11.03.2020

Placenta je jedinečný orgán, který se během těhotenství tvoří, aby ochránil nový život v matčině těle. Placenta je navíc druh kanálu, který dodává plodu „jídlo“, kyslík a zbavuje prostor kolem dítěte z produktů jeho vitální činnosti.

Na konci 12. týdne porodu dítěte se chorion transformuje na placentu - orgán prostupující nesčetnými krevními cévami. K závěrečnému zrání placenty dochází v 16 týdnech těhotenství, ale růst skořápky, která je životně důležitá pro plod, nekončí: aktivně se zvyšuje až 36 týdnů, nebaví se tím, že dítěti poskytuje více kyslíku a živin. Bohužel, ideální podmínky, nezbytné pro normální vývoj placenty, ne vždy sčítejte, takže asi 15% nastávajících matek čelí patologii zvané nízká placentace. Diagnóza je nejčastěji potvrzena u žen, které patří do věkové skupiny 30–35 let.

Co je tento stav a je nebezpečný pro matku a její dítě? Ve struktuře dělohy se dělí děložní čípek, tělo a dno. Děložní fundus je umístěn v horní části orgánu. Když vejcovod vypouští embryo do děložní dutiny, je obvykle připevněn blíže k děložnímu pozadí, implantovaný do zadní nebo přední stěny orgánu. Placenta se následně objeví v této části dělohy kolem embrya. V některých případech je však embryo z nějakého důvodu připojeno v oblasti hltanu, výtoku z dělohy, který je umístěn v jeho spodní části. Hovoříme o nízké placentaritě, když vzdálenost od placenty do děložního vývodu nepřesahuje 6 cm. Tato diagnóza by neměla být zaměňována s jinou, která zní jako placenta previa. V tomto případě je placenta silně snížena dolů z dělohy, proto prakticky blokuje výstup z ní. Nízká placentarita a placenta previa mají podobné příčiny, ale komplikace, které mohou způsobit, jsou zásadně odlišné.

Příčiny nízké přilnavosti placenty

Spolehlivé příčiny patologie nebyly dosud nalezeny. Většina vědců má sklon věřit, že nízká placenta se může vytvořit na základě narušené integrity děložní sliznice. Nevratné poškození endometria může být způsobeno potratem, kyretáží, akutním nebo chronickým infekčním onemocněním.

Kromě toho faktory jako fibroidy, anatomické rysy tohoto velkého svalového orgánu (například nedostatečný vývoj dělohy) a pooperační švy mohou zvýšit riziko nízké placentace během těhotenství. Není náhodou, že ženy, jejichž první těhotenství skončilo chirurgickým zákrokem císařský řez, lékaři doporučují mít druhé dítě nejdříve 2 - 3 roky po narození.

A kdy vícenásobné těhotenství seznam komplikací stavu nastávající matky zahrnuje nejen anémii a pozdní toxikózu, ale také placentu s nízkým snížením.

Příznaky nízké placenty během těhotenství

Pokud existují všechny předpoklady pro rozvoj patologie, ale placenta není lokalizována kriticky blízko hltanu dělohy, pak nízká placentace zpravidla nemá vnější příznaky. Tuto funkci nacházejí na plánovaném ultrazvukovém zákroku v období 12–13 měsíců těhotenství.

Mezitím, čím blíže je placenta k východu z dělohy, objeví se pravděpodobnější známky nízké placentace. Jsou stejné jako u hrozby potratu. Tahají bolestivé pocity v dolním břiše, krvácení z pochvy. Těhotná žena po fyzické námaze velmi často objevuje rozmazané krvavé stopy po spodním prádle.

Všimněte si, že nízké nebo silné krvácení je základním znakem nízkého připevnění placenty, zatímco při jejím odloučení bude žena cítit tažení bolesti v břiše a dolní části zad.

Jak je během těhotenství stanovena nízká placentace?

První postup ultrazvukové vyšetření děloha je očekávána nastávající matkou ve 12-13 týdnech těhotenství. S pomocí ultrazvuku bude lékař schopen vyloučit závažné vývojové patologie u malého muže. Zpravidla nízká placentace časná data diagnostikováno v 80% případů. Od 30. týdne těhotenství může začít proces postupného zvyšování placenty na fyziologicky vhodnější místo v děloze.

Gynekologické vyšetření je kontraindikováno u těhotné ženy s diagnostikovanou nízkou placentací.

Co ohrožuje nízkou placentu během těhotenství

Nízké umístění placenty lze porovnat s úskalím: na dlouhou dobu patologie se nemusí objevit, ale to neznamená, že to nemá žádné nepříjemné důsledky pro ženu a dítě. Abyste pochopili, jaké komplikace nízká placenta hrozí během těhotenství, musíte věnovat pozornost fyziologii nastávající matky.

S každým měsícem těhotenství se velikost plodu zvyšuje a jeho tlak na spodní část dělohy se postupně zvyšuje. Placenta, která je díky kombinaci okolností již tak nízká, se nedokáže vyrovnat s hmotností dítěte, takže klesá ještě níže. V důsledku toho existuje riziko potratu, protože je pravděpodobné narušení placenty nebo vaginální krvácení. Toto je samozřejmě extrémní případ, ale i když nedojde k potratu, dítě v lůně bude stále čelit určitým obtížím. Při nízké placentě dostává plod mnohem méně živin a kyslíku než dítě, které na úsvitu své existence „vybralo“ dobré místo pro implantaci. Plod obklopený nízkou placentou trpí nedostatkem užitečných zdrojů, protože krevní zásobení ve spodní části dělohy není tak aktivní jako v horní stěně.

V souhrnu výše uvedeného uvádíme seznam komplikací, které mohou nastat během těhotenství s nízkou placentací:

1. Předčasné oddělení amniotické membrány, v důsledku čehož začíná hojné krvácení.
2. Provozní dodávka.
3. Hypoxie plodu (akutní nedostatek kyslíku).
4. Smrt plodu v důsledku úplného placentárního narušení a zastavení přívodu krve.
5. Potrat.

Co dělat s nízkou placentací

Moderní medicína bohužel zatím nemá takové schopnosti, aby nějakým způsobem korigovala stav placenty lokalizované patologickým způsobem. V žádném případě bychom však neměli zoufat: nízká placentace během těhotenství ve 20. týdnu není kritickou situací, takže lékaři neprovádějí žádné drastické kroky. Vše, co zbývá pro nastávající matku, je čekat v naději, že placenta nezávisle zaujme pozici vhodnou pro dítě a následné narození. Ve většině případů se to přesně děje, protože děloha neustále roste a její poloha se také mění. To znamená, že diagnóza „nízké placentace“ během těhotenství po 20–21 týdnech není tak beznadějná, jak by se mohla zdát. Lékařská praxe ukazuje, že placenta může stoupat až do 36 týdnů „zajímavé“ pozice.

V případě, že je placenta snížena na hltanu dělohy extrémně nízko, se těhotné ženě doporučuje odpočívat a předepisují si tocolytika, léky, které snižují tón dělohy. Pokud se lékaři bojí předčasné narození, nastávající matka je předepsána hormonální glukokortikoidy, pomocí kterých mohou být dětská plíce připravena na život mimo matčino lůno.

Jak se chovat, když těhotná s nízkou placentou

Žena, která věděla o zvláštnostech svého těhotenství, by se měla chránit všemi možnými způsoby. Kontraindikace pro tuto diagnózu jsou akce, které mohou zhoršit polohu nízké placenty. Zde jsou některé zákazy, na které by nastávající matka neměla zapomenout:

• nemůžete dělat náhlé pohyby;
• neměla by být povolena nadměrná fyzická námaha;
• nemůžete se dostat do stavu nervózního přepracování;
• v některých případech nemůžete mít sex.

Během odpočinku se doporučuje těhotným ženám s diagnostikovanou nízkou placentací častěji zaujmout polohu, v níž jsou nohy mírně zvednuté (pod nimi je umístěn polštář): v důsledku toho je aktivován krevní oběh v placentě, což může usnadnit jeho pohyb směrem k děložnímu pozadí. Je však třeba zapomenout na oblíbenou pozici mnoha - sedět se zkříženýma nohama -, protože naopak narušuje normální průtok krve cévami. Kromě toho by těhotná žena s nízkou placentou měla velmi opatrně a se stejnou opatrností zaujmout polohu při ležení a vstávat po odpočinku nebo spánku. I silný kašel může způsobit krev! Krvavý vaginální výtok je vážným důvodem, proč je nutné naléhavě navštívit radu před porodnicí.

Sex s nízkou placentací

Milovat se během těhotenství s patologicky připojenou placentou je možné, pokud neexistují žádné další kontraindikace (krvácení, oddělení membrán). Obecně se nízká placenta nestává překážkou plného sexuálního života páru, který čeká dítě.

Během sexu musí manželé dodržovat opatření, která jsou pro stav ženy přirozená. V první řadě jde o povahu pohlavního styku - ostré a silné šoky jsou nepřijatelné, tření by měla být měkká a mělká. Pro zmírnění tlaku na dělohu by měla být upřednostněna pozice, ve které těhotná žena leží na boku.

Hygiena zůstává v intimním životě nanejvýš důležitá - milování je možné pouze poté, co každý partner navštívil koupelnu.

Nízká placenta a práce

Již jsme diskutovali o důsledcích nízké placenty pro plod, ale nastávající matky mají vždy o tomto jevu mnoho otázek. Jak například jde práce s nízkou placentací?

Okamžitě si všimneme, že porodníci nepovažují nízké připojení placenty za hrubou patologii, nicméně tento stav vyžaduje pečlivé lékařské sledování před nástupem porodu.

Průběh porodu závisí na tom, kde přesně je připojena placenta, a také na obecné povaze těhotenství a na pravděpodobnosti intrauterinního krvácení. Je třeba poznamenat, že téměř 50% případů této patologie končí přirozeným porodem. Když je placentární membrána umístěna v blízkosti hltanu dělohy, porodník vpřed propustí amniotický vak předem: potom hlava dítěte přitlačí placentu do dělohy, čímž se zabrání oddělení placenty. Postup pro plánovaný císařský řez je upřednostňován, pokud je placenta blíže k východu z dělohy o méně než 2 cm. V důsledku chirurgického zákroku se dítě objeví i v případě, že je těhotné ženě diagnostikována placenta previa nebo je plod nesprávně umístěn v děloze (dítě sedí) kořist k výstupu z dělohy).

Nelze popřít, že nízká placentace komplikuje přirozený průběh těhotenství a pracovní proces. Naštěstí všechno končí dobře pro matku a její dítě, pokud těhotná žena získá lékařovu podporu včas a pečlivě naslouchá všem jeho doporučením.

Nízká placenta během těhotenství. Video

Jakákoli odchylka od normy slyšené nastávající matkou při jmenování lékařem nebo během vyšetření je alarmující. Nízká placentace není výjimkou. Jak nebezpečný je tento stav a jak zabránit jeho negativním důsledkům, se budeme zabývat podrobněji.

Normální umístění placenty a nízká placentace

Když oplodněné vajíčko dokončí svou cestu vejcovodem a vstoupí do dělohy, připojí se k jedné ze svých stěn. Normálně bude buňka umístěna blíže ke spodní části dělohy, která je umístěna v horní části tohoto orgánu.
Mluví o nízké placentaci, když vzdálenost od dělohy k děložnímu hltanu není větší než 6 centimetrů

Stává se však, že vajíčko je z nějakého důvodu připojeno k dolní části dělohy, blíže k „východu“. Tato podmínka je nízká placentace. Je důležité si uvědomit, že tato diagnóza se provádí, když je vzdálenost od dělohy k hltanu dělohy 6 centimetrů nebo méně.

Nízká placentace a placenta previa

Když placenta klesne tak nízko, že blokuje vstup do dělohy, objeví se. Je důležité, aby nedošlo k záměně: s nízkou placentací je hrtan dělohy otevřený, s prezentací - částečně nebo úplně uzavřený.

Nastávající matky často kombinují tyto koncepty do jednoho a začínají panikařit. Ale i přes podobnost je v těchto diagnózách jeden velmi důležitý rozdíl: s nízkou placentací přirozený porod docela možné, na rozdíl od prezentace, v přítomnosti které existuje vysoká pravděpodobnost doručení císařským řezem.

Nízká placentace se liší od prezentace s otevřeným vstupem do dělohy, což umožňuje přirozené dodání

Příznaky nízké placentace

Čím je vzdálenost placenty od děložních os větší, tím je méně pravděpodobné, že se objeví jakékoli příznaky nízké placentace. Když dětské místo kapky nízké, až po prezentaci, se objevují znaky podobné potratům:

• tažení bolesti břicha;
• bolesti zad;
• krevní výboj - červená nebo hnědá.

Pokud může být bolest břicha bezpečná a svědčí o podvrtnutí vazu, je krvácení velmi nebezpečným příznakem, který vyžaduje naléhavou radu odborníka v těhotenství nebo pohotovostního lékaře.

Příčiny nízké polohy placenty

Medicína dosud nedává přesnou odpověď na otázku příčin nízké placentace. Nikdo neví, proč je vejce připevněno na jednom místě nebo na jiném místě v děloze. Byly však identifikovány faktory, které ovlivňují skutečnost, že embryo nebude lokalizováno na obvyklém místě:

• předchozí zánětlivá onemocnění;
• chirurgické zásahy, zejména historie potratů;
• endometrióza;
• přítomnost jizev na děloze;
• myoma;
• anatomické vady ve struktuře dělohy (ohyb, děloha se dvěma rohlíky atd.);
• vaskulární patologie v pánevních orgánech.

Rizika a účinky nízké koncentrace na těhotenství

Nízká placentace může v závažných případech vést k narušení placenty

Stav nízko položené placenty není tak zjevně nebezpečný jako prezentace, nese však také významná rizika:

• Jak rostoucí plod tlačí na dělohu, začíná „utlačovat“ místo dítěte. A to je plné krvácení z dělohy a, v extrémních případech, placentárního narušení.
• To je stanoveno od přírody tak, že krevní zásobení je lepší na dně dělohy než dole. Plod, který je připojen ke své spodní části, tak riskuje ztrátu životně důležitých živin a kyslíku.

Současně je třeba mít na paměti, že tato diagnóza není konečná. Koneckonců, místo dítěte během těhotenství může změnit své umístění opakovaně. Tento proces se nazývá „migrace placenty“.

Migrace ve většině případů opravuje nesprávné připojení plodu

Migrace je proces, který ve většině případů koriguje takovou patologii, jako je nízká placentace. Je důležité pochopit, že samotná placenta se ve skutečnosti nepohybuje. Změna jeho umístění je výsledkem proliferace myometria - svalové vrstvy dělohy. Jednoduše řečeno, placenta migruje s růstem dělohy. K migraci placenty dochází vždy pouze jedním směrem - zdola nahoru, od vnitřních os dělohy ke dnu.

Právě díky tomuto jevu se lékaři nezaměřují na umístění placenty až do třetího trimestru - bylo prokázáno, že v 95% případů placenta stoupá sama a zaujímá správnou polohu.

Diagnóza nízké placentace

Ultrazvuk spolehlivě předpovídá skutečnost anomálií v umístění placenty

Umístění placenty je určeno pomocí ultrazvukové diagnostiky. Na základě výsledků ultrazvuku a Doppleru bude lékař schopen určit, zda je nedostatek živin (podle velikosti plodu a jejich přiměřené věku) a kyslíku (hodnocením průtoku krve během Doppleru).

Proto, je-li zjištěna nízká placentace, je nutné nezanedbávat doporučení lékaře a účastnit se konzultací, jakož i podstoupit testy tak často, jak doporučuje gynekolog, který vede těhotenství.

Načasování zavedení nízké placentace a placentární migrace

Ultrazvukové vyšetření obvykle vykazuje nízkou placentaci po 20–22 týdnech, v době druhého rutinního screeningu. Od tohoto okamžiku musí žena dodržovat ochranný režim. Lékaři čekají až 36 týdnů na změnu umístění placenty. Teprve po tomto období bude stav „nízké placentace“ zohledněn lékařem, který v budoucnu převezme porod.

Léčba nízké placentace a funkcí ochranného režimu

Jakmile budoucí máma se dozví o této diagnóze, první otázky, které se zeptá lékaře, jsou, zda je možné vyléčit a zda je nutné změnit režim. Podívejme se na tyto aspekty podrobněji.

Nízká placentace

K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by mohly ovlivnit změnu placenty jeho umístění. Proto v přítomnosti této patologie lékaři vždy volí čekací taktiku. Nebo, pokud placenta stále nezachází požadovanou polohu, způsob doručení je podle potřeby opraven. Je důležité si uvědomit, že nízká placentace sama o sobě není ukazatelem císařského řezu.

Strážný režim

Vzhledem k riziku krvácení z dělohy a narušení placenty lékaři důrazně doporučují, aby těhotná žena dodržovala ochranný režim. Možná budete muset být opatrní až do samého narození.

Ochranný režim zahrnuje následující opatření:

1. Omezte fyzickou aktivitu. Jakýkoli sport musí být zrušen. Je povoleno pouze chůze rychlým tempem.
2. Neprovádějte náhlé pohyby. Placenta, která je již pod tlakem, nemusí vytrhnout trhnutí a poté se začne oddělování.
3. Minimalizujte cestování, zejména ve veřejné dopravě. Stres, třes a náhlé pohyby jsou vysoce nežádoucí s nízkou placentací.
4. Zvedněte nohy při sezení. Mírné zvýšení nohou zvýší krevní oběh a pomůže zabránit hypoxii plodu.
5. Přísně omezte hmotnost odebraných položek. Zvedání závaží je velmi běžný důvod začalo krvácení z dělohy. Maximální přípustná hmotnost je 2 kg.
6. Vstaňte z ležné polohy bez trhnutí, rukama a bez použití břišních svalů, pokud je to možné.

Autorka tohoto článku byla také diagnostikována s nízkou placentací během těhotenství. Vyděsil jsem se po ultrazvuku, „vlnil“ internet a „mučil“ doktora - co dělat, jak to opravit. A gynekolog mi dal dva velmi dobré, podle mého názoru radu. První spočíval ve slovech „režim bez fanatismu“: ano, je třeba omezit zátěž, nikoli provádět náhlé pohyby. To však neznamená, že v zimním období musíte "zimovat" jako medvěd. Protože neustálým ležením v posteli se zhoršuje přísun krve v pánevních orgánech, což je nebezpečné pro dítě, které kvůli nesprávnému umístění riskuje, že dostane méně látek nezbytných pro život. Navíc není možné porovnávat žádnou ventilaci bytu nebo domu s procházkou čerstvý vzduch... Pouze okysličená krev je schopna dostatečně přenést tento kyslík na rostoucí dítě.

Druhá rada, kterou mi dal můj lékař, se týkala univerzálního statického cvičení - polohy kolenního lokte. Je univerzální v tom, že bude užitečné jak se zvýšeným tónem dělohy, tak s patologií umístění placenty, a to i v případě špatná poloha plod.

Toto cvičení je jedinečné z několika důvodů:

• snižuje tlak na hltanu dělohy a placentu nízko položenou;
• zlepšuje průtok krve;
• mění směr gravitace.

Toto cvičení jsem dělal 3-4 krát denně po dobu 15 minut. Poté bylo nutné ležet 30-40 minut.

V důsledku těchto tipů jsem při příštím screeningu slyšel, že placenta výrazně stoupla - až na normální úroveň... Nelze s jistotou říci, co přesně ovlivnilo její migraci a zda vůbec něco. Ale jednu věc mohu říct s jistotou - to se nezhoršilo, a udělal jsem vše, co jsem mohl, aby se situace změnila.

Fotogalerie: funkce bezpečnostního režimu

U nízké placenty je nutné zvednout se bez náhlých pohybů z polohy „na stranu“ a pomáhat rukama. Při sezení na židli nebo na židli musí být nohy zdviženy, aby se zlepšil průtok krve v pánevních orgánech.

Sex s nízkou placentací

Lékař zpravidla vylučuje sex s nízkou placentou.

Ale protože existuje několik typů sexu, těhotné ženy mají často otázku - zda by všechny typy intimního kontaktu měly být omezeny nebo vaginální sex přímo.

Při nízké placentaci je nutné vyloučit jakýkoli druh pohlaví, který:

• způsobuje vzrušení, což vede ke shluku krve v pánevních orgánech;
• má přímý fyzický účinek na vagínu nebo konečník.

Porod s nízkou placentou

Pokud do konce těhotenství placenta nezmění své místo a zůstává diagnostikována „nízká placentace“, lékař pečlivě zváží doprovodné faktory.

Placenta je nejdůležitějším spojením mezi tělem matky a plodem, který se v ní vyvíjí. Placenta se začne tvořit téměř okamžitě poté, co se embryo připojí k vnitřní stěně ženské dělohy. Během těhotenství je placenta prostřednictvím placenty zásobována kyslíkem a nezbytnými živinami a je také chráněna před různými druhy negativních vnějších vlivů. Ve většině případů je placenta umístěna na pozadí dělohy - v této části orgánu jsou vytvořeny nejvhodnější podmínky pro zajištění normálního placentárního průtoku krve.

V některých případech (asi 15–20% z celkového počtu) však mají pacienti patologii ve vývoji placenty. Pokud je tedy oplodněné vajíčko upevněno v oblasti spodní části ženské dělohy, může při další tvorbě placenty blokovat novorozenecký kanál dítěte. V takové situaci - pokud je vzdálenost mezi spodním okrajem placenty a hltanu dělohy menší než 5-6 cm - mluvíme o nízké placentaci, často diagnostikované v 21. týdnu semestru.

Dále jste vyzváni, abyste se seznámili se základními informacemi o patologii, důvody jejího vzhledu, doporučeními pro chování při diagnostice nízké placenty a rysy porodu u pacientů s podobnou odchylkou.

Je známo, že po oplodnění samičího vajíčka samčím spermatem fetální vajíčko... Aby se mohl úspěšně proměnit v plnohodnotného člověka, musí najít vhodné místo pro implantaci do vnitřní dutiny mateřské dělohy. Obvykle jsou taková místa zadní stěna nebo spodní část orgánu.

Spolu s tím, pod vlivem různých druhů faktorů, může být embryo implantováno na jiném místě. K tomu obvykle dochází, když embryo jednoduše nemá čas k dosažení svého cíle.

Jak již bylo uvedeno, nízká placentace přichází do hry, pokud je placenta 5-6 cm pod vnitřním osem. Nízko položená placenta může zvětšit velikost a jednoduše zablokovat porodní kanál, což zabraňuje přirozenému porodu.

Během těhotenství se však situace často mění k lepšímu. Jak dítě roste, děloha se také zvětšuje, v důsledku čehož vzrůstá i připoutání placenty a snižuje se ohrožení plodu.

Za žádných okolností by při diagnostice nízké placentace měla být žena pod kvalifikovaným lékařským dohledem, protože Tato patologie ve vzácných případech vede k výskytu některých komplikací, jako je například placentární narušení, hypoxie plodu atd.

Podle zprůměrovaných statistických údajů je u opakovaně narozených žen zaznamenána nízká placentace častěji než u pacientů s prvním těhotenstvím. Pro včasnou detekci patologie a přijetí opatření ke zlepšení stavu ženy a plodu by těhotná žena měla pravidelně podstoupit ultrazvuk. Konkrétní četnost výzkumu určí lékař. Zpravidla se provádí mezi 12-16, 22-25 a 32-34 týdny.

Hlavní příčiny odchylky

K dnešnímu dni neexistuje mezi lékaři shoda o důvodech rozvoje nízké placentace. Obecně mohou k výskytu patologie vést různé faktory, včetně:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• infekční a zánětlivá onemocnění;
• patologie dělohy (fibroidy, nedostatečný vývoj);
• dříve přenesené umělé ukončení těhotenství;
• vícenásobné těhotenství;
• patologie endometriální sliznice (často se vyskytuje po nesprávně provedeném císařském řezu, když infekce vstoupí do dělohy).

Pacienti s nízkou placentací by měli dodržovat následující doporučení:

Důležité! Po celou dobu těhotenství musí být ženy o vaginálním výboji opatrnější. Pokud je v nich krev, měli byste se určitě poradit s lékařem, protože to by mohlo být známkou nízké placentace.

S ohledem na rizika této patologie je třeba poznamenat, že v důsledku nedostatečného počtu cév ve spodní části dělohy začíná plod přijímat méně kyslíku a živin, které potřebuje.

Jak dítě roste a stává se aktivnějším, díky nízké umístění placenta, tlak na něj začíná stoupat, což může vést ke krvácení nebo dokonce k oddělení.

Malá vzdálenost mezi placentou a hltanem může vyvolat částečné nebo dokonce úplné překrytí placenty, což je v některých případech plné potratu.

V současné době neexistují žádné 100% účinné léky, které by vyřešily problém nízké placentace. Dříve byla vydána doporučení pro chování žen s podobným problémem. Někteří z nich si zaslouží podrobnější posouzení.

Mnoho pacientů se tedy zajímá o to, proč je třeba při nízké placentaci upustit od fyzické aktivity a pohlavního styku. Vše je velmi jednoduché: pod vlivem silného zatížení těla může dojít ke krvácení. Ze stejného důvodu se ženám doporučuje, aby se vyvarovaly jakýchkoli náhlých pohybů, minimalizovaly používání veřejná doprava a dokonce hladce a pomalu chodit spát.

Obecně se pacientům s diagnostikovanou nízkou placentací důrazně doporučuje dodržovat klid v posteli a někdy se předepisují tocolytika - léky, které pomáhají snižovat tón.

Léky, které lékaři často předepisují při nízké placentaci (tabulka). Pozornost! Před použitím je nutná odborná konzultace!

	farmaceutický účinek	Indikace pro použití	Formulář vydání	Cena
Curantil	Vazotilatorový myotropický účinek. Má inhibiční účinek na agregaci destiček, zlepšuje mikrocirkulaci.	- prevence a léčba ischemické choroby srdeční (akutní infarkt myokardu nebo stav po infarktu myokardu, stabilní angina pectoris); - prevence trombózy po chirurgické náhradě chlopně; - léčba a prevence placentární nedostatečnosti v důsledku narušení cirkulace placenty; - léčba endarteritidy (přerušovaná klaudikace); - léčba a prevence poruch oběhu mozkových cév (HNMK, porušení) mozkový oběh podle ischemického typu, discirkulační encefalopatie); - léčba vaskulární nedostatečnosti a poruch mikrocirkulace.	Potahované tablety žluté až zelenožluté barvy, kulatého tvaru s hladkým a rovnoměrným povrchem.	181 rub
Actovegin	Actovegin má výrazný antihypoxický účinek, stimuluje aktivitu oxidačních fosforylačních enzymů, zvyšuje metabolismus fosfátů bohatých na energii, urychluje rozklad laktátu a beta-hydroxybutyrátu; normalizuje pH, zlepšuje krevní oběh, zesiluje energeticky náročné procesy regenerace a opravy, zlepšuje trofismus tkání.	Tablety Komplexní terapie metabolických a cévních poruch mozku ( různé formy cerebrovaskulární nedostatečnost, demence, poranění hlavy); periferní (arteriální a žilní) vaskulární poruchy a jejich důsledky (angiopatie, trofické vředy); diabetická polyneuropatie.	Infuzní roztok: čirý, bezbarvý až slabě žlutý roztok. Injekční roztok: čirý, nažloutlý, prakticky bez částic. Tablety.	asi 515 rub.
Magne-B6	Magne B6 je přípravek z hořčíku. Hořčík je životně důležitý prvek, který se nachází ve všech tkáních těla a je nezbytný pro normální fungování buněk, účastní se většiny metabolických reakcí. Zejména se podílí na regulaci přenosu nervových impulsů a svalové kontrakce. Tělo přijímá hořčík spolu s jídlem. Nedostatek hořčíku v těle lze pozorovat v případě narušení stravy (včetně dodržování redukčních diet) nebo se zvýšenou potřebou hořčíku (se zvýšeným fyzickým a psychickým stresem, stresem, těhotenstvím a použitím diuretik).	Zjištěný nedostatek hořčíku, izolovaný nebo spojený s jinými stavy nedostatku, se symptomy jako: - Zvýšená podrážděnost. - Menší poruchy spánku. - Gastrointestinální křeče. - Kardiopalmus. - Zvýšená únava. - Bolesti a svalové křeče. - Pocit mravenčení ve svalech. Pokud po měsíci léčby nedojde ke zlepšení těchto příznaků, je pokračující léčba nepraktická.	Tablety Magne B6. Magne B6 perorální roztok. Tablety Magne B6 forte.	447 - 631 rub.
Gynipral	V souvislosti s vlivem na 6a2-adrenergní receptory dělohy má účinek tocolytic (uvolňující svaly dělohy). Odpovídá drogě hexoprenalin.	Používá se jako tocolytikum s rizikem předčasného porodu (ve třetím trimestru těhotenství), s akutní nitroděložní asfyxií plodu (zhoršené dodávky krve plodu), při porodu (s nekoordinovanou prací - nesprávné kontrakce dělohy během porodu), k potlačení děložních kontrakcí před operací intervence (cervikální pitva, císařský řez)	V ampulích obsahujících 0,025 mg nebo 0,01 mg; 0,5 mg tablety.	Od 175,00 rub. až do RUB 267,00
Isoxuprin (Isoxsuprin)	Má tocolytický (uvolňující svaly dělohy) stimulací beta-adrenergních receptorů. Snižuje tón hladkých svalů krevních cév kosterních svalů, eliminuje křeče (ostré zúžení lumenu) krevních cév, zvyšuje přísun krve do tkání	Hrozba předčasného porodu, obliterující endarteritida (zánět vnitřní výstelky tepen končetin se snížením jejich lumenu), Raynaudova nemoc (zúžení lumenu cév končetin), křeč periferních cév	Tablety 0,02 g isoxuprin hydrochloridu v balení po 50 kusech; injekční roztok (v 1 ml 5 mg isoxsuprin hydrochloridu) v ampulkách po 2 ml v balení po 6 kusech	-

Nízká placenta a práce

Pořadí dodání je určeno individuální charakteristikou konkrétní situace. Přibližně v 90% případů je umístění placenty normalizováno samo a při absenci různých druhů porodnických patologií a normálního zdravotního stavu pacienta se dítě narodí. přirozeným způsobem... V procesu porodu specialisté neustále monitorují pohodu ženy, množství ztracené krve, puls, tlak, stav plodu a další významné parametry.

Pokud je placenta umístěna více než 6 cm od děložního čípku, neměly by vznikat žádné komplikace. V menší vzdálenosti otvírá zpravidla močový měchýř předem odborník. Lékař stiskne placentu hlavou dítěte, což zabrání prvnímu vylíhnutí.

Pokud je na konci tohoto období vzdálenost mezi placentou a vnitřním hltanem menší než 2 cm, dodávka se obvykle provádí císařským řezem. K tomuto postupu se přistupuje také v případě silného krvácení nebo jiných komplikací.

Nízká placentace, i když se jedná o poměrně závažnou patologii, s neustálým a kvalifikovaným sledováním odborníky a dodržováním doporučení těhotné ženy, k porodu obvykle dochází bez významných komplikací a narodí se zdravé dítě.

Litujeme, že tyto informace pro vás nebyly užitečné!

Pokusíme se zlepšit!

Řekněte nám, jak můžeme tyto informace vylepšit?

Placenta je hlavním orgánem pro dítě, od početí do okamžiku jeho narození. Tento orgán roste a vyvíjí se současně s embryem a vykonává pro něj všechny životně důležité funkce. Jakýkoli proces v lidském těle však může selhat. Jednou z těchto abnormalit u těhotných žen je nízká placentace.

Hlavní cíle a důležité úkoly

Placenta se vyvíjí v poměru k rostoucím potřebám dítěte a je konečně tvořena pouze 15-17 týdny těhotenství. Ale i poté se její růst nekončí, ale pokračuje až do samého narození. A každý den těchto 9 měsíců plní několik důležitých úkolů pro rostoucí organismus:

• zásobování rostoucího těla dítěte potřebnými živinami, vitamíny a mikroelementy;
• dodávka kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého;
• ochrana proti pronikání toxických látek, bakterií a škodlivých mikroorganismů z mateřské krve do embrya;
• stažení odpadních produktů z embrya.

Případy, kdy ne všechno jde hladce

Ihned po oplodnění spěchá vajíčko plodu, aby se připojilo ke stěně dělohy blíže ke svému dnu, což je na rozdíl od logiky nahoře. Výstup z dělohy se nazývá hltan. Připevnění vajíčka a vývoj placenty u těhotných žen 6 nebo méně centimetrů od hltanu jsou označovány jako nízká placentace.

Tato patologie je často zaměňována s placentou previa, tj. Její polohou, když blokuje dělohu. Navzdory podobnosti důvodů se jedná o dvě různé patologie, které mají různé důsledky pro těhotenství a porod.

Možné důsledky nesprávného umístění

Ihned je třeba říci, že všechny následující následky jsou možné, ale vůbec ne nutné pro všechny těhotné ženy s diagnózou nízké placentace.

Prvním je riziko potratu, protože každý den dítě roste a získává hmotu, což přirozeně vyvíjí tlak na stěny dělohy. Výsledkem tohoto růstu může být oddělení placenty a výskyt vaginálního krvácení, což je přímé ohrožení zachování těhotenství. Dalším nepříznivým faktorem pro toto umístění placenty je to, že přívod krve do dolní části dělohy je mnohem horší. Přímým důsledkem toho může být nedostatek kyslíku a živin, které vstupují do těla dítěte s krví matky.

Co dělat a kdo je na vině?

Důvody nízkého umístění placenty zatím nejsou zcela objasněny. Avšak náchylnost k této patologii lze do značné míry vysvětlit nedostatečností endometria nebo jeho endometrií mechanické poškození... Jednoduše řečeno, oplodněné vajíčko je připevněno ke stěně dělohy na vhodnějším místě, kde nejsou žádné jizvy nebo poškození sliznice. A výskyt takových defektů je možný v místě chirurgického zákroku, to je v důsledku potratu. Příčinou mohou být také fibroidy nebo anatomické rysy struktury orgánu.

Nízká placentace obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí v prvním a druhém trimestru a nemá žádné vnější projevy. Lékař může stanovit takovou diagnózu na základě výsledků plánovaného ultrazvukového vyšetření po 11–12 týdnech těhotenství. Čím nižší je však placenta, tím pravděpodobnější nástup příznaků, jako je bolest břicha a vaginální krvácení, nastane později.

Těhotenství je nejlepší období v životě každé ženy. Čekání na zázrak, nádherný pocit bití dvou srdcí najednou - jednoho z našich vlastních a malého, klepání na narozené dítě. Je nemožné si představit něco něžnějšího a něžnějšího. Kromě toho všeho je těhotenství také nejzajímavějším obdobím; období, kdy se žena více zajímá o své zdraví než kdykoli předtím. Hlavní ochrana dítěte během těhotenství je samozřejmě. Jedná se o zahuštěnou část zárodečné membrány, pomáhá se trochu krmit a dýchat, přispívá k její imunologické ochraně. Placenta je tvořena kolem oplodněného vajíčka - ve stěně dělohy.

Nízká placentace během těhotenství: co to je

Placenta je zpravidla připevněna v těsné blízkosti dna (nejvyššího bodu) dělohy, protože právě zde se vytvářejí nejpříznivější podmínky pro její normální fungování, zejména je dokonale upraven průtok krve v cévách. Placenta, která se tvoří ve vzdálenosti nejméně 6 cm od hltanu dělohy, se obvykle považuje za lokalizovanou.

Případy, kdy se placenta tvoří ve spodní části dělohy, se nazývají nízká placentace. Toto se stane, když je vejce zavedeno do spodní části stěn dělohy.

Příčiny nízké placentace během těhotenství

Odborníci uvádějí několik důvodů, proč může být placenta u těhotné ženy nízká. Jeden z nich spočívá v anatomických vlastnostech orgánů ženského reprodukčního systému. K tomu mohou přispět vrozené patologie (fyziologické abnormality) a získané v důsledku vystavení negativním faktorům. Nízká placentace může být důsledkem minulých zánětlivých procesů, genitálních infekcí a vaskulárních onemocnění pánevních orgánů nebo chirurgických zákroků v oblasti gynekologických orgánů. Rovněž těhotné ženy v pokročilém věku spadají do rizikové skupiny pro tvorbu nízké placentace.

Placentace se vyskytuje nejčastěji u žen, které nenarodí své první dítě. Všimněte si toho při provádění ultrazvuku. Pozice dělohy je lékaři neustále diagnostikována. Zejména to dělají - v 16, 24-26 a 34-36 týdnech mohou také provádět dynamický echografický výzkum.

Jaké je nebezpečí nízké placentace?

Vzhledem k tomu, že placenta je blízko hltanu, díru částečně a někdy - i úplně - uzavře. V důsledku toho existuje riziko krvácení, oddělení placentární membrány a potratu.

Nízká placenta může také negativně ovlivnit dítě, protože v dolní části dělohy není krevní zásobení cév tak dobré jako v jeho horních částech, a proto je možné, že plod nemusí přijímat kyslík a potřebné živiny.

Nestojí to však za paniku. Ve skutečnosti méně než 10% všech těhotenství s touto patologií končí přerušením kvůli nízké placentaci. Placenta se vzrůstající dobou těhotenství stále častěji zvedá a upadá na své místo - k tomu může dojít jak v polovině období, tak i na samém konci těhotenství.

Příznaky nízké placentace během těhotenství U těhotných žen s nízkou placentací je charakteristický nedostatek kyslíku u dítěte (25% - 34% případů). Ale obecně, pokud umístění placenty není kriticky nízké, žena nepozoruje výrazné příznaky tohoto stavu a patologie je určována náhodou během rutinního ultrazvukového vyšetření.

Je-li placenta umístěna velmi nízko, může žena vykazovat obecné příznaky hrozícího ukončení těhotenství: tažení bolesti v podbřišku a dolních částech zad, krvavý výtok z pochvy. Vyplatí se sledovat signály vašeho těla - odtržení placenty je absolutně bezbolestné, takže je třeba především sledovat, zda existuje.

Nízká placentace: ošetření

Těhotné musí být velmi opatrní: nežádoucí tělesné cvičení, nemůžete přepracovat, měli byste se vzdát sexu. Faktem je, že při těžkém zatížení může tlak v placentě vzrůst, což způsobí těžké krvácení. A proto byste v žádném případě neměli provádět náhlé pohyby, dokonce musíte chodit velmi opatrně do postele, necestovat dopravou, aby nedošlo k „třepání“ znovu. I kašel je nežádoucí. Při sezení je nejlepší trochu zvednout nohy - zlepší to krevní oběh. Pokud lékař navrhuje jít na konzervaci, pak je to prostě nutné. Když špinění z pochvy jít do nemocnice by mělo být okamžité.

Pokud je porod blízký a placenta se dosud nedostala na své místo, musíte se spoléhat pouze na lékaře. Pokud dítě leží s hlavou na hltanu dělohy, není nutný císařský řez. Pokud existuje prezentace nohou nebo nohou, bude s největší pravděpodobností vyléčit. Navíc, s největší pravděpodobností - plánované.

Speciálně pro - Maria Dulina