Seznam léků, které mohou užívat těhotné ženy, je extrémně vzácný. Během normálního průběhu gestačního období nepotřebuje další léky, ale jsou chvíle, kdy žena začne pociťovat vážné nepohodlí. Zde se nabízí otázka: je nutné to dál vydržet, nebo existuje nějaký lék, který může pomoci a hlavně - bezpečný pro dítě?
Obecná charakteristika léku
Lék No-shpa patří k prostředkům antispasmodického účinku, jehož aktivní složkou je drotaverin. Působí na svalová vlákna umístěná v dutých stěnách vnitřních orgánů (děloha, žaludek, močovod, střeva atd.), uvolňuje je a uvolňuje nepříjemné křeče. Kromě toho má lék pozitivní vliv na práci kardiovaskulárního systému: uvolňuje malé periferní cévy, rozšiřuje je a zvyšuje průtok krve, což způsobuje pokles krevního tlaku. Pacienti náchylní k hypotenzi by na to měli pamatovat (tento účinek je však způsoben užíváním velkých dávek, takže se nebojte příliš brzy). Droga je kompletně zpracována játry a vyloučena z těla do 24 hodin. Je cenově dostupný, nevyžaduje zvláštní podmínky skladování a lze jej zakoupit v každé lékárně.
K dispozici ve formě tablet a injekčních forem. Cena balíčku (24 tablet) je 126 rublů.
POZORNOST! No-shpa je kontraindikován u žen s renální nebo jaterní insuficiencí, srdečními patologiemi, zvýšeným nitroočním tlakem, chronicky nízkým krevním tlakem, individuální nesnášenlivostí složek léku. Také byste neměli pokračovat v užívání léku, pokud jsou pozorovány nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, poruchy spánku, migrény, zácpa nebo průjem. Nepřímou kontraindikací je přítomnost bronchiálního astmatu. Pokud má žena hypotenzi, měla by při injekci ležet (hrozí vysoké riziko kolapsu).
Indikace pro použití a dávkování No-shpy:
- v raných fázích těhotenství
V prvních týdnech těhotenství dochází v těle ženy k silné hormonální změně. Ke změnám dochází nejen na fyzické, ale i na emocionální úrovni: nastávající matka se stává ufňukanou, rozmarnou, mnohem častěji vyjadřuje své emoce. Bohužel to negativně ovlivňuje tonus dělohy. Při menším nepohodlí v podbřišku je lepší vydržet. Nenechte se unést lékem, jinak se objeví vedlejší účinky. Ale pokud lékař důrazně doporučuje užívat - poslechnout. Náprava pomůže zabránit potratu tím, že zmírní křeče a zvýší krevní oběh v děloze.
- v pozdním těhotenství
Ve druhém a třetím trimestru může být lék užíván beze strachu, bez zneužití a bez zvýšení kurzu podle libosti.
- před porodem
Během této doby je lepší lék odmítnout, protože svalová relaxace během porodu zvyšuje riziko krvácení. Pokud jsou to křeče, které narušují dilataci děložního čípku, o dávkování léku (a bude nejspíše podán nitrožilně) rozhoduje lékař.
Účinek léku na vývoj plodu a průběh těhotenství
No-shpa nemá negativní vliv na tělo dítěte a matky a ve většině případů vznikají negativní důsledky neoprávněného příjmu léku v nevhodných dávkách. Především je vhodný pro hypertonus. Pokud je nutné zvolit lék na léčbu onemocnění močového systému a gastrointestinálního traktu, stojí za to zvolit jiný lék, protože zbytečný účinek na hladké svaly bude zjevně nadbytečný. To platí zejména pro pozdní těhotenství - minimální, ale riziko předčasného porodu je přítomno.
Maximální povolené dávkování je 3 tablety po 80 mg denně (nebo 6 tablet po 40 mg). Nemůžete užít více než 1 tabletu najednou. Denní dávka pro injekce je stejná: 6 ampulek po 40 mg. Nemůžete pít No-shpa déle než 2 dny v řadě.
Situace, kdy by těhotná žena neměla užívat No-shpa
Příjem No-shpa není vždy oprávněný. Navzdory skutečnosti, že lék je lékaři schválen pro použití těhotnými ženami, je to lék a neměli byste běhat po balení prášků v situaci, kdy si můžete poradit sami. Například mírné a krátkodobé bolesti břicha v prvních týdnech těhotenství jsou nejčastěji připisovány nervovému stavu, vlivu stresu nebo únavě. Jen se snažte pořádně odpočívat, pak nebudete potřebovat léky. Pomoci mohou i lehká dechová cvičení: několik hlubokých nádechů a výdechů. Pamatujte, že dočasné tóny mohou být přítomny po celou dobu těhotenství a na konci, před porodem, se stávají častějšími a nazývají se tréninkové kontrakce. Jedná se o přípravu těla na porod, která nevyžaduje úlevu od bolesti.
Analogy
Existuje poměrně málo analogů No-shpa. Nejoblíbenější jsou:
- Mebeverin (obchodní názvy: Sparex, Niaspam, Duspatalin). Spasmolytické myotropní léčivo předepsané pro střevní poruchy a patologie žlučových cest. Účinně odstraňuje křeče, koliku a bolest, nenarušuje střevní motilitu a nezpůsobuje tvorbu reflexní hypotenze. Nežádoucí účinky: zácpa, průjem, závratě, kopřivka, Quinckeho edém). Kontraindikace: intolerance fruktózy; zvláštní citlivost na komponenty; nedostatek sacharózy. Během těhotenství se předepisuje, pokud zamýšlený přínos pro těhotnou ženu převáží potenciální riziko pro plod. Cena balíčku (200 mg 30 kusů) je 334 rublů.
- Papaverin (obchodní názvy: Papaverin). Analgetikum, další myotropní antispasmodikum. Složení: hydrochlorid papaverinu, škrob, sacharóza, kyselina stearová, mastek. Relaxační působí na svaly reprodukčního, dýchacího, vylučovacího systému, zlepšuje krevní oběh, uvolňuje křeče, snižuje krevní tlak a dráždivost srdce. Pomáhá při kašli, angíně pectoris, uvolňuje bronchospasmus při bronchitidě, léčí nejrůznější záněty. Nežádoucí účinky: ospalost, časté závratě, alergie a individuální nesnášenlivost složek, zácpa, plynatost, poruchy srdečního rytmu. Nemůžete užívat lék na glaukom, těžkou jaterní insuficienci, s neustále sníženým tlakem. S extrémní opatrností: s hypotyreózou, supraventrikulární tachykardií, chronickým selháním ledvin, patologií nadledvin. Předávkování lékem může vést k otravě a smrti.
Vyrábí se ve formě tablet, čípků a injekcí (v nemocničním prostředí). Cena za balení: 16 rublů (tablety), 45 rublů (ampule), 90 rublů - svíčky. Uvolněno podle předpisu lékaře. Čípky se uchovávají v chladničce, tablety a injekce při pokojové teplotě na tmavém místě.
POZORNOST! Užívání drogy znamená úplné odmítnutí alkoholu! Také nekompatibilní s inhibitory enzymu monoaminooxidázy.
Další analogy: Droverin, Spazmol, Boshpa, Spazmonet, Nosh-Bra, No-k-sha.
DŮLEŽITÉ! Navzdory skutečnosti, že všechny výše uvedené léky mají podobný účinek, mají odlišný účinek jak na tělo matky, tak na vyvíjející se plod, takže si je nemůžete sami předepsat! V opačném případě může být výsledek katastrofální pro ženu i pro dítě.
Závěr
No-shpa, známý již více než tucet let, ideálně kombinuje bezpečnost, dostupnou cenu a vysokou účinnost. Droga je oblíbená v urologických, porodnicko-gynekologických, gastroenterologických a dalších oborech. Je naprosto bezpečný pro nastávající matku i dítě, je však třeba přísně dodržovat pravidla příjmu a dávkování. A samozřejmě to neberte bez lékařské rady.
Speciálně pro- Olga Pavlová
Z host
Předepsali zátěž, ledvina v 9. měsíci hrozně bolela, spolu s kanefronem se to hned zlepšilo, přišla úleva, aspoň jsem se vyspala :)
Z host
V těhotenství opakovaně píchal do noshpu, protože vždy hrozil potrat. Dítě mluvilo po dvou letech, trochu pozdě a pár písmen vyslovilo až v pěti. Nyní je mu 11 a mluví plynně dvěma jazyky.
Z host
Před otěhotněním v bolestivé menstruaci to hodně pomáhalo. A během dvou porodů byly píchány injekce na zmírnění bolesti a uvolnění děložního čípku. Neviděl jsem v tom žádnou újmu dětem
Z host
Ano, přímo, o zpoždění, myslím, že je to všechno nesmysl. Docela slabá droga. Dříve v kritických dnech pití moc nepomáhalo. Teď beru Unispaz N. Je také na bázi drotaverinu, ale pomáhá prostě skvěle.
Z host
No, já nevím, ale zdá se mi, že všichni jsou jmenováni obecně. Další věc je, že od ní neexistuje žádná zvláštní pomoc. Takže během menstruace prakticky nezmírňuje syndrom bolesti. Přestože Unispaz N, který obsahuje i drotaverin (i když v ENM je obsažen i paracetomol), ulevuje od bolesti skvěle a hlavně dlouhodobě.
Z host
No-shpa je antispasmodický lék, často předepisovaný ženám během těhotenství s tónovanou dělohou. Rychle se dostává do krevního řečiště, zmírňuje spastickou bolest v dutých orgánech a zřídka způsobuje vedlejší účinky. No-shpa leží v kabelce každé těhotné ženy jako bezpečný prostředek, který účinně pomáhá při hrozbě potratu.
No-shpa v různých fázích těhotenství
Příjem No-shpy během těhotenství je povolen kdykoli. Navzdory skutečnosti, že v 1. trimestru jsou orgány dítěte položeny a placentární bariéra ještě neexistuje, první trimestr stále není kontraindikací pro léčbu drogami. Naopak lék pomáhá předcházet předčasnému potratu tím, že uvolňuje křeče hladkého svalstva dělohy.
S hrozbou potratu začíná těhotná žena pociťovat dlouhotrvající bolest v podbřišku. Prioritními opatřeními v tomto případě jsou:
1. Telefonická konzultace s lékařem vedoucím těhotenství. Je velmi dobré, když máte jeho telefonní číslo, jinak byste měli vyhledat pomoc zavoláním záchranné služby.
V každém případě co nejdříve navštivte svého gynekologa.
2. Příjem 2 tablet No-shpy. Pokud máte No-shpa Forte, vezměte 1 tabletu, protože lék je silnější.
Aktivní složkou léčiva je drotaverin. Při vstupu do těla se snižuje kontraktilní aktivita svalových vláken včetně dělohy. Uvolní se, hypertonicita již nehrozí a riziko potratu zmizí.
Kromě toho lék podporuje vazodilataci, což zvyšuje prokrvení dělohy. Tím se zlepšuje zásobování dítěte kyslíkem a živinami, což je pro něj jedině prospěšné.
Drotaverin je považován za účinnější než papaverin, jehož léčivý účinek je méně výrazný a není tak dlouhý.
Během 2. trimestru by měl být lék užíván přísně podle indikací. Navzdory skutečnosti, že hrozba pro plod nebyla identifikována, neměli byste No-shpa zneužívat. Nepřekračujte maximální denní dávku a svévolně nezvyšujte průběh léčby.
Ve 3. trimestru můžete také užívat No-shpa bez obav o zdraví dítěte. Drotaverin je výborný na zmírnění bolesti při tréninkových kontrakcích. Poté, co ucítíte kontrakci dělohy, vezměte 1-2 tablety No-shpa a bolest ustoupí.
Pokud do hodiny po užití pilulky No-shpy kontrakce skončily, pak trénovali. Pokud se jejich frekvence začne zvyšovat a pocity bolesti zesílí, znamená to nástup porodu. Zavolejte sanitku nebo jděte do nemocnice sami.
V pozdějších fázích se zdržte užívání léku. Ukazuje se, že uvolnění svalů během porodu zvyšuje riziko krvácení. Proto se ve 39. týdnu těhotenství snažte nepoužívat No-shpa k odstranění spastické bolesti.
Jsou to však svalové křeče samotné dělohy, které často narušují otevírání děložního čípku. Pak je použití nápravy oprávněné, ale o jeho jmenování rozhoduje pouze lékař. Ten také určuje dávkování a způsob podání, nejčastěji jde o nitrožilní podání léku.
Kdy užívat No-shpa?
Lék se používá při spastické bolesti. Indikace pro léčbu drogami jsou:
- cholecystitida a další onemocnění žlučových cest (mimo fázi exacerbace);
- onemocnění zánětlivé povahy močového systému (pyelitida, cystitida, urolitiáza a další), doprovázené křečemi;
- střevní kolika (bez ohledu na povahu původu);
- onemocnění trávicího systému (lokální vředy dvanáctníku a / nebo žaludku, gastritida, kolitida a další);
- spastická bolest hlavy (nazývaná tenzní bolest).
Během těhotenství je No-shpa zpravidla předepisována pro hypertonicitu, protože lék pomáhá zmírnit napětí v děloze a udržovat těhotenství, pomáhá také odstranit střevní křeče a bolest v játrech. Samoléčba však nevylučuje nutnost návštěvy lékaře se stížností na výskyt určitých bolestí.
Jak No-shpa ovlivňuje plod?
Drotaverin, který je účinnou látkou léku, byl podáván březím zvířatům ke studiu jeho účinku na plod. Studie prokázaly, že na mládě nemá teratogenní a toxické účinky. Proto je tento lék široce používán v domácí praxi pro léčbu těhotných žen.
Na západě se vědci domnívají, že nadměrný příjem drotaverinu během těhotenství může negativně ovlivnit dítě v budoucnu, konkrétně zpomalit vývoj řeči dítěte. Nebyly provedeny žádné speciální studie, které by tuto hypotézu potvrdily. Lékaři však doporučují zdržet se nadměrného příjmu No-shpa během období porodu.
Proto dodržujte dávkování předepsané pokyny a další vlastnosti užívání léku.
Návod k použití No-shpy: dávkování a kontraindikace
Během těhotenství je předepsána jedna ze tří dávkových forem léku No-shpa. To může být:
- tablety 40 mg (nebo 80 mg pro No-shpa Forte);
1 tableta No-shpa Forte se z hlediska obsahu drotaverinu rovná 2 běžným tabletám
- čípky 40 mg;
- roztok v ampulích po 40 mg.
Tablety se užívají perorálně (polykají). Účinnost léku při použití této formy začíná po půl hodině. Chcete-li urychlit nástup terapeutického účinku, měli byste pilulku rozpustit a držet ji pod jazykem.
Čípky se zavádějí rektálně (do řitního otvoru). Do krevního oběhu se vstřebávají za 10-15 minut. Ale jsou zřídka předepisovány těhotným ženám kvůli nepohodlné lékové formě.
Injekce No-shpa začnou fungovat: s intramuskulární injekcí - po 20 minutách a s intravenózní injekcí - po 5 minutách.
Dávkování a délka léčby
Maximální dávka No-shpa je 6 tablet (40 mg každá) denně nebo 3 tablety (80 mg každá) denně.
Pokud se lék používá v injekcích, pak maximální denní dávka zůstává stejná: 6 ampulí po 40 mg. Ale přesné dávkování a způsob užívání No-shpa určuje ošetřující lékař.
Bez porady s lékařem by těhotná žena neměla pít tablety No-shpy déle než 1-2 dny po sobě. Pokud bolest v dolní části břicha nezmizí současně, pak je nutné konzultovat s lékařem důvody jejich výskytu a změnit taktiku léčby. Pokud je No-shpa předepsána jako pomocná, a nikoli hlavní droga, lze ji bez konzultace užívat 2–3 dny.
Kontraindikace
Nelázeňská léčba je vyloučena, pokud:
- těžké formy srdečního, renálního nebo jaterního selhání;
- přecitlivělost na složky léčiva;
- přecitlivělost na disulfid sodný, který je součástí léčivého roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání;
- nesnášenlivost galaktózy, dědičná. A také s deficitem laktázy (speciální enzym) a glukózo-galaktózovým malabsorpčním syndromem. Tato položka kontraindikací se vztahuje pouze na lékovou formu No-shpy v tabletách. Jejich pomocnou látkou je laktóza.
No-shpa by měli užívat s opatrností pacienti s vegetativně-vaskulární dystonií typu hypotenze. Pokud má těhotná žena nízký krevní tlak, měla by pacientka během injekce zaujmout vodorovnou polohu. To je spojeno se zvýšeným rizikem kolapsu.
Když hypotonici užívají tabletovou formu léku, je třeba být ostražitý a systematicky měřit tlak.
Když ženy s intolerancí laktózy užívají tablety No-shpy, těhotná žena si může stěžovat na rozrušený trávicí systém.
Při nedostatku enzymu podílejícího se na hydrolýze laktózy je léčba tabletami nepřijatelná.
V těchto dvou případech, kdy je narušen proces asimilace galaktózy a glukózy, se doporučuje použít rektální, intravenózní nebo intramuskulární způsob podání léku.
Pokud je těhotná žena přecitlivělá na disulfid sodný, je možná alergická reakce ve formě bronchiálního spasmu. Z tohoto důvodu není povoleno užívat No-shpa v injekcích, pokud jsou v anamnéze alergie. Nepřímou kontraindikací je také přítomnost bronchiálního astmatu u pacienta.
Předávkovat
Při nadměrném příjmu léku dochází k předávkování. Při překročení maximální přípustné dávky je možná porucha srdečního rytmu. Ve výjimečných případech je možná i smrtelná zástava srdce.
Pokud pacient užil příliš mnoho pilulek najednou, potřebuje neustálé sledování lékařem. V případě potřeby je předepsána symptomatická léčba a jsou zachovány hlavní funkce těla. U pacienta je uměle vyvoláno zvracení a žaludek je vymyt.
Interakce s jinými léky
Pokud byl spolu s drotaverinem přijat další antispasmodický lék, pak se navzájem posilují.
Pokud byl krevní tlak snížen v důsledku léčby tricyklickými antidepresivy, prokainamidem nebo chinidinem, pak drotaverin v injekcích tento účinek zesiluje.
Vedlejší efekty
Po užití No-shpy ve vzácných případech dochází k:
- selhání kardiovaskulárního systému (snížení krevního tlaku a zvýšená srdeční frekvence);
- poruchy nervového systému, projevující se ve formě závratí, bolesti hlavy, poruch spánku;
- narušení gastrointestinálního traktu (může se objevit nevolnost a zácpa);
- alergické reakce (kopřivka, svědivá vyrážka, Quinckeho edém).
No-shpa je neškodná droga, pokud dodržujete pravidla pro její užívání. Pomáhá udržet těhotenství a zmírňuje spastické bolesti. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Pokud se však vyskytnou, měli byste stále odmítnout užívat tento lék a společně se svým lékařem zvolit jiné antispasmodikum.
Analogy No-shpa jsou Spazmol, Spazoverin, Spakovin, Spazmonet, Drotaverin, Nosh-bra a další.
Jakýkoli lék má své vlastní vedlejší účinky. Ale pokud je v běžném životě snadné se s tím smířit, pak se během těhotenství situace dramaticky změní. Mnoho žen si dává pozor na léky – a má k tomu dobrý důvod. Existuje jen malý počet léků, které může žena v tomto období užívat, aniž by se bála, že ublíží svému miminku. Mezi nimi je No-shpa. Toto spazmolytikum je nejen neškodné, ale v některých případech je pro úspěšné otěhotnění nezbytné. Vzhledem k tomu, že lék je vydáván v lékárnách bez lékařského předpisu a není vůbec obtížné ho získat, No-shpa se již dlouho stala nedílnou součástí lékárničky každé ženy.
Hlavní indikací pro použití léku je zvýšení svalového tonusu dělohy. Tento stav je často charakterizován bolestí v podbřišku nebo pocitem tvrdosti. Někdy je onemocnění doprovázeno krvavým výtokem. Často je příčinou tohoto neduhu stres a přepracování, nadměrná fyzická námaha a také případy, kdy žena čeká dvojčata nebo trojčata.
Fosilizace dělohy může vést ke komplikacím až po předčasný porod včetně. S kontrakcí svalů je navíc zablokován přístup kyslíku a dalších nezbytných živin k plodu. Nedostatek kyslíku v mozku miminka může následně vést k onemocněním jeho centrálního nervového systému a také k duševním chorobám. Tón dělohy je pro dítě extrémně nebezpečný stav a v tomto případě je obtížné se obejít bez použití léků.
S tím je spojeno jmenování No-shpy lékaři ženám, které se potýkají s tímto problémem. No-spa pomáhá uvolňovat svalové napětí a rozšiřuje cévy. Lék se snadno distribuuje v tkáních, absorbuje se do krevního řečiště a zcela se vylučuje z těla do tří dnů po dokončení svého úkolu.
Kromě toho lze No-shpa použít přímo během porodu, aby se urychlila dilatace děložního čípku. Také je jmenována lékařem v situaci, kdy porod neproběhl v plánovaném termínu a žena se vystavuje riziku, že dítě bude nosit. Droga působí na krk změkčující a podporuje jeho brzké dozrávání. No-shpa se také používá k úlevě od bolesti během porodu - v tomto případě je potřebná dávka určena porodníkem.
Méně často může být lék předepsán lékařem a pokud má žena jiné patologie, které přímo nesouvisejí s těhotenstvím, a to:
- onemocnění trávicího systému;
- onemocnění genitourinárního systému;
- kardiovaskulární onemocnění.
Při bolestech hlavy by se však měl No-shpu používat opatrně. Pokud příčinou tohoto stavu nejsou křeče, ale migréna, lék nejen nepomůže, ale situaci ještě zhorší.
Lze No-shpa užívat bez lékařského předpisu?
Nezávislé užívání léku je možné pouze tehdy, pokud během předchozích vyšetření lékař dal takové doporučení. Faktem je, že bolest, ke které dochází během těhotenství, není vždy křečovité povahy a ne vždy s sebou nese hrozbu ukončení těhotenství. V některých případech to může být způsobeno normální únavou nebo úzkostí. Takové bolesti pomohou zmírnit dechová cvičení, odpočinek a procházka na čerstvém vzduchu. V některých případech stojí za to přehodnotit svůj jídelníček a vyloučit potraviny, které přispívají k pálení žáhy. Akutní bolest je příznakem netěhotenské poruchy, jako je apendicitida nebo vředy.
Tak či onak nelze mluvit o účinnosti léčby pomocí No-shpa, aniž bychom přesně znali podstatu onemocnění. Pokud žena rozumí medicíně a je schopna samostatně určit příčinu bolesti, užívání léku je možné. V opačném případě je lepší neriskovat nadarmo, ale informovat se o skutečném zdravotním stavu v předporodní poradně. Gynekologové často diskutují o možnosti křečovité bolesti a také o lécích, které jsou přijatelné na její zmírnění.
Pokud žena ještě nebyla u lékaře nebo se bolest objevila poprvé, je vyloučeno nezávislé užívání jakýchkoli léků. V takovém případě byste měli okamžitě přijít na konzultaci a pokud je bolest příliš silná, zavolejte sanitku.
Dokonce i takové bezpečné antispasmodikum, jako je No-shpa, je nežádoucí užívat marně. Pokud však kvůli okolnostem není příležitost okamžitě se poradit s lékařem a bolest se stává nesnesitelnou, můžete užívat No-shpa v malé dávce. A přesto, čím dříve žena navštíví lékaře a cítí se špatně, tím lépe.
Dávkování léku
Pro každou ženu a každou individuální situaci lékař předepisuje individuální schéma léčby. To je způsobeno individuálními vlastnostmi organismu a specifickými indikacemi. Existují dvě formy užívání No-shpa - ve formě tablet a injekcí. Během těhotenství se obvykle používá první typ. Nejčastěji se No-shpu užívá 3krát denně - ráno, v poledne a během večeře - 1-2 tablety. Maximální denní dávka léku je 6 tablet. K úlevě nebo úplnému vymizení příznaků dochází zpravidla po 1-3 dnech, poté lze medikaci vysadit. Pokud však léčba nepřinesla žádný efekt a křeče neustoupily, bude žena potřebovat druhou konzultaci a stanovení jiného rozvrhu přijetí. V některých případech bude pacientovi doporučen jiný lék.
Pokud se No-shpa používá během přípravy nebo během porodu, lékaři nejčastěji předepisují intravenózní nebo intramuskulární injekce. Tato forma je účinnější a rychlejší než tablety. Rodící ženě se lék podává intramuskulárně v množství 80 mg. Druhou injekci lze podat nejdříve po dvou hodinách.
Vedlejší efekty
Stejně jako u jakékoli jiné drogy může mít užívání No-shpy své negativní důsledky, jako například:
- zvýšená srdeční frekvence;
- celková slabost a závratě;
- nízký tlak;
- nevolnost;
- zácpa.
Samostatně je nutné zdůraznit individuální nesnášenlivost léku v důsledku alergie na jednu nebo druhou složku. Pokud je však alergická reakce způsobena laktózou obsaženou v tabletách, lze No-shpu použít ve formě injekcí. Ampulky léku tuto látku neobsahují.
- hypotenze;
- poškození ledvin a jater;
- srdeční choroba;
- istmicko-cervikální insuficience (během těhotenství).
Může užívání No-shpa nepříznivě ovlivnit dítě?
Tento lék je pro plod absolutně bezpečný. Potvrzují to četné studie vědců, kterých se zúčastnilo mnoho žen z různých zemí světa. Vyšetření narozených miminek neodhalilo žádné zdravotní problémy. Odborníci považují působení No-shpy za účinnější a dlouhodobější než u jiných antispasmodik. Zároveň bychom neměli zapomínat, že jakákoli droga může být při nesprávném použití nebezpečná. Proto je důležité důsledně dodržovat doporučení lékaře.
Video - užívání léků během těhotenství a kojení - Škola Dr. Komarovského
Článek pojednává o No-Shpu během těhotenství. Prozradíme vám, zda je možné jej pít v raném a pozdním stádiu, zda pomáhá lék na bolest hlavy a zubů, zda je účinný na tonus dělohy. Dozvíte se o doporučeném dávkování léku a jak ho užívat v 1., 2., 3. trimestru, recenze těhotných žen.
No-Shpa - kulaté, bikonvexní tablety žlutooranžové nebo žlutozelené barvy, na jejichž jedné straně je rytina „lázně“. Aktivní složkou léku je drotaverin - silný myotropní antispasmodikum.
Lék má přímý účinek na vlákna hladkého svalstva umístěná ve stěnách pohlavních orgánů, jakož i na žaludek, střeva, dělohu, močovod a další. Užívání léku pomáhá uvolnit svalovou membránu těchto orgánů, odstranit křeče, čímž se sníží intenzita bolestivých pocitů nebo úplně zmizí.
No-Shpa se vyrábí ve formě tablet a injekčního roztoku
Hlavní výhodou No-shpa ve srovnání s jinými centrálně působícími myorelaxancii, které uvolňují křeče hladkého svalstva, je to, že neovlivňuje periferní a centrální nervový systém. V důsledku toho nedochází k závažným vedlejším účinkům, jako je respirační deprese v důsledku paralýzy bránice. Díky tomu je No-shpu často doporučován pro použití při onemocněních gastrointestinálního traktu, urologické a gynekologické povahy, během těhotenství.
Důležité: vzhledem k systémovému účinku na hladké svaly ovlivňuje lék činnost kardiovaskulárního systému... Vzhledem k relaxaci malých periferních cév přispívá medikace, lze ji proto užívat při. Zároveň tento účinek není u léku příliš výrazný a tlak může klesnout pouze po užití velkých dávek.
Složení
Aktivní složkou léčiva je drotaverin hydrochlorid. Jedna tableta obsahuje 40 mg této složky. Další komponenty:
- stearát hořečnatý - 3 mg;
- mastek - 4 mg;
- povidon - 6 mg;
- kukuřičný škrob - 35 mg;
- monohydrát laktózy - 52 mg.
Tablety Forte mají stejné složení. Ale s jedním rozdílem – koncentrace účinné látky je 80 mg.
No-Shpa v ampulích obsahuje:
- 20 mg/ml drotaverin hydrochloridu;
- 96% ethanol;
- disiřičitan sodný;
- destilovaná voda.
Formulář vydání
Lék je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku.
Tablety No-Shpa:
- blistry po 6 nebo 24 kusech, jeden blistr v balení;
- lahvička z polypropylenu, vybavená dávkovačem na kusy, v balení po 60 tabletách, v lahvičce po 1 balení.
Tablety No-Shpa Forte č. 20 se vyrábí po 10 kusech v blistrech, v jednom balení jsou 2 blistry.
Injekce No-Shpa č. 25 (5 × 5) - jedna ampule obsahuje 2 ml účinné látky, v jedné paletce je 5 ampulí, v kartonové krabici 5 palet.
Tyto léky vyrábí několik farmaceutických společností pod různými značkami:
- No-Shpa je výrobcem maďarské společnosti Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
- Spazmonet je výrobcem KRKA-Rus, což je ruská pobočka slovinské společnosti KRKA.
- Spazmol je tuzemský výrobce Pharmstandard-UfaVITA.
- Drotaverin je tuzemská farmaceutická společnost ALSI Pharma.
Kde mohu koupit
Lék můžete zakoupit v lékárně. Průměrné ceny:
- tablety 6 ks, 40 mg - od 60 rublů;
- tablety 24 ks, 40 mg - od 115 rublů;
- ampule 2 ml, 5 ks - od 95 rublů;
- ampule 2 ml, 25 ks - od 430 rublů.
Na co jsou předepsány?
No-Shpa se doporučuje v přítomnosti patologií, které jsou doprovázeny křečemi hladkého svalstva. Nejčastěji se předepisuje pro bolesti břicha, protože konvenční léky proti bolesti jsou v tomto případě nežádoucí.
Indikace pro použití:
- biliární dyskineze;
- chronická cholecystitida;
- střevní křeče;
- urolitiázy;
- ledvinová a jaterní kolika;
- hrozba předčasného porodu;
- cholelitiáza.
V porodnické a gynekologické praxi je No-Shpu předepsán pro hypertonii dělohy, riziko porodu před plánovaným termínem. V některých případech jednorázová dávka léku při prvních příznacích předčasného porodu nebo samovolného potratu, který se projevuje tahavými bolestmi v podbřišku nebo pocitem plnosti v této oblasti, pomáhá odstranit hypertonus dělohy a šetří dítě.
Další indikací pro použití No-Shpa je spasmus hladkých svalů dělohy a děložního čípku během porodu. Tento stav je nebezpečný, protože dítě jako by bylo sevřeno ve svěráku – příliš napjaté svaly myometria se ho snaží vypudit z dutiny děložní, ale stažený děložní čípek nedovoluje miminku pohyb po porodních cestách. K obnovení normálního porodu zpravidla stačí použití jednoho kapátka drotaverinu.
Vzhledem k tomu, že prostředek má antispasmodický a analgetický účinek, může být použit z a. Ale pouze v případě, že to lékař povolil.
Než začnete užívat No-Shpy, musíte si přečíst návod k použití
Prospěch a škoda
Navzdory skutečnosti, že lék je bezpečný pro matku a plod, lze jej užívat pouze podle pokynů lékaře. Většina vedlejších účinků a dalších komplikací po užití No-Shpa vzniká v důsledku skutečnosti, že těhotná žena sama předepsala tento lék a dávkování pro sebe.
Pokud se lék nepoužívá k odstranění hypertonu dělohy nebo hrozby ukončení těhotenství, ale k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu a močového systému, musíte být v tomto případě velmi opatrní s léky. To je způsobeno skutečností, že No-Shpa vyvolává systémovou relaxaci hladkých svalů, včetně svalů dělohy.
Pokud není hypertonicita, pak je vhodné zvolit jiný lék na léčbu gastroenterologických a urologických potíží. To platí zejména ve třetím trimestru, kdy užívání léků může vyvolat předčasný porod.
aplikace
Užívání drogy během těhotenství má řadu funkcí. Pamatujte, že No-Shpu můžete pít pouze po jmenování lékaře, nezávislý příjem je zakázán.
V raných fázích
V prvním trimestru jsou položeny všechny systémy a orgány nenarozeného dítěte. Z tohoto důvodu se v tuto chvíli doporučuje minimalizovat příjem léků a dávat větší pozor na své zdraví.
V této fázi je No-Shpu předepsán pro křeče hladkých děložních svalů, protože takový stav často vede k potratu. Lék pomáhá uvolnit buňky hladkého svalstva umístěné v myometriu a obnovit jeho tón. Takové podmínky jsou nezbytné pro plný vývoj plodu. Z tohoto důvodu se No-Shpu aktivně používá v 1. trimestru a od 13 do 15 týdnů.
V pozdější době
Ve 2. a 3. trimestru by měl být No-Shpu používán s opatrností. V této době je hlavním úkolem lékaře udržet těhotenství a uvést ho do fyziologických podmínek. Z tohoto důvodu se léky, které mohou porod vyvolat, nepoužívají vůbec nebo ve velmi vzácných případech.
Je No-Shpa v pozdějších fázích nebezpečný? Pomáhá uvolňovat hladké děložní svaly a má také přímý vliv na svalové prvky děložního čípku. V důsledku toho může dojít k jejímu spontánnímu odhalení, které povede k předčasnému porodu. Z tohoto důvodu je ve 2. a 3. trimestru zřídka předepisováno antispasmodikum. Zpravidla se používá ve 39. týdnu těhotenství.
Před porodem
Drotaverin se aktivně používá k usnadnění porodu a také k odstranění děložní hypertonicity. Některým rodícím ženám je předepsána standardní dávka No-Shpa před porodem během těhotenství, aby se normalizoval tonus dělohy a zajistilo se otevření jejího děložního čípku. Pokud se hypertonicita dělohy objeví přímo během porodu, pomůže ji zvládnout kapátko drotaverinu nebo nitrožilní injekce.
Ve třetím trimestru je jedním z nebezpečných vedlejších účinků užívání No-Shpa hypotenze dělohy, charakterizovaná zpožděním v oddělení placenty nebo tvorbou hypotonického krvácení. Přitom většina moderních léků dokáže riziko těchto komplikací snížit.
Dávkování
Jaká dávka No-Shpa je povolena těhotným ženám? Standardní dávkování je 1 tableta (40 mg), přičemž nelze užít více než 80 mg léku najednou, tedy dvě tablety. Toto množství stačí k odstranění nevolnosti.
Průměrná denní dávka léčiva je 120-240 mg, která musí být rozdělena do 2-3 dávek. Návod k použití uvádí, že denní dávka No-Shpa během těhotenství by neměla překročit 240 mg (6 tablet).
Při samostatném podávání nemůže být průběh léčby delší než 2 dny, jinak se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Také během těhotenství mohou být předepsány injekce No-Shpy. Injekce by ale měl podávat pouze odborník.
Před použitím No-Shpy se musíte poradit s lékařem.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Vzhledem k tomu, že lék ovlivňuje hladké svaly vnitřních orgánů, v některých případech může poškodit tělo. Je nutné se zdržet jeho použití v těchto případech:
- Individuální nesnášenlivost.
- Přecitlivělost na látky, které tvoří kompozici. Pokud po užití léku dojde k zarudnutí a svědění kůže, celkovému zhoršení pohody, otoku rtů a úst, je zakázáno je používat v budoucnu.
- Těžké srdeční selhání, arytmie – vysoké dávky léku mají negativní vliv na srdce. Z tohoto důvodu musí lidé s kardiovaskulárními chorobami užívat lék opatrně a pouze podle pokynů odborníka.
- Glaukom – drotaverin má tendenci zvyšovat nitrooční tlak, v důsledku čehož se u citlivých jedinců zvyšuje pravděpodobnost akutního záchvatu glaukomu, dočasné ztráty zraku.
Pokud nastávající matka trpí nedostatkem laktázy a dalšími enzymatickými poruchami gastrointestinálního traktu, měli byste v tomto případě odmítnout užívat No-Shpa ve formě tablet kvůli přítomnosti galaktózy, laktózy v ní.
Podle statistik má na pozadí používání No-Shpa asi jedna osoba z tisíce vedlejší účinky, které se projevují následovně:
- snížení krevního tlaku;
- migréna;
- problémy s průchodem výkalů;
- závrať;
- nevolnost, ve vzácných případech zvracení.
Obvykle se takové příznaky objevují v důsledku nadměrného užívání léku, aby se dosáhlo trvalejšího analgetického a antispasmodického účinku. Ve většině případů nejsou taková opatření nutná, protože doporučená dávka léku je dostatečná k odstranění nevolnosti.
Předávkovat
Případy předávkování drotaverinem jsou poměrně vzácné. Nejčastěji k nim dochází v důsledku použití přípravku bez znalosti návodu k použití nebo pro urychlení účinku úlevy od bolesti.
Příznaky předávkování:
- celkové zhoršení blahobytu;
- nevolnost a zvracení;
- problémy se stolicí;
- střevní obstrukce;
- ztráta vědomí a těžké nepohodlí za hrudní kostí, ke kterému dochází v důsledku závažného porušení srdečního vedení, včetně rozvoje atrioventrikulárního bloku;
- respirační deprese až do úplného zastavení v důsledku toxického účinku na dýchací centrum mozku.
Pokud jsou pozorovány výše uvedené příznaky, musíte vypít 2-3 sklenice vody, poté okamžitě vyvolat umělé zvracení a zavolat sanitku. Terapie pacientů s předávkováním No-Shpa, zejména nastávajících matek, probíhá pouze ve stacionárních podmínkách.
Analogy
Lék No-Shpa má mnoho analogů, které mají antispasmodický a analgetický účinek. Navzdory skutečnosti, že tyto léky mají podobný účinek, je před jejich použitím nutné konzultovat s gynekologem, protože každý lék působí na tělo těhotné ženy a plod jinak.
Seznam podobných myotropních antispasmodik, podobných No-Shpe, povolených během těhotenství:
- Papaverin – zakázaný při renální a adrenální insuficienci (podrobněji viz článek). Používá se především v chirurgické praxi.
- Sparex, Niaspam, Duspatalin - používají se při léčbě střevních onemocnění, prakticky neškodí.