaciją TLK-10 yra:
G 80,0 - spazminis cerebrinis paralyžius.
G 80.1 - Spastinė diplegija.
G 80.2 - Vaikų hemiplegija.
G 80.3 - Diskinetinis cerebrinis paralyžius.
G 80,4 - Ataksinis cerebrinis paralyžius.
G 80,8 - Kitas kūdikių cerebrinio paralyžiaus tipas.
G 80.9 - Cerebrinis paralyžius, nepatikslintas.

Klinikinė klasifikacija K.A. Semenova apima šias smegenų paralyžiaus formas: dviguba hemiplegija, spastinė diplegija, hemiparetinė forma, hiperkinetinė forma, atoninė-astatinė forma, mišrios formos.

Cerebrinio paralyžiaus formų dažnis yra toks: spastinė diplegija - 69,3%, hemiparetinė forma - 16,3%, atoninė-astatinė forma - 9,2%, hiperkinetinė forma - 3,3%, dviguba hemiplegija - 1,9%.

Ankstyvos cerebrinio paralyžiaus apraiškos yra:
uždelstas motorinis ir psichoverbalinis vystymasis, įgimtų ir toninių refleksų nebuvimas arba jų vėlavimas, taip pat nustatytų refleksų susidarymas, raumenų tonuso sutrikimai, padidėję sausgyslių refleksai, patologinių nuostatų ir sinkinijų atsiradimas.

Ankstyva klinikinė ir neurologinė cerebrinio paralyžiaus diagnozė daugiausia grindžiama gydytojo žiniomis metų vaiko neuropsichinės raidos stadijų susidarymo seka : 1 mėnuo - vaikas bando suimti galvą, sutvirtinti žvilgsnį, pasireiškia įgimti refleksai; 2 mėnesiai - trumpai laiko galvą ant pilvo ir vertikalioje padėtyje, fiksuoja žvilgsnį, gulitą, fiziologinę astaziją-abaziją; 3 mėnesiai - laiko galvą, seka daiktą, susilpnina griebimo refleksą ir bando savavališkai laikyti įdėtą žaislą, remiasi ant dilbio ant pilvo; 4 mėnesiai - pasuka galvą garso kryptimi, ištiesia ir paima žaislą, pasisuka ant šono, atsisėda ir atsisėda su parama už rankų, taria balsių garsus; 5 ir 6 mėnesiai - sėdi su viena ranka arba trumpai savarankiškai, pasisuka iš nugaros į šoną ir skrandį, išskiria pažįstamus veidus, atsiranda pirmieji skiemenys; 7 ir 8 mėnesiai - sėdi savarankiškai, lipa keturiomis, bando trumpam stovėti prie atramos; 9 ir 10 mėnesių - atsiklaupia su parama, stovi ir bando judėti prie atramos, trumpai stovi savarankiškai, taria pirmuosius žodžius; 11 ir 12 mėnesių - vaikšto palaikydamas 1 rankeną ir bando vaikščioti pats, laikosi paprastų nurodymų, taria keletą žodžių, bando pats valgyti šaukštu.
Motorinės ir psichoverbalinės raidos vėlavimo laipsnio vertinimas:
iki 3 mėnesių - lengvas, 3–6 mėnesiai - vidutinio sunkumo, daugiau nei 6 mėnesiai - sunkus.
Neišnešioto laiko korekcijos koeficientai:
iki 1 metų - neišnešiojimo terminas pridedamas mėnesiais, nuo 1 metų iki 2 metų - pridedama pusė neišnešiojimo termino mėnesiais.

Tam tikra seka būdinga sveiko vaiko motorinei raidai, kuri pasireiškia besąlyginių refleksų išnykimu, susidarančių (išsitiesinančių) refleksų formavimusi ir pusiausvyros reakcijų pagerėjimu.

Vienas iš ankstyvų cerebrinio paralyžiaus požymių yra nesąlyginių refleksų - delno-burnos, proboso, Moro, palaikymo ir automatinio eisenos - laiku sumažinto (2 mėn. Pilnaverčių kūdikių, 3–4 mėn. Neišnešiotų kūdikių) pažeidimas. , posotoninės reakcijos (labirintas, taip pat gimdos kaklelio toniniai asimetriniai ir simetriški refleksai). Išnykus besąlygiškiems refleksams, jau nuo 1 gyvenimo mėnesio susidaro sukietėjimo refleksai (labirinto nustatymas, grandinės gimdos kaklelio nustatymas ir kt.), Kurie suteikia bagažinės posūkius ir ištiesinimą ir pagerėja iki 10-15 mėnesių. Pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, toniniai refleksai gali išlikti visą gyvenimą, o tai slopina nustatytų refleksų susidarymą, savanorišką motorinę veiklą, pusiausvyros reakcijas ir lemia patologinės laikysenos stereotipo vystymąsi.

Raumenų tonuso sutrikimas yra vienas iš ankstyvųjų cerebrinio paralyžiaus išsivystymo požymių. Raumenų hipertoniškumas, išliekantis po 4 mėnesių, pastebima asimetriška laikysena su centrinės nervų sistemos perinatalinių pažeidimų pasekmėmis, cerebrinio paralyžiaus grėsme (jo spazminės formos). „Išplitusios varlės“ poza pastebima esant neišnešiotų naujagimių difuzinei raumenų hipotenzijai, esant perinataliniams centrinės nervų sistemos pažeidimams ir atoninio-astatinio cerebrinio paralyžiaus grėsmei.

KLINIKINĖS VAIKŲ CEREBRALO PARALIČIO FORMOS

Kada spazminė diplegija priešlaikinis anamnezės laikotarpis (67 proc.), klinikiniame paveikslėlyje pastebėta tetraparezė (apatinės galūnės paveiktos labiau nei viršutinės), galūnių, kūno, liežuvio raumenų tonusas smarkiai padidėjęs, aukšti sausgyslių refleksai. padidėja, sustiprėja toniniai refleksai, pastebimos galūnių patologijos ir deformacijos, formuojasi spastiška eisena su kryžiumi, o tik pusė pacientų eina savarankiškai, su parama - 30%, likusieji juda invalido vežimėliu. Būdingi kalbos sutrikimai spazminės disartrijos forma, regėjimo patologija 70% pacientų (refrakcijos klaidos, regos nervo atrofija, žvairumas).

Hemiparetinė forma dažnai sukelia gimdymo trauma, klinikoje yra spastiška hemiparezė, o viršutinė galūnė kenčia labiau nei apatinė, pastebimas pažeistų galūnių sutrumpėjimas ir hipotrofija, hemiparetinė eisena, Wernicke-Manno laikysena su rankos lenkimu ir prailginimu. koja („ranka klausia, kojos prisimerkia“), pėdos deformacijos ir kontraktūros, viena vertus, dažnas simptominės epilepsijos atvejis (apie 35 proc. atvejų).

Hiperkinetinė forma dažnai būna bilirubino encefalopatijos dėl kernicterus rezultatas, kuris išsivysto kūdikiams, kurių bilirubino kiekis kraujyje yra 428–496 µmol / l, neišnešiotiems - 171–205 µmol / l. Būdingi smurtiniai nevalingi galūnių ir kamieno judesiai (hiperkinezė), kurie sustiprėja susijaudinus ir išnyksta miegant. Hiperkinezė pirmiausia pasireiškia liežuvyje (sulaukus 3–6 mėnesių), paskui išplinta į veidą, o po 2–6 metų - į kamieną ir galūnes. Pastebimi distonijos tipo raumenų tonuso sutrikimai, dažnai pasireiškia autonominiai sutrikimai, hiperkinetinė dizartrija ir sensorineurinis klausos sutrikimas (30–50 proc.).

Atoninis-astatiškas formai būdingas žemas raumenų tonusas, sutrikusi judesių ir pusiausvyros koordinacija, taip pat per didelis judesių amplitudė galūnių sąnariuose.

Dviguba hemiplegija - sunkiausia cerebrinio paralyžiaus forma, pasireiškianti sunkiosios motorikos sutrikimais, padidėjusiu raumenų tonusu, sausgyslių refleksais, sunkiais kalbos sutrikimais, vaikų protiniu išsivystymu protinio atsilikimo lygyje.

Svarbiausios cerebrinio paralyžiaus komplikacijos:
ortopediniai-chirurginiai, kognityviniai ir jutimo sutrikimai (80 proc.), epizodas (35 proc.), elgesio sutrikimai, neuroziniai sutrikimai (2/3 pacientų), autonominės disfunkcijos sindromas (daugiau nei 70 proc.).

Pagrindiniai cerebrinio paralyžiaus reabilitacijos principai yra:
ankstyvas pradžia, integruotas daugiadisciplininis požiūris, diferencijuotas pobūdis, tęstinumas, trukmė, stadijos, perimamumas. Cerebriniu paralyžiumi sergančio paciento reabilitacinis gydymas turėtų būti atliekamas pagal individualią reabilitacijos programą ir apimti šias sritis:
1. Medicininė reabilitacija: vaistų terapija, fizioterapijos pratimai ir masažas (klasikinis, segmentinis, periostealinis, jungiamasis audinys, žiedinis trofikas, taškas), Vojta terapija, neurodevelopmental sistema B. ir K. Bobat; mankštos terapijos kostiumų naudojimas („Adele“, „Gravistat“, „Regent“, „Spiral“), pneumosuits („Atlantas“ ir kiti), mechanoterapija (pratimai naudojant treniruoklius ir specialius prietaisus, įskaitant robotų kompleksus („Lokomat“ ir kt.), kineziterapija (elektroterapija - elektroforezė ir elektromiostimuliacija, magnetoterapija, parafino-ozokerito naudojimas, purvo terapija, hidrokinezioterapija, akupunktūra), ortopedinis chirurginis ir SPA gydymas.

2. Psichologinė, pedagoginė ir logopedinė korekcija (psichokorekcija, sensorinis ugdymas, užsiėmimai pas logopedą-defektologą, A. Peto laidžioji pedagogika, Montessori metodas, darbas su šeima ir kt.).
3. Socialinė ir aplinkos adaptacija.

Narkotikų terapija sergant cerebriniu paralyžiumi apima:

  • Narkotikai, turintys neurotrofinį ir nootropinį poveikį (Pantogam ®, Cortexin, Cerebrolysin, Nootropil, Phenibut).
  • Vaistai, gerinantys bendrą smegenų hemodinamiką ir mikrocirkuliaciją (korteksinas, cinarizinas, actoveginas, trentalis, instenonas ir kt.).
  • Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą nervų sistemoje, reparacinį ir rezorbcijos poveikį (ATP, lidazė, stiklakūnis, natrio darinys ir kt.).
  • Antikovuliantai.
  • Vaistai, normalizuojantys raumenų tonusą (su hipertoniškumu - midokalmo, baklofeno, botulino toksino preparatai; su hipotenzija - proserinas, galantaminas).
  • Vaistai, mažinantys hiperkinezę (Pantogam ®, fenibutas, nakomas, tiopridalas).
  • Vitaminai (B1, B6, B12, C, neuromultivitas, aevitas ir kt.).
„Pantogam ®“ (PIK-PHARMA) yra nootropinis vaistas, turintis platų klinikinio veikimo spektrą, derinantis neurometabolinį, neuroprotekcinį ir neurotrofinį poveikį. „Pantogam®“ yra įtrauktas į smegenų paralyžiaus gydymo klinikines rekomendacijas (2014). Pantogam vartojimo pranašumas yra farmakologinė išsiskyrimo forma tiek tablečių, tiek 10% sirupo pavidalu, o tai leidžia nuo pirmųjų gyvenimo dienų vartoti vaikams, turintiems perinatalinių CNS pažeidimų, siekiant užkirsti kelią ir gydyti. cerebrinis paralyžius. Pantogam ® - hopanteno rūgšties (natūralaus GABA metabolito) preparatas - sėkmingai sujungia lengvą psichostimuliuojantį, vidutinio stiprumo raminamąjį, prieštraukulinį ir detoksikuojantį poveikį.

Pantogamo veikimo mechanizmai: tiesiogiai veikia GABA-B receptorius, stiprina GABA-erginį slopinimą centrinėje nervų sistemoje; reguliuoja neuromediatorių sistemas, stimuliuoja medžiagų apykaitos ir bioenergetinius procesus nerviniame audinyje; sumažina cholesterolio ir beta-lipoproteinų kiekį kraujyje.

Klinikinio Pantogam vartojimo spektras perinataliniams centrinės nervų sistemos pažeidimams ir cerebriniam paralyžiui apima:
1) kognityviniai sutrikimai, įskaitant uždelstą psicho-kalbos vystymąsi ir protinį atsilikimą, ankstyvą pooperacinę kognityvinę disfunkciją, kalbos sutrikimus;
2) uždelsta motorinė raida, motorikos sutrikimai;
3) neuroziniai ir į neurozę panašūs sutrikimai, emociniai sutrikimai;
4) cerebrinis paralyžius kartu su epilepsija (kadangi Pantogam ®, skirtingai nei dauguma nootropinių vaistų, konvulsinio pasirengimo slenksčio nemažina);
5) hiperkinezė (Pantogam ® vartojamas kaip ilgalaikė monoterapija - iki 4–6 mėnesių, nepakankamo efektyvumo atveju - kaip kompleksinės terapijos su tiopridalu dalis), ekstrapiramidiniai neuroleptinio gydymo šalutiniai poveikiai;
6) asteninis sindromas, sumažėjęs protinis ir fizinis darbingumas;
7) autonominės disfunkcijos sindromas;
8) skausmo sindromas (kaip kompleksinės terapijos dalis).

Įrodyta, kad Pantogam yra labai veiksmingas vaikams, turintiems komplikuotą perinatalinę anamnezę, kompleksiškai reabilituojant motorinius ir kognityvinius sutrikimus (pagerėjus psichomotorinei veiklai ir regos-motorikos koordinacijai 10–45%, trumpalaikės atminties - 20–40 40%, dėmesys - 30%), miego sutrikimai. Įrodyta, kad Pantogam vartojimas vaikams, turintiems raidos disfaziją (alaliją), atsiradusį dėl perinatalinės centrinės nervų sistemos pažeidimo, kalbos rodiklius pagerina daugiau nei 3 kartus. Nustatyta, kad pantogamo vartojimas pooperaciniu laikotarpiu efektyviai išlygina pooperacinių kognityvinių disfunkcijų apraiškas, atstatant dėmesio koncentracijos rodiklį ir vėliau jį pagerinus 30% pacientų 2,5 karto.

Vaikų, sergančių perinataline patologija ir cerebriniu paralyžiumi, vienas iš pagrindinių patogenezinės farmakoterapijos uždavinių yra padidinti smegenų energijos potencialą naudojant metaboliškai aktyvius agentus. L-karnitino preparatas - Elkar ® („PIK-PHARMA“) - yra energijos apykaitos stimuliatorius, pasižymi antioksidacinėmis, anabolinėmis, detoksikacinėmis savybėmis, taip pat neuroprotekciniu ir neuromoduliuojančiu poveikiu.
„Elkar“ vartojimo efektyvumo vaikams, sergantiems perinataline patologija, tyrimai parodė, kad sumažėjo jų jaudrumas, normalizavosi autonominės funkcijos, pagerėjo ūgio ir svorio rodikliai bei motorinės-refleksinės sferos, psichinė raida, EEG. Esant patologinei naujagimių bilirubinemijai, pastebėta greitesnė gelta regresija Elkar vartojimo fone, sumažėjus netiesioginiam bilirubino kiekiui kraujyje.
Pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, vartojant Elkar kompleksinės reabilitacijos procese, padidėjo tolerancija tiek psichiniam, tiek fiziniam stresui, koordinacijai, neurosensoriniams procesams (regos aštrumui ir klausai), kalbai, autonominėms funkcijoms, EKG ir EEG (normalizavus žievės elektrogenezę). , epilepsijos apraiškų sumažėjimas). Cerebriniu paralyžiumi sergantiems pacientams, kurie prieš ir po operacijos ortopediniu-chirurginiu gydymu vartojo Elkar®, pastebimai pagerėjo odos trofizmas, sumažėjo pooperacinių komplikacijų ir atsirado poreikis vartoti analgetikus.

Taigi ankstyva diagnostika ir kompleksinis gydymas prisideda prie reabilitacijos priemonių veiksmingumo padidėjimo, neįgalumo sumažėjimo ir vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, socialinės adaptacijos.

Nuorodos yra redakcijoje.