U většiny žen starších 35 let probíhá těhotenství normálně a děti se rodí zdravé. Nedávný výzkum však ukazuje, že ženy, které oddalují narození dětí, mají určitá specifická rizika. Od konce 70. let dramaticky vzrostla porodnost žen nad 40 let. Podle amerického Národního centra pro zdravotní statistiku vzrostla mezi lety 1978 a 1997 porodnost u žen ve věku 35 až 39 let o 90 % a mezi lety 1981 a 1997 o 87 % u žen starších 40 let. Moderní pokroky v medicíně nyní umožňují ženám starším 30 a dokonce 40 let otěhotnět a porodit bezpečněji než v minulosti. Žena by si však měla být vědoma některých rizik, která pozdní těhotenství provázejí, aby se mohla informovaně rozhodnout o dítěti.
Jak moc ovlivňuje věk ženy její reprodukční funkci (schopnost mít děti)?
Obvykle ihned po 30. roce života ženy zaznamenají mírné snížení schopnosti otěhotnět. Není neobvyklé, že ženě ve věku kolem 35 let nebo starší trvá oplodnění déle než mladší ženě. V určitém počtu případů má pokles reprodukční funkce s věkem příčiny, jako je méně častá ovulace (dozrávání vajíčka ve vaječníku) nebo endometrióza - gynekologické onemocnění, při kterém přiléhají prvky tkáně podobné struktuře děložní sliznici. do vaječníků nebo vejcovodů a zabránit početí. Pokud k oplodnění nedojde do 6 měsíců od pokusů, měla by se žena poradit s gynekologem. V mnoha případech lze neplodnost úspěšně napravit. Ženy nad 35 let sice hůř otěhotní, ale častěji se jim narodí dvojčata. Pravděpodobnost narození dvojčat je nejvyšší mezi 35. a 39. rokem a poté klesá. Jak mohou stávající zdravotní problémy ovlivnit těhotenství?
Pokud žena plánuje otěhotnět, měla by bez ohledu na věk vyhledat radu u gynekologa. To mu pomůže ujistit se, že její tělo je v nejlepší formě pro oplodnění. Návštěva lékaře je vhodnou příležitostí probrat všechny otázky týkající se těhotenství, které se ženy a jejího partnera týkají. Návštěva lékaře před oplodněním je zvláště důležitá v případech, kdy žena trpí chronickým onemocněním - například nebo dlouhotrvajícím vysokým krevním tlakem (hypertenzí). Takové stavy, častější u žen nad 30 a 40 let než u mladších, mohou ohrozit zdraví samotné těhotné ženy i jejího nenarozeného dítěte. Ale pečlivý lékařský dohled, který začal již před početím a pokračuje po celou dobu, pomáhá snížit riziko, že se ve většině případů narodí zdravé dítě bez komplikací. Vysoký krevní tlak a/nebo cukrovka (tzv. těhotenská cukrovka) se může u ženy vyvinout také poprvé během těhotenství a u žen nad 35 let je toto riziko zvýšené. Studie z roku 1990 na Mount Sinai School of Medicine v New Yorku zjistila, že ženy starší 35 let měly dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku vysokého krevního tlaku a cukrovky během těhotenství než ženy ve věku 20 a 30 let. Další studie stejného týmu vědců provedená v roce 1996 ukázala, že ve věku 40 let a více se cukrovka u těhotných žen rozvíjela téměř třikrát častěji a vysoký krevní tlak téměř dvakrát častěji než u žen ve věku 20 - 30 let. let starý. Podobná studie provedená v roce 1996 vědci z Kalifornské univerzity zjistila, že ženy, které poprvé porodily ve věku nad 40 let, měly o 60 % vyšší riziko vysokého krevního tlaku během těhotenství a čtyřikrát vyšší riziko rozvoje těhotenské cukrovky. pro 20-30 let. Včasná a pravidelná prenatální péče je proto zvláště důležitá pro nastávající maminky nad 30 let. Při včasné diagnóze a vhodné léčbě tyto poruchy většinou nepředstavují větší riziko pro zdraví matky ani dítěte.
Jaké je riziko narození dítěte s vrozenými vývojovými vadami u žen starších 35 let?
Jak žena stárne, riskuje, že bude mít dítě s určitými chromozomálními abnormalitami. Nejčastější z nich je kombinace mentální retardace s fyzickými abnormalitami, způsobená přítomností nadbytečného chromozomu ve 21. páru (člověk má 23 párů chromozomů). Ve věkové skupině 25 let je riziko, že se ženě narodí dítě s Downovým syndromem, 1 případ na 1250 porodů; ve 30 letech - 1 z 952; ve 35 letech - 1 z 378, ve 40 letech - 1 ze 106 a ve 45 letech - 1 z 30. Většina lékařů doporučuje těhotným ženám ve věku 35 let a starším, aby podstoupily prenatální diagnostické testy - jako je amniocentéza a choriové vilus odběr vzorků - k diagnostice nebo přesněji k vyloučení Downova syndromu nebo jiných chromozomálních poruch u dítěte. Asi 95 % nastávajících matek, které podstupují takové testování, dostává povzbudivé výsledky, které je ujišťují, že dítě nemá žádné chromozomální abnormality. Pokud prenatální testy vyloučí přítomnost chromozomálních vad a matka je zdravá, riziko, že se jí narodí dítě s vrozenými vadami, není větší než u 20leté ženy.
Jaké je riziko potratu v závislosti na věku těhotné ženy?
U žen jakéhokoli věku dochází k většině potratů v prvním trimestru (první 3 měsíce) těhotenství. Míra potratů u starších žen je výrazně vyšší než u mladších žen. Podle výzkumů se u žen s potvrzeným těhotenstvím pohybuje riziko potratu od 12 do 15 % ve věkové skupině 20 - 30 let a u 40letých dosahuje 25 %. Rostoucí výskyt chromozomálních poruch přispívá ke zvýšenému riziku potratů souvisejících s věkem matky.
Zvyšuje se po 35 letech riziko komplikací a příznivé výsledky těhotenství?
Ačkoli ženy ve věku 30 a 40 let obvykle rodí zdravé děti, čelí více problémům. Kromě zvýšeného rizika rozvoje těhotenské cukrovky a vysokého krevního tlaku mají ženy nad 35 let také zvýšené riziko komplikací z placenty. Nejběžnější z nich je placenta previa, stav, kdy placenta částečně nebo úplně zakrývá otvor děložního čípku. Studie provedená vědci z Kalifornské univerzity ukázala, že u žen nad 40 let, které rodí poprvé, se tato komplikace vyskytuje téměř 8x častěji než ve věkové skupině 20 - 30 let. Placenta previa může způsobit vážné krvácení během porodu, což ohrožuje životy matky a dítěte. Tomu se ale dá snadno předejít, pokud se uchýlíte k císařskému řezu. Podle některých studií ženy, které odkládají své první dítě až do věku 35 let nebo více, mají zvýšené riziko nízké porodní hmotnosti (méně než 2500 g) nebo raného těhotenství. Toto riziko se mírně, ale neustále zvyšuje, jak žena stárne, i když netrpí chronickými chorobami souvisejícími s věkem, jako je cukrovka a hypertenze. Zatímco kanadská studie zjistila, že míra mrtvorozenosti byla významně vyšší ve věkové skupině nad 35 let než ve skupině 20 až 30letých, studie Mount Sinai nenašla žádnou přímou souvislost mezi věkem a mírou mrtvorozenosti, a to ani v skupina žen nad 40 let. Příčina většiny úmrtí plodu v kanadské studii byla uvedena jako „nevysvětlená“. Podle studie University of California měli novorozenci narození matkám starším 40 let více komplikací, včetně asfyxie (dušení) nebo krvácení do mozku, ve srovnání s novorozenci narozenými mladším matkám. I přes vysoké riziko komplikací však nebyla úmrtnost dětí zralých matek vyšší, naprostá většina z nich se uzdravila a cítila se skvěle. Těhotné ženy ve věku 35 let a starší čelí určitým specifickým rizikům, ale mnoha komplikacím lze účinně předcházet pečlivou prenatální péčí. A také je důležité připomenout, že i u starších těhotných žen je nárůst rizika mírný.
Mají ženy ve věku 35 let a starší těžší porody?
Podle Národního centra pro zdravotnickou statistiku se počet prvorodiček u žen ve věku 30 až 39 let za posledních 15 let více než zdvojnásobil. Za stejné období se o 50 % zvýšil počet žen nad 40 let, které poprvé rodily. Před deseti lety začaly ženské biologické hodiny znepokojivě zvonit, když jí bylo 30 let. Dnes první zvonek zvoní někde kolem 35 let nebo dokonce po čtyřicítce.
V důsledku toho se laťka omezující věk rodících žen tak zvýšila? Jedním z důvodů je větší bezpečnost. Prenatální testování snížilo riziko, že ženy po čtyřicítce porodí děti s genetickými abnormalitami na úroveň dvacetiletých. Objevily se nové metody léčby neplodnosti, která je častější u žen nad 35 let. Nové pokroky v medicíně v oblasti pomoci nastávající matce trpící chronickým onemocněním nebo v případě těžkého těhotenství umožnily ženám porodit normální zdravé děti. Nyní mnoho žen věří, že mohou, aniž by si ublížily, odložit narození dítěte na určitou dobu, což pro mnohé znamená do doby, než získají vzdělání, dosáhnou úspěchu ve své profesní činnosti, posílí svou finanční situaci a najdou vhodného životního partnera.
Ve skutečnosti se mnoho žen nerozhodne porodit děti pozdě. Pozdní těhotenství může být důsledkem neplodnosti, pozdního sňatku, nového sňatku nebo jednoduše „tak to jsou okolnosti“.
Jaký je nejlepší věk pro porod?
Přestože se z lékařského hlediska považuje za nejlepší rodit mezi 20. a 24. rokem, mnoho žen má pocit, že v tomto věku na to nejsou emocionálně připraveny. Pro některé ženy (a muže), jejichž dětství bylo v 50. a 60. letech, byl tento věk spíše zdlouhavým přechodem než začátkem dospělosti. Tento posun znamená, že ženy dosahují emocionální zralosti 10 let po vrcholné fyzické zralosti. Ale ve skutečnosti „starší prvorodička“ není tím, čím by z definice měla být. I v lékařské literatuře se tento termín objevuje stále méně často. V dnešní době není 35letá žena, která otěhotní, automaticky považována za vysoce rizikovou. O jednu starost méně.
Pokud je totiž žena starší 35 let fyzicky zdravá, není neplodná a neprodělala samovolný potrat, její šance na porod normálního zdravého dítěte jsou téměř stejné jako u dvacetileté, jak potvrzuje i výsledky pozorování 3 917 žen, které porodily v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. Tato studie vedená Gertrude Berkowitzovou je v rozporu s předchozími studiemi, které zjistily, že starší ženy častěji rodí předčasně, mají slabší malé děti a častěji zemřou nebo onemocní.
„Správné posouzení skutečného rizika může pomoci starším prvorodičkám snížit stres během těhotenství, který často vede ke komplikacím během porodu,“ říká gynekoložka Christiane Northrupová, MD. „Nejhorší je, když jste vy, zdravá žena, klasifikována jako vysoce riziková, protože samotný termín na vás může mít negativní dopad. Každá emoce je doprovázena změnami v biochemii těla. Pokud si myslíte, že jste nemocní, můžete ve skutečnosti onemocnět."
Jak posoudit míru rizika
Těhotenství po 35 letech samozřejmě nemůže být zcela bez rizika, ale není tak velké, jak si myslíte, a v mnoha případech se dá minimalizovat. Zde je několik bodů, které by žena, která není příliš mladá, měla vzít v úvahu, pokud chce rodit poprvé.
Za prvé, může být obtížné otěhotnět. Existují zdokumentované důkazy, že po 35 letech se schopnost rodit děti postupně snižuje. Musíme ale mít na paměti, že se postupně snižuje. I bez zohlednění nepříznivého faktoru předčasné menopauzy to znamená, že jeden den můžete otěhotnět a druhý den otěhotnět nemůžete. Otěhotnění může trvat 6–12 měsíců místo čtyř.
Ale velké nebezpečí, které na starší prvorodičku čeká, je spojeno s narozením dítěte s genetickými abnormalitami, zejména Downovým syndromem. Statistiky ukazují, že u 40leté ženy je devětkrát vyšší pravděpodobnost, že bude mít dítě s Downovým syndromem, než u 30leté ženy. U 40leté ženy je šance mít dítě s Downovým syndromem menší než 1 %. A ačkoli se riziko zvyšuje s věkem, u 45leté ženy jsou to 3 %, to znamená, když se na to podíváte z jiného úhlu, pravděpodobnost, že budete mít zdravé dítě, je 97 %.
U žen nad 35 let se oproti mladším ženám častěji objevují zdravotní komplikace v těhotenství, zejména cukrovka a vysoký krevní tlak, které jsou u starších lidí běžné. Tento typ komplikací se vyskytuje přibližně u 6 procent žen starších 35 let ve srovnání s 1,3 % mladších žen. Statisticky je u starších žen také zvýšené riziko těhotenských komplikací, včetně abrupce placenty a abnormalit plodu, které vyžadují lékařskou intervenci a mohou mít velmi vážné následky na zdraví matky i dítěte. Zvyšuje se také pravděpodobnost potratu. Porod může být obtížnější a zdlouhavější a to je při současném rozšíření císařského řezu hlavní indikací k němu. V průměru však délka porodu u opožděných porodů převyšovala dobu porodu u mladých žen pouze o 45 minut.
Existuje také zvýšená pravděpodobnost, jednoduše kvůli delšímu času strávenému na této planetě, že starší žena byla vystavena potenciálně škodlivým toxickým látkám z životního prostředí. U žen nad 35 let je zvýšené riziko problémů s endometriózou a fibroidními nádory, které mohou ovlivnit plodnost a těhotenství.
Ale všechna tato nebezpečí lze minimalizovat, pokud se žena, která pravděpodobně své těhotenství pečlivě plánuje, předem fyzicky připraví na nadcházející těhotenství. Orgány plodu se tvoří v prvních 12 týdnech těhotenství a v této době je plod nejzranitelnější, říkají lékaři, takže pokud jíte těsně před otěhotněním, vzdejte se cigaret a alkoholu, kofeinu a drog, užívejte vitamíny a cvičte Cvičením zvýšíte své šance na snadné a dobré těhotenství a porod zdravého miminka. Těhotenství ale není čas na zahájení fyzické aktivity, varují lékaři. Musíte se fyzicky připravit na to, co vás čeká, než otěhotníte, pak pro vás bude snazší zvládat problémy, pokud nastanou.
Pokud je lékař příliš znepokojen
Pokud takový nepřetržitý dohled vyvolává u nastávajících matek vyšší věkové skupiny podezření až úzkost, pak je to částečně vina lékaře, kterého poučili, že takové těhotné ženy patří do rizikové skupiny.
Řada studií naznačuje, že tato obava mezi porodníky, alespoň částečně, vede k vyššímu počtu císařských řezů u žen starších 35 let ve srovnání s mladšími. „Generace porodníků se učily, že věk je rizikový faktor. Pokud je ženě kolem čtyřicítky a bude rodit poprvé, při prvním náznaku problému začne lékař jednat. Spěchá zasáhnout. Bohužel dřívějším studiím žen v pokročilém reprodukčním věku nelze plně důvěřovat. Kdysi měly ženy v tomto věku buď již mnoho dětí a jejich zdraví nebylo v pořádku, byly již „opotřebované“, nebo to byly ženy, které se dlouho – možná naposledy – snažily otěhotnět. 15 let - ale potratili."
Novější studie se zaměřily na ženy, které jsou více v souladu s moderní demografií: tyto ženy jsou spíše střední třídou, mají dobré vzdělání a rodí své první dítě spíše než desáté. Pokud z tohoto obrázku odstraníte faktor neplodnosti, pak se ženy ve vyšším plodném věku a jejich mladší sestry od sebe příliš neliší.
Pravý čas
Ukazuje se, že pozdní mateřství má řadu výhod. Když se vědci zeptali skupiny matek, které měly děti ve věku 20 let, zda by porodily tak brzy, kdyby se mohly znovu rozhodnout, více než polovina odpověděla, že ne. Když byla stejná otázka položena skupině rodičů, kteří měli děti ve věku 30 a 40 let, téměř všichni řekli, že si myslí, že načasování, které si zvolili pro děti, bylo naprosto správné.
Ženy, které nikam nespěchají mít děti, jsou nejlépe připraveny nést a vychovávat děti. Je prokázáno, že starší ženy v těhotenství netrpí ambivalencí pocitů a méně často prožívají vnitřní konflikty. Je mnohem pravděpodobnější, že těhotenství považují za požehnání od Boha, a ne proto, že by nemohly porodit dříve. S věkem a zkušenostmi přichází poznání, kdo jste a co chcete.
K těhotenství v pozdějších letech obvykle dochází v době hluboké reflexe, rozhodnutí učiněného dvěma zralými lidmi s bohatými životními zkušenostmi. V závislosti na věku to mohou manželé vnímat jako „poslední šanci“, a proto to přijímají jako vzácný dar od osudu.
Studie zjistila, že mít opožděné dítě pro matku hodně znamená; žena v tomto věku je méně náchylná ke stresu, je otevřenější a má zájem učit se nové věci než mladé matky. Opožděné dítě přichází na svět jako neocenitelný dárek pro ženu, která ví, co chce.
Byla provedena studie, která porovnávala pocity prvorodiček různého věku; zjistili, že starší ženy zažívaly během těhotenství méně stresu než mladší ženy, a to i přes zvýšené riziko, že se jim narodí dítě s genetickou poruchou, i když dítě pravděpodobně více změní její rutinu. Starší ženy, z nichž většina se vdala později, mají podle vědců vzhledem ke svému věku větší pravděpodobnost, že se stanou sebevědomějšími, samostatnějšími a budou se cítit lépe, a to jim v těhotenství zlepšuje náladu. I když mohou zažívat depresivní stav, když se blíží porod, není to tak výrazné jako u mladých žen.
Navíc starší žena, která celá svá mladší léta zasvětila své kariéře, může na těhotenství pohlížet jako na příležitost vyzkoušet si to, co zůstalo prázdným místem na mapě jejího života. Na rozdíl od mladé ženy, která ještě nenašla své místo ve světě, starší matka méně očekává, že se její dítě stane ztělesněním jejích tužeb. Také nemá pocit, že by ji miminko „tahalo za záda“, když se snaží dokončit něco, co ještě nedokončila. Většina matek, které porodily pozdě, má již postaráno o to, aby se staly profesionálkami.
ale na druhou stranu
Pozdní mateřství má samozřejmě i negativní stránky. Ženy ve vyšším reprodukčním věku se z porodu nevzpamatují tak rychle jako ženy mladší. Pro některé ženy je obtížné přizpůsobit se nárokům péče o děti poté, co se o sebe po desetiletí staraly. Velmi organizovaná žena se cítí špatně v situaci, kdy se všechno - těhotenství, porod, kojení dítěte - nedá naplánovat, jak tomu nejčastěji bývá. Pokud jde o pozdní těhotenství, existují další věci, které nelze ignorovat. I když lidé dnes rodí v pozdějším věku, stále existuje bod, kdy je na porod pozdě. Rodiče se musí omezit na jedno dítě nebo rodit děti ve velmi krátkých intervalech. Někteří odpůrci pozdních porodů poukazují na to, že rodiče často dětem příliš dopřávají – syndrom vzácného dítěte – zvláště pokud je dítě jedináček. Tento trend však lze pozorovat v jakékoli věkové skupině.
Musíme se zaměřit na jinou aritmetiku. Ve 35 nebo 40 letech se žena může ocitnout současně v roli čerstvé matky a v roli pečovatelky o své staré rodiče. Ještě jeden bod - pozdní děti by se měly připravit na to, že až jim bude 35 let, jejich rodičům bude přes sedmdesát. Mohou se ocitnout v řadách „vyždímané“ generace s rychle zchátralými rodiči, o které se musí postarat, než si budou moci vybudovat vlastní život.
Maminky s šedými vlasy
Jaké typy vzorů mohou šedovlasí rodiče nabídnout teenagerům? Vzhledem k velkému věkovému rozdílu mezi rodiči a dítětem hrozí generační propast.
Avšak zatímco novopečená matka vtipkuje, že „její děti ji dělají starou“, ženy opožděné porody mohou zjistit, že díky mateřství vypadají znovu mladé. Mnoho rodičů, kteří mají děti pozdě, je příliš zaneprázdněno, aby se cítili staří. Pozdní mateřství zavazuje ženu zůstat mladou, na všechno reagovat, na všem se podílet.
Čtvrtek 24. září 2015 - 07:22
Jak věk ovlivňuje početí? Jaký je nejlepší věk pro otěhotnění? Co je důležitější – věk ženy nebo muže? Ovlivňuje věk šance na otěhotnění: je možné otěhotnět po 35 letech a jaká je pravděpodobnost po 40?
Vaječníky každé ženy obsahují 1 až 2 miliony vytvořených folikulů s vajíčky. Jsou tam od narození. S každým cyklem jedno nebo více vajíček z této obrovské zásoby dozraje a je připraveno k oplodnění.
Do doby prvního cyklu je zásoba vajec vyčerpána na 300 tis. Pokud předpokládáme, že žena ve věku 12 až 52 let ovuluje asi 500krát, a pokud předpokládáme, že ne všechna ta vajíčka budou zdravá, zůstane nám omezený počet životaschopných vajíček, která lze oplodnit. Současně se procesy zrání vajíček v různých obdobích života ženy vyskytují odlišně. Proto skutečnost, že věk ovlivňuje početí, již nevyžaduje důkaz.
Jak silně souvisí těhotenství a věk ženy? Jaký je nejlepší věk pro otěhotnění? Je možné otěhotnět po 35 letech a jaké jsou šance ženy na početí zdravého dítěte v každé fázi života? Je pro početí důležitý věk muže?
V tomto článku se pokusíme odpovědět na tyto a další otázky a zvážit rysy spojené s procesem početí pro ženy různého věku.
20-24 let
Podle mnoha lékařů je období od 20 do 24 let nejlepším věkem pro otěhotnění. Ve 20-25 letech je 90 % vajíček geneticky normálních, což zvyšuje šance na početí zdravého dítěte. Při pravidelné sexuální aktivitě je u žen v tomto věku pravděpodobnost početí dítěte do jednoho roku 96 %.
Mladí lidé však mají tendenci přistupovat k těhotenství a přípravě na početí méně zodpovědně než starší páry a často ignorují rizikové faktory, které mohou vést ke komplikacím v těhotenství a poškodit zdraví dítěte. Stres, špatné návyky, špatná výživa, nedostatek vitamínů, předčasné vyšetření - to vše může negativně ovlivnit průběh těhotenství a ohrozit život a zdraví nenarozeného dítěte.
Zejména nedostatek řady vitamínů a antioxidantů v těle matky výrazně zvyšuje riziko preeklampsie (pozdní toxikózy) a vede k retardaci nitroděložního vývoje dítěte.
25-29 let
V tomto věku je šance na otěhotnění po roce sexuální aktivity 86%. Pravděpodobnost, že bude těhotenství ukončeno samovolným potratem, není větší než 10 %, což je jen o něco málo vyšší než u mladších párů.
Samozřejmě je nutné se na těhotenství pečlivě připravit, hlídat si váhu a jídelníček a vyhýbat se stresu. Pokud je vám však méně než 30 let, není třeba hledat pomoc u specialisty na plodnost, dokud neuplyne 12 měsíců od zahájení aktivních pokusů o početí dítěte.
30-34 let
Do 35 let je šance na početí do jednoho roku stále vysoká – dosahuje 86 %. Pravděpodobnost potratu po 30 letech se však zvyšuje na 20%. Navíc po 30 letech se již u mnoha žen rozvinou chronická onemocnění, která mohou ovlivnit průběh těhotenství.
Nastávající maminka ve věku 30-34 let by proto měla k přípravě na početí přistupovat opatrněji: navštívit ošetřujícího lékaře a poradit se s ním o tom, jak mohou chronická onemocnění ovlivnit průběh těhotenství, odstranit případné zubní problémy, normalizovat váhu a dieta, vezměte speciální komplexy pro ty, kteří plánují těhotenství. V tomto věku byste se měli poradit s odborníkem na plodnost, pokud po 9 měsících otevřené sexuální aktivity nedošlo k otěhotnění.
35-39 let
Statistiky ukazují, že plodnost žen začíná rychle klesat po dosažení věku 35 let. Proto otázka "je možné otěhotnět po 35 letech?" se dnes týká mnoha žen. Mnoho žen přitom dnes rodí své první dítě později, než lékaři doporučují. To se vysvětluje touhou vyřešit četné životní problémy (získat vzdělání a udělat dobrou kariéru, získat bydlení, dosáhnout trvale vysokého příjmu, otestovat věrnost manžela a sílu rodinného svazku) a teprve poté mít dítě, i když to bude obtížnější než ve 20 letech.
Ve skutečnosti není šance na otěhotnění po 35 letech tak malá. Šance na početí do měsíce je u většiny žen v této věkové skupině 15–20 %. A to zase znamená, že do jednoho roku je šance na otěhotnění po 35 letech 78%.
Mimochodem, ženy nad 35 let zvyšují pravděpodobnost početí dvojčat. Povaha tohoto jevu není plně pochopena.
Po 35 letech však plodnost žen začíná znatelně klesat. Hlavním důvodem je nárůst chromozomálních vad, které následně ovlivňují životaschopnost vajíček. Po 35 letech je riziko potratu a komplikací během těhotenství vyšší a pravděpodobnost narození dítěte s Downovým syndromem nebo jinými chromozomálními abnormalitami je poměrně vysoká.
Abychom byli spravedliví, je třeba uvést, že podle statistik se nejvíce dětí s Downovým syndromem rodí matkám do 35 let. Pravděpodobně je to dáno tím, že ženy ve zralém věku jsou zodpovědnější ke svému zdraví a dbají na perinatální diagnostiku, s jejíž pomocí je možné identifikovat plod s abnormalitami v raných fázích těhotenství.
Jedním z důvodů projevu chromozomálních vad je růst volných radikálů v těle a s tím spojený oxidační stres způsobený neustálým nadbytkem volných radikálů v organismu.
Zárodečné buňky a genetický materiál, který obsahují – DNA – jsou obzvláště citlivé na oxidační stres.
Čím je žena starší, tím více volných radikálů se v jejím těle hromadí a oxidační stres je silnější. To vysvětluje zvýšené riziko chromozomálních abnormalit u dětí narozených zralým ženám.
S nadměrnou aktivitou volných radikálů souvisí i rozvoj onemocnění jako endometrióza, polycystické onemocnění, pánevní záněty, mastopatie aj.
Antioxidanty mohou pomoci bojovat proti volným radikálům a snížit oxidační stres v těle. Pokud mluvíme o reprodukčním systému, pro udržení jeho zdraví jsou důležité zejména látky jako vitaminy E a C, betakaroten, koenzym Q10, rutin a lykopen. Všechny tyto antioxidanty jsou obsaženy v komplexu Synergin.
Vitamin E se podílí na tvorbě pohlavních hormonů, reguluje menstruační cyklus a zvyšuje pravděpodobnost početí. Bylo prokázáno, že užívání vitaminu E při komplexní léčbě neplodnosti zvyšuje šance na otěhotnění. Tento vitamín také podporuje normální těhotenství a zabraňuje rozvoji mastopatie.
Vitamin C (kyselina askorbová) zvyšuje šance na otěhotnění během pohlavního styku, takže je zvláště důležitý pro reprodukční systém. Vitamin C také funguje jako ochrana základních molekul těla před poškozením volnými radikály, stimuluje imunitní systém a odolnost těla vůči virům. Betakaroten je účinný při léčbě neplodnosti a mastopatie. Nedostatek beta-karotenu může vést k potratu a potratu.
Koenzym Q10 neboli ubichinon (z latiny - „všudypřítomný“) se nachází ve všech orgánech a tkáních. Na rozdíl od jiných antioxidantů, které sice chrání tělo před volnými radikály, ale nenávratně oxidují, lze molekuly Q10 využívat opakovaně. Q10 navíc pomáhá zpomalovat proces stárnutí a je účinný při komplexní terapii polycystických onemocnění, chronického únavového syndromu a astenického syndromu.
Rutin chrání a posiluje kapiláry a cévy, příznivě působí na sexuální funkce, normalizuje hormonální rovnováhu a činnost pohlavních žláz a podporuje růst a zrání vajíček. Lipofilní antioxidant lykopen je zvláště potřebný pro ženský reprodukční systém při přípravě na těhotenství. Lykopen pomáhá předcházet poškození plodu během vývoje plodu a zmírňuje rozvoj preeklampsie.
Jak již bylo zmíněno, většina žen ve věku 35–39 let může otěhotnět do jednoho roku i déle. Lékaři vám ale nedoporučují čekat celý rok, abyste zjistili, zda jste jedním z nich. V takovém případě byste neměli ztrácet čas, a pokud se vám 6 měsíců nedaří otěhotnět, měli byste kontaktovat odborníka a podstoupit sérii testů. Většina případů neplodnosti je opravitelná. Ale i když se vám nepodaří otěhotnět přirozeně, reprodukční technologie (IVF, ICSI) vám pomohou.
A konečně, v tomto věku stále můžete využít možnost zmrazit životaschopná vajíčka pro použití později v životě, pokud nechcete mít dítě hned. Žena může zmrazit vajíčka až do 40 let a s jejich pomocí se stát matkou i po 44 letech.
Od 40 do 44
Čím je žena starší, tím je její šance na otěhotnění nižší. Po 40. roce života může mít žena jen několik ovulací za celý rok, protože v těle klesá životně důležitá zásoba vajíček a produkce estrogenu. Ve věku 40–44 let obsahuje 90 % ženských vajíček abnormální chromozomy. Také u mnoha žen po 40 letech se endometrium, které lemuje stěny dělohy, ztenčuje, což komplikuje proces implantace vajíčka. Pravděpodobnost otěhotnění po 40 letech tradičním způsobem je proto poměrně nízká.
Pojem „relativně malý“ však neznamená, že početí po 40 letech je nemožné. I když je vám 40 a více let, můžete bezpečně otěhotnět, nosit a porodit zdravé dítě. Hlavní věcí je přistupovat k otázce plánování těhotenství moudře a kompetentně.
Pro ženy v tomto věku zůstávají relevantní doporučení uvedená v části pro „nad 35 let“. Neměli bychom však zapomínat, že početí po 40 letech je spojeno s problémy nejen s reprodukčním zdravím ženy a kvalitou vajíček, ale také s genetickým materiálem mužského partnera.
Věk muže je pro početí neméně důležitý. U zralých mužů je počet spermií a pohyblivost spermií nižší, zatímco počet spermií s genetickými abnormalitami je vyšší než u mladých mužů. V souladu s tím se s věkem zvyšuje riziko genetických abnormalit u dítěte v důsledku porušení morfologické struktury spermií.
A může za to stejný výše zmíněný oxidační stres. V důsledku destruktivní aktivity volných radikálů dochází k poškození membrán spermií, snížení jejich pohyblivosti a oplodňovacích schopností. Volné radikály navíc poškozují DNA chromozomů. Oxidační stres je spojen s přibližně polovinou případů neplodnosti u mužů. Proti této formě neplodnosti jsou často bezmocné i nejnovější reprodukční technologie. Pokud je totiž poškozena struktura DNA spermie, pak i když úspěšně oplodní vajíčko (díky protokolu ICSI), je vývoj embrya narušen a dítě buď zemře v raných fázích nitroděložního vývoje, nebo je narozený s vážnými genetickými vadami.
Obecně se má za to, že optimální věk pro početí muže je mezi 25 a 40 lety. To však neznamená, že muži nad 40 let jsou kontraindikováni mít děti. Pokud je nastávající otec ve čtvrté dekádě, musí být více pozorný ke svému zdraví a snažit se chránit své reprodukční buňky před oxidačním stresem.
K tomu pomůže antioxidační komplex „Sinergin“, který obsahuje látky nezbytné pro udržení zdraví reprodukčního systému a zajištění procesů spermatogeneze.
Betakaroten, který je součástí Synerginu, je potřebný pro normální tvorbu a vývoj mužských zárodečných buněk. Muži, jejichž strava zahrnovala beta-karoten, zaznamenali zlepšenou pohyblivost spermií. Betakaroten navíc odolává působení škodlivých faktorů životního prostředí na organismus a pomáhá posilovat imunitní systém.
Lykopen pomáhá zlepšit morfologické vlastnosti spermií a zpomaluje rozvoj benigní hyperplazie prostaty.
Rutin posiluje cévy a kapiláry, zlepšuje prokrvení těla a mikrocirkulaci ve všech tkáních a orgánech, včetně reprodukčního systému. Užívání vitamínu C pomáhá zvýšit koncentraci spermií v ejakulátu a snižuje riziko poškození chromozomové DNA volnými radikály.
Vitamin E snižuje riziko poškození genetického aparátu spermií, zlepšuje kvalitativní a kvantitativní parametry spermií. Zařazení vitaminu E do komplexní terapie zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění u neplodných párů.
Ubichinon (koenzym Q10) je pro spermie životně důležitý pro udržení energie, zvyšuje koncentraci a pohyblivost zárodečných buněk, zlepšuje jejich morfologii a také zesiluje účinek vitaminu E. Antioxidační komplex Synergin bude užitečný pro všechny muže bez ohledu na věk. ale pro ty, kteří již překročili hranici 40 let, se antioxidanty velmi doporučují. "Sinergin" se užívá 2 kapsle 1krát denně s jídlem. Průběh léčby je 1-3 měsíce.
Existuje tedy šance na otěhotnění po 40 letech. Nejsou tak velké, jak by byly v mladším věku, ale pokud se s partnerem budete dobře starat o své zdraví, správně jíst, sledovat ovulaci a užívat antioxidanty, je pravděpodobnější, že otěhotníte po 40 letech. Pokud se vám stále nedaří otěhotnět tradičním způsobem, vždy se můžete uchýlit k pomoci reprodukčních technologií.
45 let a více
Pravděpodobnost, že žena otěhotní po 45, není větší než 3-4%. To je hypoteticky možné, ale technologie asistované reprodukce jsou téměř vždy nutné. Těch pár vajíček, které vám zbylo, může mít chromozomální abnormality, proto je důležité nechat vajíčka před oplodněním in vitro nechat vyšetřit. Většina klinik doporučí pacientkám, které chtějí otěhotnět ve věku 46 až 50 let, aby použily dárkyně vajíčka od mladší ženy.
Musíte být pozorní ke svému zdraví, včetně reprodukčního zdraví, bez ohledu na věk. Nečekejte, až se porušení stanou nevratnými a stanou se překážkou na vaší cestě k mateřství.
Dodržujte pravidelné lékařské prohlídky, udržujte zdravý životní styl a pravidelně užívejte antioxidanty. Koneckonců, i když jste mladí a zdraví, neměli byste plně doufat, že příroda udělá všechno sama. Těhotenství je pro tělo stresující. A jak vaše zdraví, tak zdraví vašeho nenarozeného dítěte závisí na tom, jak pečlivě přistupujete k přípravě na početí.
K významným změnám došlo ve věkové hranici pro ženy schopné otěhotnět a úspěšně donosit dítě. Nyní je primigravida po 35 letech běžným jevem. Jaké jsou výhody a nevýhody pozdního mateřství?
Radovat se nebo se bát?
Názory veřejnosti na věk souhlasu, sexuální aktivitu a pravidelný sexuální život se změnily.
Ženy samy se změnily. V dnešní době je porod po třicítce běžná věc a nikdo se tomu nediví. Móda pozdního těhotenství přišla do postsovětského prostoru ze západních zemí. Právě tam žena považovala za nutné nejprve se realizovat ve své profesi a kariéře, získat finanční stabilitu, vyřešit bytový problém a teprve poté se věnovat mateřství. Móda se uchytila a dnešní mladí rodiče znatelně „zestárli“.
Těhotenství po 35. roce věku je jako trend také spojeno se zvýšenou rozvodovostí. Mnoho žen se v tomto věku znovu vdává a sní o druhém a třetím dítěti v novém manželství.
Ty, které se rozhodnou otěhotnět, mohou narazit na určité obtíže, protože fyziologicky se ukazuje, že s věkem po třicítce schopnost otěhotnět rapidně klesá. Proč? Důvodů je několik:
- Vajíčko se postupně dostává do fáze biologického stárnutí. Počet ovulací se snižuje a šance na otěhotnění jsou stále menší. Pokud se v době první menstruace vytvoří 400 000 vajíček, pak ve věku 40 let - pouze 1 000.
- V této době již žena může mít „kytičku“ endometriózy, neprůchodnosti vejcovodů a dalších extragenitálních onemocnění.
Neznamená to samozřejmě neplodnost. Těhotenství ve věku 35 let a více je skutečné. Většina v tomto věku nosí a rodí zdravé děti a moderní medicína jim pomáhá.
Riziko tu nepochybně je, ale v průměru není o moc vyšší než v těhotenství před 30.
Porodnická diagnóza „dospělá primigravida“ je zapsána do lékařské historie pouze v zemích postsovětského prostoru. V evropských zemích a Americe taková diagnóza neexistuje.
Problémy
Pokud do třiceti let bude početí trvat asi 4 měsíce, ve třiceti pěti - asi 8 a po 40 - rok a půl.
Jaké jsou obtíže těhotenství po 35 letech:
- S poklesem počtu vajíček je narušen proces jejich implantace do dělohy. Fyziologové říkají, že v tomto věku se uchytí pouze jedno z osmi vajec.
- Míra potratů se zvyšuje.
- Schopnost oplodnění ovlivňují i získaná gynekologická onemocnění.
- S věkem je tělo ovlivněno mnoha nepříznivými patogenními a toxickými faktory.
Starší lidé častěji trpí problémy s placentou: chronická placentární insuficience, předčasné abrupce a prezentace. S početím přichází exacerbace chronických celkových onemocnění. Žena s chronickými onemocněními ledvin, kardiovaskulárního a dýchacího systému a diabetes mellitus bude pod neustálým lékařským dohledem. U starších pacientů je často pozorován vysoký krevní tlak, který slouží jako impuls pro rozvoj gestózy a eklampsie.
Ve věku 35–40 let nastává vrchol vícečetného těhotenství, což zvyšuje pravděpodobnost rozvoje komplikací: oslabení porodu, ruptury, krvácení, problémy s placentou.
Budoucí miminko je také vystaveno rizikům: předčasný porod, nízká hmotnost, hypoxie, chromozomální abnormality.
Starší ženy jsou považovány za rizikovou skupinu a jsou blíže vyšetřovány, v posledních týdnech těhotenství jsou hospitalizovány a je sledován průběh přípravy na porod.
Pokud se žena rozhodne pro porod v dospělosti, měla by si dávat pozor na své zdraví před, během i po porodu.
klady
Na druhou stranu má starší těhotenství mnoho výhod. Do této doby se žena stává více pozornou ke svému zdraví. Je pečlivá, rozumná a vede si těhotenský kalendář. Vědomě a vážně plánuje své těhotenství.
Žena se rychle vzdává špatných návyků, správně jí, pravidelně navštěvuje a dodržuje všechny pokyny svého lékaře. Pro zdravý a snadný porod je to hlavní.
Zralá žena je na narození svého dítěte finančně, morálně i fyzicky připravena. Věk, kdy se chcete dostat pryč a získat co nejvíce volného času, se míjí. Starší rodiče se více věnují dětem, jsou trpěliví, zodpovědní a pozorní. Jejich děti jsou schopnější a talentovanější a jsou před svými vrstevníky v psychickém a emočním vývoji. S vysokou pravděpodobností vícečetného těhotenství se dospělým rodičům dostává „dvojího štěstí“.
Jak pozdní těhotenství pozitivně ovlivňuje ženské tělo:
- Nástup menopauzy je opožděn.
- Poporodní deprese se rozvíjí zřídka.
- Porod, porod a laktace omlazují a brzdí fyzické a duchovní stárnutí.
- Riziko mrtvice, osteoporózy a urogenitálních infekcí je sníženo.
- Zvýšené množství hormonu estrogenu tonizuje svaly a dodává pokožce pružnost.
Psychologové říkají, že 30 let je přechodným bodem, po kterém převažují mateřské instinkty ženy nad materiálními a osobními touhami. Ty, které porodily po 35 letech, se cítí mladší než jejich vrstevnice.
Plán přípravy
Život a zdraví nenarozeného dítěte závisí na ženě. V první řadě by proto měla navštívit gynekologa. Moderní medicína má všechny prostředky k tomu, aby předvídala a předcházela nežádoucím následkům. Je důležité podstoupit úplné vyšetření a získat přesný obraz o celkovém stavu těla. Jaké kroky podniknout, pokud jde o přípravu na první těhotenství po 35 letech:
- Veďte zdravý životní styl s vyváženou stravou, dostatečným spánkem, mírnou fyzickou aktivitou a pozitivním přístupem. Důležitá je psychická připravenost. Ženy, které psychicky vyzrály, mají po narození miminka lepší život.
- Kontrolujte svou váhu.
- 2–3 měsíce před plánovaným početím začněte užívat kyselinu listovou a speciální multivitaminové komplexy.
- Absolvovat kompletní lékařské, laboratorní a lékařsko-genetické vyšetření.
- Nechte si všechna očkování předepsat od svého gynekologa.
- Pokud žena užívá léky, proberte s lékařem jejich další užívání a možnost přechodu na alternativní a bezpečné léky.
- Léčí chronické a infekční nemoci.
- Od malička navštěvujte kurzy pro budoucí rodiče.
- Vytvořte příznivou a pohodlnou psychologickou atmosféru: jděte do divadel, na koncerty a výstavy, přihlaste se na jógu.
Pokud na recepci žena uslyší „dospělá prvorodička“, neurážejte se a vezměte si tuto frázi k srdci. Doktor vám věk nepřipomíná a to nemá nic společného s osobností. To není diagnóza, ale důvod, proč věnovat pozornost svému zdraví.
V poslední době mají ženy poměrně dost důvodů odkládat okamžik, kdy se rozhodnou stát se matkou - do popředí se dostává kariéra, hledání partnera a obavy o materiální blaho. A často se stává, že když již byly všechny cíle dosaženy, vyvstává nový problém - těhotenství nenastane.
Podle odborníků početí a průběh těhotenství u žen nad 35 let nezávisí ani tak na věku, ale na fyziologickém stavu těla nastávající matky a jejího partnera.
Georgij Lebeděnko
Georgy Lebedenko, praktický lékař, vedoucí lékař na klinice profesora Yutskovskaya, kurátor projektu YU-Life:
„Ženy ve věku 35+ by měly k otázce těhotenství přistupovat velmi opatrně. V naší praxi se setkáváme s tím, že řada těchto pacientek prostě nemá čas na předkoncepční přípravu. A v tomto případě příprava na těhotenství trvá určitou dobu, protože pacienti po 35 letech zpravidla akumulují určitý počet genetických „poškození“. To může být způsobeno přítomností chronických onemocnění, všech druhů virových infekcí a tak dále. Je důležité pochopit, že problém početí není jediný, protože období těhotenství samo o sobě je pro ženské tělo velmi důležitou fází a ve věku 35+ je hůře tolerovatelné.“
Kromě toho je důležitým faktorem reprodukční zdraví potenciálního otce nenarozeného dítěte. U mužů po 35. roce totiž klesá funkce produkce vysoce kvalitních spermií, spermie jsou méně aktivní a jejich morfologické vlastnosti se snižují.
Elvira, 41 let
„S manželem jsme spolu 8 let, a přestože jsme nikdy neužívali antikoncepci, nikdy jsem neotěhotněla. Prošla jsem kompletní lékařskou prohlídkou, dostala menší lékařskou péči, brala vitamíny, ale stále nemohu otěhotnět. Neustále pláču, když mi přijde menstruace... Je také neustálý tlak ze strany příbuzných a přátel, že nemůžu porodit...“
Georgy Lebedenko:
„Při výběru metody IVF žena podstoupí protokol hormonální stimulace, ale musíte pochopit, že partner hraje neméně důležitou roli v účinnosti početí. Jsou páry, které se mezi 25. a 35. rokem snaží samy otěhotnět a nedaří se jim to. Často je v takových případech problém s mužem. Proto je třeba kompetentně přistupovat k vyšetření a předkoncepční přípravě, kterou musí podstoupit oba partneři. Je také důležité si uvědomit, že je nutné konzultovat více specialistů, minimálně tři: urologa-androloga, gynekologa-endokrinologa a praktického lékaře. Pouze tento přístup může zvýšit šance na získání požadovaného těhotenství. A samozřejmě by období těhotenství mělo být sledováno několika odborníky.“
Taťána N, 38 let
„Je mi 38 let, nemám děti, ale moc bych chtěla. Problém je, že se prostě bojím těhotenství. Zdá se mi, že prostě nemůžu vynosit dítě. Přeci jen mám neustálou slabost, pořád chybí nějaké vitamíny, něco je špatně s krví a tak dále. Samozřejmě chápu, že takové problémy nenosí a nerodí. Ale po přečtení článků a fór jsem se zděsila - vždyť když už mám zdravotní problémy, tak jak můžu v těhotenství vůbec chodit... Holky, které si „netrpí“ zdravím, ale přesto vydržely a porodily ?
Lilia Farrakhova
Liliya Farrakhova, kandidátka lékařských věd, porodník-gynekolog na klinice profesora Yutskovskaya, člen Ruské společnosti porodníků a gynekologů:
„Psychologický faktor hraje důležitou roli – obavy jsou oprávněné, nikoliv. Pomyslná nepřipravenost ženy může vést k neplodnosti na úrovni autohypnózy. Pokud jde o fyziologii, důvodem snížené schopnosti otěhotnět u starších pacientek je kvalita folikulů zbývajících ve vaječnících. Pravděpodobnost chromozomálních abnormalit ve vejcích začíná prudce stoupat po 35 letech. A podle toho od tohoto věku klesá počet normálních embryí s normálním chromozomálním komplementem, schopných produkovat normálně se vyvíjející těhotenství. Již ve 43 letech nepřesahuje procento normálních embryí 15 %.
Podívejme se na hlavní rizika a komplikace spojené s pozdním těhotenstvím:
Existuje vysoké riziko, že se narodí „pozdní“ dítě s vrozenými anomáliemi (jako je Downův syndrom);
Potraty a mimoděložní těhotenství jsou také běžnými komplikacemi těhotenství u žen starších 35 let;
Exacerbace chronických onemocnění, která mohou být způsobena těhotenstvím.
Pokroky moderní medicíny však umožňují diagnostikovat vrozené vady ještě před narozením dítěte. Například amniopunkce, biopsie choriových klků a další metody. Také pomocí speciálního vybavení je možné posoudit stávající ohrožení plodu během porodu, provést potřebná opatření a předejít případným porodním poraněním.
Lilia Farrakhova:
„Žádný lékařský úspěch pro normální průběh těhotenství a porodu nelze přirovnat k tomu, co závisí na samotné matce, aby byl výsledek těhotenství úspěšný jak pro ni, tak pro její dítě. Hovoříme o fyzickém cvičení, dodržování speciální diety a vysoce kvalitní prenatální péči.“
Po zvážení některých nevýhod porodu po 35 letech nesmíme zapomenout na výhody:
Těhotenství v tomto věku podporuje omlazení těla;
Matky této věkové skupiny (po 35 letech) plní roli rodiče lépe díky své vyspělosti a „znalosti“ života. Jsou trpělivější, zdrženlivější a vyrovnanější.
Maria, 37 let
„Ve 32 letech jsem se rozvedla s manželem, který nechtěl děti. Zůstal jsem bez domova a bez zvláštních finančních rezerv. Už jsem to vzdal. Ale o rok později jsem na seznamce potkala muže. Oba jsme chtěli mít rodinu a děti. Vdávala se ve čtvrtém měsíci těhotenství. Téměř ve 35 letech jsem porodila své první dítě. Těhotenství bylo komplikováno fibromyomem a byla jsem 5x hospitalizována pro konzervaci. Nikdy jsem ale nepochyboval o narození zdravého dítěte. Byl to císařský řez. Ale teď, ve svých 37 letech, mám dvouleté miminko, hodného manžela a touhu mít druhé dítě. Obecně platí, že hlavní věcí v této věci je dobrý lékař, nebo ještě lépe několik, bezcitný manžel s mozkem, který vás miluje, a pozitivní přístup. A všechno bude fungovat!"