Problémy spontánní produkce moči ovlivňují polovinu žen ve věku 60-70 let. Tento projev negativně ovlivňuje všechny aspekty života, způsobuje vážné psychologické poruchy, porušuje sociální přizpůsobivost. Velmi často vede k těžké a dlouhodobé depresi.

Nekontrolovaný výtok moči je často spojován s chronickými infekčními chorobami, ležícím životním stylem, tvorbou otlaků a stálou přítomností močového katétru.

Mezi hlavní důvody patří:

  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • pánevní chirurgie;
  • císařský řez, poranění při porodu;
  • choroba nervový systém;
  • neurologické nemoci;
  • svalová slabost.

Porucha v močovém systému může také způsobit diabetes mellitus druhého a prvního typu, porušení mozkový oběh (mrtvice), nadměrná fyzická práce a kouření.

Atrofie svalového aparátu pánevní oblasti a uretrálních svěračů je základem patogeneze poruchy u starších žen. Se změnami v anatomické struktuře je komprese a roztažitelnost svěračů narušena, v důsledku čehož je obtížné řídit nutkání k močení.

Inkontinence u žen po 70 letech je rozdělena na pravdivou a nepravdivou. Při skutečné inkontinenci je moč přirozeně vylučována anatomicky správně lokalizovanou močovou trubicí. Tato patologie je nejčastější.

False se vyvíjí, když je narušeno umístění cest vylučování moči nebo jejich zranění. Vyskytuje se pouze u 10% žen. Také kontinent je rozdělen do čtyř typů:

  1. Iatrogenní typ - druh onemocnění, kterému předchází nekontrolované užívání různých léků. Patří sem hormonální a diuretika, stejně jako antidepresiva.
  2. Imperativní typ - Příčinou je nadměrná stresová aktivita před a během důchodového věku. U tohoto typu může i malá část moči v močovém měchýři vést k okamžitému nutkání.
  3. Typ stresu - projevuje se oslabením nebo nesprávnou funkcí svěrače močové trubice a v případě stresové situace vyvolá odtok moči.
  4. Enuresis - vylučování moči během spánku, bez nutkání.

U starších žen může také dojít k úniku moči - po močení dochází k mírnému úniku moči.

Video: Poruchy moči u žen

Základy diagnostiky patologie

Před předepsáním léčby je nutné stanovit přesnou příčinu tohoto onemocnění. Během jmenování by měl lékař pohovořit s pacientem a shromáždit historii života a nemoci.

Je nutné zjistit, zda je tato patologie dědičná, když se tento příznak poprvé začal projevovat, zda případy nekontrolovaného propouštění v poslední době pokročily a co tento stav způsobuje.

Pro větší pohodlí se ženě nabízí speciální dotazník, který uvádí - četnost nutkání, zda je kontrola nad nimi možná po dlouhou dobu, zda ovlivňuje sociální aspekty nebo je narušena během spánku.

Pokud tento průzkum nestačí k provedení klinické diagnózy, uchýlí se k laboratorním a instrumentálním diagnostickým metodám.

Laboratorní metody zahrnují:

  1. Analýza moči - naznačuje infekční onemocnění močového systému. Je detekován zvýšený počet leukocytů, proteinů, stop hlenu a bakterií.
  2. Obecný krevní test - počet bílých krvinek a zrychlený ESR, což může naznačovat přítomnost infekčního agens.
  3. - definice tvarových prvků na jednotku objemu.
  4. PAD test - používá se speciální podložka, pomocí které můžete určit množství vyloučené moči za den.
  5. Hladina hormonů - umožňuje určit hormonální selhání v těle.

Mezi jinými metodami nezapomeňte na banální gynekologické vyšetření. Během vyšetření je možné identifikovat opomenutí dělohy a vagíny, suché stěny, endometriózu a onkologický proces.

V případě závažnější patologie se uchýlí k instrumentálním metodám:

  • genitourinary ultrazvuk - můžete vyhodnotit velikost ledvin, jejich tvar, tloušťku a strukturu, velikost měchýřstav jeho stěn, průměr močovodů;
  • cT vyšetření - vizualizovat tkáň ledvin, pyelocaliceal struktury, ureters a močový měchýř, pokryje malou pánev, břišní dutinu;

V případě potřeby se použije cystoskopická metoda. Tato metoda umožňuje vyhodnotit vnitřní stěny močového měchýře.


Není snadné léčit tento problém, ale je to možné. Nejúčinnější léčbou bude zbavit se hlavní příčiny nemoci. Terapie se bude lišit pro každého staršího pacienta.

Konzervativní terapie bude zahrnovat celou řadu terapeutických cvičení, lékovou terapii, pánevní masáž, dietní terapii, zbavení se špatné návyky, rozličný psychologická školení, jakož i jinou kombinaci těchto metod.

Mělo by být zahrnuto cvičení Kegel. Vyvinutá cvičení zahrnují několik fází, které pomáhají posilovat svaly pánevního dna. Tato technika je považována za skvělý doplněk k tradičnímu ošetření.

Při provádění cvičení je třeba připravit speciální přípravy, vyprázdnit močový měchýř, zaujmout pohodlnou polohu, nespěchat a nezvyšovat složitost cvičení. Mělo by být zřejmé, že cvičení by mělo být prováděno systematicky, jinak bude obtížné dosáhnout dlouho očekávaného účinku.

Školení zahrnuje:

  1. Kontrakce svalů pánevní oblasti.
  2. Vyhození nebo pokusy.

Při provádění lékové terapie se používají různé skupiny léků v závislosti na zjištěné příčině. Tato metoda léčby může pomoci 80% žen, pokud dodržujete všechna doporučení lékaře, systematicky provádějí cvičení a provádějí vhodnou terapii.

Skupiny léčiv používaných při léčbě zahrnují:

  1. Antidepresiva - jsou předepsány, pokud je příčinou častý stres.
  2. Estrogeny - používá se v případě selhání ženských pohlavních hormonů, estrogenu a progesteronu.
  3. Sympatomimetika- vede ke stlačení svalového aparátu, který během močení vykonává funkci kontrakce.
  4. Desmopressin - snižuje tvorbu moči.
  5. Anticholinergika - přispívají k relaxaci stěn močového měchýře, což zvyšuje množství moči v něm a řídí močení.

Chirurgická léčba se používá, pouze pokud selhaly konzervativní metody. Nejčastěji se provádějí operace k normalizaci architektoniky a správné anatomické polohy orgánů močového systému.

Tato metoda zahrnuje následující manipulace:

  1. Colposuspension - tkáň anastomózy v blízkosti močové trubice k vazalům hřebenatky.
  2. Slingové operace pod dno močového měchýře je zavedena speciální síť ve formě smyčky, která drží močové kanály ve fyziologické poloze.

Tyto techniky také zahrnují injekce objemotvorných léčiv. Do submukózní vrstvy močové trubice se zavádí specifický přípravek, který nahrazuje chybějící tkáně tohoto orgánu.


Alternativní léčba by měla být využita pouze po podrobné konzultaci s lékařem. Nejčastěji se používají různé odrůdy bylin, tinktury, obklady.

Existovat velký počet domácí recepty různých opravných prostředků.

Můžete si vzít 10 semen petrželky, pár chmelových hlávek, kořen kořenů, chmelové lupínky. Uvařte 30 gramů směsi ve 300 ml vroucí vody, pijte během dne.

Doporučujeme také brát šťávu z vylisovaných listů jitrocelu 3krát denně, každý po 10 ml. Tinktura z těchto listů také pomůže, musíte vařit deset kusů ve sklenici vroucí vody a pít 4krát denně po čtvrtinu sklenice.

Můžete vařit 10 gramů kopru ve sklenici vroucí vody, trvat na hodině, brát během dne.

Část kůry a 20 gramů větviček osiky zalijeme vroucí vodou a vaříme 50 minut. Vezměte třikrát denně na půl sklenice.

Ve 400 ml vroucí vody se vaří čtyři svazky listů a hrst bobule brusinky. Trvejte na tom, dokud tekutina kvasí. Pijte 3krát denně.

Video: Močová inkontinence u dospělých žen

Změny v těle související s věkem ovlivňují fungování všech systémů. Často je zaznamenána močová inkontinence u starších žen. V medicíně se odchylka nazývá enuresis. Problém u starších žen je spojen nejen s oslabenými svaly pánevního dna, které nejsou schopny zadržovat moč, s psychologickými faktory a dalšími důvody. Léčba enurézy u starších lidí se provádí pomocí léky nebo lidové léky. V závažných případech, kdy inkontinence u starších pacientů není vhodná pro žádnou jinou terapii, je provedena operace.

Po 60 letech věku se u 30–40% starších žen vyskytne močová inkontinence.

Příčiny problému

Enuréza u dospělých je spojena s fyziologickými změnami v těle, při nichž je snížen objem vnitřního orgánu nebo jiné změny. U babiček je často inkontinence moči způsobena nepatologickými příčinami, po jejichž eliminaci tento problém zmizí. V tomto případě mluví o dočasné inkontinenci moči ve stáří. Rozlišují se tyto příčiny inkontinence moči u žen v důchodovém věku:

  • integrativní poruchy mozku, u kterých má stará žena močení v bezvědomí;
  • infekční choroby, které poškozují močový systém;
  • poškození sliznice pohlavních orgánů a močových orgánů;
  • dlouhodobá léčba léky, které způsobují takový vedlejší účinek;
  • pokles opuchy;
  • vývoj, při kterém se moč vyrábí ve zvýšeném množství;
  • nedostatek aktivity;
  • narušená rovnováha hormonů;
  • chirurgické zásahy do orgánů močového systému;
  • chronická zácpa.

Vlastnosti projevu

Senilní močová inkontinence se projevuje charakteristickými příznaky, které žena nemůže ignorovat. Pokud je inkontinence starší ženy stresující, pak nejsou zaznamenány žádné příznaky. Pokud je výskyt enurézy u dospělých spojen s odchylkami pánevních orgánů a močového systému, jsou pozorovány další patologické příznaky. Inkontinence u žen po 50 letech se projevuje ve třech podobách, které jsou uvedeny v tabulce.

Diagnostické postupy


Vyšetření je nezbytné k identifikaci příčin neúmyslného úniku moči.

K léčbě inkontinence moči u žen musíte navštívit lékaře a zjistit příčiny enurézy. Obracejí se na terapeuta, který se po provedení anamnézy a fyzického vyšetření může obrátit na profilového lékaře. Fyzikální vyšetření zahrnuje identifikaci patologií pánevních orgánů a genitálií. Lékař také zkoumá vagínu pomocí speciálního zrcadla, aby vyloučil tvorbu píštěl a výčnělků. Diagnóza inkontinence zahrnuje také následující postupy:

  • palpace rektální oblasti;
  • hormonální testy;
  • dodávka moči pro infekční léze;
  • cystoskopie.

Aby bylo možné problém podrobně prostudovat, doporučuje se starší ženě mít deník, ve kterém je stanovena frekvence močení a za jakých okolností k tomuto procesu dochází. V deníku jsou také zaznamenávány informace o množství opilé tekutiny za den.

Obecná pravidla a terapeutická cvičení


Speciální cvičení zvyšují svalový tonus genitálií.

Pokud má starší žena takový problém, je nutná podpora blízkých, aby se problém nezhoršoval. Oblečení je nutné měnit častěji, aby v důsledku vznikajícího zápachu nevznikaly další zkušenosti. Doporučeno pro starší ženy s mírnou inkontinencí speciální gymnastikaposílení svalů. K dosažení požadovaného výsledku je nutné systematické provádění. Zdůrazněte nejúčinnější cvičení:

  • Úkol se speciálním kuželem. Po získání kuželu o požadované hmotnosti v obchodě se vloží do vagíny a zabývá se jednoduchými úkoly, procházkami po domě. Během zákroku je důležité držet kužel v pochvě se svaly.
  • Elektrická stimulace. Elektrody jsou vloženy do pochvy, která selektivně působí na svalovou vrstvu. Manipulaci provádí za zdravotních podmínek kvalifikovaný urolog.

Léky

S močovou inkontinencí u žen se používají různé léky, které přímo ovlivňují zdroj problému. Léky mohou obnovit normální průtok krve v pánevních orgánech, obnovit tkáň a posílit svalový tonus. Pokud se bakteriální infekce připojila, je nutné léčit inkontinenci u starších žen pomocí antibakteriálních látek. V tabulce je uveden seznam nejpoužívanějších drog a jejich účinku.

Aby se zabránilo změnám v těle starší ženy, lékař předepíše místní léky (masti, gely, čípky), které pacienta ochrání před problémem. Je důležité pochopit, že některé léky na močovou inkontinenci u žen nejsou schopny úplně vyléčit patologii, je nutná fyzioterapie, speciální cvičení a správná výživa.

Léčba inkontinence moči u starších žen zahrnuje užívání komplexu léčivých přípravků s různými farmakologickými vlastnostmi, jejichž výběr závisí na typu onemocnění, které způsobilo patologický stav genitourinárního systému. Používají se také fyzioterapeutické léčebné metody a chirurgický zákrok.

Inkontinence moči u starších žen je nejčastěji spojena se změnami souvisejícími s věkem, kdy endokrinní žlázy přestanou produkovat dostatek estrogenu, poklesne svalová vlákna pánevního dna, svěrač močového měchýře je v relativně uvolněném stavu, což vede k nedobrovolnému úniku moči z močové trubice.

Močová inkontinence - léčba

Jak léčit močovou inkontinenci? Existuje celá řada technik, které mohou snížit příznaky patologie nebo zcela vyléčit nekontrolované močení. Inkontinence moči ve stáří může být vyvolána hormonální nerovnováhou, infekcí močových cest, nádorovými procesy, urolitiázou.

Na základě toho vyberou terapii, která bude v konkrétním klinickém případě nejúčinnější.

Rozlišují se následující metody léčby inkontinence moči u starších žen:

  • fyzioterapeutický - spočívá v provádění zvláštních cvičení a postupů, které posilují a udržují tón svalových vláken pánevního dna (indikováno u starších žen, u kterých je senilní močová inkontinence způsobena přirozeným oslabením svalů odpovědných za snížení svěrače močového měchýře);
  • léky - sestávají z léků, které odstraňují bakteriální infekce, rozšiřují spasmodické stěny močových kanálů, čistí ledviny a další orgány vylučovací soustavy od kamenů, písku a jiných kamenů, které narušují přirozený odtok moči z těla (tato léčebná metoda spočívá v užívání tablet, intramuskulární a intravenózní injekce, vaginální čípky, parní lázně, douching roztoky);
  • chirurgický zákrok - používá se v případě, že močová inkontinence spojená s věkem je důsledkem onemocnění nebo organického poškození tkání ledvin, močového měchýře a vylučovacích kanálů (v některých případech se u žen po důkladném vyšetření diagnostikují nádory v děloze, které vyvíjejí statický tlak na močový měchýř, což způsobuje nekontrolované vylučování moči během kašle, zvedání závaží, dřepy).

Co zvolit lék na močovou inkontinenci u starších osob, určuje ošetřující lékař, který původně provedl vyšetření, stanovil skutečnou příčinu patologie a způsoby, jak čelit nemoci.

Léčba drogy

Nejběžnější typ léčby močové inkontinence u seniorů. Je zvláště účinné, pokud nadměrná aktivita močového měchýře nebo neurogenní onemocnění způsobily inkontinenci, v důsledku čehož musejí svaly pánevního dna podstoupit velké množství chaotických nervových impulsů. Taková močová inkontinence u starších lidí se také nazývá naléhavá.

Pro léčbu osoby před spontánním únikem moči pomocí medikační metody se doporučuje používat léky následujících kategorií:

  • antispasmodika - léky, které uvolňují stahované svaly umístěné v těsné blízkosti močového měchýře a močové trubice (Drotverina hydrochlorid, Spasmolgon, Spasmol, No-spa);
  • antidepresiva - stabilizují nervovou aktivitu center mozkové kůry, které jsou odpovědné za fungování orgánů genitourinárního systému, včasné kontrakce svalů zapojených do procesu odstraňování moči venku ženské tělo (Sertralin, escitalopram, fluoxetin, citalopram);
  • sedativa - léky, jejich farmakologické vlastnosti jsou zaměřeny na potlačení nadměrné hyperaktivity močového měchýře, kdy u starší ženy dochází k častému močení na záchodě s neúplným orgánem a téměř okamžitě dochází k nedobrovolnému úniku moči (glycin, pasiflora, tinktura mladiny nebo léčivé pivoňky, Dormiplant, Persen, Valdispert);
  • léky na urolitiázu - používají se, je-li senilní inkontinence způsobena přítomností písku, kamenů a dalších kamen v močovém měchýři nebo vylučovacích kanálech, které narušují přirozený odtok moči, vyvolávají jeho akumulaci v močové trubici, zánět a podráždění sliznice (Cyston, Fytolysin, Nieron, Uralit) , Nefrolit, Kanefron, Rovatineks, Olimetin);
  • antibakteriální a protizánětlivá léčiva - používají se k léčbě senilní inkontinence, pokud je povaha jejího původu spojena s penetrací patogenních mikroorganismů do urogenitálního systému ženy (lék této farmakologické skupiny je vybrán individuálně v závislosti na kmeni bakteriální infekce, který diagnóza ukázala);
  • substituční terapie injekčním inzulínem, když se močová inkontinence vyvinula v důsledku přítomnosti doprovodného onemocnění ve formě diabetes mellitus (dávka inzulínu se stanoví na základě hladiny glukózy v krvi nemocné ženy);
  • chemické přípravky, pokud je močová inkontinence spojena s přítomností onkologického procesu v tkáních orgánů reprodukčního nebo genitourinárního systému (podávána intravenózně během dříve vyvinutého léčebného postupu a používá se pouze pro maligní nádory).

Přečtěte si také toto téma

Proč muži po močení unikají moči

K odstranění inkontinence moči u starších žen lze použít jednu nebo několik lékových terapií. Používají se tablety, injikovatelné přípravky a také intravaginální čípky. Je důležité si uvědomit, že samoléčení je zakázáno, protože pro účinnou terapii musí být nejprve provedeno komplexní diagnostika z celého organismu je stanovena příčina patologie vylučovacího systému a až poté je předepsána léčba nekontrolovaného úniku moči.

Fyzioterapie pro močovou inkontinenci

Tento způsob léčení nemoci je založen na provádění cvičení a postupů, které posilují svaly svěrače močového měchýře a pánevního dna jako celku. Některé z nich může provádět sama starší žena, která je doma, a například manipulace v klinice se provádí zahříváním, stimulací nervových zakončení pomocí elektromagnetických pulzů.

Chcete-li se zbavit nekomplikované formy močové inkontinence, doporučujeme provést následující cvičení a fyzioterapeutické postupy:

  • dřepy s vlastní hmotností (stačí 10 opakování ráno a večer, aby se udržely v toně svalová vlákna odpovědná za vylučování moči);
  • úmyslně omezit a uvolnit svěrač řiti, kterým jsou svaly umístěné v kruhu močového měchýře a močové trubice stlačeny a vyškoleny;
  • ohřev pánevní oblasti v teplé vodě se doporučuje přidat malé množství manganu, odvar heřmánku, roztok chlorhexidinu s 3% koncentrací;
  • terapeutická masáž dolního břicha s účinkem na stěny močového měchýře tak, aby poskytovala nával dalšího objemu krve, došlo k přirozené relaxaci spasmodických svalů;
  • elektromagnetická stimulace svalových vláken pánevního dna za přítomnosti příznaků polyneuropatie, kdy se objevila enuréza způsobená dysfunkcí nervových zakončení, špatná vodivost nervových impulsů (provádí se ve stacionárním oddělení fyzioterapeutické místnosti, kde se používá elektroforéza a zařízení pro ohřev těla pomocí elektrické energie).

Pozitivní terapeutický účinek z každodenního provádění fyzioterapeutických procedur a cvičení nastává po 1-3 měsících. Nejlepší na fyzioterapie a stimulace svalů pánevního dna elektroforézou byla provedena v kombinaci s tradiční lékovou terapií.

Chirurgická operace

Co dělat, když léky a cvičení pro trénink svalů pánevního dna nepřinesou požadovaný výsledek a močová inkontinence bude starou ženu i nadále obtěžovat? Radikální metodou terapie je použití chirurgického zákroku.

Lze jej použít v následujících případech:

  • odstranění maligního nebo benigního nádoru ve tkáních genitourinárního systému, pokud jejich přítomnost narušila přirozený proces odtoku moči, jeho zadržení v dutině močové trubice a další únik během fyzických pohybů;
  • plastické nebo chirurgické utahování svalových vláken svěrače močového měchýře, jakož i těch, která zajišťují odstranění moči z těla ženy;
  • uretrální bougie prováděné na operačním sále v místní nebo celkové anestezii (provádí se k obnovení průchodu moči, pokud byla struktura močové trubice narušena v důsledku zánětlivých procesů nebo mechanického poškození);
  • sling nebo chirurgický zákrok, princip jejich implementace je šití krku močového měchýře tak, aby byl ve vyšším stavu a šance na spontánní únik moči byly minimalizovány kvůli svalové slabosti (používají se polymerní materiály, nevstupují do biochemické reakce s ženským tělem, pravděpodobnost je eliminována odmítnutí nití jako cizích předmětů, doba rehabilitace je zkrácena);
  • laparoskopická penetrace do močové dutiny a fixace peruretrálních tkání na tříselné záhyby (považována za nejvíce doporučovanou metodu chirurgické ošetření, po jeho držení zůstává pozitivní účinek po dlouhou dobu);
  • chirurgické odstranění kamenů, pokud jsou zaseknuty v močovém měchýři nebo vylučovacích kanálech a narušují přirozený proces močení (lze jej použít jako laparoskopickou penetraci močovou trubicí tak, aby nedošlo k poškození epiteliální plochy břišní dutiny a stěn vnitřních orgánů, jakož i tradiční disekce těla v těle).

Většina starších žen je obeznámena s charakteristickými příznaky inkontinence - močení, které není ovládáno vůlí. Přibližně 80% menopauzálních pacientů trpí močovou dysfunkcí. Ne všechny spravedlivé pohlaví nehledají pomoc lékaře, zhoršují situaci a vyvolávají vývoj komplikací.

Klasifikace močové inkontinence:

  • Nepravdivé. Jedná se o nedobrovolné močení způsobené vrozenými nebo získanými defekty močové trubice, močového měchýře nebo močovodu (například celková epizodie močové trubice, výsledkem zranění je močová píštěl nebo ektopie úst močovodu).
  • Pravda (nesouvisí s přítomností hrubých vad).

Příčiny a faktory vyvolávající vývoj

Močová inkontinence ve stáří je běžně diagnostikovanou ženskou chorobou. Příčiny senilní močové inkontinence nespočívají pouze v věkové změny organismus. Existuje několik typů poruch močení, z nichž každá má určitou půdu:

  1. Stresová inkontinence. Příznaky této patologie lze pozorovat jak při fyzické aktivitě, tak i při kýchání a smíchu. U starších lidí se problém vyskytuje ve 30 až 40% případů;
  2. Naléhavá nebo naléhavá inkontinence. Projevy tohoto typu onemocnění jsou známé 15 - 20% lidí. Porucha je důsledkem zvýšeného tónu močového měchýře. Patologii negativně ovlivňují vnější dráždivé faktory, například zvuky tekoucí vody, teplota studeného vzduchu, používání silných nápojů atd .;
  3. Nedobrovolná produkce moči dočasného charakteru (přechodná).

Pokud má starší člověk příznaky takové poruchy čas od času, je vhodné provést analýzu. To je nezbytné k identifikaci infekční a zánětlivé léze, která ovlivňuje močový měchýř nebo močovou trubici - močovou trubici. U starších žen může být pervazní močení také spojeno s vaginálním zánětem a obvykle je provází pocit pálení.

Výsledkem minulých onemocnění genitourinárního systému může být enuréza - močová inkontinence, projevující se během spánku. Silné emoční poruchy a některé patologie centrálního nervového systému také vedou k narušení vylučovací funkce: Parkinsonova nemoc, mrtvice.

Menopauzální ženy mohou trpět touto chorobou v důsledku snížení množství estrogenu, ženských pohlavních hormonů produkovaných vaječníky. Hormonální nerovnováha vyvolává atrofické změny v děložním čípku a močové trubici.

Neúmyslné vylučování moči může být výsledkem mechanické překážky jeho normálnímu odtoku. Nádory a kameny lokalizované v močovém měchýři nebo močové trubici mohou způsobit nevyváženost funkce moči

K rozvoji onemocnění přispívají některé návyky rizikových faktorů:

  1. Pravidelná konzumace sycených a kofeinovaných nápojů.
  2. Nedostatečné množství hrubé vlákniny ve stravě a v důsledku toho častá zácpa.
  3. Hormonální změny v těle spojené s vyvrcholením.
  4. Dědičná predispozice.
  5. Povolání k určitému sportu.
  6. Chronický zánětlivý proces v pánvi.
  7. Kouření a doprovodný kašel.
  8. Snížený celkový svalový tonus.
  9. Gynekologická chirurgie.
  10. Rychlý, prodloužený nebo traumatický porod.
  11. Nemoci horních cest dýchacích.

Terapeutický kurz

Obzvláště obtížné je kontrolovat inkontinenci u velmi starých lidí. Ve stáří oslabují všechny tělesné systémy, ochranná funkce imunitního systému klesá. Stárnutí močového měchýře také neobchází: jeho svalový tonus zeslabuje a stěny orgánu ztluštějí a ztrácí schopnost se protahovat.

Aby byla léčba inkontinence moči spojená s věkem účinná, musíte navštívit lékaře a složit potřebné testy

Hormonální nedostatečnost vede ke snížení tónu močového měchýře, takže tělo ztrácí schopnost udržovat normální množství moči. U starších žen může dojít k rozrušení moči v důsledku prolapsu a ochabnutí močové trubice, protože nedostatek ženských pohlavních hormonů může ovlivnit močovou trubici. Pro eliminaci jemný problém lékař vybere speciální léky, které pomáhají obnovit hladinu estrogenu.

Relaxační látky a technika laserového ošetření, které nevyžadují hospitalizaci ani rehabilitační období, pomáhají vyrovnat se s patologií. Laserová korekce se provádí do půl hodiny, pomáhá posílit kolagen vaginální tkáně a rychle eliminovat příznaky onemocnění.

Léčba chronických onemocnění vyžaduje pravidelné užívání tablet, které často způsobují příznaky inkontinence. Takový vedlejší účinek je pozorován u antihistaminik, diuretik a sedativ. Výrazná porucha močení může zmizet po zrušení nevhodných léků.
Pokud patogenní mikroflóra přispívá k rozvoji inkontinence, je indikována antibiotická terapie.

Cvičební komplex

Existují speciální cviky určené k vyřešení delikátního problému. Neměli bychom zapomenout na to, že by gymnastika měla být prováděna pravidelně, jinak dlouho očekávaná úleva nemusí přijít.

Inkontinence moči u žen je korigována střídavým stahováním a uvolňováním svalů podporujících normální močení. Tato technika se nazývá Kegelova gymnastika. Při provádění cvičení denně, první výsledky lze zaznamenat po měsíci. Délka celého kurzu je přibližně 6 měsíců.

Bylinné ošetření

Mnoho žen, které čelí prvním příznakům nemoci, se snaží léčit inkontinenci samostatně. Recepty tradiční medicína dobře doplňují fyzioterapii a léčbu drogy, ale nedoporučuje se používat bez souhlasu ošetřujícího lékaře a dokud nejsou objasněny příčiny patologie.

K odstranění poruchy močení způsobené menopauzou pomáhá odvar listů brusinky a třezalky tečkované. K jeho přípravě potřebujete 2 lžíce. l bobule a listy brusinky a 2 lžíce. l sušené hypericum. Výsledná směs se nalije do 3 sklenic vody a vaří se 10 minut. Filtrujte bylinný vývar a pijte 3krát denně před jídlem.

Listy brusinek jsou bohaté na fytoncidy - účinné látky, které mají škodlivý účinek na mikroorganismy způsobující onemocnění močového měchýře.

Chirurgické metody

V některých případech drogy nepřinášejí očekávaný účinek a kvalita života ženy nadále klesá. Pokud k tomu dojde, musíte věnovat pozornost jiným metodám léčby nemoci, například moderním chirurgickým metodám (fixace pánevního dna pomocí syntetických materiálů, odstranění anatomických defektů atd.).

Relaxace svěrače močového měchýře, vyplývající z tvorby zubního kamene, není přístupná konzervativní léčbě. Tablety neobnoví normální vylučovací funkci, dokud nebudou odstraněny novotvary.

Jak předcházet onemocnění a zabránit vzniku komplikací

Aby příznaky patologie neměly vliv na normální životní rytmus, měly by starší ženy pečlivě sledovat stav těla. Aby se předešlo problémům s funkcí moči, preventivní doporučení pomohou:

  1. Měchýř musí být zcela a včas vyprázdněn, i když není nutné naléhavě navštívit toaletu.
  2. Potraviny obsahující velké množství cukru neovlivňují nejlépe funkci vylučovacího systému. Podobný účinek má rajčata, citrusové plody a mléko.

Alkohol dráždí močový měchýř, proto by nápoje obsahující alkohol měly být z nabídky vyloučeny.

  1. Je třeba se vyvarovat zvedání závaží a nadměrné fyzické námahy.
  2. Nemůžete omezit množství spotřebované tekutiny. Některé ženy pijí velmi málo vody v naději, že takové opatření pomůže vyhnout se častému močení. Dehydratace však povede k opačnému účinku - moč se koncentruje, což znamená, že se podráždění močového měchýře zvýší. Pravděpodobnost rozvoje bakteriální infekce se rovněž zvýší. Pokud se příznaky inkontinence objeví hlavně během spánku (enuréza), můžete snížit množství tekutiny, kterou pijete v noci.
  3. Hygienické výrobky (mýdlo, toaletní papír, koupelové náplně) by neměly být barveny a vysoce aromatizovány.
  4. Tlak vyvíjený na močový systém je často spojen s nabytím nadbytečných kilogramů ženou. Když ztratili nadváhu, pacienti si často všimli výrazné úlevy.

souhrn

Jakýkoli druh močové inkontinence vyžaduje řádnou léčbu. Příčiny patologie jsou rozmanité, takže si nemůžete vybrat léčebný kurz sami. Léky mohou předepisovat nebo doporučit operaci pouze specialista, který získal úplnou anamnézu.

Starší inkontinence u žen (synonymum inkontinence) je závažným nepříznivým účinkem z lékařského, osobního a sociálního hlediska.

Frekvence tohoto jevu se liší podle podmínek a tvoří 5-15% z celkové dospělé populace žijící doma, 20-30% z počtu hospitalizovaných, až 70% v pečovatelských domovech. Obecně se problémy s inkontinencí v polovině ženy začínají ve věku 50-70 let.

Močová inkontinence je často spojena s významnými zdravotními stavy, včetně zavedení permanentního katétru do močového měchýře, do orgánů močového systému a.

Příznaky a symptomy

  • naléhavá (urgentní) močová inkontinence (periodický nekontrolovaný únik moči);
  • žena s nutkáním nemůže vydržet na záchodě;
  • časté a neobvyklé nutkání k močení.

Druhy a příčiny inkontinence ve stáří

Inkontinence je neschopnost kontrolovat močení.

Může být dočasný nebo trvalý a může být také důsledkem mnoha problémů v močovém traktu.

Inkontinence je obvykle rozdělena do čtyř typů:

  • Stresový typ patologie - nastává v důsledku oslabení nebo nesprávného fungování svěrače močové trubice a v případě stresové situace se projeví jako negativní příznaky, výdej moči. Kromě stresové situace může vývoj tohoto typu patologie vyvolat těhotenství, porod, chirurgický zákrok a změny související s věkem.
  • Imperativní typ - při nadměrné reaktivitě močového měchýře může i minimální část moči vyvolat nutkání k záchodu a. Důvodem rozvoje tohoto typu inkontinence je stres.
  • Iatrogenní typ patologie- určitá léčba, diuretika, antidepresiva a některá hormonální léčiva mohou vyvolat tento typ močové inkontinence.
  • Jiné typy patologie - Kořenové příčiny organického původu, jako je onkologie, zranění a mrtvice, například některé nemoci nebo je mohou vyvolat. V každém případě je příčina stanovena urologem po úplném vyšetření a vyšetření ženy. Nikdy byste neměli praktikovat autodiagnostiku.

Provokativní faktory

Inkontinenci u žen ve věku 50 let lze vyvolat následujícími faktory a příčinami:

  • napětí pánve v důsledku častého těhotenství a porodu; ženy s gestačním diabetem jsou vystaveny vyššímu riziku;
  • oslabené svaly, které řídí močení (svěrače močového měchýře a svaly pánevního dna);
  • u kterých dochází k hormonální restrukturalizaci těla a klesá hladina estrogenu;
  • určitá onemocnění, která poškozují nervy z močového měchýře do mozku, například:
  • opakující se infekce močových cest (UTI);
  • špatná kombinace drog;
  • dysfunkce kyčle;
  • špatně přenesená operace na předních bocích;
  • zánětlivé procesy ovlivňující orgány a samotný močový systém.

Kromě toho mohou být příčinou takového nepříjemného jevu, jako je močová inkontinence nadváha, určitý stupeň obezity, protože existuje další tlak na břišní tisk, svaly a pánevní dno, které způsobuje nedobrovolné propuštění.

Žádný z uvedených faktorů nevede přímo na kontinenty, ale jsou považovány pouze za podpůrné faktory.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je nutný urolog, který předepisuje komplexní vyšetření:

  • shromažďování údajů o průběhu nemoci, o povaze a frekvenci produkce moči, intenzitě a objemu, počtu narození, o tom, zda došlo k chirurgickým zákrokům a zda osoba trpí chorobami;
  • vaginální (interní) vyšetření - v této fázi lékař provádí sbírku nátěrů pro laboratorní studium vagíny a děložního čípku;
  • ultrazvuk močovodu, močového měchýře, ledvin. To je nezbytné, aby lékař určil přítomnost a nepřítomnost zánětu.

Kromě toho se provádí obecná metoda určená k detekci infekcí (hematurie a glukosurie).

Je důležité zdůraznit, že starší lidé často trpí asymptomatickými bakteriuriemi, které nezpůsobují inkontinenci a nevyžadují léčbu, s výjimkou pacientů, u nichž se nedávno objevil únik nebo je doprovázen vysoká teplotapálení během močení.

Pánevní kontrola

Ženy musí mít pánevní kontrolu. Následující důvody:

  • Atrofická vaginitida může způsobit nebo zhoršit průběh močové inkontinence.
  • Během testu musíte posoudit schopnost redukovat svaly pánevního dna a v souladu s tím naplánovat léčbu.
  • Mnoho starších žen nemá vážné gynekologické pozorování. Pánevní kontrola tampónem (Pap nátěr) může vyloučit cervikální nádory.
  • V rámci testu se provádějí provokativní testy, které vylučují únik moči během námahy, včetně kašle a Valsalvova testu. Pokud existuje, je nutné dosáhnout vaginálního prolapsu během testování prstem nebo pesarem (zařízení, které je vloženo do vagíny k udržení dělohy, močového měchýře a konečníku), aby se vyloučila latentní močová inkontinence způsobená stresem.

Stanovení zbytkové moči v močovém měchýři

Vyhodnocení zbytkové moči v močovém měchýři po dostatečném vyprázdnění poskytuje informace o účinnosti vyprazdňování a riziku a infekci.

Ačkoli lze katétr testovat, je preferovanou metodou ultrazvuk.

Je třeba si uvědomit, že problémy, jako je nebo může ztěžovat provedení ultrazvukového vyšetření.

Kontrola obrazu

V rámci vyšetření pacienta s močovou inkontinencí neexistuje žádná zvláštní zobrazovací kontrola. Výběr konkrétního diagnostického postupu závisí na klinickém stavu a možnostech léčby.

Ultrazvukové vyšetření ledvin a močových cest poskytuje informace o objemu močového měchýře, množství zbytkové moči po vyprázdnění močového měchýře, kamenech nebo nádorech močového systému.

Léčba inkontinence moči u starších žen

Léčba může pomoci více než 80% lidí s problémem.

Cvičení a behaviorální terapie (jedna z hlavních oblastí moderní psychoterapie) jsou nejúspěšnější.

Rovněž močová inkontinence u žen po 70 letech je často léčena drogami.

Léky

  • Urotol2 mg tablety s účinnou látkou tolterodin;
  • Enablexs účinnou látkou Darifenacin * (Darifenacin *);
  • Fesoterodin(Fesoterodin fumarát).

Homeopatické léky na močovou inkontinenci:

  • Causticum;
  • Pareira;
  • Sépie;
  • Zinek.

Uvádíme některé z nejčastějších homeopatických léků používaných při stresové inkontinenci.

Pozornost! Podle nedávné studie drogy pomáhají pouze asi 20-30% žen, které je berou, a často mají významné vedlejší účinky. Předtím, než začnete brát prášky, musíte s lékařem probrat vše.

Cvičení Kegel

Chcete-li posílit svaly pánevního dna, stiskněte a přidržte 10 sekund. vaginální svaly, pak je uvolněte.

Chcete-li najít a cítit svaly, musíte si představit, že se pokoušíte zastavit tok moči, aby nedošlo k jejich popisu, aniž byste zvláště namáhali hýždě nebo břišní dutinu.

Udržujte svaly napnuté po dobu 10 sekund, pak relaxujte po dobu 10-15 sekund a znovu. Toto cvičení provádějte 2krát denně (den a večer) pro 20 sad.

Léčba inkontinence moči u žen s lidovými prostředky

Recept # 1:

  • smíchejte ve stejných poměrech třezalka tečkovaná, křídlatka, valeriánský kořen a chmelové hlávky - 2 lžíce.
  • pak je sbírka napařena ve sklenici vařené vody, trvala na půl hodiny a vzata před jídlem.

Recept # 2:

S nedobrovolnou a nekontrolovanou inkontinencí z arzenálu lidových prostředků můžete použít následující:

  • vzít ve stejných částech třezalka tečkovaná, podběl, kentaura - 1 polévková lžíce. l
  • pak musíte vařit bylinky ve sklenici vroucí vody, trvejte na tom, 30 minut. a brát dvakrát denně.

Další recepty pro léčbu inkontinence moči u starších žen:

  • Šalvěj: 50 g šalvěj se vaří v termosku, 1 litrový záliv. vroucí voda, trvající 2 hodiny - brát 3krát denně půl sklenice.
  • Ptačí třešňová kůra, shromážděné během jeho kvetení, drcené - 2 lžíce. l dušené ve 300 ml. vařící vodu, vařte ve vodní lázni po dobu 10-15 minut, trvat na tom a vzít po celý den jako čaj.
  • Borůvky s ostružinami: v 0,5 litru vody přidejte 2 lžíce. l borůvky a ostružiny, vařte 20 minut. při nízkém žáru trvat na hodině a vzít jako čaj.
  • Cowberry recept: mix 2 lžíce. l listy a bobule brusinky a třezalky tečkované v železné misce, zalijeme vařící vodou nad vývaru a pomalu zapalujte na 8-10 minut, poté nechte vývar půl hodiny vyluhovat a brát 3x denně půl sklenice.
  • Řebříček: 1 polévková lžíce. l řebříček listy dušené ve vroucí vodě, trvat na půl hodiny a pít 100 ml. třikrát denně před jídlem. Lze použít také třezalku tečkovanou - recept na vaření je stejný a pro zvýšení pozitivního účinku léčivých rostlin můžete ke sběru odebrat stejné části.
  • Efektivní infuze a koprové semeno: Pomáhá rychle a efektivně řešit problém inkontinence. Jen vařit 2 lžíce. l ve 300 ml. vařící vodu, nechte ji vařit a pít jednou denně, nejlépe ráno.

Kromě léčby lidové léky, všechny ženy by měly ze stravy vyloučit silné čaje, kávu a kofeinové produkty.

Akupunktura

Akupunktura může pomoci, v závislosti na tom, co způsobuje inkontinenci. V jedné z amerických studií podstoupily ženy 4 akupunkturní léčby močového měchýře 4 týdně a jejich příznaky se výrazně zlepšily.

Předpověď

Prognóza je příznivá - je možné vyléčit inkontinenci, hlavní věc je včasné konzultace s lékařem, úplné a komplexní vyšetření a následování všech doporučení lékařů bez praktického provádění samoléčení. I s účinností lidových receptů.

Pokud se neléčí, mohou pacienti trpět opakováním infekcí močových cest a sociální izolací.

Zajímavý