29.12.2019

Людмила Сергіївна Соколова

Час на читання: 5 хвилин

А А

Останнє оновлення статті: 16.01.2019

Повноцінно замінити грудне молоко дитині не може жодна навіть найсучасніша суміш. В даний час активно пропагується виключно грудне вигодовування. А фахівці ВООЗ настійно рекомендують годувати малюка грудьми до дворічного віку.

Все частіше зустрічаються мами, які вибирають годування малюка виключно грудним молоком. Однак не завжди все залежить тільки від бажання і старань мами. Проходження лікування мами або маляти, ранній мамин вихід на роботу, недолік грудного молока або інші обставини можуть зажадати переклад малюка на повне або часткове штучне вигодовування. І в цьому випадку виникають питання: Як правильно підібрати суміш? Як зрозуміти, що суміш підходить для харчування малюка? Чому суміш може не підійти? і т.д. Перш ніж прийняти рішення щодо переведення малюка на суміші, варто розібратися в усіх тонкощах і особливостях штучного вигодовування.

Як зрозуміти, що грудного молока недостатньо

Зазвичай на початку становлення лактації мамі здається ніби малюк голодний, а молока прибуває мало. А в разі зіткнення з першим Лактазная кризом насамперед відразу хочеться бігти в аптеку за сумішшю і пляшкою. Спроби зцідити молоко для контролю обсягу молока в грудях, не дадуть відповіді на питання. По-перше, кращий молокоотсос - це ваш малюк і зцідити все молоко до краплі зможе тільки він, а по-друге, молока прибуває рівно стільки, скільки потрібно саме вашому малюку. Головне мамі побільше відпочивати, добре їсти, багато пити і не нервувати.

І все ж, якщо у вас є підозри на брак молока, зверніть увагу нам ознаки дійсної нестачі молока:

1. Між годуваннями груди не наповнюється молоком.
2. Малюк став менше писати, тобто при зміні підгузника через три - чотири години використання він сухий або ввібрав незначна кількість рідини.
3. Стілець дитини став більш рідкісним і по консистенції став щільніше.
4. Малюк став втрачати у вазі або набір йде дуже повільно.

Після того як виявлено, що молока малюкові дійсно недостатньо, а всі кошти по поліпшенню лактації випробувані і не дали результату, варто перейти до догодовування сумішшю.

При докорме спочатку малюка годують грудним молоком з обох молочних залоз і тільки потім дають пляшечку. Перший догодовування здійснюється сумішшю в обсязі не більше 30гр за годування.

При повному перекладі на суміші спочатку замінюється половина одного годування, а в наступний раз вже одне годування повністю. І так відбувається заміна по половині годувань протягом тижня до повного перекладу.

Як правильно підібрати суміш

Призначення з перекладу на суміш робить спостерігає малюка педіатр. Однак не завжди є можливість проконсультуватися з лікарем, а годувати малюка потрібно вже зараз. Тому ряд нескладних правил по вибору суміші батькам потрібно знати.

Якщо дитині ще немає півроку, то для нього підійдуть тільки спеціальні адаптовані суміші, які легші за складом для засвоєння. У них містяться речовини для підвищення імунітету і поліпшення травних процесів дитини. Це все суміші, на упаковці яких стоїть цифра 1, тобто вони адаптовані і підходять для годування найменших.

Яку саме суміш придбати батьки вирішують самі, але варто звернути увагу на те, що найбільшу популярність серед мам за роки існування на ринку заробили суміші Нан і Сімілак.

Суміш NAN від народження до повного переходу до дорослого харчування

1. Склад гіпоалергенний, що зводить до мінімуму ризик появи алергії у дітей.
2. Легко засвоюються і сприяють налагодженню травних процесів.
3. Збагачені всіма необхідними для здорового росту і розвитку дитини корисними речовинами.
4. Мають зручну фасовку і легко розлучаються теплою водою.
5. Містять в своєму складі додаткові елементи для зміцнення імунної системи.

Продукція Нан представлені у великому асортименті і підійде для повноцінної годівлі кожного малюка. Суміші представлені у вигляді преміум класу, кисломолочної, антірефлюкс, безлактозної і спеціальної серії для дітей, що народилися раніше строку.

Нан преміум класу сприяє правильному фізичному і розумовому розвитку.

Нан кисломолочний допоможе у випадках збоїв травної системи. Він сприяє нормалізації мікрофлори кишечника і захищає організм малюка від кишкових інфекцій. Легко засвоюється дитячим організмом і містить живі біфідобактерії.

Нан безлактозний розроблений спеціально для малюків з лактозною недостатністю, а також рекомендований в період відновлення після розлади кишечника.

Нан антірефлюкс містить в складі пребіотіческіх культуру, що сприяє усуненню частих зригування у дітей.

Pre нан призначений для годування дітей з невеликою вагою і для народжених раніше терміну. Сприяє максимально швидкому розвитку і росту дитини.

Суміші нан крім різного складеного наповнення представлені і в різних вікових категоріях. Тому вони можуть забезпечити повноцінне годування дитини від народження до повної відмови від сумішей. Нан1 рекомендовані з народження до півроку, Нан2 - з півроку до 12 місяців, Нан3 - до 1.5 років, Нан4 - для дітей старше 18 місяців.

Суміш Similak для активного зростання

Поряд із сумішами Нан Сімілак також представлений в широкому асортименті і займає лідируючі позиції за оцінками експертів.

Згідно з лабораторними дослідженнями суміш Сімілак повністю задовольняє добову потребу малюка у всіх поживних речовинах. але головною особливістю суміші Сімілак є відсутність у складі пальмового масла.

Продукція Сімілак представлена \u200b\u200bу вигляді сумішей преміум класу, безлактозних і низьколактозні, гіпоалергенних і антірефлюкс, а також сумішами для маловесних і народжених раніше терміну дітей.

Гіпоалергенний вид сумішей Сімілак підходить для дітей до року, тобто в найнебезпечніший період розвитку алергії.

Як визначити чи правильно підібрана суміш

Від харчування малюка на першому році життя залежить його подальше гармонійний розвиток. Крім доступності придбання, важливими критеріями підбору суміші виступають: поживність і обогащенность корисними речовинами.

На жаль, далеко не завжди з першого разу вдається зробити правильний вибір харчування для малюка. При введенні догодовування або повне переведення на штучне вигодовування потрібно уважно відстежувати реакцію дитячого організму на нову їжу.

Вибір зроблено правильно, якщо:

1. Стілець малюка регулярний і нормальний по консистенції;
2. Шкірні покриви без висипань;
3. Дитина добре їсть і набирає у вазі;
4. Поведінка малюка активне, а розвиток відповідає віку.

При виконанні всіх пунктів можна стверджувати, що суміш обрана правильно. Але кожна дитина індивідуальна і суміші не завжди підходять однаково добре кожному малюку.

Суміш підібрана неправильно, якщо:

1. Спостерігається алергічна реакція на шкірі;
2. Малюк вередує і погано спить;
3. Дитина стала дратівливою і погано додає у вазі;
4. Частий стілець з вкраплення незасвоєної їжі або стілець став нерегулярний, почастішали запори;
5. З'явилися коліки і здуття живота;
6. Дитина стала часто зригувати.

Спостерігати потрібно протягом перших трьох днів. В цей час йде пристосування організму, і перша негативна реакція може пройти. Якщо ж по витікання трьох днів видно, що суміш дитині не підходить, потрібно буде підбирати інший вид харчування. Найкраще звернутися за допомогою до педіатра.

Який стілець повинен бути у дитини на штучному вигодовуванні

Суміші для вигодовування дітей, безумовно, великий винахід нашого часу. Часом навіть мамам, які годують груддю здається, що правильно підібрана суміш і стерильно чиста пляшечка здатні вирішити і питання суворої дієти, і обмеження щодо виходу в світ, і багато інших труднощів, що виникають при грудному вигодовуванні. Однак крім плюса в вигляді маминого зручності може змінитися стілець дитини. Тому при перекладі малюка на штучне вигодовування потрібно знати який стілець вважати нормою.

У нормі колір калу искусственника варіює від жовтуватого до темно-коричневого. Якщо ж колір яскраво-жовтий або має помаранчевий відтінок, варто звернути увагу на функціонування печінки. Зелений стілець говорить про дисбактеріоз. Дуже темний кал близький по відтінку до чорного говорить про наявність крові.

У віці до тижня зелений кал у дитини є нормою. У цей час у дитини відходить первородний кал - меконій.

У дітей, харчування яких побудовано виключно на сумішах, кал густий, але не щільний. Малюк спорожняєте кишечник не менше одного разу на два дні. Але і не чаші двох разів за добу.

Який стілець може бути у дитини при зміні суміші

Суміш, якою б сучасної і дорогою вона не була, і як би наближений до материнського молока ні її складу, все ж важче засвоюється дитячим організмом. Це далеко не молоко матері і дитині потрібен час на адаптацію до нового виду харчування. Іноді адаптація може бути досить тривалою і займати більше двох тижнів.

Зміні суміші повинні сприяти тільки об'єктивні причини. Вкрай небажано змінювати харчування більше двох разів за весь період годування.

Причиною заміни однієї суміші на іншу можна вважати алергію, рідкий стілець або запори, відрижки і здуття. Якщо стілець дитини придбав зелений відтінок, то відразу панікувати не варто. Якщо ви недавно поміняли суміш, то це реакція саме на зміну харчування. Варто звернути увагу на вміст заліза в новому продукті. Як правило, зелений колір калу надає надлишок заліза.

Ні в якому разі не можна при зміні суміші паралельно вводити в харчування малюка нові продукти, так як зрозуміти на що виникла реакція у організму буде дуже складно. Зелений відтінок стілець дитини може придбати при введенні в раціон перших овочів зеленого кольору. Колір стільця далеко не завжди привід для хвилювання. Важливо також оцінювати і загальний стан малюка. Поганий сон, плаксивість, слиз і вкраплення крові в калі привід для звернення до лікаря.

Якщо малюк бадьорий і активний, але його стілець все ж насторожує маму, то краще зробити спеціальний аналіз - копрограму і результати обговорити з педіатром.

При будь-якому питанні, що стосується здоров'я малюка варто консультуватися з фахівцем. І незважаючи на те, що зелений стілець не завжди привід для занепокоєння, а ви все одно стурбовані питанням: «Чому як дитину змінив колір або консистенцію?» - зайвий раз упевнитися, що всі з дитиною добре, не зашкодить.

Що потрібно для успішного штучного вигодовування

Щоб почати годування малюка сумішами крім самого продукту харчування потрібно буде придбати кілька пляшечок з сосками, що підходять за віком малюкові. Воду для розведення можна купувати спеціальну дитячу або ж використовувати кип'ячену.

Пляшечки і соски обов'язково повинні бути стерильними, щоб не стати середовищем для розвитку бактерій і мікробів. Суміш потрібно готувати відразу перед годуванням малюка. Змішувати порошок з водою заздалегідь не можна. Для приготування харчування в дорозі потрібно запастися термосом з теплою водою і декількома чистими пляшечками.

Необхідна наявність окремої пляшечки для води, так як допаивание водою при штучному вигодовуванні є обов'язковою вимогою.

Для кожного віку малюка покладено певний обсяг харчування. Суміші потрібно змішувати приблизно на 14 мілілітрів більше норми, так як потреба малюка в залежності від часу доби може відрізнятися. Якщо ж малюк не доїв покладену норму, її виливають. Наступного разу порція готується рівно за необхідним віком обсягом.

На жаль, не кожна дитина може отримувати грудне вигодовування. У таких ситуаціях дитини доводиться годувати штучним харчуванням. Сьогодні дуже великий вибір якісних сумішей для дітей будь-якого віку. Але мікрофлора кишечника сильно залежить від того, яке молоко отримує малюк - материнське чи його замінник. Контролювати стан кишечника немовляти можна за станом стільця. Який повинен бути стілець у новонародженого, який отримує штучне вигодовування? Саме це питання задають багато мам, вперше зіткнувшись з таким видом харчування. Підходити до здоров'я дитини потрібно відповідально, тому кожні батьки повинні вміти відрізняти нормальний стілець від патологічного.

Особливості штучного вигодовування

Грудне молоко містить все необхідне для благополучного зростання і розвитку маленького чоловічка. Для малюка материнське молоко не є чужорідним. Тому діти, які отримують з перших днів життя натуральне харчування, набагато рідше страждають алергією і кишковими захворюваннями. Їх імунітет формується швидше і стає більш міцним.

Але сучасні дитячі суміші також мають високу якість і містять в собі весь комплекс вітамінів і мінералів, необхідних дитині в певний період життя. Практично всі вони зроблені на основі коров'ячого молока. Крім того, вони ситніше грудного молока, і карапуза доводиться годувати рідше.

Мінус штучних сумішей лише в тому, що для чутливого дитячого організму білок коров'ячого молока є чужорідним. Ще зовсім слабка імунна система може почати відторгати його. Кишечник деяких діток дуже погано засвоює штучне харчування. Не всі діти з перших днів добре приймають альтернативне харчування. Деяким потрібно кілька днів, а то і тижнів на адаптацію. Протягом цього часу дитина може страждати проносами, запорами, поганим апетитом і навіть блювотою.

Якою б гарною і дорогий не була суміш, у новонародженого при штучному вигодовуванні стілець інший, ніж у малюка, який отримує материнське молоко. Характеристики випорожнень залежать від суміші, віку, прикорму і деяких інших чинників.

Поки малюк зовсім крихітний, він не може повідомити батькам про дискомфорт, болях в кишечнику, і інших неприємних відчуттях, які можуть його турбувати. Дбайлива мати повинна навчитися визначати стан своєї дитини за характеристиками стільця.

Характеристики стільця немовляти искусственника

вміст кишечника місячну дитину може сильно відрізнятися від того, що відбувається в шлунково-кишковому тракті малюка 7-8 місяців. Молодій мамі не слід відразу викидати брудний підгузник. Його вміст потрібно постійно контролювати.

Стілець немовляти, що знаходиться на штучному вигодовуванні, повинен мати певний колір, запах, консистенцію. Деякі відхилення від норми далеко не завжди свідчать про серйозні проблеми. Але бувають випадки, коли зміни - сигнал про захворювання.

Розглянемо, яким повинен бути нормальний стілець у дітей, які отримують штучне харчування.

Стілець дитини може багато розповісти про його самопочуття

частота

Перше, що повинні знати батьки - скільки разів на день буває стілець новонародженого при штучному вигодовуванні. Кількість випорожнень залежить від індивідуальних особливостей дитини. В середньому, немовлята какають від 1 до 5-6 разів на день. Більшість дітей випорожнюється 1-3 рази на добу. Така ж кількість вважається нормою і для діток, що харчуються материнським молоком. Карапуз може спорожняти свій кишечник буквально після кожного годування. Природне харчування засвоюється швидше, тому не варто дивуватися повного підгузника вже через 20-30 хвилин після їди. На перетравлення суміші йде довше часу і немовля спорожняється через годину-півтори.

Якщо малюк какає частіше 6-7 разів за добу - це явна ознака проблеми. Дитину слід показати лікарю якомога швидше.

У міру введення додаткового прикорму, частота стільця знижується. Відсутність дефекації протягом 48 годин вважається запором.

кількість

Маса калу також залежить від індивідуальних особливостей дитини: зростання, ваги, віку, апетиту, швидкості метаболізму.

Перші 2-3 місяці життя дитина виділяє приблизно 5-8 г калу за раз. Загальна маса стільця у новонародженого зазвичай не перевищує 20-25 г за добу.

До піврічного віку частота дефекацій скорочується, а маса калу збільшується до 30-50 г за раз. У рік малюк ходить в туалет вже в середньому 1 раз за день, і маса його випорожнень складає від 100 до 200 г.

консистенція

На штучному вигодовуванні стілець у дитини більш щільний, ніж у дітей, яким дають грудне молоко. Але повністю сформований кал у дітей буває тільки після 1 рочки.

Нормальний кал має кашоподібну однорідну консистенцію. Цілком припустимі коливання від рідкої кашки до більш густий. Іноді кал може бути рідким з м'якими невеликими грудочками. Зазвичай рідина вбирається в підгузник, залишаючи сліди, а грудочки залишаються на поверхні. Така консистенція теж відноситься до нормального, особливо якщо буває не завжди.

Зовсім рідкі випорожнення грудничка вже не є здоровими і можуть свідчити про розлад кишечника. Занадто щільний кал говорить про брак рідини в організмі дитини.

колір

Дуже багато про стан здоров'я немовляти можна визначити за кольором калу. Варто врахувати, що він відрізняється від кольору калу дитини, що живиться грудьми.

Відтінок випорожнень залежить від виду суміші і може змінюватися. У нормі стілець крихти має кольору від золотисто-жовтого до світло-коричневого.

Також вважається нормальним, якщо кал у дитини:

• Жовтий або солом'яний з білими включеннями;
• Жовтий із зеленуватим відтінком;
• Темно-жовтий, майже помаранчевий;
• Коричнево-жовтий.

Якого кольору буде стілець у малюка, якому почали вводити додатковий прикорм, також залежить від продуктів, але зазвичай він стає коричневою.

запах

Запах калу у дітей на грудному і штучному харчуванні також різниться. Суміш надає стільця більш виражений «аромат». Кал дітей, що харчуються грудним молоком, практично не пахне.

Отже, яким повинен бути стілець у дитини, що одержує суміш? Кал искусственника має не дуже приємний запах, але все ж з переважанням молочних нот. Зазвичай так пахнуть тільки дитячі випорожнення, і їх важко сплутати з іншими, особливо досвідченої мами. Якщо стілець пахне кисло або віддає гниллю, це не є нормою.

домішки

Дитячий стілець, який має домішки на штучному вигодовуванні, - не виняток. Суміші складаються з різних комплексів вітамінів, мінералів та інших речовин, тому кожна з них може давати свої відтінки і включення в калі малюка. Але не всяка зміна стільця є безпечним.

Сигналом порушень і хвороб є кал:

• Вираженого зеленого кольору, особливо з домішками слизу. Симптом може говорити про лактазной недостатності.
• З домішкою дуже темних, майже чорних включень. Це ознака згорнулася крові з відділів кишечника.
• З домішкою червоної крові - швидше за все, у дитини тріщинки в прямій кишці.
• Майже білий з домішкою рідини - може бути ознакою проблем з печінкою.
• З піною - симптом дисбактеріозу.

Піна і слиз в невеликих кількостях не повинні викликати тривогу. Таке буває від коліків, газів, не дуже гарної перетравлення їжі. Якщо піна і слиз присутні в екскрементах постійно, тоді слід звернутися до педіатра.

Які можуть бути порушення стільця у дитини на ІВ і причини?

Поки у грудничка не сформована імунна система, робота шлунково-кишкового тракту і організму в цілому, у нього можуть спостерігатися порушення стільця. Вони залежать не тільки від харчування, але і від зовнішніх факторів. Навіть зовсім маленькі дітки завжди реагують на настрій батьків, температуру навколишнього середовища, повітря, обстановку. Нервова система і шлунок тісно пов'язані. Іноді, дитина може обкакаться навіть від переляку або сильних хвилювань. Зміни в стільці бувають і від фізіологічних порушень, захворювань.

Найбільш часта проблема, з якою стикаються батьки немовлят на ІВ - лактазная недостатність. Фермент лактази виробляється підшлунковою залозою. Саме він допомагає засвоюватися молочного цукру - лактози.

Через ще не сформувався ферментного складу кишечника у дитини може просто не засвоюватися суміш, зроблена на коров'ячому молоці.

Симптоми лактазной недостатності у немовлят на штучному вигодовуванні:

• пронос через короткий час після годування;
• Кал з зеленуватим відтінком і кислим запахом;
• У калі присутня піна і слиз;
• Домішка кров'яних жилок в стільці.

Зазвичай недолік лактази супроводжується здуттям живота, спазмами, тому малюк плаче, вередує, буває млявим.

Вирішити проблеми допомагають спеціальні безлактозні суміші. У більшості дітей з віком патологія проходить самостійно.

Пронос і рідкий стілець

Проносом вважається занадто часте випорожнення кишечника. Консистенція стільця рідка, зі звичайним або неприємним запахом.

Причиною рідкого стільця у штучному вигодовуванні бувають:

• Неправильно підібрана суміш;
• Непереносимість тих чи інших компонентів дитячого харчування;
• інфекції;
• дисбактеріоз;
• Прийом деяких лікарських препаратів (особливо антибіотиків);
• Запальні процеси;
• Зовнішні фактори (переляк, роздратованість, нова обстановка).

Інфекція у новонароджених супроводжується й іншими симптомами - підвищеною температурою, іноді висипом на тілі, блювотою. Також рідкий стілець нерідко викликає коліки, метеоризм. При будь-яких порушеннях необхідно терміново викликати лікаря. Тільки фахівець може встановити точну причину проносу.

Неправильно підібрана суміш може стати причиною проблем зі стільцем у малюка

Запор або відсутність стільця

Дитяча суха суміш розводиться водою. Іноді батьки не дотримуються пропорції і роблять занадто насичену суміш, що цілком може стати причиною запору. Вже з першого місяця немовлятам на ІВ потрібно потроху давати чисту воду. Недолік рідини також викликає запори.

Відсутність стільця у немовлят буває через різку зміну суміші, введення додаткового прикорму.

Не можна виключати і психологічні чинники. Біль, страх, раптове розставання з матір'ю на незвично тривалий період, незнайома обстановка, нові люди - все це відбивається на травній системі малюка.

Відсутність дефекації або дуже твердий стілець буває через деяких хвороб, таких як рахіт, вроджений цукровий діабет, міастенія, гіпотеріоз.

зелений стілець

Як вже говорилося, зеленуватий відтінок в калі далеко не завжди говорить про якісь порушення і захворюваннях.

Причиною занепокоєння повинні стати наступні симптоми:

• Зелений стілець зі слизом, піною.
• Малюк спорожняєте кишечник більше 6 разів на добу.
• Присутній кислий і смердючий запах.
• Малюк вередує, плаче, йому явно боляче.
• Дитина млявий, погано їсть.
• Спостерігається підвищена температура.
• Відбувається втрата ваги або довгий час немає прибавки.
• Зелений колір стільця зберігається постійно.
• На тілі присутні почервоніння, висип.

Помітивши хоча б один симптом, необхідно терміново звернутися до спостерігає педіатра.

Якщо зелений стілець супроводжується примхливістю, то це привід звернутися за консультацією до лікаря

Нерегулярні випорожнення у искусственника

Немає нічого страшного і небезпечного в тому, що у немовляти нерегулярна дефекація. Вона часто спостерігається і у дітей на ГВ. Організм новонародженого ще не адаптувався до умов, не всі функції сформувалися. Не варто бити тривогу, якщо искусственник добре їсть, у нього здоровий сон, дитина не настільки часто вередує і плаче.

Коли малюк надривається в крику, у нього надутий і твердий животик, при цьому стілець то частий, то рідкісний - це явні порушення травної системи.

інші порушення

На жаль, причин і захворювань, що впливають на роботу кишечника дуже багато. З більш рідкісних порушень, що викликають відхилення в стільці, можна відзначити наступні:

• Целіакія. Хронічна патологія, що характеризується непереносимістю глютену, що міститься в злакових культурах.
• Кишкова непрохідність.
• Хвороба Гіршпрунга. Викликана спазмованними ділянками кишечника, які не працюють.
• Долихосигма. Збільшення довжини сигмоподібної кишки, що викликає порушення моторики і проблеми з випорожненням.
• Брак травних ферментів. У калі з'являється велика кількість слизу і грудочок.

Коли потрібно звернутися до лікаря і як допомогти дитині?

Щоб знати, чим допомогти своїй дитині, і як налагодити стілець, необхідно точно виявити причину порушень. Далеко не завжди вона очевидна і легко визначна.

Дитячий організм ще слабкий, а здоров'я дуже крихке. Тому краще не ризикувати, займаючись самолікуванням, а одразу звертатися до лікаря. Особливо небезпечно самостійно призначати дитині ліки. Деякі препарати можуть викликати не тільки алергію, а й серйозні проблеми зі здоров'ям немовляти.

Кращою допомогою дитині буде своєчасне обстеження та призначення терапії від грамотного фахівця. У первинну діагностику входить огляд, здача загального аналізу крові і калу. При необхідності призначають інші види аналізів і додаткові обстеження.

При незначних порушеннях буває досить скорегувати харчування або змінити суміш. Інші випадки можуть вимагати серйозного лікування.

Профілактика нормального стільця у малюка

Щоб у немовляти було якомога менше проблем з кишечником, і він ріс міцним і здоровим навіть на штучному вигодовуванні, дотримуйтеся корисних порад:

• Вибирайте суміші за рекомендацією спостерігає педіатра.
• Якщо вирішите змінити дитяче харчування, не робіть це різко. Почніть з однієї невеликої порції в день і поступово збільшуйте її.
• Розводите суміш безпосередньо перед годуванням.
• Слідкуйте за свіжістю продуктів, які даєте малюку.
• Не порушуйте зазначених в інструкції пропорцій.
• На 20-25 день життя дитини потрібно почати поїти водою. У жаркий період кількість води збільшують. Рідина допомагає краще засвоюватися їжі.
• Бережіть нервову систему немовляти, оберігайте його від негативних ситуацій.
• При введенні прикорму строго дотримуйтесь рекомендацій лікаря і ні в якому разі не давайте дитині продукти, заборонені в його віці.
• Намагайтеся вдаватися до прийому антибіотиків тільки в крайньому випадку, вони сильно псують мікрофлору кишечника.

»Штучне вигодовування

Зелений кал дитини в 3 місяці: у чому причина?

Який повинен бути калуребенка 3 місяці? При якому захворюванні у дитини 3 месяцазеленийстул.

Після народження дитини, кожна мама стикається з проблемою стільця у новонародженого. У перші місяці життя дитини у нього дуже часто виникають труднощі з виділенням калу, це може бути запори або проноси. Перш ніж починати лікувати запори або пронос, потрібно звернути увагу на сам стілець. Якщо дитина перебуває на грудному годуванні, то проблеми зі стільцем виникають дуже рідко.

Адже грудне молоко для малюка, це найкраще джерело вітамінів, також воно добре перетравлюється кишечником малюка. Іноді стілець може бути з грудочками, слизом або мати зеленуватий колір. Але якщо дитина поводиться спокійно і ви не помічаєте що його щось болить, то не варто турбуватися. Такий стілець може бути від переїдання, поганому травленні або коли дитина народжується, його мікрофлора ще не сформована і часті проноси або запори можуть бути до 2-3 місяців.

Стілець у новонароджених, може бути після кожного годування в невеликих кількостях. Коли у годуючої матері встановлюється активна лактація, то у дитини повинен з'явиться нормальний стілець жовтого кольору з негустий консистенцією і частота стільця може бути від 4 до 6 разів на день.

Коли дитина вже трохи звик до навколишнього середовища і його кишечник сформувався, то частота стільця - рідше. Бувають випадки, що діти до трьох місяців можуть спорожняти кишечник один раз в день, це свідчить що грудне молоко в кишечнику дитини добре перетравлюється. Кал дитини 3 місяці, іноді може мати трошки зелений колір, але це вважається нормою і такий стілець називається - перехідним. При штучним годування стілець дитини майже такий же як і при грудному вигодовування, тільки має більш густу консистенцію і темний колір.

Також буває що стілець у дитини може мати зелений колір. Причини такого стільця, можуть бути різні, порушення кишкової мікрофлори або травної системи. Якщо такий стілець турбує дитину, він може відмовлятися від їжі, підвищується температура або часте спостерігається часте зригування, в таких випадках потрібно звернеться до лікаря-педіатра. Якщо у дитини 3 місяці зелений стілець, причиною може бути кишкова інфекція - дисбактеріоз. Але перед тим як ставити діагноз дитині, потрібно звернутися до лікаря, який оглянути дитину і призначить аналіз калу на дисбактеріоз.

Причинами кишкової інфекції, може бути діатез або алергія, вроджені дисфункції кишечника, інфекційні захворювання. Якщо дитина на грудному вигодовування - ця інфекція може передатися маляті від матері. Для лікування дисбактеріозу використовують медикаментозні препарати для відновлення мікрофлори кишечника - це «Лінекс», «Біфі-форм». «Ентерол», «Біфідумбактерин». Потрібно дотримуватися дієти матір'ю, яка годує, в цей період ви повинні уважно стежити за своїм харчуванням.

Скільки разів на день повинен бути стілець у місячної дитини?

Як правило, відразу після народження, з початком грудного вигодовування, у молодої мами такого питання не виникає, адже крихітка випорожнюється мало не після кожного годування. Але скільки разів в день повинен бути стілець у місячну дитину, адже саме на цьому етапі батьки помічають, що їх малюк може почати ходити в туалет рідше? Природно, на це питання слід звернути увагу.

Скільки разів на день по нормам повинен бути стілець у дитини

У педіатрії є такі усереднені норми для простоти орієнтації. Колись (коли грудного вигодовування не приділялося належної уваги і більшість дітей були на змішаному або повністю на штучному вигодовуванні) їх приймали за непохитну норму. Сьогодні ж педіатри радять просто від них відштовхуватися, проте в кожному конкретному випадку важливий індивідуальний підхід .

0 - 4 місяці: стілець дитини 1-7 разів на добу;

4 місяці - 2 роки: стілець 1-3 рази на добу;

від 2 років: 0,5-1 разів на добу.

Все, що рідше, раніше вважалося запором. Проте, сьогодні педіатри прийшли до висновку, що при нормальному самопочутті дитини, нормально оформленому стільці, достатньому харчуванні і споживанні рідини, дитина має право какати хоч 1 раз в 5 діб, за умови виключно грудного вигодовування і нормального розвитку. Однак, такі норми припустимі не для новонародженої дитини, а від місяця і старше.

Запор визначається не кількістю, а якістю. І якщо малюка не турбує животик, і якщо він випорожнюється нормально, самостійно і легко, то це може бути просто нормою для нього. Звичайно, таке явище, як різкий перехід з 5 разів день до 1 разу на 5 днів, має насторожити і стати приводом консультації з дільничним лікарем.

Але якщо до місяця дитина какає від 1 разу на добу до 1 разу на 2, а то і в 3 діб при нормальному самопочутті, то не варто хвилюватися. Просто обсяг калу тоді може збільшитися (але не варто чекати що прямопропорційно).

Грудне молоко може всмоктуватися практично повністю і повністю йти «в зростання», а м'які неоформлені калові маси, накопичуючись в малих кількостях дуже поступово, не створюють належного тиску на стінки кишечника, тому і не стимулюють регулярно часте випорожнення.

Однак рідкий стілець у місячну дитину на штучному і змішаному вигодовуванні - це серйозний привід звернутися до лікаря. Тут багато нюансів. Швидше за все, малюкові потрібно давати більше води, можливо, поміняти суміш. Іноді потрібно призначення курсу пребіотиків.

Трохи особистого досвіду

Свого часу і мене не обійшла стороною подібна проблема, коли за умови виключно природного вигодовування (тільки груди, на вимогу, без допоювання та догодовування) дитина в перебігу першого місяця справляв нужду по 5 разів на добу, на місяць цей показник знизився до 1 разу, в 2 місяці - до 1 разу на 2-3 дня. Було у нас і таке (приблизно місяців в 4-5), що ходили в туалет і раз в 5 днів, проте відчували себе чудово, животик завжди був м'який, розвивалися добре. Лікар рекомендувала просто ретельно спостерігати. А з зведенням прикорму і допоювання стілець став більш регулярний і оформлений (як у дорослого).

Проконсультуватися з лікарем необхідно в будь-якому випадку, якщо виникає якесь питання - ви ж несете відповідальність за здоров'я свого малюка. Однак ставити клізму і давати проносне без причини - теж не є добре.

Стілець дитини: норма і патологія

При проблемах зі стільцем ще безумовно важливо дивитися на поведінку малюка, якщо є зміни в самопочутті, то терміново до лікаря. З власного досвіду можу сказати, що часто бувають проблеми при перекладі на суміш, коли було 2,5 міс. Вона може часто не підходити, якщо в складі відсутні такі важливі компоненти, як пребіотики і пробіотікм, немає оптимального співвідношення сироваткового білка (казеїну), лютеїн і т.д. Вообщем, потрібно стежити дуже тчательно за складом. Ми свою суміш знайшли не відразу, так що під час пошуків зіткнулися з проблемами зі стільцем, коліками у малюка. Зараз їмо Нуппі голд естонську, там в складі є практично все необхідне, стілець від неї швидко налагодився, а до цього був якогось зеленуватого кольору, дуже рідкий, алергічних реакцій немає.

Ой, у нас поки я грудьми годувала, проблем не було зі стільцем. А ось коли вже почала догодовування вводити, то запори пішли. Клізми я відразу відкинула - не хочу мікрофлору кишечника дитині псувати і дісбак йому заробляти. Мильні катишки - з тієї ж серії. Так що єдиним тоді ефективним помічником в цій справі дитячі свічки гліцелакс були. Вони досить швидко кал розріджують і вводять (буквально хвилин 20 очікування). Тільки попку треба затиснути малюкові, щоб свічку завчасно не викакал, коли тільки вставите. Потім у нас стілець поступово налагодився, організм адаптувався до нової їжі. І шкоди від свічок ніякого дитині не було.

Подскажите пожалуйста! Нам 9 днів -стілець нормального кольору, з невеликими біленькими вкрапленнями! За загальним станом на кшталт наїдаємося нормально, а какао 1-2 рази на добу! Можемо взагалі один раз, але чергою з трьох залпів \u003d) хвилююся, тому що всі джерела твердять, що какати повинні стільки раз, скільки їмо! допоможіть.

Не обов'язково з кожним годуванням. Деякі не какають кілька днів, але при хорошому загальному самочувмтвіі дитини це нормально.

Джерела: Коментарів поки немає!

Коли народжується маленький чоловічок, батьки сповнені бажання піклуватися про нього якомога краще, щоб не допустити ні найменшого дискомфорту, і вже тим більше захворювань. Якщо дитинко на штучному вигодовуванні, більшість сучасних батьків дуже відповідально ставляться до вибору сумішей, адже харчування малюка в перші місяці життя - основа всього: до року правильне вигодовування закладає фундамент здоров'я на все життя. Критеріїв того, наскільки вдало була підібрана заміна грудного молока, кілька: як малюк додає у вазі і зростанні, в якому стані його ніжна шкіра, і звичайно - стілець новонародженого при штучному вигодовуванні.

Те, чим заповнений підгузник малюка, розповість досвідченому педіатра про стан його здоров'я не гірше аналізів, але ж не завжди є можливість показати стілець крихти лікаря. Тому даний огляд допоможе вам навчитися самостійно стежити за консистенцією, кольором, запахом і регулярністю стільця у новонароджених, щоб вчасно і правильно допомогти діткам в разі виникнення проблем.

Нормальний стілець новонародженого при штучному вигодовуванні.

Новонароджений на штучному вигодовуванні харчується інакше, ніж немовля, який одержує мамине молоко. А значить, стілець малюка-искусственника і стілець грудничка будуть відрізнятися, адже склад жіночого молока і суміші, як би не намагалися виробники дитячого харчування, все ж не ідентичний. Тому давайте визначимося з критеріями, за якими будемо визначати, чи все гаразд зі стільцем новонародженого: це колір, консистенція, запах і частота.

Колір.

• У нормі колір калу новонародженого на штучному вигодовуванні природно-жовтий або темно-помаранчевий, і залежить він від обраної вами суміші.
• Якщо в калі ви спостерігаєте білі включення, це не страшно: травна система новонародженого дозріває і вчиться справлятися з їжею, незабаром вона буде повноцінно перетравлювати і засвоювати всю суміш.
• Однак якщо справа не в фізіологічних особливостях дітки, а в тому, що ви просто перегодовуєте малюка (адже він не може сказати вам, коли йому вже «вистачить»), в калі ви будете спостерігати створоженного неперетравлені грудочки, а сама консистенція калу стане рідині: це означає, що треба переглянути порції, порадившись з педіатром.
• Коли стілець яскравого жовтого або оранжевого кольору, про це слід обов'язково повідомити лікаря: така забарвлення сигналізує про неполадки функціонування печінки.
• А зелений кал у малюків старше тижні - може бути ознакою неприємних захворювань на зразок дисбактеріозу, стафилококкового ентероколіту, ротавірусної інфекції або вродженої нездатності засвоювати лактозу (кал новонароджених - меконій - зеленуватий за своєю природою, але це нормально лише в перші дні після народження).
• Сигналом небезпеки є і дуже темний колір калу, тим більше прожилочки або вкраплення крові в ньому. Кров в калових масах може з'явитися через наявність мікротріщин в задньому проході (нерідке явище після запорів, коли сухі і щільні калові маси дряпають пряму кишку), але причина може бути і в іншому, тому звернення до лікаря також обов'язково.

Консистенція. Стілець у малюків на штучному вигодовуванні завжди щільніше, ніж у немовлят, тому мамі важливо стежити за тим, щоб він не був занадто твердим - діткам буде дуже некомфортно, а в перспективі це може призвести до запором. Нормальна консистенція стільця новонароджених - кашкоподібна, більш сформованим кал стає лише після введення прикорму. Рідкий стілець у малюків-штучників - також ознака наявності проблем, зазвичай крім розрідженій консистенції спостерігається ще й зміни частоти дефекації, кольору і запаху - все це ознаки кишкової інфекції, і трохи пізніше ми поговоримо про це докладніше. Крім того, це може бути ознакою індивідуальної негативної реакції на суміш. В цьому випадку доведеться підібрати іншу, детально проконсультувавшись з вашим лікарем.

Запах. У новонародженого при штучному вигодовуванні запах стільця більш виражений, ніж у немовляти, що живиться природно, чий кал до появи прикорму в нормі має слабкий запах. Сигналом небезпеки може служити гнильний запах в поєднанні з рідкою консистенцією і появою піни - такий стілець обов'язково вимагає знімання лікаря, він може бути ознакою стафілококової інфекції в кишечнику.

Частота. Малюки, що знаходяться на штучному вигодовуванні, в перші дні спорожнюють животик до 6 разів, але поступово режим функціонування їх організму стає більш впорядкованим і передбачуваним, і лише через кілька тижнів після народження крихітки вже можуть мати стілець всього раз на добу, в той час як у грудничка на природному вигодовуванні він може бути кілька раз в день (зазвичай - після кожного годування). Пов'язано це з тим, що, на відміну від маминого молока, дитячі суміші засвоюються довше і складніше - на це малюкові просто потрібно більше часу.

Запор у новонародженого при штучному вигодовуванні

Якщо стільця немає більше доби, це може привести до ущільнення калових мас в кишечнику і до виникнення запору, який супроводжується неприємними відчуттями і хворобливістю. Для діток, які перебувають на штучному вигодовуванні, запор - найбільш типова проблема (з нею знайомий кожен третій новонароджений-искусственник), тоді як для немовлят частіше характерні проблеми з рідким стільцем при погрішності дієти у мами. Тому якщо новонароджений, що знаходиться на штучному вигодовуванні, плаче і турбується весь день, його животик твердий, сам процес Какань хворобливий, малюк тужиться, червоніє і кричить, підтягуючи ніжки до животика, а стілець виявляється твердим і щільним, у формі ковбаски або щільних «горошин» - це і є запор.

Якщо ж частота дефекацій менше рази на добу (але не більше 3), але кал при цьому м'який і у дитини не спостерігається дискомфорту - це може бути просто індивідуальною особливістю вашого малюка.

Які ж причини закрепів? Їх може бути кілька.

1. В першу чергу слід розглянути склад суміші для штучного вигодовування: навіть якщо вона хороша і влаштовує багатьох, саме вашому малюкові може не підійти. Перевіряється це дослідним шляхом: якщо все налагоджується, як тільки суміш змінюють - значить, причина в цьому. Часто дітям, схильним до запорів, рекомендується суміш з пробіотиками або ж кисломолочна суміш.
2. Однак з самої сумішшю може бути все в порядку, а от її термін придатності може підходити до кінця або ж взагалі закінчитися. Будьте дуже уважні при покупці і обов'язково звертайте увагу на інформацію про те, до якої дати слід вжити продукт: якщо термін придатності закінчується - його краще не брати.
3. Ще одна можлива причина - занадто густа консистенція суміші. Вона може навіть повністю відповідати нормі, зазначеної на баночці - занадто густий вона буде саме для вашого малюка, в такому випадку просто необхідно робити суміш більш розведеною, рідкої.
4. Також до запору може привести надто поживна суміш, яка не відповідає віку. Якщо новонароджений має схильність до закрепів, то краще не поспішати з заміною суміші на більш «дорослий» варіант.
5. Введення прикорму теж може стати причиною запору, адже дитині пропонується їжа зовсім нової, більш щільної консистенції і нерідко більш високу калорійність. В такому випадку обов'язково ведіть щоденник прикорму і відзначайте реакцію організму на кожне нове блюдо: якщо відзначається запор після прийому певних продуктів (наприклад, рис, банани), їх краще виключити з меню, поки малюк не подорослішає. А незбиране коров'яче молоко дитині до року взагалі протипоказано (однієї з проблем, які воно провокує, також є запор).
6. Новонароджений, який недоїдає, теж може мати проблему з запором: калових мас просто нема з чого утворюватися в достатній кількості, вони «залежуються» в кишечнику, ущільнюючи і ускладнюючи собі просування назовні. В цьому випадку перевірте порції, які з'їдає малюк за одне годування: чи відповідають вони віку й вазі дитини? Також важливо звернути увагу на соску на пляшечці: якщо вона занадто туга, з дуже маленьким отвором, малюкові буде важко смоктати і він буде припиняти смоктання, навіть не наївшись - просто через втому.
7. Серед причин запору і недолік рідини в організмі. Малюків на штучному вигодовуванні обов'язково допаювати водичкою, після 3-4 місяців - дитячим чаєм, а після 6 місяців - компотиком. Якщо новонароджений був на грудному вигодовуванні, а потім його перевели на суміші, батьки можуть діяти, як звикли - тобто тільки годувати, чи не допаівая рідиною, і тоді калу просто складно виводитися з організму, він стає занадто сухим і щільним. А перебування в зимовий період в напаленому будинку з сухим повітрям, або вплив річної сухої спеки протягом декількох днів поспіль призводить до зневоднення організму і теж може стати причиною запору.
8. Зустрічається у дітей також запор в якості реакції на стресову ситуацію: розлука з мамою, страх її втратити, потрапляння в незнайому обстановку без батьків (наприклад, в лікарню) нерідко теж провокує подібний стан.
9. Трапляються і фізіологічні аномалії: задній прохід може бути занадто звужений, або пряма кишка - занадто широкою, в будь-якому випадку за розвитком таких діток уважно спостерігає педіатр.

Як допомогти малюкові?

1. Забезпечте йому достатню фізичну активність і рухливість, робіть енергійні рухи ніжками, підтягуючи їх до животика (як при їзді на велосипеді) і щільно притискаючи до нього, а також викладайте на живіт перед кожним годуванням;
2. Зробіть масаж животика, рухаючи рукою по колу в напрямку руху годинникової стрілки;
3. Давайте йому пити побільше (крім звичайної води, може бути кропова вода, фенхелевий чай, а для малюків, які вже отримують прикорм, приготуйте компот з чорносливу, свіжовичавлений сливовий сік або сливове пюре);
4. Нерідко допомагають теплі ванни, оскільки вони надають розслабляючий ефект;
5. Спробуйте також використовувати гліцеринові свічки: вони допомагають пом'якшити затверділий кал і змащують задній прохід, роблячи його більш еластичним і слизьким, полегшуючи проходження твердих калових мас;
6. У будь-якому випадку, якщо стільця немає більше 3 днів, а всі вжиті вами «легкі» заходи не допомагають, обов'язково повідомте про це вашому педіатра. Якщо у дитини немає анатомічних патологій будови кишечника, призводять до запору, найімовірніше, лікар призначить клізму як крайній захід: зловживати нею не можна, так як вона вимиває з кишечника корисні мікроорганізми. Також лікар може призначити м'які проносні, створені спеціально для малюків до року, наприклад - Дюфалак (препарати для дорослих від запору малюкам давати не можна).

Пронос у новонародженого при штучному вигодовуванні.

Пронос для немовлят-на штучному вигодовуванні набагато менш типовий, ніж запор, але також зустрічається, і мамам потрібно бути готовими діяти в цій ситуації правильно.

Проносом вважається зовсім рідкий стілець (НЕ кашкоподібний, а скоріше консистенції рідкої сметани і навіть ще більш рідкісний). Часто пронос супроводжується здуттям живота, високою частотою спорожнення кишечника, неприємним кислим запахом і подразненням шкіри в зоні підгузника, так як такий стілець має високу кислотність.

Найчастіше причинами проносу виявляються дисбактеріоз, кишкова інфекція, занадто раннє введення прикорму, зміна суміші для вигодовування, період прорізування зубів і непереносимість певних продуктів і страв.

1. У першому випадку необхідно приймати пребіотики і пробіотики, відмінним виходом будуть препарати на основі біфідобактерій. Справа в тому, що дисбактеріоз - це порушення балансу корисних і шкідливих бактерій в шлунку і кишечнику: в разі призначення дитині антибіотиків корисна мікрофлора гине, і її доводиться заселяти заново. Цим і пояснюється той факт, що після перенесених захворювань з лікуванням антибіотиками дитина нерідко отримує «навздогін» нові проблеми: дисбактеріоз і пронос. Щоб такого не сталося, при лікуванні основного захворювання обов'язково приймайте також препарати, які дозволять зберегти флору кишечника (наприклад, Біфідумбактерин або Лактобактерин).
2. Якщо ж причиною проносу стала інфекція (при харчовому отруєнні або проблеми з гігієною), то у малюка буде спостерігатися також блювота і висока температура. Внаслідок запалення стінок тонкого кишечника в стільці можуть з'явитися також прожилки слизу і крові. Кишкова інфекція у новонароджених при штучному вигодовуванні - нерідке явище, адже вони не отримують імуномодуляторів, які всмоктують з материнським молоком немовлята на природному вигодовуванні, і тому їх імунітет менш сильний і організм захищений слабкіше. Щоб перемогти інфекцію, лікар призначить антибактеріальний препарат широкого спектра дії.
3. Проблеми з проносом при введенні прикорму - також досить звичайна річ. До сих пір зустрічаються «фахівці», які рекомендують занадто ранній прикорм, в 2-4 місяці, на що організм дуже часто реагує саме поносом, так як шлунок до такого навантаження поки не готовий. Але навіть якщо прикорм ввели вчасно (для дітей на штучному вигодовуванні він рекомендований ВООЗ з 5 місяців), окремі продукти можуть не засвоюватися, і від них доведеться відмовитися. Просто ведіть щоденник прикорму і відзначайте, на що саме малюк дав негативну реакцію. А такі продукти, як цільне молоко тварин (корів, кіз) і жирна їжа взагалі повинні бути виключені з раціону малюка до року. З обережністю давайте і соки - в них багато цукру, а він сприяє утворенню більш рідкого стільця, так як складно засвоюється організмом.
4. Якщо ви вирішили поміняти суміш, зважте всі за і проти, і не робіть це без вагомих підстав, просто з цікавості і схильності експериментувати. Шлунок малюка дуже ніжний, йому шкідливі різкі зміни, і тому нерідко на зміну суміші малюки реагують проносом. Між двома однаково хорошими сумішами для новонароджених завжди вибирайте звичну.
5. Коли у малюків ріжуться зубки, їх організм стає особливо уразливим для інфекцій, до того ж чуйно реагує на будь-які подразники, і тому пронос нерідко трапляється і в ці дні.
6. Однак найскладнішими випадками, що вимагають медичного втручання, тривалого лікування та постійного контролю, є деякі захворювання, які характеризуються непереносимістю певних видів їжі: виявляється при введенні злакового прикорму целіакія (кал пінний, блискучий і смердючий) і вроджене порушення роботи ендокринної системи - муковісцидоз (надзвичайно частий смердючий стілець підвищеної в'язкості). В обох випадках лікування призначає лікар.
7. Важливо також знати, що пронос може бути одним із симптомів апендициту, перитоніту і завороту кишок, тому в будь-якому випадку при проносі важливо звертатися до лікаря, який оцінить всі симптоми комплексно і призначить необхідне лікування.

Як допомогти малюкові?

1. Найнебезпечнішим наслідком проносу буде зневоднення організму. Малюк стає досить мляво, сонливою і слабким, його шкіра висушується і на тілі може з'явитися висип, велике тім'ячко западає, а сеча стає дуже темною і пісяє він рідко. Щоб допомогти в цій ситуації, його часто допаювати (кожні 10-20 хвилин), призначають спеціальний препарат - Регідрон, і намагаються усунути причини ситуації: лікують дисбактеріоз або кишкову інфекцію, або прибирають з раціону страви прикорму, які викликали пронос.
2. Також доктор призначає дитині препарати, що вбивають кишкову інфекцію. Найбільш ефективними є Фуразолідон, а також Нифуроксазид і Левоміцетин. Вибираючи ліки для новонароджених, не займайтеся самолікуванням і не призначайте собі самі дозування, тим більше - не використовуйте препарати, призначені для дорослих, завжди в сумнівних випадках звертайтеся до лікаря (якщо ви не викликаєте лікаря додому, візьміть з собою підгузник зі стільцем в поліклініку ).
3. Для годування суміш готуйте набагато рідшою, ніж зазвичай - до нормальної консистенції ви повернетеся тільки після одужання.

Зелений стілець у грудничка на штучному вигодовуванні

Крім звичайного проносу, нерідко батьків лякає його особливо неприємна різновид - зелений кал у грудничка на штучному вигодовуванні. Протягом періоду новонародженості (тобто перші 5-7 днів після появи на світло) немовля, як ми вже знаємо, може мати кал темного зеленого кольору - це меконий, первородний кал, що абсолютно нормально: таким чином кишечник очищається від залишків навколоплідних вод, Епітеліальних тканин і так далі. Але якщо зелений відтінок з'являється в калі дітей старшого віку, це небезпечна ознака, а ось причин у нього може бути безліч:

• Лактозна неусвоєння (в цьому випадку стілець буде не тільки зелений, але і з піною і дуже неприємним кислим запахом) - небезпечний стан, при якому у грудничка спостерігається важкий токсикоз всього організму. В цьому випадку вживання будь-якого цілісного молока виключається.
• Пінистий зелений стілець спостерігається також і при іншому небезпечному для немовляти захворюванні - стафилококкового ентероколіту, що вимагає негайного звернення до лікаря;
• Також небезпечний понос із зеленню, що супроводжується блювотою і високою температурою - це ознаки ротавірусної інфекції у грудничка, лікування призначає лікар.
• Якщо зелений стілець має чорні вкраплення (загусла сліди крові) - мова може йти про проблеми з травною системою в цілому (можливі вроджені патології), і це теж вимагає швидкого медичного втручання.
• Зелений рідкий стілець зі слизом і іноді - крупинками крові, який супроводжується частими зригування (не тільки після годування), безперервним занепокоєнням і плачем малюка через постійних болів в животику, а також висипаннями на шкірі, є симптомом дисбактеріозу.
• Коли в обраній вами суміші високий вміст заліза, також можливо зелене вміст підгузника. Якщо загальний стан немовляти хороше, консистенція Какулія звичайна і більше немає ніяких скарг, в такому кольорі стільця немає нічого страшного. Але при появі ще якихось насторожують вас ознак порадьтеся з педіатром і змініть суміш.
• Якщо стілець зелен і зі слизом, це сигналізує нам про незрілість травної системи - у неї мало ферментів для переробки та забезпечення засвоєння їжі. Зелений колір (разом з неперетравлені шматочками) може спостерігатися після введення прикорму, до якого організм ще не адаптувався. Це означає, що з прикормом треба трохи почекати, або дати час організму перебудуватися на новий вид їжі.

Як допомогти малюкові?

1. Першим кроком буде здача аналізів - гадати про причини і втрачати час на підбір варіантів в даному випадку не можна. Вам необхідно буде взяти підгузник зі стільцем і принести його в лабораторію для дослідження, але спочатку проінформуйте свого лікаря. Якщо у грудної дитини в організмі присутній інфекція, аналізи її виявлять і можна буде призначити адекватне лікування.
2. Другий момент - бактеріальний посів, який визначить склад мікрофлори кишечника, виявивши патогенні організми і визначивши баланс корисних і шкідливих для організму бактерій. При дисбактеріозі (нестачі корисної природної мікрофлори) немовляті призначать препарати, які допоможуть корисним бактеріям заселитися в кишечнику (зазвичай це Лінекс, Лактобактерин, Аципол і інші препарати).
3. Зменшіть порції годувань і зробіть їх частіше - так дитині буде легше справлятися з переварюванням і засвоюванням їжі. На майбутнє також намагайтеся не перегодовувати грудничка, щоб не порушувати діяльність травної системи. «Добре поїв» і «багато поїв» - не синоніми!
4. Так чи інакше, діарея, температура і загальне погане стан дитини (млявість, примхливість, постійний плач) є підставою обов'язково звернутися до лікаря, не займаючись самолікуванням.

Будьте уважні до своїх діток і бережіть їх. Успіхів!

Якщо у молодої мами з якої-небудь причини немає можливості забезпечувати новонародженої дитини грудним молоком, то виходом з цієї ситуації є переклад на штучні молочні суміші. Послужити перешкодою для грудного вигодовування можуть важкі пологи, інфекційні захворювання, а також повне або часткове відсутність молока в молочних залозах.

Введення штучних молочних сумішей в раціон малюка супроводжується низкою змін з боку травної системи новонародженого. Зміні піддається стілець грудничка, який змінює свій колір, консистенцію і частоту.

Особливості штучного вигодовування

Засвоєння грудного молока і штучної молочної суміші відбувається по-різному в організмі грудничка. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то він здатний витримувати триваліші інтервали між годуваннями. Обумовлено це тим, що до складу молочної суміші входить підвищена кількість казеїну, на розщеплення що займає більше часу.

Разом з тим діти, які харчуються молочною сумішшю, більш схильні до ризику розвитку алергічної реакції. Причиною алергічної реакції є білок коров'ячого молока, чужий для дитячого організму.

характеристики стільця

Виробляючи зміну підгузника, не слід поспішати викидати його у відро для сміття, так як фрагменти стільця є цінним джерелом інформації щодо здоров'я новонародженого.

При оцінці стільця дитини слід звертати увагу на такі критерії:

• частота і регулярність;
• колір;
• консистенція;
• запах.

Характер стільця може зазнавати зміни в процесі дорослішання дитини. Вплинути на його характеристики може вік, раціон харчування і кількість введеного прикорму. Частота випорожнень є індивідуальною для кожного новонародженого малюка. При штучному вигодовуванні стілець грудничка має щільну консистенцію і виражений запах, що пов'язано з менш ретельно засвоєнням штучної молочної суміші.

Нормальна частота випорожнення кишечника при штучному вигодовуванні становить від 1 до 6 разів на добу. Колір випорожнень дитини, що живиться молочною сумішшю варіює від світло-жовтого до коричневого. Великий вплив на колір калу надає хімічний склад дитячого харчування.

Патологічні зміни характеру випорожнень

Рідка консистенція і зеленуватий відтінок стільця є показником порушень з боку травної системи. В даному випадку, молодій мамі слід показати дитину лікарю-педіатру і замінити молочну суміш на інший аналог.

Якщо випорожнення грудничка придбали рідкий, водянистий або пінистий характер, то це свідчить про розвиток лактазной недостатності. Даний стан характеризується недостатньою активністю лактази. Основною функцією цього ферменту є розщеплення лактози (молочного цукру).

Іншими симптомами лактазной недостатності є здуття животика у немовляти, напруга і болючість передньої черевної стінки, бурчання, постійний плач дитини. Також зміни спостерігаються в кольорі і запаху випорожнень. При лактазной недостатності кал дитини набуває характерного кислий запах і зеленуватий відтінок.

Вирішенням цієї проблеми є своєчасне звернення за консультацією до медичного фахівця, а також переклад новонародженого на інший тип молочної суміші з низьким вмістом молочного цукру. Якщо це не допомогло, то малюка переводять на безлактозную дитяче харчування.

Ще однією причиною появи пінистого стільця при штучному вигодовуванні є алергічна реакція на компоненти дитячого харчування. Для того щоб вирішити цю проблему, мамі досить перевести малюка на молочну суміш з іншим складом. Дисбактеріоз - потенційна причина зміни консистенції і кольору випорожнень дитини. При дефіциті корисних бактерій стілець дитини стає рідким, водянистим або набуває щільну консистенцію. Колір калу при дисбактеріозі може залишатися незмінним.

Якщо малюк харчується штучною сумішшю, то його рекомендовано перевести на ацидофільне або кисломолочні дитяче харчування. Рекомендований також прийом пробіотиків, що містять необхідну кількість корисних бактерій.

До серйозних причин появи рідких і пінистих випорожнень відноситься ротавірусна і стафілококова інфекція. При ротавіруной інфекції, стілець дитини набуває різкий запах і пінисту консистенцію. Захворювання протікає на тлі переймоподібних болів в животі і різкого підвищення температури тіла.

Запор при штучному вигодовуванні

При штучному вигодовуванні запори не є рідкісною проблемою. Причиною цього явища стає хімічний склад молочних сумішей, що містить підвищену кількість жирних кислот.

До інших причин появи запорів у дитини при штучному вигодовуванні можна віднести:

• недостатнє надходження рідини в організм дитини;
• різка зміна молочної суміші;
• нестача корисних бактерій в товстому кишечнику (дисбактеріоз);
• годування дитини відразу декількома молочними сумішами.

До симптомів і ознак запору у новонародженого можна віднести:

• Дитина не спорожняєте кишечник протягом 2 днів;
• Животик новонародженого виглядає роздутим, а при щонайменшому дотику до нього дитина починає плакати;
• Кожна спроба спорожнення супроводжується напруженням і плачем. При цьому новонароджений крекче, а його обличчя червоніє.

Незважаючи на різноманіття способів усунення запорів у новонародженого, довірити вирішення цієї проблеми рекомендовано медичного фахівця. Молода мама може самостійно надати допомогу своїй дитині. Для цього рекомендовано давати малюкові більше питної води і виконувати масаж животика за допомогою легкого погладжування. Якщо запори набувають постійного характеру, то дитині необхідно пройти розгорнуте обстеження.

Стілець дитини - один з найважливіших показників здоров'я. Уже в пологовому будинку лікарі при обході обов'язково запитують матусь, покакать малюк. Як і скільки какає дитина, будуть надалі цікавитися дільничні педіатри та медичні сестри - при патронажі на дому і при огляді в поліклініці. У цій статті розглянемо всі про стільці немовлят, так як це вкрай важлива складова життя маленьких дітей, причому розглянемо не тільки стілець дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, а й тих, які отримують штучне харчування.

Чому так важливо звертати увагу на те, як дитина какає? Частота актів дефекації і основні характеристики стільця (кількість, колір, наявність / відсутність домішок, консистенція, запах) дозволяють оцінити, в першу чергу, роботу шлунково-кишкового тракту дитини. Крім того, за ним можна зробити висновок про харчування малюка (в тому числі і про те, чи вистачає йому грудного молока); зміни характеристик стільця можуть свідчити про наявність захворювань в інших органах і системах. Чимале значення має і той факт, що дефекація у дітей відбувається регулярно (частіше щодня), більшу частину властивостей калу можна легко оцінити візуально (при огляді), а тому для уважних батьків будь-які зміни стільця не проходять непоміченими.

Але що робити при зміні регулярності або якостей стільця: викликати лікаря, лікувати самостійно або зовсім не варто турбуватися - все пройде само? Як взагалі немовля в нормі повинен какати, і яким чином змінюється стілець в різні періоди його життя?

Про норму і її варіаціях

Частота стільця у немовлят варіюється в межах від 10-12 разів на добу до 1 разу на 4-5 днів.

Норма - поняття відносне. Завжди дивуюся, коли чую «немовля повинен какати 3-4 рази (2-5 або 1 або 10 разів, неважливо) на добу кашкою жовтого кольору». Запам'ятайте, ваша дитина нікому і нічого не винен. Кожен малюк - індивідуальність вже з народження. Яким чином у нього буде відбуватися спорожнення кишечника, залежить від дуже багатьох чинників - і від ступеня зрілості його травної системи, і від типу вигодовування, і навіть від виду розродження, і від супутньої патології, і від багатьох інших причин. Основними орієнтирами для визначення індивідуальної норми саме для вашого малюка є хороше самопочуття дитини, регулярність, безболісність дефекації і відсутність в стільці патологічних домішок. Тому нижче наведу не тільки усереднені нормальні показники, але і крайні значення норми і її варіанти, в залежності від впливу різних чинників.

частота дефекації

Після відходження меконію (первородного калу вязковатой консистенції, бурого або чорно-зеленого кольору), з 2-3 дня у дитини відзначається перехідний кал - темно-зелений або жовто-зелений, напіврідкий. З 4-5 доби життя у новонародженого встановлюється певний ритм спорожнення кишечника. Частота актів дефекації коливається в досить значних межах: від 1 разу на 1-2 дня до 10-12 разів на добу. Більшість малюків какає під час або відразу після їжі - після кожного годування (або майже після кожного). Але і стілець раз в 2 дня теж буде варіантом норми - за умови, що це регулярний стілець (відбувається кожні два дні), а сам акт дефекації не заподіює дитині занепокоєння або болю (малюк не кричить, а тільки злегка крекче, кал відходить легко , немає надмірного напруження).

З ростом дитина починає какати рідше: якщо в період новонародженості стілець у нього був в середньому 8-10 разів, то до 2-3 місяців життя малюк какає вже 3-6 разів на добу, в 6 місяців - 2-3 рази, а до році - 1-2 рази на добу. Якщо ж з перших днів життя малюк какал 1 раз в день, то зазвичай така частота і зберігається в подальшому, змінюється тільки консистенція (стілець з кашицеобразного поступово стає оформленим).

кількість калу

Кількість калу прямо пов'язане з обсягом їжі, що вживається дитиною. На першому місяці життя дитина какає зовсім потроху - близько 5 г за один раз (15-20 г на добу), до 6 місяців - близько 40-50 г, до року - 100-200 г на добу.

консистенція стільця

Нормою для новонароджених дітей є м'яка кашкоподібна консистенція. Але і тут цілком припустимі коливання в межах норми - від рідкої до досить густої кашки. В ідеалі стілець однорідний, рівномірно мажущейся, але може бути рідкий з грудочками (якщо дитина покакать в підгузник, то рідка складова вбирається, злегка профарбовуючи поверхню, а зверху може залишатися невелика кількість дрібних грудочок).

Чим старша дитина, тим більш щільним стає його стілець, представляючи собою до напівроку густу кашку, а до року стає практично оформленим, але при цьому досить м'яким і пластичним.

колір

Жовтий, золотисто-жовтий, темно-жовтий, жовто-зелений, жовтий з білими грудочками, жовто-коричневий, зелений - кожен з цих кольорів буде нормальним для стільця новонародженого. Після завершення грудного вигодовування кал стає темніше і поступово набуває коричневого кольору.

зелений кал

Зверніть увагу, що зеленуватий, болотно-зелений, жовто-зелений кольори - варіанти норми, і зелене забарвлення калу обумовлено наявністю в ньому білірубіну і (або) биливердина. Білірубін може виділятися з калом до 6-9 місяців, тобто зеленувата забарвлення стільця в цей віковий період цілком нормальна. У новонароджених діток перехід від жовтого до зеленого стільця і \u200b\u200bназад особливо помітний під час фізіологічної жовтяниці, коли розпадається материнський гемоглобін і активно виділяється білірубін. Але і в наступні дні і місяці життя, до повного становлення кишкової мікрофлори, допустимо наявність в калі білірубіну, що додає калу зелений колір.

Також цілком нормальне явище, коли виділяється кал спочатку жовтого кольору, а через деякий час він «зеленіє» - це значить, що в калі міститься певна кількість білірубіну, який спочатку непомітний, але при контакті з повітрям окислюється і надає калу зелений колір.

З іншого боку, якщо у малюка (виключаючи дитини з жовтяницею) ніколи раніше не було стільця зеленого кольору, і раптом калові маси стають зеленими або з прожилками зелені, більш імовірним буде або функціональний розлад травлення (на тлі перегодовування, введення прикорму і т.д .), або брак молока у матері, або якесь захворювання у дитини (кишкова інфекція, дисбактеріоз та ін.).

запах

У немовляти, що знаходиться на природному вигодовуванні, стілець має своєрідний, злегка кислуватий запах. У діток-штучників випорожнення набувають неприємного, гнильний або тухлий запах.

домішки

Взагалі будь-які домішки в калі - неперетравлені частинки їжі і інші включення, кров, зелень, слиз, гній - вважаються патологічними. Але період новонародженості і грудного віку - виняткові періоди, тут навіть патологічні домішки можуть виявитися цілком нормальними. Про зелені ми вже поговорили і з'ясували, чому зелений колір може (хоча і не завжди) бути варіантом норми. Розберемо тепер інші домішки в стільці дитини.

У нормі у немовляти в стільці можуть відзначатися такі домішки:

Білі грудочки - обумовлені незрілістю травної системи і ферментів у малюка, через що дитина не повністю засвоює молоко (особливо при перегодовування). За умови задовільного самопочуття дитини і нормальної збільшення у вазі ці включення можна віднести до нормальних.

Неперетравлені частинки їжі - з'являються після введення прикорму і пояснюються все тієї ж фізіологічної незрілістю шлунково-кишкового тракту. Зазвичай стілець нормалізується протягом тижня, якщо за цей час характер калу у крихти не приходить в норму, прикорм, швидше за все, введений занадто рано і немовля до нього ще не готовий.

Слиз - слиз в кишечнику присутній постійно і виконує захисну функцію. Поява її в невеликих кількостях у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні - варіант норми.

Яких домішок не повинно бути в стільці немовляти:

• гній;
• кров.

Їх наявність - небезпечний симптом, і при появі навіть невеликих кількостей гною або крові слід негайно звернутися до лікаря.

Зміни стільця в залежності від харчування дитини

Стілець дитини на грудному вигодовуванні

Надлишок вуглеводів в раціоні годуючої мами призведе до посилення процесів бродіння в кишечнику немовляти, кишковими коліками, бурчанням, частим, рідким, пінистим стільцем.

Харчування малюка, що знаходиться на грудному вигодовуванні, визначається харчуванням мами, і від того, яким чином харчується мама, буде залежати стілець малюка. При дотриманні матір'ю основних правил харчування для жінок, що годують, обмеження в раціоні надмірно жирних продуктів і солодощів стілець малюка зазвичай відповідає всім критеріям норми - жовтуватого кольору, кашкоподібний, без домішок, регулярний, однорідний. При надлишку в меню жінки жирів грудне молоко теж стає більш жирним, утруднюється його перетравлення, в зв'язку з чим у немовляти можуть відзначатися запори і включення білих грудочок в калі. Харчування, багате легкозасвоюваними вуглеводами, часто призводить до посилення бродильних процесів в кишечнику дитини, і супроводжується прискореним, рідким, іноді навіть пінистим стільцем, на тлі бурчання, здуття в животі і кишкових кольок. При сильному здутті замість рідкого стільця можливі запори.

Певні продукти в раціоні годуючої мами можуть викликати алергію у немовляти, що проявляється не тільки у вигляді висипів на шкірі, але і у вигляді змін стільця - він стає рідким, зі слизом.

При нестачі молока у годуючої мами стілець немовляти стає спочатку в'язким, густим, потім сухим, зеленого або сірувато-зеленого кольору, кришаться, відходить малими кількостями або виникають стійкі запори.

Стілець дитини на змішаному і штучному вигодовуванні

У порівнянні з немовлятами, які отримують материнське молоко, малюки на штучному вигодовуванні какають рідше (в перші місяці життя - по 3-4 рази на добу, до напівроку - 1-2 рази на день), стілець їх більш щільний, замазкообразной консистенції, темно- жовтого кольору, з неприємним гнильним або різко кислим запахом. При різкому переході на штучне вигодовування, при зміні звичної суміші можливі затримки стільця (запори) або, навпаки, з'являється рідкий стілець.

Годування сумішами з високим вмістом заліза (для профілактики анемії) може супроводжуватися виділенням калу темно-зеленого кольору через наявність в ньому не всмоктався заліза.

При вигодовуванні дітей не штучними адаптованими сумішами, а натуральним коров'ячим молоком ще частіше спостерігаються різноманітні проблеми зі стільцем: хронічні запори або діареї. Кал у таких діток зазвичай яскраво-жовтого кольору, іноді з жирним блиском, з «сирним» запахом.

Зміни стільця на тлі введення прикорму

Самі по собі прикорм, є для дитини абсолютно новим видом їжі, вимагають активної роботи всіх відділів травного тракту і ферментів. У більшості випадків перший прикорм діти засвоюють в повному обсязі, і неперетравлені частинки виходять зі стільцем, їх легко можна побачити в калі малюка у вигляді різнорідних включень, зерен, грудочок і т.д. Одночасно в стільці може з'явитися невелика кількість слизу. Якщо подібні зміни не супроводжуються занепокоєнням дитини, блювотою, проносом і іншими хворобливими симптомами, скасовувати прикорм не потрібно - його введення слід продовжити, дуже повільно збільшуючи разову порцію страви і уважно спостерігаючи за самопочуттям і характером стільця малюка.

Окремі страви прикорму, наприклад, овочі з високим вмістом рослинних волокон, можуть надавати послаблюючу дію - стілець частішає (зазвичай на 1-2 рази в порівнянні з нормою для даної дитини), а калові маси іноді представляють собою малозмінених блюдо. Наприклад, мами відзначають, що вони дали дитині варену моркву, а він через 2-3 години покакать тієї ж морквою. Коли спочатку не ставилося мети стимулювати спорожнення кишечника крихти (дитина не страждав від запорів), ведення продукту, який викликав таку реакцію, краще тимчасово відкласти, перейшовши до більш «ніжним» овочам (кабачок, картопля) або каш.

Інші страви, навпаки, надають закріплює дію і збільшують в'язкість стільця (рисова каша).

Все це слід враховувати і співвідносити з особливостями травлення дитини при введенні йому прикорму.

В цілому введення будь-яких прикорму у здорових дітей супроводжується збільшенням кількості стільця, його неоднорідністю, змінами запаху і кольору.

Патологічні зміни стільця і \u200b\u200bспособи лікування

Тепер розглянемо, які зміни в регулярності дефекації або в якісних характеристиках калу є ненормальними і свідчать про порушення травлення, захворюваннях або інших патологічних станах.

Порушення частоти дефекації

Тут можливі три варіанти: запор, діарея або нерегулярні випорожнення.

запор

Поняття запору включає один або декілька з наступних симптомів:

• затримка випорожнення кишечника - на 2 доби і більше; для новонародженої дитини запором може вважатися відсутність стільця протягом доби, якщо раніше він какал кілька разів на день;
• хвороблива або утруднена дефекація, що супроводжується криком, напруженням дитини; часті неефективні напруження (дитина намагається покакать, але не може);
• щільна консистенція калу, «овечий» стілець.

Основні причини закрепів у грудничка:

• нестача молока у мами;
• нераціональне вигодовування (перегодовування, неправильний підбір сумішей, годування коров'ячим молоком, раннє введення прикорму, нестача рідини);
• низька фізична активність;
• незрілість або патологія травної системи;
• супутні захворювання (гіпотиреоз, патологія нервової системи, рахіт і т.д.);
• органічні причини (непрохідність кишечника, долихосигма, хвороба Гіршпрунга і т.д.).

Допомога при запорах

При гостро виниклому замку у грудничка, незалежно від причин затримки стільця, слід налагодити дефекацію. Спочатку можна спробувати допомогти малюкові таким чином: коли він тужиться, намагаючись покакать, приведіть зігнуті в колінах ніжки до його животику і злегка (!) Натискайте на животик протягом приблизно 10 секунд, потім зробіть легкий масаж живота за годинниковою стрілкою навколо пупка, повторіть натискання . У разі неефективності допоміжних заходів рекомендується скористатися дитячими гліцериновими свічками або зробити дитині мікроклізму ( «Мікролакс»). При відсутності в домашній аптечці дитячих проносних засобів можна виконати очисну клізму кип'яченою водою кімнатної температури (в межах 19-22 ° C) - для дитини перших місяців життя використовуйте стерильну (кип'ячену) спринцовку самого маленького обсягу. Також можна спробувати стимулювати спорожнення кишечника рефлекторно, подразнюючи задній прохід (ввівши в нього наконечник спринцівки або газовідвідну трубку).

Іноді труднощі при дефекації бувають обумовлені великою кількістю газіков в кишечнику малюка - це досить легко зрозуміти по тому, як малюк плаче при спробі покакать, животик його роздутий, може чутися бурчання, але гази і кал не відходять. У таких ситуаціях також застосовується масаж живота і приведення ніжок; можна просто спробувати викласти немовляти на животик, поносити його на руках, поклавши животом на свої передпліччя. Полегшують відходження газіков (а слідом за ними і стільця) зігрівання животика (мама може покласти малюка собі на живіт, обличчям до обличчя; докласти прогріту пелюшку до живота). З лікарських засобів досить швидкий ефект щодо усунення колік дають препарати симетикону (Боботік, Еспумізан, Сабсимплекс), для полегшення відходу газіков використовуються рослинні засоби (кропова вода, Плантекс, відвар фенхеля, Бебі калм).

При повторюваних запорах не рекомендується постійно використовувати рефлекторне роздратування сфінктера трубкою або застосовувати очисні клізми - висока ймовірність, що дитина «звикне» какати не самостійно, а з додатковою допомогою. У разі хронічних закрепів необхідно, перш за все, встановити їх причину і, по можливості, усунути її. Лікування хронічних закрепів у немовлят має бути комплексним, що включає корекцію харчування мами або підбір штучних сумішей, грамотне своєчасне введення прикорму, щоденні прогулянки, гімнастику, масаж, при необхідності - допаивание водичкою. Рідше призначаються лікарські препарати (Лактулоза і ін.).

діарея

Під діареєю розуміють прискорене (на 2 і більше разів в порівнянні з індивідуальною і віковою нормою) спорожнення кишечника з виділенням розрідженого стільця. До діареї не відноситься постійне виділення невеликих кількостей калу (злегка мажуть поверхню підгузника) при відходження газів - це відбувається через фізіологічної слабкості анального сфінктера, і з ростом дитини при відходження газів кал перестає виходити.

У таблиці нижче наведені найбільш ймовірні причини діареї у немовлят.

Причина	ознаки	способи лікування
Реакція на прорізування зубів	Рідкий стілець до 10-12 разів на добу; кал без патологічних домішок (може бути слиз в невеликій кількості); помірне підвищення температури тіла (до 38-38,5 ° C); набухання і почервоніння ясен; слинотеча.	Годування на вимогу; достатню кількість рідини; використання при необхідності жарознижуючих засобів; використання місцевих засобів (прорізувачі, стоматологічні гелі).
Гостра кишкова інфекція	Діарея різного ступеня вираженості (від помірного проносу до рясної діареї); кал рідкий, може бути рідким, пінистим, з пластівцями; нерідко визначаються патологічні домішки - прожилки зелені, слиз, гній, прожилки крові, частки неперетравленої їжі; підвищення температури тіла; часта блювота; симптоми інтоксикації (млявість, блідість, відмова від їжі).	Виклик лікаря; лікування препаратами типу Смекти або полісорб; відпаювання малюка кип'яченою водою по 1 ч.л. через 5 хвилин.
лактозна недостатність	Стілець рідкий, пінистий, жовтий; кислий запах; часті кольки.	При помірній вираженості симптомів допомога не потрібна. При явних порушеннях - звернутися до лікаря, призначаються ферменти, рідше потрібен переклад на безлактозні суміші.
Функціональний розлад травлення (перегодовування, раннє введення прикорму)	Явна зв'язок з прийомом їжі; стілець рідкий, рясний, жовтий, можливо з жирним блиском, білими грудочками; стілець тільки злегка прискорений або в нормі; можлива одноразова блювота після їжі або зригування.	Корекція режиму харчування: при природному вигодовуванні контролювати частоту прикладання до грудей; при штучному - розрахувати обсяг годування в залежності від ваги дитини (проводить лікар); в разі введення прикорму - тимчасово від нього відмовитися.
Прийом лікарських препаратів	Зв'язок з прийомом ліків (антибіотиків, сульфаніламідів, жарознижуючих). При лікуванні деякими препаратами (в т.ч. антибіотиками, що містять клавуланова кислота - амоксиклав, АУГМЕНТИН) діарея розвивається відразу за рахунок стимулювання перистальтики кишечника. Тривала антибактеріальна терапія може викликати дисбактеріоз і вже на цьому тлі діарею.	Консультація з лікарем. Може знадобитися відміна (заміна) препарату або додаткове призначення пробіотиків.
дисбактеріоз кишечника	Тривала діарея або нерегулярні випорожнення без температури, можливі інші симптоми (млявість, поганий апетит, погана прибавка у вазі, сухість шкіри і т.д.). Підтверджується при лабораторному дослідженні, але слід враховувати, що аналіз калу на дисбіоз не показовий у немовлят до 3 місяців життя: в цей період кишечник дитини ще тільки заселяється нормальною мікрофлорою.	Лікування проводиться за призначенням лікаря.

Нерегулярні випорожнення у грудничка

Нерегулярні випорожнення - це чергування запорів з проносами, або чергування нормального стільця з запорами і (або) проносами. Найбільш ймовірні причини - нераціональне вигодовування, дисбактеріоз кишечника. Нерегулярні випорожнення може бути проявом хронічних закрепів, коли після тривалої відсутності стільця з'являється велика кількість рідкого калу.

При нерегулярному стільці слід, перш за все, звернути увагу на характер харчування дитини. Якщо похибки в харчуванні виключені, перегодували немає, немовля отримує їжу за віком, то потрібно звернутися до лікаря за подальшим обстеженням і призначенням лікування.

Зміни кількості стільця

Зниження добових кількостей калу у грудничка спостерігається, в основному, при запорах і голодуванні - в обох випадках кал щільний, погано відходить, темно-жовтого або жовто-коричневого кольору. Рясний стілець можливий на тлі перегодовування. Постійне виділення великих кількостей калу, особливо незвичайного кольору, з різким неприємним запахом, вимагає обов'язкового обстеження дитини (для виключення ферментативної недостатності, хвороб кишечника і ін.).

зміни консистенції

Кал стає більш щільним при запорах, зневодненні і нестачі їжі; рідким - на тлі діареї уздовж будь-яких причин.

зміни кольору

Як ми вже розібрали, колір випорожнень немовляти дуже варіабельний, і частіше за все зміни кольору небезпеки не представляють - за деякими винятками - кал малюка не повинен бути безбарвним або чорним.

Чорний колір - це тривожний симптом, який може бути ознакою кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, і при чорному стільці завжди слід в першу чергу виключити кровотеча. Крім чорного стільця (мелени), кровотеча може супроводжуватися блідістю, млявістю дитини, нерідко буває блювання з домішкою червоної крові. Також чорний стілець відзначається при ковтанні крові в разі носової кровотечі.

Втім, є і цілком нешкідливі причини відходження у малюка калу чорного кольору:

• прийом препаратів заліза;
• заковтування немовлям крові під час смоктання при тріщинах сосків у мами.

патологічні домішки

У стільці немовляти ніколи не повинно бути домішок гною або червоної крові (навіть прожилок крові) - при їх виявленні потрібно невідкладно звернутися за медичною допомогою. Гній може з'явитися при запальних (інфекційних і неінфекційних) захворюваннях кишечника, кров - у разі кровотеч з нижніх відділів травного тракту, при важких інфекційних діареях, при порушеннях згортання крові, при тріщинах в задньому проході і т.д.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря

Домішки крові в калі немовляти - привід негайно звернутися до лікаря.

Невідкладного звернення за медичною допомогою (виклик «швидкої допомоги») необхідний при наявності у грудничка хоча б однієї з таких симптомів:

1. Чорний стілець (не пов'язаний з прийомом препаратів заліза).
2. Червона кров або прожилки крові в калі.
3. Діарея з високою температурою, блювотою.
4. Стілець у вигляді «малинового желе» - замість калу виходить слиз рожевого кольору - ознака інвагінації кишечника.
5. Безбарвний стілець в поєднанні з жовтим кольором шкіри і очей.
6. Різке погіршення самопочуття дитини: млявість, блідість, монотонний крик, плач і т.д.

Не тільки перераховані, але і будь-які інші «неправильні» зміни стільця малюка, яким ви не в змозі знайти пояснення самостійно або не впевнені в їх причинах, вимагають консультації педіатра. Завжди краще перестрахуватися і обговорити з лікарем тривожні вас ознаки.

До якого лікаря звернутися

При зміні стільця у дитини необхідно звернутися до педіатра. Після проведення діагностики та аналізів лікар може направити батьків і дитини на консультацію гастроентеролога, інфекціоніста, алерголога, ендокринолога, хірурга, гематолога.

Дієта при запорах у дітей від 1 року до 7 років

Доктор Комаровський про запорах у дітей:

Що робити, якщо дитина не какає кожен день? - Доктор Комаровський

Молоді батьки мало що знають про калі малюка, який він повинен бути, щоб в майбутньому, якщо необхідно, своєчасно приходити на допомогу. У даній статті ми розглянемо, які види калу бувають у новонароджених при грудному вигодовуванні, від чого залежить його колір, як визначити по його відтінку патологію?

Після появи на світ малюка батьки повинні дізнатися інформацію про його розвиток, нюансах годування, про формування стільця. Однією з важливих тем є робота кишечника у немовлят і, отже, формування калу.

Молодих мам і тат слід попередити про те, що кал у новонародженого може вже сформуватися на 2-3 день.

Перші дні маса більш рідка, після стає кашоподібнуй. Колір калу залежить від віку новонародженого, його харчування і перенесених захворювань (або наявних хвороб).

У перші дні маса калу більше рідка.

Як правило, зовсім маленькі діти ходять в туалет по великому по-різному. Це може бути 2-3 рази або навіть 1 раз в 5 днів, якщо мова йде про дітей, вік яких 2-3 місяці.

3-4 місяць життя новонародженого

Консистенція калу і його відтінок може змінюватися до напівроку дитини.

З 3-4 місяці малюк може опорожняться не більше 1-2 разів на день. Це говорить про його нормальному розвитку.

Консистенція калу і його відтінок може змінюватися до напівроку дитини, коли його садять. Суміші і покупне дитячої харчування впливає на шлунково-кишкового тракту малюка, що говорить про його нормальному розвитку. При цьому кількість походів в туалет по великому не перевищує 2-3 разів на день при нормальному збалансованому харчуванні.

Якщо малюк спорожняється 1 раз в день, то приводу для занепокоєння немає.

Який кал у перші дні життя малюка: зелений колір патологія?

Молоді батьки повинні знати про те, що новонароджені випорожнюються перший раз в житті на 2-3 добу після народження. Кал в цьому випадку має темно, рідко чорний.

Кал на 2-3 добу після народження має зелений відтінок.

масу називають меконием . Він являє собою рідину, що виходить з організму дитини, і абсолютно не пахне. У темному і зеленому кольорі патології абсолютно немає. Кал такого кольору говорить про нормальний розвиток дитячого кишечника.

Незвичайний колір кал набуває через навколоплідних вод, які дитина ковтала в утробі матері. Поява меконію в перші дні життя малюка - хороший знак для молодих батьків. Якщо ж він виділяється протягом тижня, то слід негайно показати дитину педіатру.

Сірий або сіро-зелений кал

Починаючи з 3-5 дня або після закінчення першого тижня життя немовляти кал стає сіруватим або сіро-зеленим.

На 3-5 день кал стає сіро-зеленим.

Маса стає поступово більш густий. Така ознака свідчить про достатньому надходженні грудного молока в організм дитини і нормальному розвитку шлунково-кишкового тракту.

2 тиждень життя

Починаючи з 2 тижні життя, кал новонародженого стає гірчичного або жовтуватого відтінку.

З 2 тижні життя кал стає жовтуватого відтінку.

Консистенція між рідкої і кашоподібною масою. Присутній не сильно різкий кисломолочний запах. Допускається наявність слизу або білих крупинок в калі. Батькам варто звернутися до лікаря, якщо стілець дуже рідкий або щільний.

Варто відмітити що до півтора місяців новонароджені, які харчуються грудним молоком, ходять в туалет за великим по-різному . Бувають випадки, при чому без патології, що діти випорожнюються до 12 разів на добу, а для інших цілком нормально сприяти у виконанні цього до 5-6 разів на день.

2 і 3 місяць життя

Починаючи з другого і третього місяця і життя, калові маси виходять рідше. У одних це може бути 3-5 разів на добу, у інших 1-2 рази в тиждень, при цьому цей факт не вважається патологією.

З другого і третього місяця і життя, калові маси виходять рідше.

головне, своєчасно показувати грудничка педіатра і говорити про особливості його стільця, щоб лікар озвучив його норму, враховуючи фізіологічні особливості малюка.

Запори у новонародженого

Часто батьки переживають, якщо немовля не спорожняються більше трьох днів.

Приводу для занепокоєння немає, якщо стілець відбувається в період 1 раз в 5 днів , При цьому дитина не плаче, веде себе спокійно, у нього нормальна температура.

Не варто переживати, якщо немовля не спорожняються більше трьох днів.

Як правило, після 3-4 місяці життя дитини поступово привчають до дитячого харчування, сумішей, каш. Зрозуміло, колір калу і його консистенція помітно змінюється, він в першу чергу стає кашеообразним, часто схожий на пронос.

Від яких факторів залежить колір дефекації?

Прийом антибіотиків і ліків може трохи видозмінювати кал.

Молоді батьки повинні розуміти, що колір калу залежить від різних факторів. Основними з них є:

• вік грудничка (Перші дні життя виходить меконій, який має темно-зелений відтінок, далі в період грудного вигодовування кал має трохи зеленуватий відтінок);
• введення прикорму також впливає на колір калу, який стає трохи зеленуватим, гірчичним або жовтуватим, що характеризує про нормальний розвиток жовчного міхура;
• засвоюваність грудного молока (Колір калу може мати зелений або оранжевий відтінок);
• реакція на білірубін (Жовчний пігмент) -;
• прийом антибіотиків і ліків може трохи видозмінювати кал, але в більшості випадків це не викликає побоювань;
• дисбактеріоз надає калу світлий відтінок, що говорить про дисбаланс корисної мікрофлори кишечника;
• також може освітлювати кал;
• інфекційні захворювання можуть знебарвлювати кал, що є негайним приводом для батьків з'явитися до лікаря.

Коли потрібно бити на сполох?

Молодим батькам не звично бачити кал новонародженого, так як він виглядає інакше, ніж у дорослого, що становить труднощі для визначення патологій у малюка. Багато через недосвідченість плутають нормальний дитячий кал і ставлять неточні діагнози, Хоча насправді дитина цілком здорова.

Розвиток інфекцій і патологій має наступні ознаки:

• дуже рідкий, водянистий стілець;
• часті випорожнення - понад 10-12 разів;
• сильно різкий, неприємний запах;
• сильно виражений зелений або жовтий окрас калу;
• підвищена температура тіла малюка;
• роздратування на попі, анус;
• дитина не набирає вагу;
• блювотні позиви;
• в калі можуть містяться слиз, піна або криваві прожилки;
• апатія в настрої у дитини.

Підвищена температура тіла малюка може бути симптомом розвитку інфекцій.

Сукупність цих симптомів свідчить про протікання запального або інфекційного процесу в дитячому організмі, тому слід негайно звернутися до лікаря.

Слиз у калі у новонародженого

Бувають випадки, коли в калі немовляти присутній слиз. Вона може говорити про:

• неправильному прикладанні до грудей;
• введенні прикорму раніше терміну;
• перегодовуванні;
• невідповідною молочної суміші;
• нежиті;
• реакції на медикаменти;
• глютеновой або лактозной недостатності;
• дисбактеріозі;
• дерматиті;
• кишкової інфекції.

Неправильне прикладання до грудей може сприяти утворенню слизу в калі.

На замітку годуючим мамам і молодим батькам

Щоб новонароджений ріс міцним і здоровим, у нього не було проблем зі стільцем, пильно стежте за своїм раціоном.

Шалені мами повинні харчуватися правильно і збалансовано, дотримуватися спеціальної дієти для формування здорового і поживного грудного молока.

Шалені мами повинні харчуватися правильно і збалансовано.

Звертайте увагу на час, коли ви переходите на перший прикорм. За порадами педіатрів, найкращим часом для введення дитячого харчування є 6 місяців.

висновки

Незвичайний колір калу у немовлят - нормальна ознака здорового розвитку.

Пам'ятайте, що незвичайний колір калу у немовлят - цілком нормальна ознака їх здорового розвитку. Тривогу варто бити тільки тоді, коли малюк став апатичним, у нього піднялася температура, почастішали походи в туалет, кал став неприємно пахнути і змінив звичний колір. В цьому випадку негайно звернутися до лікаря.

Відео про те, яким повинен бути стілець у грудничка

Дуже часто стан маленької дитини оцінюють за характером стільця. Багато проблем можна вирішити на початковій стадії. Для цього потрібно знати норму і відхилення за основними показниками: частота стільця, колір, консистенція. Всі ці характеристики можуть відрізнятися в залежності від того, на якому вигодовуванні знаходиться немовля.

Стілець дітей, які на грудному молоці, має свої особливості.

1. Кількість і частота стільця часто змінюється.
2. Стілець до 12 разів на добу, не вважається розладом травлення, а відсутність стільця протягом трьох днів не є запором.
3. Після введення прикорму (не раніше шостого місяця) стілець малюка залежить від з'їдених продуктів, але ніяк не від того, що з'їла мама. Раціон годуючої жінки на кал не впливає.

Який результат аналізів калу вважається нормою

• Кал від жовтого до зеленого кольору.
• Присутність білірубіну може простежуватися до 8-го місяця.
• Кислуватий запах.
• Можуть бути присутніми лейкоцити, прожилки крові, слиз і грудочки молока.
• Несформована мікрофлора кишечника.

Основні показники: що потрібно знати

Норми стільця можуть змінюватися. Це залежить від загального стану немовляти, яке харчування отримує (суміш або грудне молоко), введені прикорм в раціон. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то кал має наступну норму.

Колір може варіюватися від світло-жовтого до коричневого. Для дитини, який їсть грудне молоко, нормою буде і зеленуватий відтінок стільця.

Кал може змінювати колір з кількох причин:

Нормальний стілець може мати різну консистенцію: від густий до рідкої. Важливим є відрізнити стан проносу від норми.

Тривожні моменти:

• стілець стає водянистим;
• випорожнення часті;
• з'являється неприємний запах;
• яскраво виражений зелений колір;
• висока температура тіла;
• поява блювоти;
• в калі можна спостерігати слиз, кров, піну;
• дитина виглядає млявою, сонливою, апатичним.

Батькам потрібно знати, що при підвищенні температури тіла, зміну поведінки малюка, втрати апетиту і поганому наборі ваги потрібно терміново звернутися до лікаря.

Кал немовляти завжди має різні домішки

1. Велика кількість білих грудочок може свідчити про переїданні немовляти. Бракує ферментів, щоб перетравити все молоко.
2. Невелика кількість слизу завжди міститься в стільці. У тому випадку, коли її стає більше, можна говорити про початок запального процесу. Можна виділити ще кілька причин появи слизу в стільці у дитини на грудному вигодовуванні: неправильне прикладання до грудей, раннє введення прикорму, інфекції.
3. Піна може свідчити про дисбактеріозі, харчової алергії, кольках в животі. Поява рясної піни свідчить про кишкову інфекцію.
4. Поява крові в калі може бути наслідком тріщин заднього проходу, Запального процесу в різних відділах шлунково-кишкового тракту, нестачі вітаміну К, гельмінтозу.

Зміни від народження до року

Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то склад калу буде залежати від того, що з'їла мама, і від особливостей розвитку травної сфери дитини. Якщо мама вживає продукти, які проносять, то стілець буде розріджувати. І навпаки.

Як тільки дитина народжується, протягом трьох днів у нього відбувається первородний стілець - виходить меконій. Він має чорний колір і в'язкий склад. Після цього малюк почне какати звичайним калом, мають гірчичний колір і середньої рідини консистенцію. Стула може і не бути кілька днів, так як дитина повністю звільнив кишечник від вмісту.

При грудному вигодовуванні дитини його кал набуває зеленуватий відтінок, розріджується і набуває кислуватий запах.

Близько другого тижня життя відбувається зміна перехідного молока на зріле. Травні органи дитини починають звикати до цих змін. Часто спостерігаються кольки, зригування. До кінця першого місяця молоко набуває остаточний склад.

В 1 місяць дитина випорожнюється практично після кожного годування. В 2 місяці частота стільця зменшується до 4 разів. Нормою вважається жовтий колір, рідка консистенція, молочний запах.

Третій місяць характеризується тим, що дитина може какати через день. У цей період відбувається зміна складу грудного молока і ферментів в кишечнику у дитини. Якщо дитина рідко какає, але при цьому не відчуває дискомфорту, просто потрібно перечекати цей період.

Після 6-го місяця можна спостерігати зміни в стільці. Він набуває більш виражений різкий запах, консистенція ущільнюється. Ці зміни можуть виникати, навіть якщо не був введений прикорм. Це пов'язано з тим, що організм дитини готується до нової їжі і став виробляти більше ферментів.

Дуже важливо стежити за тим, щоб малюк висмоктував не тільки переднє молоко, яке є для дитини засобом угамування спраги. Всіма поживними речовинами володіє заднє молоко, до якого малюкові дістатися складніше.

Поява зеленого рідкого стільця говорить про те, що дитина харчується тільки переднім молоком. Мамі слід довше тримати дитину у одних грудей під час годування.

Важливі моменти: як розпізнати проблему

Проблеми зі стільцем при грудному вигодовуванні можуть виникнути з наступних причин:

• годування дитини по режиму;
• нестача молока;
• допаивание водою;
• раннє підгодовування сумішами;
• раннє введення прикорму.

Якщо з'являються такі симптоми, потрібно звернутися за допомогою до лікаря:

1. Стілець більше 12 разів на добу.
2. Рідкісне сечовипускання.
3. Рясні, часті відрижки.
4. Болі в животі.
5. Неприємний запах з рота.

Як можна виправити ситуацію: поради щодо вирішення проблеми

Запор у дитини можна підозрювати в наступних випадках:

• дитина не какал більше трьох днів;
• поведінку немовляти стає примхливим, спостерігається постійний плач;
• у дитини жорсткий живіт;
• кал стає сухим і дуже твердим;
• підозра на болі в животі у дитини (він часто підгинає ніжки до животика).

Не можна вдаватися до самостійного лікування і використання народних рад (Градусника, мило). Всі ці методи можуть призвести до порушення мікрофлори кишечника і запальним процесам. Запор у дітей, яких годують грудним молоком, зустрічається рідко. Симптомом може служити не тільки довга відсутність калу. Він стає твердим і сухим.

Які продукти проносять? Змінити ситуацію допоможуть наступні продукти: каші, фрукти, відварені овочі, кефір. Налагодити процес травлення допоможе чорнослив. Для цього жінці варто вранці на голодний шлунок з'їдати близько 4 штук цього сухофрукти.

Густий стілець може виникнути через препаратів, які містять залізо. Їх зазвичай виписують мамам в перші місяці після пологів для підняття гемоглобіну.

Ще однією причиною того, що кал густий, є порушення моторики кишечника.

Налагодити стілець допоможе:

1. викладання малюка на живіт перед годуванням;
2. достатню кількість рідини;
3. масаж живота;
4. гімнастика.

Якщо всі ці методи не допомогли, вдаються до послаблюючих лікарських препаратів. Які медикаменти дозволені немовлятам при запорах? Гліцеринові свічки або препарат «Мікролакс» моментально проносять і призводять до бажаного результату.

З раціону краще виключити продукти, які викликають підвищене газоутворення і погіршують ситуацію. Які продукти не варто вживати? Це горох, виноград, огірки, капуста. Якщо в калі присутні білі грудочки, то це свідчить про поганому перетравленні грудного молока. Нормалізувати ситуацію допомагають ферментні препарати, які повинен призначити тільки лікар.

Часті рідкі випорожнення може виникнути через попадання в організм інфекції.

Небезпечні симптоми:

• підвищення температури;
• стілець стає дуже рідким;
• поява великої кількості крові, слизу;
• відсутність збільшення у вазі;
• відрижки, блювота.

В цьому випадку налагодити стілець допоможуть тільки медикаменти: антибіотики, противірусні препарати, пребіотики. Мамі не варто вживати продукти, які проносять і призводять до підвищеного газоутворення.

Не варто хвилюватися і кидати грудне годування. Головне вчасно розпізнати проблему і звернутися до лікаря. Самолікування може призвести до виникнення серйозних проблем зі здоров'ям малюка.