02.03.2020

Je těhotenství možné během kojení? Jaké jsou jeho příznaky? Mohu i nadále krmit první dítě, pokud matka už čeká druhé? Existuje riziko potratu a jak minimalizovat hrozbu? O zvláštnostech kojení během příštího těhotenství v recenzích odborníků La Leche Liga a konzultantů HV.

V kultuře mnoha národů světa je dlouhodobé krmení považováno za normu. V příručce pro lékaře o kojení poskytuje Dr. R. Lawrence (St. Louis, 1999) údaje o dlouhodobém zachování kojení mezi obyvateli východních a afrických zemí. Během laktace se přirozeně vyskytuje značné procento těhotenství. V Senegalu je to až 30%, na ostrově Java nejméně 40% kojících žen otěhotní, v Guatemale - až 50%. Většina nastávajících matek se rozhodne pokračovat v krmení svých prvních dětí až do poloviny těhotenství. Podporuje tato statistika oficiální medicína?

Pravděpodobnost početí během kojení

Moderní medicína nepopírá ženě právo kojit na začátku početí. Konzultant GV Natalya Razakhatskaya uvádí: pokud znovu otěhotníte, neznamená to, že dítě musí být okamžitě odstaveno. Není to jeho chyba, že máma je v zajímavé poloze! Zároveň se jeho potřeba mateřského mléka ve srovnání s prvními týdny života nijak nesnížila.

Mnoho žen však zpochybňuje velmi pravděpodobnost těhotenství během období kojení. Mezi lidmi jsou mýty, které mladým matkám umožňují cítit se „uvolněně“, dokud si najednou nevšimnou „něco není v pořádku“. Zde jsou nejoblíbenější.

Během krmení není možné otěhotnět

Samotné laktační období není metodou antikoncepce. Názor na jeho účinnost je spojen s fyziologickým stavem laktační aminorrhea, ke kterému skutečně dochází u mnoha matek. Mnoho, ale ne všechny! U některých žen laktace zabraňuje ovulaci a odkládá ji na dobu neurčitou (považuje se za normální obnovit funkci porodu i 2 roky po porodu). A pro ostatní to vůbec nefunguje. A nové těhotenství může přijít do dvou měsíců po narození dítěte.

Metoda LAM je vysoce účinná

Metoda LAM je dosažení toho samého období laktační aminorrhea. Úřední medicína uznává její účinnost, pokud je splněno několik podmínek.

• Kojení na vyžádání. Žena kojí hodně a často.
• Nedostatek náhražek prsu, doplňkové krmení, doplnění. Dítě dostává pouze mateřské mléko, bez bradavek a dudlíků, bez doplňování stravy dietou a vodou.
• Žádné období. Těhotenství s kojením bez menstruace je nepravděpodobné, pokud jsou dodrženy požadavky metody LAM. Tato technika však s menstruací nefunguje.
• Věk dítěte je až šest měsíců. I když šest měsíců po porodu se vaše období nevrátilo, již se nemůžete spoléhat na přirozenou antikoncepci. Po šesti měsících je možné vejce uvolnit kdykoli.

Účinnost metody LAM v souladu s požadavky je 98%. Riziko neplánovaného těhotenství se zvyšuje, pokud přeskočíte noční krmení a kojíte své dítě méně než desetkrát během dne.

Období jsou pryč - to znamená znovu "bezpečné" dny

V případě narušení přirozeného kojení (aplikace podle režimu, suplementace) je pravděpodobnost brzkého příchodu menstruace vysoká. Často si žena najednou uvědomí, že je méně mléka a snaží se obnovit kojení. U častých připevnění k prsům dítěte období znovu zmizí a několik měsíců se „neobjeví“. To však neznamená, že těhotenství nenastane.

Hladina prolaktinu a oxytocinu zabraňuje ovulaci pouze při neustálém zachování kojícího režimu. Jakákoli „porucha“ v ní zvyšuje riziko uvolnění vajíčka. I když nemáte období, můžete otěhotnět.

Porodit další co nejdříve.

Pro moderní ženu je obtížné představit si sebe jako matku a hospodyňku sedm nebo osm let. Mnoho lidí upřednostňuje „střílet“ okamžitě: porodit počasí a nechat to být obtížné, ale rychleji projít časem „plen a krmení“ - za dva nebo tři roky. Nemají smysl být chráněni během kojení, říkají. Čím dříve přijde další těhotenství, tím lépe, protože tělo je připraveno, tělo si stále „pamatuje všechno“: jak nosit a jak porodit.

Ve skutečnosti je „tělesná paměť“ o těhotenství a porodu geneticky začleněna do nás. Nezáleží na tom, když porodíte další dítě: za rok nebo za deset let se vaše tělo bude chovat stejně. Samotné období těhotenství však představuje nebezpečí laktace. A tělo se dosud nezotavilo z předchozího „maratonu“.

Žena, která se rozhodne porodit během prvního roku kojení, nese trojnásobnou zátěž. V játrech se nevytvořil železný „sklad“, což je spojeno s rizikem anémie z nedostatku železa a potratu. Období plné regenerace těla po porodu je 3-5 let. To znamená, plánování dalšího těhotenství během krmení mateřské mléko, podle recenzí konzultantů GW by to nemělo.

Příznaky

Během prvního těhotenství zažívá žena nevolnost, nutkání zvracet, zejména ráno. Prsní mléčné žlázy bobtnají, je častá chuť k jídlu, menstruace zmizí. Takto naše tělo reaguje na významné hormonální změny, které se v něm vyskytují. V období kojení však již došlo k hormonálním změnám. A obvyklé příznaky těhotenství nemusí fungovat.

Jaké příznaky vám umožní absolvovat těhotenský test během kojení a pochopit, že se vaše dítě opět vyvíjí ve vašem těle? Pojďme se zabývat charakteristickými rysy.

Předčasné krmení může způsobit nepohodlí. Hrudník najednou bolestí, bradavky jsou zvláště citlivé na stimulaci. Důvodem je změna hormonální rovnováhy, která zvyšuje práh citlivosti bradavky. Její projevy jsou však individuální.

Některé ženy se mohou cítit tolerantní nepohodlí, jiné úplně odmítají krmit a citují nesnesitelnou bolest. Výsledky studie americké expertky „La Leche Liga“ Nory Bamgarnerové, zveřejněné v oficiálním věstníku organizace v roce 2000, ukázaly, že to je důvod, který se stává hlavním důvodem při rozhodování o ukončení kojení během příštího těhotenství. Následující důvody se nazývají únava, podrážděnost ženy.

Hlad

Neustálá touha po jídle straší nastávající matka v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém odchází, ale po porodu se vrací. S vývojem laktace se tělo učí ovládat nutkání k jídlu, takže žena nemá strach z hladu. Pokud se to náhle vrátí, je důvod podezření na vývoj nového těhotenství. Současně lékaři doporučují zvýšit nutriční hodnotu stravy, podobně jako u žen s dvojčaty a trojčaty.

Snížení množství mléka

Nebyly provedeny žádné globální studie o tom, jak se laktace během těhotenství chová. Jeho vlastnosti lze posuzovat podle recenzí matek, odborníků na kojení. Takže jeden z vůdců "La Leche Liga" Nora Boomgarner v knize "Chov dítěte přes rok starý„Poukazuje na jeho vlastní studii se třemi těhotnými ženami, které pokračovaly v kojení.

Autor poznamenává, že již ve druhém měsíci těhotenství se mění složení mateřského mléka, které se vrací do stavu kolostra. Zvyšuje objem proteinu, sodíku, zatímco intenzita jeho produkce klesá, navzdory stimulaci frekvencí aplikací. Rovněž se snižuje hladina draslíku a glukózy a je zde méně laktózy.

Podle Ruth Lawrence, autorky Breastfeeding: Průvodce pro lékaře, neexistuje způsob, jak zvýšit produkci mléka, pokud se snížila kvůli těhotenství ženy, ani změnit její složení. Intenzita laktace i její obsah se vrátí k původním hodnotám až po porodu.

Důvodem těchto procesů je aktivace hormonů estrogen a progesteron v ženském těle. Jsou to oni, kdo potlačují produkci mléka. Je nemožné tento proces změnit, protože estrogen a progesteron určují schopnost ženského těla nosit dítě a připravovat tělo na porod.

Kojení během těhotenství

Moderní medicína vidí riziko pro plod při udržování kojení během těhotenství. Je vytvářen vlivem oxytocinu (laktačního hormonu) na dělohu. Studie a pozorování žen ukázaly, že stimulace bradavek vyvolává kontraktilní aktivitu dělohy, což znamená, že může způsobit předčasný porod.

Fyziologie ženského těla však není tak jednoduchá. Podle expertky La Leche Liga Sory Feldman má žena šanci úspěšně vydržet další těhotenství bez přerušení kojení. Důvodem je změna membrány dělohy a regulace hormonálních hladin.

• Děloha. Jeho struktura není stejná v před těhotenství, během těhotenství a po porodu. V tom se mění počet receptorů oxytocinu, jak se děloha zvyšuje v přípravě na porod. Čím více receptorů je, tím je větší šance, že tělo začne produktivní kontrakce. Dostatečný počet oxytocinových receptorů se však vytvoří až na konci druhého trimestru. U některých žen zůstává jejich hladina až do samého narození nízká. Teoreticky je tedy stimulace bradavek nebezpečná pouze na konci druhého trimestru těhotenství, dříve může kojení pokračovat beze strachu.
• Hormony. Progesteron je dominantní hormon během těhotenství. Uvolňuje hladké svaly zakrývající stěny dělohy a nutí jej zůstat klidný až do samého narození. Blíže k „poslednímu dni“ hladina estrogenu rychle stoupá a způsobuje pracovní aktivitu. Tyto procesy pro ženské tělo se staly prioritou před regulací produkce prolaktinu, oxytocinu. Teoreticky by tedy kojení mělo přijít samo o sobě v době porodu. Příroda však způsobila, že laktační hormony jsou reflexní. Pokud stimulace prsu pokračuje, budou produkovány, i když v menším množství.
• Citlivost na hormony. Ihned po porodu jsou hladiny hormonu oxytocin neuvěřitelně vysoké. Jak se žena přizpůsobuje kojení, snižuje se. Tělo produkuje méně, protože „ví“, kolik hormonu je potřeba normální údržba laktace. Pokud nastane další těhotenství šest měsíců po narození, hladina oxytocinu již není dostatečně vysoká, aby způsobila nebezpečné chování dělohy.

Hlavním ukazatelem odstavení během těhotenství je blaho ženy. Pokud cítí, že krmení způsobuje kontrakce dělohy, bolest v podbřišku, musí být zastavena nebo dočasně pozastavena. Pokud neexistují žádné alarmující příznaky, můžete pokračovat v krmení jako dříve.

Když se žena rozhodla přestat kojit, měla by zvážit rizika pro dítě a její vlastní tělo.

• Udržujte kojení nejméně šest měsíců. Pro malé dítě může být rozhodující přechod na umělé krmení. Snažte se udržovat kojení až rok.
• Sledujte přírůstek a růst vašeho dítěte. Pokud se produkce mléka sníží, bude zapotřebí doplnění, aby se zachovala nutriční hodnota dětské stravy.
• Neodstavujte se do dvanáctého týdne těhotenství. Náhlé uvolnění z prsu v prvním trimestru může způsobit hormonální nárůst v těle a způsobit potrat. Po dvanáctém týdnu se riziko potratu snižuje.
• Sledujte svou vlastní stravu. Během těhotenství a kojení tělo intenzivně konzumuje cenné látky. Jejich nedostatečný příjem potravou povede ke zhoršení vašeho zdraví. Vezměte multivitamin pro těhotné ženy, jíst vyváženou stravu.
• Pít hodně vody. Tělo potřebuje tekutinu pro normální produkci mléka. Jeho nedostatek může způsobit předčasné narození.

Pro ženu je velmi obtížné najít rovnováhu mezi zájmy existujícího dítěte a tím, co se v ní stále vyvíjí. Jeho identifikace umožní kontrolu nad vaším vlastním stavem a pocity. Je důležité udržovat kojení co nejdéle za předpokladu, že se cítíte normálně.

Neschopnost udržet laktaci kvůli nebezpečí potratu je základem pro dokončení kojení. Ale toto rozhodnutí a odstavení dítěte, když jsou zjištěny první známky těhotenství během kojení, je nepřijatelné. HW experti doporučují, abyste dojedli pomalu, postupně. A to ve druhém trimestru těhotenství.

Tisk

Během těhotenství je kojení prvního dítěte považováno za něco zvláštního a obtížnějšího pro matku. První myšlenkou, kterou má žena, je často přestat kojit. To však není vždy správné. V žádném případě byste se neměli spěchat, abyste se rozhodli.

V mnoha ohledech můžete učinit správné rozhodnutí na základě věkového rozdílu mezi dětmi. Pokud bude kojící dítě po narození druhého dítěte o něco starší než jeden rok, pak pro matku krmí dvě děti různé věky žádný problém. V odborné literatuře najdete dokonce vhodný termín: „tandemové krmení“. Pokud je rozdíl mezi dětmi kratší než jeden rok, pak bude situace zde komplikovanější, ale je také velmi podobná situaci, která se vyvíjí, když se rodí dvojčata, které matka živí současně.

Často se obracejí na lékaře s otázkami: do jakého měsíce můžete kojit první dítě a jak ho správně odstavit, pokud to nelze udělat? Odpověď na dvě otázky je jedna - můžete nakrmit jedno dítě a nést další - jedná se o dva paralelní procesy, které si navzájem nezasahují. Další věc je, že byste měli dodržovat určitá pravidla.

Pravidla pro těhotné ženy při kojení

První věc, o kterou by se žena měla starat, když se během těhotenství rozhodne kojit správná výživa... Měl by být úplný, dostatečný a obsahovat mnoho vitamínů a minerálů. Ošetřovatelský organismus je navržen tak, aby se především staral o plod a v případě podvýživy se mléko zmenšovalo a krmení začalo s velkými komplikacemi.

Druhý důležité pravidlo týká se odpočinku. Tělo těhotné ženy podstupuje dvojnásobnou zátěž, a proto potřebuje dlouhé zotavení. Je nezbytný plný a pravidelný odpočinek. Břemeno pro ženu je, jako by musela porodit dvojčata, takže péče musí být přiměřená.

Citlivé bradavky jsou další výzvou. Je to kvůli těhotenství, takže laktace může být velmi bolestivá a někdy dokonce nepříjemná. Proto se doporučuje, aby se matka otáčela speciální pozornost pro připevnění dítěte k bradavce. V průběhu času se dítě a matka rychle přizpůsobí příteli příteli, ale někdy může dítě z nevysvětlitelných důvodů změnit přilnavost a způsobit hodně bolesti. Měli byste pečlivě sledovat ústa dítěte a mít čas.

Nesprávný výcvik přilnavosti, který je někdy povolen, může způsobit velké problémy v budoucnu pro kojící matku. Pro usnadnění laktace je nejlepší vložit bradavku hluboko do úst dítěte a kontrolovat, jak ji drží. Pokud se dítě zachytí, měli byste ho napravit a naučit ho krmit matku bezbolestně. Někdy však existují případy, kdy kojící rodič může pociťovat bolest i při správném sevření. Mohou trvat velmi dlouho, ale není to kvůli dítěti, ale průběhu těhotenství. Tyto bolesti se s největší pravděpodobností nesníží a obvykle zmizí po porodu.

Vlastnosti krmení starších dětí

Matky někdy přemýšlejí o tom, jak obtížné je krmit dvě děti současně. Tato otázka zde však nevzniká. Skutečnost je taková, že starší dítě bude s věkem potřebovat mléko čím dál méně a vzhledem mladšího bratra nebo sestry bude jeho připoutání k hrudi stále symboličtější. Například za rok a půl dítě často potřebuje prsa, aby se uklidnilo nebo usnulo, a problém, zda je možné kojit dvě děti, bude vyřešen sám.

Spí velmi zřídka, jednou během dne, jednou v noci, a proto nepotřebuje hodně mléka. Na druhé straně novorozenec potřebuje mléko pravidelně. Saje častěji a déle. Proto, i když obě děti žádají o prsa současně, pak můžete vidět, že mladší bude kojit agresivněji a vytrvale a starší bude klidnější a pomalejší.

Nošení na rukou

Tato otázka se zdá být nečinná pouze zvenčí, ale ve skutečnosti vyžaduje dlouhou adaptaci. Faktem je, že zatímco dítě roste, stává se těhotenství stále výraznějším. Nošení dítěte v náručí je stále těžší. Pokud matka pečuje o dítě neustále a nosí jej v náručí každý den, může se adaptace na rostoucí hmotnost objevit nepostřehnutelně, ale někdy se můžete naučit nosit dítě po jeho boku. Šestiměsíční dítě může být položeno na stranu své matky a podepřeno pod jeho zadek.

Kromě toho bude patchwork držák nebo popruh být východiskem ze situace. Je třeba mít na paměti, že je vždy snazší držet dítě než náklad stejné hmotnosti. Hmotnost dítěte se přerozděluje, a pokud například porovnáme, že je snazší nosit meloun nebo dítě, bude výhodnější šestiměsíční dítě. To však nezpochybňuje postupnou potřebu vzdát se neustále ho nošení. Je lepší naučit dítě sedět vedle vás, jít dolů do postele, houpat ho před spaním, brát ho do náruče, zatímco sedí. Je lepší nabídnout, aby dítě bylo dáno jiným členům domácnosti, přičemž dítě samozřejmě nezbavuje pozornosti, péče a náklonnosti své matky.

Možné potíže

Někdy se vyplatí GW chvíli používat nebo ji úplně opustit. To je naprosto nezbytné, pokud matka má v první fázi těhotenství závažnou toxikózu. Zároveň může být první, kdo zažije příznaky toxikózy, dítě - může se začít cítit nemocně a může také ztratit chuť k jídlu. K tomu dochází zcela zřídka, ale zároveň je vyžadováno odmítnutí ze strany GW. Kromě toho by v případě hrozby ztráty těhotenství mělo být laktace dočasně zastaveno. Děloha není zpravidla citlivá na podráždění bradavek až do 22 týdnů těhotenství, ale pozdní krmení může ve skutečnosti způsobit zhoršení těhotenství. Stojí za to navštívit lékaře pravidelně.

Kojení by mělo být zlikvidováno, pokud může krmené dítě dobře žít bez prsu své matky. Například těhotná matka může úplně dokončit krmení svého dítěte ve věku 2-3 let. Tento proces by neměl být proveden náhle, ale dejte dítěti jeden nebo několik měsíců na odstavení. Obecně je odstavení dítěte z prsu optimální 1,5 měsíce před porodem.

Funkce uvolňování mléka

Nejčastěji se těhotenství a kojení nevyskytují podle vůle rodičů, ale náhodou. Pokud rodiče chtějí mít dvě děti s malým rozdílem, mělo by být těhotenství v ideálním případě plánováno tak, aby se druhé dítě narodilo několik měsíců poté, co matka dokončila krmení prvního dítěte. V 96% žen existuje, je to ona, kdo zajišťuje nemožnost otěhotnění pro kojící matku. V některých případech může amenorea trvat až dva roky, někdy i méně.

Prakticky ho však nemají 4% žen, menstruační cyklus a schopnost rodit děti se mohou objevit během několika týdnů po porodu. V tomto smyslu by měla být primiparous žena opatrná, zvláště pokud nechce otěhotnět dva měsíce po porodu. V každém případě je pro ženské tělo kojení během těhotenství pravděpodobnější než žádoucí vývoj událostí.

Ze zkušenosti s péčí o děti je nejoptimálnější mít druhé dítě až poté, co první dítě bude mít tři roky. V takovém případě dostane každé dítě plnou péči, péči, pozornost a mateřské mléko.

Ne neobvyklý. Při aktivním sexuálním životě je v tomto období více než polovina žen schopna otěhotnět. Zneklidňujícím problémem v takové situaci je pravděpodobnost normálního porodu plodu v kombinaci s kojením staršího dítěte.

Funkce kojení během těhotenství

Jak těhotenství, tak kojení jsou charakterizovány rychle se měnícími hormonálními hladinami. V každém z těchto stavů mění vnitřní žlázy obsah hormonů v krvi podle konkrétního rozvrhu a při kombinaci HS a těhotenství je tělo nuceno pracovat v režimu „našich i vašich“.

V důsledku toho ženy čelí následujícím změnám ve svém těle:

1. V prvním trimestru se během procesu HB objevují v bradavkách nepříjemné pocity kvůli zvýšené citlivosti. Může se objevit bolestivost, která není zmírněna změnou frekvence západky dítěte k prsu.
2. Únava spojená s hormonálními změnami se zvyšuje. V důsledku toho se únava způsobená nedostatkem spánku v noci ještě zhoršuje během dne.
3. Chuť mléka se mění v důsledku zvýšení jeho slanosti a snížení množství laktózy. V důsledku toho se děti s hepatitidou B často ve druhém trimestru těhotenství vzdají.
4. Snížení množství mléka a objemu jeho výroby. Přibližně 70% těhotných žen tyto skutečnosti potvrzuje, což usnadňuje odstavení při takovém rozhodnutí.
5. Stimulace kontrakcí myocytů dělohy oxytocinem, vznikající v reakci na podráždění bradavek během krmení. Tento hormon může vyvolat těhotenské selhání.
6. Obtížnost výběru pohodlné polohy pro krmení se zvýšením břicha. Zvláštní nepříjemné pocity se vyskytují, když je dítě v noci postranně krmeno.

Uvedené změny v matčině těle nejsou kritické a umožňují se silnou touhou pokračovat v HB až do narození druhého dítěte. Při absenci lékařských indikací pro odstavení dítěte z prsu se sama žena rozhodne, zda bude pokračovat v krmení.

Může žena kojit během těhotenství?

Při bezproblémovém průběhu těhotenství není důvod odmítnout hepatitidu B. Změny, které se odehrávají v těle matky, upřednostňují odstavení dítěte, ale o tom učiní konečné rozhodnutí.

Jak těhotenství, tak HB vyžadují, aby dívka měla další denní nutriční potřeby. Žena musí jíst tři, aby poskytla potravu pro dvě rostoucí děti. Proto je nutné použít velký počet mikroelementy, vitamíny a proteiny. V takových případech se doporučuje navštívit správný odborník na výživu, aby byl zajištěn správný výběr produktů.

Zvýšeno stres při kombinaci HB a těhotenství také vyžaduje delší odpočinek. Proto je vhodné, aby jeden z příbuzných byl neustále se ženou a pomáhal při řešení domácích problémů.

Problémy spojené se zvýšenou citlivostí prsu lze vyrovnat úpravou přilnavosti bradavky dítěte. Mnoho matek snáší nepohodlí spojené s nevhodným držením těla při hepatitidě B. Tento problém se dá naučit správným sevřením a pohodlným držením dítěte.

Mezi faktory, které je třeba vzít v úvahu při rozhodování, zda odstavit dítě, patří:

• věk dítěte;
• psychologická potřeba kontaktu s prsa;
• soulad úrovně vývoje s věkovou normou;
• názor ostatních příbuzných zapojených do péče o děti.

Fyzicky slabé, často nemocné děti, je nežádoucí odstavit brzy bez závažných indikací. Mateřské mléko by jim mělo poskytovat živiny co nejdéle. Tím se posílí jejich zdraví a duševně se přiblíží k bratrovi nebo sestře vyvíjející se v matčině žaludku.

Dobrý den! Když byla moje dcera 5 měsíců stará, znovu jsem otěhotněla a kojím. Druhé dítě je žádoucí, nemluví se o potratech. Dokud nebude možné udržet HV? Opravdu nechci přestat krmit. Natasha, 19 let.

Dobrý den, Natalia! Pokud těhotenství pokračuje normálně, budete moci krmit své dítě HBs před samotným porodem a nadále ho kojit. Neexistují žádná omezení. Hlavní věc je, že vaše zdraví a zdraví vašich dětí nejsou ohroženy.

Těhotenství a kojení současně: kontraindikace

Instinkt matky je nejsilnější u žen, proto během těhotenství a hepatitidy B maximálně mobilizuje fyziologické a materiální zdroje těla pro děti. V důsledku toho nemusí být jednotlivé orgány schopny vyrovnat se zvýšeným zatížením, což nakonec povede k výskytu patologií. Postup nemoci může nutit volbu mezi životem matky a nutričním zásobením dvou dětí současně.

Podmínky, které vyžadují odstavení těhotné ženy, zahrnují:

1. Toxikóza doprovázená častým zvracením, ztrátou vědomí a potřebou hospitalizace. Někdy se u dítěte mohou objevit stejné příznaky jako u matky.
2. Hubnutí s dobrou výživou.
3. Nervové poruchy na pozadí chronické únavy.
4. Vícečetné těhotenství.
5. Historie potratu, hrozba selhání těhotenství.
6. Slabost děložního čípku a další patologie, které mohou vést k potratu.
7. Zvýšení hladiny oxytocinu v krvi, které hrozí předčasným porodem.
8. Neustálý pokles hladiny hemoglobinu v mateřství.

Pokud je dobrovolné ukončení hepatitidy B v kompetenci matky, za odstavení ze zdravotních důvodů odpovídá lékař. Při sebemenším ohrožení zdraví plodu musí přesvědčit ženu, aby přestala kojit.

Ztrácí kojící matka během těhotenství mléko?

Po 5 měsících začínají myocyty dělohy reagovat na oxytocin, který se při sání na prsou uvolňuje do krve. Od této doby se zvyšuje riziko předčasného porodu. Proto je toto období považováno za optimální pro zahájení odmítnutí GW.

Také po 20. týdnu těhotenství začne klesat množství mléka u kojící ženy. Současně se mění jeho chuť a struktura hlavních složek. Tyto faktory musí být použity k zahájení odstavení dítěte z prsu, pokud bylo takové rozhodnutí učiněno. Je žádoucí úplně ukončit GV v přítomnosti zdravotních rizik do konce 7. měsíce těhotenství.

Nebudou-li přijata žádná opatření k omezení kojení, bude mléko nadále produkováno a po porodu se jeho množství dokonce zvýší.

Jak často vidíte svého gynekologa (ne během těhotenství)?

Vyberte prosím 1 správnou odpověď

Jednou za rok

Celkové skóre

Pololetně

Celkové skóre

Nepamatuji si, kdy jsem byl poslední

Lékaři často doporučují matce odstavit dítě ihned, jakmile bude potvrzeno další těhotenství. Mohou se obávat, že pokračující kojení během těhotenství zpomalí růst a vývoj plodu nebo vyvolá potrat nebo předčasný porod. Většina písemného materiálu však spadá spíše do kategorie odhadů a hypotéz než do vědeckého výzkumu.
Jedním z důvodů, proč vám lékaři doporučují přestat s krmením, je účinek oxytocinu na dělohu. Výzkumy ukazují, že neustálá pravidelná stimulace bradavek pomocí prsní pumpy může u žen s termínem těhotenství způsobit pracovní bolest. Upevnění novorozence na prsa po porodu pomáhá děloze zkrátit a vrátit se do před těhotenství. Oba tyto jevy jsou způsobeny uvolňováním hormonu oxytocinu, který způsobuje návaly mléka a kontrakce dělohy. Existuje však několik důvodů, proč pokračující kojení nezpůsobuje problémy ženám s normálním těhotenstvím.
Děloha na začátku těhotenství není stejná jako před nebo bezprostředně po narození. Má mnohem méně oxytocinových receptorů - místa, která mohou absorbovat oxytocin. Mezi prvním a třetím trimestrem těhotenství se počet těchto oblastí zvyšuje 12krát (a před nástupem porodu další dva až třikrát). Nižší schopnost dělohy absorbovat oxytocin brzy na začátku těhotenství naznačuje, že oxytocin během této doby neindukuje účinné kontrakce. Možná z tohoto důvodu je intravenózní indukce porodu oxytocinem někdy neúspěšná: děloha ještě není připravena.
Po většinu těhotenství je progesteron dominantním hormonem. Ke konci těhotenství, při přípravě na porod, hladina estrogenu v krvi stoupne nad hladinu progesteronu. Progesteron uvolňuje buňky hladkého svalstva. Protože stěny gastrointestinálního traktu a krevní cévy jsou pokryty vrstvou takových buněk, podobný účinek progesteronu může během těhotenství způsobit nepohodlí - pálení žáhy, křečové žíly, náchylnost k infekcím močových cest. Ve stejný čas, vysoká úroveň progesteron během těhotenství vám umožní udržovat hladké svaly dělohy v klidu až do správného okamžiku - nástup porodu.
V prvních dnech po porodu, kdy začíná produkce mléka, mají ženy velmi vysokou hladinu hormonů zapojených do produkce mléka, což zase silně ovlivňuje dělohu. Když dítě kojí, jsou tyto hormony aktivní. V průběhu času, jak si matka zvykne na pravidelnou stimulaci sání dítěte, postačují k udržení laktace mnohem nižší hladiny hormonů. Se zavedením laktace se hladina hormonu v krvi stává zcela malou. Hladiny oxytocinu jsou tedy nižší, když je na ně děloha méně citlivá. Známý účinek vyvolání porodu u těhotenství vyžadoval dlouhodobou stimulaci bradavek pomocí nemocniční odsávačky. I ti nejoddanější batolata, která milují prsa po roce, jsou sotva schopna takového úsilí.
A co předčasný porod? U nich není situace tak zřejmá jako u hrozby potratu prvního trimestru, a v tomto případě se zdá mnohem pravděpodobnější, že s příznaky nástupu předčasného porodu by matka měla alespoň dočasně přestat krmit.
Krmení ve stejnou dobu jako těhotenství může být již před několika generacemi běžné a v některých zemích, kde se praktikuje dlouhodobé krmení, je stále rozšířené. Několik antropologických studií o tomto problému zjistilo „překrývání“ s kojením u 12–50 procent těhotenství v zemích, jako je Bangladéš (12%), Senegal (30%), Java (40%) a Guatemala (50%) (Lawrence 1994). ... Mnoho z těchto žen pokračuje v kojení až do poloviny těhotenství a dále. Podle statistik končí 16 až 30 procent všech těhotenství potraty a je docela možné, že se to někdy může shodovat s krmením.

Pocity
Jak vaše další těhotenství ovlivní váš vztah s vaším dítětem? Každá žena to prožívá úplně jinak. Závisí to na mnoha faktorech, včetně věku dítěte, přírody, stravovacích návyků. tento moment, vaše fyzické a emoční reakce na těhotenství, váš postoj k pokračujícímu kojení (což je často nepředvídatelné předem). Zvažte, zda jsou základní potřeby dítěte uspokojeny kojením nebo pohodlím a jak budou tyto potřeby (všechny nebo některé) splněny, pokud budou nahrazeny. kojení... Pouze vy najdete rovnováhu, která vám vyhovuje. Krmení během těhotenství může způsobit jak vy, tak vaše dítě silné pocity... Jedna matka mi řekla: „Moje dcera by se jí nevzdala prsu, i kdyby odtamtud vyléval strojový olej.“

Bolest bradavky
Mnoho matek, i když rozhodně ne všechny, zažívá bolest nebo nepohodlí v prsou nebo bradavkách nebo emoční nepohodlí z kojení a těhotenství současně. Jedna studie uváděla bolest jako nejčastější důvod odmítnutí kojení během těhotenství, po kterém následovala slabost a podrážděnost.
Hormonální rovnováha je individuální věc jako otisky prstů, což je zřejmé z nejrůznějších variací „normálního“ menstruačního cyklu. Stupeň citlivosti prsu a bradavek a nepohodlí kojení před menstruací může do jisté míry předpovídat závažnost stejných příznaků těhotenství, protože příznaky mohou být určeny hladinami estrogenu a progesteronu. Avšak i ženy, které si nevšimly nepohodlí při krmení před svým obdobím, si jich mohou všimnout během těhotenství.
Bolest bradavek během těhotenství je způsobena mateřskými hormony, takže léčba nemusí fungovat. Navíc to všechny ženy projevují různými způsoby.

Snížení množství mléka
Mnoho žen zažívá během těhotenství pokles dodávek mléka. Vědecký výzkum kojení během těhotenství byl prováděn hlavně po ukončení příslušných zkušeností, proto důkaz o snížení nabídky mléka nemusí poskytnout úplný obraz - kdy a do jaké míry se mateřské mléko během těhotenství mění. Norma Jane Boomgarnerová v sekci Chov dítěte nad rokem píše o studii, která analyzovala mléko tří těhotných žen během několika měsíců. "Kolem druhého měsíce těhotenství začalo mléko měnit složení, podobné tomu, co se děje během odstavení." Koncentrace sodíku a bílkovin se postupně zvyšovala a objem mléka, koncentrace glukózy, laktózy a draslíku se postupně snižoval. Při odstavení jsou tyto změny způsobeny snížením sání, ale u těhotných žen se vyskytly na pozadí pokračujícího krmení stejným způsobem nebo dokonce více než před těhotenstvím.
Je známo, že vysoká hladina estrogenu a progesteronu potlačuje produkci mléka. V určitém okamžiku během těhotenství, možná ve druhém trimestru, se mléko mění na kolostrum. (V některých zemích je kolostrum považováno za nečistou látku, možná je to jeden z důvodů tabu o krmení během těhotenství). Ačkoli některé ženy mají hodně mleziva, množství mléka s touto změnou výrazně klesá. Kromě toho se chuť a složení velmi liší. Když se složení změní, některé děti se vzdají „nového“ mléka. Ostatní se nestarají. Jedna dvouletá dívka řekla své matce na začátku druhého trimestru: „Mléko se stalo jako jahody se smetanou!“ Přechod z mléka na kolostrum je způsoben hormonálními změnami a nelze jej dále odkládat pozdní datum, nezávisí na matčině jídle a pití.
Pokud vaše dítě ještě není ve věku šesti měsíců a je zcela závislé na mateřském mléce pro výživu v době početí, má vaše schopnost ho během příštího těhotenství krmit. Je nutné pečlivě sledovat jeho zdraví a přírůstek na váze. Může být zapotřebí nějaké doplnění. Starší děti, které již jedí celou řadu pevných jídel, budou muset sníst více, když se sníží zásoba mléka.
Vyvážená, dobře zvolená strava vám umožní nevyčerpávat vaše přírodní rezervy. Pokračování v krmení však v žádném případě nezbaví vyvíjející se dítě v děloze potřebné látky. Krmení během těhotenství může způsobit, že se budete cítit velmi hladoví. Je velmi důležité jíst dobře a dobře, stejně jako pít, když žízní. Některé zdroje radí těhotné kojící matce k jídlu „jako dvojčata“.
Zároveň nezanedbávejte pocity matky. Při krmení během těhotenství se často setkávají s negativními emocemi a také s výraznými fyzickými nepohodlími. Možná, s těmito pocity, příroda vybízí matky, aby se soustředily na nenarozené dítě v lůně, které je zranitelnější a potřebuje péči než starší.
Když se kojení a těhotenství shodují, je velmi důležité při rozhodování zvážit pocity a vztahy. Pouze matka se může rozhodnout, co dělat nejlépe na základě svých pocitů a potřeb, jakož i pocitů a potřeb svých dětí.

Anastasia je běžná a neobvyklá kojící matka. Normální - protože kojí svou dceru Viku, která má nyní jen 1 rok a 4 měsíce. Neobvyklé - protože za pár dní půjde porodit svou druhou dceru. Anastasia očekává své druhé dítě a pokračuje v kojení, na rozdíl od běžných obav, mýtů a spekulací.

Jak to všechno začalo

Vika se narodila s pomocí císařský řez... To mi nezabránilo v kojení. I když jsem studoval na lékařském institutu, měl jsem velký zájem o mateřské mléko, jeho přínosy pro dítě. Otázka: nakrmit nebo nekrmit - pro mě vůbec neexistovala.

Hodně jsem se pokusil a často jsem ho aplikoval na hruď, nedal mi trochu vody. V určitém okamžiku se na bradavkách objevily trhliny a dítě pomalu přibývalo na váze. Snažil jsem se zvládnout sám, ale když byla Vika asi tři týdny, obrátil jsem se na konzultanty GW. Ukázalo se, že připevnění k hrudi lze změnit. Po tomto setkání se naše krmení zlepšilo. Moje dcera začala přibývat na váze, praskliny se zahojily.

Moje lékařské vzdělání se hodilo. Dokázal jsem nejen vyhledávat informace, ale také zdůraznit zdroje, kterým lze důvěřovat. Měl jsem dostatek znalostí a sebevědomí, abych mohl čelit obrovskému množství mýtů, které vylévají na hlavu mladé matky.

Neočekávané překvapení

Kojení bylo snadné a příjemné. Četl jsem o výhodách krmení po roce. A plánovala nakrmit Viku alespoň do svých dvou let. Zdálo se mi, že je to pro její zdraví velmi důležité.

Až do 6 měsíců dostala pouze mé mléko. Po šesti měsících jsem začal postupně zavádět doplňková jídla. A když moje dcera měla 8 měsíců, zjistila jsem, že jsem těhotná. Nejsem jeden z těch lidí, kteří se okamžitě začínají rozčilovat, panika. Věděl jsem, že do jednoho roku musí dítě dostávat mateřské mléko nebo upravenou mléčnou formu. Je nemožné odstavit dítě a nechat dítě na doplňkových potravinách. Vyhlídka na převedení Vickiho do formule po vynikajícím kojení mě neuspokojila. Jako pediatr jsem pochopil, že tato směs může nyní nejen vyvolat alergické reakce. Může mít další dlouhodobé účinky (riziko obezity, astmatu, cukrovky, gastrointestinálních problémů). Pochopil jsem, že imunita mého dítěte může být slabší. Mateřské mléko nemůže nahradit žádná upravená kojenecká výživa.

Než jsem se rozhodl - exkomunikovat nebo neexkomunikovat - začal jsem sbírat informace.

Mohu kojit během těhotenství?

Nejprve jsem kontaktoval poradce kojení, kteří mi již dříve pomáhali. Ukázalo se, že během těhotenství může matka pokračovat v kojení. Nejdůležitější věcí je naslouchat vašim pocitům. Pokud se žena vede dobře, může pokračovat v kojení. V případě, že se stav těhotné matky zhorší, není třeba problém radikálně řešit. Někdy je dostačující, aby krmení byla méně častá nebo kratší v čase. Každá taková situace však musí být posuzována jednotlivě. Existují situace, kdy je kojení opravdu lepší omezit.

Současně má zachování hepatitidy B během těhotenství řadu výhod. Dítě, které se najednou stane nejstarším, je ve skutečnosti batole, které potřebuje matku. Potřebuje také lásku, péči, péči. Tvrdě odstavené dítě naléhavě potřebuje větší kontakt s matkou, protože to nemůže získat obvyklým způsobem. To znamená, že může často žádat o ruce. Chcete-li jít spát, s největší pravděpodobností budete muset znovu přidat pohybovou nemoc na ruce. Jak užitečné je takové zatížení na samém začátku těhotenství? Jak účelné je drasticky změnit obvyklý způsob života. Kojení je schopnost více si lehnout a mít méně v náručí.

Řekněme, že těhotná matka má spolehlivé pomocníky, které jsou připraveny nosit, ležet, litovat a nahradit ztracené spojení. Pojďme se trochu dotknout fyziologie. Pokud matka náhle odstaví dítě z prsu, její hormonální pozadí se začne stejně ostře měnit z „kojení“ na „nekrmení“. Kolik tělo potřebuje takový silný hormonální šok v době, kdy dítě ještě není pevně zakořeněné v děloze?

V případě, že kojení musí být stále zkráceno, je lepší to udělat ne náhle, ale co nejhlaději. Tento proces může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Rozhodl jsem se, že nebudu spěchat k odstavení. Mezitím jsem shromažďoval stále více informací.

Nepříjemné předpovědi

V prvním trimestru jsem si vedl skvěle. A ve druhé, stejně jako mnoho těhotných žen, jsem musel slyšet hrozící větu „hrozba potratu“. Zároveň jsem se cítil dobře. Děložní tón byl zaznamenán pouze ultrazvukem. Doktor mě ujistil, že to bylo všechno, protože jsem pokračoval v kojení Viky.

Než jsem se zaregistroval, byl jsem na tyto rozhovory připraven. Předpokládá se, že kojení je nebezpečné, protože způsobuje uvolnění dělohy kvůli uvolnění hormonu oxytocinu. Ale to, co funguje okamžitě po porodu, netrvá po celou dobu kojení. Samozřejmě oxytocin také ovlivňuje ženské tělo. Ale děloha se na ni stane necitlivou. Zjistil jsem, že do 26. týdne těhotenství děloha nereaguje na oxytocin. U některých žen se receptory oxytocinu objevují pouze několik hodin před porodem.

Svou „hrozbu potratu“ jsem spojil nejen s GV, ale se skutečností, že Vick stále musel nosit hodně v náručí. V té době jsem měl jiné důvody k obavám. Mimochodem si myslím, že právě kojení mi pomohlo udržet těhotenství. Když jsem byl unavený, moje dcery a já jsme si lehli na pohovku. Odpočíval jsem a krmil se současně. Během dne jsme s ní hodně spali. V noci se mi dokonce podařilo dostatek spánku.

Velké tajemství

Nemůžu říct, že lékaři na mě vyvíjeli tlak. Je těžké na mě vyvíjet nátlak, konec konců, jsem také doktor. Doporučili, aby kojení bylo dokončeno co nejdříve.

Čas plynul, Vika vyrostla. Jiní říkali, že jí bylo skoro rok. A můžete přestat vytvářet potíže pro sebe. A zdálo se mi, že exkomunikace by způsobila potíže.

Někde blíž k polovině těhotenství jsem začal skrývat skutečnost, že kojím Viku. Požádala o prsa většinou doma, o spánek, takže to nebyl problém. Po jednom nepříjemném incidentu jsem přestal diskutovat o tomto tématu s lékaři. Když jsem udělal ultrazvuk, specialista se podíval na obrazovku a řekl: „Máte oligohydramnios, hypoxii, hrozil potrat, nízká placentace. A to vše proto, že kojíte. “ Je dobré, že jsem pochopil, že neexistuje žádná přímá souvislost například mezi nízkou placentací a kojením. Ale stále to bylo nepříjemné.

Později to všechno nepotvrdil jiný lékař: „Nehrozí žádné přerušení ultrazvukem.“

Ve skutečnosti lidské tělo ví, co dělá. Nejprve přicházejí prospěšné látky malé dítě přes krevní oběh. Za druhé, jdou do mléka pro starší dítě. Zbytek jde na mámu. Kojení během těhotenství nezpůsobí jedno dítě jíst další. Při špatné výživě se matka může cítit špatně, proto je důležité mít plnou a pestrou stravu. Některé ženy mohou potřebovat další vitamíny.

Co se stane po porodu

Poté, co jsem přestal vychovávat téma kojení u lékařů, přestal jsem cítit tlak. Proměněna v obyčejnou těhotnou ženu.

A mí příbuzní na mě stejně netlačili, za což jsem jim nesmírně vděčný. I na samém začátku těhotenství předpokládali, že Vika přestane sát sama. Velké děti, které jsou již připraveny k odstavení, mohou během těhotenství skončit v určitém okamžiku. A moje byla zřejmě stále velmi malá. A stále ne.

Necítil jsem žádné nepohodlí. Některé matky si stěžují na citlivost bradavek, že se zdá, že mléko mizí. To se mi nestalo.

Plánoval jsem ji odstavit měsíc před porodem. Pak o dva týdny později ... stále se živím. Trochu se obávám toho, jak bude beze mě několik dní, když budu v nemocnici. Vím, že některé matky například odcházejí na služební cestu, vracejí se a nakrmují se dále. Ale pořád se o ni bojím. Teď nic neplánuji. Budu se krmit, dokud neodejdu, a až se vrátím z nemocnice, podívám se na Viku a pochopím, co dělat dál.

Zatímco se materiál připravoval k propuštění, Nastya úspěšně porodila zdravou holčičku. Když se ona a dítě vrátily domů, nejstarší dcera pokračovala v krmení z prsu. Nyní Nastya krmí obě děti. Kdo ví, možná za pár měsíců bude souhlasit, že nám řekne, jak organizovat tandemové krmení dětí počasí.

Přejeme Nastya a jejím dcerám zdraví!