Na co je Apgarova stupnice?

Apgarova stupnice je speciální tabulka pro hodnocení životaschopnosti novorozence bezprostředně po narození. Byl vyvinut anesteziologem V. Apgarem, aby rozhodl o poskytnutí důkladnější péče o dítě, nebo dokonce o naléhavou lékařskou péči.

Apgarova stupnice je hodnocena podle několika kritérií:

  1. obecná fyzická aktivita dítěte (2 body lze získat za intenzivní pohyby, 1 za nepříliš aktivní a 0, pokud se dítě stěží nebo vůbec nepohybuje)
  2. barva kůže (je-li růžová, pak jde o 2 body, s mírnou cyanózou - 1 bod a výrazná cyanóza neposkytuje body vůbec)
  3. tepová frekvence (více než 100 tepů - 2 body, méně než 100 - 1 bod, 0 - pokud srdce nebije),
  4. objem výkřiku (za hlasitý výkřik a dobré dýchání - 2 body, 1 - pokud se dítě v průběhu času uklidní a 0, pokud nekřičí ani dýchá)
  5. reflexní excitabilita (skóre 2 body je dáno, pokud dítě reaguje rychle a jasně, 1 bod je slabá reakce, 0 bodů je dáno, když dítě není vzrušeno)

U každého kritéria může dítě dosáhnout skóre od nuly do dvou bodů a měření se provádějí dvakrát - bezprostředně po narození a v páté minutě života.

Jaké jsou výsledky Apgar?

Lékaři obvykle zapisují výsledek výzkumu ve formě dvou čísel oddělených spojovníkem nebo zlomkem, které se mohou lišit o jednu nebo dvě jednotky. Například: 7/8, 7/7, 8-9 atd. Nejčastěji je druhé číslo vyšší, protože za pět minut se dítě v novém světě trochu pohodlnější a začne se cítit lépe.

Výsledek hodnocení na Apgarově stupnici 8 a 8 bodů tedy bude znamenat, že při prvním vyšetření dítě získalo 8 bodů vitality a po pěti minutách se jeho stav nezměnil. Ale je to dobré skóre?

Norma bodů je obvykle sedm nebo více, proto lze výsledek 8 a 8 bodů považovat za velmi dobrý. To znamená velmi vysokou míru bezprostředně po narození, která byla stanovena na dalších pět minut života. Skóre 8/8 prakticky zaručuje, že dítě přibývá na váze a bude se cítit skvěle bez problémů při kojení.

Co musíte získat vysoké známky

Samozřejmě jakékoli budoucí máma aby se její dítě narodilo zdravé. A 8/8 bodů na Apgarově stupnici je vynikajícím indikátorem toho, že udělala vše správně, řídila se pokyny lékařů a řídila se jejich pokyny. Také zdraví dítěte je přímo ovlivněno chováním jeho matky během porodu. Proto se nemusíte bát nad slovy porodníka, postupujte podle jeho doporučení a dítě bude mít každou šanci narodit se zdravě a aktivně a vydělat vysoké skóre!

10 bodů za odvahu: stupeň Apgar

Pravděpodobně jste slyšeli hrdého rodiče - „lékaři ohodnotili moje dítě v nemocnici 10 body“. Pokud matka zjistí, že jejímu dítěti bylo uděleno 8 bodů, je velmi rozrušená. A marně, protože její dítě je s největší pravděpodobností úplně zdravé. Pojďme tedy zjistit, jaké známky lékaři dávají novorozencům.

Apgarova stupnicebyl navržen americkým anesteziologem Virginia Apgar v roce 1952. Zpočátku bylo určeno, aby sestry rychle určily, kterému dítěti by měla být věnována větší pozornost. Zdraví dítěte je hodnoceno pěti indikátory: dýchání, srdeční rytmus, svalový tonus, reflexy a barva kůže.
Dítě není podrobeno zvláštním testům, je jednoduše vyšetřeno a za každé ze známek získá 0,1 nebo 2 body. Skóre „dva“ v doručovací místnosti, na rozdíl od školy, je považováno za nejvyšší a znamená, že označení je výrazné. 1 bod - znaménko je špatně vyjádřeno, 0 bodů - znaménko chybí. V nejlepší možné kombinaci okolností je celkové skóre 10. Hodnocení je obvykle prováděno v první a páté minutě života. Proto jsou skóre Apgar vždy dva, například 8/9 bodů. Jen zřídka, pokud vůbec, získají děti v první minutě života 10 bodů. Děti, které mají skóre 7 až 10, jsou považovány za dobré nebo vynikající a obvykle vyžadují pouze běžnou péči; ti, kteří dosáhli skóre 4 až 6 bodů, jsou v uspokojivém stavu a možná budou potřebovat pouze některé resuscitační postupy; a ti se skóre pod 4 potřebují okamžitou pomoc, aby zachránili své životy.
Podle Apgarovy stupnice se tedy celkový stav dítěte při narození hodnotí podle 5 znaků:

Srdce práce
U novorozenců srdce bije velmi často, což činí až 130-140 tepů za minutu. Proto se srdeční frekvence nad 100 za minutu odhaduje na 2 body. Pokud vaše dítě během toho trpí nedostatkem kyslíku prenatální období nebo při porodu, poté spolu se změnami dalších indikátorů, jeho srdeční frekvence zpomaluje. Pulz méně než 100 tepů za minutu - 1 bod, žádná pulzní vlna - 0 bodů.
Rychlost dýchání
Dítě může provádět až 40–45 dechových pohybů za minutu. Představte si, že je to téměř jednou za sekundu! Taková práce je samozřejmě hodnocena maximálně 2 body. Zároveň křičí dítě hlasitě, zve, upozorňuje celý svět, že se již narodil. Ale obrázek se může lišit. Novorozenec nekřičí hlasitě, jeho hlas je spíše jako sténání. Jako by se nám snažil říct, jak tvrdě měl při porodu. Současně je dýchání pomalé, nepravidelné. Tento stav se odhaduje na 1 bod. Nedostatek dechu a křiku - 0 bodů.
Svalový tonus
Normálně mají všichni novorozenci zvýšený tón svalů flexoru, což určuje jejich držení těla - hlava je přivedena na hrudník, paže jsou ohnuté v loketních kloubech, ruce sevřené v pěsti, nohy ohnuté v koleni a kyčelní klouby, v poloze na straně je hlava mírně hozena dozadu. Zároveň jsou pohyby dítěte nadbytečné, nekoordinované, chaotické. Může mávat rukama, pozdravovat každého, nebo se svou pěstí může vyhrožovat nedbalou porodní asistentkou. Toto chování se odhaduje na dva body.
Pokud má dítě mírně ohnuté paže a nohy a jeho pohyby jsou pomalé a občasné, dostane tento bod 1 bod.
Nedostatek aktivních pohybů a slabý svalový tonus - 0 bodů.
Reflexy
Od narození začínají u dětí fungovat nejdůležitější nepodmíněné reflexy. První výkřik, první dech jsou reflexní. Sání a polykání reflexy jsou pro dítě velmi důležité, protože poskytují dítěti jídlo. Rodiče jsou často zasaženi reflexy chůze a plazení. Představte si, že dáte dítě na bříško, zatlačíte ho pod paty a ... vaše novorozené dítě se plazí na konec převlékacího stolu. A když dáte své dítě na tvrdý povrch a podpíráte ho pod podpaží, začne podnikat další kroky. To vše se týká vrozených reflexů. A pokud jsou povoláni v plné výši, je dítě zaznamenáno s dalšími 2 body.
Když jsou spuštěny dětské reflexy, ale nějak nejistě, dítě dostane 1 bod.
Nedostatek reflexů - 0 bodů.
Barva kůže
Kůže novorozence se může pohybovat v barvě od světle do světle růžové. To stojí za dva body. U dětí barvy se zkoumají bílé oči, barva sliznic úst, rtů, dlaní a chodidel chodidel. Děti po císařský řez častěji inklinují k vyššímu skóre na stupnici Apgar, protože nemají potíže s průchodem přes porodní kanál a jejich barva kůže je obvykle lepší.
Pokud má dítě cyanózu paží a nohou, je dán 1 bod.

Rovnoměrně bledá nebo namodralá barva pleti - 0 bodů.

Apgar skóre - subjektivní... Nelze tedy jednoznačně říci, že dítě, které získalo 10 bodů na aparské stupnici, je zdravější než dítě, které získalo 7 bodů. To znamená, že v prvním případě novorozenec normálně dýchá, má růžovou pokožku a sliznice, hlasitě křičí a jeho reflexy jsou dobře vyjádřeny. A v druhém případě jsou jeden nebo dva příznaky méně výrazné, mohl křičet ne příliš hlasitě, nebo byla zaznamenána cyanóza - cyanóza kůže.

Body získané dítětem při narození lze tedy odhadnout takto:
10-7 - Optimální
5-6 - Mírné odchylky ve zdraví
3-4 - Průměrné odchylky ve zdraví
0-2 - Závažné odchylky ve zdraví

Nízké skóre v tomto měřítku může být spojeno s jednorázovou situací při narození (akutní hypoxie nebo asfyxie) nebo s chronickým stavem plodu (chronická hypoxie), jakož i s fyziologickou nezralostí. Většina běžný důvod hypoxie, patologický stav spojený s nedostatkem kyslíku u dítěte během těhotenství a porodu, se v Apgarově stupnici stává nízkým skóre. Hladina kyslíku vede ke změnám mnoha tělesných funkcí. Méně často, s nízkým skóre Apgar, dítě vykazuje známky fyziologické nezralosti, jejíž hlavní příznaky jsou letargie, pasivita, dítě je podezíravě klidné (například neodpovídá na špinavou plenu, spí na dlouhou dobu, musí jíst méně často než každé 3-4 hodiny), je odhalen snížený svalový tonus.
S nízkým skóre na stupnici Apgar v 1 minutě života dítěte je důležitá pozitivní dynamika (zvýšení o 2 nebo více bodů) o 5 minut života. V tomto případě můžeme s velkou pravděpodobností hovořit o příznivé prognóze. Dítě s nízkým skóre Apgar v porodnici vyžaduje speciální pozornost lékaři. Možná bude potřebovat nějakou léčbu a lékařskou kontrolu.

Rodiče by neměli brát Apgarovo skóre jako nějaký druh hodnocení nově narozeného dítěte nebo jeho mentálních schopností. Na podporu těchto slov byly provedeny studie, které ukázaly, že neexistuje žádný vztah mezi nízkým skóre Apgar a dalším vývojem dítěte. Matky a otcové by si měli pamatovat, že vývoj dítěte závisí ve větší míře na rodičovské lásce a péči, na pozornosti blízkých, na psychologickém klimatu v rodině a výchově, na komunikaci s vrstevníky. A pokud má dítě všechno, pak jeho nejvyšší známky teprve přijdou.

Moderní rodiče se po narození dlouho očekávaného zázraku často setkávají s takovým pojmem, jako je „Apgarova stupnice“. Po narození je primární povinností lékaře dávat dítěti body na základě této stupnice. Spolu s ukazateli výšky a hmotnosti dítěte jsou tyto ukazatele zapsány do obecné tabulky, jsou spíše požadovány pro lékaře než pro matku dítěte. Zvažte však, co to je apgar měřítko novorozenců v tabulce, jak a kde našel aplikaci.

Posouzení zdraví

Na základě ratingové stupnice se provádí na základě přidělování bodů každému dítěti. Maximální počet z nich je 10. Není určen téměř každému, i když takové drobky byly. Nepanikařte, pokud je skóre vašeho dítěte dokonce pod 9 let. Pokud dítě při narození plakalo a začalo dýchat samo o sobě, bylo vám dáno nakrmit, což naznačuje jeho životaschopnost. Ale to vůbec neznamená jeho 100% zdraví, takže je nutné provést i určité testy.

Hodnocení stavu novorozence na stupnici Apgar prováděno ve všech případech, bez ohledu na přání matky dítěte. Máma povolení je obvykle požadována pro vakcínu, ale to není vyžadováno pro kontrolu stavu. K provedení analýzy je odebrána krev z dětských prstů, je zkontrolována nejtypičtější mutace. Pokud jsou nalezeny, je to tradičně správné ošetření, které pomáhá dítěti růst a rozvíjet se zdravě. Naštěstí u dětí jsou takové patologie vzácné, asi u 1% dětí.

Ihned od narození dítěte zkontroluje odborník přítomnost reflexů nepodmíněného typu. Matka bude v zásadě také schopna tyto činnosti provádět, okamžitě propustit z porodnice.

  • Automatická chůze. Je nutné vzít dítě do podpaží a otočit nohy na stůl.
  • Procházení: Pokud dítě, které leží na břiše, klade důraz na nohy, začne se tlačit, což znamená účinnost reflexu.

Apgar skóre pro novorozence, stůl ukazuje hlavní kritéria, která se berou v úvahu.

Nastavení celkového skóre

Podmínka je lékařem analyzována okamžitě a výsledek je vydán během prvních pěti minut. Odborníci věnují pozornost, když dítě poprvé zavolalo. Hodnotí se také barva pokožky dítěte, reakce na ni světlá barva svítilna. Obecný tón svalů je určen a srdeční rytmus vypadá.

Nejvyšší skóre - 10 nebo 9 - je dáno, když je barva kůže pro člověka přirozená. Zároveň musí dítě aktivně odolat skutečnosti, že někdo ohýbá a uvolňuje končetiny. Aby bylo možné dosáhnout vysokého skóre, musí být splněno několik dalších požadavků. Dítě by se tedy nemělo vyhýbat jasnému světlu, a když je světlo nasměrováno, pokrčte oči a čelo.

Nepřesnost výsledků může být také způsobena tím, že ne každé dítě, které se doslova narodilo, může prokázat optimální výsledky. Takže když hodnocení novorozence na stupnici Apgar 8-8 a více, mluví o normativních ukazatelích jeho zdraví. Kromě toho se bere v úvahu také temperament osoby, která se právě narodila. Opravdu, mezi matkami můžete také najít líné osobnosti, které milují ležet na gauči, takže má smysl věřit, že se dítě okamžitě stane aktivním?

Často se stává, že první indikátor je o jeden bod nižší než druhý. Například můžete narazit na situaci, kdy apgarova škála novorozenců v tabulce 7-8 bodů... Faktem je, že takové hodnocení se provádí v 1. a 5. minutě práce, takže je zcela přirozené, že mezi ukazateli je rozdíl. Dítě je postupně asimilováno ve světě, který je pro něj zcela nový a indikátor se zvyšuje. Tradičně dochází ke zlepšení indikátoru z důvodu, že tělo je nasyceno kyslíkem a srdce začíná lépe fungovat.

Hlavní rysy a kritéria

Abychom porozuměli lékařům, kteří nastavili, je vhodné porozumět specifickým parametrům předkládané tabulky.

2 body 1 bod 0 bodů
Svalový tonus Pohyb je aktivní Novorozenec je neaktivní Žádné známky pohybu
Dechová práce Vytváří hlasité výkřiky Dítě tiše křičí Dítě nedýchá a nevydává výkřiky
Puls Normální - více než 100 Méně než 100 Není puls
Index barvy kůže Světle růžová barva Modrost v končetinách Modrý nádech
Excitabilita reflexů Vydává kašel a křičí, není spokojen s vnějšími podněty Špatný pohyb a nevyvinutá reakce na vnější podněty Nevenuje žádnou pozornost přítomnosti vnějších podnětů

Na základě údajů uvedených v tomto měřítku je lze provést apgar test pro novorozencepouze pro fyzické zdraví. Analýza neposkytuje žádné údaje o psychickém a duševním stavu.

Jaký výsledek bude mít dítě?

Apgar skóre novorozence 8-8 považováno za normální, ale ne všechny děti se na to mohou spolehnout. V tomto ohledu je každá matka znepokojena otázkou, jaký druh hodnocení poskytne její dítě. Můžeme říci, že tento faktor do značné míry závisí na jejím osobním chování. Dostat to apgar skóre novorozence 9-9, po obdržení dobré zprávy o těhotenství je nutné okamžitě revidovat stravu, začít měnit denní režim a řídit se přísným systémem předpisů lékaře. Za takové chování po narození dlouho očekávaných drobků budete odměněni více než jednou a apgarova škála novorozenců v tabulce 8-9 - zcela přirozený výsledek.

Nezanedbávejte obecná doporučení lékařů a porodu. Jeho fyzické zdraví do značné míry závisí na správném průchodu dítěte přes porodní kanál, takže úkolem matky je poslouchat pokyny a řídit se nimi. Pokud nebudete postupovat podle pokynů lékařů, může se dítě narodit s modrou pokožkou. To se samozřejmě uskuteční v blízké budoucnosti, ale hodnocení bude mít menší počet. Takže když novorozenec v měřítku 8-8, to naznačuje její normální vývoj a neexistenci skutečných problémů s přizpůsobením vnějším podmínkám.

Na čem ještě závisí hodnocení?

Apgar stůl pro novorozence je zobecněn, existují však faktory individuální plánto může mít negativní dopad na vývoj dítěte. Pokud matka kouří během těhotenství nebo pije alkohol, stejně jako jí nesprávně a ignoruje lékařský předpis, stav novorozence v měřítku apgar bude mnohem horší.

Nebojte se, pokud je některý z ukazatelů výrazně nižší než norma, není to důkaz, že by dítě často onemocnělo nebo bylo dokonce postiženo. Posouzení stavu novorozence podle stupnice Apgar a Silverman je důležité, ale tato data obvykle nemají žádný dopad na budoucnost dítěte.

Hodnocili jste novorozence na stupnici Apgar? Sdílet na fóru!

Skóre Apgar je kontrola stavu novorozence bezprostředně po narození. Lékaři diagnostikují kojence pro potřebu resuscitační terapie v případě těžkého porodu. Ukazatelé Apgarovy stupnice se hlásí matkám a otcům spolu s hmotností a výškou novorozeného dítěte.

Co je kontrolováno a hodnoceno u novorozence v prvních minutách života?

Vyhodnoceno:

  • dech;
  • pulzní rytmy;
  • svalový tonus;
  • projevy vrozených reflexů;
  • barva kůže.

Poté se dítě zváží, změří se výška a obvod hrudníku a hlavy. A co je Apgarova stupnice, proč je to nutné? Tento systém vyvinula lékařka Virginia Apgar v roce 1952. Předložila závěry založené na důkazech na základě dlouhodobé analýzy stavu novorozenců a zaznamenala svá pozorování v desetibodovém měřítku.

Pro rodiče dítěte body stupnice neznamenají nic: jsou určeny pro pediatry. Mladé matky a otcové by měli vědět, že skóre 7 až 10 bodů znamená normální stav novorozence.

Někteří rodiče se domnívají, že toto hodnocení ukazuje duševní vývoj dítěte, je to však omyl a klam. Jak můžete hodnotit duševní vývoj v prvních minutách života dítěte? O to více absurdní je názor, že stupnice hodnotí vzhled dítěte!

Zdravé nebo životaschopné?

Hodnocení novorozence na stupnici Apgar neodhalí zdravotní stav dítěte. Charakterizuje vitalitu novorozence: bude žít? Pokud je celkový ukazatel pod sedmi body, dítě dostane resuscitační postupy.

Pokud bylo dítě hned po narození dáno na matčino břicho a bylo mu umožněno připevnit se k hrudi, pak se není čeho bát!

Vysoké skóre na Apgarově stupnici (8-9 bodů) naznačuje životaschopnost dítěte, jeho dynamiku a přítomnost vrozených reflexů.

Proč je dítěti dána dvojitá známka, například 8/9 bodů? Protože novorozenec je testován dvakrát - bezprostředně po narození ao pět minut později. Často je druhé hodnocení o 1-2 body vyšší než první. To ukazuje, že po utrpení stresu se dítěti podařilo zvyknout si na nový svět a rozhodlo se ukázat všechny své schopnosti.

Máma sama může zkontrolovat přítomnost reflexů u dítěte:

  1. Prohledávací reflex se kontroluje následujícím způsobem: pokud dáte dítě na bříško a spočinete na nohou, začne se to tlačit.
  2. Automatický reflex chůze se testuje takto: vezměte novorozence pod podpaží a položte jej na rovnou plochu, mírně se nakloňte dopředu - provede krok reflexu.

Důležité! Mnoho parametrů vývoje dítěte závisí na péči a úsilí matky. Je důležité si včas všimnout a eliminovat negativní momenty.

Indikátory vitality dítěte

Pojďme analyzovat hodnotu vitálních ukazatelů drobků v tomto měřítku.

  1. Dech... Pokud dítě hlasitě vykřiklo hned po narození, znamená to, že byly aktivovány plíce. Po křiku jsou přiděleny dva body. Pokud dítě nekřičelo, ale křičelo třesavým hlasem, je přidělen jeden bod. Pokud dítě neplaká a ani dýchá, jsou přiděleny nulové body.
  2. Tlukot srdce... Srdeční frekvence novorozence se vyznačuje zrychleným tempem - až 142 tepů za minutu. U indikátorů práce srdce nad 100 úderů jsou přiděleny 2 body. Při nízké frekvenci práce srdečního svalu je přiřazen jeden bod. Při absenci pulsu dávají nulové body.
  3. Svalový tonus.Ihned po narození jsou pohyby dítěte chaotické, dezorganizované a zvyšuje se svalový tonus. Zvýšená aktivita pohybů se odhaduje na dva body. Vzácné pomalé pohyby novorozence jsou hodnoceny jedním bodem, absence pohybů - nulové body.
  4. Reflexy... První dech a pláč jsou nepodmíněné vrozené reflexy. Přítomnost takových reflexů při narození je hodnocena dvěma body. Pokud se reflexy neobjevily okamžitě, ale byly způsobeny úsilím lékařů - jeden bod. Žádné reflexy - nulové body.
  5. Barva kůže.Růžová je považována za normální barvu pleti, charakterizuje aktivní práci oběhového systému dítěte. S namodralým odstínem končetin a ústní sliznicí je uveden jeden bod. S rovnoměrně cyanotickým nebo bledým odstínem celé kůže těla - nulové body.

Normální stav novorozence lze tedy posoudit podle následujících ukazatelů: dítě by mělo mít růžovou barvu kůže, nezávisle naříkat, odvrátit se od jasného světla a odolat doktorově flexi / prodloužení končetin. V tomto případě by měl být rytmus srdečních rytmů středně častý - 100 kontrakcí srdečního svalu za minutu.


Nízké ceny

Co když bylo skóre Apgar nízké? Neboj se! Nemyslete si, že se dítě narodilo zdravotně postižené a budete s ním muset trpět. Tyto ukazatele zaznamenávají stav dítěte po porodu: jak přenesl průchod porodním kanálem.

Tyto indikátory informují o naléhavosti provedení resuscitačních postupů pro novorozence. Například, pokud je dítě přitahováno dlouhou dobu kleštěmi, dostane hladovku kyslíkem. Co se stane po takových manipulacích? Je nepravděpodobné, že by dítě okamžitě vykřiklo, a kůže bude mít namodralý nádech.

Schéma pro hodnocení stavu novorozence:

  • 7-10: výborný stav;
  • 5-6: malé odchylky;
  • 3-4; odchylky střední závažnosti;
  • 0-2: vážný stav.

V žádném případě byste se neměli bát! Obtížný porod není pro dítě větou a brzy se všechny jeho vitální známky vrátí do normálu.

Máma musí v tom posvátně věřit a nepochybovat! Po nějaké době uvidí maminka vedle ní růžové dítě s klidným dýcháním a všemi potřebnými reflexy!

Téměř před více než půlstoletím mluvila americká anesteziologka Virginia Apgar na každoročním kongresu s návrhem na posouzení zdravotního stavu novorozených dětí podle metody, kterou vyvinula. Na základě mnohaletého pozorování novorozenců položil V. Apgar pět charakteristik, podle nichž je třeba dítě zkoumat v prvních minutách jeho života mimo tělo matky.

Apgarova stupnice a metoda bodování novorozenců

V závislosti na výsledcích testu bylo určeno, zda dítě potřebuje resuscitátor. Zpočátku byla Apgarova stupnice zavedena do lékařské praxe pro sestry, které pomáhají lékaři při porodu. Metoda však brzy získala takovou popularitu, že šla daleko za hranice amerických klinik. V roce 1963 pediatr Joseph Butterfield, aby si zapamatoval potřebné vlastnosti, uvedl jejich jména do souvislosti s prvními písmeny příjmení Apgar, takže pro anglicky mluvící lékaře by bylo vhodnější zapamatovat si hlavní parametry.

Metodika bodování spočívá v posouzení pěti životně důležitých charakteristik novorozence a jejich korelaci s tabulkovými údaji.

Pro každou charakteristiku můžete získat od nuly do dvou bodů:

  • «0» umísťováno pouze v případě, že prvek chybí;
  • "1" - pokud označení není prakticky vyjádřeno;
  • "2" - pokud je indikátor „normální“.

Pro počáteční dítě bylo vybráno množství respiračních účinků, srdeční kontrakce, svalový tonus, projev vitálních reflexů a barva kůže.

K provedení těchto studií je dítě vizuálně vyšetřeno v porodním sále během prvních 60 sekund od okamžiku narození. Pokud jsou některé ukazatele nízké, může být dítě testováno v páté a desáté minutě po narození..

Apgar skóre tabulka při narození a podrobné vysvětlení

Apgarova stupnice - Jak získávat body a za co jsou dány. Co ovlivní Apgarovo skóre dítěte?

Z tabulky pro vyhodnocení stavu můžete vidět, kolik bodů tento nebo ten indikátor dává. Součet těchto bodů tvoří celkové skóre Apgar.

Zvažte každou funkci podrobněji ...

  • Tlukot srdce ... U novorozeného dítěte srdce bije častěji než u dospělých a aktivně obohacuje krev kyslíkem. Koneckonců, nyní musí dítě zajistit svou vlastní životně důležitou činnost, což znamená, že práce všech orgánů a systémů bude probíhat ve zvýšeném režimu pro malý organismus. Kromě toho nezapomeňte, že porod není pro matku tak stresem jako pro dítě, které se přizpůsobuje novým životním podmínkám mimo tělo matky. Průměrná srdeční frekvence u novorozenců se pohybuje v rozmezí 130 až 140 tepů za minutu. S těmito ukazateli získá dítě nejvyšší dva body. Pokud dítě in utero nedostalo dostatek kyslíku a došlo k zdlouhavé práci, pak jeho srdce bude pracovat trochu pomaleji - za to je jeden bod. Pokud není srdce odposláno, bude skóre 0.
  • Rychlost dýchání ... Ve snaze získat dostatek kyslíku bude dítě produkovat více dechových pohybů za minutu než starší děti. Zároveň se nebojte takového křečovitého dýchání dítěte - bude normální, že bude vykonávat čtyřicet až padesát respiračních úkonů za minutu. To znamená, že každou sekundu dítě dostává novou dávku kyslíku. Lékaři hodnotí takové batole o 2 body. Při pomalém, mělkém a nepravidelném dýchání je dítěti skóroval jeden bod. To znamená, že proces porodu byl opožděn a dítě zažilo stav hypoxie. Pokud dítě vůbec neplače ani nedýchá, dostane nulové body.
  • Svalový tonus ... Další charakteristickýpodle kterého jsou novorozenci hodnoceni. Kojenci mají tendenci ke zvýšení svalového tonusu flexoru, protože devět dlouhých měsíců strávili v poloze embrya čekáním na narození. A s touto událostí se dítě snaží náhodně pohnout rukama, ohnout pěstí, jako by se chtěl natáhnout z dlouhého ležení v lůně. Tyto pohyby ukazují, že dítě je zdravé, jeho svalový systém adekvátně reaguje na vnější podněty.
  • Reflexy - životně důležitý ukazatel, který je stanoven přírodou. Dítě provádí reflexivní akce, aniž by si to uvědomovalo. Reflexy důležité v prvních minutách života, jako je vdechování, křik, sání a polykání mléka, jsou hlavními dovednostmi, které dítěti poskytují začátek života. Bez těchto reflexů se nemůže něco naučit - to mu dává příroda. Pokud jsou všechny reflexy dítěte rychlé, aktivní a objevují se plně, pak si zaslouží nejvyšší známku 2 bodů. S nezabezpečenými, inhibovanými reflexy dostane dítě 1 bod a v nepřítomnosti - 0.
  • Barva kůže ... Jeho barva kůže je obvykle s dostatečným přísunem kyslíku pro dítě zdravá růžová a při nedostatku kyslíku získává namodralý purpurový odstín. V závislosti na barvě kůže je dítěti přiděleno také bodů od nuly do dvou.

Výsledky testů Apgar a hodnocení stavu dítěte

Celkové body

  • Sedm až deset přiřazeno zdravým dětem.
  • Pět až šest - děti s mírnými odchylkami.
  • Tři až čtyři - s průměrnými zdravotními odchylkami.
  • Od nuly do dvou - se silnými odchylkami.

Zaměřením na tyto ukazatele rozhoduje zdravotnický personál o nutnosti poskytnout pomoc resuscitátorovi, neonatologovi, dále při sledování pediatru atd.

Je důležité, aby si mladé matky pamatovaly, že apgarské skóre je subjektivní a není určeno ani pro rodiče, tak pro lékaře.

Teprve nedávno se naše mladé matky navzájem začaly ukazovat na Apgarových ukazatelích a dříve byly tyto informace pro lékaře důležitější než pro pacienty.

Musím říci, že to vůbec neznamená, že dítě, které dostalo Apgar, je nižší než druhé dítě, které je nemocné nebo má nějaké odchylky. Nejčastěji je podhodnocena nitroděložní hypoxie a dlouhodobá práce. Při normální dodávce kyslíku však dítě rychle obnoví své funkce a dá šanci všem „vynikajícím studentům“.