Pagal akušerius standartus kūdikių įrankiai yra ilgesni nei 40 savaičių. Manoma, kad šis laikotarpis yra pakankamai pakankamas, kad būtų sunaikintos mažos mažo žmogaus organų ir sistemų, po kurio jis gali eiti į savarankišką gyvenimą, atskirtą nuo mamos. "Įdomios pozicijos" viduryje nėštumo metu moteris patenka į antrą ultragarsą. Pagal svarbą laipsnį, tai ne visai prastesnė už pirmąjį patikrinimą, kuris vyksta 1 trimestrą. Apklausa yra privaloma visiems būsimoms motinoms.

Kada ir kodėl vyksta 2 trimestro ultragarsas


Daugelis motinų stebisi: kada daryti antrą planuojamą ultragarsu? Kaip ir kas nors gydytojas nurodo 19 savaičių tyrimą, o kažkas 20. Iš tiesų, kiekvieno konkretaus atvejo laikas gali būti įvairus. Kokia savaitė išsiųs moterį į ultragarsinį tyrimą, priklauso nuo motinos sveikatos būklės ir vaisiaus vystymosi parametrai pirmuoju UZ atrankos metu.

Rusijos sveikatos apsaugos ministerija sukūrė gana miglotą sistemą, dėl kurios nėštumo grotelės daro antrą ultragarsu. Pasak departamento užsakymų, tai daroma laikotarpiu nuo 18 iki 21 savaičių.

Kas gali būti vertinama ant antrojo ultragarso



Nėštumo ultragarsas 2 trimestre leidžia stebėti vaiko kūno veiklą, po kurio apskaičiuota, ar gaunami duomenys yra laikomi leistinomis normos ribomis. Ultragarso diagnostikos specialisto darbas apima šias nurodymus:

  • vaiko širdies širdies ritmo matavimas;
  • plėtros rodiklių identifikavimas, vidaus organų ir vaiko kūno dalių buvimo vieta (galvos dydis, krūtinės perimetras, pilvas, galūnės);
  • pozicijos, kuri užima trupinius į skrandį, taip pat vaiko augimą ir svorį;
  • embrionų kiekio nustatymas (nors ir retai, tačiau yra atvejų, kai tik antrasis ultragarsinis tėvai sužino, kad jie tikisi ne vieno vaiko);
  • placentos išlyginimų ir laipsnio vertinimas;
  • vaiko kūno anatominės struktūros tikrinimas, įskaitant pagrindinius organus: smegenis, širdis, kepenys, skrandis, blading, šlapimo pūslės, šviesos, lytinių organų;
  • kaukolės vystymosi nustatymas (ypač - veido kaulų), stuburo ir krūtinės;
  • amniono skysčio tūrio ir kokybės matavimas, kuriame vaisių perdavimų intrauterinis gyvenimas;
  • vertinimas bambos būklės
  • patologijų aptikimas gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanale, tono diagnostika.

Remiantis fetometrijos rezultatais, kurie atliekami per prenatalinį ultragarsinį tyrimą, specialistas diagnozuoja liga ir daro išvadą. Tai reiškia, ar nėštumas yra saugiai, taip pat artėjančio gimimo data.

Ultragarso iššifravimas 2 trimestre, normos


Dekodavimo ultragarsas atliekamas po atrankos. Ši procedūra apima darbą, susijusį su duomenimis, gautais su lentele, kuriame yra ultragarso norma 2 nėštumo trimestrui. Šį darbą turėtų gydyti dalyvaujantys ginekologas. Tik jis galės apibendrinti viską, kas buvo atskleista UZ-apklausos ir balso mama, yra susirūpinimo priežastis.

Geriausia iš karto po procedūros, eikite į defoding ultragarso protokolą. Labiausiai tikėtina, kad iki šiol biocheminės kraujo analizės rezultatai jau bus ginekologo rankose, o kartu su ultragarso tyrime bus išsamus motinos ir vaiko sveikatos būklės vaizdas.

Bipario dydis (BPD)


Apie kiekvieną planuojamą tyrimą su ultragarsu pagalba, diagnostinis dydis vaisiaus galvos arba BPR yra žiūri. Šis indikatorius gaunamas matuojant atstumą tarp embriono laikinų frakcijų. BPD paskirties vieta yra labai specifinė - nėštumo laikotarpio nustatymas. Be to, atstumas tarp šventyklų, gydytojas nustato, ar nėra nukrypimų vaiko augimą.

20 savaičių laikotarpiu, biparientalio dydis turėtų būti normalaus diapazono - 43-53 cm.

Jei rodiklis yra mažesnis, tai gali būti intrauterino vėlavimo po vaisių (ROV) ženklas.

Lobno-pakaušio dydis (LZR)


LZR apskaičiuojamas pagal atstumą tarp vaiko galvos priekinių ir pakopų kaulų. Ultragarsinės diagnostikos kaukolės priekinės pakuotės dydis visada yra suporuotas su dvipartiniu dydžiu. Šie du parametrai, kaip minėta anksčiau, teikia informaciją apie nėštumo laikotarpį ir ar trupiniai vystosi saugiai. LZR norma antrajame atrankoje yra 56-68 mm.


Vaisiaus intrauterinis delsimas, kuris diagnozuojamas pagal sumažintą BPR ir LZR, dažniausiai iškelia moterys, piktnaudžiavimas rūkymas ir alkoholiniai gėrimai arba išgyveno stipriausią stresą. Tačiau verta pažymėti, kad blogi rodikliai ne visada yra neišvengiamo būsimos motinos elgesio pasekmė. Dažnai jie gali sukelti vėlyvą ovuliaciją ir embriono implantavimą. Ir kai kuriais atvejais priežastis yra paveldimas bruožas, kuris buvo perkeltas į kūdikį iš savo tėvų. Galų gale taip pat gali vykti medicininė klaida. Gydytojas, gavęs nepatenkinamą analizės rezultatus, bus perduotas papildomam tyrimui.

Galvos ir pilvo (OG ir aušinimo skysčio) ratas



Galvos ir pilvo perimetras taip pat yra papildomi vaiko vystymosi rodikliai. Iš pradžių gydytojas matuoja OG, o kartu su bilidiniais ir priekiniais galvos dydžiais gali daug apie kūdikio sveikatą. Iki nėštumo viduryje jis turėtų būti 154-186 mm. Nukrypimai nuo normos vienoje ar kitoje krypties atžvilgiu gali būti priežastis paskatinti išsamesnį tyrimą atskleisti priežastį.

Jei OSBO yra mažesnis už neįmanoma yra vystymosi defektų tikimybė, jei daugiau nei norma, gydytojas gali įtarti problemą į smegenų būklę. Norint pašalinti hidrocefalų buvimą, kai jis yra per didelis, pelė yra nagrinėjama pakartotiniu patikrinimu.

Pilvo perimetras yra laikomas galvos galvos ir suprasti, kaip proporcingai vystosi vaiko kūno dalių.

Jei parametras neatitinka nėštumo laikotarpio, gydytojai gali sutelkti dėmesį į placentos ir bambos laido būklę. Galbūt jie nepateikia pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.

Kaulų ilgis. \\ T



Ultragarsiniame tyrime gydytojas išsamiai nagrinėja embriono krašto krašto ilgį ir formą. Ši procedūra apima ilgį:

  • šlaunikaulio kaulai (DBK);
  • kojų kaulai (DKG);
  • dilbio kaulai (DKP);
  • pečių kaulai (DPK);
  • nosies kaulas (DNR).

Šie matavimai reikalingi norint nustatyti genetines patologijas, kurios apima, pavyzdžiui, Patalos sindromą arba Carnell de Lange sindromą. Per trumpos galūnės gali nurodyti jų buvimą, kuris bus įrašytas į atrankos išvadą. Nosies kaulų ilgis yra labai svarbus pirmosios ultragarso metu, yra nuoroda nustatant genetinių anomalijų, pirmiausia žemyn sindromo. 2 trimestre DNR gali nedalyvauti ekspertų protokole.

Beje, nuokrypių aptikimas kaulų ilgyje neturėtų būti suvokiamas kaip galutinis sakinys, kad vaikas yra pasmerktas į sveikatos problemas. Niekas nepanaikino tokių momentų kaip kiekvieno asmens ar paveldimų veiksnių skeleto aparatų savybės. Todėl galutinė diagnozė bus pristatyta tik po ligos patvirtinimo, taip pat dėl \u200b\u200bkraujo biocheminės analizės rezultatų, įskaitant HCG, estrolio ir alfa fetoproteino baltymo bandymą.


Virkštelės


Pupovina vaidina esminį vaidmenį vaisiaus gyvenime, suteikiant jai visas būtinas maistines medžiagas ir deguonį. Šis rišiklio siūlas tarp mamos ir vaiko yra virvė, kurią sudaro trys laivai. Tai turėtų būti normalu, ir jei yra nukrypimų, šie laivai yra mažiau. Diagnostikas turi atsekti, kiek venų ir arterijų sudaro bambos laidą, suprasti, ar kūdikis yra pakankamas išorės mitybai.

Atkreipkite dėmesį, kad gimda taip pat atlieka pagalbinę-ekskretinę funkciją. Per jį metabolizmo produktai yra kilę iš kūdikio, kuris tada gaunamas motinos organizmas.

Naftos užtvindytas vanduo


Ultragarsas nėštumo antrajame trimestre, be vaiko vystymosi būklės stebėsenos, apima aplinkinių vidutinio stabdžio vandenų stebėjimą. Apskaičiuota jų kokybė ir kiekis, tai naudojama šiam matavimo vienetui kaip amniono skysčio indeksas (pratimas).

Jei gydytojas nustato, pavyzdys yra mažesnis nei 2 cm, jis yra įdiegtas mažu, jei daugiau nei 8 cm - kelių būdų. Ir kad ir kita diagnozė yra rimto nerimo priežastis. Daugiaaukštis ir žemuma yra vaisiaus apsigimimų ženklas, infekcinio proceso buvimas mama mob. Šiuo atveju moteris turi skubiai gydyti.

Gimda


Ypatingas dėmesys skiriamas pagrindiniam moteriškam kūnui - gimdui. Nėštumo metu jis patiria didžiulius krovinius, ir labai svarbu įvertinti gimdos sienų būklę ultragarsu. Visų pirma, specialistas žiūri į toną. Gera įranga tikrai parodys, kaip stiprūs gimdos raumenys yra įtempta. Be to, randai kruopščiai mokosi, jei praeityje moteris padarė operaciją gimdoje. Gydytojas atrodo, ar ši siūlė netrukdo nėštumo eigai ir neatsiranda, jei atsiranda neoplazma.

Išmatuotas gimdos kaklelio ilgis ir nestabilumas. Jei diagnostikas pastebės jo sutrumpinimą, tada jį galima diagnozuoti atleidimo nuo kaltės nepakankamumo. Tai yra nerimą keliantis ženklas, kad kaklas neslaiko gimdos slėgio, nes sparčiai didėja vaisiaus dydžiai.

Placenta.


Placentos įverčiai yra svarbūs trys komponentai - jo buvimas, storis ir terminas. Paprastai "vaiko sėdynė" turėtų būti ant gimdos galinės sienos. Jei jis yra šalia priekinės sienos arba yra per mažas, gydytojai gali degti natūralaus gimdymo galimybę ir padaryti cezario moterį. Žemas prognozavimas diagnozuojamas mažesnis nei 5,5 cm nuo vidinio gimdos vidinio Zea. Šis rodiklis gali keisti arčiau gimdymo, nes placenta gali pakilti virš.

Dėl intrauterinų defektų, infekcijos ar Rhesv konflikto buvimas gali pasakyti per stora placenta - daugiau nei 4,5 cm. Šiuo atveju nėščia moteris reikalauja gydymo. Kitas svarbus rodiklis yra darželio terminas, 2 trimetrumui, jis turėtų būti nulis. Pirmasis brandos laipsnis kalba apie ankstyvą placentos senėjimą.

Veido, smegenų ir organų




Nėštumo viduryje ant ultragarso įrangos monitoriaus, kūdikio veidas yra gerai matomas. 2 trimestrų ultragarsu, gydytojas nustato, ar vaiko veido savybės yra teisingai suformuota. Jis atkreipia dėmesį į akies, viršutinių ir apatinių žandikaulių buvimą ir būseną, taip pat atidžiai mano, kad asmuo yra patologijos - vilkų burnos ar kiškių lūpų (dangaus suskaidymas).

Smegenys, kaip pagrindinio organo centrinės nervų sistemos, yra tiriamas dėl tinkamos struktūros ir audinių buvimo: pusrutulių, skilvelių ir smegenėlių. Po to gydytojas tikrina kitus organus, įvertindamas jų formavimąsi. Jei tikrina ir aptinka echogeniškumo pokyčius ir aptinka patologiją, tai praneša apie tai ultragarso protokole.

Vaiko raumenų aktyvumas


Iki to laiko motina jaučiasi gerai perkelti vaiką ir pati gali jaustis laikas nuo laiko. Jei moteris yra susirūpinusi dėl pernelyg aktyvių kūdikio veiksmų, priešingai, pernelyg vangūs judėjimai, tada ji gali tai pranešti diagnostikai.

Tuo ultragarso specialistas neabejotinai įvertins vaiko motorinę veiklą ir išsklaidys visą tėvų patirtį.


Atkreipkite dėmesį, kad jei per daug retųjų judesių būtų patvirtinta, ji turėtų įspėti nėščią ir stebint gydytoją. Galbūt taip diskomfortas, kurį kūdikis jaučiasi mamos įsčiose.

Vaiko grindų nustatymas

Vaiko lytis jau nustatoma pirmojo ultragarsinio patikrinimo metu. Tačiau, atsižvelgiant į nepakankamą formavimąsi genitalijų organų embriono, klaidų procentas yra gana didelis. 2 trimestrui gydytojai išnyks visus taškus "ir", net jei jie buvo klaidingi ar tiesiog nematė berniuko ar merginos. Šiuolaikinė ultragarso įranga leidžia nustatyti vaiko lytį su dideliu tikimybės dalimi. Jei ankstesnėje ultragarso mama nesakė, kas gyvena pilvoje, dabar galite saugiai pasitikėti gydytojo žodžiais ir pasiruošti naujagimiui.

Paskutinė protokolo dalis


Pats Protokolo pabaigoje ultragarsas bus diagnostikos sudarymas: ar atrankos procese atlikti matavimai atitinka akušeriją. Be to, vaisiaus svoris bus nurodytas formoje, kuri automatiškai apskaičiuojama pagal instrumentą, analizuojant fetometrijos rodiklius. Per 20-21 savaitę jis turėtų būti per 215-320 gramų.

Apdorojimas


Ultragarsinio nėštumo trimestro laikymo procesas nėra labai skiriasi nuo tyrimo 1 trimestre. Daugelis ateina į ekrano su vaiko tėvu, kad vėl mėgaukitės nuotraukomis ir savo kūdikio vaizdo. Ypač tada, kai procedūra atliekama ant įrangos, leidžianti fotografuoti 3D arba 4D formatu.


Šiuo laikotarpiu ultragarsas atliekamas per pilvo sieną, kuriai taikomas jutiklis. Moteris turėtų gulėti ant sofos, sulenkta kojų keliuose.

Kaip parengti

Pasirengimas antrajam tyrimui yra šiek tiek skiriasi nuo ankstesnio, nes šį kartą jums nereikia stebėti griežtos dietos ir geriamojo režimo. Nėra jokių apribojimų dėl mitybos, tačiau ekspertai vis dar nerekomenduoja judėti ar gerti ar daug prieš procedūrą, kad nebūtų atitraukti mama nuo mylintis savo kūdikį ir dr.

Būtina imtis vystyklų, rankšluosčių ir batų dangų. Ji turėtų būti išaiškinta iš anksto, ar jie nėra įtraukti į ultragarso kainą. Daugelyje mokamų klinikų nereikia su savimi atlikti šių elementų.

funkcijos


Anksčiau antrasis ultragarsas buvo paskirtas ne visoms moterims, bet tik tiems, kurie patenka į vadinamąją rizikos grupę. Ji apima tuos, kurie yra daugiau nei 35 metų, turintys infekcinių ligų istoriją, nepakeliamą, genetinę patologiją, nustatytą praeityje. Dabar antrasis planuojamas laiko patikrinimas yra fiksuotas už visų nėščioms moterims, kurios turi būti privaloma.

Daugelis motinų netyčia stebisi, ką jie žiūri į ultragarsą 2 trimestrą. Tyrimas patvirtina, kad jis buvo užregistruotas dėl pirmojo atrankos, taip pat rodo, kiek kūdikis išaugo ir ar vaikas išaugo, ar veiksniai, kurie gali turėti neigiamą poveikį jo būklei.

Ultragarso 2 trimestro ypatumas yra ta, kad jis neturi kietos sistemos. Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduojama nusiųsti nėščioms moterims nuo 18 iki 21 savaičių procedūros, tačiau ginekologas gali persvarstyti laiką ir paskiria ekrano užsklandą iki 17 ar 22 savaičių.

Po ekologinio nėštumo


Visos nėščios moterys dėl ekstrakorporinės apvaisinimo turės 2 trimestrą. Tik skirtingai nuo tų mamų, kurių nėštumas vyko natūraliai ir nebuvo nustelbė grėsmes persileidimu, moterims, turinčiose ekologišką, tai nebus antrasis ekranas. Galų gale, kaip gerai žinoma, beveik visa dirbtinio tręšimo procedūra vykdoma nuolatine ultragarso kontrole. Tokiems pacientams ypatingas dėmesys skiriamas Doplerio tyrimams - kraujo tekėjimo į gimdos ir placentos laivuose vertinimą.

Nėštumas Dvivietis arba trigubas


Nėštumo metu, dvigubas arba trigubas laikas ir ultragarso vykdymo tvarka yra tokia pati kaip ir vienos gesta. Vienintelis skirtumas - šiek tiek ilgiau eina į procedūrą, nes specialistas turi atidžiai išnagrinėti dviejų ir net trijų vaikų plėtros parametrus. Kiekvienos iš jų rodikliai bus išvardyti apklausos protokole.

Yra antroji ultragarsinė žala

Dabar nedaugelis žmonių teigia, ar ultragarsinė žala motinai ir vaikų žala yra beveik vienbalsiai sutiko, kad tokios procedūros privalumai daug daugiau. Nepaisant to, yra oponentų tokio patikrinimo.

Kaip rodo medicinos praktika, daugeliu atvejų išsaugojimas ir klestintis nėštumo metu priklauso nuo kompetentingos, tikslios ir savalaikės diagnozės.


Tai leidžia jums priskirti būtiną gydymą ir pagerinti vaisiaus būklę, kol ji gimsta. Todėl nėštumo metu antrasis ultragarsas yra labai svarbus ir privalomas procedūra.

Kada atlikti šią ultragarsą


Trečiasis trimestras turės eiti į šią būsimo motinos ultragarsą. Laikymo laikotarpis yra gana ribotas - nuo 32 iki 34 savaičių. Tai labai svarbus tyrimas - pastaroji prieš gimdymą ir susitikimą su kūdikiu. Remiantis atrankos rezultatais, bus aišku, kaip vaikas pasirodys pasaulyje ir ar jam reikės papildomos medicininės priežiūros.

Moterų, kuri yra aštuntojo nėštumo, tyrimas, diagnostika tikrina vaisių, skirtų vėlyvųjų vystymosi defektų buvimui. Esant ultragarsiniam tyrimui, nustatoma vaiko padėtis, kaupiamųjų vandenų, augimo rodiklių, motorinės veiklos, vidaus organų būklės ir placentos brandos.


Nėlių moters patikrinimas yra metodų, kurie naudojami aptikti ar paneigti anomalijų, patologijų, netiesioginių žymeklių (ženklų) plėtrą, kompleksas vaisiui.

Antrasis trimestras Vaisiai iš patologijų
Vaisiaus mokymosi monitoriuje procesas
Studijuokite nėštumą nuo gydytojo


Perinatalinis atranka yra medicinos, laboratorinės ultragarso procedūros, atskleidžiančios rizikos grupes dėl vaisiaus pulko atsiradimo visame nėštumoje.

Perinatalinio atrankos tipai:

  • perinatalinis 1 trimestro atranka pagal 10-14 nėštumo savaičių, tokio tyrimo, priskirtino dvigubo testo;
  • pereinatalinis 2 trimestro atranka nuo 16 iki 23 nėštumo savaičių, per šį laikotarpį atlieka trigubą arba kvadinėjimo testą;
  • perinatalinis atrankos 3 trimestras sudaro nuo 30 iki 32 savaičių, išnagrinėkite pirmąjį ir antrąjį trimestrą, atlieka neatskiriamą testą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, iš to išplaukia, kad kai jį dėvėsite, turite išlaikyti bent tris privalomus ultragarsinius tyrimus. Dažnai jie neturi būti atliekami be specialaus poreikio.

Vartojimo laiką lemia ginekologas, kurį perduodate apklausą, ir jie yra atrinkti kiekvienam nėštumui atskirai. Bet.

Optimalūs antrojo patikrinimo terminai (antrasis trimestras) nuo 16 iki 18 savaičių. Kas apima tokį tyrimą:

  • atlikti išplėstinį ultragarsinį tyrimą;
  • nustatytos biocheminės apklausos, siekiant nustatyti HCG arba NEMOKAMOS B-SubUNIT lygį HCG, nemokamai estriot, inhibin, AFP.

Atranka po 12 savaičių

Kai atliekamas antrasis trimestro perinatalinis patikrinimas, atsižvelgiama į visus ultragarsinius duomenis, kurie buvo gauti per pirmuosius trimestro ir biocheminių analizės rodiklius, kurie buvo gauti laiku nuo 16 iki 19 nėštumo.

Antrasis atrankos tyrimas, kuris yra pagamintas 20-24 savaičių laikotarpiu, leidžia nustatyti daug galimų anatominės analizės anomalijų. Pavyzdžiui, pavyzdžiui:

  • galvos, nugaros smegenų;
  • kepenų vices;
  • skrandžio trakto anomalijos;
  • veido skilimo buvimas;
  • širdies liga;
  • galūnių kūrimo defektas.

Daugeliu atvejų anomalijos, kurios aptiktos vaisiaus įrankių viduriu, netaikomi chirurginiai gydymo metodai, o dažnai gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą šiame etape.

Be to, kai ultragarsinis tyrimas atliekamas 2 trimestre, jie įvertina vaisių chromosomų patologijų buvimą, pavyzdžiui:

  • uždelsimas į embriono plėtrą;
  • multi-, žemuma;
  • pioliektazija;
  • ventriaculegaly;
  • nepakankamas vamzdinio kaulo ilgis;
  • sumažinti vaisiaus nosies kaulą;
  • cistų kraujagyslių plexus smegenys ir daug kitų anomalijų.

Gydytojas gali paskirti antrą ultragarso tyrimą ir nuo 16 iki 19 nėštumo. Taip atsitinka tam tikrose nuorodose, kurios buvo gautos išsamiuose tyrimuose. Ginekologo vadovai laboratorijoje. Yra būtini sistemos testai, aukštos kokybės įranga, su kuria galite atlikti atranką.

Jei įgimtų defektų rizika, anomalijos, nėščia moteris siunčiami į medicinos ir genetinio centro, taip pat gali būti vadinamas atrankos centras. Tokios laboratorijos yra visuose miesto centruose. Čia taip pat galite susisiekti ir be gydytojo krypties.

Patikrinkite vaisius

Biocheminiai laboratoriniai tyrimai.

Biocheminis patikrinimas, kuris atliekamas 2 trimestre - tai specifinių medžiagų apibrėžimas kraujyje, kuris keičiasi priklausomai nuo patologijų.

Kai moteris yra nėščia, ji yra panaudota panašiai atrankos dėl nervų vamzdžių (galvos ir nugaros smegenų), chromosomų anomalijų (Dauno sindromo sindromo) defektas.

Biocheminis tyrimas negali tiksliai diagnozuoti, su juo pagalba galite atskleisti aukštą ar mažą patologijos augimą. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, reikės papildomų tyrimų (ultragarsinė, invazinė diagnostika ir kt.).

Kai kurie ekspertai teigia, kad tokie tyrimai turėtų būti paskirti visiems nėščioms moterims, nes niekas nėra apdraustas nuo patologijų. Todėl, kuris rekomenduoja, kad visos nėščios moterys atlieka biocheminį 2 trimestro atranką.

Tačiau taip pat yra nuomonė, kad tokius tyrimus turėtų atlikti tik tie, kurie yra rizikos grupėje. Dabar mes turime tik moteris iš šios grupės mūsų šalyje, likusios turi mokėti už tai.

Rizikos grupė apima tokias moteris:

  • kurio amžius yra daugiau nei 35 metai;
  • kurie jau turi vaiką su chromosominėmis anomalijomis;
  • tėvo vaikas artimas giminaitis;
  • nėštumo pradžioje buvo imtasi įvairių preparatų, kurie yra kontraindikuotini nėščioms moterims (citostatikai, anti-epilepsijos vaistai);
  • tai buvo prieš daugiau nei du persileidimus, sušaldyti nėštumo;
  • nėštumo nutraukimo ilga grėsmė;
  • nukrypimai nagrinėjant ultragarsą;
  • vieno iš tėvų švitinimas prieš koncepciją.

Dažnai biocheminis patikrinimas nustatomas 2 trimestuoju nuo 15 iki 20 savaičių arba nuo 16 iki 18 metų. Šiame etape apibrėžiami trys rodikliai: AFP, HCG ir NE.

Kraujo tyrimas padės išsiaiškinti, ar yra kokių nors kūrimo netikslumų

Procedūros procedūra

Atranka atliekama 1, 2 ir 3 trimestrų. Paprastai tai yra keletas etapų. Norėdami pradėti nuo to, dėl to apykaklės zonos storis rodikliai yra tikrinami, choriono būklė. Kalbant apie gimdos kaklelio apykaklę, nustatomas žemyn sindromo buvimas.

Papildomos choriono būklės analizės skiriamos moterims, kurios patyrė persileidimą, kurio amžius yra daugiau nei 35 metai, ir tie, kurie turėjo genetinius nukrypimus santykiuose.

Antrasis apklausos etapas arba antrasis patikrinimas lemia išsamias vaisiaus anomalijas. Tikrinamas bendrosios plėtros lygis, normaliosios valstybės kaupimosi vandenų nuokrypio laipsnis. Tai daroma 16-20 nėštumo savaičių. Ultragarsas rodo būsimo vaiko grindis. Nustatykite rankenų, kojų dydį. Paimkite kraują iš Vienos.

Kaip pasirengti atrankai.

  1. Neįmanoma gerti daug skysčių prieš išvykdami į egzaminą.
  2. Taip pat neįmanoma valgyti prieš tyrimą, geriau susilaikyti nuo valgymo ne mažiau kaip keturias valandas.
  3. Jei ultragarsas atliekamas pilvo metodu, būtina gerti bent vieną litrą vandens.
  4. Prieš kraujo tvorą, būtina atlaikyti dietą nuo trijų iki keturių dienų. Jį sudaro tokių produktų, kaip šokolado, mėsos, žuvies, jūros maisto, riebi, druskos ir kepti maisto.

Pirma, atliekamas ultragarsinis tyrimas, su rezultatais, kuriuos einate į dovanoti kraują nuo venų. Per tai, specialistas kalbės su jumis, paprašė tokiais atvejais reikalingų klausimų. Taip atsitinka, kad tiksliai būtų galima nustatyti jūsų rezultatą.

Po maždaug po kelių savaičių rezultatas bus gautas. Nepriklausomai iššifruoti atrankos rezultatus, kuriuos praleidote 2 trimestre, o ne verta. Gydytojas padarys jį tik ir pasakys išsamiai.

Geras atrankos rezultatas yra tai, kad ACE lygis serume yra apie 15-19 savaičių svyruoja nuo 15 iki 95 vienetų / ml. Blogas rezultatas yra, jei baltymų lygis padidės - jis gali kalbėti apie neuroninių vamzdžių apsigimimų buvimą, stemplės Atressee buvimą, kepenų nekrozę, bambos išvaržą ir kt.

Jei baltymas yra sumažintas, tai gali reikšti, kad sukuria žemyn sindromas, Edwards arba vaisiaus mirties riziką.

Bet kuriuo atveju kiekvienas rodikliai yra individualus, vienai nėščioms moterims bet kokio rodiklio pertekliui yra laikoma norma, kitam to paties rodikliams nukrypstant nuo ultragarso normų.

Todėl būtina pažvelgti į rezultatus tik su specialistais, kad nesijaudintų veltui. Remiantis kiekviena iš jūsų individuali analizė, gydytojas užtikrins jūsų riziką ir galės prognozuoti nėštumą.

Jei reikia, paskirisite patarimus su genetika ir kvalifikuotu būdu.

Procedūros procedūra

Vietos analizė

Analizę galima perduoti įvairių miestų klinikose. Kai kurie iš jų pateikiami lentelėje.

Pavadinkite klinikąKlinikinis adresasProcedroto kaina. \\ T
Medicinos slaugytoja "Šeima"maskva, gatvė Sergius Radonezhsky, D.5, KorP.2, P.1Ultragarsu po 18 savaičių - 4620 rublių.
Klinika "Šeimos gydytojas"sankt Peterburgas, ul. Akademikas Pavlova, 5, Lit. E.Ultragarso 2 trimestro nėštumo rodymas nuo 2500 rublių.
Klinika "Magnolia"jekaterinburgas ul. Bolshakova, 61.Antrojo trimestro ultragarsu - 2000 rublių.
Šiuolaikinės medicinos centras "Tik" klinika "nizhny Novgorod ul. Betancura, 2.Antrojo trimestro ultragarsu - 1350 rublių.
Medicinos centras "Mokslas"Samara, Novo-Sadovaya g., 106, Corps 82, Whale Biuro centrasPerinatalinis II trimestro atranka - 2130 rublių.

: Borovikova Olga.

ginekologas, gydytojas ultragarsas, genetika

Todėl atrankos tyrimai yra labai informatyvus, todėl aktyviai naudojamas ateities motinoms atlikti. Tai leidžia nustatyti moterų įtrauktas į rizikos grupę sudėtingų nėštumo ir atrasti vystymosi anomalijas nuo vaisiaus.

Pirmasis ateities motinos tyrimas gali būti skiriamas intervalui nuo 11 iki 14 akušerijos savaitės, antroji - nuo 16 iki 20. Idealiu atveju antrojo trimestro atranka turėtų būti atliekama 16-17 akušerijos.

Apklausa būsimos motinos

Kas yra antrojo atrankos tikslas nėštumo metu

Momiliai, kurie jau praėjo pirmąjį išsamų tyrimą, puikiai supranta, kodėl ir kai jie daro 2 atranką nėštumo metu. Ši procedūra siekia tokių tikslų:

  • vaisiaus apsigimimų identifikavimas, kurio nebuvo galima mokytis ankstesniu laiku;
  • pirmame trimestre pateiktų diagnestų patvirtinimui arba paneigimui;
  • nustatant intrauterinų patologijų rizikos lygį;
  • fiziologinių nuokrypių nustatymas vidaus organų ir vaisiaus sistemų formavimui.

Įrodyta, kad pirmasis patikrinimas suteikia tikslesnius rezultatus nei antrasis. Tačiau jis negali būti pagrindas formuoti galutinę diagnozę. Todėl, jei tikrinant 1 trimestrą, buvo aptikta bet kokia vertė, motina buvo priskirta pakartotiniam tyrimui. Per jo metu stebima kūdikio plėtros dinamika ir pateikiamos atitinkamos išvados.


Ultragarsas - svarbus 2 etapas Nėštumo metu

Kam ir kodėl jums reikia praeiti antrąjį patikrinimą nėštumo metu

Antrojo trimestro tyrimo tyrimai toli nuo visų nėščių moterų. Jis atliekamas tik dėl medicininių priežasčių. Tarp pastarųjų:

  • mama patenka į rizikos grupę sausai vaisiaus su intrauterininiais vystymosi defektais, kurių negalima gydyti;
  • nėštumo amžius, vyresnis nei 35 metai;
  • Šeimoje yra vaikų, turinčių sunkių vystymosi defektų, gimimo atvejai;
  • vaiko tėvas yra artimas nėščia moteris;
  • kažkas iš tėvų (arba abu vienu metu) yra genetinės ligos nešėjas;
  • per pirmąjį nėštumo trimestrą moteris patyrė ūminę bakterinę / infekcinę ligą;
  • būsimos motinos priėmimo vaistai, kurie yra kontraindikuotinti vaiko įrankių įrankio laikotarpiu;
  • yra didelė nėštumo nutraukimo rizika, ankstesni gimimai buvo sudėtingi, vaisiai mirė.


Vaiko gimimo rizikos vertinimas su patologija

Būtina atlikti patikrinimą 2 nėštumo trimestrą, jei moteris turi naują formavimąsi, taip pat jei pagrindinis integruotas tyrimas parodė aukštą gimstamumą vaiko su defektais vystymosi.

Antrasis patikrinimas nėštumo metu - kokia genetika atrodo

Kaip minėta pirmiau, antrasis atranka nėštumo metu siekiama nustatyti būsimus motinas, turinčias didelę riziką susirgti chromosomų anomalijoms nuo vaisiaus.

Apklausoje gali būti:

  • ultragarso diagnostika;
  • kraujo tyrimai;
  • Ultragarsinis ir vienu metu kraujo pristatymas.

Pastarasis variantas vadinamas deriniu. Pageidautina, nes tai leidžia gydytojui gauti tikslią informaciją.


Ateities mamos laboratorinių tyrimų pristatymas

Kaip yra antrasis atranka nėštumo metu

Nėščia moteris yra siūloma užpildyti klausimyną, kuriame jis nurodo asmens duomenis, pervedimai anksčiau perduodamos ligos. Po to, kai jis eina į laboratoriją ir suteikia kraujo tyrimus, tada perduoda ultragarsu.

Vertinant rezultatus gydytojas būtinai atsižvelgia į nėštumo kadenciją. Visi duomenys apskaičiuoja ir tyrinėja specialią kompiuterinę programą, kad būtų pašalinta žmogaus veiksnio įtaka.

Ateities motina turėtų žinoti, kad gauta po antrojo atrankos informacija nėra galutinė diagnozė. Jei jie yra nusivylę, ji turės atlikti papildomą tyrimą genetikoje. Ir tik po to, kai jis gali kalbėti apie kūdikio būklę ir pateikti tikslias prognozes.


AFP lygio normos

Kraujo tyrimai antrajame atrankoje nėštumo metu

Antrasis patikrinimas numato biochemišką moters tyrimą bandymuose. Dažniausiai gydytojai praleidžia trigubą bandymą, kuriuo siekiama įvertinti lygius:

  • horionikos žmogaus gonadotropinas (HCG);
  • nemokama Estriol (Yez);
  • alfa fetoproteinas (AFP).

Be to, ateities motina gali gauti kraujo kryptį už inhibino lygio apibrėžimą. Tada jis nebus perduotas laboratorinis tyrimas, bet ketvirtasis.

Na, jei motina perduoda analizę intervale nuo 15 iki 16 savaičių. Tada, su abejotinais rezultatais, jis turės laiko juos skaityti - naujausią trigubo testo terminą - 20 akušerijos savaitės.

Alfa fetoproteino lygio įvertinimas (AFP)

AFP - kraujo plazmos baltymas. Pirma, jos plėtra vyksta trynio maišelyje ir po vaisiaus kepenyse. Jei šio junginio lygis yra nuleistas, galite prisiimti žemyn sindromą arba Edwards liga kūdikiui. Be to, mažas alfa fetoproteinas sako:

  • cukraus diabetas moteriai;
  • Žemos placentos vietos;
  • hipotirozė.


Hipotirozė yra viena iš priežasčių sumažinti AFP lygį

Padidėjęs EFR lygio derybas apie:

  • dėl vaisiaus nervų sistemos.
  • defektas perpildykite nervų vamzdžių / pilvo ertmę;
  • nenormalus darbo inkstų vaikas;
  • visiškai daliniai smegenų nebuvimas vaisiui;
  • neklaužada;
  • rEZV konfliktas;
  • intrauterinis vaisiaus mirtis;
  • didelė abortų rizika.

Tuo pačiu metu didelė AFP laikoma norma, kai kalbama apie daugybę nėštumo.

Chorioninio gonadotropino (HCG) lygio vertinimas

Žemas Honkonkono lygis gali kalbėti apie persileidimo, vaiko intrauterinų mirtį, nepakankamai išvystytas nėštumas, Edwards sindromas.

Jei chorioninio gonadotropino lygis viršija normų normas, galime kalbėti apie stiprią toksiškumą, diabetą, dvynių gimimą.

Jei antrasis atranka nėštumo metu rodo, kad būsima motina turi aukštą HCG lygį, bet žemą AFP ir YZ lygį, vaiko gimimo tikimybę su Dauno sindromu.


Su daugybe nėštumo didelė AFP - norma

NUSTATYTI NEMOKAMOS Estrolio lygio

Hormonas Yez yra gaminamas iš baseino ir kūdikių sausainių. Jei nėštumo pajamos be komplikacijų, estrolio lygis palaipsniui didėja. Dėl to pagerėjo kraujo apytaka gimdos laivuose, pieno liaukos yra paruoštos žindymo procesui.

Jei atranka rodo, kad YEZ yra sumažintas, gydytojas gali prisiimti:

  • didelė persileidimo rizika;
  • vaisių anemija;
  • intrauterinės infekcijos buvimas;
  • vėlavimas fiziškai vystytis vaikas;
  • fetoplacentage gedimas;
  • dauno sindromas;
  • antinksčių nepakankamumas vaikui.

Svarbu žinoti, kad YEZ lygis gali sumažėti dėl ateities motinos antibiotikų, bado.

Aukštas Yez yra diagnozuojamas:

  • daugybė nėštumo;
  • didelė ankstyvų gimimų rizika;
  • kepenų liga.

Kraujo tyrimas dėl ingibino a

Kraujo analizė inhibitoriui ir retai įtraukiami į antrąjį atranką nėštumo metu. Jei trivietis bandymas parodė dviprasmiškus rezultatus, gali atsirasti poreikis mokytis savo lygiu.


Analizė inhibitoriaus ir per antrąjį atranką nėštumo metu

Įvertinkite ir padidėja iškart po koncepcijos ir skiriasi visą vaisiaus laikotarpį dėvėti. Hormonas susidaro kiaušidės, jei moteris nėra nėščia, tiek placentos, embriono kūno, jei koncepcija įvyko.

Žemo lygio inhibin a pastebima abortų grėsme, aukšta - su:

  • burbulas dreifas;
  • fetoplacentage nepakankamumas;
  • naviko neoplazai;
  • vaisiaus chromosomos anomalijos.

Pasiruošimas patikrinti 2 trimestrą

Paruoškite antrajam patikrinimui nėštumo metu fiziniame plane yra visiškai paprasta. Reikia:

  • ateiti į ultragarso diagnostikos biurą su visu šlapimo burbulu;
  • prieš perduodant laboratorinius tyrimus, niekas nėra, tai yra leidžiama gerti tik nesuvokiu vandeniu be dujų;
  • per dieną prieš tyrimą pageidautina atsisakyti rūkytų ir saldainių, riebių ir keptų patiekalų, jūros gėrybių, kakavos, šokolado, citrusinių vaisių.

Tačiau moraliniu požiūriu pasirengimas patikslinant 2 trimestrą yra labai sudėtingas. Moteris turi pabandyti nuraminti ir konfigūruoti save teigiamų rezultatų, nemanau apie viską blogai. Net jei tyrimo metu gauti duomenys bus nepatenkinami, prieš tai nereikia įveikti pavojaus signalą. Tik konsultacijos su genetika leis viskas įdiegti.


Ateities mama yra svarbu išlaikyti ramybę net su blogais bandymų rezultatais

Be to, diagnostikos tyrimas negali suteikti 100% paciento vaiko gimimo garantijos. Nors retai atranka yra klaidinga. Taigi, blogi rezultatai yra cukrinio diabeto, daugialypės nėštumo, nutukimo, kūno svorio deficito, "Toddler" koncepcija ekologinio, neteisingo laikotarpio pasekmė. Todėl jums reikia tikėti stebuklu, net jei gydytojai sako, kad tai neįmanoma!

Prenatalinis atranka - tai yra kombinuotas biocheminis ir ultragarso tyrimas, kurį sudaro kraujo tyrimas, siekiant nustatyti pagrindinių nėštumo hormonų lygį ir įprastą vaisiaus ultragarsu su keliais kiekiais.

Pirmasis patikrinimas arba "dvigubas testas" (per 11-14 savaičių)

Apskritai yra du etapai: ultragarso ir kraujo ėmimo analizei ištrauka.

Ultragarsinio tyrimo metu diagnostikas lemia vaisių kiekį, nėštumo kadenciją ir pašalina embriono dydį: CTR, BPR, gimdos kaklelio dydį, nosies kaulą ir pan.

Pagal šiuos duomenis galime pasakyti, kaip teisingai kūdikis vystosi įsčiose.

Patikrinkite ultragarsu ir jos normas

Vertinimas embriono dydį ir jo struktūrą. Copchiko-baimės dydis (CRT) - Tai yra vienas iš embrionų apibrėžimų, kurių vertė atitinka nėštumo laikotarpį.

CTR yra kochetinės dydis su tempkinu, neatsižvelgiant į kojų ilgį.

CTR reguliavimo vertės lentelė pagal nėštumo savaitę (žr. 1 lentelę).

1 lentelė - CR stovi pagal nėštumo terminą

Iš vaisiaus vaisiaus nuokrypis nuo normos didžiąja dalimi kalba apie spartų vystymąsi kūdikio, kuris yra nipipindamas ir iš pagrindinio vaisiaus gimimo.

Per mažas vaisiaus kūno dydis, liudija:

  • iš pradžių neteisingas nėštumo laikas pagal sklypo ginekologą, net prieš apsilankydami į diagnostiką;
  • vVG plėtojant dėl \u200b\u200bhormoninio nepakankamumo, infekcinės ligos ar kitų vaiko motinos negalavimų;
  • genetinės patologijos vaisiaus vystymuisi;
  • vaisiaus intrauterine mirtis (tačiau tik su sąlyga, kad širdies santrumpos neklauso).

Fetalo galvos biparity dydis (BPD) - Tai yra vaiko smegenų vystymosi rodiklis, matuojamas nuo šventyklos šventyklos. Ši vertė taip pat padidėja proporcingai nėštumo laikotarpiui.

2 lentelė - vaisių vadovo norma pagal tam tikrą nėštumo laikotarpį

Viršijus vaisiaus vadovo fetalo galva gali kalbėti apie:

  • dideli vaisiai, jei likusieji dydžiai taip pat yra didesni už normą per savaitę ar dvi;
  • embriono augimas, jei likusieji dydžiai yra normalūs (po savaitės ar dviejų, visi parametrai turėtų būti suderinti);
  • smegenų auglio ar smegenų herniege buvimas (patologijos yra nesuderinamos su gyvenimu);
  • smegenų hidrocefalius (vandens rezervuaras) dėl infekcinės ligos būsimoje motinos (antibiotikai yra skiriami ir sėkmė, nėštumas yra nėščia).

Biparity dydis yra mažesnis už įprastą smegenų nepakankamumą arba kai kurių jos skyrių trūkumą.

Apykaklės erdvės (TVP) storis arba "karolio" dydis " - Tai pagrindinis rodiklis, kuris su nukrypimu nuo normos rodo chromosomų ligą (žemyn sindromas, Edwards sindromas arba kitas).

Sveikas kūdikis TVP su pirmuoju atrankos neturėtų būti daugiau kaip 3 mm (ultragarsui, atliekamam per pilvą) ir daugiau kaip 2,5 mm (makšties ultragarsui).

Pati TVP dydis nereiškia nieko, tai nėra sakinys, tiesiog yra rizika. Galima kalbėti apie didelę chromosomų patologijos plėtros tikimybę vaisiui tik prastos hormonų kraujo bandymo rezultatų atveju ir gimdos kaklelio sulankstymui daugiau kaip 3 mm. Tada, norėdami paaiškinti diagnozę, chorijono biopsija yra nustatyta patvirtinti arba paneigti vaisiaus chromosomos patologijos buvimą.

3 lentelė - TWP standartai nėštumo savaitėms

Nosies kaulų ilgis. Vaisius su chromosominiu anomalija yra chromosomos anomalija nei sveikame vaisiui, todėl su nuokrypiais į nosies kaulą vystymosi pirmuoju patikrinimu, arba nėra (11 savaičių), arba jo vertė yra per maža (nuo 12 savaičių).

Nosies kaulų ilgis lyginamas su reguliavimo verte nuo 12 nėštumo savaičių, liepos 10-11 d. Gydytojas gali nurodyti tik jo buvimą ar nebuvimą.

Nėštumo nosies kaulų ilgio nenuoseklumu, tačiau likę rodikliai yra normalūs, nėra jokios priežasties nerimui.
Labiausiai tikėtina, kad tai yra atskiras vaisiaus bruožas, pavyzdžiui, tokio kūdikio nosis bus mažas ir dūminis, kaip ir tėvai ar kažkas iš artimų giminaičių, pavyzdžiui, močiutės ar didelių senelių.

4 lentelė. Nosies ilgio greitis

Be to, pirmojo patikrinimo ultragarsu, diagnostikos užrašai, vizualizuoti kaukolės, drugelio, stuburo, galūnių kaulai, priekinės pilvo sienos, skrandžio, šlapimo pūslės kaulai. Šiuo laikotarpiu šie organai ir kūno dalys jau yra gerai matomos.

Vaisiaus gyvenimo įvertinimas. Pirmajame nėštumo trimestre embriono elgesį pasižymi širdies ir motorine veikla.

Kadangi vaisiaus judėjimas paprastai yra periodinės ir vargu ar skiriasi, tada diagnostinė vertė yra tik embrizo CCS ir variklio veikla tiesiog pažymima kaip "nustatyta".

Širdies dažnis (CSS) Fetalas, nepaisant lyties, 9-10 savaičių turėtų būti 170-190 m.

Vaisiai Čekija žemiau normos (85-100 ° / min) arba virš normos (daugiau nei 200 UD / min) yra nerimą keliantis ženklas, kuriame skiriamas papildomas tyrimas ir, jei reikia, gydymas.

Papildomų Imabronų struktūrų tyrimas: trynio maišelis, chorionas ir amnion. UZ-diagnostikos į atrankos ultragarso nagrinėjimo protokolą (kitaip tariant, ultragarso rezultatų forma) atkreipia dėmesį į duomenų apie trynio maišelį ir chorijoną, apie pridedamus ir gimdos sienos.

Geltona krepšys - Tai embrionų organas, kuris iki 6-osios savaitės yra atsakingas už gyvybinių baltymų gamybą, vaidina pirminės kepenų, kraujotakos sistemos, pirminės lyties ląstelių vaidmenį.

Apskritai, "Gusty" maišelis atlieka įvairias svarbias funkcijas iki 12-13 nėštumo savaičių, tada jo poreikis dingsta, nes vaisiaus turi atskirus kūnus: kepenys, blužnis ir tt, kurie imsis visų atsakomybės už gyvenimo užtikrinimą.

Iki pirmojo trimestro pabaigos, gusty maišelis yra sumažintas dydžio ir virsta cistiniu ugdymu (puoselėjamu koteliu), kuris yra netoli bambos pagrindo. Todėl per 6-10 savaičių, gusty krepšys turi būti ne daugiau kaip 6 mm skersmens, o po 11-13 savaičių - įprastoje vietoje jis nėra vizualizuotas ne visiems.

Bet viskas yra tik individualiai, pagrindinis dalykas yra tai, kad jis neužbaigia savo funkcijas prieš terminą, todėl 8-10 savaičių jis turi būti ne mažesnis kaip 2 mm (bet ne daugiau kaip 6,0-7,0 mm) skersmens.

Jei iki 10 savaičių "Gusty" maišelis yra mažesnis nei 2 mm, tai gali reikšti nenutrūkstamą nėštumą ar progesterono trūkumą (tada Duphaston arba Urozhastan yra skiriami) ir jei bet kuriuo metu pirmojo trimestro, trynio skersmuo Krepšys yra daugiau nei 6-7 mm, tada jis sako, kad rizika atsiranda dėl vaisiaus patologijų.

Chorionas. - Tai yra išorinis embriono apvalkalas, padengtas daugeliu venų, kurios auga į gimdos vidinę sieną. Pirmajame nėštumo trimestre "Chorionas" numato:

  • pėdų mityba su būtinomis medžiagomis ir deguonimi;
  • anglies dioksido ir kitų gyvenimo produktų pagalba;
  • apsauga nuo virusų ir infekcijų įsiskverbimo (bent jau ši funkcija nėra patvarus, tačiau su laiku apdorojami vaisiai nėra užsikrėtę).

Per normą, choriono lokalizacija "gimdos ertmės apačioje" (ant viršutinės sienos), priekyje, gale arba vienoje iš šoninių sienų (kairėn arba dešinėn), ir choriono struktūra neturėtų būti pakeista .

Choriono išdėstymas vidinio priartinimo srityje (gimdos perėjimas prie kaklo), apatinėje sienoje (2-3 cm atstumu nuo nuotekų) yra vadinamas choriono išsaugojimu.

Tačiau ne visada tokia diagnozė rodo Placentos prelionavimus ateityje, paprastai chorijai "juda" ir yra kruopščiai įtvirtinta.

Krautuvo prevencija padidina spontaniško persileidimo riziką, todėl tokioje diagnozėje stebėkite lovos režimą, judėkite mažiau ir nebūtų pridėtos. Gydymas Vienas dalykas: gulėti lovoje (kyla tik tualete), kartais pakelkite kojas ir lieka šioje 10-15 minučių pozicijoje.

Iki pirmojo trimestro pabaigos, chorionas taps placenta, kuri iki nėštumo pabaigos bus palaipsniui "brandus" arba kaip jie sako "senėjimas".

Iki 30 savaičių nėštumo - termino laipsnis 0.

Taigi apskaičiuota, kad placentos gebėjimas suteikia vaikui viską, kas reikalinga kiekviename nėštumo etape. Taip pat yra "ankstyvos Placentos senėjimo koncepcija", kuri kalba apie nėštumo eigos komplikaciją.

Amonion. - Tai vidinis vandeninis apvalkalas embriono, kuriame kaupiasi amniono skystis (veleno vanduo).

10 savaičių kaupimosi vandenų skaičius yra apie 30 ml, per 12 savaičių - 60 ml, o tada yra 20-25 ml per savaitę, o 13-14 savaičių yra apie 100 ml vandens.

Tikrindami gimdą, gali būti aptinkamas padidėjęs gimdos kasometrijos tonas (arba gimdos hipertonus). Paprastai gimda neturėtų būti geros formos.

Dažnai, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus, galite pamatyti įrašymo "vietinį sutirštinimą" Myometrium "ant nugaros / priekinės sienos", pagal kurią ji reiškia tiek trumpalaikį pokytį raumenų sluoksnio gimdos dėl emocijų Nėščia moteris vykdydama ultragarsą ir padidėjantį gimdos toną, kuri yra spontaniško persileidimo grėsmė.

Taip pat nagrinėjamas gimdos kaklas, jo ZEV turėtų būti uždarytas. Gimdos kaklelio ilgis 10-14 nėštumo savaičių turėtų būti apie 35-40 mm (bet ne mažiau kaip 30 mm pirminės ir 25 mm pakartotiniam). Jei ji yra trumpesnė, ateityje ji kalba apie ankstyvo gimimo riziką. Artėjant įtariamo gimdymo dieną, gimdos kaklas bus sutraiškyta (tačiau nėštumo laikotarpio pabaiga turi būti ne mažiau kaip 30 mm) ir priešais savo ZEV gimimą - atidaryti.

Nukrypimas nuo kai kurių parametrų normos pirmojo patikrinimo nenurodo neramumų priežasties, tik nėštumas ateityje turėtų būti atidžiau ir tik po antrojo patikrinimo, apie kurį galite kalbėti apie vaisiaus defektų kūrimo riziką .

Standartinis ultragarso protokolas pirmajame trimestre

Biocheminis patikrinimas ("dvigubas testas") ir jo dekodavimas

Biocheminis patikrinimas I trimestras reiškia dviejų elementų, esančių moters kraujyje, apibrėžimą: nemokamai B-HCG ir baltymų - kraujo plazmos lygis - Papp-a. Tai yra du nėštumo hormonai ir įprastame kūdikio vystymuose jie turi atitikti normą.

Horionikos gonadotropinas žmogui (HCG) Susideda iš dviejų subvienetų - alfa ir beta. Nemokamas beta-hcg - savo natūra yra unikalus, todėl jos vertė yra priimtas pagrindiniam biocheminiam žymekliui, naudojamam chromosominės patologijos buvimo vaisiui riziką.

5 lentelė - Norma B-Hgch nėštumo metu savaites


Laisvo B-HCG vertės gerinimas sako apie:

  • rizika nuo Dauno sindromo (tuo atveju, jei bus viršijant normą dviem kartus);
  • kelis nėštumas (HCG lygis padidėja proporcingai vaisių skaičiui);
  • buvimas nėščioms diabetu;
  • guestrose (t.y., su kraujospūdžio padidėjimu + edema + baltymų aptikimo šlapime);
  • vaisiaus vystymosi indėliai;
  • burbulas dreifas, choriokarcinoma (retas tipas naviko)

"Beta-HCG" vertė rodo:

  • edwards sindromo (Trisomy 18) ar Patau sindromo buvimo rizika (Trizomija 13);
  • abortų grėsmė;
  • uždelstas vystymosi vaisius;
  • lėtinis placentos nepakankamumas.

Papp-a. - susijęs su nėštumo baltymu - plazma.

6 lentelė. Papp - Nėštumo norma savaitėms

Sumažintas Papp-A turinys nėščios moters kraujyje suteikia gerą priežastį prisiimti riziką:

  • chromosomų patologijos kūrimas: Dauno sindromas (Trisomy 21), Edwards sindromas (Trisomy 18), PATAY'S sindromas (TRISOMY 13) arba CORNELIA DE LANGE sindromas;
  • spontaniškas persileidimas arba intrauterinis vaisiaus mirtis;
  • vaisių nepakankamumas ar hipotrofija (tai yra, nepakankamas kūno svoris dėl mitybos sutrikimų);
  • preeklampsijos plėtra (vertinama kartu su placentos augimo faktoriaus (PLGF) lygiu. Didelė preeklampsijos vystymosi rizika kalba RARR-A mažėjant kartu su placentos augimo veiksnio sumažėjimu.

Padidėjęs Papp-A gali būti laikomasi, jei:

  • moteris kelia dvyniai / triviečiai;
  • vaisiai yra didelė ir padidinama placentos masė;
  • placenta yra maža.

Abu rodikliai yra svarbūs diagnostiniams tikslams, todėl jie paprastai svarstomi komplekse. Taigi, jei Papp-A yra sumažintas ir pakeltas beta-hcg - yra nuo žemyn sindromo buvimo rizika, o su abiejų rodiklių sumažėjimas - Edwards sindromas arba PATAAU sindromas (TRISOMIA 13).

Po 14 nėštumo savaičių, Pap-A analizė laikoma ne informatyvi.

Antrasis atrankos II trimestras (16-20 savaičių)

II Atranka, kaip taisyklė, yra nustatyta nukrypimų tikrinant, rečiau pasitelkiant nėštumo nutraukimo grėsme. Nesant nukrypimų, antrasis išsamus patikrinimas negali būti atliekamas, o tik vaisiaus ultragarsas gali būti perduotas.

Ultragarsas: normos ir nuokrypiai

Šį laikotarpį atrankos ultragarsu siekiama nustatyti "skeleto" vaisiaus struktūrą ir jos vidaus organų plėtrą.
Fetometrija. Diagnostika atkreipia dėmesį į vaisių (dubens ar galvos) buvimą ir pašalina kitus vaisiaus vystymosi rodiklius (žr. 7 ir 8 lentelę).

7 lentelė. Vaisiaus ultragarso reguliavimo matmenys

Kaip pirmojo patikrinimo metu nosies kaulų ilgis matuojamas antrajame. Su įprastais likusiais rodikliais, nosies kaulų ilgio nuokrypis nuo normos nelaikomas chromosomų patologijų požymiu vaisiui.

8 lentelė. Nosies ilgio greitis

Pagal matavimus galite įvertinti tikrąjį nėštumo kadenciją.

Vaisiaus anatomija. Vyksta kūdikio vidaus organų tikrinimas.

9 lentelė. Cerebellum vaisių reguliavimo vertės savaitėms

Smegenų ir didelio vaisiaus bako šoninių skillių matmenys neturi viršyti 10-11 mm.

Paprastai likusieji rodikliai, tipas: nasolabialinis trikampis, futbolas, stuburo, 4 kameros pjovimo širdis, supjaustyti per 3 laivus, skrandį, žarnyną, inkstus, šlapimo pūslę, plaučius - nesant matomų patologijų, yra pažymėta kaip "norma".

Virvių prijungimo prie priekinės pilvo sienos vieta ir į placentos centras yra laikoma norma.

Nenormalus bambos prisirišimo prijungimas apima valgomuosius, apvalkalus ir skalda, o tai sukelia sunkumus generiniame procese, vaisiaus hipoksija ir net mirtis gimdymo metu, jei planuojamas policininkas nėra paskirtas arba priešlaikinio gimimo metu.

Todėl, siekiant išvengti vaisiaus ir kraujo netekimo mirties, planuojamas cezario pjūvis (COP) skiriamas gimdymo metu.

Taip pat yra rizika vėluoti vystymosi rizika, tačiau su įprastais rodiklių kūdikio plėtros ir kruopščiai stebėti moterį darbe, viskas bus saugiai tiek.

Placenta, virkštelės bambos vandenys. Placenta dažniausiai yra ant galinės sienos gimdos (forma jis gali būti išaiškinta į dešinę arba į kairę), kuris yra laikomas sėkmingiausiu prisirišimu, nes ši gimdos dalis yra geriausiai tiekiama su krauju.

Zona artėja prie apačios taip pat turi gerą kraujo tiekimą.

Tačiau tai atsitinka, kad placenta yra lokalizuota gimdos priekinėje sienoje, kuri nelaikoma kažkuo patologiniais, tačiau ši sritis yra veikiama tempimo su kūdikio viduje gimdos "Plus" aktyvūs trupiniai judėjimai - visi Tai gali sukelti placentos atsiskyrimą. Be to, Placentos prelionavimas yra labiau paplitęs moterims, turinčioms priekinį placentos išdėstymą.

Tai nėra kritiška, tiesiog ši informacija yra svarbi priimant sprendimą dėl pristatymo metodo (ar Cezario atskyrimo poreikiai ir kokie sunkumai gali atsirasti gimdymo metu).

Paprastai placentos kraštas turėtų būti 6-7 cm (ar daugiau) virš vidinės vidaus kalbos. Anomalija laikoma jos vieta apatinėje gimdos dalyje vidinių nuotekų srityje, iš dalies arba visiškai sutapti. Toks fenomenas vadinamas "placentos prelionavimu" (arba maža placenta).

Placentos storis yra labiau informatyvus po 20 nėštumo savaičių. Prieš šį laikotarpį pažymėta tik jos struktūra: homogeniškas arba nehomogeninis.

Nuo 16 iki 27-30 nėštumo savaitės, placentos struktūra turėtų būti nepakitusi, uniforma.

Struktūra su intervalo erdvės plėtra (MVP), echonegatyvinių formų ir kitų nukrypimų neigiamai veikia vaisiaus mitybą, sukeldamas hipoksiją ir vystosi. Todėl priskiriamas curiantyl gydymas (normalizuoja kraujo apytaką placentoje), Actovyn (pagerina vaisiaus tiekimą deguonimi). Su laiku gydymo vaikai gimsta sveiki ir laiku.

Po 30 savaičių pasikeičia placenta, jos senėjimas ir dėl heterogeniškumo. Vėlesniu metu tai yra įprastas reiškinys, kuriam nereikia papildomų tyrimų ir gydymo.

Paprastai iki 30 savaičių, placentos "nulio" terminas.

Kaupiamųjų vandenų skaičius. Siekiant nustatyti jų numerį, diagnostika apskaičiuoja amniono skysčio indekso (pratybų) skaičiavimą pagal ultragarso metu atliktus matavimus.

10 lentelė. Amniono skysčio indekso normos savaites

Raskite savo nėštumo savaitę pirmame stulpelyje. Antrasis stulpelis rodo šio laikotarpio normos diapazoną. Jei į šį diapazoną nurodytas Uzisser nustatytas pratybas, yra įtrauktas į šį diapazoną, kaupiančio vandens kiekis atitinka normą, mažesnė už normą reiškia ankstyvą žemesnį ir daugiau - kelių būdų.

Yra du sunkumas: vidutinio sunkumo (nereikšmingas) ir ryškus (kritinis) žemuma.

Išreikštas Lowroad kelia grėsmę anomalijai vaisiaus galūnių vystymui, vaiko nervų sistema kenčia. Paprastai vaikai, kurie persikėlė į Malovo gimdą, atsilieka nuo vystymosi ir svorio.

Su ryškia žemuma, reikia paskirti gydymą.

Lengva žemuma paprastai nereikalauja gydymo, tai tik būtina nustatyti maisto, sumažinti fizinį krūvį, imtis vitamino kompleksas (turi būti įtrauktas į jį vitamino E).

Nesant infekcijų, gestozės ir diabeto, vaiko motinos ir kuriant kūdikį į įprastą diapazoną - nėra jokios priežasties įspūdžiams, greičiausiai, tai yra šio nėštumo eigos bruožas.

Norma Pupovina turi 3 laivus: 2 arterija ir 1-a Vienna. Vienos arterijos nebuvimas gali sukelti įvairių patologijų į vaisius (į širdies vaizdą, stemplės atresiją ir suklastotą, vaisiaus hipocheziją, sutrikusi urogenitalinės ar centrinės nervų sistemos veikimą).

Tačiau apie įprastą nėštumo eigą, kai trūkstamos arterijos darbas kompensuoja už prieinamą darbą, kai:

  • normalūs kraujo tyrimai dėl HGCH, laisvos estrolio ir AFP palaikymo, t.y. nesant chromosomų patologijų;
  • geros vaisiaus vystymosi rodikliai (pagal ultragarsu);
  • fetalo širdies struktūros defektų nebuvimas (kai aptinkamas atviro funkcinio ovalo formos lango vaisiui, nebūtina nerimauti, paprastai jis yra uždarytas iki metų, tačiau būtina stebėti kardiologą vieną kartą kas 3-4 mėnesius);
  • ne trikdomas kraujavimas į placentą.

Kūdikis su tokia anomalija, kaip "vienkartinės virkštelės arterijos" (sutrumpintos EAP), paprastai pasirodo lengvas svoris, dažnai gali būti šaknies.

Iki metų, svarbu stebėti vaiko kūno pokyčius, po trupinių gyvenimo metų, rekomenduojama kruopščiai užsiimti savo sveikata: organizuoti tinkamą subalansuotą mitybą, vitaminų ir mineralų priėmimą, vežti Iš stiprinant imuniteto procedūras - visa tai gali sukelti mažo organizmo būklę tvarka.

Gimdos kaklelio ir gimdos sienos. Jei nėra nukrypimų, ultragarso protokolas pastebės "gimdos kaklą ir sieną be savybių" (arba sutrumpintu b / o).

Šio trimestro gimdos kaklelio ilgis turi būti 40-45 mm, leistinas 35-40 mm, bet ne mažesnis kaip 30 mm. Jei jis pastebi jo atradimą ir (arba) sutrumpinimą, palyginti su ankstesniu matavimu su ultragarsu ar minkštinimu jo audinių, kuris yra apibendrinamas "rytų gimdos kaklelio nepakankamumu" (ICN), tada paskirti "Ensary" akušerinių iškrovimo ar sutapimo siūles diegimas Laikykite nėštumo ir pasiekti terminą.

Vizualizacija. Paprastai jis turi būti "patenkinamas". Vizualizacija yra sudėtinga:

  • nepatogu studijuoti vaisiaus padėtį (tik kūdikis yra taip, kad ne viskas įmanoma matyti ir matuoti, ar jis nuolat sukimosi ultragarso metu);
  • antsvoris (vizualizavimo grafike, priežastis yra dėl poodinio riebalinio pluošto (PJC));
  • estiqules ateities mamytė
  • hipertonus gimda atliekant ultragarsą.

Standartinis ultragarso protokolas antrajame trimestre

Biocheminis patikrinimas arba trivietis bandymas

Antrojo trimestro kraujo biocheminis patikrinimas yra skirtas nustatyti tris rodiklius - nemokamą B-HGCH lygį, nemokamą estriolį ir AFP.

Norma Free Beta-Hgch Pažvelkite į žemiau esančią lentelę ir suraskite dekodavimą, jis yra panašus į kiekvieną nėštumo laikotarpį.

11 lentelė - NEMOKAMŲ B-HCG norma antrajame trimestre

Nemokama Estriol. - Tai yra vienas iš nėštumo hormonų, atspindinčių placentos veikimą ir plėtrą. Su įprastu nėštumo eiga palaipsniui auga nuo pirmųjų placentos formavimo pradžios dienų.

12 lentelė. Nemokama estriolio norma savaitėms

Didėjantis laisvo estriolio kiekis nėščios moters kraujyje pastebimas su daugybe nėštumo ar didelio vaisiaus svorio.

Estrolio lygio sumažėjimas pastebimas fetoplaziniu nepakankamumu, abortų, burbuliukų dreifo, antinksčių hipoplazijos ar anensfalijos (nervų vamzdžio defekto) vaisiaus, žemyn sindromo grėsmė.

Manoma, kad kritika mažina laisvą estriolį 40% ar daugiau normatyvinės vertės.

Antibiotikų priėmimas analizės laikotarpiu taip pat gali turėti įtakos kraujo estriolio sumažėjimui moters kraujyje.

Alfa fetoproteinas (AFP) - Tai baltymas, pagamintas kepenyse ir kūdikio virškinimo trakte, pradedant nuo 5 savaičių nėštumo nuo koncepcijos.

Motinos kraujyje šis baltymas patenka į placentą ir iš naftos be vandens, ir pradeda augti jame nuo 10 nėštumo savaičių.

13 lentelė - Norma AFP nėštumo savaitėms

Jei nėštumo metu moteris serga virusine infekcija, o vaikas turėjo nekrozę kepenyse, ji taip pat pastebi padidėjusį AFP nėščioms moterims serume.

Trečiasis patikrinimas (30-34 savaičių)

Bendras elgesio metu nėštumo metu: pirmame ir antrajame trimestruose. Trečiame nėštumo trimestre tai yra galutinė vaisių sveikatos būklės kontrolė, jie stebi savo poziciją, vertinama placentos funkcija, priimamas sprendimas dėl šaknies atskyrimo metodo.

Dėl to vaisiaus ultragarsas skiriamas 30-36 savaites ir nuo 30-32 savaičių kardiotocografija (sutrumpinta CTG yra vaisiaus širdies veiklos pokyčių registravimas, priklausomai nuo jo variklio veiklos ar pjaustymo į gimdą).

Doplerografija taip pat gali būti priskirta, o tai leidžia įvertinti kraujo tekėjimo stiprumą gimdos, placentos ir pagrindinių laivų iš vaisių. Su šiuo tyrimu gydytojas sužino, ar kūdikis turi pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, nes geriau užkirsti kelią vaisiaus hipoksijos išvaizdai nei išspręsti problemas su trupiniais sveikata po pristatymo.

Tai yra placentos storis kartu su brandos laipsniu rodo jo gebėjimą tiekti vaisius su viskas, kas reikalinga.

14 lentelė. Placentos storis (norma)

Sumažėjus storiui, jie diagnozuojami "placenta hipoplazija". Paprastai šis reiškinys sukelia vėlyvą toksikozę, hipertenziją, aterosklerozę ar infekcines ligas, perkeliančias moteriai nėštumo metu. Bet kuriuo atveju skiriamas gydymas arba patvirtinamieji terapija.

Dažniausiai placentos hipoplazija pastebima trapių miniatiūrinių moterų, nes vienas iš veiksnių mažinant placentos storio yra nėštumo svoris ir kūno svoris. Tai nėra baisu, daugiau yra pavojingesnė didinti placentos storį ir dėl senėjimo, kuris kalba apie patologiją, kuri gali sukelti nėštumo nutraukimą.

Placentos storis didėja su geležies trūkumo anemija, gestozė, cukriniu diabetu, Rhesv konflikto ir virusinės ar infekcinių ligų (perkeltos ar esamos) nėščioms moterims.

Paprastai laipsniškas placentos sutirinimas atsiranda trečiame trimestre, kuris vadinamas jo senėjimu ar terminu.

Termino laipsnis placenta (norma):

  • 0 laipsnio - iki 27-30 savaičių;
  • 1 laipsnis - 30-35 savaitės;
  • 2 laipsnis - 35-39 savaitės;
  • 3 laipsnis - po 39 savaičių.

Ankstyvas placentos formavimas yra kupinas maistinių medžiagų ir deguonies trūkumu, kuris kelia grėsmę vaisiaus hipoksijai ir vystymosi vėlavimui.

Svarbus vaidmuo trečiame trimestre taip pat atlieka kaupiamųjų vandenų skaičių. Žemiau yra amniono skysčio indekso reguliavimo lentelė - parametras, apibūdinantis vandens kiekį.

Žemiau yra vaisiaus reguliavimo dydis nėštumo savaites. Vaikas negali atitikti nustatytų parametrų šiek tiek, nes visi vaikai yra individualus: kažkas bus didelis, kažkas yra mažas ir trapus.

16 lentelė - vaisių reguliavimo dydis ant ultragarso visam nėštumo laikotarpiui

Pasirengimas atrankos ultragarsu

Transabdominalinė ultragarsas - jutiklis išgraviruotas iš moters pilvo sienos, transvaginalinė ultragarso - jutiklis įvedamas į makštį.

Su Transabdominal ultragarso, moters, su iki 12 savaičių nėštumo laikotarpį, turėtų ateiti į diagnozę su visišku šlapimo burbulu, geriamojo 1-1,5 litrų vandens pusvalandį aplankyti į ultragarsinį gydytoją. Būtina, kad pilnas šlapimo pūslės "išspaudžiamas" skėtė nuo dubens ertmės yra tai, kad ji bus įmanoma geriau apsvarstyti.

Nuo antrojo trimestro, gimdos padidėja dydis ir yra gerai vizualizuotas be jokio pasirengimo, todėl visiško šlapimo burbulo poreikis išnyksta.

Paimkite nosinę su jumis, kad nuvalytumėte likutinį gelį nuo pilvo.

Su transvaginaliniu ultragarsu, tai yra preliminariai būtina atlikti išorinių lytinių organų higieną (be došavimo).

Gydytojas gali iš anksto pasakyti, kad įsigytų prezervatyvą farmacijoje, kuri yra įdėti į higienos jutiklį ir eikite į tualetą, kad paspauskite, jei paskutinis šlapinimasis buvo daugiau nei prieš valandą. Norėdami išlaikyti intymią higieną, pasiimkite su jumis specialias drėgnas servetėles, kurios taip pat įsigys iš anksto farmacijos ar parduotuvėje atitinkamame skyriuje.

Transvaginalinis ultragarsas paprastai atliekamas tik pirmuoju nėštumo trimestre. Su juo pagalba vis dar galite iki 5 savaičių nėštumo aptikti vaisiaus kiaušinį gimdos ertmėje, pilvo ultragarsas ne visada yra pagal šį anksti.

Iš makšties ultragarso privalumas yra tas, kad jis gali nustatyti negimdinį nėštumą, persileidimo į placentos patologijos, kiaušidžių, falloopy vamzdžių, gimdos ir jo kaklų ligų. Be to, makšties tyrimas leidžia tiksliau įvertinti, kaip vystosi vaisiai, kuriuos sunku padaryti moterims, sergančiomis antsvoriu (esant riebalų raukšlėms ant skrandžio).

Dėl ultragarsinio tyrimo svarbu, kad dujos netrukdytų apklausa, todėl meteorizmo atveju (pūtimas) būtina užtrukti dieną prieš ultragarso vartoti 2 "Espumizan" tabletes po kiekvieno maisto priėmimo, ir ryte Apklausa, gerti 2 ESPEAMIZAN tabletes arba Schuket maišelį, ištirkite jį grindų vandens telkiniu.

Pasirengimas biocheminiam patikrinimui

Kraujas paimti iš venų, pageidautina ryte ir būtinai tuščias skrandis. Paskutinis maistas turi būti 8-12 valandų iki mėginių ėmimo. Rytą kraujo tvoros dieną, galite gerti tik mineralinį vandenį be dujų. Atminkite, kad arbata, sultys ir kiti tokie skysčiai taip pat yra maistas.

Sudėtingos atrankos kaina

Jei planuojamas ultragarsinis tyrimas miesto moterų konsultacijos dažniausiai praleidžia už nedidelį mokestį, bet ne visiems nemokamai, tada surengti prenatalinį atranką - įvertinti asortimentą procedūrų.

Tik biocheminės atrankos išlaidos nuo 800 iki 1600 rublių. (nuo 200 iki 400 UAH) Priklausomai nuo miesto ir laboratorijos "Plus" už įprastą vaisiaus ultragarsu, būtina mokėti kažkur 880-1060 rublių. (220-265 UAH.). Iš viso kompleksinis patikrinimas kainuos mažiausiai 1 600 - 2,660 rublių. (420-665 UAH).

Nėra jokios prasmės atlikti prenatalinį atranką bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, jei abortas nėra pasirengęs, gydytojų patvirtinimo atveju, psichikos atsilikimo (žemyn sindromo, Edwards ir kt.) Arba bet kokių organų.

Išsami atranka yra skirta ankstyvai diagnozuoti patologijų į intrauterinio vystymosi vaisių, kad būtų galima gaminti tik sveiką palikuonį.

Antrajame trimestre nėščia moteris skiriama pakartotiniam patikrinimo patvirtinamam arba paneigimo duomenims, gaunami pirmuoju išsamiu tyrimu. Šis laikotarpis yra tinkamiausias vaisiaus hormoninio lygio diagnozei. Gauti duomenys leido jo vystymuisi. Šiame straipsnyje išsamiai aprašoma, kokia yra 2 trimestro patikros normos ultragarsu, kraujo tyrimu.

Už antrąjį tyrimą paskirtas

Antrasis atrankos tyrimas atliekamas 16-20 nėštumo savaičių srityje. Šie laikai nėra atsitiktiniai. Kadangi vaisius išaugo, jis jau padėjo visas pagrindines gyvybės gyvenimo svarbias sistemas. Tyrimas atliktas iki 12 savaičių, reiškia pirmąjį patikrinimą. Diagnozė yra tam tikras tikslas nustatyti sistemų, jų organų, chromosomų sutrikimų nustatymo tikslu. Esant rimtoms nukrypimams, gydytojai gali rekomenduoti ankstyvą darbą.

Kurie patenka į rizikos grupę

Antrąjį patikrinimą skiria kiekviena moteris įdomioje vietoje. Tačiau šios tyrimo rizikos grupę sudaro šie nėščios moterys:

  • pirminis, turintis amžių daugiau nei 35 metus;
  • žmonės, kurie yra glaudžiai susiję;
  • moterys su našta ginekologine istorija;
  • moterys, dirbančios su kenksmingomis darbo sąlygomis;
  • su paveldima paveldima;
  • jei yra negyvų vaikų, persileidimo, užšaldyto nėštumo istorija;
  • nėščia, vartojant alkoholį, narkotikus.

Antrojo trimestro atranka - išsamus tyrimas, kuriame yra ultragarso diagnozė, biocheminis testas. Jei moteris lengvai perduoda nėštumą, kūdikis vystosi pagal normą, tada šioje situacijoje gydytojas nėra priskirtas atlikti antrą bandymą.

UZ-diagnostika

Naudojant antrąjį patikrinimą, skiriamas antrasis ultragarsas. Per kurį gydytojas išskiria informaciją apie tai, kiek vaisių moterų, tai yra, ar nėštumas yra daugintis, nurodomas nėštumo terminas. Kartais tai yra kitokia, kuri nustatė pirmąjį rezultatą. Gydytojas taip pat praneša apie numatomą gimimo datą ir, jei norima moteris, gali pasakyti pusę vaiko.

Antrasis ultragarsas nėštumo metu įvertina tokius rodiklius:

  • vidaus sistemų anatomija;
  • kas yra fetitų plakimas;
  • kūdikio svoris ir jo palyginimas pagal specialią formulę su ankstesniu rezultatu;
  • kokia valstybė turi orlaivio vandenį.

Gydytojas moka didžiausią dėmesį į tokius parametrus kaip:

  • veido struktūra;
  • vaisiaus matmenys;
  • koks terminas turi šviesiai kūdikį;
  • organų struktūra;
  • pirštų skaičius;
  • placentos formavimas;
  • kaupti skysčio tūrį.

Kaip rezultatas, gydytojas išduoda išvadą dėl vaisiaus būklės, vystymosi pažeidimų buvimas. Jei atskleidžiami nukrypimai nuo ultragarso normos, moteris rekomenduojama atlikti tyrimą su Dopler. Ši diagnozė leis jums įvertinti kraujagyslių, gimdos, placentos, arterinės kraujo srauto patentuotą. Taip pat kūdikio smegenų deguonies prisotinimo laipsnį tam tikru laikotarpiu.

Vaisių rezultatai mėnesių

SVARBU! Norėdami gauti tiksliausią diagnozę, 2 trimestro ultragarsas turėtų būti laikomas du kartus su Dopler, su pertrauka per dvi savaites. Be to, tyrimas yra pageidautinas per du skirtingus įrenginius.

Ultragarsinės diagnostikos rezultatai

Kai, su antruoju tyrimu, ultragarsas yra blogas vaiko vystymosi rezultatas, tada moteris skiriama Doplerio diagnostika. Jis laikomas bet kuriuo metu ir nereikalauja papildomo paruošimo. Gauti duomenys nustatomi ant juostos. Tai dar labiau elgsis gydyti ir atkreipkite dėmesį į pokyčių buvimą. Įvertinama ultragarso 2 atrankos iššifravimas:

  • gimdos laivai;
  • pupov arterijos;
  • kūdikių smegenų laivai.

Nustatant gimdos laivų būklę, naudojamas pasipriešinimo indeksas. Gydytojas apskaičiuojamas atskirai į kairę, dešinę gimdos arteriją. Taip yra dėl to, kad esant toksikozei yra vieno laivo apyvarta. Jei analizuojate tik vienos arterijos rezultatus, tada paaiškėja neteisinga, klaidinga informacija, kuri gali pakenkti ateities moterims ir vaisiui.

Atkreipkite dėmesį, jei trečiajame trimestre moteris kenčia nuo toksikozės, tada ji turi uždarą kraujo tekėjimą į gimdos laivą. Su vėlyva toksikozė, neigiamos pasekmės vaisiui gali tekėti. Standartai 20 savaitės atsparumo indeksui - 0,52. Be to, leistina siena gali skirtis nuo 0,37 iki 0,70. Naršyti bambos bambikus yra būtini, kai vaisiaus taikos.

Ir tada, kai tai yra širdies ritmas, svyruoja nuo 120 iki 160 kadrų per minutę. Būtent dėl \u200b\u200bto, kad su visais širdies susitraukimų dažnių nuokrypiais atsiranda atsparumo indekso pokyčiams į bambos arteriją. Pupovina yra dvi pagrindinės arterijos, viena vena. Antrojo patikrinimo ultragarsas nustato tikslą nustatyti anomalijos buvimą.

Jei kraujagyslės turi keletą nukrypimų, kūdikis kenčia nuo maistinių medžiagų trūkumo. Tai neigiamai paveiks tolesnį augimą, vystymąsi. Yra atvejų, kai vaisiai koreguojami už sukurtą padėtį. Dėl to atsiranda sveiko kūdikio gimimas su nedideliu svoriu.


Diagnostikos metu galite įvertinti galimybę plėtoti vaisiaus anomaliją

Kai tik vienas kraujagysles veikia su sutrikusi kraujotaka, yra neigiamas nėštumo rezultatas. Moteris turės perduoti papildomą ultragarsu ir perduoti kraują dėl chromosomų anomalijų. Su kraujo srauto arterijų pažeidimu galvos bus laikomasi sumažinto ripplo indeksu. Jo padidėjęs lygis rodo kraujavimo buvimą į smegenis. PI greitis yra 1,83 paveikslas. Jo leistinas parametras svyruoja nuo 1,36 iki 2,31.

Kraujo tyrimas

Gavus ultragarsinius rezultatus, moteris skiriama biochemijos kraujo tyrimui, vadinamuoju trigubu bandymu, kuris leis nustatyti šias medžiagas kraujyje:

  • Honkongas, kuris stebimas tik nėštumo metu. Tai padeda nustatyti, ar koncepcija įvyko namų diagnostikoje.
  • AFP baltymas. Normalių rodiklių buvimas kalba, kad kūdikis būtų būtinas imunitetas nuo motinos.
  • Steroidų rūšių hormonas ne prisideda prie natūralaus mainų tarp motinos ir vaikų medžiagų.

Rezultatas

Gavęs kraujo analizės rezultatus, gydytojas lygina savo rodiklius su norma. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į momentą, kokia savaitė įvyko tyrimas. Remiantis gautais duomenimis, prielaida yra veikiama, kaip nėštumo pajamos, kurios sveikatos būklės vaikas.

Normos hgch.

Dėl gero rezultato galite tikėtis šiomis normomis (matavimai pateikiami NG / ml):

  • nuo 10 000 iki 58000 16 nėštumo savaitės;
  • nuo 8 000 iki 57 000 nuo 17-18 savaičių;
  • nuo 7 000 iki 49 000 19 nėštumo savaičių.

Jei moteris turi nedidelį antrojo patikrinimo nuokrypį tyrimo metu, tai nebūtina nevilties, nes jis neturi didelės vertės. Kai lygis yra didesnis, nei manoma, šis faktas gali kalbėti apie nėštumą ne su vienu vaisiu. Jei norma pakyla iki pusės, tada yra gimimo rizika vaikui su žemyn sindromu. Norėdami atkreipti dėmesį, su daugybe nėštumo, atrankos testai yra beprasmiški, nes jo rezultatai bus nereikšmingi.

Be dauginant, padidėjusio HCG rezultato priežastis gali prisiimti diabetą moters arba chromosomų vaisių anomalijų. Hormono nepakankamumas sako apie galimybę išblaškyti nėštumą, chromosomų anomalijų plėtrą. Be to, normos sumažinimas gali būti esamos persileidimo grėsmės ženklas, nepavyko placentos, PATAAU sindromo buvimas.


RAMS AFP, HCG savaitės, kurios yra sutelktos, kai iššifruojant analizės rezultatus

AFP standartai

AFP baltymas gamina vaisiaus organizmas po 5 savaičių intrauterinų plėtros. Sukaupę vandenį, baltymas įsiskverbia į kraujo grandinės sistemą. AFP parametrai apima šias normas, išmatuotas JT / ml:

  • 15-60 laikotarpiu nuo 12 iki 14 savaičių;
  • 15-95 15-19 savaičių laikotarpiui;
  • 27-125 20 savaičių.

Jei tyrimo metu buvo nustatytas sumažintas baltymų kiekis kūdikio kepenyse, tai yra priežastis, dėl kurios įtariama dėl Dauno sindromo buvimo prielaida. Be to, šis rezultatas gali kalbėti apie neteisingai apibrėžtą nėštumą, burbulo vaisiaus dreifą. Kai apklausoje aptinkamas padidėjęs AFP lygis, galima prisiimti neteisingą nervų sistemos, kepenų sutrikimų vystymąsi.

Paprastai šias patologijas sukelia virusinė infekcija, kurią moteris pirmojo nėštumo trimestre juda.

Normos ne.

Steroidų hormonas NE turi šias normas normos, matuojamos NG / ml:

  • nuo 5,7 iki 15 nuo 13-14 savaičių;
  • nuo 5,4 iki 21 nuo 15-16 savaičių;
  • nuo 6,6 iki 25 tarp 17-18 savaičių;
  • nuo 7,5 iki 28 nuo 19-20 savaičių.

Kai atranka aptinka nukrypimą nuo normos padidėjimo forma, tai gali būti daugelio nėštumo buvimo ženklas. Be to, ne kalbama apie sutrikdytą kepenų veikimą ir didelius vaisius. Sumažintas skaičius sudarytas dėl kūdikio infekcijos, ankstyvo antibiotikų priėmimo, vystymosi sutrikimų, platintinių rūšių trūkumo.

Kritinis hormono ne yra ženklas:

  • persileidimo grėsmės;
  • anomalijų antinksčių liaukų;
  • placentos sutrikimai;
  • dauno sindromas.

Be to, ne rodiklis gali tuo atveju, kai moteris veikė antibiotikai pristatymo analizės metu.


Naudojant antrąjį patikrinimą, įvertinamas vaisiaus kraujo tiekimas

SVARBU! NE NE NEPRIKLAUSOMAS NUTRAUKIMAS NĖRA tiesioginis patologijų įrodymas. Su blogais rezultatais turėtų būti perduoti papildomi tyrimai.

Mokslinių tyrimų veiksniai

Yra daugybė rodiklių, turinčių įtakos atrankos rezultatams. Ši diagnozė yra neatskiriama maža procentinė klaida. Net nepriekaištingi bandymai ne visada gali pasakyti apie patologijos buvimą. Atitinkamai, su blogais rezultatais, gali būti gimęs sveikas vaikas. Tai taikoma biocheminiam kraujo tyrimui.

Studijų veiksniai apima:

  • pavyzdžiui, lėtinių ligų, pavyzdžiui, inkstų, kepenų buvimas;
  • blogų įpročių buvimas, pavyzdžiui: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • antsvoris, kuriuo padidėja rodikliai;
  • daugybė nėštumo;
  • koncepcija, atsiradusi dėl ekologinio.

Ką daryti, jei moteris turi blogų atrankos bandymų rezultatus

Jei moteris turėjo blogų rezultatų, buvo neįmanoma panikuoti. Dažniausiai 10% jų pasirodo neteisinga. Tačiau, su dideliu rizika, ateities mamytė turi būti kuo greičiau kreiptis į genetiką, kuri bus paskirti papildomus bandymus, leidžiant įvertinti įgimtą ar chromosomų patologijos buvimą. Dažniausiai rekomenduojama atlikti šį tyrimą:

  • Kordokentozė yra fettinis kraujospūdis virš bambos. Šis bandymas nurodomas ne anksčiau kaip 18 savaičių. Jis dažnai tampa persileidimo priežastimi, kūdikio intrauterine infekcija.
  • Amniocentezė yra riebaus vandens sąmata. Dėl savo tvoros gydytojas štampuoja pilvaplėvį. Ši analizė yra gana veiksminga, tačiau dažnai sukelia persileidimą.
  • NIPTA gali būti padaryta nuo 10 savaičių. Bandymai atliekami renkant Motinos kraują iš Vienos. Jei gaunamas neigiamas rezultatas, tai yra 100% sveiko vaiko gimimo garantija.

Negalima atsižvelgti į atskirą nuokrypį kaip patologinio reiškinio rodiklį. Galima spręsti anomalijas tik po išsamaus tyrimo.